1. DATE GENERALE DESPRE TULBURRILE DE LIMBAJ1.1 Ce sunt tulburrile de limbaj i de ce trebuie s acionm atunci cnd sunt depistateLimbajul este un tip de conducta verbala, ce implica activiti diverse(vorbire, ascultare, schimb de idei, reinerea mesajelor sonore, reproducerea sau traducerea lor).Limbajul ca facultate inerenta i specific speciei umane, constituie expresia i realizarea conduitelor verbale.Funciile limbajuluiGerard Wackenheim considera c limbajul i comunicarea ndeplinesc, n raport cu individul, urmtoarele funcii:a) i permite individului s triasc alturi i mpreun cu alii, s ia poziie fa de alii, s se adapteze situaiilor noi, s in seama de experiena altora, s asimileze o parte din ea.b) Funcia de dezvluire i auto-dezvluire (prin comunicare, individul se face cunoscut altora, dar i siei, i corijeaz o serie de percepii i atitudini eronate, se introspecteaz i se poate nelege mai bine).c) Funcia valorizatoare(comunicarea rspunde nevoii individului de a fi apreciat, prin intermediul ei individul atrgnd atenia altora asupra sa, implicit, afirmndu-se.).d) Funcia reglatoare a conduitei alterate( comunicnd cu alii, un individ i poate ameliora poziia n ierarhia grupului, i poate determina pe acetia s-i schimbe atitudinile, creeaz conflicte sau atmosfere destinse n timpul unei conversaii).e) Funcia terapeutica( comunicarea este un mijloc curativ, mrturie n acest sens constnd psihanaliza, psihodrama). f) Funcia de comunicare sau de transferare a coninutului de la coninut, de la o persoan la alta.g) Funcia cognitiva, de integrare, conceptualizare si in genere de elaborare a gndirii.Caracteristicile acestei funcii este fixarea rezultatelor activitii de cunoatere. Limbajul, prin intermediul acestei funcii focalizeaz i mediaz operaiile de generalizare i abstractizare. De asemenea, permite explorarea i investigarea realitii i mbogirea i clasificarea cunotinelor.h) Funcia simbolic-reprezentativ, de substituire a unor obiecte, fenomene, relaii prin formele verbale sau alte semne.i) Funcia expresiv, de manifestare complex a unor idei, imagini nu numai prin cuvintele nsi, dar i prin intonaie, mimic,pantomimic, gestic.j) Funcia persuasiv, sau de convingere, de inducie de la o alt persoan a unor idei i stri emoionale.k) Funcia reglatorii sau de determinare, conducere a conduitei altei persoane i a propriului comportament.l) Funcia ludica sau de joc, presupunnd asociaii verbale de efect, consonante, ritmic, ciocniri de sensuri, etc. mergnd pana la construcia artistic.m) Funcia dialectic sau de formulare i rezolvarea contradiciilor sau conflictelor problematice. [7]Consolidarea vorbirii la o vrst ct mai timpurie devine la momentul actual una din preocuprile majore ale nvmntului att precolar ct i colar. Tulburrile frecvente n limbajul copiilor necesit o influen de corecie calificat ntruct ele snt o hran n nsuirea progrmaelor, rsfrngndu-se negativ i vdit asupra randamentului colar.n funcie de natura lor ele au o influena mai mare sau mai mic i asupra personalitii copiilor cauznd timiditate, nehotrre, nencredere n sine, etc. De multe ori ei nu reuesc s-i exprime n mod adecvat gndurile i sentimentele, nu au posibilitatea de a exercita influena dorit asupra convorbirea lor. Copii cu tulburri de limbaj nu pun ntrebri n clas , ntru ct nu ntodeauna neleg cele expuse i nu se disting, ridicnd mereu mna, cauza fiind lipsa dorinei de a fi interogat. [4]Sporirea activitii verbale cere o