REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE AL … · modificarea si complectarea unor acte normative...

1

CONSILIUL JUDETEAN HUNEDOARA SANATORIUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GEOAGIU

Str. Sanatoriului, nr. 8, cod. 335404, Geoagiu, jud. Hunedoara Tel. 0254/248884; Fax: 0254/248968 Anexa nr. 3 la Hotararea Nr. ______ /2011 www.sanatoriulgeoagiu.ro , e-mail: [email protected] a Consiliului Judetean Hunedoara

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

AL SANATORIULUI DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GEOAGIU

Redactat in conformitate cu prevederile Codului Muncii, Legii 95/2006 privind reforma

in domeniul sanatatii, Contractului Colectiv de Munca la nivel de ramura sanitara si actele normative conexe.

http://www.sanatoriulgeoagiu.ro/

mailto:[email protected]

2

CUPRINS

Partea I – ORGANIZAREA UNITATII

Capitolul I – Dispozitii generale

Capitolul II – Structura organizatorica

Partea a II-a – CONDUCEREA UNITATII

Capitolul I – Conducerea unitatii

A) Consiliul de Administratie

B) Comitetul Director

C) Manager

Partea a III-a – ATRIBUTII

Capitolul I – Atributiile unitatii

Capitolul II – Atributiile sectiilor si compartimentelor

Capitolul III – Codul deontologic al medicilor

Capitolul IV – Codul de etica si deontologie al asistentului medical

Capitolul V – Fisele posturilor

Partea a IV-a – DISPOZITII FINALE

PARTEA I

3

ORGANIZAREA UNITATII

CAPITOLUL I

DISPOZITII GENERALE Art. 1 Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu a fost infiintat in anul 1908.

Denumirea initiala a institutiei a fost „Sanatoriul TBC Geoagiu” aceasta schimbandu-

se in ,,Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu”.

Art. 2 In conformitate cu prevederile Ordinului Ministerului Sanatatii nr. 1408/2010

privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor in functie de competenta si a

Ordinului 675/24.05.2011 privind clasificarea Sanatoriului de Pneumoftiziologie Geoagiu,

acesta este spital de categoria a V-a, pentru acordarea asistentei medicale de specialitate

pentru pacientii din judetul Hunedoara si din celelalte judete ale tarii.

Art. 3 Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu este unitate sanitara cu paturi de

utilitate publica, cu personalitate juridica, avand sediul in loc. Geoagiu, str. Sanatoriului, nr.

8, jud. Hunedoara, cod postal 335404.

Unitatea este subordonata Consiliul Judetean Hunedoara si Ministerului Sanatatii.

Din punct de vedere al finantarii, are incheiat contract de furnizare de servicii medicale in

asistenta medicala de specialitate de recuperare-reabilitare a sanatatii cu Casa Judeteana de

Asigurari de Sanatate Hunedoara, este finantata din venituri proprii dar si din Transferuri de

la bugetul de stat, pentru programele si subprogramele nationale.

Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu asigura prin sectiile si serviciile din

structura asistenta medicala complexa, curativa, preventiva si de recuperare a pacientilor

internati si functioneaza in baza Legii nr. 95/2006, privind reforma in domeniul sanatatii, cu

modificarile si completarile ulterioare.

Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu asigura :

prevenirea si combaterea bolilor transmisibile, bolilor profesionale, a bolnavilor

cronici, a bolilor degenerative, precum si adaptarea si aplicarea la specificul teritoriului a

programelor nationale de sanatate publica;

controlul medical si supravegherea medicala sistematica a unor categorii de bolnavi si a

unor grupuri de populatie expuse unui risc crescut de imbolnavire;

primul ajutor medical si asistenta medicala de urgenta;

efectuarea consultatiilor, investigatiilor, tratamentelor si a altor ingrijiri medicale

bolnavilor sanatorizati;

recuperarea medicala a bolnavilor, invalizilor si deficientilor;

depozitarea, prepararea si difuzarea medicamentelor precum si distribuirea

instrumentarului si altor produse tehnico-medicale potrivit normelor in vigoare, controlul si

urmarirea calitatii medicamentelor in vederea ridicarii eficientei tratamentelor, evitarea

riscului terapeutic si a fenomenelor adverse, informarea si documentarea in domeniul

medicamentelor;

stabilirea factorilor de risc din mediul de viata si de munca, a influentei acestora asupra

starii de sanatate a populatiei si controlul aplicarii normelor de igiena;

desfasurarea de activitati proprii de cercetare potrivit posibilitatilor de dotare si

incadrare;

informarea bolnavului sau a persoanelor celor mai apropriate asupra bolii si evolutiei

acesteia, in scopul asigurarii eficientei tratamentului aplicat;

crearea unei ambiante placute, a unei alimentatii corespunzatoare afectiunii, atat din

punct de vedere calitativ cat si cantitativ, precum si servirea mesei in conditii de igiena;

promovarea actiunilor privind educatia sanitara a populatiei;

4

definirea manevrelor care implica solutii de continuitate a materialelor utilizate si a

conditiilor de sterilizare pentru fiecare sectie in parte;

obligativitatea pastrarii de catre personalul medical a confidentialitatii fata de terti (altii

decat familia si reprezentantii legali), asupra tuturor informatiilor decurse din serviciile

medicale acordate;

obligativitatea acordarii serviciilor medicale in mod nediscriminatoriu, asiguratilor;

obligativitatea respectarii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale

in situatiile de trmitere in consulturi interdisciplinare;

neutilizarea materialelor si a instrumentelor a caror conditie de sterilizare nu este

sigura;

obligativitatea completarii prescriptiilor medicale conexe actului medical atunci cand

este cazul pentru afectiuni acute, subacute, cronice(initiale);

planul de pregatire profesionala continua a personalului medical;

prevederi referitoare la obligatiile personalului sanatoriului pentru respectarea clauzelor

contractuale cu casa de asigurari de sanatate si sanctiuni de nerespectare a acestor clauze;

realizarea conditiilor necesare pentru aplicarea masurilor de prevenire a infectiilor

interioare, protectia muncii si paza impotriva incendiilor, conform normelor in vigoare;

asistenta medicala si functionalitatea unitatilor sanitare in perioade de calamitati

(inzapezire, inundatii, etc.) sau in alte situatii cu caracter deosebit.

Pentru pacientii internati asigura si raspunde de calitatea actului medical, conditii de

cazare, igiena, alimentatie si prevenire a infectiilor nosocomiale conform normelor aprobate

prin ordin al Ministrului Sanatatii.

Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu, organizeaza, indruma si controleaza activitatea

sanitara din teritoriul arondat, raportat la specificul acestuia, astfel:

a) Analizeaza starea de sanatate a populatiei;

b) Actioneaza si raspunde pentru aplicarea reformei in domeniul sanitar, tinand cont de

obiectivele prioritare ale acesteia;

c) Stimuleaza obtinerea unor fonduri sau bunuri suplimentare si din alte surse decat cele

furnizate de catre bugetul asigurarilor sociale, asigura si raspunde de realizarea executiei

bugetare, potrivit fondurilor alocate.

Art. 4 Pentru asigurarea asistentei medicale, structura Sanatoriului de

Pneumoftiziologie Goagiu aprobata prin Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 585/2010,

cuprinde:

Doua sectii cu un numar de 230 paturi, din care:

- Sectia I pneumologie 115 paturi

- Sectia II pneumologie 115 paturi

- Farmacie cu circuit inchis

- Laborator analize medicale

- Laborator de radiologie si imagistica medicala

- Laboator explorari functionale

- Compartimetul de prevenire si control al infectiilor nosocomiale

TOTAL : 230 paturi

5

CAPITOLUL II

STRUCUTRA ORGANIZATORICA

Art. 5. Conform cu structura aprobata, Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu are

urmatoarele sectii si compartimente, cu paturi, unde activitatea se asigura de medici

specialisti si primari:

Doua sectii cu un numar de 230 paturi, din care:

- Sectia I pneumologie 115 paturi

- Sectia II pneumologie 115 paturi

- Farmacie cu circuit inchis

- Laborator analize medicale

- Laborator de radiologie si imagistica medicala

- Laboator explorari functionale

- Compartimetul de prevenire si control al infectiilor nosocomiale

TOTAL : 230 paturi

In structura sanatoriului mai functioneaza:

- Compartiment internari-statistica

Aparatul functional este format din:

- Compartiment RUNOS

- Serviciu tehnic-administrativ, aprovizionare, transport, achizitii, informatica,

managementul calitatii si protectiei mediului, caruia ii sunt subordonate urmatoarele:

Compartiment spalatorie,

Compartiment administrativ-aprovizionare si transport,

Compartiment tehnic-intretinere,

Birou achizitii-informatica, SSM si PSI, managementul calitatii si protectiei

mediului;

- Compartiment contabilitate

6

PARTEA a II-a

CONDUCEREA UNITATII

CAPITOLUL I

CONDUCEREA UNITATII

Art.6 Conducerea Sanatoriului de Pneumoftiziologie Geoagiu este asigurata de:

A- Consiliul de Administratie

B- Comitetul Director

C- Manager

La nivelul spitalului mai functioneaza si Consiliul Consultativ, Consiliul Medical,

Consiliul Etic, Comisia medicamentului, Comisia de Disciplina, Comisia de analiza a

decesului, Comitetul de securitate si sanatate in munca, Nucleul de Calitate.

A. CONSILIUL DE ADMINISTRATIE

In conformitate cu Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 48/2010, pentru

modificarea si complectarea unor acte normative din domeniul sanatatii in vederea

descentralizarii, in cadrul Sanatoriului functioneaza un Consiliu de Administratie format din

5 membrii, care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare si

functionare a spitalului.

Membrii Consiliului de administratie pentru spitalele publice din reteaua autoritatilor

administratiei publice locale sunt:

2 reprezentanti ai Ministerului Sanatatii Publice

2 reprezentanti numiti de Consiliul Judetean Hunedoara din care 1 sa fie economist;

1 reprezentant numit de Presedintele Consiliului Judetean Hunedoara;

1 reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din Romania - cu statut

de invitat;

1 reprezentant al Structurii teritoriale a Ordinului asistentilor medicali generalisti,

moaselor si a asistentilor medicali din Romania - cu statut de invitat.

Pe langa membrii permanenti, in aceeasi structura, sunt numiti membrii supleanti in

Consiliul de administratie.

Managerul Sanatoriului de Pneumoftiziologie Geoagiu participa la sedintele

Consiliului de administratie, fara drept de vot;

Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit in unitate, participa ca

invitat permanent la sedintele Consiliului de administratie

Membrii consiliului de administratie se numesc prin act administrativ.

Sedintele Consiliului de administratie sunt conduse de un presedinte de sedinta ales cu

majoritate simpla din numarul total al membrilor, pentru o perioada de 6 luni.

Atributiile principale ale Consiliului de administratie sunt urmatoarele:

a) avizeaza bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului, precum si situatiile financiare

trimestriale si anuale;

b) organizeaza concurs pentru ocuparea functiei de manager in baza regulamentului

aprobat prin act administrativ al Presedintelui Consiliului Judetean Hunedoara;

c) aproba masurile pentru dezvoltarea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile de

servicii medicale ale populatiei;

d) avizeaza programul anual al achiziziilor publice intocmit in conditiile legii;

e) analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor de catre membrii comitetului director si

activitatea managerului si dispune masuri pentru imbunatatirea activitatii;

f) propune revocarea din functie a managerului si a celorlalti membri ai comitetului director

in cazul in care constata existenta situatiilor de incompatibilitate sau conflict de interese.

7

Consiliul de administratie se intruneste lunar sau ori de catre ori este nevoie, la

solicitarea majoritatii membrilor sai, a presedintelui de sedinta sau a managerului, si ia

decizii cu majoritatea simpla a membrilor prezenti.

B. COMITETUL DIRECTOR

Art. 7 Comitetul director este format din: Managerul Sanatoriului de

Pneumoftiziologie Geoagiu, Directorul medical si Directorul financiar-contabil.

Art. 8 In conformitate cu Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul

sanatatii si Ordinul Ministului Sanatatii nr. 921/2006 , privind stabilirea atributiilor

comitetului director din cadrul spitalului, Comitetului director indeplineste

urmatoarele sarcini:

elaboreaza planul de dezvoltare al sanatoriului pe perioada mandatului, in baza

propunerilor scrise ale Consiliului Medical;

elaboreaza, pe baza propunerilor Consiliului Medical, planul anual de furnizare de

servicii medicale al sanatoriuului;

propune Managerului, in vederea aprobarii:

a) numarul de personal, pe categorii si locuri de munca, in functie de reglementarile in

vigoare;

b) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, in urma consultarii cu

sindicatele, conform legii;

elaboreaza Regulamentul de Organizare si functionare si organigrama sanatoriului, in

urma consultarii cu sindicatele, conform legii;

propune spre aprobare Managerului si urmareste implementarea de masuri

organizatorice privind imbunatatirea calitatii actului medical, a conditiilor de cazare, igiena

si alimentatie, precum si de masuri de prevenire a infectiilor nosocomiale, conform

normelor aprobate prin ordin al Ministrului Sanatatii;

elaboreaza proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al sanatoriului, pe baza

centralizarii de catre compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale

conducatorilor sectiilor si compartimentelor din structura sanatoriului, pe care il supune

aprobarii Managerului;

urmareste realizarea indicatorilor privind executia bugetului de venituri si cheltuieli pe

sectii si compartimente, asigurand sprijin sefilor de sectii si compartimente pentru

incadrarea in bugetul alocat;

analizeaza propunerea Consiliului Medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe

care il supune spre aprobare Managerului;

asigura monitorizarea si raportarea indicatorilor specifici activitatii medicale,

financiari, economici, precum si a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire

si control, pe care le prezinta Managerului, conform metodologiei stabilite;

analizeaza, la propunerea Consiliului Medical, masurile pentru dezvoltarea si

imbunatatirea activitatii sanatoriului, in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale

populatiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurile si protocoalele de practica

medicala;

elaboreaza planul de actiune pentru situatii speciale si asistenta medicala in caz de

razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale si alte situatii de criza;

la propunerea Consiliului Medical, intocmeste, fundamenteaza si prezinta spre aprobare

Managerului planul anual de achizitii publice, lista investitiilor si a lucrarilor de reparatii

curente si capitale care urmeaza sa se realizeze intr-un exercitiu financiar, in conditiile legii,

si raspunde de realizarea acestora;

analizeaza trimestrial sau ori de cate ori este nevoie, modul de indeplinire a obligatiilor

asumate prin contracte si propune Managerului masuri de imbunatatire a activitatii

sanatoriului;

8

intocmeste informari lunare, trimestriale si anuale cu privire la executia bugetului de

venituri si cheltuieli, pe care le analizeaza cu Consiliul Medical si le prezinta Consiliului

Judetean Hunedoara, Autoritatii de Sanatate Publica a Judetului Hunedoara, precum si

Ministerului Sanatatii Publice;

negociaza, prin Manager, Directorul Medical si Directorul Financiar-Contabil,

contractele de furnizare de servicii medicale cu Casele de Asigurari de Sanatate;

se intruneste lunar sau ori de cate ori este nevoie, la solicitarea majoritatii membrilor

sai ori a Managerului si ia decizii in prezenta a cel putin doua treimi din numarul membrilor

sai, cu majoritatea absoluta a membrilor prezenti;

face propuneri privind structura organizatorica, reorganizarea, restructurarea,

schimbarea sediului si a denumirii sanatoriului;

elaboreaza planul de dezvoltare a sanatoriului pe perioada mandatului, impreuna cu

ceilalti membri ai Comitetului Director si pe baza propunerilor Consiliului Medical;

negociaza cu seful de sectie/laborator si propune spre aprobare Managerului indicatorii

specifici de performanta ai managementului sectiei/laboratorului/serviciului, care vor fi

prevazuti ca anexa la contractul de administrare al sectiei/laboratorului;

raspunde in fata Managerului pentru indeplinirea atributiilor care ii revin;

analizeaza activitatea membrilor sai pe baza rapoartelor de evaluare si elaboreaza

raportul anual de activitate al sanatoriului.

Atributiile Comitetului Director al unitatii sanitare cu privire la prevenirea si

combaterea infectiilor nosocomiale, conform prevederilor Ordinului Ministrului

Sanatatii Publice nr.916/2006 privind aprobarea normelor de supraveghere, prevenire

si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare:

solicita si aproba planul anual de activitate pentru supravegherea si controlul

infectiilor nosocomiale;

organizeaza functionarea serviciului de supraveghere si control al infectiilor

nosocomiale si/sau realizarea contractelor de furnizare de servicii necesare prevenirii si

controlului infectiilor nosocomiale;

asigura conditiile de implementare in activitate a prevederilor planului anual de

activitate pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale;

asigura analiza anuala a indeplinirii obiectivelor planului de activitate, rezultatele

obtinute, eficienta economica a masurilor si investitiilor finantate;

verifica si aproba alocarea bugetului aferent derularii activitatilor fundamentate prin

planul anual de activitate pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale si

imbunatatirea continua a conditiilor de desfasurare a activitatilor si a dotarii tehnico-

materiale necesare evitarii sau diminuarii riscului pentru infectie nosocomiala;

verifica derularea legala a achizitiilor si aprovizionarea tehnico-materiala, prevazute

in planul de activitate sau impuse de situatia epidemiologica din unitate, in vederea

diminuarii ori evitarii situatiilor de risc sau combaterii infectiilor nosocomiale;

asigura conditiile de igiena, privind cazarea si alimentatia pacientilor;

delibereaza si decide, la propunerea Colegiului Medicilor din Romania sau ca

urmare a sesizarii asistatilor in privinta responsabilitatii institutionale ori individuale a

personalului angajat/contractat, pentru fapte sau situatii care au dus la lezarea drepturilor ori

au prejudiciat starea de sanatate a asistatilor prin infectie nosocomiala depistata si declarata;

asigura dotarea necesara organizarii si functionarii sistemului informational pentru

inregistrarea, stocarea, prelucrarea si transmiterea informatiilor privind infectiile

nosocomiale.

C. MANAGERUL

Art. 9 In conformitate cu Ordinul Ministerului Sanatatii nr.1384/2010 privind

aprobarea modelului cadru al contractului de management si a listei indicatorilor de

9

performanta a activitatii managerului spitalului public, managerul are in principal

urmatoarele atributii:

1. In domeniul strategiei serviciilor medicale:

elaboreaza, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populatiei din zona arondata

planul de dezvoltare al sanatoriului, care se aproba de catre Consiliul Judetean Hunedoara,

Autoritatea de Sanatate Publica respectiv de Ministerul Sanatatii Publice, dupa caz, sau de

catre ministerele si institutiile cu retea sanitara proprie; planul de dezvoltare al sanatoriului

se structureaza pe etape anuale, evaluate la sfarsitul fiecarui an financiar;

aproba formarea si utilizarea fondului de dezvoltare a sanatoriului, pe baza

propunerilor Comitetului Director si a Consiliului Medical, cu respectarea prevederilor

legale;

aproba planul anual de furnizare de servicii medicale, elaborat de Comitetul director,

la propunerea Consiliului Medical;

aproba masurile propuse de Comitetul Director pentru dezvoltarea activitatii

sanatoriului, in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei;

elaboreaza si pune la dispozitie Consiliului Consultativ rapoarte privind activitatea

sanatoriului si participa la dezbaterile privind problemele de strategie si de organizare si

functionare a sanatoriului;

face propuneri, pe baza analizei din cadrul Comitetului Director si a Consiliului

Medical, privind structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediului si a denumirii

unitatii in vederea aprobarii de catre Ministerul Sanatatii, in conformitate cu reglementarile

legale in vigoare;

aplica strategiile si politica de dezvoltare in domeniul sanitar ale Ministerului

Sanatatii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populatia deservita;;

indruma si coordoneaza activitatea de prevenire a infectiilor nosocomiale.

2. In domeniul managementului economico-financiar:

aproba si urmareste realizarea planului anual de achizitii publice;

aproba lista investitiilor si a lucrarilor de reparatii curente si capitale care urmeaza sa

se realizeze intr-un exercitiu financiar, in conditiile legii, la propunerea Consiliului Medical

si a Comitetului Director, cu avizul Consilului Judetean Hunedoara, Autoritatii de Sanatate

Publica judetene, respectiv a Ministerului Sanatatii Publice, dupa caz;

aproba bugetul de venituri si cheltuieli al sanatoriului, cu acordul ordonatorului de

credite ierarhic superior;

aproba repartizarea bugetului de venituri si cheltuieli al sanatoriului, pe sectii,

laboratoare si compartimente si alte structuri din sanatoriu, pe baza propunerilor

fundamentate ale sefilor de sectii, laboratoare si compartimente din structura sanatoriului;

urmareste executia bugetului de venituri si cheltuieli pe sectii, laboratoare si

compartimente, conform contractului incheiat cu sefii acestor structuri ale sanatoriului;

raspunde de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul sectiilor si

compartimentelor, prin intermediul Consiliului Medical;

in cazul existentei unor datorii la data incheierii contractului de management,

acestea vor fi evidentiate separat, stabilindu-se posibilitatile si intervalul in care vor fi

lichidate in conditiile legii;

efectueaza plati, fiind ordonator secundar sau tertiar de credite, dupa caz, conform

legii;

impreuna cu Consiliul Consultativ, identifica surse pentru cresterea veniturilor

proprii ale sanatoriului, in limitele legii;

negociaza si incheie in numele si pe seama sanatoriului contracte de furnizare de

servicii medicale cu Casa de Asigurari de Sanatate Hunedoara, cu case de asigurari de

sanatate private si alti operatori economici din domeniu;

10

raspunde de organizarea si desfasurarea activitatii de audit public intern, conform

legii.

3. In domeniul managementului performantei/calitatii serviciilor:

intreprinde masurile necesare si urmareste realizarea indicatorilor de performanta ai

managementului sanatoriului public.

nominalizeaza coordonatorii si raspunde de implementarea si raportarea indicatorilor

programelor si subprogramelor de sanatate derulate la nivelul sanatoriului, conform

metodologiei elaborate de Ministerul Sanatatii Publice;

raspunde de crearea conditiilor necesare prestarii unor acte medicale de calitate de

catre personalul medico-sanitar din sanatoriu;

urmareste implementarea protocoalelor de practica medicala la nivelul sanatoriului,

pe baza recomandarilor Consiliului Medical;

urmareste realizarea activitatilor de control al calitatii serviciilor medicale oferite de

sanatoriu, coordonate de directorul medical, cu sprijinul Consiliului Medical si al celui

stiintific;

negociaza si incheie in numele si pe seama sanatoriului protocoale de colaborare

si/sau contracte cu alti furnizori de servicii pentru asigurarea continuitatii si cresterii calitatii

serviciilor medicale;

raspunde, impreuna cu Consiliul Medical, de asigurarea conditiilor adecvate de

cazare, igiena, alimentatie si prevenire a infectiilor nosocomiale, in conformitate cu normele

stabilite de Ministerul Sanatatii Publice;

raspunde de monitorizarea si raportarea indicatorilor specifici activitatii medicale,

financiari, economici, precum si a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire

si control, in conformitate cu reglementarile legale in vigoare;

analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor membrilor Comitetului director, ai

Consiliului Medical si Consiliului Etic, ai Consiliului Consultativ si a Comisiei

medicamentului, ai Comisiei de Disciplina si a Comisiei de analiza a decesului, ai

Comitetului de securitate si sanatate in munca, precum si a Nucleului de Calitate, dispunand

masuri de imbunatatire a activitatii;

urmareste modul de aplicare a prevederilor legale in vigoare cu privire la respectarea

drepturilor pacientului si dispune masuri atunci cand se constata incalcarea acestora;

4. In domeniul managementului resurselor umane:

aproba Regulamentul de Organizare si Functionare al sanatoriului, precum si fisa

postului pentru personalul angajat;

infiinteaza, cu aprobarea Comitetului Director, comisii specializate in cadrul

sanatoriului, necesare pentru realizarea unor activitati specifice, cum ar fi: comisia

medicamentului, comisia de analiza a decesului etc., ale caror organizare si functionare se

precizeaza in Regulamentul de Organizare si Functionare al sanatoriului;

stabileste si aproba numarul de personal pe categorii si locuri de munca, pe baza

propunerilor sefilor de sectii si servicii, cu respectarea reglementarilor legale in vigoare;

organizeaza concurs pentru ocuparea functiilor din cadrul Comitetului Director si

numeste membrii Comitetului Director;

aproba organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeste si elibereaza din

functie personalul sanatoriului, in conditiile legii;

aproba programul de lucru pe locuri de munca si categorii de personal, pentru

personalul aflat in subordine;

realizeaza evaluarea performantelor profesionale ale personalului aflat in subordine

directa, conform structurii organizatorice, si solutioneaza contestatiile in functie de nivelul

ierarhic la care s-au facut;

aproba planul de formare si perfectionare a personalului, in conformitate cu

legislatia in vigoare;

11

participa, anual, la un program de perfectionare profesionala, pe durata a cel mult 3

luni, organizat de Scoala Nationala de Sanatate Publica si Management Sanitar;

negociaza contractul colectiv de munca la nivel de unitate sanitara;

incheie contract de administrare, pe durata mandatului, cu sefii de sectii, laboratoare

si servicii. In cuprinsul acestui contract de administrare sunt prevazuti indicatorii de

performanta, al caror nivel se aproba anual de catre Managerul sanatoriului, dupa

negocierea cu fiecare sef de sectie;

urmareste incheierea asigurarilor de malpraxis de catre personalul medical din

subordine;

respecta prevederile legale privind incompatibilitatile si conflictul de interese;

5. In domeniul managementului administrativ:

aproba Regulamentului de Organizare si Functionare, cu avizul Consiliului Judetean

Hunedoara si urmareste respectarea lui;

reprezinta sanatoriul in relatiile cu terte persoane fizice sau juridice;

incheie acte juridice in numele si pe seama sanatoriului, conform legii;

raspunde de modul de indeplinire a obligatiilor asumate prin contracte si dispune

masuri de imbunatatire a activitatii sanatoriului;

raspunde de obtinerea autorizatiei sanitare de functionare si a certificatului de

acreditare, in conditiile prevazute de lege;

asigura respectarea prevederilor legale in vigoare referitoare la pastrarea secretului

profesional, pastrarea confidentialitatii datelor pacientilor internati, a informatiilor si

documentelor referitoare la activitatea sanatoriului;

pune la dispozitie organelor si organismelor competente, la solicitarea acestora, in

conditiile legii, date privind activitatea sanatoriului;

prezinta Consilului Judetean Hunedoara, Autoritatii de sanatate publica judetene sau

Ministerului Sanatatii Publice, dupa caz, informari trimestriale si anuale cu privire la

patrimoniul dat in administrare, realizarea indicatorilor activitatii medicale, precum si

executia bugetului de venituri si cheltuieli;

raspunde de organizarea arhivei sanatoriului si asigurarea securitatii documentelor

prevazute de lege, in format scris si electronic;

aproba utilizarea bazei de date medicale a sanatoriului pentru activitati de cercetare

medicala, in conditiile legii;

raspunde de organizarea unui sistem de inregistrare si rezolvare a sugestiilor,

sesizarilor si reclamatiilor referitoare la activitatea sanatoriului;

conduce activitatea curenta a sanatoriului, in conformitate cu reglementarile in

vigoare;

impreuna cu Comitetul Director, elaboreaza planul de actiune pentru situatii speciale

si coordoneaza asistenta medicala in caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte

sociale si alte situatii de criza, conform dispozitiilor legale in vigoare;

propune spre aprobare Consilului Judetean Hunedoara, un inlocuitor pentru perioadele

cand nu este prezent in sanatoriu;

nu poate transmite altei persoane drepturile si obligatiile care rezulta din contractul de

management incheiat, cu exceptia cazurilor de indisponibilitate.

6. Atributiile Managerului al unitatii sanitare cu privire la prevenirea si combaterea

infectiilor nosocomiale, conform prevederilor Ordinului Ministerului Sanatatii Publice

privind aprobarea normelor de supraveghere , prevenire si control al infectiilor

nosocomiale in unitatile sanitare, nr. 916/2006:

raspunde de organizarea structurilor profesionale de supraveghere si control al

infectiilor nosocomiale in conformitate cu prevederile prezentului ordin, diferentiat in

functie de incadrarea unitatii si in conformitate cu legea;

12

participa la definitivarea propunerilor de activitate si achizitii cuprinse in planul anual

al unitatii pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale;

raspunde de asigurarea bugetara aferenta activitatilor cuprinse in planul anual aprobat

pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale;

controleaza si raspunde pentru organizarea si derularea activitatilor proprii ale

compartimentului/serviciului sau, dupa caz, ale responsabilului nominalizat cu

supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale, ca structura de activitate in directa

subordine si coordonare;

controleaza respectarea normativelor cuprinse in planul anual de activitate pentru

supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale de la nivelul sectiilor si serviciilor din

unitate, in colaborare cu responsabilul coordonator al activitatii specifice si cu medicii sefi

de sectie;

analizeaza si propune solutii de rezolvare, dupa caz, alocare de fonduri, pentru

sesizarile compartimentului/serviciului/responsabilului de activitate specifica in situatii de

risc sau focar de infectie nosocomiala;

verifica si aproba evidenta interna si informatiile transmise esaloanelor ierarhice,

conform legii sau la solicitare legala, aferente activitatii de supraveghere, depistare,

diagnostic, investigare epidemiologica, si masurile de control al focarului de infectie

nosocomiala din unitate;

solicita, la propunerea coordonatorului de activitate specializata sau din proprie

initiativa, expertize si investigatii externe, consiliere profesionala de specialitate si

interventie in focarele de infectie nosocomiala;

angajeaza unitatea pentru contractarea unor servicii si prestatii de specialitate;

reprezinta unitatea in litigii juridice legate de raspunderea institutiei in ceea ce priveste

infectiile nosocomiale, respectiv actioneaza in instanta persoanele fizice, in cazul stabilirii

responsabilitatii individuale pentru infectie nosocomiala.

