Regiunea inghinalaa

download Regiunea inghinalaa

If you can't read please download the document

description

Regiunea inghinalaa

Transcript of Regiunea inghinalaa

REGIUNEA INGHINALAEste regiunea antero-inferioara a peretului abdominal. Este situata sub regiunea costo-iliaca anterioara si deasupra regiunii anterioare a coapsei.Limite:-superior-orizontala ce uneste spinele iliace anterosuperioare;-medial-marginea laterala a muschiului drept abdominal;-infero-lateral-plica inghinala.Formaregiunii este aceea a unui triunghi cu varful in jos.Stratigrafia:Pieleaeste elastica si mobila, prevazuta cu peri la ambele sexe.

Planul subcutanateste alcatuit din tesut celular adipos si contine vase epigastrice superficiale, vase pudendale externe, limfatice superficiale care sunt tributare nodurilor inghinale superficiale supero-laterale,ramuri nervoase din ilio-hipogastric si ilio-inghinal.

Planul fascial superficialeste reprezentat de fascia de invelis a muschiului oblic extern.

Planul profundeste alcatuit din mai multe straturi:

-Stratul musculo-aponevrotic: superficial esteaponevr ant a muschiului oblic extern care se ingroasasi formeaza ligamentul inghinal. Fibrele aponevr formeaza stalpii lateral, medial si posterior care delimiteaza inelul inghinal superficial. Muschiul oblic intern se desprinde de pe 1/3 lat a ligam inghinal si are o directive oblica in jos si medial; unele fibre se alatura funiculului spermatic=m cremaster; altele se unesc cu fibrele muschiului transvers=tendonul conjunct.-Fascia transversalisprezinta fibre de intarire care alcatuiesc ligam Henle in partea mediala si interfoveolar (Hesselbach) in partea laterala.Printre aceste straturi trece, la barbat funiculul spermatic, iar la femeie ligamentul rotund al uterului. Se formeaza astfelcanalul inghinalcaruia i se descriu 4 pereti si 2 orificii:Peretele anterioreste format de aponevroza oblicului extern.Peretele posterioreste format de fascia transversalis, intarita de tendonul conjunct, de ligam reflectat, de ligam Henle si de ligam Hesselbach.Peretele superioreste reprez de marginea inf a mushilor oblic intern si transvers.Peretele inferioreste format de ligam inghinal prin reflectare sa inapoi.Inelul inghinal superficialeste delimitat de cei 3 stalpi formati de aponevr muschiului oblic extern. Inelul are un diametru de aprox2 cm.Inelul inghinal profund- prin el se angajeaza fascia transversalis (devine fascie spermatica) impreuna cu diferite elemente care vor forma funiculul spermatic. Inelul este situate la circa 2 cm deasupra ligam inghinal.-Stratul preperitonealcontine vase epigastrice inferioare care se indreapta medial pentru a patrunde in reg sterno-costo-pubiana.-Peritoneul parietaleste ridicat pe linia mediana de urac, in cadrul reg inghinale, de cordonul fibros al arterei ombilicale si, mai lateral, de vasele epigastrice inf. Astfel, se costituie trei plice peritoneale ombilicale: mediana, mediala si laterala intre care se delimit fosele supravezicala, inghinala mediala si inghinala laterala. Fosa supravezicala coresp inelului inghinal superficial, fosa inghinala mediala raspunde peretelui post al canalului inghinal iar fosa inghinala laterala coresp inelului inghinal profund.Acestea reprezinta zone de rezistenta scazuta si aici se pot constitui herniile inghinale care sunt de trei feluri: hernia inghinala supravezicala prin fosa supravezicala, hernia inghinala directa prin fosa inghinala mediala, hernia inghinala indirecta prin fosa inghinala laterala.