atenie depit i o munc asidu din partea logopezilor i profesorilor ciclului primar, realizat fiind prin diferite mijloace didactice. nlturarea tulburrilor de limbaj n faza de debut constituie un factor hotrtor n reuita tratamentului logopedic.Aplicare n plin msur a profilaxiei i corectarea tulburrilor de limbaj va stabili apariia lor i va contribui la revenirea normal a vorbirii n rol de comunicare i ca factor educativ i instructiv.Prevenirea i nlturarea tulburrilor de limbaj constituie o problem complex, rezolvarea creia trebuie s preocupe n aceeai msur att de logopezi ct i pe toi ceilali implicai n desvrirea educaiei vorbirii copiilor. [4]

1.2 Tipologia tulburrilor de limbajCopii cu tulburri de limbaj au dificulti de comunicare i relaionare cu cei din jur, instabilitate emoional, etc. . Deosebim mai multe tipuri de tulburri de limbaj. E. Verza propune urmtoarele tipuri: [1] Tulburri de pronunie sau de artioculaie (dislalie, rinolalie, disartrie); Tulburri de ritm i fluen a vorbirii (bilbial, logonevroz, tahilalie, bradilalie, etc.); Tulburri de voce (afonie, disfonie, fonoastenie); Tulburri ale limbajului scris citit (dislexie, alexie, disgrafie i agrafie); Tulburri polimorfe Tulburri de dezvoltare a limbajului (mutism psihogen, electiv sau voluntar, retard sau ntrziere n dezvoltarea general a vorbirii); Tulburri ale limbajului bazate pe disfunii psihice (dislogii, ecolalii, jargonofazii, bradifazii).Explicaiile prescurtate tulburrilor menionate le vedei n Anexa 1.Dei avem o multitudine de tulburri de limbaj, voi prezenta cele mai des ntlnite tulburri de limbaj: DISLALIAAvnd o etiologie divers, de natur organic, funcional, psiho-neurologic sau psiho-social, tulburrile de vorbire pot afecta pronunia, ritmul i fluena vorbirii, vocea, citit-scrisul, pot fi polimorfe sau bazate pe disfuncii psihice. n cazul elevilor din nvmntul primar se constat cel mai des ca form de manifestare a tulburrilor de pronunie, att la oamenii normali ct i la cei cu deficiene de intelect sau senzoriale, dislalia(pelticia). Etimologia termenului se regsete n grecescul dis-dificil i lalein-vorbire i a fost introdus n literatura de specialitate n 1830 de ctre R.L. Schultthess. Ea se caracterizeaz prin incapacitatea subiectului de a emite corect anumite sunete, vocale sau consoane, izolate sau grupate. Trstura caracteristic a vorbirii dislalice o constituie tulburarea unitii dintre forma i coninutul vorbirii, dislalia reprezentnd o deficien de articulaie a sunetului.Denaturarea apare sub form de omisiuni, substituiri, deformri, inversiuni, multiplicri de sunete. Apar astfel, moghilalia(afonemia) - pronunarea eliptic, paralalia(parafonemia) substituirea sau alternarea unor sunete cu altele, disfonemia alterarea sunetului.n clasa pe care o conduc din acest an colar, clasa I, am constatat, i cu ajutorul unei doamne logoped, existena a cinci copii cu manifestri dislalice, mai exact cu dificulti de pronunie a sunetelor siflante(s,, j, z, , ce, ci), sigmatism i parasigmatism. Ele sunt n special de natur motorie i au aprut fie ca urmare a unei educaii deficitare, fie pur i simplu ca efect al schimbrii dentiiei la vrsta de 6-7 ani. Am identificat un stigmatism median, efect al proiectrii limbii din cavitatea bucal pe linia median, dar i un caz de stigmatism interdental lateral stng efectuat prin proiectarea limbii din cavitatea bucal spre partea stng a acesteia, nsoit de micarea maxilarului