RAPORT PRIVIND SITUAȚIA OBSERVATĂ DE CLINICA JURIDICĂ … · contenţionare, doar un caiet în...

Centrul de Resurse Juridice Str.Arculuinr.19,sect.2,BucureștiP:021.212.06.90,F:021.212.05.19E:[email protected]

1

RAPORTPRIVINDSITUAȚIAOBSERVATĂDECLINICAJURIDICĂMOBILĂÎN

CRRNMĂCIUCA,

JUDEȚULVÂLCEA

CentruldeResurseJuridice2017

Raport realizat în cadrul proiectului „SOS: ONG-urile din România, împreună pentru drepturile persoanelor cu dizabilități mintale închise în instituții” implementat de Centrul de Resurse Juridice și co-finanțat printr-un grant din partea Elveției prin intermediul Contribuției Elvețiene pentru Uniunea Europeană extinsă. Acest raport nu reflectă neapărat poziția oficială a guvernului elvețian. Responsabilitatea pentru conținutul acestuia este asumată în întregime de Centrul de Resurse Juridice.


2

Rezumat–CentruldeRecuperareșiReabilitareNeuropsihiatricăMăciuca,jud.Vâlcea

§ RezidențiidinCentrunusebucurădeasistenţăjuridică,nuauacceslainformaţieşimijloacede comunicare iar acestora nu le este respectat dreptul de a se plânge. S-au încălcatprevederileOrdinului67/2015(ModululIIIActivităţi/Servicii-Standard1ÎngrijirePersonală;Modulul IVMediul deViaţă - Standard1 Siguranţă șiAccesibilitate;ModululVDrepturi șiEtică-Standard1RespectareaDrepturilorBeneficiarilorșiaEticiiProfesionale;Standard2Protecţia Împotriva Abuzurilor și Neglijării; Standard 3 Sesizări/Reclamaţii), art. 21 dinConstituția României și ale art. 9, art.12, art.13, art. 21 din Convenţia privind drepturilepersoanelorcudizabilităţi.

§ În Centru doar 4 persoane sunt puse sub interdicție judecătorească și numai pentru opersoanăs-ainstituitcuratela,deșiCentrulgăzduiește48derezidenți,iarînniciunuldintrecazuriproceduranua fost inițiatădeCentru.S-au încălcatprevederileart.111dinN.C.C.,art.25alin.2dinLegea448/2006,art.12dinConvențiaprivinddrepturilepersoanelor cudizabilităţi.

§ Centrul nu a luat măsura de îndepărtare a tutorilor de la sarcina tutelei, cu toate că untutore ridicăpensia rezidentului șinuplătește la timpcontribuțiaaferentăcontractuluideprestări servicii, iar un alt tutore este plecat în Anglia, nu semnează documentele și nuviziteazărezidenta.S-auîncălcatprevederileart.4dinNormeleMetodologiceaprobateprinH.G.268/2007,art.12dinConvențiaprivinddrepturilepersoanelorcudizabilităţișialeart.44alin.2teza1dinConstituțiaRomâniei.

§ Unele documente ale rezidenților sunt nesemnate, semnate de o altă persoană decâtrezidentul sau reprezentantul legal, sau semnate de însăși persoana pusă sub interdicțiejudecătorească.S-auîncălcatprevederileart.1179,art.1180,art.1204dinN.C.C.șialeart.321dinN.C.P.

§ ÎnniciunuldintrecazurilededecesesurveniteînCentrunuafostefectuatăautopsiamedico-legală, organele de poliție au fost sesizate doar în câteva situaţii, iar în majoritateacertificatelor constatatoare ale deceselor nu a fost precizată cauza reală determinantă aacestora. S-au încălcat prevederile art. 34 alin.2, art. 34 pct.3, art. 45 alin.3 din Normelemetodologice aprobate prin Ordinul 1134/2000, art. 185 alin.2 din N.C.P.P., art. 292 dinLegea35/1997șialeart.2dinConvențiaEuropeanăaDrepturilorOmului.

§ Saloanelerezidențilorsuntmobilateminimal,rezidențiinuauhaineproprii,sunt îmbrăcațisărăcăcios, au părul scurt, atât bărbaţii, cât şi femeile, pereții centrului prezintă igrasie șiumezeală, sala de mese se află într-un alt corp de clădire decât în cel în care locuiescrezidenţii,înbaienuexistăobiectedeigienăpersonalășitemperaturaestescăzută,salonuldin centru folosit cu titlu de izolator nu este dotat corespunzător, nu există camerăamenajatăpentrurespectareavieții intimearezidenților,nuexistărampădeacces laetaj,


3

deși la etaj locuiesc rezidenţi imobilizați la pat sau care necesită mijloace asistive dedeplasare,încentrunuexistăterapiiocupaționale,iarrezidențiinubeneficiazădeprogrameefective care să le stimuleze dezvoltarea. S-au încălcat prevederile art. 50 din Normeleaprobate prin Ordinul 119/2014, prevederile Ordinului 67/2015 (Modulul III –Activități/servicii; Standard 1 – Îngrijire personală; Standard 4 privitor la viața activă;Standard 3 Recuperare/Reabilitare Funcţională), art. 8 alin.5 din Normele aprobate prinOrdinul488/2016,art.23dinLegea221/2010,art.25lit.f),art.42dinLegea487/2002,art.6, art. 7, art. 72 alin.1 din Legea 448/2006, art. 26 alin.1, art. 34 alin. 1 din ConstituțiaRomâniei,art.20șiart.28dinConvențiaprivinddrepturilepersoanelorcudizabilităţi.

§ ÎnCentruestepracticatămăsuracontenţionăriichiarșiînmomenteleîncarerezidențiitrecprincrizedeagitaţiepsihomotorie,personalulnudeţineunregistrualmăsurilordeizolareşicontenţionare,doaruncaietîncaresuntnotateopartedintreinformaţiileimpusedelege,iar instrumentele folosite pentru contenționare nu sunt prevăzute cu căptuşeală saumaterialpentruprotecţie.S-auîncălcatprevederileart.9alin.10,alin.3,alin.11dinNormeleaprobateprinOrdinul488/2016,art.5 lit.q),art.39dinLegea487/2002șialeart.14dinConvenţiaprivinddrepturilepersoanelorcudizabilităţi.

§ Centrul nu are medic psihiatru, deși toţi rezidenţii primesc tratament psihiatric, nu acolaboratniciodatăcuunmedic stomatolog șinuexistăoevidenţăa solicităriloradresateserviciuluideambulanţă112.S-auîncălcatprevederileart.24dinLegea487/2002,Ordinului67/2015 (Standard 2 Asistenţă Pentru Sănătate), art. 25 lit. c) din Convenția privinddrepturilepersoanelorcudizabilităţi

§ Opartedintrerezidenţimunceaulacasafostuluişefdecentru,iaralțirezidențieraulegațidepaturi înfoișoruldincurteacentrului întimpceuniiangajați lucraupentrufostulșef, lacasaacestuiadinurmă.S-au încălcatprevederileart.22alin.1,alin.2,art.23alin.1,art.42alin. 1 din Constituția României și ale art. 3, art.4 din Convenția Europeană a DrepturilorOmului.

§ Transferul rezidenților din Centru s-a realizat fără a exista indicii că s-ar fi format vreocomisie în centru sau la nivelul DGASPC Vâlcea, care să analizeze, împreună cu rezidențiivizați, necesitatea și oportunitatea transferului. S-au încălcat prevederile Ordinul 67/2015(Pct.S3.2Subsecţiunea13-Standard3ÎncetareServicii)șialeart.19dinConvențiaprivinddrepturilepersoanelorcudizabilităţi.