Art. 10. Directorul medical are urmatoarele atributii specifice:

in calitate de presedinte al Consiliului Medical, coordoneaza si raspunde de

elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al sanatoriului, planul anual

de servicii medicale, bugetul de venituri si cheltuieli;

monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul sanatoriului, inclusiv

prin evaluarea satisfactiei pacientilor, si elaboreaza, impreuna cu sefii de sectii, propuneri

de imbunatatire a activitatii medicale;

aproba protocoale de practica medicala la nivelul sanatoriului si monitorizeaza

procesul de implementare a protocoalelor si ghidurilor de practica medicala la nivelul

intregului sanatoriu;

raspunde de coordonarea si corelarea activitatilor medicale desfasurate la nivelul

sectiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacientii internati;

coordoneaza implementarea programelor de sanatate la nivelul sanatoriului;

intocmeste planul de formare si perfectionare a personalului medical, la propunerea

sefilor de sectii si laboratoare;

Atributii comune/in solidar cu cele ale Consiliului Medical:

avizeaza utilizarea bazei de date medicale a sanatoriului pentru activitati de cercetare


asigura respectarea normelor de etica profesionala si deontologie medicala la nivelul

sanatoriului, colaborand cu Colegiul Medicilor din Romania;

raspunde de acreditarea personalului medical al sanatoriului si de acreditarea

activitatilor medicale desfasurate in sanatoriu, in conformitate cu legislatia in vigoare;

analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebite (de

exemplu, cazuri foarte complicate, care necesita o durata de spitalizare mult prelungita,

morti subite etc.);

13

participa, alaturi de Manager, la organizarea asistentei medicale in caz de dezastre,

epidemii si in alte situatii speciale;

stabileste coordonatele principale privind consumul de medicamente si materiale

sanitare la nivelul sanatoriului, in vederea unei utilizari judicioase a fondurilor sanatoriului,

prevenirii polipragmaziei si a rezistentei la medicamente;

supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia

medicala a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, constituirea

arhivei sanatoriului.

Atributiile Directorului Medical al unitatii sanitare cu privire la prevenirea si

combaterea infectiilor nosocomiale, conform prevederilor Ordinului Ministerului

Sanatatii Publice 916/2006 privind aprobarea normelor de supraveghere , prevenire si

control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare:

utilizarea in activitatea curenta, la toate componentele activitatilor medicale de

preventie, diagnostic, tratament si recuperare, a procedurilor si tehnicilor prevazute in

protocoalele unitatii, a standardelor de sterilizare si sterilitate, asepsie si antisepsie,

respectiv a normelor privind cazarea, alimentatia si conditiile de igiena oferite pe perioada

ingrijirilor acordate;

pentru spitalele care nu indeplinesc conditiile legale de a avea director de ingrijiri,

functia acestuia este preluata de directorul adjunct medical, care va avea aceleasi

responsabilitati ca acesta.

Art. 11. Atributiile Directorului financiar–contabil sunt urmatoarele:

- Angajeaza unitatea sanitara prin semnatura, alaturi de Managerul sanatoriului, in

orice actiune patrimoniala;

- Supervizeaza toate activitatile din compartimentele pe care le conduce;

- Reprezinta unitatea sanitara, alaturi de Managerul sanatoriului, in relatiile cu agentii

economici, in cazul incheierii contractelor economice in conformitate cu legislatia in

vigoare;

- Organizeaza, indruma, conduce, controleaza si raspunde de desfasurarea in mod

eficient a activitatii financiar-contabile a unitatii sanitare in conformitate cu dispozitiile

legale in vigoare;

- Elaboreaza si asigura implementarea politicilor financiar-contabile ale unitatii

sanitare;

- Asigura elaborarea de studii si analize cu privire la profitabilitatea activitatilor,

eficienta utilizarii bugetului aprobat, evolutia acumularilor banesti, a structurii cheltuielilor

materiale si a altor indicatori economico-financiari;

- urmareste respectarea principiilor contabile si ale evaluarii patrimoniului (prudentei,

permanentei metodelor, continuitatii activitatii, independentei exercitiului, intangibilitatii

bilantului de deschidere, necompensarii);

- urmareste si verifica permanent modificarile legislative in domeniul financiar-contabil

si se preocupa de insusirea si aplicarea acestora de catre personalul din subordine,

implementand la nivelul departamentului noile modificari;

- verifica legalitatea trecerii pe cheltuieli a unor sume, in limitele de competenta

stabilite de lege;

- fundamenteaza necesarul de credite avand in vedere necesitatile din unitate;

- intocmeste planurile de venituri si cheltuieli bugetare si extrabugetare la termenele si

in conditiile stabilite de lege;

- urmareste incadrarea stricta in creditele aprobate pe toate coordonatele clasificatiei

bugetare;

- asigura mentinerea permanenta a capacitatii de plata a institutiei si indeplinirea la

termen a obligatiilor financiare fata de creditorii unitatii sanitare;

- organizeaza inventarierea valorilor materiale si banesti si instruirea personalului in

vederea efectuarii corecte a operatiunii de inventariere;

14

- elaboreaza si supune aprobarii Comitetului Director raportul privind inventarierea

anuala a patrimoniului, valorificarea si inregistrarea in contabilitate a rezultatelor acesteia;

- organizeaza si participa la intocmirea lucrarilor de inchidere a exercitiului financiar-

contabil, la operatiunile de inventariere a patrimoniului urmarind modul de valorificare a

rezultatelor inventarierii;

- instruieste si controleaza periodic personalul care gestioneaza valori materiale;

- verifica centralizatorul de inventariere, documentatia de transfer si casarea bunurilor;

- verifica si regularizeaza diferentele de inventar si le inregistreaza in evidentele

contabile;

- asigura organizarea si gestionarea in mod eficient a integritatii intregului patrimoniu

al unitatii sanitare in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare si normele sau

reglementarile interne ale acesteia;

- organizeaza si coordoneaza contabilitatea operatiilor de capital, contabilitatea

imobilizarilor, contabilitatea stocurilor, contabilitatea tertilor, contabilitatea trezoreriei,

contabilitatea cheltuielilor, veniturilor si rezultatelor, contabilitatea angajamentelor si altor

elemente patrimoniale, contabilitatea de gestiune in conformitate cu legislatia in vigoare;

- raspunde de consemnarea corecta si la timp, in scris, in momentul efectuarii ei, in

documente justificative, a oricarei operatii care afecteaza patrimoniul unitatii si de

inregistrarea cronologica si sistematica in evidenta contabila a documentelor justificative in

conformitate cu prevederile legale in vigoare;

- raspunde de stabilirea corecta a documentelor care se intocmesc si de circuitul lor in

cadrul unitatii sanitare;

- organizeaza controlul asupra operatiilor patrimoniale;

- raspunde de respectarea disciplinei de casa, a regulamentului operational de casa si a

celorlalte dispozitii privind operatiunile cu numerar, efectuand personal sau prin alta

persoana imputernicita, cel putin lunar si inopinant controlul casieriei, atat sub aspectul

existentei faptice a valorilor banesti cat si sub aspectul securitatii acestora;

- supervizeaza implementarea procedurilor de contabilitate cu ajutorul programului

informational;

- supravegheaza reconcilierea si inchiderea conturilor;

- asigura si raspunde de elaborarea balantei de verificare la termenele stabilite de

legislatia in vigoare;

- este consultat de catre entitatile functionale ale unitatii sanitare in legatura cu

problemele referitoare la activitatea serviciului;

- este consultat de catre conducerea unitatii sanitare in probleme care sunt de

competenta sa;

- avizeaza lucrari pe probleme de contabilitate a stocurilor, de urmarire, evidenta,

decontari, cheltuieli-venituri, bilant, analize de sistem, tehnica de calcul;

- raspunde pentru intocmirea corecta a bilantului contabil;

- asigura plata la termen a obligatiilor sanatoriului fata de bugetul de stat;

- pastreaza relatia cu institutiile bancare, institutiile/autoritatile publice, clienti si

furnizori care au raporturi cu unitatea sanitara;

- participa la sustinerea si discutarea lucrarilor elaborate in cadrul biroului;

- intocmeste aprecieri asupra activitatii desfasurate de personalul din subordine si

formuleaza propuneri de promovare si stimulare materiala sau dupa caz, sanctionare

materiala;

- urmareste aplicarea si respectarea dispozitiilor legale privind salarizarea si drepturile

banesti ale personalului medical si tehnic – administrativ;

- raspunde de respectarea programului de lucru si a disciplinei muncii in cadrul

segmentelor pe care le coordoneaza;

- duce la indeplinire deciziile cu privire la raspunderea materiala si disciplinara a

salariatilor;

- raspunde de eficienta si calitatea sarcinilor executate in cadrul biroului la termenele

stabilite prin reglementari interne sau prin alte acte normative;

15

- raspunde de indeplinirea sarcinilor compartimentelor pe care le conduce;

- semneaza fisele de lichidare numai dupa o atenta verificare (raspunde pecuniar pentru

modul de indeplinire al acestei indatoriri);

- raspunde de buna pregatire profesionala a salariatilor din subordine si propune masuri

pentru perfectionarea cunostintelor acestora;

- duce la indeplinire deciziile cu privire la raspunderea materiala, disciplinara si

administrativa a salariatilor;

- raspunde de indeplinirea oricaror alte sarcini prevazute de Legea contabilitatii, de

regulamentul de aplicare a acesteia, precum si de celelalte reglementari legale in vigoare, pe

linie economica si financiar-contabila;

- propune Managerului sanatoriului instituirea comisiei de receptie, a comisiei centrale

de inventariere si a subcomisiilor de inventariere, asigura instruirea acestora, organizeaza si

controleaza modul de desfasurare a operatiunilor de inventariere impreuna cu

compartimentul de specialitate, asigura legalitatea stabilirii si valorificarii rezultatelor

inventarierii;

- organizeaza contabilitatea unitatii din mijloace bugetare si mijloace extrabugetare

precum si contabilitatea veniturilor proprii conform prevederilor legale aplicabile si a

veniturilor extrabugetare;

- prezinta periodic studii privind evaluarea financiara a actiunii de sanatate si analiza

costurilor;

- reprezinta unitatea in cazurile incredintate prin delegare;

- asigura pastrarea si arhivarea documentelor justificative care stau la baza

inregistrarilor in contabilitate, a celorlalte documente, dari de seama contabile, state de

salarii conform normelor in vigoare;

- raspunde la convocarile solicitate de Consiliul Judetean Hunedoara, Directia de

Sanatate Publica, Curtea de Conturi si alte entitati abilitate cu functia de control a executiei

finanicare si executa si alte sarcini pe linie ierarhica si de specialitate;

- raspunde disciplinar, civil, material si penal, pentru pagubele provocate unitatii prin

executarea defectuoasa a atributiilor sau prin neexecutarea acestora;

- indeplineste orice alte sarcini care i se atribuie de catre superiorii ierarhici.

Art. 12. Consiliul Consultativ

Conform art. 186 din Legea 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, in cadrul

sanatoriului functioneaza un consiliu consultativ, care are rolul de a dezbate principalele

probleme de strategie si de organizare si functionare a sanatoriului si de a face recomandari

Managerului sanatoriului in urma dezbaterilor.

Consiliului consultativ are in componenta 5 membrii, dintre care:

- 2 reprezentanti ai Consiliului Judetean Hunedoara;

- 2 reprezentanti ai Directiei de Sanatate Publica a judetului Hunedoara;

- 1 reprezentat al unitatii, managerului sanatoriului.

Atributiile Consiliului Consultativ:

- analizeaza si avizeaza/recomanda masuri privind programele de activitate ale institutiei;

- dezbate principalele probleme de strategie si de organizare si functionare a sanatoriului;

- urmareste buna gospodarire si folosire a mijloacelor materiale si financiare ale

institutiei, luand masurile necesare pentru asigurarea integritatii patrimoniului din

administrare;

- analizeaza si avizeaza/recomanda masuri pentru perfectionarea, incadrarea si

promovarea salariatilor;

- ofera aviz consultativ in ceea ce priveste orice tip de probleme/chestiuni privin

organizarea/gestionarea unitatii sanitare.

Reprezentantii sindicatelor legal constituite in unitatea sanitara, afiliate federatiilor

sindicale semnatare ale contractului colectiv de munca la nivel de ramura sanitara, au statut

de invitati permanenti la sedintele consiliului consultativ.

16

Membrii consiliului consultativ al sanatoriului (si al spitalelor publice) se numesc

prin ordin al ministrului sanatatii publice dupa nominalizarea acestora de catre institutiile

prevazute de lege. O persoana nu poate fi membru decat intr-un singur consiliu consultativ

al unei unitati sanitare publice.

Consiliul Consultativ se intruneste, in sedinta ordinara, cel putin o data la 3 luni,

precum si ori de cate ori va fi nevoie, in sedinte extraordinare. Deciziile Consiliului se iau in

prezenta a cel putin doua treimi din numarul membrilor sai, cu majoritatea absoluta a

membrilor prezenti.

Art. 13. Consiliul Medical

In cadrul sanatoriului functioneaza Consiliul Medical format din medicii sefi de

sectie, sefi de departamente, laboratoare, compartimente si este condus de Directorul

medical in calitate de Presedinte.

Consiliului Medical este format din 5 membrii, in urmatoarea componenta:

1 presedinte – Directorul medical;

4 membrii – 3 medici

– 1 farmacist

Atributiile Consiliului Medical – sunt cele prevazute de Ordinul Ministerului

Sanatatii 863/2004 pentru aprobarea atributiilor si competentelor Consiliului medical al

spitalelor :

evalueaza necesarul de servicii medicale al populatiei deservite de sanatoriu si face

propuneri pentru elaborarea:

- planului de dezvoltare a sanatoriului, pe perioada mandatului;

- planului anual de furnizare de servicii medicale al sanatoriului;

- planului anual de achizitii publice, cu privire la achizitia de aparatura si echipamente

medicale, medicamente si materiale sanitare;

face propuneri Comitetului Director in vederea elaborarii bugetului de venituri si

cheltuieli al sanatoriului;

participa la elaborarea Regulamentului de organizare si functionare al sanatoriului;

desfasoara activitate de evaluare si monitorizare a calitatii si eficientei activitatilor

medicale desfasurate in sanatoriu, inclusiv:

- evaluarea satisfactiei pacientilor care beneficiaza de servicii in cadrul sanatoriului sau in

ambulatoriul acestuia;

- monitorizarea principalilor indicatori de performanta in activitatea medicala;

- prevenirea si controlul infectiilor nosocomiale.

stabileste reguli privind activitatea profesionala, protocoalele de practica medicala la

nivelul sanatoriului si raspunde de aplicarea si respectarea acestora;

elaboreaza planul anual de imbunatatire a calitatii serviciilor medicale furnizate de

sanatoriu, pe care il supune spre aprobare conducerii;

inainteaza Managerului propuneri cu caracter organizatoric pentru imbunatatirea

activitatilor medicale desfasurate la nivelul sanatoriului;

evalueaza necesarul de personal medical al fiecarei sectii/laborator si face propuneri

Comitetului Director pentru elaborarea strategiei de personal a sanatoriului;

evalueaza necesarul liniilor de garda si face propuneri conducerii cu privire la

structura si numarul acestora la nivelul sanatoriului, dupa caz;

participa la stabilirea fiselor posturilor personalului medical angajat;

inainteaza Managerului propuneri pentru elaborarea planului de formare si

perfectionare continua a personalului medico-sanitar;

face propuneri si monitorizeaza desfasurarea activitatilor de educatie si cercetare

medicala desfasurate la nivelul sanatoriului, in colaborare cu institutiile acreditate;

reprezinta sanatoriul in relatiile cu organizatii profesionale din tara si din strainatate

si faciliteaza accesul personalului medical la informatii medicale de ultima ora;

asigura respectarea normelor de etica profesionala si deontologie medicala la nivelul

sanatoriului, colaborand cu Colegiul Medicilor din Romania;

17

raspunde de acreditarea personalului medical al sanatoriului si de acreditarea

activitatilor medicale desfasurate in sanatoriu, in conformitate cu legislatia in

vigoare;

analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebite (de

exemplu, cazuri foarte complicate care necesita o durata de spitalizare mult

prelungita, morti subite etc.);

participa la organizarea asistentei medicale in caz de dezastre, epidemii si in alte

situatii speciale;

stabileste coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul

sanatoriului, in vederea unei utilizari judicioase a fondurilor sanatoriului, prevenirii

polipragmaziei si a rezistentei la medicamente;

supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare, referitoare la documentatia

medicala a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale,

constituirea arhivei sanatoriului;

avizeaza utilizarea bazei de date medicale a sanatoriului pentru activitati de cercetare


analizeaza si solutioneaza sugestiile, sesizarile si reclamatiile pacientilor tratati in

sanatoriu, referitoare la activitatea medicala a sanatoriului;

elaboreaza raportul anual de activitate medicala a sanatoriului, in conformitate cu

legislatia in vigoare

Art.14. Sefii de sectii au ca atributii indrumarea si realizarea activitatii de acordare a

ingrijirilor medicale in cadrul sectiei respective si raspund de calitatea actului medical ,

precum si atributiile asumate prin contractul de administrare.

Exercita profesia de medic in mod responsabil, conform pregatirii profesionale, a

normelor etice si deontologice;

Asigura si raspunde de indeplinirea prompta a sarcinilor de munca;

Raspunde de aplicarea dispozitiilor legale privind internarea bolnavilor in sectie, de

externarea si corectitudinea diagnosticului la externare ;

Organizeaza, la inceputul programului, raportul de garda pentru a analiza situatia din

sectie in ultimele 24 de ore si stabileste masurile necesare;

Examineaza fiecare bolnav la internare, zilnic la vizita si ori de cite ori este nevoie,

precum si la externare;

Organizeaza, controleaza si indruma direct activitatea personalului din sectie;

Programeaza activitatea medicilor din sectie, indiferent de incadrarea lor, astfel ca

fiecare medic sa lucreze periodic in diversele compartimente ale acesteia, in scopul ridicarii

pregatirii profesionale si practicarii cu competenta a tuturor profilelor de activitate din

sectie;

Controleaza prescrierea si efectuarea investigatiilor, asigura si urmareste stabilirea

corecta a diagnosticului, aplicarea corecta a indicatiilor terapeutice si hotaraste momentul

externarii pacientilor;

Organizeaza si raspunde de acordarea asistentei de urgenta la primire si in sectie;

Va lua la cunostinta de cerintele manualului calitatii si va supraveghea respectarea

corecta a procedurilor consensuale;

Va avea o atitudine etica , corecta fata de colectivitatea in care lucreaza (relatia cu

media, relatia cu alte persoane exteriorul comunitatii) in caz contrar va raspunde in fata

comisiei de etica a spitalului.

Va orienta si coordona relatia cadrelor medicale (indiferent de pregatire) in cadrul

sectiei sau a spitalului;

Raspunde de consumul financiar al sectiei, balanta cost-beneficiu si eventualele

recomandari ce ar putea presupune plata din partea pacientului.

Organizeaza si raspunde de activitatea de contravizita si garda in sectie, conform

reglementarilor in vigoare;

18

Organizeaza periodic analiza calitatii muncii de asistenta medicala si ia masuri de

continua imbunatatire;

Colaboreaza cu ceilalti medici sefi de sectie si de laboratoare pentru stabilirea

diagnosticului si aplicarea tratamentului corespunzator;

Organizeaza consulturile medicale de specialitate;

Urmareste introducerea in practica a acelor mai noi metode de diagnostic si tratament;

Controleaza, indruma si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in

vederea prevenirii infectiilor nosocomiale conform Ord. MSP.916/2006, in acest sens se

impune colaborare cu medicul epidemiolog;

Controleaza si raspunde de aplicarea normelor privind situatiile de urgenta conform

legii si cele privind securitatea si sanatatea in munca conform legii; va comunica

angajatorului orice eveniment asa cum este definit in legislatia mentionata;

Controleaza si raspunde de completarea foilor de observatie clinica a pacientilor in

primele 24 de ore de la internare si de inscrierea zilnica a evolutiei si a tratamentului aplicat;

Controleaza si raspunde de eliberarea, conform normelor legale, a documentelor

medicale intocmite in sectie;

Raspunde de ridicarea continua a nivelului profesional a personalului din subordine;

Controleaza intocmirea epicrizei, a scrisorii medicale catre medicul de familie si a

recomandarilor de tratament dupa externare;

Controleaza modul de pastrare in sectie, pe timpul spitalizarii, a documentelor de

spitalizare (foaia de observatie, fisa de anestezie, foaia de temperatura, buletine de analiza,

bilet de trimitere, dovada de asigurat etc);

Raspunde de buna utilizare si intretinere a aparaturii, instrumentarului si intregului

inventar al sectiei si face propuneri de dotare corespunzator necesitatilor;

Controleaza si asigura prescrierea si justa utilizare a medicamentelor si evitarea

polipragmaziei, raspunde de pastrarea, prescrierea si evidenta substantelor stupefiante;

Controleaza calitatea alimentatiei si modul de servire;

Organizeaza activitatea de educatie sanitara si raspunde de respectarea regimului de

odihna, servirea mesei si primirea vizitelor de catre bolnavi;

Organizeaza si raspunde de activitatea didactica si stiintifica desfasurata in sectie;

Analizeaza lunar concordanta diagnosticului de trimitere, de primire si de iesire din

spital, concordanta diagnosticului clinic cu cel anatomo-patologic si alte aspecte calitative

ale asistentei medicale;

Organizeaza si participa la confruntarea anatomo-clinica a cazurilor deosebite;

Controleaza permanent tinuta corecta si comportamentul personalului din sectie;

Informeaza conducerea spitalului asupra activitatii sectiei;

Intocmeste fisele de apreciere si de evaluare ale personalului sectiei;

Indeplineste orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului;

Medicii sefi de sectie indruma, controleaza si raspund de calitatea asistentei medicale

de profil acordata in unitatea sanitara;

Asigura si respecta drepturile pacientului conform prevederilor Legii 46/2003 privind

drepturile pacientului;

Asigura respectarea si respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de

munca indiferent de natura acestora;

Poarta echipament de protectie conform Precautiunilor Universale;

Se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu

individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului;

Raspunde de respectarea normelor igienico-sanitare in vigoare si a circuitelor

functionale ale sectiei conform Ordinului 914/2006 pentru aprobarea normelor privind

conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei

sanitare de functionare;

Raspunde cu promptitudine la solicitarile bolnavilor;

19

Raspunde de confidentialitatea ingrijirilor medicale;

Asigura si raspunde de buna utilizare, pastrare a instrumentarului si aparaturii cu care

lucreaza;

Va avea un comportament etic fata de bolnav, apartinatorii acestuia si fata de

personalul medico-sanitar;

Raspunde de activitatea rezidentilor pe care ii coordoneaza.

Fiind subordonat direct managerului si directorului medical, va raspunde cu

promptitudine la orice chemare sau sarcini ce priveste activitatea din interiorul sectiei – in

caz contrar pot fi aplicate masuri de sanctionare, pana la pierderea functiei ;

Art.15. Consiliul etic

In conformitate cu Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii cu

modificarile si completarile ulterioare si Ordinul Ministrului Sanatatii Publice nr.

1209/2006 pentru aprobarea componentei si atributiilor consiliului etic ce functioneaza in

cadrul spitalelor publice , la nivelul sanatoriului se infiinteaza Consiliul Etic, format din 5

persoane, in urmatoarea componenta:

- 1 presedinte - medicul cu cel mai inalt grad din unitate, decan de varsta;

- 3 membrii, din care: - 1 reprezentant al Consiliului Judetean Hunedoara

- 1 reprezentant al D.S.P. Hunedoara

- 1 reprezentant al unitatii

- 1 secretar – fara drept de vot.

Desemnarea nominala a membrilor Consiliului Etic se realizeaza de catre Comitetul

Director al sanatoriului, iar numirea membrilor Consiliului Etic se face prin decizie interna

a Managerului.

Consiliul Etic se intruneste lunar sau ori de cate ori este nevoie, la sesizarea unui

pacient/apartinator al acestuia, a unui cadru medical sau a oricarei persoane careia i-au fost

incalcate drepturile recunoscute de lege in domeniul acordarii asistentei medicale.

Analizarea fiecarui caz se va consemna intr-un proces-verbal care va cuprinde toate

aspectele, atat cele sesizate, cat si masurile propuse a fi luate de catre Managerul

sanatoriului.

Procesul-verbal va fi intocmit numai dupa ce Consiliul Etic a efectuat o cercetare a

cazului, cu ascultarea partilor implicate, inclusiv, daca este cazul, a unor terte persoane care

pot aduce lamuriri suplimentare asupra cazului. Ascultarea partilor trebuie consemnata in

scris si semnata de catre acestea.

Procesul-verbal va fi inaintat Managerului sanatoriului, in vederea luarii masurilor

ce se impun in conformitate cu legislatia in vigoare.

Atributiile Consiliului Etic:

- Analizeaza cazurile de incalcare a normelor de conduita in relatia pacient-medic-

asistenta, a normelor de comportament, a disciplinei in unitatea sanitara;

- Verifica daca, prin conduita lui, personalul medico-sanitar si auxiliar incalca

drepturile pacientilor prevazute de legislatia in vigoare;

- Sesizeaza organele abilitate ale statului in situatiile in care constata incalcari ale

codului de deontologie medicala, ale drepturilor pacientilor, precum si ale normelor de

conduita profesionala aprobate potrivit legii;

- Analizeaza sesizarile ce privesc plati formale ale pacientilor catre personalul

medico-sanitar ori auxiliar sau conditionarea exercitarii actului medical de obtinerea unor

foloase; propune, in functie de caz masuri de intrare in legalitate;

- Vegheaza pentru respectarea, in cazurile terminale, a demnitatii umane si propune

masuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor ingrijirilor medicale.

Art.16. Comisia medicamentului

Avand in vedere necesitatea optimizarii utilizarii medicamentelor precum si

folosirea judicioasa a fondurilor banesti destinate medicamentelor, la nivelul sanatoriului s-

a infiintat si functioneaza Comisia Medicamentului formata din 5 membrii, dintre care:

20

- 1 presedinte – farmacistul–sef;

- 4 membrii.

Atributiile Comisiei Medicamentului sunt stabilite prin dispozitie a Managerului:

- stabilirea unei liste de medicamente de baza, obligatorii, care sa fie in permanenta

accesibile in farmacia sanatoriului;

- stabilirea unei liste de medicamente care se achizitioneaza doar in mod facultativ, la

cazuri bine selectionate si documentate medical, pe baza de referat; aceasta din urma

trebuie sa prezinte criteriile pe baza carora se face recomandarea, sustinute cu buletine

de analiza si recomandari de experti;

- analiza referatelor de necesitate trimise directiunii in vederea aprobarii si avizarea lor de

catre medici specialisti corespunzator profilului de actiune al medicamentului solicitat;

- verificarea continua a stocului de medicamente de baza, pentru a preveni disfunctiile in

asistenta medicala;

- verificarea ritmica a cheltuielilor pentru medicamente si analiza lor cu raportarea lunara

a situatiei financiare;

- elaborarea de ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicala bazate pe

bibliografie nationala si internationala si pe conditiile locale;

- solicitarea de rapoarte periodice de la sefii de sectie privind administrarea de

medicamente in functie de incidenta diferitelor afectiuni;

- dispunerea, daca e cazul, a intreruperii administrarii de medicamente cu regim special in

cazul cand acel tratament se considera inutil.

Art.17 Comisia de disciplina

In conformitate cu prevederile Hotararii de Guvern nr.1344/2007 privin normele de

organizare si functionare a comisiilor de disciplina, a Codul Muncii si cu aprobarea

Comitetului Director functioneaza Comisia de Disciplina care-si exercita atributii conform

legislatiei in vigoare, pentru solutionarea cazurilor de nerespectare a regulilor de disciplina,

obligatiilor de serviciu cat si a normelor de comportament.

Comisia de Disciplina este formata din 4 membrii, avand urmatoarea componenta:

- 1 coordonator comisie;

- 1 membru titular desemnat de Sanatoriu;

- 1 membru titular desemnat de sindicat;

- 1 secretar titular.

Atributiile Comisiei de Disciplina:

- stabilirea imprejurarilor in care a fost savarsita fapta;

- analiza gradului de vinovatie a salariatului precum si consecintele abaterii disciplinare;

- verificarea eventualelor sanctiuni disciplinare suferite anterior de salariat;

- efectuarea cercetarii disciplinare prealabile;

Modalitatea de functionare a Comisiei de Disciplina este cea identificata in Hotarariea de

Guvern nr.1344/2007 privin normele de organizare si functionare a comisiilor de disciplina .

Art.18 Comisia de analiza a decesului

In conformitate cu Legea nr. 95/2006 privin reforma in domeniul sanatatii cu

modificarile si completarile ulerioare si Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 921/2006 privind

stabilirea atributiilor comitetului director din cadrul spitalului la nivelul sanatoriului se

constituie Comisia de analiza a decesului, formata din 4 membrii, in urmatoarea

componenta:

- 1 coordonator comisie;

- 2 membri;

- 1 secretar;

Atributiile Comisiei de analiza a decesului sunt:

- analizeaza si cerceteaza cauzele de deces in unitatea sanitara, precum si calitatea

serviciilor si ingrijirilor medicale acordate pana la deces, in functie de circumstantele in care

a survenit decesul, sesizand organele abilitate;

21

- incheie procese-verbale pentru fiecare caz de deces analizat in unitatea sanitara;

- intocmeste rapoarte periodice privind activitatea desfasurata, pe care le prezinta

Managerului Sanatoriului.

In vederea pregatirii lucrarilor Comisiei, secretarul acesteia se ocupa de completarea

dosarului de deces, care cuprinde:

- referatul medical privind ingrijirile medicale acordate si modul in care s-a produs

decesul;

- copie de pe fisa medicala a pacientului;

- copie de pe foaia de observatie tip infirmerie si foaia de observatie clinica;

- copie de pe certificatul constatator al mortii;

Pentru fiecare deces analizat se intocmeste un proces-verbal semnat de presedinte,

secretar si de membrii specialisti care au participat la analiza decesului si cuprinde

concluziile privind cauza decesului, modul de acordare a serviciilor si ingrijirilor medicale

si propuneri de masuri.

