raport repartitoare

3
VIZAT RAPORT PRIVIND NUMĂR PERSOANE SI CONSUM APĂ PE LUNA.......................................2015 PROPRIETAR .. BLOC..........SCARA............ APARTAMENT........................................................................... .. NUMĂR CURENT DE PERSOANE...........1.............(............unu .......) (in cifre) ( in litere) Consum apă : TOTAL...................mc , din care. Apă rece (AR.)........mc Apă calda(AC)..........mc Locul de amplasar e Conto r Serie apometru Citire noua index Citire anterio ara index Consum (coL4.- col.3) -mc- Ultima verificare metrologica Contor (data} Observaţi i 0 1 2 3 4 5 6 Bucătări e AR AC Baie AR AC Declar pe propria raspundere că cele înscrise in raport corespund realitatii, citirile putand fi verificate de către reprezentanţii asociaţiei, prin sondaj. Refuzul verifcarii dă dreptul asociatei să mă taxeze la pausal . PROPRIETAR

description

repartitoate de caldura bloc

Transcript of raport repartitoare

Page 1: raport repartitoare

VIZAT

RAPORT

PRIVIND NUMĂR PERSOANE SI CONSUM APĂ PE LUNA.......................................2015PROPRIETAR .. BLOC..........SCARA............ APARTAMENT.............................................................................NUMĂR CURENT DE PERSOANE...........1.............(............unu .......) (in cifre) ( in litere)Consum apă : TOTAL...................mc , din care. Apă rece (AR.)........mc Apă calda(AC)..........mc

Locul deamplasare

Contor Serieapometru

Citirenouaindex

Citireanterioara

index

Consum (coL4.-col.3)

-mc-

Ultima verificare metrologica

Contor (data}

Observaţii

0 1 2 3 4 5 6Bucătărie AR

AC

Baie AR

AC

Declar pe propria raspundere că cele înscrise in raport corespund realitatii, citirile putand fi verificate de către reprezentanţii asociaţiei, prin sondaj. Refuzul verifcarii dă dreptul asociatei să mă taxeze la pausal .

PROPRIETAR

ASOCIATIA DE PROPRIETARI PROPRIETAR………………………….

Page 2: raport repartitoare

Bl…..SC…..ET….AP……………………

Locul deamplasare

APA RECE APA CALDA DATA SEMNATURA

Index vechi

Indexnou

m³ Index vechi

Indexnou