4

A. INFORMAŢIIGENERALE

Conformraportuluistatisticladatade31.12.2016careafostînmânatexperţilorCRJdeasistentasocialăCârsteaElenaCornelia,situațiarezidențilorpevârsteesteurmătoarea:

- 10tinericuvârstecurprinseîntre20și34deani- 20derezidenţicuvârstecuprinseîntre35și49deani- 18rezidenţicuvârstapeste50deani

Astfel,ladataîntocmiriiraportuluiseaflauîncentruunnumărde48derezidenți,dintrecare21defemeiși27debărbați.Conform raportului statistic la data de 31.12.2016 care a fost înmânat experţilor CRJ deasistenta socială Cârstea Elena Cornelia, situația rezidenților per vârstă și tip de dizabilitateesteurmătoarea:Majoritateapersoanelorcareseaflăîncentru,unnumărde41derezidențidintotalulde48,suferă de dizabilitate mintală. Dintre aceștia, cei mai mulți sunt încadrați în gradul II dehandicap - accentuat (26 de rezidenți). Există și un număr de 12 rezidenți cu handicap degradulI–grav,darși3rezidențicuhandicapdegradulIII–mediu.Înafarădecei41derezidențicudizabilitățimintale,înCRRNMăciucamaisunt4persoanecudizabilitatepsihicășialtele3cudizabilitateasociată.Majoritatea tinerilor cu vârste cuprinse între 20 și 34 de ani din CRRN Măciuca suferă dedizabilitatemintalăgravă,fiindunnumărde8rezidențidintotalulde10.Înceeacepriveștepersoanelecuvârstecuprinseîntre35și49deani,14dintotalulde20suntdiagnosticatecudizabilitatemintalăaccentuată.Dintrerezidenţiidincentrucuvârstapeste50deani,11dintr-untotalde18suferădedizabilitățimintaleaccentuate.AccesîninstituțieLaintrareaîncurteaCRRNMăciuca,experţiiCliniciiJuridiceMobileaCRJaufostîntâmpinaţideportarul centrului, care a precizat că nu se poate intra în centru fără acordul prealabil aldirectorului DGASPC Vâlcea, Nicolae Badea. Acesta, după o discuţie telefonică, a permisaccesulexperţilorCRJîncentrulrezidenţial.Încurteacentrului,experţiiCRJaufostîntâmpinațidemediculgeriatru,CălinescuFeliciașidepsihologul centrului, Alina Basanete. Cele două persoane au fost aduse din Centrul Govora,începând cu data de 26 ianuarie 2017, pentru a coordona activitatea centrului sub toateaspectele,inclusivpentruconsiliere,ținândcontdelipsadespecialiştidinCRRNMăciuca.Cu acest prilej, în curtea centrului s-au purtat discuții generale despre centru, doctorul şipsihologulCentruluiGovoraauprecizat cănupot furniza informații exacte, întrucâtnu suntangajatele instituției și nu cunosc suficient de multe aspecte, însă personalul centrului va


5

colaboracuexperţiiCRJînacestsens.Astfel,aufostfurnizateinformaţiiprivitoarelanumărulde rezidenţi la momentul vizitei, 48 de rezidenți plasaţi în centru, dintre care o persoanăinternată în spital, deci un număr de 47 rezidenți prezenți. Alţi 50 de rezidenţi au fosttransferaţiîncentreledinBăbeni,Bistrița,Zătreni,județulVâlcea.Discuțiacud-nadr.CălinescuafostîntreruptădetelefonuldirectoruluiDGASPCVâlcea.Dupăconvorbirea telefonică, doctorul din Govora a invitat experţii CRJ în cabinetul medical alcentrului și a precizat că directorul DGASPC dorește un răspuns din partea experţilor la 3întrebări,dupăcumurmează:

1. Ce inițiative legislative are CRJ în ceea ce priveștemodificarea, completarea legiisănătățiimintale?

2. Dacă CRJ nu ar putea propune sausă susțină ideea (la care și d-na doctorachiesează), ca unitățile de genul CRRNMăciuca să treacă din nou în subordineaMinisteruluiSănătății?

3. DacăCRJ consideră căunitățile de genul CRRNMăciucanu ar trebui să fie foartemici,cuunnumărmiciderezidenţi,maxim12-20rezidențișicâtăforțăareCRJsăsusținăastfeldeschimbări?

ExperţiiCRJaupurtatdiscuțiicumediculșipsihologuldinCentrulGovorapetemaîntrebăriloradresate de către directorul DGASPC. În același context, dr. Călinescu a precizat că se aflăpentruadouasauatreiaoarăîncentru,iarpsihologBasanetepentruprimadată,astfelcănupoatefurnizapreamulteinformații,însăvaînsoțiexperţiiîncentru.Aceastaamaispecificatcănuseștiepânăcândvarămânesăcoordonezeactivitateadincentru,darsperăcanufoartemult,deoarecenupoatesăîșineglijezeactivitateadinCentrulGovora.Laîntrebareaexperţilorcuprivirelamotivulpentrucareșefuldecentruafostdemis,doctoruldinGovoraaspecificatcădemitereaafostconsecințadecizieicomisieidedisciplină, iarnuainformațiilordinpresăcareauprezentatdeformatrealitatea.AceastaaprecizatdeasemeneacălacomisiadedisciplinăauexistatreferateîntocmitedeDirectoruladjunctalDGASPCVâlceaAntonieCeaușu,înurmaunorcontroaleefectuatedeDGASPCVâlceaîncentru.Doctorul din Govora a precizat experţilor că, de dimineață, înainte de sosirea acestora, adiscutat cuangajații centrului, iar aceștia sunt foarte revoltați pe felul în carepresaa tratatsituaţia din CRRN Măciuca, considerând că aceasta a deformat realitatea și a comunicatpubliculuilargmulteneadevăruri.Astfel,dr.Călinescuamanifestatînţelegerefaţădefaptulcăaceştiasuntderanjaţi.Aceastaamenționatcăadevărulvafiscosla ivealădeanchetă,nudepresă.Totodată,doctoruldinGovoraaprecizatcăpersonalulcentruluiarămasacelași,aceștiaau fost sancționați doar cu avertisment. Doar medicul centrului, Dumitrescu Maria, a fostsancționatămaiaspruprinreținereaa10%dinsalariu,peoperioadădedouăluni.DoctoruldinGovoraaprecizat,deasemenea,căexistăpreamultăbirocrațiecareocupăpreamulttimppersonalului,iartoatălumeadoreștesăvadăhârtii,nimeninuîntreabăcum,câtși