In cazul in care se constata deficiente in ceea ce priveste acordarea asistentei

medicale inainte de producerea decesului, Comisia va aduce aceasta situatie la cunostinta

Managerului sanatoriului si va solicita Colegiului Medicilor din Romania analiza cazului

respectiv si aplicarea masurilor disciplinare prevazute de dispozitiile legale in vigoare.

1. Manipularea cadavrelor in cadrul unitatii sanitare se face dupa cum urmeaza:

Decesul se constata de catre medicul curant sau de medicul de garda care

consemneaza data si ora decesului in foaia de observatie cu semnatura si

parafa medicului curant, sau in lipsa acestuia, medicul de garda care a

constatat decesul scrie epicriza de deces, mentionand data completarii

acesteia, semneaza si parafeaza.

Dupa constatarea decesului, cadavrul este pastrat 2 ore in sectia unde a fost

internat pacientul, intr-o camera special amenajata.

Anuntarea apartinatorilor sau reprezentantului legal despre survenirea

decesului se face dupa 2 ore de la constatarea acestuia de catre un

reprezentant al sanatoriului, special desemnat.

Dupa 2 ore de la deces, cadavrul este transferat la morga de catre

brancardierii sectiei unde a decedat bolnavul si este depus in frigiderul

mortuar/camera frigorifica.

Decedatul este transportat dezbracat, fara obiecte pretioase, precum: inele,

cercei, invelit intr-un cearsaf sau introdus intr-un sac de plastic opac; se va

mentiona in scris, pe biletul de insotire a decedatului, prezenta de proteze

dentare fixe din aur.

Decedatului i se va aplica, de preferinta pe antebrat, o bratara de identificare

cu: numele si prenumele, varsta, sectia unde a fost internat, data si ora

decesului, numarul foii de observatie.

2. Decedatul este inscris in registrul de inregistrare a decedatilor, care include:

numele si prenumele, varsta, ultimul domiciliu, data nasterii, codul numeric

personal, data si ora decesului, sectia unde a fost internat pacientul, numarul foii

de observatie, diagnosticul de deces, numele medicului curant.

se comunica in scris apartinatorilor decedatului, daca apartinatorii solicita in

scris directiei sanatoriului eliberarea acestuia.

Art.19 Comisia de securitate si sanatate in munca

Comitetul de securitate si sanatate in munca este organul paritar constituit la

nivelul angajatorului, in vederea participarii si consultarii periodice in domeniul securitatii

si sanatatii in munca, in conformitate cu art. 18 alin. (1)-(3) din Legea 319/2006 privind

protectia si securitatea muncii.

In temeiul Legii 319/2006 privind protectia si securitatea muncii, a Normelor

metodologice de aplicare a Legii 319/2006 privind protectia si securitatea muncii, aprobate

prin Hotararea Guvernului nr. 1425/2006 pentru aprobarea normelor metodologice de

22

aplicare a prevederilor Legii securitatii si sanatatii in munca nr.319/2006 , precum si a

dispozitiilor Codului Muncii, la nivelul sanatoriului s-a constituit un Comitet de securitate

si sanatate in munca cu scopul de a asigura implicarea salariatilor la elaborarea si aplicarea

deciziilor in domeniul protectiei muncii, avand urmatoarea componenta:

- Presedinte: managerul unitatii;

- Reprezentantii angajatorului:

8 membrii reprezentanti ai angajatorului din toate compartimentele unitatii

(sectii, birou de internari, spalatorie, laborator analize, farmacie, formatie

intretinere, laborator radiologie, aparat functional);

2 reprezentantii salariatilor: – 1 reprezentant al lucratorilor;

– 1 lucrator desemnat;

medicul de medicina muncii;

1 reprezentant al serviciului extern.

Atributii principale ale Comitetului de securitate si sanatate in munca:

- aproba programul anual de securitate si sanatate in munca;

- urmareste aplicarea acestui program, inclusiv alocarea mijloacelor necesare

prevederilor lui si eficienta acestora din punct de vedere al imbunatatirii conditiilor de

munca;

- urmareste modul in care se aplica si se respecta reglementarile legale privind

securitatea si sanatatea in munca;

- analizeaza factorii de risc de accidentare si imbolnavire profesionala, existenti la

locurile de munca;

- analizeaza propunerile salariatilor privind prevenirea accidentelor de munca si a

imbolnavirilor profesionale, precum si pentru imbunatatirea conditiilor de munca;

- efectueaza cercetari proprii asupra accidentelor de munca si imbolnavirilor

profesionale;

- efectueaza inspectii proprii privind aplicarea si respectarea normelor de securitate si

sanatate in munca;

- informeaza inspectoratele de protectie a muncii despre starea protectiei muncii in

propria unitate;

- realizeaza cadrul de participare a salariatilor la luarea unor hotarari care vizeaza

schimbari ale procesului de productie (organizatorice, tehnologice, privind materiile prime

utilizate, etc.), cu implicatii in domeniul protectiei muncii;

- dezbate raportul scris prezentat Comitetului de securitate si sanatate in munca de catre

conducatorul unitatii cel putin o data pe an, cu privire la situatia securitatii si sanatatii in

munca, actiunile care au fost intreprinse si eficienta acestora in anul incheiat precum si

programul de protectie a muncii pentru anul urmator; un exemplar din acest raport trebuie

prezentat inspectoratului teritorial de protectie a muncii;

- verifica aplicarea normativului-cadru de acordare si utilizare a echipamentului

individual de protectie, tinand seama de factorii de risc identificati;

- verifica reintegrarea sau mentinerea in munca a salariatilor care au suferit accidente de

munca ce au avut ca efect diminuarea capacitatii de munca;

- asigura implicarea salariatilor la elaborarea si aplicarea deciziilor in domeniul

protectiei muncii;

Art. 20 Nucleul de calitate

Avand in vedere cerintele standardelor de acreditare CONAS in vederea

monitorizarii permanente a serviciilor medicale furnizate asiguratilor, la nivelul spitalelor se

infiinteaza unitatea de control intern numita nucleu de calitate.

Atributiile nucleului de calitate sunt urmatoarele:

-va asigura monitorizarea interna a calitatii serviciilor furnizate asiguratilor in institutie

prin urmarirea lucrarilor de calitate.

-va prezenta propuneri de imbunatatire a calitatii serviciilor medicale furnizate

asiguratilor, pe fiecare sectie in parte si global pe institutie, conducerii acesteia. Propunerile

23

vor fi aduse si la cunostinta medicilor sefi de sectie. Conducerea sanatoriului va putea

analiza propunerile inaintate de nucleul de calitate in vederea aplicarii eventualelor masuri

corective si/sau preventive, dupa caz.

-se va intruni lunar sau ori de cate ori este nevoie cu reprezentantii desemnati pentru

monitorizarea externa a calitatii. Decizia in vederea organizarii unor astfel de intruniri va

putea fi luata de cel putin 2 din cei 3 reprezentanti ai institutiilor implicate in monitorizarea

externa a calitatii, in vederea discutarii punctajului obtinut la evaluarea criteriilor de

calitate, deficientelor constatate si a masurilor ce pot fi propuse spre aplicare pentru

imbunatatirea calitatii serviciilor medicale.

-va elabora materialele cu informatii utile pacientului si apartinatorilor (date generale

despre sanatoriu, programul de vizita pentru apartinatori, medicul curant, modalitatea de

contact a acestuia, etc.) ce vor fi puse la dispozitia acestora in momentul internarii pe sectie.

PARTEA a III-a

ATRIBUTII

CAPITOLUL I

ATRIBUTIILE UNITATII

Art.21 Spitalul este obligat in principiu sa asigure: - conditiile necesare in vederea desfasurarii normale a activitatii sanitare si cele

referitoare la intarirea ordinii si disciplinei in munca;

- prevenirea si combaterea bolilor transmisibile;

- prevenirea si combaterea infectiilor nosocomiale;

- efectuarea consultatiilor, investigatiilor, tratamentelor si a altor ingrijiri medicale

bolnavilor spitalizati;

- stabilirea corecta a diagnosticului si a conduitei terapeutice pentru pacientii

spitalizati;

- respectarea drepturilor pacientilor conform Legii nr. 46/2003 privind drepturile

pacientului si Ordinului nr. 386/2004 privind aprobarea normelor de aplicare a legii privind

drepturile pacientului.

- aprovizionarea si distribuirea medicamentelor;

- aprovizionarea cu substante si materiale de curatenie si dezinfectie;

- aprovizionarea in vederea asigurarii unei alimentatii corespunzatoare, atat din punct

de vedere calitativ cat si cantitativ, respectand alocatia de hrana alocata conform legislatiei

in vigoare;

- asigurarea unui microclimat corespunzator astfel incat sa fie prevenita aparitia de

infectii nosocomiale;

- realizarea conditiilor necesare pentru aplicarea masurilor de protectia muncii si paza

contra incendiilor conform normelor in vigoare;

- respectarea principiului nediscriminarii si al inlaturarii oricarei forme de incalcare a

demnitatii;

- limitarea in perioade de carantina a accesului vizitatorilor in spital;

- dreptul pacientilor la respect ca persoane umane;

- accesul egal al pacientilor la ingrijiri medicale, fara discriminarea pe baza de rasa,

sex, varsta, apartenenta etnica, origine nationala, religie, optiune politica sau antipatie

personala;

- mijloacele si resursele disponibile pentru un inalt nivel calitativ al ingrijirilor

medicale;

24

- accesul neingradit al pacientilor la datele medicale personale, iar daca se solicita

informatii cu caracter confidential, unitatea are obligatia sa asigure respectarea cadrului

legal privind furnizarea acestora;

- cadrul adecvat la cererea pacientului sau a familiei acestuia, cadru in care acesta

poate beneficia de sprijinul familiei si al prietenilor precum si suport spiritual pe tot

parcursul ingrijirilor medicale;

- conditii necesare pentru obtinerea de catre pacienti si a altor opinii medicale precum

si pentru acordarea de servicii medicale de catre medici acreditati din afara unitatii;

- afisarea la loc vizibil a standardele proprii in conformitate cu normele de aplicare a

legii, drepturile si obligatiile pacientilor pe perioada internarii in unitate.

CAPITOLUL al II-lea

ATRIBUTIILE SECTIILOR SI COMPARTIMENTELOR

Art. 22 Sectiile cu paturi

1. Organizare

In cadrul Sanatoriului de Pneumoftiziologie Geoagiu sunt organizate si

functioneaza sectiile si compartimentele prevazute la art. 4 din prezentul Regulament.

Sectiile cu paturi sunt conduse de cate un medic – sef de sectie.

Sectiile cu paturi interneaza cazurile dupa profilul patologiei indiferent de teritoriul

din care provin, internari la cerere cu aprobarea sefului de sectie, pe baza de bilet de

trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist, transfer de la alta unitatea

spitaliceasca si internari la cerere cu plata.

Bolnavii sunt repartizati in saloane dupa natura si gravitatea bolii, sex sau cu

asigurarea masurilor de profilaxie a infectiilor interioare.

Externarea pacientilor se face pe baza biletului de iesire din spital intocmit de

medicul curant si semnat de medicul sef de sectie. Biletul de iesire din spital se inmineaza

pacientului iar foaia de observatie se indosariaza.

Pacientul poate parasi spitalul si la cerere dar numai dupa ce i s-au adus la

cunostinta consecintele acestei hotarari asupra starii sale de sanatate, consemnata in foaia de

observatie si semnata de medicul curant si de pacient. Aceasta prevedere nu se aplica in

cazul bolilor infectioase transmisibile si in alte cazuri prevazute de actele normative.

2. Atributiile sectiei cu paturi. La prezentarea pacientului in cadrul serviciului de primire, medicul de garda sau alt

medic in lipsa acestuia, examineaza imediat si complet bolnavul, face trierea

epidemiologica daca este cazul, asigura primul ajutor si asistenta medicala calificata pina la

internarea in sectie; supravegheaza sa se execute imbaierea bolnavilor, dezinfectia si

deparazitarea (cind este cazul) acestora si a efectelor, transportul in sectie, consemneaza in

registrul de internari datele referitoare la diagnostic, modul de rezolvare, semneaza si isi

pune parafa; executa tratamente pentru bolnavii care nu necesita sau refuza internarea.

Dupa internare, pacientii sunt repartizati in saloane cu respectarea masurilor de

prevenire si combatere a infectiilor interioare; asigura examinarea completa si investigatiile

minime a bolnavilor in ziua internarii si efectueaza in cel mai scurt timp toate investigatiile

necesare stabilirii diagnosticului; declara cazurile de boli contagioase si a bolilor

profesionale conform legislatiei in vigoare; asigura tratamentul medical complet,

individualizat in raport cu starea pacientului, cu forma si stadiul evolutiv al bolii, medical

sau chirurgical, medicatia, alimentatia dietetica, materialele sanitare, instrumentarul si

aparatura medicala necesara; asigura permanent, 24 de ore din 24, asistenta medicala

necesara pe tot timpul spitalizarii; verifica administrarea corecta a medicatiei fiind interzisa

pastrarea medicamentelor la patul bolnavului; asigura pacientilor conditiile unui regim

rational de odihna, servire a mesei, de igiena personala, de vizitare din partea apartinatorilor

25

si de legatura cu familia; transmite concluziile diagnostice si terapeutice, pentru pacientii

externati, medicilor de familie prin scrisoare medicala.

Organizeaza perfectionarea profesionala a tuturor categoriilor de salariati pentru

ridicarea continua a nivelului profesional precum si instruirea personalului medico-sanitar

aflat in stagii practice.

Analizeaza periodic calitatea asistentei medicale acordata bolnavilor precum si alte

aspecte legate de buna organizare si functionare a sectiei.

Art. 23 Farmacie cu circuit inchis

1.Organizare.

Farmacia are ca obiect de activitate asigurarea asistentei cu medicamente a

sanatoriului.

Organizarea spatiului farmaciei si dotarea cu mobilier si utilaje se face astfel incit sa

asigure desfasurarea rationala a procesului de munca, tinindu-se cont de destinatia fiecarei

incaperi, de modul de comunicare intre ele si de conditiile impuse de specificul activitatii.

Medicamentele si celelalte produse farmaceutice se aranjeaza in ordine alfabetica,

grupate pe forme farmaceutice si in raport cu calea de administrare (separat pentru uz intern

si separat pentru uz extern).

Programul de functionare se stabileste de catre conducerea spitalului prin

Regulamentul Intern.

Farmacia trebuie sa fie aprovizionata in permanenta cu produse farmaceutice in

cantitati suficiente si tinind cont de specificul spitalului; la aprovizionare se va avea in

vedere necesitatea constituirii unui stoc de rezerva care sa asigure o desfasurare continua si

in bune conditii a activitatii acesteia.

2.Atributii.

Farmacia are in principal urmatoarele atributii:

- Pastreaza, prepara si difuzeaza medicamente de orice natura si sub orice forma, potrivit

Farmacopeei in vigoare, specialitati farmaceutice autorizate, conform Nomenclatorului

aprobat de Ministerul Sanatatii.

- Depoziteaza produsele conform normelor in vigoare (farmacopee, standarde sau norme

interne), tinindu-se cont de natura si proprietatile lor fizico-chimice;

Art. 24 Laborator analize medicale

1.Organizare.

Laboratorul medical asigura efectuarea analizelor medicale de hematologie,

biochimie si bacteriologie.

In vederea organizarii in cele mai bune conditii a activitatii de programare,

recoltare, ambalare, transport, transmiterea rezultatelor, interpretarea in comun a cazurilor

deosebite, modernizarea in dinamica a rezultatelor, instruirea personalului pentru a cunoaste

posibilitatile de explorare si conditiile tehnice de recoltare si efectuare a acestora,

loboratoarele colaboreaza permanent cu personalul din sectiile cu paturi si celelalte

compartimente.

Laboratorul functioneaza pe baza unui program de lucru stabilit, afisat si adus la

cunostinta sectiilor cu paturi, care cuprinde: orele de recoltare a probelor, orele de primire a

probelor, orele de recoltare si executare a unor analize deosebite, orele de eliberare a

rezultatelor; cazurile de urgenta se excepteaza de la program.

Transportul produselor biologice la laborator se asigura in conditii corespunzatoare,

de cadrele medii si auxiliare din sectiile cu paturi. Rezultatele examenelor de laborator se

distribuie de catre cadrele medii din laborator si sectiile cu paturi asistentei sefe pe unitate.

Executarea investigatiilor medicale se face pe baza recomandarii medicului pe baza

de solicitare scrisa, semnata si parafata.

Salarizarea pesonalului in zilele de repaus saptamanal si sarbatori legale se face

conform Legea nr. 284/2010 privind salarizarea personalului platit din fonduri publice.

26

2.Atributii.

Laboratorul de analize medicale are in principal urmatoarele atributii:

- Efectueaza analizele medicale de hematologie, biochimie si bacteriologie necesare

precizarii diagnosticului si stadiului de evolutie a bolii;

- Receptioneaza produsele sosite pentru examene de laborator si inscrierea lor corecta;

- Asigura recipientele necesare recoltarii probelor patologice;

- Asigura redactarea corecta si la timp a rezultatelor de laborator efectuate.

Art. 25. Laborator radiologie si imagistica medicala

Laboratorul de radiologie si imagistica medicala, unitate nucleara de gradul III, are in

principal urmatoarele atributii:

- Efectueaza examenele radiologice in laborator si la patul bolnavului, in prezenta medicului

curant;

- Colaboreaza cu medicii curanti in scopul precizarii diagnosticului, ori de cite ori este

necesar;

- Organizeaza si utilizeaza corespunzator arhiva medicala;

- Aplicarea masurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor si a personalului din laborator.

Art. 26. Laborator explorari functionale

Laboratorul de explorari functionale are in principal urmatoarele atributii:

- Asigura efectuarea investigatiilor medicale conform solicitarilor scrise, semnate si parafate

ale medicilor de specialitate si in raport cu dotarea existenta.

- Colaboreaza cu medicii curanti in scopul precizarii diagnosticului, ori de cite ori este

necesar;

- Organizeaza si utilizeaza corespunzator arhiva medicala;

Art. 27. Compartiment de prevenire si control al infectiilor nosocomiale

Are ca atributii supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale, acestea fiind

obligatii profesionale si de serviciu pentru toate categoriile de personal medico-sanitar si

auxiliar sanitar din spital.

Activitatea de prevenire a infectiilor nosocomiale se organizeaza de catre medicul

epidemiolog din cadrul compartimentului si se desfasoara pe baza unui plan propriu de

supraveghere si control a infectiilor nosocomiale. Acest plan cuprinde distinct pentru fiecare

sectie de profil, protocoale de proceduri si manopere profesionale, standarde de ingrijire si

de tehnici aseptice si alte normative specifice privind conditiile de cazare, igiena si

alimentatie, necesare pentru implementarea activitatilor programate.

Art. 28. Reprezentantul managementului cu calitatea asigura:

- Coordoneaza activitatea de proiectare , documentare si implementare a Sistemului de

Management al Calitatii;

- Verifica documentele Sistemului de Management al Calitatii;

- Participa la elaborarea documentelor Sistemului de Management al Calitatii;

- Coordoneaza activitatea de instruire si evaluare a personalului in domeniul

managementului calitatii.

- Elaboreaza programele de instruire si urmareste eficacitatea lor;

- Participa la actualizarea structurii organizatorice a Sistemului de Management al Calitatii;

- Analizeaza si evalueaza eficienta actiunilor preventive / corective intreprinse;

- Stabileste programul de audituri interne;

- Planifica auditul intern;

- Coordoneaza si participa la auditurile calitatii;

- Participa la activitatea de analiza a cauzelor neconformitatilor;

- Participa la analiza sesizarilor si reclamatiilor;

- Analizeaza rezultatele obtinute in urma masurarii satisfactiei clientilor;

- Participa la elaborarea programului de actiuni corective / preventive;

27

- Analizeaza sesizarile, care privesc domeniul de activitate specific si stabileste actiunile

corective necesare;

- Participa la analizele efectuate de management in vederea stabilirii eficacitatii sistemului

de management al calitatii;

- Formuleaza puncte de vedere cu privire la strategia de adoptat de catre sectorul coordonat

in vederea imbunatatirii performantelor acestuia si al organizatiei in ansamblul ei;

- Respecta legislatia si reglementarile legale in vigoare aplicabile activitatilor;

- Dispune masuri privind controlul documentelor, evidentelor care sa asigure buna

functionare a comunicarii interne;

- Raspunde de stabilirea, implementarea, mentinerea si imbunatatirea proceselor necesare

Sistemului de Management al Calitatii;

- Raspunde de constientizarea personalului privind Politica in domeniul Calitatii;

- Raspunde de solutionarea rapoartelor de actiuni preventive/corective;

- Raspunde de efectuarea auditurilor interne;

- Raspunde de relatia cu organismele de reglementare in domeniul calitatii si cu organismul

de certificare;

- Raspunde de realizarea sarcinilor profesionale;

- Raspunde pentru dispozitiile si continutul deciziilor proprii;

- Raspunde de respectarea normelor privind secretul de serviciu in cadrul societatii;

- Raspunde pentru neindeplinirea sau indeplinirea necorespunzatoare a atributiilor ce ii

revin;

Art. 29. Compartimentul internari-statistica Are urmatoarele atributii :

- culegerea, centralizarea, transmiterea si prelucrarea informatiilor ;

- codificarea si gruparea informatiilor;

- asigurarea sistemului de evidenta statistica sanitara prin date statistice, informatii,

procedurii de culegere prelucrare si transmitere;

- analiza foilor de observatie clinica ;

- intocmirea Centralizatorului activitatii – sanatoriului – lunar ;

- analiza indicatorilor medicali din centralizatorul bolnavilor externati: lunar, trimestrial sau

annual;

- intocmirea lunara a desfasuratorul serviciilor medicale pentru CJAS;

- intocmirea, centralizarea si transmiterea la CJAS a indicatorilor privind situatia bolnavilor

din subprogramul 2 – TRATAMENTUL BOLNAVILOR CU TUBERCULOZA;.

- intocmirea si transmiterea consumurilor cantitative lunare de medicamente din

subprogramul 2 ;

- intocmirea deconturilor pentru bolnavii externati;

- prezentarea sintezei principalilor indicatorii statistici sefilor de sectie si managerului

sanatoriului ;

- inregistreaza toti bolnavii la internarea acestora in registrul de internari comun cat si in

registrele de sectii cu toate datele de identitate ale acestora;

- intocmeste Foaia de Observatie Clinica Generala cu datele bolnavilor, precum si a foaia de

temperatura si prezentarea acestora sectiilor, precum si a documentatiei anterioare daca este

cazul;

- trecerea bolnavilor in repertoar;

- la externarea bolnavilor operarea in registrul de externarii, in registrele de internari si in

repertoar precum si intocmirea biletelor de externare pentru toti bolnavii cu tuberculoza

externati;

- conducerea evidentei bolnavilor aflati si internati pentru intocmirea desfasuratorului lunar

pe CNP-uri, cu zilele de spitalizare aferente fiecarui bolnav in cursul unei luni, pentru

prezentarea situatiei la Casa de Asigurari de Sanatate Judetene, in vederea decontarii

serviciilor medicale aferente;

28

- introducerea tuturor bolnavilor de tuberculoza in programul P.N 1.3, cu toate datele

acestora, dupa formularele intocmite de sectii, pe tipuri de cazuri si prezentarea lor lunara

CJAS;

- centralizarea cheltuelilor materiale pentru radiografii, examene directe, culturi si ABG-

uri, introducerea medicamentelor consumate in cursul lunii pentru bolnavii aflati in

Programul National de Sanatate P.N. 1.3. si trimiterea lor CJAS;

- inregistrarea documentarelor de pensionare intocmite de catre medici;

- intocmirea fiselor de solicitare a autosanitarei, evidenta acestora si colaborarea cu medicii

in vederea solutionarii tuturor solicitarilor;

- evidenta certificatelor medicale constatatoare ale deceselor si intocmirea avizului de

transport mortuar precum si anuntarea apartinatorilor decedatilor;

- evidenta centralizatorului lunar si trimestrial de internare a bolnavilor, in functie de felul

trimiterii acestora (medic specialist, medic de familie, CMI, urgente).

Art. 30 Structuri functionale

Structurile functionale se constituie pentru indeplinirea atributiilor ce revin unitatii,

cu privire la activitatea economico-financiara si administrativ-gospodareasca.

La Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu sunt organizate structuri functionale in

functie de tipul activitatii desfasurate, si anume:

Compartiment RUNOS, subordonat managerului unitatii;

Serviciu tehnic-administrativ, aprovizionare, transport, achizitii, informatica,

managementul calitatii si protectiei mediului, subordonat managerului unitatii, avand

urmatoarele compartimente subordonate:

o Compartiment spalatorie

o Compartiment administrativ-aprovizionare si transport

o Compartiment tehnic- intretinere

o Birou achizitii-informatica, SSM si PSI, Managementul calitatii si protectiei mediului

Birou Contabilitate – subordonat Directorului financiar-contabil;

(1) Compartiment RUNOS este subordonat Managerului si asigura :

- aplicarea legislatiei in domeniul managementului resurselor umane privind

angajarea, evaluarea, perfectionarea profesionala a resurselor umane din cadrul unitatii;

- asigura intocmirea documentatiilor privind modificarea/actualizarea organigramei

sanatoriului, a numarului de posturi, a Regulamentului Intern, a statului de functiuni;

- efectueaza lucrari privind incheierea, modificarea, suspendarea si incetarea

contractului individual de munca precum si acordarea tuturor drepturilor prevazute de

legislatia muncii;

- urmareste intocmirea si actualizarea de catre conducatorii de compartimente/sectii a

fiselor de post si asigura gestionarea lor conform prevederilor legale;

- gestioneaza procesul de realizare a evaluarii si intocmirea rapoartelor/fiselor de

evaluare a performantelor profesionale individuale;

- stabileste si actualizeaza conform reglementarilor legale, salariile de incadrare si

celelalte drepturi salariale pentru personalul din cadrul unitatii spitalicesti;

- asigura introducerea in baza de date a informatiilor referitoare la personal si

actualizeaza baza cu datele noilor angajati;

- intocmeste documentatia privind pensionarea pentru limita de varsta sau invaliditate

pentru personalul din sanatoriu;

- intocmeste si actualizeaza Registrul de evidenta a salariatilor;

- asigura secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante si

intocmeste lucrarile privind incadrarea in munca a candidatilor declarati admisi pe baza

proceselor verbale ale comisiilor, in conformitate cu prevederile legale;

- calculeaza vechimea in specialitate si vechimea in munca la incadrare;

- executa lucrarile de normare a personalului aplicand criteriile de normare din

normativele in vigoare;

29

- fundamenteaza fondul de salarii necesar personalului din unitate in vederea

intocmirii proiectului de Buget de Venituri si Cheltuieli;

- intocmeste lunar documentatia necesara pentru salarizare;

- intocmeste si transmite situatiile periodice solicitate de Consiliul Judetean

Hunedoara, DSP, CJAS, Directia Judeteana de Finante, Directia judeteana de Statistica;

- asigura operarea programarilor si efectuarii concediilor de odihna ale angajatilor;

- intocmeste formalitatile in vederea acordarii de concedii cu/fara plata si tine

evidenta acestora;

- elibereaza la cerere adeverinte privind calitatea de salariat care atesta vechimea in

munca sau drepturile salariale;

- intocmeste documentatia privind sanctionarea personalului unitatii in baza raportului

Comisiei de Disciplina;

- intocmeste orice alte lucrari prevazute de Codul Muncii;

- executa la termenul precizat, orice alta lucrare repartizata de catre conducerea

unitatii privind problemele specifice serviciului RUNOS;

(2). Serviciu tehnic-administrativ, aprovizionare, transport, achizitii-informatica,

managementul calitatii si protectiei mediului

Serviciul Tehnic-Administrativ, Aprovizionare, Transport, Achizitii, Informatica,

Managementul calitatii si al protectiei mediului are in principal urmatoarele atributii:

asigura masurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ-gospodaresc in

conditii de eficienta maxima;

asigura efectuarea inventarierii patrimoniului in conditiile si la termenele stabilite prin

acte normative;

asigura receptionarea, manipularea si depozitarea corespunzatoare a bunurilor;

asigura intretinerea cladirilor, instalatiilor si inventarului sanatoriului;

asigura intretinerea curateniei;

asigura pastrarea arhivei sanatoriului conform normelor legale.

executa la termenul precizat, orice alta lucrare repartizata de catre conducerea unitatii

privind problemele specifice serviciului administrativ.