inferior n direcia respectiv.nc din primele sptmni ale anului colar am realizat o examinare selectiv prin observarea sistematic a elevilor, prin scurte conversaii, prin utilizarea abecedarului cu imagini i a discului cu paronime. Cu ajutorului abecedarului cu imagini(n numr de 81, cte 27 pentru fiecare fonem, plasat iniial, median, final) am ncercat s surprind capacitatea fonematic a fiecrui copil examinat. Discul cu paronime(imagini) este alctuit din cuvinte paronime perechi pe care copilul trebuie s le indice pe baz de auz, stnd cu spatele la examinator(pere-bere; can-cal etc.). la sfritul etapei examinrii selective doamna logoped a confirmat cele constatate.Este binecunoscut faptul c la vrsta colar mic nc se ntlnesc imperfeciuni ale vorbirii, n special n ceea ce privete grupa sunetelor siflante, uiertoare, africate i vibrante. Acum se pot delimita defectele propriu-zise de ntrzieri ale maturizrii aparatului fonoarticulator. n scopul evitrii fixrii stereotipiilor de pronunie defectuoas este necesar ca exerciiile logopedice s fie practicate ct mai de timpuriu.Prin raportare la fonemul denaturat, omis sau nlocuit, aceste tulburri de articulaie primesc denumiri specifice, dup cum urmeaz ( E. Verza, apud. I.Tobolcea, 2011) : - betacism i parabetacism - afectarea sunetului [ b] ; - capacism i paracapacism - afectarea sunetului [c] ; - deltacism i paradeltacism - afectarea sunetului [d] ; - fitacism i parafitacism - afectarea sunetului [f] [ ; - gamacism i paragamacism - afectarea sunetului [g] ; - rotacism, pentru denaturarea sau omiterea sunetului [r] ; - pararotacism, pentru nlocuirea sa cu un alt sunet; - lambdacism i paralambdacism, pentru sunetul [1] ; - sigmatism i parasigmatism, pentru sunetele siflante .Dintre cele mai frecvente dislalii, grupa sigmatismelor i a parasigmatismelor (s, , z, j) ocup un loc central. Acestea apar atunci cnd au loc deformri, substituiri, omisiuni ale sunetelor siflante i uiertoare: s, , z, j, t, ce, ci, ge, gi. La copiii precolari i colari mici, cel mai des se manifest omisiunile i deformrile. Dintre multiplele forme de sigmatism, specifice i limbii romne, menionm urmtoarele: a) sigmatismul interdental care apare ca urmare a pronunrii sunetelor respective cu limba ntre dini (n perioada schimbrii dentiiei de lapte).b) sigmatismul lateral cu cele trei forme: - lateral dexter (ieirea aerului se face prin dreapta); - lateral sinister (ieirea aerului se face prin stnga); - bilateral (aerul iese prin ambele pri).c) sigmatismul addental, produs prin sprijinirea vrfului limbii pe dini, nepermind astfel aerul s ias prin spa iul interdental, cum este normal. Aceast form este mai frecvent la hipoacuzici, datorit perceperii deficitare a pronun iei. d) sigmatismul palatal se produce prin pronunarea sunetelor siflante i uiertoare cu vrful limbii retras spre bolta palatal. e) sigmatismul strident se manifest printr-o sonoritate exagerat a siflantelor, producnd perturbri la nivelul percepiei. f) sigmatism nazal, determinat de deficiene ale palatului moale care nu-i poate ndeplini funcia normal, imprimnd astfel scurgerea aerului, parial sau total, prin intermediul cilor nazale. O alt form dislalic, cu o frecven mare este rotacismul i pararotacismul; const n deformarea, omisiunea, inversarea i nlocuirea sunetului r. Consoana r apare, de obicei, n vorbirea copilului n urma sunetelor siflante i uiertoare, iar omisiunea lui concret presupune o