6

ceanumemunceștepersonalul,toatălumeaesteinteresatănumaidedocumente.Doctorul dinGovora a precizat experţilor ca un argument legat demodul defectuos în carepresaaprezentatsituațiadincentru,faptulcăs-aspecificatînpresăcăCRRNMăciucanuaremedic, însăafirmațiaestefalsădeoarececentrularemedic, însănumedicpsihiatru,mediculcentruluifiindmedicdemedicinăgeneralășiseaflăîncentrudinanul2006.Aceasta a precizat că centrul nu are medic psihiatru deoarece există o criză la nivelulambulatoriului și al sistemului de sănătate, cămedicii psihiatrii nu doresc să se angajeze înastfeldecentredinpricina salariilormici șiadificultățiimuncii iar,deșipostula fost scos laconcurs, nimeni nu s-a prezentat. Aceasta este o situaţie frecvent întâlnită şi la nivel deDirecție. Din informaţiile pe care le deţine, rezidenții CRRN Măciuca sunt transportați laDrăgoeşti,acolofiindarondațicazonă.Încabinetulmedicalasositșimediculcurantalcentrului,DumitrescuMaria,careaprecizatcășidumneaeiurmeazăsăsepensioneze.ColaborareacupersonalulCRRNMăciucaîncontextulscandaluluidinpresă.Personalulcentruluiamanifestat,petoatădurataviziteidemonitorizare,oatitudinedeschisă,disponibilitateşiacolaboratcuexperţiiCRJîntoateetapeleviziteidemonitorizare.Conformdeclarațieiasistentei socialeCârsteaElenaCornelia, înanul2016auavut locmultecontroale în centru. Primul control a avut loc în luna februarie 2016 și a fost din parteaMinisterului Muncii, apoi a avut loc un control din partea DGASPC Vâlcea, de la AgențiaJudețeanăpentruPlățișiInspecțieSocială(AJPIS)Vâlcea,iardupăreclamațiafăcutăînvară,auvenit încontrolde laConsiliul JudețeanVâlcea. Înurmacontroalelor, s-aconstatatexistențaunorproblemepeparteaadministrativă,iarnuproblemelegatederezidenți.Asistentasocialăaprecizatcănuștiecumaapărutsituațiadinpresă.Unangajat(îngrijitor,înconcediumedicalladatavizitei)seaflaînconflictcușefulcentruluișiaceastăpersoanăafăcutplângerea,iaracumsuferătoțiangajațiișinuștieceîlnemulțumeapeacestangajat.

B. CONTEXTULSOCIALALPERSOANELORINSTITUŢIONALIZATE

Transferuri–numărulrezidenţilordinCRRNMăciuca

În legăturăcunumărul rezidenţilorgăzduiţi înCRRNMăciucadecembrie2016– ianuarie2017aufostfurnizateinformaţiicontadictorii:

Conform paginii de internet a DGASPC, VâlceacapacitateaCRRNMăciuca

70delocuri

DincomunicatuldepresăalMinisteruluiMuncii „Potrivit statisticilor furnizate din Registrul


7

-25Ianuarie2017 Electronic Național (RENPH), la data 31decembrie 2016 în centru se aflau 92 depersoane...”

Personalul CRRN Măciuca – asistenţi medicali,mediccentru

89 de persoane dintre care 41 transferatedecembrie2016,48persoaneprezenteîncentruîn26ianuarie2017

PersonalulCRRNMăciuca–asistentsocial 95 de persoane dintre care 47 transferatedecembrie2016,48personeîn26ianuarie2017

Din datele oferite de asistenta socială, din CRRN Măciuca au fost transferaţi mai mulțirezidențicătrealtecentredinjudeț,situațiapeanifiindurmătoarea:

- înanul2013aufosttransferați7rezidenți,dincareunulafostluatdefamilie;- înanul2014aufosttransferați3rezidenți;- înanul2015aufosttransferați3rezidenți;- lasfârşitulanului(decembrie)2016aufosttranferați47derezidenți.

La solicitarea experţilor CRJ, asistenta socială nu a putut oferi o statistică nominală şi

motivelecareaustatlabazatransferăriirezidențilortransferațiînanul2016,declarândcănuareoastfel de evidență, ci doar numeric câte persoane au fost transferate și unde, respectiv 47 derezidenţidupăcumurmează:

CentruldeasistenţăşiîngrijireBistriţa-7rezidenți;CentruldeasistenţăşiîngrijireMilcoiu-4rezidenți;CentrudeasistenţăşiîngrijireZătreni-2rezidenți;CentruderecuperareşireabilitareneuropsihiatricăBăbeni-3rezidenţi;CentruderecuperareşireabilitareneuropsihiatricăBăbeninr.2-4rezidenți;CentruderecuperareBăbeni-27rezidenți.

DininformaţiilefurnizatedeangajaţiiCentruluiderecuperaredinBăbeni,areieşitcăaufosttransferatede 28depersoane,27 în lunadecembrie2016şiopersoană încursul lunii ianuarie2017.

Evidenţatransferurilorpe2016furnizatădepersonalulmedicaldinCRRNMăciucarelevăcăaufosttransferaţi41derezidenţi,dupăcumurmează:

CentrudeasistenţăşiîngrijireZătreni–3rezidenţi;CentruldeasistenţăşiîngrijireBistriţa-7rezidenţi;CentruldeasistenţăşiîngrijireMilcoiu–4rezidenţi;


8

CentruderecuperareBăbeni–27rezidenţi.

Esteevidentcătransferuls-arealizatfărăaavealabazăoanalizăanevoilorpsiho-medico-socialăarezidenţilordinCRRNMăciucaşicăpersonaluldespecialitatedinaceastăinstituţiideţineinformaţiicontradictoriicuprivirelanumărulcelortransferaţişimotiveletransferului.

Din informațiileobținutede la angajații centrului, toți rezidenții care au fost transferați înanul2016auplecatdincentrulaînceputulluniidecembrie.

Cuprivirelamodulîncareaufostselectațirezidențiitransferațilaaltecentreamobținutmaimulteinformații/variante: 1.Necesitatea igienizării unora dintre dormitoarele din centru, cei aproximativ 41 derezidențicareocupaudouăsaloanesaloanefiindtransferaţiînaltecentre; 2.Nuaufosttransferaţidoarrezidențiicareocupausaloaneleceurmauafirenovate,ciaufostselectaţirezidențidintotcentrul,ceirămaşifiindrepartizaţiîndiferitesaloane; 3.Criteriile de selecţie au fost stabilite de către directorul general și directorul adjunct alDGASPCVâlcea.Acestadinurmăs-adeplasatînCRRNcuoechipădelaDGASPCVâlceași,pebazacriteriilor stabilite, a selectat rezidenții care au fost transferați. Din discuţiile purtate la sediulDGASPCVâlceacudirectoruladjunct,dlAntonieCeauşu,selectareas-arealizatdupăurmătoarelecriterii:

- „pebazadosarelor,- aopinieispecialiştilordinCRRN,- adorinţeibeneficiarilor”.

Motivul pentru care acești rezidenți au fost transferați într-un timp atât de scurt a fost

prezentat de aproape tot personalul ca fiind acela al igienizării centrului, respectiv al renovării adouă saloane din centru, renovare care a început în luna decembrie. Nu au fost prezentatemotivelepentrucareigienizareacelordouăsaloaneatrebuitrealizatăînregimdeurgenţăînlunadecembrie.ÎnziuaviziteiechipeiCRJînceledouăsaloanenuseexecutaulucrăriderenovare(26ianuarie2017).

Dinafirmaţiilealtorangajați,motivulprincipalpentrucareaufosttransferațiunnumăratâtdemaredepersoaneîntr-untimpatâtdescurt,afostfaptulcăauapărutoseriedefotografiipeoreţeadesocializare, încaresevedeaurezidențiicentrului legațidepaturişidebănciledincurteacentrului,precumşicondițiileîncareaceştiatrăiau.Înplusşidincauzaplângerilordinparteaunoradinmembrii personalului, astfel că s-adecisurgent reducereanumăruluide rezidenți, igienizareasaloanelorșischimbareamobilierului.


9

DindiscuțiilecupersonaluldelaCRRNMăciucanus-apututstabiliexactcareafostmotivultransferuluirezidenților,încondițiileîncareacestaarfitrebuitcunoscutdecătretoțiceiimplicați,personal,rezidențișicentrulcarei-apreluat.