Aributiile Sefului Serviciu Tehnic-Administrativ, Aprovizionare, Transport, Achizitii,

Informatica, Managementul calitatii si al protectiei mediului:

Coordoneaza compartimentele din subordine;

Organizeaza, indruma si raspunde de intocmirea planurilor de investitii, reparatii

capitale, dotare, constructii, aprovizionare si transport;

Organizeaza, indruma si raspunde de activitatea de achizitii publice in unitat,

precum si de aprovizionarea si depozitarea bunurilor;

Organizeaza, indruma si raspunde de celelalte activitati administrative ;

Aproba documente legate de gestionarea bunurilor: miscarea obiectelor de inventar

si a mijloaceloe fixe in unitate si iesirea acestora din unitate, conform normelor in vigoare;

Este responsabil cu mediul – pe unitate preocupandu-se in acest sens de obtinerea

autorizatiei si viza anuala;

Organizeaza, indruma si coordoneaza activitatile care asigura alimentatia bolnavilor;

Ia masuri pentru aprovizionarea ritmica a unitatii, pentru reducerea consumurilor si

optimizarea stocurilor de materiale;

Coordoneaza activitatile de intretinere si reparatii a cladirilor si instalatiilor aferente

precum si a celorlalte instalatii de lucru;

Participa la inventarierea generala a patriminiului si intocmeste actele necesare

declasarii obiectelor de inventar ce indeplinesc conditiile potrivit legii, casarea acestora si

valorificarea deseurilor recuperate ;

30

Face propuneri si organizeaza structura compartimentelor din subordine, stabileste

atributiile personalului, precum si circuite functionale, in conformitate cu dispozitiile legale

si asigura efectuarea corecta si la timp a lucrarilor si serviciilor de care raspunde;

Se preocupa de dotarea unitatii cu mijloace de transport corespunzatoare si

exploatarea acestora in conditii optime;

Ia masuri necesare pentru buna functionare a activitatilor gospodaresti, igienizarea

locurilor de munca si imbunatatirea continua a conditiilor de confort;

Asigura verificarea la timp si in bune conditii a aparatelor si si utilajelor conform

dispozitiilor in vigoare, luand masuri necesare pentru buna intretinere a imobilelor si

instalatiilor;

Ia masuri prevazute in actele normative privind receptia, manipularea si depozitarea

corespunzatoare a bunurilor materiale, pentru gospodarirea economicoasa si integritatea

bunurilor;

Ia masuri pentru perfectionarea si pregatirea profesionala a personalului din

subordine participa la selectarea, angajarea si promovarea personalului de specialitatea din

cadrul sectoarelor de activitate pe care le coordoneaza sau cu delegare pentru alte categorii

de personal;

Asigura evaluarea performantei profesionale individuale, in raport cu cerintele

postului, pentru personalul a carui activitate o coordoneaza; face parte din diverse comisii

de specilitate conform deciziei managerului;

Asigura pastrarea si arhivarea in conditii de securitate a documentelor predate la

arhiva unitatii, conform legislatiei in domeniu;

Organizeaza si asigura paza in unitate;

Asigura intocmirea corecta si la timp raportarilor referitoare la activitatea de care

raspunde;

Este responsabilul pe unitate privind SSM, SU si Protectia civila efectuand in acest

sens toate lucrarile si documentele care le impume legislatia in domeniu;

Participa la elaborarea planului de actiune pentru situatii speciale ;

Prezinta periodic informari asupra activitatii desfasurate;

intocmeste si prezinta raportarile statistice lunare, trimestriale, semestriale si anuale

privind activitatile din subordine;

exercita controlul ierarhic operativ curent in cadrul acestui serviciu;

vizeaza din partea serviciului toate documentele care sunt supuse controlului

financiar;

respecta Regulamentul Intern;

respecta normele SSM si PSI;

are responsabilitatea pastrarii secretului profesional;

indeplineste orice alte sarcini primate din partea managerului.

Compartiment Spalatorie are urmatoarele atributii:

gestionarea lenjeriei de schimb din sectiile cu paturi;

spalarea, uscarea, calcarea si verificarea starii lenjeriei;

predarea rufelor curate, spalate, calcate ce urmeaza a fi date in folosinta.

Compartiment Administrativ, Aprovizionare si Transport asigura :

- aprovizionarea ritmica si la timp cu toate bunurile, medicamentele si materialele

necesare bunului mers al activitatilor medicale, administrative si tehnice;

- respectarea legislatiei in domeniul achizitiilor de bunuri;

- coordonarea activitatii personalului desemnat cu efectuarea achizitiilor publice;

- urmarirea incheierii si derularii contractelor de achizitii publice;

- coordonarea activitatii magaziilor, asigurand conditii optime de pastrare si

depozitare a bunurilor;

31

- urmarirea distribuirii judicioase a materialelor in sectiile si serviciile sanatoriului;

- relationarea cu sectiile si serviciile din sanatoriu si cu furnizorii de materiale si

medicamente;

- incheierea contractelor economice cu furnizorii, intocmirea si urmarirea graficului

de livrari pentru materialele necesare unitatii;

- aprovizionarea unitatii cu materiale, instrumentar, aparatura in cele mai bune

conditii;

- receptionarea calitativa si cantitativa a materialelor primite de la furnizori si

asigurarea transportului acestora in conditii igienico-sanitare, in conformitate cu normele

in vigoare.


sanatoriului privind problemele specifice serviciului aprovizionare-transport.

Compartiment Tehnic-Intretinere asigura:

- coordonarea activitatii personalului care asigura intretinerea cladirilor si a

instalatiilor electrice si termice, ale echipamentelor de mobilier si dotarile sanatoriului,

pastrarea curateniei, paza si siguranta sanatoriului;

- urmareste necesarul de materiale pentru sectiile/compartimentele unitatii sanitare;

- receptioneaza obiectele de inventar si mijloacele fixe ce intra in dotarea obiectivelor

de care raspunde; raspunde de inventarul obiectivelor gestionate;

- rezolva, toate problemele ce revin sectorului administrativ-gospodaresc;

- intocmeste planul de munca al sectorului administrativ-gospodaresc, stabileste

sarcini concrete pe fiecare angajat in parte si urmareste rezolvarea lor;

- coordoneaza, indruma si controleaza modul in care angajatii din subordine isi

indeplinesc sarcinile;

- ia masurile necesare pentru a se efectua reparatiile necesare in incinta unitatii

sanitare;

- face propuneri de inlocuire a bunurilor ce nu mai pot fi folosite (propuneri de

casare);

- verifica si asigura gestionarea bunurilor din dotarea sanatoriului, buna intretinere si

functionare a instalatiilor si a altor aparate din dotare;

- urmareste utilizarea rationala a energiei electrice, combustibilului, apei si a

materialelor consumabile;

- urmareste aplicarea si respectarea normelor de igiena;


sanatoriului privind problemele specifice serviciului;

- spalarea, dezinfectia si intretinerea lenjeriei de pat.

Birou achizitii- informatica, SSM si PSI, Managementul calitatii si al protectiei mediului

are in principal urmatoarele atributii:

aprovizionarea unitatii cu produsele necesare desfasurarii activitatii;

primirea, depozitarea si eliberarea bunurilor din depozite conform normelor legale;

decontul serviciilor medicale spitalicesti finantate pe grupe de diagnostic catre CASJ

Hunedoara;

raportarea pe formulare a activitatii de servicii medicale – chenzinal, lunar,

trimestrial, anual la termenul stabilit prin normele Contractului Cadru – CASJ Hunedoara;

raportari in format electronic a situatiilor pentru activitatea de DRG conform

normelor metodologice transmise de INCDS, Institutul National de Cercetare – Dezvoltare

in sanatate la solicitarea CAS, CNAS, DSP;

participa la intocmirea planului de prevenire si protectie;

elaboreaza instructiuni proprii de securitate si sanatate in munca pentru toate

locurile de munca din institutie;

impreuna cu reprezentantii lucratorilor si comitetul de securitate si sanatate in

munca, analizeaza periodic sau atunci cand conditiile de munca sufera modificari;

32

activitatea de securitate si sanatate in munca;

participa si isi da avizul la angajarea personalului, respectiv la modul in care acesta

corespunde cerintelor de securitate si sanatate in munca;

asigura instruirea si informarea personalului in probleme de securitate si sanatate in

munca, atat prin cele trei forme de instructaj (introductiv general, la locul de munca,

periodic), cat si prin cursuri de perfectionare; evalueaza cunostintele dobandite in procesul

de instruire prin examene, teste, probe practice, etc.;

propune masuri pentru formarea personalului cu responsabilitati in domeniul

protectiei muncii, in functie de necesitatile concrete din institutie;

- elaboreaza lista cu dotarea personalului cu echipamente individuale de protectie si

de lucru, participa la receptia mijloacelor de protectie colectiva si a echipamentelor tehnice

inainte de punerea lor in functiune;

participa la cercetarea accidentelor de munca si tine evidenta acestora;

colaboreaza cu medicul de medicina muncii pentru efectuarea controlului medical

periodic si pentru identificarea factorilor de risc din unitate si propune masuri

corespunzatoare;

colaboreaza cu medicul de medicina muncii pentru fundamentarea planului de

prevenire si protectie;

colaboreaza cu reprezentantii angajatilor si ai sindicatelor pentru imbunatatirea

conditiilor de munca;

asigura coordonarea planificarii si realizarii masurilor de protectie civila;

participa la pregatirea salariatilor unitatii pentru situatii de urgenta, intocmeste

tematica de pregatire si asigura instruirea salariatilor si activitatile anexe pe linie de situatii

de urgenta;

propune managerului planul de asigurare materiala si financiara;

intocmeste planurile de prevenire si protectie (planul de analiza si acoperire a

riscurilor, planul de aparare la cutremur, planul de evacuare in cazul producerii unei situatii

de urgenta, planul la inundatii, planul de dezapezire, etc);

intocmeste planurile de pregatire pe linie de situatii de urgenta pentru toate

categoriile de personal si le supune aprobarii; tine evidenta pregatirii si informeaza

structurile superioare despre aceasta;

participa la toate activitatile de instruire organizate (instructaje, sedinte, cursuri) tine

evidenta materialelor de protectie civila;

studiaza actele normative din domeniu si face propuneri managerului pentru

aplicarea acestora;

participa la elaborarea si aplicarea conceptiei de aparare impotriva incendiilor la

nivelul institutiei;

controleaza aplicarea normelor de aparare impotriva incendiilor;

propune includerea in buget a fondurilor necesare organizarii activitatii de aparare

impotriva incendiilor, dotarii cu mijloace tehnice pentru apararea impotriva incendiilor

si echipamente de protectie specifice;

indruma si controleaza activitatea de aparare impotriva incendiilor si analizeaza

respectarea incadrarii in criteriile de constituire a serviciului voluntar pentru situatii de

urgenta;

prezinta conducerii ori de cate ori situatia impune raportul de evaluare a capacitatii

de aparare impotriva incendiilor;

elaboreaza si supune spre aprobare conducerii planul de gestionare a deseurilor

rezultate din sctivitatile medicale precum si planul de prevenire a poluarii accidentale;

raspunde de sistemul de gestionare a deseurilor din unitatea sanitara; stabileste codul

de procedura a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase;

supravegheaza activitatea personalului implicat in gestionarea deseurilor

periculoase;

33

propune si alege metode de tratare si solutia de eliminare finala intr-un mod cat mai

eficient a deseurilor periculoase din cadrul unitatii sanitare;

colaboreaza cu directorul medical, medicul sef SPCIN sau cu medicul delegat cu

responsabilitati in prevenirea si combaterea infectiilor nosocomiale in scopul derularii unui

sistem de gestionare corect si eficient a deseurilor periculoase rezultate din activitatea

medicala;

raspunde de istalatiile pentru retinerea, evacuarea si dispersarea poluantilor in mediu

din dotarea unitatii; (statie de epurare, evacuarea noxelor din centrala termica, amplasarea

rezervoarelor pentru combustibil lichid, insatatie de maruntit si sterilizat deseuri medicale),

conform autotorizariei de mediu;

raspunde de monitorizarea mediului conform autorizatiei de mediu;

raspunde de modul de gospodarire a substantelor si preparatelor periculoase;

raspunde de programul de conformare din autorizatia de protectie a mediului privind

masuri de a efectelor prezente si viitoare ale activitatilor conform autorizatiei de mediu.

(3). Compartiment Contabilitate este subordonat Directorului financiar-contabil.

Compartimentul Contabilitate are urmatoarele atributii:

- organizarea contabilitatii conform prevederilor legale si asigurarea efectuarii corecte

si la timp a inregistrarilor;

- organizarea analizei periodice a utilizarii bunurilor materiale si luarea masurilor

necesare impreuna cu celelalte birouri si servicii din unitate, in ceea ce priveste stocurile

disponibile, supranormative, fara miscare sau cu miscare lenta sau pentru prevenirea

oricaror alte imobilizari de fonduri;

- intocmirea la timp si in conformitate cu dispozitiile legale a darilor de seama

contabile;

- exercitarea controlului financiar preventiv in conformitate cu dispozitiile legale;

- participarea la organizarea sistemului informational al unitatii, urmarind folosirea

cat mai eficienta a datelor contabilitatii;

- organizarea evidentei tehnico-operative si gestionare; asigurarea tinerii lor corecte si

la zi;

- organizarea inventarierii periodice a mijloacelor materiale si regularizarea

diferentelor constatate;

- intocmirea proiectelor privind bugetul de venituri si cheltuieli;

- efectuarea corecta si in conformitate cu dispozitiile legale a operatiunilor de incasari

si plati in numerar;

- se ocupa de creditele necesare, corespunzator comenzilor si contractelor emise, in

limita creditelor aprobate;

- verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei, continutului

si legalitatii operatiunii;

- intocmirea propunerilor de plan casa pentru plati in numerar;

- luarea masurilor necesare pentru asigurarea integritatii patrimoniului si pentru

recuperarea pagubelor produse;

- Organizeaza si exercita viza de control financiar preventiv in conformitate cu

prevederile legale;

- Organizeaza si coordoneaza controlul financiar preventiv, stabilind operatiunile si

documentele ce se supun controlului financiar preventiv, precum si persoanele implicate in

realizarea controlului financiar preventiv;

- Exercita control financiar preventiv conform normelor de organizare si exercitare a

Controlului Financiar Preventiv elaborate de MEF;

- Urmareste inscrierea in Registrul privind operatiunile prezentate la viza de control

financiar preventiv a documentele prezentate la viza de control financiar preventiv;

- Respecta termenul stabilit prin decizie interna pentru acordarea/refuzului vizei de

control financiar preventiv;

34

In ceea ce priveste procedura de aplicare a vizei de control financiar preventiv, va

respecta/urmari respectarea cel putin a urmatoarelor etape:

urmareste ca documentele privind operatiunile prin care se afecteaza fondurile

publice si/sau patrimoniul public sa fie insotite de avizele compartimentelor de

specialitate, de note de fundamentare, de acte si/sau documente justificative si, dupa

caz, de o "Propunere de angajare a unei cheltuieli" si/sau de un "Angajament

individual/global", in conformitate cu prevederile aplicabile in materie;

are in vedere parcurgerea listei de verificare specifica operatiunii primita la viza

prin analizarea existentei tuturor elementelor prevazute de lege, respectiv:

completarea documentelor in concordanta cu continutul acestora, existenta

semnaturilor persoanelor autorizate din cadrul compartimentelor de specialitate,

existenta actelor justificative specifice operatiunii prezentate la viza iar in cazul in

care procedura nu este completa nu va autoriza operatiunea si va proceda la

restituirea documentelor catre compartimentul care a initiat operatiunea, indicand in

scris motivele restituirii. Ori de cate ori considera necesar poate extinde verificarile;

dupa efectuarea controlului formal, urmareste ca persoanele desemnate sa

inregistreze documentele in Registrul privind operatiunile prezentate la viza de

control financiar preventiv si efectueaza, de asemenea, prin parcurgerea listei de

verificare, controlul operatiunii din punct de vedere al legalitatii, regularitatii si,

dupa caz, al incadrarii in limitele si destinatia creditelor bugetare si/sau de

angajament;

daca necesitatile o impun, in vederea exercitarii unui control preventiv cat mai

complet, poate solicita si alte acte justificative, precum si avizul de specialitate

juridica. Intarzierea sau refuzul furnizarii actelor justificative ori avizelor solicitate

va fi comunicat conducatorului unitatii sanitare, pentru a dispune masurile legale;

acorda viza prin aplicarea sigliului si a semnaturii pe exemplarul documentului care

se arhiveaza in cazul in care constata ca in urma verificarii de fond operatiunea

indeplineste conditiile de legalitate, regularitate si, dupa caz, de incadrare in limitele

si destinatia creditelor bugetare si/sau de angajament, se acorda viza prin aplicarea

sigiliului la entitatea publica. Prin acordarea vizei se certifica implicit si indeplinirea

conditiilor mentionate in listele de verificare;

restituie, sub semnatura, compartimentului de specialitate emitent, documentele

vizate si actele justificative ce le-au insotit in vederea continuarii circuitului

acestora, consemnandu-se acest fapt in Registrul privind operatiunile prezentate la

viza de control financiar preventiv.

In ceea ce priveste procedura de refuz de viza, va respecta urmatoarele etape:

daca in urma controlului constata ca cel putin un element de fond cuprins in lista de

verificare nu este indeplinit, in esenta operatiunea neintrunind conditiile de

legalitate, regularitate si, dupa caz, de incadrare in limitele si destinatia creditelor

bugetare si/sau de angajament, va refuza motivat, in scris, acordarea vizei de control

financiar preventiv, asigurandu-se de consemnarea acestui fapt de catre persoana

desemnata in Registrul privind operatiunile prezentate la viza de control financiar

preventiv. La refuzul de viza se va anexa si un exemplar al listei de verificare, cu

indicarea elementului/elementelor din aceasta lista a carui/ale caror cerinta/cerinte

nu este/ nu sunt indeplinita/indeplinite;

va aduce la cunostinta conducatorului unitatii sanitare refuzul de viza, insotit de

actele justificative semnificative si va restitui celelalte documente, sub semnatura,

compartimentelor de specialitate care au initiat operatiunea;

in cazul in care, in urma refuzului de viza (cu exceptia cazului cand acesta se

datoreaza depasirii creditelor bugetare si/sau de angajament) operatiunile refuzate la

viza s-au efectuat pe propria raspundere a conducatorului unitatii sanitare printr-un

act de decizie interna emisa de acesta, va urmari sa primeasca o copie de pe actul de

decizie interna.

35

CAPITOLUL III

CODUL DEONTOLOGIC AL MEDICILOR

Art. 31 Structuri functionale

1. Codul de deontologie medicala cuprinde normele de conduita obligatorii in legatura cu

exercitiul drepturilor si indatoririlor profesionale ale medicului.

2. Prevederile prezentului Cod, atat cele ce reamintesc regulile morale pe care orice

medic trebuie sa le respecte, cat si cele care privesc aspecte tehnice, precum si comportarea

fata de confrati, sunt obligatorii pentru medicii din evidenta Colegiului Medicilor. Medicii

care au activitati in invatamant raspund in respectarea acestor norme de cei pe care ii au in

indrumare.

3. Sanatatea omului este telul suprem al actului medical. Obligatia medicului consta in a

apara sanatatea fizica si mentala a omului, in a usura suferintele, in respectul vietii si

demnitatii persoanei umane, fara discriminari in functie de varsta, sex, rasa, etnie, religie,

nationalitate, conditie sociala, ideologie politica sau orice alt motiv, in timp de pace ca si in

timp de razboi. Respectul datorat persoanei umane nu inceteaza nici dupa moartea acesteia.

4. In exercitarea profesiei sale, medicul acorda prioritate intereselor pacientului, care

primeaza asupra oricaror altor interese.

5. In exercitarea profesiei sale, medicul este obligat sa respecte drepturile fundamentale ale

omului si principiile etice in domeniul biomedical. Colegiul Medicilor din Romania va

actualiza periodic prevederile prezentului cod de deontologie in concordanta cu declaratiile

si conventiile la care Romania este parte, privind etica in domeniul biomedical.

6. Este interzis medicului, in exercitarea profesiei sale, sa impuna pacientului opiniile sale

personale de orice natura ar fi acestea.

7. Medicul nu trebuie sa inceteze niciodata, in decursul vietii sale profesionale, sa-si

insuseasca achizitiile stiintei medicale, in scopul imbunatatirii cunostintelor sale medicale.

8. Medicul trebuie ca, in conformitate cu abilitatile si cunostintele sale, sa contribuie la

informarea obiectiva a publicului si autoritatilor medicale in ceea ce priveste problemele

medicale. Medicul care ofera informatii medicale in mass-media trebuie sa verifice modul

in care afirmatiile sale sunt facute publice si sa ia atitudine in cazul denaturarii acestora.

INDATORIRI GENERALE

Sectiunea A - Despre independenta profesionala a medicului si responsabilitate

9. Medicul are independenta profesionala absoluta, libertatea absoluta a prescriptiilor si

actelor medicale pe care le considera necesare, in limitele competentei sale si este

raspunzator pentru acestea. In cazul limitarii prin constrangeri administrative si/sau

economice a independentei sale, medicul nu este raspunzator.

10. Medicul nu va garanta vindecarea afectiunii pentru care pacientul i s-a adresat.

11. In activitatea medicala ce se desfasoara in echipa (sectii de spital, proces de invatamant

medical tip rezidentiat), raspunderea pentru actele medicale apartine sefului echipei in

limitele atributiilor administrative de coordonare, si medicului care efectueaza direct actul

medical, in limitele competentei sale profesionale si rolului care i-a fost atribuit de seful

echipei. In echipele interdisciplinare, seful echipei se considera a fi medicul din

specialitatea in care s-a stabilit diagnosticul major de internare, daca nu exista reglementari

speciale care sa prevada altfel.

12. Incredintarea totala sau partiala a obligatiilor proprii catre alte persoane, in lipsa

controlului personal, constituie abatere deontologica.

13. Exprimarea consimtamantului informat al pacientului pentru tratament nu inlatura

responsabilitatea medicului pentru eventualele greseli profesionale.

36

Sectiunea B - Secretul profesional

14. Secretul medical este obligatoriu, cu exceptia situatiilor prevazute de lege.

15. Face obiectul secretului profesional tot ceea ce medicul, in timpul exercitarii profesiei

sale, a aflat direct sau indirect in legatura cu viata intima a bolnavului, a familiei, a

apartinatorilor, precum si probleme de diagnostic, prognostic, tratament, diverse

circumstante in legatura cu boala. Secretul profesional persista si dupa terminarea

tratamentului sau moartea pacientului.

16. Secretul profesional trebuie pastrat si fata de apartinatori, daca pacientul nu doreste

altfel.

17. Secretul profesional trebuie pastrat fata de colegi, cadre sanitare si institutiile medicale

care nu sunt implicate in actul medical al pacientului in cauza.

18. In comunicarile stiintifice, cazurile vor fi in asa fel prezentate, incat identitatea

bolnavului sa nu poata fi recunoscuta.

19. In cazul in care nu este contrar intereselor pacientului, medicul curant va permite

accesul mass mediei la pacient numai cu acceptul acestuia. Medicii sefi ai unitatilor

medicale sunt obligati sa ia toate masurile in asa fel incat accesul mass-mediei la pacient sa

se faca numai cu acceptul medicului curant si al pacientului. Acordarea de informatii cu

privire la un anumit caz se poate face numai cu acordul pacientului, a medicului curant si al

sefului unitatii medicale.

20. Evidentele medicale trebuie pastrate ca materiale secrete profesionale.

Sectiunea C - Reguli generale de comportament in activitatea medicala

21. Medicul nu poate trata un pacient fara a-l examina medical in prealabil, personal. Numai

in cazuri exceptionale, de urgenta sau in cazuri de forta majora (imbolnaviri pe nave

maritime aflate in mers, pe avioane in zbor, locuri inaccesibile sau in timp util) se vor da

indicatii de tratament prin mijloace de telecomunicatii.

22. Medicul poate executa o activitate medicala doar daca are pregatire si practica suficienta

pentru aceasta. Aceasta prevedere nu se aplica in cazuri de urgenta vitala, care nu poate fi

rezolvata altfel.

23. Medicul poate utiliza numai aparate de diagnostic sau tratament autorizate si pentru

manuirea carora are pregatire sau suficienta practica.

24. Daca in urma examinarii sau in cursul tratamentului, medicul considera ca nu are

suficiente cunostinte sau experienta pentru a asigura o asistenta corespunzatoare, va solicita

un consult, prin orice mijloace cu alti specialisti sau va indruma bolnavul catre acestia.

25. In caz de pericol de moarte iminent, medicul va ramane langa pacient atat timp cat

este nevoie de ajutorul lui profesional.

26. Pacientul nevindecabil va fi tratat cu aceeasi grija si atentie ca si cei care au sanse

de vindecare.

27. Medicul va informa pacientul asupra bolii sale, tratamentului necesar si a sanselor de

insanatosire. Medicul va evita sa trezeasca prin comportamentul lui imaginea unei boli mai

grave decat este ea in realitate.

28. Medicul va pastra o atitudine de stricta neutralitate si neamestec in problemele familiale

ale bolnavului, exprimandu-si parerea numai daca este solicitat si numai daca

interventia este motivata de interesul sanatatii bolnavului.

29. Medicul nu trebuie sa se implice in problemele legate de interese materiale din familia

bolnavului sau.

Sectiunea D - Obligativitatea acordarii asistentei medicale

30. Medicul care se gaseste in prezenta unui bolnav sau ranit in pericol are obligatia sa-i

acorde asistenta la nivelul posibilitatilor momentului si locului sau sa se asigure ca cel in

cauza primeste ingrijirile necesare.

37

31. In caz de calamitati naturale sau accidentari in masa, medicul este obligat sa raspunda la

chemare, chiar sa-si ofere de bunavoie serviciile sale medicale imediat ce a luat cunostinta

despre eveniment.

32. Medicul poate refuza acordarea de ingrijiri de sanatate din motive personale sau

profesionale temeinice, indrumand pacientul spre alte surse de ingrijire medicala, cu

exceptia situatiilor de urgenta. Medicul este obligat sa puna la dispozitia confratelui care

preia pacientul toate informatiile medicale referitoare la caz.

Sectiunea E - Intretinerea si folosirea cunostintelor profesionale – Educatia medicala

continua 33. Medicii au datoria de a-si perfectiona continuu cunostintele profesionale.

34. In folosirea unor metode terapeutice noi trebuie sa primeze interesul pacientului iar

acestea nu pot fi utilizate decat dupa evaluarea raportului risc-beneficiu.

Sectiunea F - Integritatea si imaginea medicului

35. Medicul trebuie sa fie model de comportament etico-profesional, contribuind la

cresterea nivelului sau profesional si moral, a autoritatii si prestigiului profesiunii medicale

pentru a merita stima si increderea pacientilor si a colaboratorilor.

36. Medicul nu trebuie sa se foloseasca de un mandat electiv, o functie administrativa sau

de alte autoritati pentru a-si creste clientela.

37. Medicul poate folosi numai titlul la care are dreptul, conform pregatirii sale

profesionale.

38. Informarile privind serviciile medicale sunt acceptate cu conditia sa fie corecte si se pot

referi la:

a) locatie, ore de functionare, conducerea institutiei medicale;

b) specialitatea si titlul medicului;

c) metodele de diagnostic si tratament folosite. Aceste informatii trebuie sa se refere numai

la metode de diagnostic si tratament fundamentate stiintific si acceptate in lumea medicala.

Nu trebuie sa contina informatii eronate sau care ar putea induce pacientii in eroare;

d) tarifele percepute. Aceste informatii nu trebuie sa induca pacientilor impresia ca

neapelarea la serviciile medicului respectiv le poate pune in pericol starea de sanatate fizica

sau psihica.

39. Medicul nu poate face reclama unor medicamente sau bunuri medicale de consum.

Mentionarea denumirii unor medicamente sau bunuri medicale in cuprinsul unor articole,

carti, facuta in scop stiintific, nu se considera reclama.

40. Medicul nu trebuie sa faca propaganda in mediile nemedicale si chiar medicale, unor

procedee de diagnostic sau tratament, insuficient probate, fara sa sublinieze si rezervele ce

se impun.

41. Este contrara eticii intelegerea dintre doi medici, intre medic si farmacist sau intre

medic si cadru auxiliar pentru obtinerea de avantaje materiale.

42. Este interzisa medicului practician implicarea in distribuirea unor remedii, aparate

sau produse medicamentoase autorizate sau neautorizate.

43. Este interzisa practicarea de catre medic a unor activitati care dezonoreaza profesia

medicala. Orice medic trebuie sa se abtina, chiar in afara vietii profesionale, de la acte de

natura sa duca la desconsiderarea acesteia.

44. Medicul nu poate fi obligat sa-si exercite profesia in conditii ce ar putea compromite

calitatea ingrijirilor medicale si a actelor sale profesionale, cu exceptia urgentelor medico-

chirurgicale vitale.

45. Medicul nu poate propune sau aplica pacientului ca benefice sau lipsite de riscuri,

remedii sau procedee iluzorii sau insuficient probate. Orice practica de sarlatanism este

interzisa.

46. Este interzisa acordarea de facilitati, colaborarea sau sprijinirea oricarei persoane care

practica ilegal medicina. Medicul are obligatia de a sesiza existenta unor astfel de

situatii Colegiului Teritorial al Medicilor.

38

Sectiunea G - Despre onorarii si atragerea bolnavilor

47. Este interzisa emiterea oricarui document medical care ar aduce pacientului un avantaj

material nejustificat sau ilicit.

48. Este interzisa medicului practicarea concurentei neloiale inclusiv prin practicarea

unor tarife minimale, vadit disproportionate fata de costul real al serviciului medical, in

scopul atragerii clientelei. Este admis serviciul gratuit in scopuri filantropice, cu informarea

Colegiului Teritorial al Medicilor cel mai tarziu la 3 zile dupa acordarea asistentei medicale.

INDATORIRI FATA DE BOLNAVI

Sectiunea A - Respectarea drepturilor persoanei

49. Medicul trebuie sa respecte dreptul persoanei in privinta optiunii libere asupra

medicului sau curant si chiar sa faciliteze aceasta posibilitate.

50. Un medic care este solicitat sau are obligatia sa examineze o persoana privata de

libertate, sau sa dea ingrijiri in mediu carceral, nu poate nici direct, nici indirect, fie si

numai prin simpla prezenta, sa cautioneze sau sa favorizeze atingerea integritatii fizice sau

psihice a vreunui detinut, inclusiv a demnitatii acestuia. Daca medicul constata ca persoana

privata de libertate a suportat maltratari, are obligatia sa informeze autoritatea judiciara.

Sectiunea B - Relatia cu pacientul

51. Exercitarea profesiei medicale nu trebuie facuta impersonal, ci incercand stabilirea

unei relatii umane cu pacientul, pentru ca, la nevoie, compasiunea din partea medicului sa

nu para un act formal.

52. Este interzis ca medicul curant sa intretina relatii sexuale cu pacientii sai sau sa-i supuna

pe acestia unor acte degradante pentru fiinta umana.

53. Medicul trebuie sa dea dovada de diligenta maxima in stabilirea diagnosticului,

tratamentului adecvat si in evitarea complicatiilor previzibile la pacientul aflat in ingrijirea

sa.

54. Prescriptiile medicale trebuie formulate cat mai clar, medicul asigurandu-se ca a fost

inteles complet de catre bolnav si anturajul acestuia, mergand pana la incercarea de a

supraveghea executarea tratamentului.