anumit dezvoltare a aparatului fono-articulator i micri fine de sincronizare. Din aceste motive, la majoritatea copiilor anteprecolari mici (3-4 ani) se produce afectarea sunetului r sau se nlocuiete cu l i mai rar cu d, h, v. cele mai frecvente forme de rotacism sunt: a) rotacismul interdental - ia natere prin pronunarea sunetului r cu vibrarea vrfului limbii sprijinit pe incisivii superiori sau mai rar, prin atingerea limbii de buza superioar n timpul vibrrii acesteia; b) rotacism labial - realizat printr-un joc uor al limbii i vibrarea buzelor; c) rotacism labiodental-apare prin vibrarea buzei superioare n atingerea cu incisivii superiori sau vibrarea buzei inferioare n momentul atingerii incisivilor superiori; d) rotacism apical - recunoscut dup faptul c limba se afl n momentul pronun iei lipsit de alveole, ceea ce nu-i permite s vibreze suficient; e) rotacism velar - n care nu vibreaz vrful limbii aa cum este normal, ci vlul palatal; f) rotacismul nazal - datorat faptului c orificiul palato-faringian nu se nchide suficient, ceea ce face s se produc 194 vibraii la nivelul prii posterioare a palatului moale i peretelui posterior al faringelui, iar emisia lui r este strident, cu caracteristici nazale; g) rotacismul uvular - produs prin vibrarea uvulei n articulaia sunetului r; h) rotacismul bucal - format prin scurgerea aerului pe spa iile dintre prile laterale ale limbii, fornd obrajii s intre n vibraii i dnd o not dezagreabil pronun iei.Cauzele psihosociale ale dislalieiTulburrile de pronunie nu sunt legate numai de anomalii organice sau funcionale ale organelor de vorbire. Examinarea copiilor cu tulburri de limbaj a scos la iveal factorii psihosociali care, independent sau n corelaie cu factorii organo-funcionali, au contribuit la producerea tulburrilor de articulaie. Dislalia sociogen ia natere din dislalia fiziologic prelungit peste vrsta de 4 ani, n condiii de mediu defavorabil dezvoltrii limbajului.Dislalia prin imitaie se caracterizeaz printr-o labilitate articulatorie dismaturativ i printr-o posibilitate de discriminare fono-auditiv insuficient, copilul imitnd incontient modelele vorbirii adulte. Dac prinii sau persoanele din jurul copilului au tulburri de pronunie sau dac acetia abuzeaz n dialogul cu copilul de vorbirea infantil, atunci un astfel de copil are toate ansele de a-i forma, prin imitaie, deprinderi durabile de pronunie incorect (ncurajarea pronuniei incorecte pentru amuzamentul celor din jurul copilului sau pentru ridiculizarea lui este foarte duntoare, ea ducnd treptat la fixarea tulburrii de pronunie). Dislalia prin educaie deficitar este cauzat de existena unui climat familial educativ necorespunztor n perioada de formare a limbajului ( tipul de voce cu care adulii se adreseaz copilului, supraprotecia i perfecionismul; vorbirea piigiat utilizat de unii aduli n relaiile lor cu copilul; graba de a oferi copilului tot ce el nu apucase s solicite verbal etc.). Dislalia prin bilingvism se instaleaz, de obicei, atunci cnd prinii vorbesc curent ( n familie) dou limbi diferite sau cnd copilul este forat s nvee o a doua limb nainte de nsuirea celei materne. Bilingvismul la o vrst fraged (sub 4 ani) este o adevrat pedeaps pentru copil, el fiind nevoit s-i nsueasc sisteme de articulare diferite, ceea ce-i ngreuneaz vorbirea.Cunoaterea formelor dislaliei ajut la aplicarea unei metodologii adecvate procesului de corectare a vorbirii copiilor.