Mai mult, nu ni s-au pus la dispoziție documente cu privire la numele celor transferați,asistentasocialădeclarândcănuareoastfeldeevidență,șinicicopiidepedispozițiiledetransfer.

Aparent, nu s-a întocmit vreo comisie la nivelul DGASPC Vâlcea care să analizezeoportunitatea transferului fiecărui rezident în parte și nici nu s-au purtat discuții cu rezidenții înacestsens.Dealtfel,dinceleconstatatedecătreexperțiiCRJ,personalulnicinuștiacareau fostmotivele careaudeterminat transferul șipececriterii au fost selectați rezidenții,deunde reiesefaptulcăpersoanelecelemaiapropiatedeaceștia(asistențiisociali,asistențiimedicalietc)șicarecunosc celmai bine starea și evoluția rezidenților nu au fost consultate cu privire la necesitatealuăriiuneiastfeldemăsuri.

Or,procedurastabilitădenormelelegaleestecutotulalta.Transferulunuirezidentsepoatefacedoarîndouăsituații:

-lacerereascrisăarezidentului;-la recomandarea centrului când nu mai are posibilitatea de a acorda servicii

corespunzătoaresaucândseînchide,curespectareauneianumiteproceduri.Pct.S3.2 din Standardele minime de calitate pentru persoanele adulte cu dizabilități

(aprobateprinOrdinulnr.67/2015alMinisteruluiMuncii1)prevedecazuriledeîncetareaserviciiloracordatedecentru,astfel:

,,-transfer pe perioadă nedeterminată în alt centru de tip rezidenţial/altă instituţie, lacererea scrisă a beneficiarului sau, după caz, a reprezentantului său legal; anterior ieşiriibeneficiaruluidincentruseverificăacordulcentrului/instituţieiîncaresevatransferaacesta;

-la recomandarea centrului rezidenţial care nu mai are capacitatea de a acorda toateserviciilecorespunzătoarenevoilorbeneficiaruluisauseînchide;cuminim30dezileanteriordateicând se estimează încetarea serviciilor, centrul stabileşte, împreună cu beneficiarul şi DirecţiaGeneralădeAsistenţăSocialăşiProtecţiaCopiluluipeacăruirazăteritorialăîşiaresediulcentrul,modul de soluţionare a situaţiei fiecărui beneficiar (transfer în alt centru, revenire în familie peperioadădeterminată,etc.);”

Din cele observate de experți, nu reiese că s-ar fi respectat dispozițiile legale privindproceduraîncazdetransfer.Nurezultădeniciundecăs-arfiformatvreocomisie,încentrusaulanivelulDGASPCVâlcea,caresăanalizeze,împreunăcurezidențiivizați,necesitateașioportunitatea

1ORDINnr.67din21ianuarie2015privindaprobareaStandardelorminimedecalitatepentruacreditareaserviciilorsocialedestinatepersoaneloradultecudizabilităţi


10

transferuluiacestora.Maimult,avândînvederecădinspuselepersonalului,indiferentdemotivultransferului,acestas-arealizatînintervaldemaximcâtevazile,esteevidentcătermenulde30dezilenuafostrespectat.

Spre exemplu, la interval de doar o zi de la data efectuării vizitei în centrulMăciuca,maiexact în dimineața zilei de 27 ianuarie 2017, în cadrul vizitei de monitorizare organizată de alţiexperţiaiCentruluideResurseJuridiceînComplexulsocialeducativşirezidențialGalatadinjudeţulIași,experțiiauasistatlatransferuluneibeneficiaredinacestcentrulaCentrulHospiceHîrlău.Șefulinstituțieile-aprecizatcătransferulsefacedeoarecebeneficiaraarenevoiedeîngrijirispeciale,iarcentrultrebuiasăprimeascăunbeneficiardelaCentrulderecuperareacopiluluicuhandicapgravGalata,careadepăşitvârstade18ani.Transferuls-arealizatînbazadocumentelordetransfer,decătre medicul instituției. Din spusele șefului instituției, și din constatările experților, angajațiiComplexuluis-auataşatderezidentășileestefoartegreusăasistelatransferulbeneficiarei.Dupăce a fost efectuat transferul, unul dintre psihologii instituției a venit să întâmpine experții avândochiiînlacrimi,șifiindextremdeemoționatădincauzatransferului.

C. ACCESULLAJUSTIŢIE,REPREZENTARE

PlângeriÎntrebatăfiindcuprivirelaexistențaunuiregistrupentruplângeriîncentru,asistentasocială

CârsteaElenaCorneliaarăspunsexperțilorCRJcăîncentru,arexistaunregistrudeplângeri,darnus-auînregistratplângeripânăînprezent.Încontinuarearăspunsului,asistentasocialăaprecizatmonitorilorcăcentruldispunedecutiaaferentăacestorplângerişicăauîntocmit,,procese-verbalecare atestă faptul că aceasta a fost găsită goală". ExperțilorCRJ nu le-au for înmânate acesteprocese-verbale.Cutiadeplângeri,eraamplasatăpepereteledinstânga,laintrareaîncabinetuldeasistențăsocială.

Întrebată fiind care este în concret procedura care trebuie parcursă de rezidenți pentruînregistrarea unei plângeri, asistenta socială a răspuns experților că, dacă cineva dorește să seplângă,rezidențiiauposibilitateasăscrieșisăînregistrezeplângerea.Pentrucărăspunsulasistenteiafostunulsuccinct,experțiiauîntrebat-oexprespeasistentasocialădacărezidențilorlisepunladispoziție instrumente de scris şi datele de contact ale instituţiilor responsabile. Răspunsulpersonalului laaceastă întrebarea fostacela că, rezidenților li sepun ladispozițieacesteadacăecazul.ÎnaceastădiscuțieaintervenitdoctoruldincentruldinGovora,d-naCălinescuFelicia,careaprecizatcă,deregulă,plângerilerezidențilorsuntverbale.

Tot în acest context,masorul centrului aprecizat că existăun rezident, penumePopescuConstantin care spune frecvent că vrea să plece, să se privatizeze. Experţii CRJ au intervievatrezidentul, iar spusele personalului au fost confirmate, rezidentul a fost sociabil și deschis și a


11

precizat că dorește să plece ca să se privatizeze, că este absolvent de curs de privatizare dupărevoluțieșiamvenitîncentrucasăsereabilitezepentrudiscernământpropriu,iarapoisăîșipunăîn aplicare proiectele. Este demenționat că acesta a fost singurul exemplu dat experților CRJ înlegătură cu plângerile rezidenților însă, expunerile acestui rezident nu sunt plângeri în sine, suntdoardorințe,deaplecadincentrușideatrăiindependent.

Ori,experțiiCRJconsiderăcăeste imposibilca încentrulMăciucasănufiexistatniciodatăformulată vreo plângere, chiar și doar verbal, după cum doctorul din Govora a precizat și esteabsurdcăasistentasocialamenționatcăexistăprocese-verbalecumcăafostgăsităgoalăcutiadeplângeri.