55. Din momentul in care a raspuns unei solicitari, medicul este automat angajat moral

sa asigure bolnavului in cauza ingrijiri constiincioase si devotate, inclusiv prin trimiterea

pacientului la o unitate medicala sau la un specialist cu competente superioare.

56. Medicul curant are obligatia de a face toate demersurile medicale pentru a facilita

pacientului sau obtinerea drepturilor sale, ce decurg din starea de boala.

57. In caz de razboi, cataclisme, epidemii si atentate, medicul nu are dreptul sa-si

abandoneze bolnavii, cu exceptia unui ordin formal al unei autoritati competente in

conformitate cu legea.

Sectiunea C - Consimtamantul

58. Pentru orice interventie medicala diagnostica sau terapeutica este necesar

consimtamantul informat al pacientului.

59. Consimtamantul pacientului va fi exprimat in conditiile legii.

60. Consimtamantul va fi dat dupa informarea pacientului asupra diagnosticului,

prognosticului, alternativelor terapeutice, cu riscurile si beneficiile acestora.

61. In situatia pacientilor minori, incompetenti sau care nu-si pot exprima vointa,

consimtamantul va apartine reprezentantilor legali. Daca medicul curant apreciaza ca

decizia reprezentantului legal nu este in interesul pacientului, se constituie o comisie de

arbitraj de specialitate pentru a evalua cazul si a lua decizia.

62. In situatii de urgenta, cand este pusa in pericol viata pacientului iar acesta nu-si poate

exprima vointa si rudele sau reprezentantii legali nu pot fi contactati, consimtamantul este

39

implicit, iar medicul va face tot ceea ce este posibil pentru salvarea pacientului, urmand ca

informarea acestuia sa se faca ulterior.

63. Prognosticul grav va fi impartasit pacientului cu prudenta si tact, tinandu-se cont de

starea psihica a acestuia. Prognosticul va fi dezvaluit si familiei doar daca pacientul

consimte la aceasta. In cazul in care se considera ca dezvaluirea prognosticului infaust va

dauna pacientului sau atunci cand acesta nu doreste sa afle, prognosticul poate fi dezvaluit

familiei.

Sectiunea D - Probleme ale ingrijirii minorilor

64. Medicul trebuie sa fie aparatorul intereselor medicale ale copilului bolnav atunci cand

apreciaza ca starea de sanatate a copilului nu este bine inteleasa sau nu este suficient de bine

protejata de anturaj.

65. Daca medicul apreciaza ca un minor este victima unei agresiuni sau privatiuni, are

obligatia de a-l proteja uzand de prudenta si anuntand autoritatea competenta.

Sectiunea E - Eliberarea de documente

66. Este interzisa eliberarea pentru bolnav a unor certificate de complezenta sau rapoarte

tendentioase. Orice act medical va oglindi realitatea obiectiva.

67. Medicul poate emite certificate, atestate si documente permise de lege, pe baza

propriilor sale constatari si a examenelor necesare in acest scop. Este interzis ca informatiile

medicale sa fie prezentate deformat sau ascunse. Documentele medicale vor respecta forma

prevazuta de lege. Documentele medicale nu trebuie sa contina mai multe date decat este

necesar scopului pentru care acestea sunt intocmite si eliberate.

68. Persoana la care se refera documentul medical emis are dreptul de a fi informata cu

privire la continutul acestuia.

INDATORIRI FATA DE PUBLIC

69. Medicul chemat intr-o familie ori colectivitate, trebuie sa se ingrijeasca de respectarea

regulilor de igiena si de profilaxie. El va semnala bolnavului si anturajului responsabilitatea

ce revine acestora fata de ei insisi dar si fata de comunitate si colectivitate.

70. Medicul are obligatia morala de a aduce la cunostinta organelor competente orice

situatie de care afla si care reprezinta un pericol pentru sanatatea publica.

RELATIILE MEDICULUI CU COLEGII SI COLABORATORII, CONSULTUL

MEDICAL, REGULI DE COMPORTARE CU ALTI PROFESIONISTI DIN SFERA

SANITARA, OBLIGATII FATA DE COLEGIUL MEDICILOR DIN ROMANIA

Sectiunea A - Relatiile medicului cu colegii si colaboratorii – Confraternitatea

71. Medicul va trebui sa-si trateze confratii asa cum ar dori el insusi sa fie tratat de ei. In

baza spiritului de corp, medicii isi datoreaza asistenta morala.

72. Schimbul de informatii intre medici privind pacientii trebuie sa se faca obiectiv si in

timp util, in asa fel incat asistenta medicala a pacientilor sa fie optima.

73. Daca un medic are neintelegeri cu un confrate, trebuie sa prevaleze concilierea potrivit

statutului Colegiului Medicilor.

74. Este interzisa raspandirea de comentarii ce ar putea sa prejudicieze reputatia

profesionala a unui confrate. Medicii trebuie sa ia apararea unui confrate atacat pe nedrept.

75. Constituie o incalcare a regulilor etice blamarea si defaimarea colegilor (critica

pregatirii sau activitatii lor medicale) in fata bolnavilor, apartinatorilor, a personalului

sanitar etc., cat si orice expresie sau act capabil sa zdruncine increderea in medicul curant si

autoritatea acestuia.

76. Atunci cand un medic ia cunostinta despre greseli etice sau profesionale care aduc

atingere imaginii profesiei, comise de catre un coleg trebuie sa ia atitudine cu tact,

incercand sa discute problema cu confratele in cauza. Daca aceasta nu da rezultate, medicul

40

are obligatia sa discute cazul in cadrul Colegiul Medicilor din Romania, inainte de a se

adresa autoritatilor competente.

Sectiunea B - Consultul medical

77. Ori de cate ori medicul considera necesar sa ceara parerea unui coleg pentru elucidarea

diagnosticului, formularea planului terapeutic sau a indicatiei unei interventii, va propune,

de acord cu bolnavul sau apartinatorii lui si tinand cont de preferintele acestuia, un consult

cu alti confrati.

78. Consultul este organizat de medicul curant si este recomandabil ca medicii chemati

pentru consult sa examineze bolnavul in prezenta medicului curant. Apoi medicii se retrag

pentru a discuta cazul. Dupa ce au cazut de acord medicul curant comunica bolnavului sau

apartinatorului rezultatul consultului. Daca exista divergente de pareri, se va proceda dupa

caz, la completarea examinarilor, internarea in spital, largirea consultului prin invitarea altor

specialisti etc.

79. In consultul medical, se va pastra o atmosfera de stima si respect reciproc, nu se va

manifesta superioritatea fata de medicul curant. Discutia cazului si observatiile critice nu se

vor face in fata bolnavului sau altor persoane straine, chiar daca este vorba de medici

subordonati.

80. Un medic care a fost chemat pentru un consult nu trebuie sa revada ulterior pacientul

din propria sa initiativa si fara aprobarea medicului curant.

81. In cazul colaborarii mai multor medici pentru examinarea sau tratamentul aceluiasi

pacient, fiecare practician isi asuma responsabilitatea personal. Este interzis transferul de

sarcini si responsabilitati privind indicatiile de investigatii, prescrierea de medicamente sau

concedii medicale catre alti medici care nu au participat la consultul medical.

82. Daca in urma unui consult, avizul celor chemati difera fundamental de cel al medicului

curant, pacientul trebuie informat. Medicul curant este liber sa se retraga, daca parerea

medicilor chemati la consult prevaleaza in opinia pacientului sau ale anturajului acestuia.

83. Pacientul aflat in tratamentul unui coleg poate fi asistat de orice confrate pentru

probleme incidente urgente, cu informarea prealabila sau ulterioara a medicului.

84. Daca propunerea pentru un consult medical vine din partea pacientului sau a anturajului

acestuia, medicul are obligatia organizarii modalitatii de consult. In cazul in care medicul

curant nu este de acord, se poate retrage fara explicatii. In urma consultului se va redacta un

document semnat de participanti. Daca documentul nu este redactat, se considera ca

participantii la consult sustin punctul de vedere al medicului curant.

Sectiunea C - Raporturi cu alti profesionisti sanitari

85. Medicii vor avea raporturi bune, in interesul pacientilor, cu ceilalti profesionisti

dindomeniul medical.

Sectiunea D - Obligatii fata de Colegiul Medicilor din Romania

86. Medicii membri ai Colegiului Medicilor din Romania trebuie sa sustina organizatia

din toate punctele de vedere.

87. Medicul aflat in ancheta profesionala este obligat sa colaboreze cu persoanele

desemnate de colegiu si sa furnizeze toate datele solicitate in vederea incheierii investigatiei

in cel mult 14 zile de la solicitare.

SITUATII SPECIALE

Sectiunea A - Reguli privind cercetarea medicala pe subiecti umani

88. Cercetarea pe subiecti umani se face cu respectarea prevederilor Conventiilor si

Declaratiilor internationale la care Romania este parte semnatara.

89. Medicul implicat in cercetarea biomedicala are datoria de a promova si proteja viata,

sanatatea, intimitatea si demnitatea subiectilor umani care participa la cercetare.

90. In desfasurarea cercetarii medicale pe subiecti umani trebuie acordata o protectie

41

deosebita populatiilor vulnerabile:

a) persoane dezavantajate din punct de vedere economic si medical;

b) persoane care nu isi pot da consimtamantul pentru participarea intr-o cercetare medicala

(minori, persoane incompetente, persoane care datorita starii lor nu-si pot exprima vointa);

c) persoane care sunt susceptibile a-si da consimtamantul sub presiune (de exemplu

persoane in detentie, militari);

d) persoane care nu beneficiaza personal din cercetare;

e) persoane pentru care cercetarea medicala este combinata cu ingrijirea medicala.

91. In cercetarea pe subiecti umani, binele individului primeaza asupra binelui societatii in

general si al stiintei.

92. Cercetarea medicala in scopul progresului medical trebuie sa se faca doar in ultima

instanta pe subiecti umani. Aceasta trebuie sa se efectueze in conformitate cu datele

stiintifice existente, cu alte surse relevante de informare si cu datele obtinute din

experimentarea pe animale, atunci cand aceasta este posibila.

93. Principalul scop al cercetarii medicale pe subiecti umani este de a imbunatati metodele

profilactice, diagnostice si de tratament, intelegerea etiologiei si a patogenezei unei

afectiuni.

94. Nu se poate intreprinde nici o cercetare pe o persoana, decat daca sunt intrunite,

cumulativ, urmatoarele conditii:

a) nu exista nici o metoda alternativa la cercetarea pe fiinte umane, de eficacitate

comparabila;

b) riscurile la care se poate expune persoana nu sunt disproportionate in comparatie cu

beneficiile potentiale ale cercetarii;

c) proiectul de cercetare a fost aprobat de instanta competenta dupa ce a facut obiectul unei

examinari independente asupra pertinentei sale stiintifice, inclusiv al unei evaluari a

importantei obiectivului cercetarii precum si al unei examinari pluridisciplinare a

acceptabilitatii sale pe plan etic;

d) persoana pe care se fac cercetari este informata asupra drepturilor sale si asupra

garantiilor pentru protectia sa;

e) consimtamantul participantilor.

95. Protocolul cercetarii trebuie sa fie evaluat de o comisie de etica, formata din persoane

independente fata de cercetatori sau sponsori. Comisia de etica ce efectueaza

evaluarea proiectului trebuie sa fie informata cu privire la desfasurarea cercetarii si are

dreptul de a monitoriza cercetarile in derulare.

96. Cercetarea medicala pe subiecti umani trebuie sa fie efectuata numai de catre persoane

calificate in acest sens. Aceasta persoana are responsabilitatea privind subiectii implicati in

cercetare, chiar daca acestia si-au exprimat consimtamantul informat pentru participare.

97. Experimentul clinic (cercetarea fara scop terapeutic) este admisibil din punct de vedere

etic daca nu comporta nici un risc serios previzibil. Cercetatorii care conduc experimentul

clinic sunt obligati sa-l intrerupa daca apare pericolul vatamarii sanatatii

subiectului sau cand acesta cere sistarea experimentului. Cercetarea medicala pe subiecti

umani se poate derula doar daca potentialele beneficii sunt superioare riscurilor.

98. Impunerea cu forta sau prin inducerea in eroare a experimentului pe om constituie o

grava incalcare a principiilor eticii medicale. Participarea subiectilor umani in cercetare se

poate face numai voluntar si numai dupa ce acestia au fost informati adecvat cu privire la:

scopurile, metodele cercetarii, riscurile si beneficiile anticipate. De asemenea, subiectii

trebuie informati ca se pot retrage oricand din cercetare, fara ca acest lucru sa ii prejudicieze

in vreun fel. Consimtamantul informat al participantilor trebuie luat cu respectarea

prevederilor legale.

99. Refuzul unui pacient de a participa intr-o cercetare nu trebuie sa influenteze calitatea

relatiei medic-pacient.

100. In cazul minorilor, consimtamantul va fi obtinut de la apartinatori sau reprezentant

legal, fiind necesar si acceptul minorului de a participa in cercetare. Este necesar un

42

maximum de prudenta in a utiliza minorii in experimente medicale si numai daca riscurile

sunt minime.

101. In cazul persoanelor incompetente sau incapabile de a-si exprima vointa,

consimtamantul va fi obtinut de la apartinatori sau reprezentanti legali.

102. Includerea in cercetarea medicala a subiectilor incompetenti sau care nu-si pot exprima

vointa se va face numai atunci cand cercetarea nu poate fi efectuata folosind persoane

competente (conditia fizica sau psihica ce impiedica obtinerea consimtamantului informat

este o caracteristica necesara a populatiei incluse in studiu) si numai daca riscurile sunt

minore.

103. Medicul trebuie sa ia toate masurile necesare pentru protejarea intimitatii subiectilor

participanti in cercetare, pentru pastrarea confidentialitatii informatiilor despre subiecti si

trebuie sa minimalizeze pe cat posibil impactul cercetarii asupra integritatii fizice, mentale

si personalitatii acestora.

104. Cercetarile facute in scop terapeutic constituie aplicarea pentru prima data la om a

unor procedee medicale sau chirurgicale si se vor face exclusiv in scop curativ. In asemenea

cercetari trebuie sa existe o proportionalitate justa in favoarea bolnavului, intre riscurile

procedeului nou si gravitatea cazului; pericolele posibile ale procedeului nou sa nu intreaca

in gravitate evolutia probabila a bolii de baza sau a tratamentelor cunoscute si aplicate pana

in prezent.

105. Folosirea unui placebo in cercetari medicale combinate cu ingrijirea pacientilor este

admisa numai atunci cand nu exista metode profilactice, diagnostice sau terapeutice

demonstrate pentru subiectii participanti sau atunci cand pacientii care primesc placebo nu

sunt expusi unor riscuri suplimentare.

106. Participantii intr-o cercetare medicala trebuie sa aiba acces la beneficiile rezultate

din aceasta, dupa incheierea cercetarii.

107. Publicarea rezultatelor unei cercetari medicale pe subiecti umani se va face cu

respectarea acuratetei datelor si numai in conditiile in care sunt respectate normele etice

nationale si internationale care guverneaza cercetarea medicala pe subiecti umani.

108. Se interzice provocarea de imbolnaviri artificiale unor oameni sanatosi, din ratiuni

experimentale.

109. In toate cazurile de cercetari clinice, pentru verificarea pe om a eficacitatii unor metode

de diagnostic sau de tratament, se va respecta riguros conditia consimtamantului voluntar al

subiectului.

110. Experimentarea umana trebuie sa respecte un numar de reguli:

a) sa fie precedata de o serioasa experimentare pe animal;

b) subiectul sa accepte voluntar, sa fie major, in stare de libertate si perfect informat despre

riscuri;

c) in cazul unor maladii incurabile, la subiecti in stadiul terminal, remediul nu trebuie sa

provoace suferinte suplimentare si sa existe sanse rezonabile de a fi util;

d) nu pot fi experimentate remedii care ar altera psihicul sau constiinta morala.

111. Se interzice orice activitate terapeutica sau experimentala pe om din simple ratiuni de

orgoliu profesional sau stiintific, de al carei rezultat nu poate beneficia majoritatea

indivizilor sau care lezeaza principiile culturale sau morale ale comunitatii.

112. Experimentele privind clonarea fiintei umane sunt interzise.

Sectiunea B - Exercitiul medicinei de expertiza judiciara

113. Subiectul va fi informat in prealabil despre sensul examinarii, de catre expertul care nu

a avut niciodata nici o relatie de un gen oarecare cu cel expertizat, ceea ce i-ar putea

influenta rationamentele. In acest din urma caz, expertul are obligatia de a se recuza,

informand forurile competente cu privire la motivele recuzarii.

114. Expertizatul poate recuza pe expert, acesta trebuind sa se supuna dorintei

expertizatului.

115. Raportul final nu va contine decat elemente de raspuns la chestiunile puse in decizia de

numire a expertului. In rest, expertul este supus secretului profesional.

43

Sectiunea C - Exercitiul medicinii private

116. Este interzis unui medic sa-si incredinteze propriul cabinet unui coleg pentru a fi

administrat. Exceptie face situatia in care medicul titular este plecat din localitate din

motive bine intemeiate (concedii de odihna, de boala, postnatale, stagii de pregatire in alte

localitati sau in strainatate), cand se va utiliza licenta de inlocuire acordata de Colegiul

Medicilor.

117. In cabinetele de grup, exercitiul profesiei ramane personal, pentru a se putea asigura,

pe de o parte independenta profesionala iar pe de alta parte raspunderea profesionala

individuala completa. Libertatea de optiune pentru un anumit medic trebuie asigurata si

respectata.

118. Orice fel de asociere intre medici trebuie sa faca obiectul unui contract scris ce trebuie

sa respecte independenta profesionala a fiecaruia. Actul trebuie obligatoriu comunicat

Consiliului teritorial al Colegiului Medicilor, pentru ca acesta sa-si dea avizul din toate

punctele de vedere.

119. Angajamentul profesional al medicului nu poate depasi competenta profesionala,

capacitatea tehnica si de dotare a cabinetului ori baza materiala afectata, inclusiv prin

conventii sau colaborari ferme cu alte unitati sanitare.

Sectiunea D - Atentarea la viata si integritatea fizica a bolnavului; Eutanasia

120. Medicul trebuie sa incerce reducerea suferintei bolnavului incurabil, asigurand

demnitatea muribundului.

121. Se interzice cu desavarsire eutanasia, adica utilizarea unor substante sau mijloace

in scopul de a provoca decesul unui bolnav, indiferent de gravitatea si prognosticul bolii,

chiar daca a fost cerut insistent de un bolnav perfect constient.

122. Medicul nu va asista sau indemna la sinucideri sau autovatamari prin sfaturi,

recomandari, imprumutarea de instrumente, oferirea de mijloace. Medicul va refuza orice

explicatie sau ajutor in acest sens.

123. Nici o mutilare nu poate fi practicata fara o justificare medicala evidenta, serios

documentata si fara consimtamantul informat al pacientului, cu exceptia situatiilor de

urgenta cu risc vital.

124. Prin actele sale profesionale, de investigare sau terapeutice, medicul nu trebuie sa

supuna pacientul nici unui risc nejustificat, chiar daca exista cererea expresa a acestuia din

urma.

125. Intreruperea de sarcina poate fi practicata in cazurile si in conditiile prevazute de lege.

Orice medic este liber sa refuze fara explicatii cererea de intrerupere voluntara a sarcinii.

DISPOZITII DIVERSE

126. In domenii specifice ale unor specialitati medicale, la propunerea comisiilor de

specialitate, Consiliul National al Colegiului Medicilor din Romania poate adopta norme de

detaliere ce vor fi publicate ca anexe si fac parte integranta din cod.

127. In situatia unei actiuni disciplinare impotriva sa, medicul trebuie sa fie sincer in toate

declaratiile pe care le face. Invocarea secretului profesional nu trebuie sa impiedice

instruirea disciplinara in curs. Declaratiile inexacte facute deliberat, vor fi considerate drept

abateri grave.

128. Orice medic care inceteaza exercitiul profesiei are obligatia de a aduce acest fapt la

cunostinta Colegiului Medicilor.

44

CAPITOLUL IV

CODUL DE ETICA SI DEONTOLOGIE AL ASISTENTULUI MEDICAL

Art.32

1. Codul de etica si deontologie al asistentului medical generalist, al moasei si al asistentului

medical din Romania cuprinde un ansamblu de principii si reguli ce reprezinta valorile

fundamentale in baza carora se exercita profesia de asistent medical generalist, profesia de

moasa si profesia de asistent medical pe teritoriul Romaniei.

2. Codul de etica si deontologie al asistentului medical generalist, al moasei si al asistentului

medical din Romania are drept principal scop:

a) ocrotirea drepturilor pacientilor;

b) respectarea obligatiilor profesionale de catre asistentii medicali generalisti, moase si

asistentii medicali;

c) apararea demnitatii si a prestigiului profesiunii de asistent medical generalist, de moasa si

de asistent medical;

d) recunoasterea profesiei, a responsabilitatii si increderii conferite de societate, precum si a

obligatiilor interne ce deriva din aceasta incredere.

3. Principiile fundamentale in baza carora se exercita profesia de asistent medical generalist,

profesia de moasa si profesia de asistent medical pe teritoriul Romaniei sunt urmatoarele:

a) exercitarea profesiei se face exclusiv in respect fata de viata si de persoana umana;

b) in orice situatie primeaza interesul pacientului si sanatatea publica;

c) respectarea in orice situatie a drepturilor pacientului;

d) colaborarea, ori de cate ori este cazul, cu toti factorii implicati in asigurarea starii de

sanatate a pacientului;

e) acordarea serviciilor se va face la cele mai inalte standarde de calitate posibile, pe baza

unui nivel inalt de competente, aptitudini practice si performante profesionale fara niciun fel

de discriminare;

f) in exercitarea profesiei asistentii medicali generalisti, moasele si asistentii medicali

trebuie sa dovedeasca loialitate si solidaritate unii fata de altii in orice imprejurare, sa isi

acorde colegial ajutor si asistenta pentru realizarea indatoririlor profesionale;

g) asistentii medicali generalisti, moasele si asistentii medicali trebuie sa se comporte cu

cinste si demnitate profesionala si sa nu prejudicieze in niciun fel profesia sau sa submineze

increderea pacientului.

Responsabilitatea personala, integritatea si independenta profesionala a asistentilor

medicali generalisti, moaselor si asistentilor medicali

4. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical trebuie sa evite in exercitarea

profesiei atitudinile ce aduc atingere onoarei profesiei si sa evite tot ceea ce este

incompatibil cu demnitatea si moralitatea individuala si profesionala.

5. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical au obligatia sa manifeste o

conduita ireprosabila fata de bolnav, respectand intotdeauna demnitatea acestuia.

6. In caz de pericol public, asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical nu au

dreptul sa isi abandoneze bolnavii, cu exceptia unui ordin formal al unei autoritati

competente, conform legii.

7. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical sunt raspunzatori pentru fiecare

dintre actele lor profesionale.

8. Pentru riscurile ce decurg din activitatea profesionala, asistentii medicali generalisti,

moasele si asistentii medicali din sistemul public sau privat incheie o asigurare de

raspundere civila pentru greseli in activitatea profesionala.

9. Incredintarea atributiilor proprii unor persoane lipsite de competenta constituie greseala

45

deontologica.

10. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical trebuie sa comunice cu

pacientul intr-o maniera adecvata, folosind un limbaj respectuos, minimalizand

terminologia de specialitate pe intelesul acestora.

11. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical trebuie sa evite orice

modalitate de a cere recompense, altele decat formele legale de plata.

Raporturi profesionale cu alti profesionisti din domeniul medico-sanitar si institutii

Raporturile profesionale cu alti profesionisti din domeniul sanitar

12. In baza spiritului de echipa, asistentii medicali generalisti, moasele si asistentii medicali

isi datoreaza sprijin reciproc.

13. Constituie incalcari ale regulilor etice:

a) jignirea si calomnierea profesionala;

b) blamarea si defaimarea profesionala;

c) orice alt act sau fapt care poate aduce atingere demnitatii profesionale a asistentului

medical generalist, a moasei si a asistentului medical.

14. In cazul unor neintelegeri, in considerarea calitatii profesionale, conflictul in prima

instanta trebuie mediat de biroul consiliului judetean, la nivel judetean/municipiului

Bucuresti, si de Biroul executiv, la nivel national.

Daca acesta persista, cei implicati se pot adresa Comisiei de etica si deontologie sau

justitiei, fiind interzisa perturbarea activitatii profesionale din aceste cauze.

In cazul in care se constata incalcari ale regulilor etice, se urmeaza procedura de

sanctionare, conform prevederilor Statutului Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti,

Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania, adoptat prin Hotararea Adunarii generale

nationale a Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali

din Romania nr. 1/2009.

15. In cazul colaborarii mai multor asistenti medicali generalisti, moase si asistenti medicali

pentru examinarea, tratamentul sau ingrijirea aceluiasi pacient, fiecare practician isi asuma

responsabilitatea individual prin aplicarea parafei profesionale in dreptul fiecarei manevre

sau tehnici executate personal.

16. In interesul pacientilor, asistentii medicali generalisti, moasele si asistentii medicali vor

avea relatii de colaborare cu celelalte profesii din domeniul sanitar, cu respectarea

demnitatii si onoarei profesionale.

Raporturile profesionale cu institutiile

17. Angajatorul trebuie sa asigure conditii optime asistentului medical generalist, moasei si

asistentului medical in exercitarea profesiei.

18. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical aduc la cunostinta persoanelor

competente si autoritatilor competente orice circumstanta care poate prejudicia ingrijirea

sau calitatea tratamentelor, in special in ceea ce priveste efectele asupra persoanei sau care

limiteaza exercitiul profesional.

19. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical, in concordanta cu diferitele

niveluri de responsabilitate pe care le indeplinesc, contribuie la orientarea politicilor si

dezvoltarea sistemului de sanatate.

Educatia medicala continua

20. In vederea cresterii gradului de pregatire profesionala, asistentii medicali generalisti,

moasele si asistentii medicali au obligatia sa efectueze cursuri si alte forme de educatie

continua creditate de Ordinul Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor

Medicali din Romania, denumit in continuare OAMGMAMR, precum si alte forme de

educatie continua prevazute de lege pentru indeplinirea numarului minim de credite anual

necesar reautorizarii exercitarii profesiei.

46

Obligatii etice si deontologice

Obligatia acordarii ingrijirilor medicale

21. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical, in exercitarea profesiei, nu

pot face discriminari pe baza rasei, sexului, varstei, apartenentei etnice, originii nationale

sau sociale, religiei, optiunilor politice sau antipatiei personale, a conditiei sociale fata de

pacienti.

22. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical au obligatia de a lua masuri de

acordare a primului ajutor.

23. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical au obligatia sa acorde

asistenta medicala si ingrijirile necesare in limita competentei lor profesionale.

24. In caz de calamitati naturale (cutremure, inundatii, epidemii, incendii) sau accidentari in

masa (naufragii, accidente rutiere sau aviatice, accidente nucleare etc.), asistentul medical

generalist, moasa si asistentul medical sunt obligati sa raspunda la chemare, sa isi ofere de

bunavoie serviciile de ingrijire, imediat ce au luat cunostinta despre eveniment.

25. Vointa pacientului in alegerea asistentului medical generalist, a moasei si a asistentului

medical trebuie intotdeauna respectata, indiferent care ar fi sensul acesteia. Daca pacientul

se afla intr-o stare fizica sau psihica ce nu ii permite exprimarea lucida a vointei,

apartinatorii sau apropiatii celui suferind trebuie preveniti si informati corect, pentru a

hotari in numele acestuia, cu exceptia imposibilitatii (de identificare, de comunicare, de

deplasare etc.) sau a urgentelor.

26. Daca in urma examinarii sau in cursul ingrijirilor asistentul medical generalist, moasa si

asistentul medical considera ca nu au suficiente cunostinte sau experienta pentru a asigura o

asistenta corespunzatoare, se vor consulta cu alti colegi sau vor indruma bolnavul catre alti

specialisti.

27. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical vor pastra o atitudine de

stricta neutralitate si neamestec in problemele familiale (morale, materiale etc.) ale

pacientului, exprimandu-si parerea numai daca interventia este motivata de interesul

sanatatii pacientului, cu consimtamantul prealabil al acestuia.

28. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical pot refuza acordarea unor

ingrijiri catre pacient atunci cand refuzul este justificat de interesul sanatatii pacientului, cu

exceptia situatiilor de urgenta.

Respectarea drepturilor pacientului

29. Pacientul are urmatoarele drepturi: dreptul la informatia medicala, dreptul la

consimtamant, dreptul la confidentialitatea informatiilor si viata privata, drepturi in

domeniul reproducerii, drepturi la tratament si ingrijiri medicale.

Consimtamantul

30. O interventie medicala nu se poate efectua decat dupa ce pacientul sau reprezentantul

legal al acestuia, in cunostinta de cauza, si-a dat consimtamantul. Pacientul are dreptul sa

refuze sau sa opreasca o interventie medicala, asumandu-si in scris raspunderea pentru

decizia sa; consecintele refuzului sau, al opririi actelor medicale trebuie explicate

pacientului.

31. Consimtamantul pacientului sau, dupa caz, al reprezentantului legal al acestuia este

obligatoriu:

a) pentru recoltarea, pastrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul

sau, in vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord;

b) in cazul supunerii la orice fel de interventie medicala;

c) in cazul participarii sale la invatamantul medical clinic si la cercetarea stiintifica;

d) in cazul fotografierii sau filmarii sale intr-o unitate medicala;

e) in cazul donarii de sange in conditiile prevazute de lege.

32. Consimtamantul pacientului sau al reprezentantului legal al acestuia, dupa caz, nu este

47

obligatoriu in urmatoarele situatii:

a) cand pacientul nu isi poate exprima vointa, dar este necesara o interventie medicala de

urgenta;

b) in cazul in care furnizorii de servicii medicale considera ca interventia este in interesul

pacientului, iar reprezentantul legal refuza sa isi dea consimtamantul, asistentul medical

generalist, moasa si asistentul medical sunt obligati sa anunte medicul curant/de garda

(decizia fiind declinata unei comisii de arbitraj de specialitate).

