RECUPERARE GENUNCHI

TRAUMATISMELeziuni cutanate-arsuri, cicatrici.Leziuni musuculotendinoase*ruptura cvadricepsului-la insertia pe rotula(durere busc aparuta, edem, extensie 0)Recuperare: dupa imobilizare( izometrii, terapie fizicala, antialgica, reluare mers dupa 5 saptamani)*contractura cvadricepsului*osteom paracondilian intern-KT dupa 14zile

TRAUMATISME*ruptura ischiogambierilor-bicepsul femural, imobilizarea, recuperare(obiective-tonifiere cvadriceps, ischiogambieri)*miozita calcara-hematom calcificat, repaus, crioterapie, mobilizari usoare fara incarcare, tonifiere musculara*atrofia cvadricepsului-refacere forta musculara, rezistenta musculara. Se urmareste cresterea rezistentei ligamentare( refacerea in 3-6saptamani).

TRAUMATISMELeziunile de menisc: meniscurile rol de asigurarea a congruentei suprafetelor articulare, distributia uniforma a presiunilor intraarticulare. Mecansime care produc ruptura meniscului:*flexie extensie+rotatie in lant kinetic inchis*Flexie+rotatie externa+valg fortat*fracturi platou tibial, leziuni ligamente incrucisate

TRAUMATISMETraiecte ruptura menisc: longitudinal, transversal, oblic, combinate.Durere vie, brusca, impotenta functionala, blocaj articular, hidartroza.Semne clinice specifice:*S. Oudard*S. McMurray*S. Appley

TRAUMATISME*S. Hiperflexiei*Triada Cabot-durere spontana, durere la presiune locala+durere la mobilizarea fortata.*S. Turner-hipoestezie pe fata ext a G.

TRAUMATISMETratament: postoperator*izometrii cvadriceps la interval de 60minute*mobilizari piciorFlexii CF +G extensie(dupa 3-4 zile)Mers cu carje fara sprijin din ziua a 3 sau a 4 aDupa 10 zile mers cu baston

Decubit dorsal: contracii izometrice ale grupelor musculare ale coapsei i gambei Flexii/extensii genunchi

Decubit dorsal: ridicarea membrului inferior operat i imobilizat la 45 i meninerea poziiei revenire

TRAUMATISMEntre zilele 49-112 postoperator-se introduc micrile cu rezisten, bicicleta ergometric;-decubit dorsal: bicicleta nainte i napoi, alternativ i simultan;-decubit dorsal: ridicarea genunchiului operat spre piept cu un sac de nisip de 1 kg greutate legat de glezn revenire -

TRAUMATISMELeziuni ligamentareEntorse usoare(distensie ligamentara)Entorse instabile-prin rupturi partiale sau totale ale lig. (miscari de lateralitate, teste valg, var pozitive, semnul sertarului +)Tratament-chirurgical(reconstructie ligamentara), conservator( imobilizarea 8-10saptamani, apoi izometrii cvadriceps).

TRAUMATISMEDupa interventie chirurgicala-imobilizarea aparat gipsat, la 5 zile izometrii cvadriceps, la 12 zile reluare mers. La 30-40zile crestere forta musculara, rezistenta musculara.Sechele dupa entorse: laxitati-anterioare, posterioare, globale.

Reconstructie ligament incrucisat anterior

Reconstructie LIALigament integruLeziune ligament, ruptura ligament

Reconstructie LIA

Recuperare postoperatorImediat postoperator cand incep mobilizarile la nivelul piciorului, soldului. Se prefera mobilizarea prin mecanoterapie-2-3ore/zi .Ortezarea genunchiului in extensie. Se poate renunta la ortezare numai in momentul exercitiilor de mobilizare. Ortezarea se va mentine 4-6 saptamani cu intreruperi pe parcursul programelor kinetice.

Recuperare postoperatorMentinerea extensiei obligatorie 8 saptamani, cand pacientul este in DD., cu sprijinul calcaiului pe o rola, si posturare antidecliva-mentinerea G la nivel cu cordul.Crioterapie

Recuperare postoperatorSaptamana 1Exercitii:-picior,extensii, flexii 90grade active(1durere, edem), flexii sold,izometrii cvadriceps,glutei, stretching ischiogambieri, ES-cvadriceps 4ore/zi, concomitent cu contractiile cvadricepsului admise la 30 minute interval, mentinute 8secunde, 12 relaxareFlexia G cu calcaiul mentinut pe suprafata de sprijin si revenire.

Recuperare postoperator

Recuperare postoperatorSaptamanile 2-4Carje-reluare mersMobilizari fara ortezaIzometrii cavdriceps la diferite unghiuri de flexie-90,60,30gradeMobilizari patela,picior, Hold relax cvadriceps ,gleutei-mentinute 8secunde, relaxare 12 secunde. Controlul durerii, edemului crioterapie, bandaj compresiv. Parasirea spitalului:-cvadriceps contractii izometrice posibile, sub control,mobilizare rotula,Extensie 0-90grade

Recuperare postoperatorSaptamana 5-7Izometrie cvadriceps 90,60,30,0, extensii pasive genunchi, mobilizari sold Extensii active genunchi pe intervalul 90-40grade. Control durere, edem. Saptamana opt incarcare la mers, exercitii cu rezistenta, exercitii innlant kinetic inchis, proprioceptie.

Recuperare postoperator

Recuperare postoperator