Experții CRJ nu au văzut în centru afișate numerede telefon și adresepentru instituții desprijin precum poliție, SMURD și nici telefon, computer cu internet, pentru uzul și folosințarezidențilorșinicialtemijloacedecomunicare. Concluzionândasuprastăriidefaptmaisusexpuse,înopiniaexperțilorCRJ,aparent,situațiadincentralMăciucaesteurmătoarea:dindiscuțiilepecarenoile-amavutocupersonalul,areieșitcăacestanucunoștecepresupunestandardullegislativnaționalșiinternaționalînraportdedreptulrezienților de a se plânge, dincolo de formalism. Faptul că ar exista o cutie pentru plângeri, nuînseamnăautomatcărezidențiiauavutposibilitatearealădeasefolosideacestinstrument,iardindiscuțiilecupersonalulnuareieșitcărezidențiiaufost îndrumațisăurmezeaceastăprocedurășinici că li s-ar fi explicat efectiv, adaptat la starea lor de sănătate, ce presupune formularea uneiplângeri.Standardeleminimedecalitateprevădcă,respectareadreptuluideaformulaoplângerenu înseamnă doar montarea unei cutii, întocmirea unor procese-verbale și oferirea de pixuri șihârtii, pentru a fi asigurată respectarea dreptului este nevoie inclusiv asigurarea accesuluipersoanelor la sprijinuldecarearputeaaveanevoie în formulareaacesteia, iar capersonalul celpuținsăîncercesăelimineobstacoleleşibarierelefaţădeacestacces,prinexplicații,îndrumări,ș.a.ExperțiiCRJsublinieazăcăîncentruexistărezidențicare,înciudaproblemelordesănătate,potsăcomuniceșisă înțeleagăanumite lucruri,astfelcă ipoteza încareunrezidentardorisădepunăoplângere nu esteexclusă. Mai mult decât atât, este absurd că nu s-au înregistrat plângeri, câtăvremerezidențidinCRRNMăciucamunceaulacasașefuluidecentruiaruniieraulegațidepaturi,esteclarcăacestepersoaneauavutnemulțumirișiși-arfidoritsăseexteriorizezeprinformulareauneiplângeri.

În plus față de celemai sus expuse, experții CRJ precizează că, date fiind problemele desănătatealerezidenților,încentrulMăciucaexistădouămaricategoriidepersoanecarearputeasăuzezededreptullordeaseplânge:

1. Persoanele al căror discernământ nu este într-atât de afectat, încât se pot exteriorizaatâtverbal,câtșiînscris(precizămcăînCRRNMăciuca,dintotalulde48rezidenți,doar4persoanesubpusesubinterdicțiejudecătoreascășidoar1persoanăaredesemnatun


12

curator, astfel că, se presupune că restul de 43 rezidenți, ar avea discernământ șicapacitateadeaformulaoplângere);

2. Persoane care din pricina stării de sănătate nu se pot plânge (fie pentru că nu audiscernământpentruaînțelegeșiaurmaprocedura,fiedeoarecenusepotdeplasa).

Ori,dacăînprimaipoteză,rezidențiiarputeasingurisăformulezeoplângere(saudacănu

singuri, cel puțin cu sprijinul și îndrumarea personalului), pentru rezidenții din cea de-a douaipoteză,posibilitatearealăpentruformulareauneiplângeriaraveanumaitutoreleși/saucuratorul,însăînCRRNMăciucadoar5rezidențiaututore/curator.Pentrurestulrezidenților,dinmomentcenuauunreprezentant legal,esteclarcănumaipersonalulcentruluiarputeaformulaoplângere,caz în care am fi în prezența unui evident conflict de interese. Așadar, accesul la cutie poate săprevinăabuzurile,darșisălemențină,încazulrezidențilorcarenusepotplânge.

Fațădeaceastă situație abuzivă, experții CRJ consideră cănu sunt respectate prevederileConvenţiei privind drepturile persoanelor cu dizabilităţi, inclusiv prin faptul că, Consiliul demonitorizare, care deși a fost înființat prin Legea nr. 8 din 18 ianuarie 2016 privind înfiinţareamecanismelor prevăzute de Convenţia privind drepturile persoanelor cu dizabilităţi, estenefuncțional, astfel că, în prezent nu pot fi puse în aplicare atribuțiile sale extrem de necesareinclusivrezidențilordincentrulMăciuca,princareConsiliulexamineazăînmodregulatrespectareaexercitării drepturilor persoanelor cu dizabilităţi în cadrul instituţiilor și face sesizările care seimpun.

NiciAgenţiaNaţionalăpentruPlăţişi InspecţieSocialănuși-arespectatobligațiile înraportde CRRNMăciuca, în condițiile în care, potrivit dispozițiilor art. 5 din O.U.G. 113/2011, Agenţiaaplică politicile şi strategiile din domeniul sistemului naţional de asistentă socială elaborate deMinisterulMuncii,FamilieişiProtecţieiSociale,avândurmătoareleobiectiveprincipale:

“c)prevenireaerorii,fraudei,abuzuluişineglijenţeiînsistemuldeprotecţiesocial;h)asigurarea furnizării informaţiilornecesare realizării politicilor şi strategiilor îndomeniul

asistenţeisociale;i) facilitarea accesului persoanelor îndreptăţite, potrivit legii, la beneficiile de asistenţă

socială;”AgențiapentruPlățișiInspecțieSocialăVâlceași-aîncălcatșieaobligațiilelegaleprevăzute

la art.16 lit.c) din actul normativ mai sus menționat, având în vedere că această instituție aveaurmătoareleatribuții:

,,b) sesizează organele de urmărire penală competente în situaţia în care faptele supusecontroluluiîntrunescelementeleconstitutivealeuneiinfracţiuni;

d) desfăşoară activitatea de control la nivel de judeţ, în baza ordinelor de deplasare şi curespectareametodologiilor,instrucţiunilorşiaprocedurilordelucruaprobate;


13

f)evaluează,monitorizeazăşicontroleazăactivitateafurnizorilordeserviciisocialepublicişiprivaţidinpunctuldevederealrespectăriistandardelordecalitateşidecost,precumşialeficienţeişiperformanţeiacestora;"

Prin urmare, sub aspect juridic, în CRRNMăciuca, experții CRJ apreciază că persoanele cudizabilităţinubeneficiazădeasistenţăjuridică,personalulnuasigurăaccesulacestoralasprijinuldecarearputeaaveanevoie înexercitareacapacităţii lor juridice,personalulnu încearcă săelimineobstacolele şibarierele faţădeacestacces,nuasigurădreptul la libertateadeexpresie şiopinie,inclusivlibertateadeacăuta,primişiîmpărtăşiinformaţiişiidei,persoaneledinCRRNMăciucanuauacceslainformaţieşimijloacedecomunicare,inclusivlatehnologiileşisistemeleinformaticeşidecomunicaţiişilaaltefacilităţişiservicii,încondiţiideegalitatecuceilalţi,astfelcăs-auîncălcatflagrantprevederileOrdinuluinr.67din21ianuarie2015privindaprobareaStandardelorminimedecalitatepentruacreditareaserviciilorsocialedestinatepersoaneloradultecudizabilităţișialeart.9(Accesibilitate),art.12(Recunoaştereegalăînfaţalegii),art.13(Accesullajustiţie),art.21(Libertateadeexpresie şiopinie şiaccesul la informaţie)dinConvenţiadin26 septembrie2007privind drepturile persoanelor cu dizabilităţi adoptată prin Legea 221/2010, care prevădurmătoarele:

Art. 9: Accesibilitate :,,1.Pentru a da persoanelor cu dizabilităţi posibilitatea să trăiascăindependentşisăparticipepedeplinlatoateaspectelevieţii,statelepărţivorluamăsurileadecvatepentru a asigura acestor persoane accesul, în condiţii de egalitate cu ceilalţi, la mediul fizic, latransport,informaţieşimijloacedecomunicare,inclusivlatehnologiileşisistemeleinformaticeşidecomunicaţiişilaaltefacilităţişiserviciideschisesaufurnizatepublicului,atâtînzoneleurbane,câtşirurale.Acestemăsuri,careincludidentificareaşieliminareaobstacolelorşibarierelorfaţădeaccesuldeplin,trebuieaplicate,printrealtele,la:a)clădiri, drumuri, mijloace de transport şi alte facilităţi interioare sau exterioare, inclusiv şcoli,locuinţe,unităţimedicaleşilocuridemuncă;b)serviciiledeinformare,comunicaţiişidealtănatură,inclusivserviciileelectroniceşideurgenţă.2.Statelepărţivorlua,deasemenea,măsuripotrivitepentru:a)a elabora, promulga şimonitoriza implementarea standardelorminime şi instrucţiunilor pentruaccesibilizareafacilităţilorşiserviciilordeschisepubliculuisauoferiteacestuia;d)a asigura, în clădiri şi în alte spaţii publice, semne în limbaj Braille şi forme uşor de citit şi deînţeles;f)apromovaalteformeadecvatedeasistenţăşisprijinpentrupersoanelecudizabilităţi învedereaasigurăriiaccesuluiacestoralainformaţie;g)a promova accesul persoanelor cu dizabilităţi la noi tehnologii şi sisteme informatice şi decomunicaţii,inclusivlainternet."

Art. 12: Recunoaştere egală în faţa legii: ,,1.Statele părţi reafirmă că persoanele cudizabilităţiaudreptullarecunoaşterea,oriundes-arafla,acapacităţiilorjuridice.


14

2.Statelepărţivorrecunoaştefaptulcăpersoanelecudizabilităţisebucurădeasistenţăjuridicăîncondiţiideegalitatecuceilalţi,întoatedomeniilevieţii.3.Statelepărţivorluatoatemăsurileadecvatepentruaasiguraaccesulpersoanelorcudizabilităţilasprijinuldecarearputeaaveanevoieînexercitareacapacităţiilorjuridice.4.Statele părţi se vor asigura că toate măsurile legate de exercitarea capacităţii juridice prevădprotecţia adecvată şi eficientă pentru prevenirea abuzurilor, conform legislaţiei internaţionaleprivind drepturile omului.O astfel de protecţie va garanta cămăsurile referitoare la exercitareacapacităţii juridice respectă drepturile, voinţa şi preferinţele persoanei, nu prezintă conflict deinterese şi nu au o influenţă necorespunzătoare, sunt proporţionale şi adaptate la situaţiapersoanei,seaplicăpentruceamaiscurtăperioadăposibilăşisesupunrevizuiriiperiodicedecătreo autoritate competentă, independentă şi imparţială sau de către un organ juridic. Măsurile deprotecţievor fiproporţionalecugradul încareasemeneamăsuriafecteazădrepturileşi intereselepersoanei."

Art.13:Accesullajustiţie:,,1.Statelepărţivorasiguraaccesefectivlaactuldejustiţiepentrupersoanelecudizabilităţi, încondiţiideegalitatecuceilalţi, inclusivprinasigurareadeajustărideordin procedural şi adecvate vârstei, pentru a le facilita un rol activ ca participanţi direcţi şiindirecţi,inclusivcamartori,întoateprocedurilelegale,inclusivetapeledeinvestigaţieşialteetapepreliminare."

Art.21:Libertateadeexpresieşiopinieşiaccesullainformaţie:,,Statelepărţivorluatoatemăsurile adecvate pentru a se asigura că persoanele cu dizabilităţi îşi pot exercita dreptul lalibertateadeexpresieşiopinie,inclusivlibertateadeacăuta,primişiîmpărtăşiinformaţiişiidei,încondiţiideegalitatecuceilalţi,printoateformeledecomunicarealesedeacestea,dupăcumsuntdefiniteînart.2,inclusivprin:b)acceptareaşifacilitarea,înrelaţiileoficiale,autilizăriilimbajelormimico-gestuale,scrieriiBraille,comunicării augmentative şi alternative şi a tuturor celorlalte mijloace, moduri şi formate decomunicareaccesibile,înfuncţiedeopţiuneaproprie."

ÎnCRRNMăciucas-auîncălcatflagrantșiprevederiledinOrdinulnr.67din21ianuarie2015privindaprobareaStandardelorminimedecalitatepentruacreditareaserviciilorsocialedestinatepersoaneloradultecudizabilităţi,dupăcumurmează:

SUBSECŢIUNEA3:MODULULIIIACTIVITĂŢI/SERVICII(Standardele1-6).SUBSECŢIUNEA31:STANDARD 1 ÎNGRIJIRE PERSONALĂ: ,,(2) 4.S1.4 Centrul realizează informarea continuă abeneficiarilor/reprezentanţilor legali/reprezentanţilor convenţionali, asupra activităţilor/serviciilorderulate,procedurilorutilizate,precumşiaoricăroraspecteconsiderateutile.Anualseorganizeazăcelpuţinosesiunedeinformareabeneficiarilorcuprivirelaactivitateacurentăacentrului."

SUBSECŢIUNEA4:MODULUL IVMEDIULDEVIAŢĂ (Standardele 1-6). SUBSECŢIUNEA41:STANDARD 1 SIGURANŢĂ ŞI ACCESIBILITATE: ,,3.S1.3 Centrul asigurămijloacele necesare pentru


15

comunicarealadistanţă.Centruldispunedecelpuţinunposttelefonicfixaccesibilbeneficiarilorsaudeuntelefonmobil,precumşideuncalculatorsaulaptopcuacceslainternet.Im:Centrulpuneladispoziţiabeneficiarilorechipamenteleşiaparaturanecesarăcomunicăriiladistanţă."

SUBSECŢIUNEA5:MODULULVDREPTURI ŞI ETICĂ (Standardele 1-4). SUBSECŢIUNEA51:STANDARD 1 RESPECTAREA DREPTURILOR BENEFICIARILOR ŞI A ETICII PROFESIONALE (1)_:,,Centrul rezidenţial respectă drepturile beneficiarilor prevăzute de lege. Rezultate aşteptate:Drepturile beneficiarilor sunt cunoscute şi respectate de personal. 7.S1.7 Centrul se asigură căpersonalulcunoaştemodalităţiledeabordareşirelaţionarecubeneficiarii,înfuncţiedesituaţiileparticulareîncareaceştiaseaflă.Centrulinstruieştepersonalulcuprivirelametodeledeabordare,comunicare şi relaţionare cubeneficiarii, în funcţiedeparticularităţilepsiho-comportamentalealeacestora."

SUBSECŢIUNEA52:STANDARD2PROTECŢIAÎMPOTRIVAABUZURILORŞINEGLIJĂRII:,,(1)_Centrulrezidenţial iamăsuripentruprevenireaşicombatereaoricăror formedetratamentabuziv,neglijent,degradantasuprabeneficiarilor.Rezultateaşteptate:Beneficiariisuntprotejaţiîmpotrivaabuzurilor, neglijării, discriminării sau tratamentului degradant sau inuman. (2)_1.S2.1 Centrulutilizeazăoprocedurăpropriepentru identificarea,semnalareaşisoluţionareacazurilordeabuzşineglijenţă în rândurile propriilor beneficiari. Im: Procedura privind identificarea, semnalarea şisoluţionareacazurilordeabuzşineglijenţăestedisponibilă,pesuportdehârtieşiînformataccesibil(easytoread,Braille,CDvideo/audioetc.),lasediulcentrului.2.S2.2Centrulîncurajeazăşisprijinăbeneficiarii pentru a sesiza orice formă de abuz, neglijare sau tratament degradant la care suntsupuşidepersoanelecucarevinîncontact,atâtîncentru,câtşiînfamiliesauîncomunitate."