Secretul profesional

33. Secretul profesional este obligatoriu. Secretul profesional exista si fata de apartinatori,

colegi sau alte persoane din sistemul sanitar, neinteresate in tratament, chiar si dupa

terminarea tratamentului si decesul pacientului.

34. Obiectul secretului profesional il constituie tot ceea ce asistentul medical generalist,

moasa si asistentul medical, in calitatea lor de profesionist, au aflat direct sau indirect in

legatura cu viata intima a pacientului, a familiei, a apartinatorilor, precum si problemele de

diagnostic, prognostic, tratament, circumstante in legatura cu boala si alte diverse fapte,

inclusiv rezultatul autopsiei.

35. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical raspund disciplinar pentru

destainuirea secretului profesional, exceptie facand situatia in care pacientul si-a dat

consimtamantul expres pentru divulgarea acestor informatii, in tot sau in parte.

36. Interesul general al societatii (prevenirea si combaterea epidemiilor, a bolilor venerice, a

bolilor cu extindere in masa si altele asemenea prevazute de lege) primeaza fata de interesul

personal al pacientului.

37. In comunicarile stiintifice, cazurile vor fi astfel prezentate incat identitatea pacientului

sa nu poata fi recunoscuta.

38. Informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate de catre asistentul medical

generalist, moasa si asistentul medical numai in cazul in care pacientul isi da

consimtamantul explicit sau daca legea o cere in mod expres.

Situatii speciale in practicarea profesiunii in sistem institutionalizat

Situatia bolnavului psihic

39.Persoanele cu tulburari psihice beneficiaza de asistenta medicala si de ingrijiri de

sanatate de aceeasi calitate cu cele aplicate altor categorii de bolnavi si adaptate cerintelor

lor de sanatate.

40.Orice persoana cu tulburari psihice trebuie aparata de daunele pe care ar putea sa i le

produca administrarea nejustificata a unui medicament, tehnica sau manevra de ingrijire si

tratament, de maltratarile din partea altor pacienti sau persoane ori de alte acte de natura sa

antreneze o suferinta fizica sau psihica.

41. Pacientul cu tulburari psihice trebuie sa fie implicat in procesul de luare a deciziei atat

cat permite capacitatea lui de intelegere. In cazul in care pacientul cu tulburari psihice nu isi

poate exprima liber vointa, consimtamantul in scris trebuie luat de la reprezentantul legal al

acestuia.

Nu este necesara obtinerea consimtamantului in conditiile prevazute la alin. (1) atunci

cand este necesara interventia de urgenta.

Pacientul are dreptul sa refuze sau sa opreasca o interventie medicala, dupa caz,

asumandu-si in scris raspunderea pentru decizia sa; consecintele refuzului sau ale opririi

actelor medicale trebuie explicate pacientului, cu informarea medicului, daca intreruperea

tratamentului sau a ingrijirilor are drept consecinta punerea in pericol a vietii pacientului.

42. Orice persoana care sufera de tulburari psihice trebuie tratata cu omenie si respectul

demnitatii umane si trebuie sa fie aparata impotriva oricaror forme de exploatare

economica, sexuala sau de alta natura, impotriva tratamentelor vatamatoare si degradante.

Nu este admisa nicio discriminare bazata pe o tulburare psihica.

48

Prescrierea, eliberarea pe baza unei retete medicale si administrarea drogurilor

43. Prescrierea, eliberarea pe baza unei retete medicale si administrarea drogurilor, in alte

conditii decat cele prevazute de lege, constituie infractiune.

Pacientul privat de libertate

44. Asistentului medical generalist, moasei si asistentului medical care ingrijesc un pacient

privat de libertate le este interzis sa aduca atingere integritatii fizice, psihice sau demnitatii

acestuia.

45. Daca asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical constata ca pacientul

privat de libertate a suportat maltratari, acestia au obligatia sa informeze organele

competente.

Situatia pacientilor infectati cu HIV sau bolnavi de SIDA

46. Pacientii infectati cu HIV sau bolnavi de SIDA au dreptul la ingrijire si tratament

medical in mod nediscriminatoriu, asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical

fiind obligati sa asigure ingrijirile de sanatate si tratamentele prescrise acestor pacienti.

Pastrarea confidentialitatii asupra datelor privind persoanele infectate cu HIV sau

bolnave de SIDA este obligatorie pentru asistentul medical generalist, moasa si asistentul

medical care au in ingrijire, supraveghere si/sau tratament astfel de persoane.

Intre specialistii medico-sanitari, informatiile cu privire la statusul HIV/SIDA al unui

pacient trebuie sa fie comunicate.

Practicarea profesiunii in sistem privat.

Ingrijirile la domiciliu

47. Asistentii medicali generalisti, moasele si asistentii medicali exercita profesia in regim

salarial si/sau independent.

48. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical care isi desfasoara activitatea

in calitate de titular sau asociat al unui cabinet de practica medicala pot furniza ingrijiri

medicale la domiciliu, daca sunt autorizati in acest sens, in conformitate cu prevederile

legale privind organizarea si functionarea ingrijirilor la domiciliu.

49. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical sunt obligati sa comunice

medicului care a recomandat aceste servicii situatia evolutiei starii de sanatate a pacientului

ingrijit.

50. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical chemati intr-o familie ori

colectivitate trebuie sa respecte regulile de igiena si de profilaxie, in exercitarea profesiei.

Probleme ale ingrijirii minorilor

51. Daca asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical apreciaza ca minorul este

victima unei agresiuni sau privatiuni, trebuie sa incerce sa il protejeze, uzand de prudente, si

sa alerteze autoritatea competenta.

52. Asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical trebuie sa fie aparatorul

copilului bolnav, daca apreciaza ca starea de sanatate nu este bine inteleasa sau nu este

suficient de bine protejata.

53. In vederea efectuarii tehnicilor si/sau a manevrelor de ingrijire si/sau de tratament

asupra unui minor, consimtamantul trebuie obtinut de la reprezentantul legal al minorului,

cu exceptia situatiilor de urgenta.

Probleme ale experimentarii pe om

54. Se interzice provocarea de imbolnaviri artificiale unor oameni sanatosi, din ratiuni

experimentale.

Dispozitiile prezentului articol se completeaza cu celelalte prevederi legale incidente in

materie.

55. Impunerea, cu forta sau prin inducere in eroare, a experimentului pe om reprezinta o

49

abatere grava pentru orice asistent medical generalist, moasa si asistent medical care

participa in mod voluntar si constient la asemenea fapte.

Dispozitii special

56. La primirea in OAMGMAMR, asistentul medical generalist, moasa si asistentul medical

vor depune urmatorul juramant: "In numele Vietii si al Onoarei, jur sa imi exercit profesia

cu demnitate, sa respect fiinta umana si drepturile sale si sa pastrez secretul profesional.

Jur ca nu voi ingadui sa se interpuna intre datoria mea si pacient consideratii de

nationalitate, rasa, religie, apartenenta politica sau stare sociala. Voi pastra respectul deplin

pentru viata umana chiar sub amenintare si nu voi utiliza cunostintele mele medicale contrar

legilor umanitatii. Fac acest juramant in mod solemn si liber!"

57. Dovedirea calitatii de membru al OAMGMAMR se face cu certificatul de membru,

eliberat de OAMGMAMR.

58. Actele medicale si de ingrijire efectuate de asistenti medicali generalisti, moase si

asistenti medicali vor purta parafa si semnatura acestora, pentru asumarea raspunderii

individuale si probarea responsabilitatii profesionale.

59. Modelul certificatului de membru si al parafei profesionale sunt adoptate de Consiliul

National al OAMGMAMR, ca anexe ale Statutului Ordinului Asistentilor Medicali

Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania, adoptat prin Hotararea Adunarii

generale nationale a Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor

Medicali din Romania nr. 1/2009 si fac parte integranta din acesta.

Dispozitii finale

60. Nerespectarea prevederilor prezentului cod de etica si deontologie constituie abatere si

atrage raspunderea disciplinara.

61. Raspunderea disciplinara a membrilor OAMGMAMR nu exclude raspunderea civila,

penala, administrativa sau materiala.

62. Procedura de sesizare si solutionare a cauzelor este prevazuta in Statutul

OAMGMAMR.

63. Toti asistentii medicali generalisti, moasele si asistentii medicali au obligatia de a

informa consiliul judetean al OAMGMAMR, respectiv al municipiului Bucuresti despre

modificarile survenite in situatia lor profesionala.

64. Consiliul judetean al OAMGMAMR, respectiv al municipiului Bucuresti va informa

Consiliul national al OAMGMAMR cu privire la aceste modificari.

65. Prevederile prezentului cod de etica si deontologie se completeaza corespunzator cu

dispozitiile Legii nr. 46/2003 privind drepturile pacientului, cu prevederile Ordonantei de

urgenta a Guvernului nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moasa si a profesiei de asistent medical, precum si organizarea si

functionarea Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali

din Romania, ale Statutului Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si

Asistentilor Medicali din Romania, adoptat prin Hotararea Adunarii generale nationale a

Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania

nr. 1/2009, ale Regulamentului de organizare si functionare al Ordinului Asistentilor

Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania, adoptat prin Hotararea

Adunarii generale nationale a Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si

Asistentilor Medicali din Romania nr. 3/2009, precum si cu normele legale in materie pe

specialitati, cu modificarile ulterioare.

66. Completarea sau modificarea prezentului cod de etica si deontologie se va face de catre

Adunarea generala nationala, la propunerea Consiliului national al OAMGMAMR.

50

CAPITOLUL V

FISELE POSTURILOR

Art.33 Seful serviciului tehnic- administrativ, aprovizionare, transport,

informatica, managementul calitatii si al protectiei mediului Atributii, sarcini, lucrari si responsabilitati:

- Organizeaza, indruma si raspunde de intocmirea si realizarea planului de investitii,

reparatii capitale, dotare-constructii, aprovizionare;

- Indruma si controleaza nemijlocit munca administrativ-gospodareasca din unitate si

propune masurile necesare pentru modernizarea utilajelor si inventarul unitatii;

- Organizeaza, indruma si controleaza activitatile care asigura alimentatia bolnavilor;

- Ia masurile necesare, potrivit dispozitiilor legale,pentru asigurarea conditiilor

corespunzatoare de munca, prevenirea accidentelor si imbolnavirilor profesionale;

- Raspunde de problema dotarii unitatii(din investitiile centralizate sau necentralizate,

lucrari in regie proprie);

- Raspunde de asigurarea bazei tehnico materiale a unitatii in vederea desfasurarii

activitatii in conditii de eficienta si securitate ;

- Raspunde de depozitarea in conditii corespunzatoare a bunurilor materiale;

- Ia masuri pentru reducerea consumurilor din unitate;

- Participa la inventarierea bunurilor materiale;

- Ia masurile necesare pentru buna functionare a activitatilor administrative,

igienizarea locurilor de munca, imbunatatirea continua a conditiilor de confort;

- Asigura verificarea la timp si in bune conditii a aparatelor si utilajelor conform

dispozitiilor in vigoare, luand masurile necesare pentru buna intrebutinere a

imobilelor si instalatiilor aferente;

- Sesizeaza eventualele necesitati si nereguli din spital, conform semnalelor din partea

directorului medical, sefi de sectie, asistentei sefe;

- Asigura organizarea si exercitarea masurilor pentru prevenirea si combaterea

incendiilor, controleaza si raspunde de competenta echipei PSI;

- Raspunde de compartimentele din subordine;

- Ia masuri pentru stabilirea si realizarea planului de perfectionare a pregatirii

profesionale a cadrelor din subordine pe care le coordoneaza;

- Stabileste strucura organizatorica a compartimentului pe care il coordoneaza si

atributiile personalului;

- Asigura evaluarea anuala a performantei profesionale individuale a angajatilor de

care raspunde, in raport cu exigentele posturilor;

- Ia masurile necesare pentru functionarea in bune conditii a spalatoriei lenjeriei

garderobei bolnavilor etc;

- Controleaza si ia masuri de asigurare a curateniei in unitate;

- Este obligat sa pastreze curatenia la locul de munca, raspunde de respectarea

normelor de igiena, PSI si protectia muncii;

- Este obligat sa poarte echipamentul de lucru si de protectie prevazut de actele

normative in vigoare pentru conditii deosebite;

- Respecta regulamentul de ordine interioara;

- Indeplineste orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului;

- In domeniul gestionarii deseurilor rezultate din activitatile medicale are urmatoarele

responsabilitati:

Raspunde de aplicarea codului de procedura;

Prezinta medicului epidemiolog planificarea necesarului de materiale pentru

sistemul de gestionare a deseurilor periculoase;

51

Aplica metodologia de investigatie-sondaj pentru determinarea cantitatilor

produse pe tipurile de deseuri, in vederea completarii bazei nationale de date si

evedintei gestiunii deseurilor.

- Raspunde la orice solicitare a managerului in domeniul sau sau in altul in care se

poate implica;

- Asigura intocmirea corecta si la timp a raportarilor referitoare la activitatea de care

raspunde;

- Reprezinta unitatea in limita competentei profesionale sau cu delegare din partea

managerului unitatii.

Art.34 Medic sef sectie

Atributii, sarcini, lucrari si responsabilitati:

- Exercita profesia de medic in mod responsabil, conform pregatirii profesionale, normelor

etice si deontologice;

- Asigura si raspunde de indeplinirea prompta a sarcinilor de munca;

- Organizeaza si raspunde de intreaga activitate a sectiei;

- Raspunde de aplicarea dispozitiilor legale privind internarea bolnavilor in sectie;

- Organizeaza, la inceputul programului, raportul de garda pentru a analiza situatia din

sectie in ultimele 24 de ore si stabileste masurile necesare;

- Examineaza fiecare bolnav la internare, ori de cite ori este nevoie si la externare, zilnic la

vizita;

- Organizeaza, controleaza si indruma direct activitatea personalului din sectie;

- Programeaza activitatea medicilor din sectie, indiferent de incadrarea lor, astfel ca fiecare

medic sa lucreze periodic in diversele compartimente ale acesteia, in scopul ridicarii

pregatirii profesionale si practicarii cu competenta a tuturor profilelor de activitate din

sectie;

- Controleaza prescrierea si efectuarea investigatiilor, asigura si urmareste stabilirea corecta

a diagnosticului, aplicarea corecta a indicatiilor terapeutice si hotaraste momentul externarii

pacientilor;

- Organizeaza si raspunde de activitatea de contravizita si garda in sectie, conform

reglementarilor in vigoare;

- Organizeaza periodic analiza calitatii muncii de asistenta medicala si ia masuri de continua

imbunatatire;

- Colaboreaza cu ceilalti medici sefi de sectie si de laboratoare pentru stabilirea

diagnosticului si aplicarea tratamentului corespunzator;

- Organizeaza consulturile medicale de specialitate;

- Urmareste introducerea in practica a acelor mai noi metode de diagnostic si tratament;

- Organizeaza si raspunde de activitatea de recuperare medicala;

- Controleaza, indruma si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in

vederea prevenirii infectiilor nosocomiale;

- Controleaza si raspunde de aplicarea masurilor de protectia muncii in sectia pe care o

conduce;

- Controleaza si raspunde de completarea foilor de observatie clinica a pacientilor in

primele 24 de ore de la internare si de inscrierea zilnica a evolutiei si a tratamentului aplicat;

- Controleaza si raspunde de eliberarea, conform normelor legale, a documentelor medicale

intocmite in sectie;

- Raspunde de ridicarea continua a nivelului profesional a personalului din subordine;

- Controleaza intocmirea, la iesirea din spital, a epicrizei, a scrisorii medicale catre medicul

de familie si a recomandarilor de tratament dupa externare;

- Controleaza modul de pastrare in sectie, pe timpul spitalizarii, a documentelor de

spitalizare;

- Raspunde de buna utilizare si intretinere a aparaturii, instrumentarului si intregului

inventar al sectiei si face propuneri de dotare corespunzator necesitatilor;

52

-Controleaza si asigura prescrierea si justa utilizare a medicamentelor si evitarea

poliprogmaziei, raspunde de pastrarea, prescrierea si evidenta substantelor stupefiante;

- Controleaza calitatea alimentatiei dietetice si modul de servire;

- Organizeaza activitatea de educatie sanitara si raspunde de respectarea regimului de

odihna, servirea mesei si primirea vizitelor de catre bolnavi;

- Organizeaza si raspunde de activitatea didactica si stiintifica desfasurata in sectie;

- Analizeaza lunar concordanta diagnosticului de trimitere, de primire si de iesire din spital,

concordanta diagnosticului clinic cu cel anatomo-patologic si alte aspecte calitative ale

asistentei medicale;

- Organizeaza si participa la confruntarea anatomo-clinica a cazurilor deosebite;

- Controleaza permanent tinuta corecta si comportamentul personalului din sectie;

- Informeaza conducerea spitalului asupra activitatii sectiei;

- Intocmeste fisele de apreciere si de evaluare ale personalului sectiei;

- Indeplineste orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului.

- Medicii sefi de sectie indruma, controleaza si raspund de calitatea asistentei medicale de

profil acordata in unitatea sanitara.

- Este informat in permanenta despre starea de disponibilitate a personalului din subordine;

- Asigura si respecta drepturile pacientului conform prevederilor OMS;

- Asigura respectarea si respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de


- Raspunde de ridicarea continua a nivelului profesional al personalului din subordine;

- Poarta echipament de protectie (halat) care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie,

pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal;

- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor medicale conf. normelor legale;

- Raspunde si respecta normele PSI si de protectia muncii;

- Respecta Regulamentul Intern al unitatii;

- Se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu


- Raspunde de respectarea normelor igienico-sanitare in vigoare;

- Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor

nosocomiale;

- Respecta si apara drepturile pacientului;

- Raspunde cu promptitudine la solicitarile bolnavilor;

- Raspunde de confidentialitatea ingrijirilor medicale;

- Asigura si raspunde de buna utilizare, pastrare a instrumentarului si aparaturii cu care

lucreaza;

- Va avea un comportament etic fata de bolnav, apartinatorii acestuia si fata de personalul

medico-sanitar.

Art.35 Medicul primar, specialist

Activitatea din sectiile spitalului cu paturi este asigurata de medici specialisti si

primari pneumologi;


- Exercita profesia de medic in mod responsabil, conform pregatirii profesionale, normelor

etice si deontologice;

- Asigura si raspunde de indeplinirea prompta a sarcinilor de munca;

- Asigura si respecta drepturile pacientului conform prevederilor OMS;

- Examineaza bolnavii imediat la internare;

- Examineaza zilnic pacientii si consemneaza in foaia de observatie evolutia, analizele de

laborator, alimentatia si tratamentul;

- Prezinta cu ocazia vizitei, medicului sef de sectie, situatia pacientilor pe care ii are in

ingrijire si solicita sprijinul acestuia ori de cite ori este necesar;

53

- Participa la consulturi cu medicii din alte specialitati si in cazurile deosebite la examenele

paraclinice;

- Comunica zilnic medicului de garda bolnavii gravi pe care ii are in ingrijire si care

necesita supraveghere deosebita;

- Intocmeste si semenaza condica de medicamentebpentru bolnavii pe care ii ingrijeste;

supravegheaza tratamentele medicale executate de cadrele medii si auxiliare sanitare, iar la

nevoie le efectueaza personal;

- Recomanda si urmareste zilnic regimul alimentar al bolnavilor;

- Controleaza si raspunde de intreaga activitate de ingrijire a bolnavilor desfasurata de

personalul sanitar mediu si auxiliar cu care lucreaza;

- Asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice, precum si a

normelor de protectia muncii si PSI in sectorul de activitate pe care il are in grija;

- Raporteaza cazurile de boli infectioase potrivit dispozitiilor in vigoare;

- Raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul personalului in subordine si al

bolnavilor pe care ii are in ingrijire;

- Asigura contravizita si garzile in sectie, potrivit graficului de munca stabilit de catre seful

de sectie sau, in situatii deosebite, din dispozitia acestuia;

- Intocmeste si redacteaza orice act medical, aprobat de conducerea spitalului in legatura cu

pacientii pe care ii are, sau i-a avut in grija;

- Raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta si la consulturile din aceeiasi sectie si alte

sectii si colaboreaza cu toti medicii din sectiile si laboratoarele din spital, in interesul unei

cat mai bune ingrijiri medicale ale bolnavilor;

- Se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu si contribuie la

perfectionarea profesionala a personalului din subordine;

- Depune o activitate permanenta de educatie sanitara a pacientilor si a apartinatorilor.

- Asigura respectarea si respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de







- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor medicale conf. normelor legale;



nosocomiale;



lucreaza;


medico-sanitar;

- Se va perfectiona permanent, va lucra in toate sectiile spitalului, prin rotatie pentru a se

mentine in tema cu toata patologia;

- Va participa la manifestarile stiintifice si activitati de cercetare;

- Se va conforma hotararilor Comitetului Director si Consiliului Medical;

- Neregule in activitate sunt supuse analizei Comisiei de etica si disciplina si vor fi

sanctionate in conformitate ce cele expuse in ROI si Codul Muncii.

Art.36 Medicul de garda

Medicul de garda in sectiile cu paturi are urmatoarele atributii:

- Raspunde de buna functionare a sectiei si de aplicarea dispozitiilor prevazute in

regulamentul de ordine interioara, precum si a sarcinilor date de medicul sef de sectie, pe

care il reprezinta in orele in care acesta nu este in spital;

54

- Controleaza la internarea in garda, prezenta la serviciu a personalului medico-sanitar,

existenta mijloacelor necesare asigurarii asistentei medicale de urgenta precum si predarea

serviciului de cadrele medii si auxiliare care lucreaza in ture;

- Supravegheaza tratamentele medicale executate de cadrele medii si la nevoie le executa

personal;

- Supravegheaza cazurile grave existente in sectie sau internate in timpul garzii, mentionate

in registrul medicului de garda;

- Inscrie in registrul de consultatii orice bolnav prezentat la cabinetul de primire,

completeaza toate rubricile, semneaza si parafeaza in registru pentru fiecare pacient;

- Interneaza bolnavii prezentati cu bilet de trimitere precum si cazurile de urgenta care se

adreseaza spitalului, raspunde de justa indicatie a internarii sau a refuzului acestor cazuri,

putand apela la ajutorul oricarui specialist din cadrul spitalului, chemindu-l la nevoie de la

domiciliu;

- Raspunde la chemarile care necesita prezenta sa in cadrul spitalului si cheama la nevoie

alti medici ai spitalului pentru rezolvarea cazului;

- Intocmeste foaia de observatie a cazurilor internate de urgenta si consemneaza in foaia de

observatie evolutia bolnavilor internati si medicatia de urgenta pe care a administrat-o;

- Acorda asistenta medicala de urgenta pacientilor care nu necesita internarea;

- Asigura internarea in alte spitale a bolnavilor indicati pentru alte specialitati,dupa

acordarea primului ajutor;

- Anunta cazurile cu implicatii medico-legale medicului sef de sectie sau directorului

medical al spitalului, dupa caz si, deasemeni, altor organe in cazul in care prevederile legale

impun aceasta;

- Confirma decesul, consemnind aceasta in foaia de observatie si da dispozitii de

transportare a cadavrului la morga;

- Anunta prin toate mijloacele posibile autoritatile competente in caz de incendiu sau alte

calamitati ivite in timpul garzii si ia masuri imediate de interventie si prim ajutor cu

mijloacele disponibile;

- Urmareste disciplina si comportamentul vizitatorilor in orele de vizita precum si prezenta

ocazionala a altor persoane straine in spital si ia masurile necesare;

- Intocmeste, la terminarea serviciului, raportul de garda in condica destinata acestui scop

consemnind activitatea din sectie pe timpul garzii, masurile luate, deficientele constatate si

orice observatii necesare, prezinta raportul de garda.

Echipa de garda:

Repartizarea medicilor in echipele de garda se face conform planificarii lunare,

aprobate de conducerea spitalului prin graficul de garzi. Orice schimbare este posibila doar

prin cerere scrisa prealabila si aprobata de medicul director.

Pentru orice incident, echipa de garda este obligata sa anunte conducerea spitalului.

Art. 37 Biolog cu gestiune

Biologul desfasoara activitati specifice in diverse compartimente ale laboratorului.


- Exercita profesia de biolog in mod responsabil si conform pregatirii profesionale;

- Efectueaza analize si investigatii medicale de specialitate din produsele biologice

prezentate pentru analiza in laboratorul clinic, prin metode manuale (aplicand tehnicile

standard de laborator) si automate (aplicand tehnicile din manualele de utilizare,

recomandate de producatorii aparatelor), interpreteaza rezultatele obtinute;

- Efectueaza si raspunde de calibrarea analizoarelor automate din compartimentul de lucru

si/sau pe care le are in responsabilitate, de asemenea efectueaza, interpreteaza si raspunde

de IQC pentru analizoarele de mai sus, utilizand, in toate cazurile, materiale adecvate ;

55

- Interpreteaza si verifica toate testele de laborator efectuate manual in compartimentul de

lucru, precum si rezultatele obtinute in urma analizarii produselor biologice pe analizoarele

automate ;

- Intocmeste si semneaza buletinele analizelor pe care le-au efectuat;

- Anunta, in scris, conducerea sanatoriului despre defectiunile si/sau functionarea anormala

a analizoarelor, a altor aparate, tehnicii de calcul si a sistemului informational existent in

compartiment;

- Solicita interventia service si intretinere tehnica periodica atunci cand este cazul, dupa

consultari cu conducerea laboratorului si noteaza aceste interventii in jurnalul de serice si

intretinere al aparatului respectiv;

- Raspunde de evidenta scrisa a reactivilor si materialelor de laborator primite in

compartiment pentru utilizare si de utilizarea judicioasa a acestora,

- Verifica si raspunde de utilizarea la efectuarea testelor de laborator, specifice

compartimentului de lucru, numai a reactivilor si materialelor de laborator stabilite si/sau

aprobate de conducerea unitatii;

- Anunta, in scris, conducerea unitatii, despre eventualele nereguli constatate la reactivii si

materialele de laborator eliberate spre utilizare si face propuneri pentru eliminarea sau

remedierea situatiilor ivite;

- Prepara reactivii si solutiile de lucru;

- Controleaza si indruma activitatea personalului subordonat;

- Raspunde de pastrarea, intretinerea si utilizarea judicioasa a aparaturii precum si de

gestionarea si manipularea substantelor toxice, in conformitate cu prevederile legale;

- Raspunde de respectarea conditiilor de igiena si sanitaro-epidemice de la locul de munca.

- Raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor

nosocomiale;

- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor medicale conf. normelor in vigoare;

- Raspunde si respecta normele PSI si de protectia muncii in vigoare;



- Poarta echipamentul de protectie (halat) care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie,


- Verifica si raspunde de indepartarea reziduurilor biologice rezultate din activitatea

specifica compartimentului, conform normelor legale in vigoare;

- Verifica si raspunde de stocarea produselor biologice conform instructiunilor primite din

partea conducerii unitatii;

- Verifica si raspunde de realizarea si mentinerea curateniei si dezinfectiei la locul de

munca, conform normelor legale in vigoare;

- Verifica, indruma si raspunde de activitatea profesionala a personalului aflat in subordinea

sa in compartimentul de lucru;

- Urmareste introducerea in practica a metodelor si tehnicilor noi de laborator;

- Foloseste corect si raspunde de bunurile aflate in cadrul compartimentului de lucru si/sau

pe care le are in grija si ia masuri, pentru conservarea, repararea si, daca este cazul,

inlocuirea lor, dupa incunostintarea si avizarea primita din partea conducerii unitatii;

- Supravegheaza si raspunde personal, de mijloacele fixe si obiectele de inventar pe care le

are in responsabilitate si/sau se afla in compartimentul de lucru: ustensile, aparate, produse

etc.;

- Poarta in permanenta, in timpul programului de lucru, echipamentul de protectie stabilit,

pe care-l schimba ori de cate ori este necesar in vederea pastrarii igienei si a aspectului

estetic personal, precum si ecusonul standard pentru identificare;

- Respecta confidentialitatea aspectelor legate de locul de munca indiferent de natura

acestora;


- Raspunde de indeplinirea prompta si corecta a sarcinilor de munca;

56

- Cunoaste prevederile cuprinse in Ord. 1301/2007 (pentru aprobarea normelor privind

autorizarea si functionarea laboratoarelor care efectueaza analize medicale).

Art.38 Farmacist sef


- Organizeaza spatiul de munca, dind fiecarei incaperi destinatia cea mai potrivita pentru

realizarea unuri circuit cit mai corespunzator specificului activitatii;

- Intocmeste planul de munca si repartizeaza sarcinile pentru personalul din subordine in

raport cu necesitatile farmaciei;

- Raspunde de buna aprovizionare a farmaciei;

- Organizeaza receptia calitativa si cantitativa a medicamentelor si a celorlalte produse

farmaceutice intrate in farmacie, precum si depozitarea si conservarea acestora in conditii

corespunzatoare;

- Urmareste ca medicamentele sa fie eliberate din farmacie la timp si in bune conditii, pe

baza condicii de prescriptii medicamente, corect completata si cu toate aprobarile.

- Raspunde de organizarea si efectuarea la timp si corecta a tuturor lucrarilor de gestiune;

- Asigura masurile de protectia muncii, de igiena, P.S.I. si respectarea acestora de catre

intreg personalul;

- Poarta echipament de protectie (halat alb) care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie,

pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal ;


nosocomiale;

- Tine evidenta gestiunii farmaciei cantitativ valoric;

- Participa la inventarierile planificate sau inopinate efectuate de catre administratia

spitalului;

- Pune la dispozitia conducerii spitalului orice fel de date statistice sau contabile solicitate ;

- Raspunderea pentru integritatea gestiunii este colectiva;



- Raspunde de colectarea si gestionarea deseurilor medicale conform normelor in vigoare;



individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului.