BLBIALADin categoria deficienelor de ritm i fluen a vorbirii, n clasa mea am un caz de blbial. Definit ca tulburare ce se manifest prin dezordini intermitente ale pronuniei, repetri convulsive i blocaje ale unor foneme, omisiuni precipitate, urmate de dificulti n articularea unor cuvinte, blbiala se caracterizeaz prin modificri de vorbire, micri i aciuni asociate reprezentate de ticuri sau ritualuri de deblocare sau linitire. Copilul care are aceast problem este o persoan emotiv, iar contactul cu coala ca instituie unde, dup spusele prinilor si se mnnc oameni, i creeaz, i din dorina de a da rspunsuri perfecte, o stare emoional puternic care-i afecteaz cursivitatea exprimrii, determinnd concomitent i manifestri neurovegetative:schimbarea culorii feei, transpiraie, agitaie. Nu se ntmpl la fel cnd vorbete n oapt sau trebuie s cnte. Blbiala este o tulburare care afecteaz nu numai relaiile verbale ci ntregul sistem de relaii al persoanei. Blbii pot prezenta diferite tulburri de comportament ca: agresivitatea, timiditatea, suspiciune, nchidere n sine, inadaptabilitate de diverse forme. Blbiala nu presupune un dificit intelectual doar c n timpul colariz se poate rsfrnge i asupra activitii intelectuale. Cel mai frecvent, blbiala, apare ntre 2-3 ani i jumtate i poate fi considerat fiziologic( lipsa unor factori favorabil care s o menin i s o consoleze). Dac persist i n perioada precolar constituie un semnal de alarm.Fiind o tulburare destul de profund, cu posibiliti de a se fixa afectnd i deseori modificnd dezvoltarea ntregii personaliti, blbiala necesit un tratament complex, aplicat de echipe speciale( neuro-psihiatri, psihologi, logopezi, profesori de gimnastic) care au n vedere pe lng corectarea defectului de vorbire i reeducarea personalitii, reechilibrarea lui psihic prin eliminarea conflictelor care ntrein blbiala. Astfel se reduce posibilitatea de recidiv tiut fiind c dei considerat vindecat ea poate reveni n urma unei emoii puternice, a unei spaime e.t.c.

DISLEXIA. DISGRAFIA Ambele tulburri fac parte din categoria celor de citit-scris. Dac dislexia reprezint dificultatea de a citi, manifestat prin deficiene la nivelul percepiei auditive, optice i kinestezice, disgrafia se refer la incapacitatea copilului dezvoltat normal din punct de vedere al limbajului, auzului i intelectului, de a nva corect s scrie. Dislexicul poate fi recunoscut dup manifestri ca: neputina de a identifica i citi cuvinte ca un ntreg cu o anumit semnificaie; concentrarea ateniei pe realizarea citirii cuvintelor, fiind mpiedicat astfel nelegerea cursiv a textului; dificulti n citirea cuvintelor mai lungi sau mai greoaie; probleme n reproducerea coninutului celor citite; omisiuni de foneme sau cuvinte etc.Disgraficul: confund constant i repetat fonemele asemntoare acustic, ntre litere i grafia lor; inverseaz, adaug, omite litere, grafeme, cuvinte; are dificulti n combinarea cuvintelor n uniti mari de limbaj; contopete cuvinte; scrie ca n oglind etc.Deoarece genereaz eecuri i conflicte permanente, tulburrile de scris-citit deregleaz adeseori integrarea social prin manifestarea unor comportamente antisociale i instalarea unor trsturi caracteriale negative: negativism, descurajare, inerie, nepsare, team de insucces, izolare.O grup special de dislexo-disgrafici o reprezint cei care manifest dificulti n respectarea regulilor gramaticale i caligrafice. Disortograficul citete sau scrie fr s respecte sau s pun punctul, virgula, semnul exclamrii sau pe cel al ntrebrii, linia de dialog. El poate scrie cu liter mare n mijlocul cuvntului sau poate ncepe propoziia cu liter mic, citete lent, monoton, fcnd pauze terse, nesemnificative. Apare, de asemenea, fenomenul nerespectrii spaiului paginii, srirea sau suprapunerea rndurilor, scrisul servil nclinat exagerat spre stnga sau spre dreapta.Clasificarea dislexo-disgrafiilor dup Falinski Forme de disgrafii: a) agrafia incapacitatea total de a desena i de a scrie (tumoare, leziune cerebral); b) paragrafia, cnd copilul poate s scrie separat literele i nu unite; c) disgrafia structural; d) disoltografia, cnd nu utilizeaz sunetele de punctua ie i de ortografie; e) scrierea defectuas. Dislexiile sunt mprite n: - alexie, incapacitatea de a citi, cecitate verbal provocat de unele leziuni n centrii nervoi; - paralexie, citete literele separat; - dislexia propriu-zis (legatenia), nu este capabil s-i nsueasc citirea; - dislexia structural, cnd apar omisiuni, adugiri i nlocuiri.

