Kt in spondilita ankilopoetica

Obiectivele kt:

1. Calmarea durerii si reducerea inflamatiei

2. Mentinerea unei posturi si a unui aliniament corect al corpului

3. Mentinerea mobilitatii articulare si prevenirea ankilozei

4. Mentinerea unui bun tonus mucular

5. Mentinerea volumelor respiratorii in limite cat mai normale

6. Respectarea urmatoarelor reguli generale:

evitarea excesului ponderal

interzicerea fumatului si a mediilor poluate

evitarea stresului, surmenajului, expunerea la frig si umezeala

cure balneare o data, de doua ori pe an

In spondilita ankilopoetica tendinta este sa apara o flexie cervbicala accentuata cu sau fara inlinatie laterala, cifoza dorsala, delordozare lombara cu tendinte de flexie a soldului.

Metode kinetice:

a. poturi corectoare, durata sedintelor de 15-20 min. de 2-4 ori pe zi

1. DD, fara perna cu mainile la ceafa, coatele ating patul.

2. DD, cu o pernita sub coloana toracala, 2 saculeti cu nisip(1-2 kg) amplasati pefata ant a umerilor

3. DV cu o pernita sub frunte, cei 2 saculetide 1-2 kg amplasati in zona col D si a bazinului

b. posturile in activitatile cotidiene:

1. somnul: DD, pe pat tare, fara perna, soldurile si gen in extensie

2. pozitia sezand pe un scaun cu spatar inalt: se realizeaza un contact permanent cu spatarul scaunului

3. masa de lucru trebuie sa fie la nivelul pieptului usor inclinat(pupitru)

4. evitarea unei sederi indelungate pe fotoliu sau scaun

5. in ortostatism se mentine o distanta maxima intre apendice xifoid si pubis

c. exercitii corectoare pentru pozitii

1. pt ortostatism: cu calcaiele la 15 cm de perete se ia contact cu peretele la nivelul sacrului, omoplatilor si occiputului, se rupe pozitia apoi se reface de 7-10 ori.

2. tot ortostatism:cu spatele la perete, se realizeaza contactul in cele 3 puncte de mai sus urmat de genuflexiuni cu spatele lipit de perete.

3. din patrupedie, coatele sunt flectate, se cifozeaza usor coloana dorsala, apoi se lordozeaza cea lombara, alternativ.(marind mobilitatea in zonele de executie)

4. mentinerea si imbunatatirea tonusului muscular pentru musculatura extensoare a trunchiului, abdominala si cea a regiunii fesiere

5. mentinerea si cresterea volumelor respiratorii, in stadiile preankilozice se face gimnastica respiratorie curativa, precum si reeducarea celei toracice. In stadiile mai avansate se introduce si reeducarea respiratiei abdominale:

a) dirijarea aerului la nivelul cailor aeriene superioare prin constientizarea respiratiei pe nas si prin diferite forme de cantat

b) reeducarea respiratiei costale: din ortostatism pacientul vine cu bratele incrucisate in fata pieptului pe expir iar pe inspir desface bratele sub diferite unghiuri de abductie.

c) reeducarea respiratiei diafragmatice: DD, gen flectati, un saculet de 1-2 kg cu nisip aplicat pe abdomen, pacientul ridica saculetul cat mai sus.

d) controlul si coordonarea respiratiei [ritmul respirator 15-16/ minut(fiziologic)]

e) controlul respiratiei in miscare si efort, pacientul urmareste sa inspire profund la inceputul realizarii unei activitati si sa expire profund la sfarsitul ei. Daca actiunea este mai de lunga durata, pacientul va inspira si expira profund pe toata durata actiunii.