Art.39 Asistent medical sef


- Este subordonat sefului de sectie;

- Are in subordine directa asistentii medicali;

- Stabileste circuitele functionale referitoare la activitatea medico-sanitara si auxiliara a

spitalului ;

- Raspunde si intocmeste documentele de autorizare sanitara a spitalului ;

- Coordoneaza intrega activitate a personalului mediu sanitar, auxiliar sanitar si de curatenie

din unitate ;

- Reprezinta institutia in relatiile cu alte institutii sanitare din sistem privind activitatea

personalului din subordine;

- Raspunde material, moral si juridic de daunele aduse institutiei, personalului si pacientilor,

prin deciziile luate si activitatea desfasurata ;

- Organizeaza, coordoneaza, controleaza si raspunde de activitatea de ingrijire a pacientilor

internati in sectiile cu paturi;

- Controleaza si evalueaza periodic calitatea activitatii asistentilor medicali si a altor

categorii de personal cu pregatire medie sanitara si elaboreaza programe si propuneri de

imbunatatire a acestora ;

57

- Stabileste, pentru personalul din subordine, necesarul si continutul programelor de

perfectionare organizate pe plan local;

- Stabileste programul de participare la formele de educatie continua organizate in afara

institutiei pentru personalul din subordine ;

- Stabileste criteriile de evaluare a cunostintelor profesionale si a calitatii activitatii pentru

personalul din subordine;

- Controleaza si evalueaza periodic activitatea personalului din subordine, propune si

participa la acordarea calificativelor profesionale, pe care le avizeaza;

- Analizeaza sesizarile privind abaterile de la normele etice si profesionale ale personalului

din subordine, propune masuri de sanctionare si le prezinta managerului unitaii ;

- Face propuneri privind necesarul de personal, asistenti medicali si alte categorii de

personal cu pregatire medie sanitara , cu incadrarea in cheltuielile de personal prevazute in

bugetul de venituri si cheltuieli aprobat ;

- Face parte din comisia de concurs privind angajarea si promovarea personalului mediu

sanitar auxiliar sanitar si de curatenie ;

- Stabileste impreuna cu asistentii medicali sefi de sectie, programul de activitate, in functie

de specificul sectiei;

- Face propuneri in vederea elaborarii Regulamentului de organizare functionare si de

ordine interioara ormelor de ordine interioara a institutiei, in limita competentei postului , in

vederea imbunatatirii asistentei medicale , precum si a conditiilor de acreditare si autorizare

sanitara ;

- Se ocupa de modernizarea si optimizarea activitatii personalului din subordine si face in

acest sens propuneri concrete managerului institutiei ;

- Prezinta periodic managerului , note informative privind activitatea asistentilor medicali si

altor categorii de personal cu pregatire medie sanitara ;

- Participa si initiaza activitati de cercetare in domeniul ingrijirilor ;

- Asigurarea si utilizarea eficienta si in bune conditii a instrumentarului, echipamentelor,

mobilierului si a inventarului moale existent in dotarea institutului, sectiilor, saloanelor, etc.,

- Exercita profesiei de asistenta medicala in mod responsabil si conform pregatirii

profesionale, cerintelor postului, cu respectarea Codului de Deontologie al asistentilor;

- Semnaleaza managerului aspecte deosebite din clinica cu privire la ingrijirea bolnavilor;

- Participa la raportul de garda al medicilor;

- Insoteste medicii la vizita, contravizita, contrasemneaza si asigura indeplinirea de catre

personalul din subordine a tuturor indicatiilor date;

- Stabileste sarcinile de serviciu ale intregului personal din subordine;

- Raspunde de asigurarea confidentialitatii ingrijirilor medicale, a secretului profesional si a

unui climat etic fata de bolnav;


- Participa la asigurarea unui climat optim si de siguranta in salón;

- Identifica problemele de ingrijire ale pacientilor, stabileste prioritatile, elaboreaza si

implementeaza planul de ingrijire si evalueaza rezultatele obtinute, pe tot parcursul

internarii;

- Organizeaza, indruma si sprijina programarea si efectuarea examenelor de specialitate

indicate bolnavilor din sectie, aducerea si inscrierea rezultatelor in foile de observatie ale

acestora;

- Acorda ingrijire bolnavilor internati ori de cate ori este nevoie si ajuta personalul medical

si sanitar in ingrijirea bolnavilor;

- Se informeaza la inceputul programului despre evenimentele din sectie din ultimele 24

ore, stabilindu-se masurile necesare;

- Intocmeste foaia de alimentatie zilnica a bolnavilor, organizeaza si asista la distribuirea

mesei;

- Organizeaza si raspunde de intreaga activitate de igiena a sectiei, precum si de igiena

individuala a bolnavilor in timpul spitalizarii;

- Organizeaza si supravegheaza pregatirea saloanelor pentru dezinfectiile periodice;

58

- Instruieste personalul privind schimbarea la timp a lenjeriei bolnavilor, colectarea si

pastrarea lenjeriei murdare, dezinfectia lenjeriei la bolnavii infectati, transportul rufelor,

receptionarea transportului si pastrarea lenjeriei curate;

- La iesirea bolnavilor din spital, urmareste intocmirea corecta a formelor;

- Tine legatura cu compartimentele din cadrul spitalului pentru rezolvarea problemelor, in

vederea bunului mers al activitatii clinice;

- Participa la organizarea si realizarea activitatilor psihoterapeutice de reducere a stresului si

de depistare a momentelor/situatiilor de criza;

- Supravegheaza modul de desfasurare a vizitelor apartinatorilor, conform Regulamentului

Intern al unitatii;

- Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare,

supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si se

asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii;

- Asigura respectarea drepturilor pacientilor conform reglementarilor OMS;

- Controleaza medicamentele de la aparat si asigura completarea acestora in cazul folosirii

lor;

- Controleaza zilnic condica de prezenta si o contrasemneaza;

- Asigura functionalitatea aparaturii medicale;

- Asigura stocul de medicamente si materiale;

- Controleaza modul in care medicamentele si materialele sunt preluate de la farmacie si

magazie, pastrate, distribuite si administrate;

- Raspunde de dotarea compartimentului cu instrumentar, lenjerie, alte materiale necesare

precum si inlocuirea acestora in momentul uzarii;

- Participa la intocmirea fiselor de evaluare ale personalului din subordine;

- Intocmeste graficul de lucru, graficul concediilor de odihna, raspunde de respectarea

acestora si asigura inlocuirea personalului pe durata concediului; in lipsa, deleaga un

asistent medical corespunzator care sa raspunda de sarcinile asistentului sef;

- Organizeaza si controleaza folosirea integrala a timpului de munca al persoanelor din

subordine, intocmeste graficul de lucru al acestora si il preda la biroul RUNOS;

- Intocmeste pontajele lunare ale persoanelor din subordine, pe baza graficelor de lucru si a

condicelor de prezenta;

- Asigura rotatia cadrelor medii pentru perfectionarea lor continua cu avizul sefilor de sectie

si acordul managerului si al sindicatului;

- Asigura esalonarea corecta a concediului fara sa pericliteze activitatea la patul bolnavului;

- Se preocupa de urmarea unor cursuri de perfectionare;

- Executa orice alte sarcini trasate de forurile ierarhic superioare;

- Raspunde de bunurile aflate in gestiunea sa, asigurand utilizarea si pastrarea acestora in

conditii corespunzatoare;

- Coordoneaza, controleaza si raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si

combatere a infectiilor nosocomiale;

- Controleaza permanent tinuta corecta, folosirea echipamentului de protectie si

comportamentul personalului din subordine;



- Participa la procesul de formare al viitorilor asistenti medicali, daca este cazul;

- Participa la realizarea programelor de educatie pentru sanatate;



- Raspunde de normele igienico-sanitare in vigoare;

- Efectueaza instruirea si controlul cunostintelor prin testare in probleme de igiena si

epidemiologie a personalului din subordine, conform legislatiei in vigoare; asigura

respectarea circuitelor functionale conform legislatiei in vigoare;

- Raspunde si respecta normele P.S.I.;

- Executa si alte sarcini corespunzatoare pregatirii profesionale.

59

Art.40 Asistenta medicala


- Exercita profesia de asistenta medicala in mod responsabil si conform pregatirii

profesionale;

- Respecta codul de etica si deontologie al asistentilor medicali;

- Acorda prim ajutor in caz de urgenta si cheama medicul;

- Primeste pacientii internati si ajuta acomodarea acestora la conditiile de cazare si de

respectare a prevederilor regulamentului de ordine interioara;

- Participa la vizita medicala si executa indicatiile medicilor cu privire la efectuarea

explorarilor diagnostice si a tratamentului, regimului alimentar si igiena pacientilor;

- Administreaza personal, conform indicatiilor medicale, medicamentele prescrise

bolnavilor prin injectii, perfuzii, transfuzii, inclusiv medicatia prescrisa;

- Supravegheaza in permanenta starea bolnavilor, inscriind zilnic in foaia de observatie

temperatura si orice alte date stabilite de medic si il informeaza pe acesta asupra oricarei

modificari in evolutia bolnavilor;

- Supravegherea continua a bolnavilor, efectuarea tratamentului si a examenelor paraclinice

recomandate de medic, anuntarea acestuia despre evolutia bolnavilor, precum si

monitorizarea scriptica in fise de observatie;

- Raspunde de ingrijirea bolnavilor din salon si supravegheaza efectuarea de catre infirmiera

a toaletei, schimbarii lenjeriei de corp si de pat, crearii conditiilor pentru satisfacerea

nevoilor fiziologice, schimbarii pozitiei bolnavului;

- Observa apetitul pacientilor, supravegheaza si asigura alimentarea acestora, supravegheaza

distribuirea alimentelor conform dietei consemnate;

- Insoteste bolnavii pentru efectuarea examenelor de specialitate in celelate sectii si

laboratoare;

- Raspunde cu promptitudine la solicitarile medicului curant si al pacientilor;

- Semnaleaza medicului orice modificari depistate la starea pacientului;


- Observa simptomele si starea pacientului, le inregistreaza in dosarul de ingrijire si

informeaza medicul ;

- Pregateste bolnavul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigatii si

tratament;

- Preleveaza produsele biologice pentru analizele curente indicate de medic si inscrie in

foile de observatie rezultatele investigatiilor facute;

- Ajuta bolnavii la pastrarea igienei personale;

- In cazuri speciale (invaliditati) asigura hranirea directa a bolnavilor;

- Asigura si raspunde de ordinea si curatenia in saloane, de intretinerea igienica a patului si

de aplicarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice, potrivit indicatiilor in vigoare;






- Participa la asigurarea unui climat optim si de sigutanta in salon;




lucreaza si se ingrijeste de buna intretinere si folosire a mobilierului si inventarului moale

existent in dotarea saloanelor pe care le are in grija;

- Raspunde de starea aparaturii medicale, a materialelor cu care lucreaza;

- Pregateste materialele si instrumentarul in vederea sterilizarii, respectand legislatia in

vigoare;

- Participa la organizarea si realizarea activitatilor psihoterapeutice de reducere a stresului si

de depasire a momentelor/ situatiilor de criza;

60

- Supravegheaza modul de desfasurare a vizitelor apartinatorilor conform Regulamentului

Intern al unitatii;

- Tine corect evidenta materialelor consumabile si descarcarea acestora in foaia de

observatie cat si a medicamentelor folosite;

- Raspunde de predarea si pastrarea materialelor folosite (lenjerie de pat, paturi etc.);

- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor medicale conform normelor in vigoare;

- Raspunde de respectarea normelor PSI;

- Raspunde de perfectionarea sa permanenta;

- Raspunde de corectitudinea si calitatea muncii sale in fata asistentei sefe si consiliului

medical;

- Executa sarcini corespunzatoare pregatirii profesionale, trasate de asistentul sef sau

medicii din unitate.

Art.41 Asistent medical farmacie


- Efectueaza eliberari de medicamente si materiale sanitare, pe baza condicilor de presciptii

medicale;

- Ajuta pe farmacist la operatiile tehnice de preparare a medicamentului, sub supravegherea

directa a acestuia;

- Recomanda modul de administrare a medicamentelor eliberate conform prescriptiilor

medicului;

- Ofera informatii privind efectele si reactiile adverse ale medicamentului eliberat;

- Verifica termenele de valabilitate ale medicamentelor si produselor farmaceutice si

previne degradarea lor;

- Efectueaza lucrari scriptice de gestiune, tehnico-administrative, conduce evidentele

tehnico-operative repartizate si raspunde de corecta lor executare;

- Participa, alaturi de farmacist la receptia cantitativa si calitativa a medicamentelor,

materialelor sanitare si produselor farmaceutice primite, la depozitarea si pastrarea lor;

- Organizeaza spatiul de munca si activitatile necesare distribuirii medicamentelor si

materialelor sanitare;

- Participa la actiuni de cercetare in domeniu;


- Respecta secretul profesional si codul de etica si deontologie al asistentilor;

- Raspunderea pentru integritatea gestiunii este colectiva;

- Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare;



nosocomiale;

- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor medicale conform normelor in vigoare;






pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal.

Art.42 Asistent laborator – analize medicale


- Pregateste materialele pentru recoltari si preleveaza probe pentru examene de laborator;

- Sterilizeaza si pregateste materialele, instrumentarul si sticlaria de laborator pentru

efectuarea analizelor si asigura dezinfectia meselor de lucru dupa folosirea lor;

- Prepara si pregateste medii de cultura si solutii curente de lucru;

61

- Executa operatii preliminare si analize sub supravegherea biologului;

- Raspunde de buna pastrare si utilizare a aparaturii, utilajelor si instrumentarului din dotare;

- Respecta normele de pastrare si conservare a reactivilor de laborator cu care lucreaza;

- Executa si alte sarcini corespunzatoare pregatirii profesionale, trasate de biolog;

- Intocmeste situatii statistice ;

- Primeste produsele aduse la laborator pentru analize;

- Verifica starea produselor la prezentarea acestora;

- Verifica biletul de trimitere si concordanta dintre bilet si datele inscrise pe eticheta care

insoteste produsul;

- Informeaza biologul asupra solicitarilor de urgenta;

- Informeaza persoana ierarhic superioara asupra deteriorarii reactivilor si a aparaturii din

dotarea laboratorului;

- Inregistreaza probele aduse in laborator;

- Raspunde de corectitudinea datelor inregistrate;

- Tine evidenta analizelor care se executa intr-un timp mai lung;

- Supravegheaza si controleaza efectuarea curateniei si a dezinfectiei laboratorului;



nosocomiale;

- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor medicale conf. normelor in vigoare;






pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal ;

- Nu are dreptul sa dea informatii cu privire la starea bolnavului (respecta secretul

profesional si codul de etica al asistentului medical);


medico- sanitar;

- Raspunde de respectarea normelor de protectia muncii;

- Respecta prevederile Regulamentului Intern al unitatii.

Art. 43 Asistent medical laborator radiologie si imagistica medicala



profesionale;

- Pregateste materialele necesare examenului radiologic;

- Efectueaza radiografiile sub supravegherea si indicatiile medicului de specialitate;

- Executa developarea filmelor radiologice si conserva filmele in arhiva medicala;

- Tine evidenta substantelor si materialelor consumabile;

- Tine evidenta activitatii de radiologie;

- Asigura pastrarea, conform instructiunilor in vigoare, a utilajelor, aparaturii, materialelor

si a altor bunuri de inventar; conform indicatiilor de securitate;


- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor medicale si reziduurilor radiologice conf.

normelor legale;

- Raspunde si respecta normele PSI;


- Raspunde cu promptitudine la solicitarile medicului curant al pacientului;



62


nosocomiale;






lucreaza;

- Inregistreaza zilnic procedurile pe calculator din care statisticianul va intocmi statistica;

- Orice examen radiologic se va face dupa indicatia medicului curant cu parafa si

samnatura;

- Se integreaza in graficul de munca pe ture stabilit si preda in scris, la iesirea din tura,

situatia si planul de investigatii asistentei de radiologie care intra in tura ;

- Executa si alte sarcini corespunzatoare pregatirii profesionale, trasate de medicul sef ;


medico-sanitar.

Art.44 Asistent medical dietetician



profesionale;

- Respecta secretul profesional si Codul de etica si deontologie a asistentului medical;

- Conduce si coordoneaza activitatea echipei din blocul alimentar si bucatarie privind

pregatirea alimentelor si respectarea prescriptiilor medicale;

- Verifica calitatea si valabilitatea alimentelor cu care se aprovizioneaza unitatea, modul de

pastrare in magazie, calitatea si valabilitatea alimentelor la eliberarea din magazie;

- Supravegheaza si participa la prelucrarea culinara a alimentelor, potrivit indicatiilor

dietetice;

- Raspunde de aplicarea si respectarea normelor de igiena la receptia, depozitarea,

prelucrarea si distribuirea alimentelor, la intretinerea igienica a blocului alimentar si a

utilajelor, la efectuarea de catre personalul de la blocul alimentar a examenelor periodice;

- Realizeaza periodic planuri de diete si meniuri;

- Stabileste meniurile zilnice;

- Centralizeaza zilnic regimurile dietetice prescrise de sectii si intocmeste lista cu cantitatile

si sortimentele de alimente necesare;

- Participa la eliberarea alimentelor din magazie;

- Controleaza modul de respectare a normelor de igiena privind transportul si circuitul

pentru alimente, conform reglementarilor in vigoare;

- Controleaza si urmareste in sectiile de bolnavi modul in care sunt distribuite regimurile

alimentare;

- Calculeaza regimurile alimentare si verifica respectarea principiilor alimentare;

- Controleaza starea de functionare a instalatiilor frigorifice pentru conservarea alimentelor;

- Informeaza conducerea unitatii despre deficientele constatate privind prepararea,

distribuirea si conservarea alimentelor;

- Verifica prin sondaj corectitudinea distribuirii mesei bolnavilor;

- Raspunde impreuna cu bucatarul de luarea si pastrarea probelor de alimente;



nosocomiale;

- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor conf. normelor in vigoare;

- Raspunde si respecta normele PSI si de protectie a muncii;

- Instruieste in permanenta personalul cu toate noutatile aparute in domeniu si strict

necesare;

63


- Organizeaza activitati de educatie pentru sanatate privind o alimentatie sanatoasa;






medico-sanitar;

- Executa si alte sarcini corespunzatoare pregatirii profesionale, trasate de seful ierarhic

superior.

Art.45 Asistent medical igiena


- conduce si organizeaza programe de educatie pentru personalul angajat;

- controleaza respectarea normelor igienico – sanitare in unitate;

- supravegheaza respectarea de catre personalul din unitate a normelor in vigoare privind

prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nozocomiale, a normelor de protectie a

muncii si a regulamentului de ordine interioara;

- participa, organizeaza si raspunde de imunizari active si pasive, campanii de profilaxie

si combatere a bolilor transmisibile;

- efectueaza ancheta epidemiologica, stabileste masuri de lupta in focar, le urmareste si le

supravegheaza;

- recolteaza probe, prin proceduri calificate, pentru examenele de laborator, planificare

sau la solicitarea celor in drept, dupa caz, asigurand transportul la laborator in conditii

optime, urmareste rezultatele, informeaza seful ierarhic si propune masuri concrete de

solutionare;

- controleaza si verifica aprovizionarea ritmica cu materiale specifice activitatii

antiepidemice, a echipamentului de lucru si de protectie si modul lor de utilizare; precum si

aplicarea corecta a masurilor DDD, conform legislatiei in vigoare;

- verifica si urmareste respectarea tuturor normelor igienico – sanitare privind: colectarea,

pastrarea, tratarea, neutralizarea deseurilor (solide si lichide), a apelor uzate (inclusiv cele

fecaloid menajere);

- constata prin metode specifice si dispune scoaterea din consum, sau conditioneaza

punerea in consum a alimentelor care nu corespund normelor sanitare;

- respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor

nosocomiale si organizeaza instruirea asistentilor medicali si a personalului auxiliar in acest

domeniu;

- organizeaza si desfasoara programe de educatie pentru personalul angajat;

- supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarul de unica folosinta utilizat si se

asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii;

- respecta regulamentul de ordine interioara;

- se preocupa permanent de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual

si alte forme de educatie continua;

- respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical;

- respecta normele igienico – sanitare si de protectie a muncii.

Art.46 Infirmiera


- Isi desfasoara activitatea numai sub indrumarea si supravegherea asistentului medical sau

a medicului ;

- Pregateste patul si schimba lenjeria bolnavilor;

64

- Efectueaza igiena personala a bolnavilor gravi si ajuta la efectuarea toaletei zilnice a

bolnavului imobilizat, cu respectarea regulilor de igiena, ori de cate ori este nevoie;

- Ajuta la pregatirea bolnavilor in vederea examinarii;

- Ajuta asistentul medical la pozitionarea bolnavului imobilizat;

- Pregateste, la indicatia asistentului medical salonul pentru dezinfectie, ori de cite ori este

necesar;

- Ajuta bolnavii gravi sa se alimenteze si sa se deplaseze, in conditii igienice

corespunzatoare si in limitele stabilite de medic;

- Ajuta bolnavii la efectuarea nevoilor fiziologice (plosca, urinar, tavite renale, etc.);

- Goleste periodic sau la indicatia asistentului medical pungile care colecteaza urina sau alte

produse biologice, escremente, dupa ce s-a facut bilantul de catre asistentul medical si au

fost inregistrate in documentatia pacientului ;

- Inlocuiesc si transporta rufaria murdara in conditiile stabilite de normele de igiena;

- Raspunde cu promptitudine la solicitarile bolnavilor;

- Insoteste bolnavul in vederea efectuarii diverselor explorari ;

- Colecteaza materialele sanitare si instrumentarul de unica folosinta utilizate, in recipiente

speciale si asigura transportul lor la spatiile amenajate de depozitare in vederea neutralizarii;

- Transporta in conditii igienice alimentele de la bucatarie si distribuie hrana bolnavilor;

asigura hranirea directa a bolnavilor imobilizati si raspunde de respectarea regimurilor

alimentare;

- Asigura spalarea vaselor, tacimurilor, curatenia si ordinea in oficii;

- Asigura transportul si pastrarea alimentelor aduse bolnavilor de catre apartinatori;

- Asigura folosirea si pastrarea in bune conditii a inventarului pe care il au in pastrare;

- Efectueaza aerisirea periodica a saloanelor;

- Transporta bolnavii conform indicatiilor primite;

- Dupa decesul unui bolnav, sub supravegherea asistentului medical, pregateste cadavrul si

ajuta la transportul acestuia, la locul stabilit de catre conducerea institutiei;

- Ajuta personalul autosanitarelor la coborirea brancardelor si transportul bolnavilor in

sectie;

- Ajuta personalul de la primire si pe cel din sectii la mobilizarea bolnavilor gravi si la

imobilizarea celor agitati;

- Dezinfecteaza materialul rulant (brancarda, carucior etc.);

- Se ocupa de intretinerea carucioarelor pentru bolnavi, a targilor si a celorlalte obiecte care

ajuta bolnavul la deplasare;

- Transporta rufele murdare (contaminate) in containere speciale la blocul de lenjerie si de

aici, a celor curate, in sectie cu respectarea circuitelor conform Regulamentului Intern al

unitatii;

- Nu are dreptul sa dea informatii cu privire la starea sanatatii bolnavului;


medico- sanitar;





nosocomiale;

- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor conform normelor in vigoare;

- Raspunde de respectarea normelor PSI si de protectia muncii;


- Participa la instruirile periodice efectuate de asistentul medical, privind normele de igiena

si protectia muncii;



- Tine evidenta la nivelul sectiei, a lenjeriei predate si a celei ridicate de la spalatoria

unitatii;

65

- Supravegheaza modul de desfasurare a vizitelor apartinatorilor, conform prevederilor

Regulamentului Intern al unitatii;

- Executa si alte sarcini corespunzatoare pregatirii profesionale trasate de asistenta sefa sau

medic.

Art. 47 Ingrijitoare de curatenie


- Este subordonata asistentei medicale sefe, executand sarcinile trasate de acestea;

- Raspunde de igiena sectiei, curatenia si dezinfectia pardoselii saloanelor in sectorul

repartizat, W.C.-uri etc.; executa curatenia si asigura aerisirea ori de cate ori este necesar;

- Curata urinarele si plostile, ingrijindu-se de a le pastra in timp ce acestea nu sunt folosite

in locuri curate;

- Transporta gunoiul si reziduurile alimentare la recipientii de gunoi si raspunde de

depunerea lor corecta, curata si dezinfecteaza recipientele in care se pastreaza gunoiul;

- Raspunde de mentinerea in buna stare a mobilierului, inventarului si instalatiilor sanitare

din sectorul sau de activitate si este solidar raspunzatoare pentru materialele si instalatiile

folosite in comun cu celelalte cadre elementare sanitare din acelasi sector de activitate;

- Pastreaza inventarul materialului de curatenie si raspunde de folosirea lui rationala,

precum si de neinstrainarea lui;

- Participa la toate formele de instruire initiate de spital in vederea ridicarii nivelului

profesional;

- Isi insuseste corect si respecta cu strictete regulile de igiena necesare activitatii sale pentru

evitarea aparitiei infectiilor intraspitalicesti;

- Respecta linistea si odihna bolnavilor;

- Este obligata sa poarte uniforma reglementara in perfecta stare de curatenie;

- Nu are voie sa transporte alimentele de la bucatarie la oficiu sau sa distribuie masa

bolnavilor decat in situatia cand nu exista infirmiera in pavilion;

- Nu are voie sa paraseasca serviciul fara aprobarea asistentei medicale sefe si asigurarea

inlocuitorului;

- Nu are voie a parasi spitalul cu echipamentul de protectie;


- Respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca;

- Raspunde prompt la solicitarile personalului medical in subordinea carora se afla;

- Raspunde de gestionarea si colectarea deseurilor conf. normelor legale;

- Raspunde de corecta colectare a materialelor infectate si de transportul acestora la locul de

incinerare;


-Raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor

nosocomiale;

- Efectueaza aerisirea periodica a spatiului pe care il are in primire;


- Indeplineste orice alte sarcini trasate de conducatorul unitatii.

Art.48 Statistician medical

Atributii, sarcini, lucrari si responsabilitati: - Primeste documentatia medicala a bolnavilor iesiti din spital (foi de observatii, foi de

temperatura, de terapie intensiva etc.);

- Clasifica foile de observatie ale bolnavilor iesiti pe grupe de virsta, boli, pe sectii, sex;

- Tine evidenta datelor statistice pe formularele stabilite de M.S. si intocmeste rapoartele

statistice ale spitalului, verificind exactitatea datelor statistice cuprinse in rapoartele

sectiilor;

66

- Pune la dispozitia sectiilor datele statistice si documentatia medicala necesara pentru

activitatea curenta si de cercetare si asigura prelucrarea datelor statistice;

- Urmareste in dinamica corelarea diferitilor indicatori de activitate si informeaza sefii de

sectie si managerul in caz de abateri mari;

- Pune la dispozitia directorului financiar-contabil datele statistice lunare solicitate ;

- Tine evidenta arhivei spitalului;


- Indeplineste orice alte sarcini trasate de conducerea unitatii;

- Colaboreaza cu toate compartimente spitalului in vederea realizarii lucrarilor statistice;

- Urmareste introducerea de date electronice pe sectii pentru DRG;

- Tine evidenta „Miscarea bolnavilor internati pe sectii si spital”;

- Transmite date statistice la CAS Hunedoara;

- Transmite date statistice la SANEPID;

- Raspunde de completarea formularelor pentru Directia de Sanatate Publica Hunedoara;




- Isi aduce aportul la calculul decontului pe partea sa de activitate.

Art. 49 Registrator medical


- Inregistreaza intrarile si iesirile din spital, tinind legatura cu celelalte compartimente

pentru indeplinirea formelor legale precum si comunicarea deceselor;

- Completeaza si tine la zi evidentele corespunzatoare;

- Efectueaza lucrarile de secretariat ale sectiei, copii dupa foile de observatie, scrisoarea

catre medicul specialist sau de familie;

- Raspunde si respecta normele PSI si de Protectia muncii;

- Colaboreaza cu celelate sectii si compartimente;



- Va anunta orice eveniment deosebit ivit medicului sef, asistentei medicale sefe;



nosocomiale;


- Indeplineste orice alte sarcini trasate de conducerea unitatii.

Art. 50 Economist – compartiment contabilitate

Atributii, sarcini, lucrari si responsabilitati: - Raspunde de efectuarea corecta si la timp a inregistrarilor contabile;

- Confrunta evidentele analitice cu cele sintetice;

-Analizeaza periodic executia bugetara si continutul conturilor, facind propuneri

corespunzatoare;

- Raspunde de intocmirea la timp a balantelor, conturilor de executie, a bilanturilor


- Raspunde de intocmirea, circulatia si pastrarea documentelor justificative care stau la baza

inregistrarilor in contabilitate;

- Efectueaza evidentele tehnico-operative gestionare si asigura tinerea lor corecta si la zi;

- Efectueaza verificarea registrului de casa prezentat de casier sub aspectul formei,

continutului, legfalitatii si corectitudinii datelor inscrise in acesta si contrasemneaza

dispozitiile de plata si de incasare catre casierie;

67

- Efectueaza confruntari lunare, trimestriale, anuale sau ori de cite ori este nevoie ale

stocurilor valorice cu cele cantitative din diferitele gestiuni ale unitatii in vederea depistarii

eventualelor erori de calcul sau inregistrari contabile si a folosirii judicioase a fondurilor

materiale si banesti;

- Valorifica listele de inventar si le confrunta cu inregistrarile contabile, stabilesc

eventualele diferente ce se inregistreaza in contabilitatea;

- Intocmeste, in conformitate cu dispozitiile legale, formele de recuperare a diferentelor

stabilite in minus;

- Intocmesc situatii statistico-economice cerute de conducerea unitatii;

- Pun la dispozitia managerului, a directorului financiar contabil, datele din contabilitate in

vederea efectuarii analizei economico-financiare a unitatii;

- Colaboreaza cu toate celelalte compartimente ale unitatii in vederea folosirii judicioase a

mijloacelor materiale si banesti;

- Isi perfectioneaza continuu pregatirea profesionala in cornformitate cu normele legale si

contabile in vigoare;

- Folosesc in mod eficient tehnica de calcul;

- Raspunde si respecta normele PSI si de protectia muncii in vigoare ;




nosocomiale.