SUBSECŢIUNEA 53: STANDARD 3 SESIZĂRI/RECLAMAŢII: ,,(1)_Centrul rezidenţialîncurajează beneficiarii să-şi exprime opinia asupra oricăror aspecte care privesc activitateacentrului.Rezultateaşteptate:Aspectele şi situaţiile carenemulţumescbeneficiarii suntcunoscuteastfel încâtsăpoatăfiremediateîntimputil.(2)_1.S3.1Centrulasigurăcondiţiilenecesarepentruexprimarea opiniei beneficiarilor cu privire la serviciile primite. Centrul îşi stabileşte propriaprocedură privind sesizările şi reclamaţiile prin care se stabileşte: modul de comunicare cubeneficiarii, modul de formulare al sesizărilor şi reclamaţiilor, cui se adresează şi cum seînregistrează, modalitatea de răspuns către beneficiari şi modul de soluţionare. Centrul pune ladispoziţia beneficiarilor un recipient de tip cutie poştală, în care aceştia pot depunesesizări/reclamaţii scrise cu privire la aspectele negative constatate, dar şi propuneri privindîmbunătăţirea activităţii centrului. Conţinutul cutiei se verifică săptămânal de conducătorulcentrului, în prezenţa a doi beneficiari şi se înregistrează pe loc în registrul de evidenţă asesizărilor/reclamaţiilorcudatăşinumăr.Im:Cutiapentrusesizărişireclamaţiiestedispusăîntr-unloc accesibil tuturor beneficiarilor. 2.S3.2 Centrul informează beneficiarii asupra modalităţii deformulare a eventualelor sesizări/reclamaţii. 3.S3.3 Centrul asigură înregistrarea şi arhivareasesizărilorşireclamaţiilor."


16

Tutela.Punereasubinterdicțiejudecătorească.Neluareamăsuriidepuneresubinterdicțiejudecătorească.

ExperțiiCRJauanalizatdosarelepuseladispozițiedeasistentasocialăCârsteaElenaCorneliaiar,înCRRNMăciucacaregăzduialadatavizitei48derezidenți,doarpatrupersoaneeraupusesubinterdicție judecătorească, iar numai pentru o persoană s-a instituit curatela și în niciunul dintreacestecazuriproceduranuafostdemaratădeCentru.Acestfaptcontravineprevederilorlegaleînvigoare, CRRNMăciuca are obligația clară de a solicita punerea sub interdicție judecătorească atuturorcelorlalțirezidențicarenumaiaucapacitateadealuadeciziisinguri,tutelafiindomăsurădeprotecțiecaretrebuieinstituitădeurgențăînastfeldesituații.ExperțiiCRJauîntâlnitîncentrupersoanecarenueraupusesubinterdicțiejudecătoreascădeșistarealordesănătateclarimpuneainstituireaacesteimăsuri.

ExperțiiCRJpunaccentpefaptulcăpersonalulresponsabildincentrunuținecontdefaptulcăpunereasubinterdicţieesteomăsurădeprotejarearezidențilorîmpotrivaabuzurilorterţilorşiîmpotrivaproprilornepriceperisaunesocotinţe.Maimultdecâtatât,punereasubinterdicţieesteşiomăsurădeocrotireaterţilorcare,înnecunoştinţădecauzăcuprivirelasănătateamintalăaceluicucarecontractează, încheieacte juridicecupersoanece sunt lipsitedediscernământ,actecaresuntsusceptibiledeafianulateulterior.

Demararea procedurii de punere sub interdicție judecătorească este necesară și pentrusatisfacerea exigențelor prevăzute sub aspect medical (internări medicale, anestezii, intervențiichirurgicale, ș.a.), unde este instituită prin lege obligația reprezentantului legal de semnadocumentele ce privesc rezidentul atunci când acesta nu își poate da acordul, semnătură caretrebuiesăfieprecedatădestudiereadocumentațieimedicaleșicaresepoatefacenumaiînincintaunității. Indiferent că se discută despre persoane din sistem sau persoane aflate în comunitate,instituțiareprezentăriilegaletrebuiesăfuncționezelafel.

Obligația legală a centrului Măciuca de a demara procedura de punere sub interdicție

judecătorească,decurgeclardinprevederileart.25alin.2dinLegea448/2006privindprotecțiașipromovareadrepturilorpersoanelorcuhandicap–Republicată,potrivitcăruia: ,,Încazul încarepersoana cu handicap, indiferent de vârstă, este în imposibilitate totală sau parțială de a-șiadministra bunurile personale, aceasta beneficiază de protecție juridică sub forma curatelei saututeleișideasistențăjuridică."șidincelealeNouluiCodCivilpotrivitcărora:

Art.164,,(1):Persoanacarenuarediscernământulnecesarpentruaseîngrijideintereselesale,dincauzaalienaţieioridebilităţiimintale,vafipusăsubinterdicţiejudecătorească.";Art.165:,,Interdicţia poate fi cerută de persoanele prevăzute la art. 111, care este aplicabil în modcorespunzător." Art. 111: Au obligaţia ca, de îndată ce află de existenţa unui minor lipsit de


17

îngrijirepărinteascăîncazurileprevăzutelaart.110,săînştiinţezeinstanţadetutelă:a)persoaneleapropiate minorului, precum şi administratorii şi locatarii casei în care locuieşte minorul; (..)d)organeleadministrațieipublicelocale,instituțiiledeocrotire,precumșioricealtăpersoană."

Neluareamăsuriideîndepărtareatutoreluidelasarcinatutelei.

Experţii CRJ au observat că în CRRN Măciuca există două tipuri de dosare în biroul de

asistențăsocială:1) dosarul personal al rezidenților, în care se află rapoartele de evaluare, contractele de prestăriservicii,sentințejudecătorești,ș.a.;2)dosarele (2 în total) în care seaflădoaractele importanteale rezidenților, înoriginal (buletin,certificatdenaștere,certificatdeîncadrareîngraddehandicap),deoareceacesteasuntacteledecarepersonalularenevoiecelmaifrecvent(conformdeclarațieiasistenteisociale).

Studiind documentele puse la dispoziție de asistenta socială, experții CRJ au observat căpersoanelepusesubinterdicțiejudecătoreascăînCRRNMăciuca,sunturmătoarele:1. A. A. născut la data de 23.10.1972, tutore fiind S. C. (mătușă) din Râmnicu Vâlcea. PentrurezidentulA.A.,pus sub interdicție judecătorească,pensiaeste ridicatăde tutorele său, conformdeclarațieiasistenteisociale;2.C.D.,născutladatade21.10.1971;3.R.M.,născutăladatade10.07.1962tutorefiindR.C.(verișorprimar)dinRâmnicuVâlcea;4.G.M.,născutăladatade10.05.1961,tutorefiindD.V.C.(fiulsăuplecatînAnglia).