2.DEZVOLTAREA COPIILOR CU TULBURRI DE LIMBAJNu gsim o surs anumit unde este indicat dezvoltarea copiilor cu tulburri de limbaj, dar analiznd evoluia limbajului (Evoluia limbajului pna la 6 ani o gsii n Anexa2) putem deduce dezvoltare unui copil cu tulburri de limbaj.Un copil cu tulburri de limbaj poate avea o dezvoltare normal care nu i va crea dificulti de nvare sau de altceva. Aceast dezvoltare normal se presupune n cazuri de o simpl dislalie, o uoar blbial i numai n cazuri cnd acest defect nu afecteaz scrisul i cititul. Aici sunt bine dezvoltate toate procesele cognitive, auzul fonematic i capacitatea de analiz i sintez fonetic.Uneori tulburrile de limbaj pot fi tulburri secundare. n cazuri mai dificile copii pot avea o serie de abateri de la dezvoltarea normal pn la dificulti profunde de exprimare. n continuare vom enumera care este dezvoltarea copilului cu tulburri de limbaj mai severe:1. Memoria n multe cazuri putem observa o memorie lucrativ foarte slab dezvoltat, acest lucru l putem observa la dislexici foarte bine, atunci cnd nsuete o liter iar peste cteva minute o uit, sau la cei care au tulburri de limbaj expresiv i responsiv (ceea ce este foarte des ntlnit acum). 2. Atenia adesea este incapabil s-i concentreze atenia la un lucru anumit.3. Vzul i auzul nu este exclus ca copilul s prezinte probleme la nivel organic, atunci tulburarea de limbaj vine ca consecin.4. Auzul fonematic slab dezvoltat este o particularitate a copilului care prezint dificulti de limbaj. Atunci cnd copilul nu poate face difereniere dintre sunete se pornete mecanismul de confundare. n acest caz copilul nu face diferen dintre cuvinte care au numai o liter diferit (EX. rac-lac), sau sunete, astfel are o pronunie defectuoas.5. Particularitile fiziologice de limbaj pot fi abtute de la normal aici avem dantura, palatul (lipsa palatului), limba (macroglosie i microglosie), nasul (deviaii de sept), vegetaii atenoide.6. Aparatul fono-articulator - i n special limba, care prezint un muchi important n emisia sunetelor. Adesea acest muchi poate fi mai puin dezvoltat , ceea ce creaz o problem n articulaia acestuia. 7. Respiraia la copii cu tulburri de limbaj de obicei observm c nu are o respiraie corect n timpul vorbirii.8. n cazuri mai severe al tulburrilor de limbaj cum ar fi dizartria poate avea loc o nedezvoltarea a ntregului sistem cognitiv.9. Din punct de vedere psihologic aceti copii pot fi foarte armonioi, dar adesea ei prezint nelinite, anxietate, nencredere n sine, au temeri n exprimare, randamentul colar sczut, comportament inhibat, nivel de timiditate nalt.

3. ELEMENTE CORECIONALE DE BAZ PENTRU COPII CU TULBURRI DE LIMBAJGsim n multe surse diferite tehnici i metode de corecie a diferitor tulburri de limbaj.Dar avem civa pai de corecie care stau la baza oricrui program logopedic.

10