Art.51 Contabil

Atributii, sarcini, lucrari si responsabilitati: - Raspunde de efectuarea corecta si la timp a inregistrarilor contabile;

- Confrunta evidentele analitice cu cele sintetice;

-Analizeaza periodic executia bugetara si continutul conturilor, facind propuneri

corespunzatoare;

- Raspunde de intocmirea la timp a balantelor, conturilor de executie, a bilanturilor


-Exercita controlul financiar preventiv atunci cind are delegatie pentru aceasta;

- Raspunde de intocmirea, circulatia si pastrarea documentelor justificative care stau la baza

inregistrarilor in contabilitate;

- Efectueaza evidentele tehnico-operative gestionare si asigura tinerea lor corecta si la zi;

- Efectueaza verificarea registrului de casa prezentat de casier sub aspectul formei,

continutului, legalitatii si corectitudinii datelor inscrise in acesta si contrasemneaza

dispozitiile de plata si de incasare catre casierie;

- Efectueaza confruntari lunare, trimestriale, anuale sau ori de cite ori este nevoie ale

stocurilor valorice cu cele cantitative din diferitele gestiuni ale unitatii in vederea depistarii

eventualelor erori de calcul sau inregistrari contabile si a folosirii judicioase a fondurilor

materiale si banesti;

- Valorifica listele de inventar si le confrunta cu inregistrarile contabile, stabilesc

eventualele diferente ce se inregistreaza in contabilitatea;

- Intocmeste, in conformitate cu dispozitiile legale, formele de recuperare a diferentelor

stabilite in minus;

- Intocmesc situatii statistico-economice cerute de conducerea unitatii;

- Pun la dispozitia managerului, a directorului financiar contabil, datele din contabilitate in

vederea efectuarii analizei economico-financiare a unitatii;

- Colaboreaza cu toate celelalte compartimente ale unitatii in vederea folosirii judicioase a

mijloacelor materiale si banesti;

- Isi perfectioneaza continuu pregatirea profesionala in cornformitate cu normele legale si

contabile in vigoare;

- Folosesc in mod eficient tehnica de calcul;

68

- Raspund si respecta normele PSI si de protectia muncii in vigoare ;

- Respecta Regulamentul Intern al unitatii.

Art.52 Referent RUNOS


- Intocmeste Proiectul de buget pentru capitolul Cheltuieli de personal pentru anul urmator

si verifica incadrarea in buget la acelasi capitol pentru perioada curenta;

- Intocmeste formele de plata si de decontare a tuturor drepturilor de personal ale salariatilor

unitatii, efectuarea retinerilor din salarii, plata drepturilor catre bugetul statului si terti;

- Prezinta documentele de plata a drepturilor salariale la controlul financiar-preventiv si

raspunde de corectitudinea datelor inscrise;

- Verifica activitatea zilnica a personalului unitatii si aduce la cunostinta conducerii

eventualele abateri;

- Verifica pontajele primite de la sectiile si compartimentele unitatii sub aspectul formei,

continutului, corectitudinii intocmirii, le calculeaza si le semneaza ;

- Intocmeste pe baza pontajelor, statele de plata ale personalului, cu toate sporurile cuvenite

conform normelor legale, instructiunilor interne si le calculeaza retinerile;

- Tine evidenta centralizata a veniturilor si retinerilor salariatilor;

- Centralizeaza, pe baza situatiilor primite de la sectiile si compartimentele unitatii, la

sfirsitul anului pentru anul urmator, programarile pentru concedii de odihna;

- Acorda salariatilor unitatii toate lamuririle solicitate in ceea ce priveste veniturile acestora;

- Respecta confidentialitatea datelor;

- Efectueaza lunar, trimestrial, anual sau ori de cite ori este nevoie, punctaj cu contabilitatea

in ceea ce priveste evidentierea cheltuielilor de personal inscrise in statele de plata si in

contabilitate;

- Tine evidenta dosarelor de personal;

- Verifica fisa medicala pentru noii angajati;

- Raspunde de exactitatea datelor inscrise in carnetele de munca;

- Completeaza si urmareste fisele de lichidare pentru angajatii care pleaca din unitate;

- Completeaza formulare pentru adeverinte de salariat de orice tip, la solicitarea angajatilor;

- Stabileste vechimea angajatilor si stabileste numarul de zile de concediu de odihna;

- Tine pe baza de OPIS vechimea totala in munca a salariatilor si evidenta sporului de

vechime pe baza de transe pentru toti salariatii;

- Intocmeste dari de seama statistice in ceea ce priveste acoperirea cu personal a activitatii

unitatii, normarea posturilor cit si masuri de optimizare a activitatii;

- Efectueaza lucrarile de incadrare a personalului in unitate conform dispozitiilor legale si

raspunde de intocmirea corecta si la timp a contractelor de munca;

- Efectueaza la timp inregistrarile in REVISAL;

- Raspunde de intocmirea corecta si la timp a statelor de functii;

- Raspunde de depunerea la timp a darilor de seama la terti in ceea ce priveste: situatii de

personal, retinerea si virarea impozitului pe salarii, a contributiei la asigurarile sociale de la

asigurat si asigurator, a contributiei la asigurarile de sanatate, a contributiei la fondul de

somaj;

- Colaboreaza cu toate sectiile si compartimentele din spital ;


- Respecta programul de lucru stabilit;




- Pune la dispozitia conducerii toate datele solicitate in legatura cu acest domeniu de

activitate;

- Executa si alte sarcini corespunzatoare pregatirii profesionale trasate de conducerea

unitatii.

69

ART.53 Inginer sistem II


- Intocmeste notele de comanda in vederea aprovizionarii unitatii cu produse alimentare,

medicamente si materiale sanitare, materiale de intretinere si gospodarire, obiecte de

inventar, servicii etc. pe baza selectiilor de oferte efectuate sau a licitatiilor, in urma carora

conducerea unitatii a aincheiat contracte;

- Participa efectiv la aprovizionarea unitatii atunci cand este cazul;

- Raspunde de exactitatea datelor introduse in calculator si de respectarea datelor stabilite de

predare a documentelor;

- La cererea managerului si a directolui financiar contabil, este obligat sa extraga si sa

predea datele solicitate de acestia, potrivit situatiilor prevazute in normele metodologice ale

Ministerului Sanatatii;

- Orice neconcordanta constatata in documente sau in evidentele din calculator vor fi

semnalate directorului financiar contabil, in vederea clarificarii lor;

- Intocmirea contractelor si a actelor aditionale in vederea achizitionarii de materiale

sanitare, medicamente, alimente etc.;

- Intocmirea lunara a comenzilor de medicamente, materiale sanitare, alimente, diverse etc.;

- Organizarea de licitatii electronice;

- Procedura selectiei de oferte privind achizitionarea diverselor materiale sanitare,

medicamente, alimente etc.;

- Este obligata sa pastreze curatenia la locul de munca, raspunde de respectarea normelor

de igiena, PSI si protectia muncii;

- Respecta regulamentul de ordine interioara;

- Efectueaza, conform normelor legale si a dispozitiilor interne, incasarile si platile in

numerar, intocmind documentele primare aferente;

- Intocmeste registrul de casa cu toate operatiunile in numerar efectuate, in ordine

cronologica, corect si la timp si il prezinta pentru verificare la contabilitate;

- Prezinta documentele primare ce stau la baza intocmirii registrului de casa, la controlul

financiar preventiv;

- Efectueaza impreuna cu contabilitatea, verificarea corectitudinii datelor inscrise in

registrul de casa, extrase de cont si contabilitate;

- Intocmeste foile de parcurs zilnice ale mijloacelor auto ale unitatii, intocmeste necesarul

de combustibil si piese de schimb;

- Calculeaza foaia de activitate zilnica a mijloacelor de transport;

- Cand este cazul, foloseste mijloace de plata in numerar in vederea achitarii unor produse

aprovizionate sau servicii efectuate, efectuind in timp util decontul;

- Colaboreaza cu toate sectiile si compartimentele din unitate;


nosocomiale;




- Indeplineste orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului.

Art. 54 Magaziner


- Raspunde de intretinerea zilnica a starii de igiena din incaperile destinate pentru depozite

si magazii;


70


nosocomiale;

- Foloseste aparatele de masura si control necesare gestionarii bunurilor;

- Tine la zi evidenta cantitativa a intrarilor si iesirilor din magazie pe fise de magazie;

- Intocmeste notele de receptie cantitativ valorica pentru fiecare aprovizionare in parte si

raspunde alaturi de ceilalti membrii ai comisiei de receptie pentru cantitatea inscrisa si

pentru calitatea produselor;

- Lunar sau ori de cite ori este nevoie, face punctaj cu contabilitatea in ceea ce priveste

evidenta cantitativ valorica a aprovizionarilor cit si cea a consumurilor;

- Comunica in scris conducerii unitatii stocurile produselor fara miscare sau cu miscare

lenta;

- Comunica stocurile de produse epuizate in vederea demararii aprovizionarii;

- Primirea, pastrarea, eliberarea in conditii legale a produselor gestionate;

- Raspunde pecuniar sau penal (in anumite cazuri) de eventualele lipsuri in gestiune;

- Participa la intocmirea planului de aprovizionare pentru anul urmator si face propuneri de

optimizare a consumurilor;

- Elibereaza produse din gestiune numai pe baza documentelor primare semnate in

prealabil;

- Pune la dispozitia conducerii toate datele solicitate in legatura cu acest domeniu de

activitate;

- Colaboreaza cu toate sectiile si compartimentele unitatii;

- Raspunde de respectarea normelor igienico-sanitare, de prevenire si combatere a

incendiilor si de protectia muncii;





- Raspunde de integritatea inventarului primit;

- Se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale conform cerintelor

postului;


- Va efectua orice alta sarcina din partea conducerii.

Art.55 Sofer


- Va asigura conducerea autoturismelor aflate in dotarea unitatii;

- Efectueaza transporturile mentionate in foaia de parcurs;

- Intretine si exploateaza mijlocul de transport incredintat conform cartii tehnice a

autovehiculului si a normelor in vigoare;

- Raspunde de starea tehnica a autoturismului;

- Raspunde de securitatea si integritatea persoanelor sau a bunurilor transportate;

- Respecta prevederile Codului Rutier si raspunde de incalcarea acestuia : civil, material sau

penal, dupa caz;

- Are obligatia de a informa conducerea unitatii ori de cate ori constata defectiuni tehnice la

masina din dotare si de a solicita aprobarea efectuarii reparatiilor necesare;

- Nu are permisiunea de a utiliza autoturismul in scop personal in afara orelor de program;

- Gestioneaza carburantii si lubrefiantii conform normelor legale in vigoare. Raspunde de

integritatea inventarului primit si de buna utilizare a acestuia;





- Va anunta orice eveniment deosebit ivit sefului ierarhic superior;

71

- I se interzice consumul de bauturi alcoolice in timpul programului de lucru;

- Indeplineste orice alte sarcini trasate de conducerea unitatii ;

- Se va asigura o activitate continua prin esalonarea concediului de odihna.

Art. 56 Spalatoreasa


- Raspunde de starea igienico- sanitara la locul de munca si a utilajelor pe care le foloseste;

- Primeste materialele necesare spalarii rufelor,pe care le utilizeaza conform normelor;

- Executa curatenia la locul de munca;

- Efectueaza dezinfectia rufelor inainte de inmuiere si spalare;

- Dupa spalare si uscare,rufele trebuie calcate si controleaza starea acestora;

- Preda rufele curate, spalate, calcate ce urmeaza a fi date in folosinta;

- Poarta echipament de protectie si executa orice alte sarcini date ;

- Nu are voie a parasi spitalul cu echipamentul de protectie;



- Respecta Regulamentul Intern al unitatii.

Art. 57 Lenjereasa


- raspunde de starea igienico – sanitara a locului de munca si a utilajelor pe care le

foloseste;

- ajuta spalatoreasa la spalarea, uscarea si calcarea lenjeriei in bune conditii;

- primeste materialele de la magazie pe baza de bon consum pe care le utilizeaza conform

normelor de consum in vigoare;

- primeste inventarul moale murdar de la sectii si il preda la spalatorese pentru a fi spalat

si calcat;

- primeste inventarul moale ce urmeaza a fi reparat;

- face parte din comisia de transformare a materialului in confectii impreuna cu

magazionerul si delegatul contabilitatii;

- raspunde de pastrarea inventarului moale pe care il are in primire pentru reparat si de

bunurile de inventar pe care le foloseste;

- tine evidenta zilnica pe categorii de echipament a reparatiilor;

- preda la timp inventarul moale spalat si calcat la sectii;

- purtarea echipamentului de protective;

- este interzisa efectuarea oricaror lucrari de spalat, pentru orice lenjerie adusa din afara

unitatii;

- este interzis accesul oricaror persoane in incinta spalatoriei, exceptie fiind pentru

personalul care aduce lenjeria pentru spalat sau a personalului care executa reparatii;

- sesizeaza operativ orice defectiune sau evenimente deosebite din incinta spalatoriei;

- pentru neexecutarea sarcinilor, atributilor sau exercitarea lor necorespunzatoare se vor

aplica prevederile codului muncii;

- este interzis consumul de alcool sau venirea la serviciu in stare de ebrietate;

- se interzice parasirea locului de munca fara aprobare;

- in caz de imbolnavire sau evenimente deosebite are obligatia de a anunta conducerea

institutiei in 24 de ore;

- propune masuri pentru imbunatatirea activitatii;

- respecta regulamentul de ordine interioara si regulamentul de organizare si functionare;

- participa la formele de instruire profesionala organizate de unitate;

- aplica si respecta normele de SSM si PSI.

72

Art. 58 Functionar


- Tine evidenta analitica a conturilor din clasa 3 in principal a conturilor :

3023,3024,3025,3026,3029,3031,3032,351,358,359,361,381,391,392,396;

- Pe baza documentelor justificative de intrare – iesire inregistreaza in evidenta

analitica a conturilor : 3023, 3024, 3025, 3026, 3028, 3029, 3031, 3032, 351, 358, 359, 361,

381;

- La sfarsitul fiecarei luni face rulajele de luna, precum si la sfarsitul perioadei;

- La sfarsitul lunii intocmeste balanta analitica a tuturor conturilor la care tine

evidenta analitica;

- Lunar face confruntarea cu gestionarii si cu evidentele conturilor sintetice;

- Intocmeste bonurile de consum la toate conturile din grupa 3;

- Tine evidenta mijloacelor fixe;

- Calculeaza lunar amortizarile mijloacelor fixe si le prezinta contabilitatii pentru

operare;

- Intocmeste listele cu propunerile de scoatere din folosinta a mijloacelor fixe;

- Tine evidenta obiectelor de inventar pe unitate si pe gestionari;

- Intocmeste listele de inventariere a tuturor gestiunilor odata cu inventarierea

patrimoniului;

- Intocmeste situatia comparativa la finele inventarierii;

- Centralizeaza propunerile de casare ale gestionarilor si le prezinta spre aprobare;

- Intocmeste tabel retineri salariati si diversi;

- Incaseaza banii tinand evidenta scriptica a acestei operatiuni si pastreaza actele

justificative;

- Raspunde de pastrarea sumelor incasate in ziua respectiva pana la depunerea lor;

- Pastreaza in caserie toate valorile si documentele cu regim special si raspunde de

pastrarea acestor si eliberarea lor in conditiile legii;

- Raspunde de pastrarea si eliberarea documentelor cu regim special;

- Gestioneaza si elibereaza BCF-urile, foile de parcurs pentru autovehicole;

- Tine evidenta F.A.Z.-urilor;

- Indeplineste orice alte sarcini primite din partea managerului si a directorului

financiar – contabil.

Art. 59 Secretar dactilograf


- Primeste intreaga corespondenta, inregistreaza si o prezinta managerului pentru a fi

repartizata serviciilor spre rezolvare;

- Corespondenta secreta si confidentiala cind e cazul este inegistrata intr-un registru si

predata sub semnatura mnaagerului sau persoanelor delegate a primi corespondenta secreta

fara fi desfacuta;

- Corespondenta vazuta de manager este predata sub semnatura serviciilor si sectiilor;

- Primeste corespondenta rezolvata pentru a fi expediata;

- Inregistreaza in registrul de iesire corespondenta rezolvata si mentioneaza in registrul

respectiv numarul dosarului unde se claseaza;

- Timbreaza corespondenta, o trece in condica de posta si o expediaza;

- Corespondenta adresata persoanelor din institutie este trecuta intr-o condica si predata

sub semnatura de catre curier;

- Tine evidenta timbrelor necesare pentru corespondenta si face consumul lor lunar la

contabilitate;

- Claseaza corespondenta in ordinea datelor de inregistrare, indosariaza si capseaza

corespondenta veche, intocmeste tabelul recapitulativ al corespondentei pe dosare;

73

- Raspunde de patrarea secretului corespondentei, circuitul corespondentei secrete si va

urma circuitul stabilit de legislatia in vigoare;

- Pastreaza stampila si raspunde de folosirea ei;

- Dactilografiaza pe baza de concepte corespondenta primita de servicii si birouri si orice

alte lucrari privind activitatea sanatoriului;

- Intocmeste contratele de munca pentru persaonalul de executie incadrat avand la baza

toate actele cerute de legislatia in vigoare;

- Intocmeste si tine la zi Registrul general de evidenta a salariatilor,de asemenea

comunica orice modificare in registrul general de evidenta a salariatilor pe sistem

electronic;

- Pastreaza in bune conditii dosarele personale a tuturor salariatilor si carnetele de

munca;

- Intocmeste dosarele de pensii si le depune Casa de pensii, sau dupa caz il inmineaza

personal salariatului care urmeaza sa se pensioneaza pentru a depune personal dosarul de

pensie.

Art.60 Electrician


- raspunde de buna functionare si conservare a intregului utilaj care are ca sursa de energie

– curentul electric;

- efectueaza lucrari de reparatii curente;

- verifica zilnic starea instalatiilor electrice si a corpurilor de iluminat din saloane, birouri,

ateliere, cabinete, etc.;

- stabileste cauzele degradarii sau distrugerii instalatiilor electrice si a utilajelor, si propune

masuri corespunzatoare;

- stabileste materialul pentru intretinere;

- urmareste efectuarea de reparatii capitale si de investitii verificand cantitativ si calitativ

lucrarile executate de constructor facand parte din comisia de receptie;

- raspunde de gestionarea aparaturii si a obiectelor de inventar, precum si de consumul

judicios al materialelor necesare pentru intretinerea aparaturii electrice si instalatiilor de

iluminat;

- propune casarea mijloacelor fixe a obiectelor de inventar si a instalatiilor electrice care au

grad de uzura ce determina casarea lor;

- este raspunzator de buna functionare a retelei electrice din interiorul si exteriorul

sanatoriului;

- respecta normele de protectia muncii, securitate si P.S.I.;

- aduce la cunostinta magerului orice urgenta constatata si face propuneri de remediere a ei;

- citeste contoarele instalate la locuintele salariatilor si prezinta situatia la birouri in vederea

incasarii sumelor datorate unitatii;

- efectueaza si tine evidenta fiselor de instructaj a personalului din subordine;

- controleaza activitatea muncitorilor din subordine;

- intocmeste lunar graficul de lucru, situatia centralizatoare si pontajul pentru personalul din

subordine;

- raspunde de executarea tuturor sarcinilor trasate de seful ierarhic sau conducatorul

institutiei.

Art. 61 Lacatus mecanic


- Efectueaza lucrari de reparatii curente la aparatura instalatiilor si utilajului

electromecanic, si se asigura de buna functionare a acestora;

- Stabileste si intocmeste necesarul de materiale de intretinere ori de cate ori este nevoie;

- Asigura buna gospodarire a atelierului si bunurilor incredintate prin inventar;

74

- Raspunde de calitatea lucrarilor efectuate;

- Executa toate lucrarile incredintate pe linie profesionala precum si alte activitati

- Respecta normele de protectie a muncii si P.S.I. in conformitate cu instructajul facut de

seful formatie muncitori;

- Pe perioada cat indeplineste functia de fochist la centrala termica preia atributiile

prevazute pentru acest loc de munca;

- Participa la toate actiunile repartizate de managerul unitatii (incarcari, descarcari,

sapaturi, curatenie, etc.).

Art. 62. Frigotehnist


- raspunde si efectueaza la timp reparatiile si reviziile instalatiilor frigorifice;

- intocmeste lista de materiale si piese de schimb pentru instalatiilor frigorifice;

- propune pentru casare si scoatere din uz a instalatiilor frigorifice care nu mai pot fi

folosite;

- raspunde la toate chemarile legate de remedierea defectiunilor instalatiilor frigorifice;

- aduce la cunostinta managerului orice nereguli constatate si face propuneri de remediere

a ei;

- respecta cu strictete prevederile decretului 400/1981;

- respecta normele de igiena si PSI conform instructiunilor;

- participa la toate actiunile de munca ordonate de seful direct (incarcari, descarcari,

sapaturi, etc.);

- respectarea masurilor de securitate si sanatate a muncii in unitate.

Art. 63 Instalator


- efectueaza reparatiile curente necesare pentru a mentine in stare de functionare a utilajelor

din dotarea unitatii;

- efectueaza la timp reviziile periodice ale utilajelor;

- intocmeste lista cu materiale si piese de schimb necesare sectorului pe care il deserveste;

- verifica si asista la montarea tuburilor de oxigen;

- raspunde de executarea la timp si in bune conditii a tuturor sarcinilor trasate de seful

ierarhic sau de conducatorul unitatii;

- respecta normele de securitate si protectia muncii si normele P.S.I.

Art. 64 Fochist


- Sa opereze, sa supravegheze cazanele si sa intervina cu promptitudine, prin actiuni

specifice si in limitele de competenta, asupra cauzelor care pot produce functionarea

anormala sau avarii ale cazanului;

- Verificarea starii tehnice a cazanului, a instalatiilor auxiliare, a armaturilor si a

dispozitivelor de securitate;

- Pornirea, oprirea, racirea si golirea cazanului;

- Respectarea prescriptiilor tehnice ISCIR;

- Realizarea curatenii la locul de munca;

- Intretinerea uneltelor si echipamentelor specifice;

- Intretinerea zilnica a cazanului si a instalatiilor auxiliare;

- Remedierea defectiunilor constatate, in cel mai scurt timp, folosind sculele si materialele

din dotare;

- Executa activitati de revizii tehnice periodice la cazane;

- Preia si verifica registrul de supraveghere a functionarii cazanului;

75

- Completeaza clar si citet registrul de supraveghere a functionarii cazanului respectand

metodologia si instructiunile de completare din prescriptiile tehnice ISCIR, aplicabile ;

- Intocmeste rapoarte referitoare la evenimentele deosebite petrecute in timpul efectuarii

serviciului;






- Poarta echipamentul de protectie care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru

pastrarea igienei si a aspectului estetic personal;

-Indeplineste orice alte sarcini trasate de conducerea unitatii.

Art. 65 Telefonist :


- Asigura legaturi corecte din punct de vedere tehnic si corespunzatoare in ceea ce priveste

calitatea auditiei;

- Asigura, prin intermediul mijloacelor de comunicatie (centrala telefonica), legatura

telefonica intre spital si mediul extern al acestuia , transmiterea de mesaje sau informatii, la

solicitarea acestora;

- Ofera informatii, inregistreaza mesaje ;

- Cunoaste regulamentele si instructiunile de exploatare tehnica a retelelor de comunicatii

telefonice;

- Utilizeaza echipamentul de telecomunicatii pentru transmiterea si primirea informatiilor

conform instructiunilor de lucru;

- Stabileste legaturi telefonice si servicii cu caracter local, urban, interurban sau

international in functie e capacitatea centralei si gradul de automatizare al acesteia;







nosocomiale.

Art.66 Muncitor necalificat


- Raspunde de intretinerea Statiei de Epurare a unitatii;

- Raspunde utilizarea instalatiei ISDN1 a unitatii;

- Executa lucrari de reparatii, intretinere si mentinere a curateniei la imobilele din cadrul

unitatii;

- Este direct raspunzator de pastrarea bunurilor materiale sau de alta natura pe care le are in

gestiune;

- Sa ia in primire toate materialele necesare asigurarii curateniei si reparatiilor avand

obligatia sa asigure pastrarea si utilizarea acestora in bune conditiuni;

- Sa manifeste disponibilitate catre dialog, receptivitate, calm, tact in relatiile de serviciu;

- Sa raspunda la toate solicitarile venite din partea administratorului pentru indeplinirea

unor sarcini conforme fisei postului;

- Sa manifeste grija deosebita in manuirea si utilizarea materialelor si echipamentelor pe

care le are in primire pentru a evita avarierea, distrugerea sau pierderea lor;

- Sa fie cinstit, loial si disciplinat dand dovada in toate imprejurarile de o atitudine civilizata

si corecta fata de toate persoanele cu care vine in contact;

76

- Angajatul va desfasura activitatea in asa fel incat sa nu expuna la pericole de accidentare

sau imbolnavire profesionala persoana proprie sau alti angajati, in conformitate cu

pregatirea si instruirea in domeniul protectiei muncii primita de la angajatorul sau;

- Sa-si insuseasca si sa respecte normele si instructiunile PSI si de protectie a muncii si

masurile de aplicare a acestora;

- Sa aduca la cunostinta de indata administratorului accidentele de munca suferite de propria

persoana sau de alti angajati;

- Sa informeze de indata administratorul despre orice deficienta constatata sau eveniment

petrecut ;

- La plecarea din imobil, indiferent de motiv, trebuie sa lase echipamentul curat iar celelalte

mijloace pe care le-a folosit in buna stare;



- Indeplineste orice alte sarcini trasate de conducerea unitatii.

Art. 67 Consilier grad I


- Indentificarea pericolelor si evaluarea riscurilor pentru fiecare componenta a

sistemuluide munca , respectiv executant, sarcina de munca;

- Elaborarea de instructiuni proprii pentru completarea si /sau aplicarea reglementarilor

de securitate si sanatate in munca;

- Propune atributiile si raspunderile in domeniul securitatii si sanatatii in munca ce revin

personalului corespunzator functiilor exercitate, care se consemneaza in fisa postului, cu

aprobarea angajatorului;

- Verificarea cunoasteri si aplicarii de catre toti salariatii a masurilor prevazute in planul

de prevenire si protectie, precum si a atributiilor si responsabilitatilor ce le revin in

domeniul securitatii si sanatatii in munca stabilite prin fisa postului;

- Intocmirea unui necesar de documentatii cu caracter tehnic de informare si instruire a

lucratorilor in domeniul securitatii si sanatatii in munca ;

- Elaborarea tematicii pentru toate fazele de instruire, stabilirea periodicitatii adecvate

pentru fiecare loc de munca, asigurarea informarii si instruirii personalului in domeniul

securitatii si sanatatii in munca si verificarea cunoasterii si aplicari de catre salariati a

informatiilor primite;

- Asigurarea intocmirii planului de actiune in caz de pericol grav si iminent, conform

prevederilor art 101- 107 din Normele metodologice de aplicare a Legii 319/ 2006 si

asigurarea ca toti salariatii sa fie instruiti pentru aplicarea lui;

- Stabilirea zonelor care necesita semnalizare de securitate si sanatate in munca ,

stabilirea tipului de semnalizare necesar si amplasarea conform prevederilor HG

971/26/07/2006 privind cerintelor minime pentru semnalizarea de securitate si/ sanatate la

locul de munca;

- Evidenta echipamentelor de munca si urmarire ca verificarile periodice si , daca este

cazul, incercarile periodice ale echipamentelor de munca sa fie efectuate de persoane ,

conform prevederilor din HG nr 1.146/2006 privind cerintele minime de securitate si

sanatate pentru utilizarea in munca de catre salariati a echipamentelor de munca;

- Intocmeste la termenele stabilite, informarile, rapoartele si situatiile cerute de

conducerea unitatii in legatura cu desfasurarea activitatii;

- Respecta prevederile Regulamentului intern, al legislatiei in domeniu, procedurile de

lucru, precum si, dispozitii, decizii, si hotarari ale conducerii;

- Respecta atributiile stabilite in fisa postului precum si alte sarcini stabilite de manager

- Asimileaza cunostiintele necesare indeplinirii sarcinilor de serviciu precum si a legilor,

regulamentelor, instructiunilor si ordinelor referitoare la sarcinile de serviciu;

- Respecta confidentialitatea informatiilor obtinute cu ocazia exercitarii atributiilor si

sarcinilor de serviciu ;

77

- Planificarea activitatii de prevenire si stingere in cadrul unitatii;

- Organizarea activitatii de aparare impotriva incendiilor;

- Monitorizarea activitatii de prevenire si stingere a incendiilor;

- Acordarea asistentei tehnice de specialitate in situatii critice ;

- Elaborarea documentelor specifice activitatii PSI;

- Avizarea documentatiilor privind prevenirea si stingerea incendiilor;

- Controlul modului de respectare a masurilor de prevenire si stingere a incendiilor;

- Instruirea salariatilor in domeniul prevenirii si stingerii incendiilor.

PARTEA a IV-a

DISPOZITII FINALE

Art. 70 Prevederile prezentului regulament se completeaza cu orice alte dispozitii

legale care privesc activitatea unitatilor sanitare si a personalului din aceste unitati.

Art.71 Prevederile prezentului regulament sunt obligatorii si vor fi cunoscute si

aplicate corespunzator de catre toti salariatii sanatoriului.

Art.72 Nerespectarea dispozitiilor legale si a regulamentului de organizare si

functionare al sanatoriului atrage raspunderea disciplinara, materiala, civila,

contraventionala, dupa caz penala, in sarcina persoanelor vinovate.

Art.73 Toate atributiile cuprinse in regulamentul sanatoriului se vor regasii in fisele

posturilor ale salariatilor sanatoriului.

Art.74 Orice modificari intervenite in structura si atributiile unitatii se vor consemna

imediat in Regulamentul de organizare si functionare.

Art.75 Prezentul Regulament de organizare si functionare a fost discutat si aprobat

in sedinta Comitetului de Administratie din data de 14.11.2011, cu aplicarea de la data

aprobarii de catre Consiliul Judetean Hunedoara.

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE AL … · modificarea si complectarea unor acte normative...

Documents

Transcript of REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE AL … · modificarea si complectarea unor acte normative...