Recuperarea prin mijloace kinetoterapeutice a leziunilor

de menisc operate la sportivi.

Autori: Ifrim Constantin

Olaru andreea

Stoica Razvan

Coordonator stiintific:

prep. Univ. Drd.Popa Cristina Elena Cuvinte cheie:leziuni menisc,mijloace kinetoterapeutice

Rezumat: Cercetarea de fata consta ntr-un studiu realizat asupra unui pacient postmenoceptomie.Perioada interveniei a fost de dou luni de zile coninnd trei etape.Testele de evaluare utilizate au scos n eviden deficitul de mobilitate a articulaiei genunchiului i forei musculare.

Rezultatele obinute preleva faptul c s-a mbuntirea amplitudinii micrilor articulare i tonusului muscular.

Introducere: Cauze Ruptura de menisc este cauzat de obicei de o micare de torsiune, deseori cu piciorul aezat pe toat talp i cu genunchiul flectat parial (de exemplu, la ridicarea de greuti sau la tenis).Alte leziuni ale genunchiului, cum ar fi ruptura de ligament, se pot ntmpla concomitent cu ruptura de menisc. Cu vrsta, meniscul se uzeaz i poate fi lezat mai uor.

Ipoteza: Se presupune c, utilizarea mijloacelor kinetoterapeutice n rupturile de menisc post-operatorii ajuta la drenarea edemului, reducerea durerilor, elasticizarea cicatricilor, asuplizarea structurilor capsulo-ligamentare, meninerea troficitii tisulare i musculare, creterea amplitudinilor de micare, a tonusului muscular, contribuind astfel la mbuntirea calitii vieii pacienilor.

Material, metod:

Intervenia kinetoterapeutic a vizat un singur pacient cu diagnosticul clinic de menisccectomie. Locul de desfurare a interveniei kinetoterapeutice a fost la domiciliul pacientului i n Baza de tratament a FMSS., utiliznd ca mijloace ajuttoare unguente antialgice, antiinflamatoare folosite n scopul mbuntirii efectelor terapeutice. Perioada tratamentului kinetoterapeutic s-a efectuat n 2 luni.

METODE DE CERCETARE FOLOSITE

Metoda documentrii;Metoda observaiei;Metoda anchetei; Metode de msurare (explorare i evaluare)(Goniometria i Testing muscular);Metoda experimental;Metoda nregistrrii, prelucrrii i reprezentrii grafice a datelor.

Metodologia de lucru

Coninutul programului kinetoterapeutic

Obiectivele urmrite:

Diminuarea durerii;

Diminuarea edemului i mbuntirea troficitii tisulare;

Suplizarea cicatricelor;

mbuntirea mobilitii articulare i amplitudinilor de micare;

mbuntirea forei musculare;

mbuntirea stabilitii;

mbuntirea abilitailor controlate.

Intervenia kinetoterapeutica:

Pentru diminuarea durerii,drenarea edemului i asuplizarea cicatricei s-a aplicat masaj cu efect antalgic i cicatricial n regiunea periarticul

Pentru mbuntirea mobilitii articulare s-au folosit tehnici kinetice pe micarea de flexie a genunchiului precum mobilizri pasive, pasivo-active, ct i tehnicile de facilitare IR, RO.

Fig. 1 Iniiere ritmic(IR) fig.2 Relaxare opunere(RO)

Pentru mbuntirea forei musculare la nivelul musculaturii coapsei (grupele musculare cvadriceps i ischiogambieri) s-au realizat contracii izotonice concentrice i excentrice, tehnicile FNP L, ILO i IA pe micrile de flexie i extensie a genunchiului.

Fig.3 Inversare lent,Inversare lent cu opunere,Secvenialitate pentru intarile.

(L,ILO,I)

n scopul creterii stabilitii genunchiului s-au folosit de asemenea urmtoarele tehnici FNP: SR, IZA, PR din poziiile de cavaler servant i stnd .

fig.4 Stabilizare ritmic (SR)

fig.5 Progresie cu rezistena(PR)

Rezultatele obinute

n urma aplicrii tratamentului complex (medicamentos, kinetoterapeutic), s-a obinut o cretere a forei i rezistenei musculare, reeducare a echilibrului static i dinamic, o redobndire a rezistenei la efort i o independen funcional

Bilanul articular

T.I MartieT.F Februarie

MicareaFlexie

Dr./Stg.Extensie

Dr./StgMicareaFlexie

Dr./Stg.Extensie

Dr./Stg.

Valoarea97110Valoarea112120

Tabelul nr 1: Msurtori Goniometru

Graficul numaru 1:Reprezentarea grafic a msurtorilor cu goniometru pe miscaria de flexie.

Muchi testaiFora iniial (martie)Fora final(aprilie)

CvadricepsF4F5

IschiogambieriF4F5

Triceps suralF3F5

Tabel nr 2:testing muscular

Graficul nr 2: Reprezentarea grafic a testingului muscular

Concluzii

Ipoteza formulat anterior s-a confirmat, astfel nct tehnicile terapeutice au avut efecte benefice considerabile la pacientul cu meniscectomie, n sensul diminuand durerile, periarticulare si imbunatatind mobilitatea articulatiei si forta musculara.

Datorit folosirii procedeelor i tehnicilor relaxatoare de masaj, n scopul decontracturrii musculaturii coapsei i gambei, mobilitatea la nivelul articulaiei genunchiului s-a mbuntit, astfel nct mersul i activitile zilnice au revenit aproape de normal.

Bibliografia:

Mrza, D., 2002, Masajul terapeutic, Editura Plumb, Bacu

Moet,D., 2009, Enciclopedia de kinetoterapie, vol I, Editura SemnE, Bucureti;

Manole V., Manole L., Evaluare motric i funcional n kinetoterapie, Editura Pim, Iai, 2009 Clement Baciu, Iulian Radovici, Dumitru Cristea, Kinetoterapie pre- i postoperatorie, Editura: Sport- Turism. Bucureti-1981 Balint, T., Evaluarea aparatului locomotor, Editura Pim, Iai, 2007