Asistentasocialăaprecizatcăîncentruexistădoaruncazîncareplăteștefamiliacontribuțiapentruprestărilesociale,aceastăpersoanăfiindcuratorulrezidentuluiîncauză.Dincele4dosaredepunere sub interdicție, experții CRJ au constatat că în două dintre ele se impune îndepărtareatutoreluidelasarcinatutelei,dupăcumumrează:

Cazul rezidentei G. M. Tutorele este plecat în Anglia de mai bine de 2 ani, ultimul

documentdindosarsemnatdetutoreestedin2014.AsistentasocialăaprecizatexperţilorcărezidentaG.M.afostinternatăîncentrudefiulsău,

pecarenuîlintereseazăpensiarezidentei,deșiestetutoreleacesteia,iarlaacestmomenttutorelelocuiește înAnglia.Conformdeclarațieiasistenteisociale,rezidentacomunicădarareperioadeîncare estemai puţin coerentă.Din banii de pensie își cumpără țigări și cafea. Rezidenta a vândutapartamentul unde stătea cu fiul său și a cumpărat unul într-un imobil de la marginea orașuluiRâmnicuVâlcea,aavutproblemeșicualcoolul,motivpentrucare,avândtemereacălocuințavafivândută,fiulacesteiaainternat-oînCRRNMăciuca.Asistentasocialăaprecizatcăaceastărezidentă


18

estesinguradintrecelepatrupersoanepusesubinterdicțiejudecătoreascăcucaresepoatediscutași care are capacitatea de a înțelege unele lucruri. Experţii CRJ au intervievat rezidenta și într-adevăr,aceastaaînțelesuneleaspecte.Afostsociabilă,iarlaplecareaexperţilor,i-aîntrebatexprescândanumeurmeazăsărevină.Laintrareaîncentru,rezidentaacerutexperţilorbani.

ExperțiiCRJaustudiatdocumenteledindosarulacesteirezidenteșireiesecătutoreleesteplecatînAngliademaibinededoianișinuîșiîndeplineștecorespunzătorsarcinatutelei,celemairecentedocumentepe care le-am identificat îndosar semnatedeacesta, sunt angajamenteledeplată din anul 2014, respectiv 2013. În dosar există și Răspunsul nr. 4491/R/31.10.2016 alConsiliuluiLocalalMunicipiuluiRâmnicuVâlcea laadresacentruluiMăciucanr.385/03.10.2016princare,centrulMăciucasolicităefectuareauneianchetesocialeladomiciliultutoreluirezidentei,iardinrăspunsulConsiliuluiLocalreiesecă,tutoreleesteînAnglialamuncădemaibinede2anișică ,,Inspectorii Serviciului Autoritate Tutelară și Protecția Copilului Rm. Vâlcea au încercat să-lcontactezepeD.V.pentruaclarificaaspectelelegatederesponsabilitatățileceîirevinîncalitatedetutore,prinrețeleledecomunicareelectronice,însăacestanuadatcursacestorsolicitări."

Dindosarulrezidenteimairezultășică,centrulafostinformatdeCasaJudețeanădePensiiVâlceaprinadresanr.23565/07.07.2016,căs-aînființatoreținereladosarulrezidenteinr.126386,învaloarede36leiîncepândculunaaugust2016,pânălarecuperareasumeide857lei.Centrulasolicitat clarificări executorului judecătoresc cuprivire la reținere, prin adresa avândnr. de ieșire237/21.07.2016.DindosarnurezultăcereprezintăaceastăsumăexecutatăsilitdeexecutorulS.M.dinPitești,Argeșdar,s-arputeaconcluzionacătutorelenuși-arespectatsarcinatuteleinicisubacest aspect, dinmoment ce rezidenta a ajuns în situația în care a fost executată silit, fiindu-ireținută pensia și dinmoment ce Casa de Pensii a solicitat clarificări centruluiMăciuca, iar nututorelui. De asemenea, în răspunsul nr. 97 din data de 26.02.2015 al CRRNMăciuca, aflat ladosar,centrulprecizeazăexprescătutorele,,menținelegăturatelefoniccuaceastașioviziteazămairar.

Prinurmare,celpuținde2ani,dinanul2015,tutoreleeste înAnglia,nuși-amaivizitatmama, iar centrul nu s-a sesizat cu privire la nerespectarea sarcinii de către tutore. CentrulMăciuca trebuia să cearăDE ÎNDATĂ, îndepărtarea tutorelui de la tutelă. Lipsade colaborareatutoreluirezidentuluicucentrulMăciucaesteunanelegalășinejustificată.Conduitadepasivitateatutorelui poate să atragă atȃt răspunderea sa civilă, cât și penală. De asemenea, el poate să fieîndepărtatdelasarcinatuteleidacănuîşirespectăobligațiileasumateprinlegefațăderezident.Încalitatede tutoreestedator săprezinteanual instanţeide tutelăodaredeseamădespremodulcum s-a îngrijit de rezident, precum şi despre administrarea bunurilor acestuia, prilej cu care sepoatedecideasupramăsurilorluateșiasancțiunilorincidente.

CazulrezidentuluiA.A.Tutoreleridicăpensiarezidentuluișinuplăteștelatimpcontribuția

aferentăcontractuluideprestăriserviciiîncheiatcuCRRNMăciuca.


19

Cât privește situația rezidentului A. A., născut la data de 23.10.1972, tutore fiind S. C.(mătușă) din Râmnicu Vâlcea, pensia acestuia este ridicată de tutorele său, conform declarațieiasistentei sociale. De asemenea, în dosar există adrese ale CRNN Măciuca, din anul 2015(nr.69/16.02.2015), respectiv2014 (nr.582/28.11.2014), în careCentrulMăciuca transmiteexprescătreDGASPCVâlcea faptul că tutorelenu își îndeplinește corespunzător sarcina în sensul că arerestanțe la plata contribuției de întreținere, prin adresa din 2014(nr.582/28.11.2014) solicitândtotodată sprijin pentru înlocuirea acestui tutore. De asemenea, prin adresa nr.497/03.11.2014,CRRN Măciuca transmite către Primarul Municipiului Râmnicu Vâlcea solicitarea de a-l scuti perezidentdelaplataimpozituluipeclădireașiterenulacestuiadinRâmnicuVâlcea,avândînvederesituațiasasocială,menționândexprescă,,toateacestedemersuritrebuiaufăcuteded-na.S.C.–tutorelebeneficiarului."Prinadresadindatade12.11.2014,PrimăriaMunicipiuluiRâmnicuVâlceatransmiteunrăspunsnefavorabillacerereaformulatădeCRRNMăciuca,însensulcărezidentulnupoatebeneficiade scutire,arătânddeasemeneacă și tutorelear fi formulato cererede scutire,soluționatătotnefavorabil.

ConformReferatuluidindatade27.10.2014semnatdeȘefuldeCentruMăciuca,InspectoruldeSpecialitateșideadministratorșiînregistratlaDGASPCVâlceaîn28.10.2014,rezultăcă:tutorelefigura cuo restanță laplata contribuției lunarede înreținerede4.717 lei înregistratăpentruanii2012-2014; că centrulMăciuca s-aadresatServiciuluideAutoritateTutelară șiProtecțiaCopiluluipentru a înlocui tutorele, dar nu a primit nici un răspuns; că tutorele încasează lunar pensiabeneficiaruluiîncuantumde691lei;că,,întimpulmisiuniideaudits-aconstatatcăd-naSăsăranuCecilia intenționează să înstrăineze proprietatea beneficiarului format dintr-un imobil și terenaferent situate în Municipiul Râmnicu Vâlcea (..) situație care reiese din declarația susnumitei,înregistrată sub numărul 1487 din 02.04.2014 la Consiliul Local al Mun.Rm Vâlcea, Direcția deProtecție Socială". Prin răspunsul nr. 1399 din 25.04.2014 al Consiliului Local al MunicipiuluiRâmnicu Vâlcea – Direcția de Protecție Socială Râmnicu Vâlcea adresat Centrului Măciuca lareferatuldemaisus,aceastăinstituțieprecizeazăcănusuntmotivepentruînlocuireatutorelui.

ConformDecizieideImpuneredindatade13.02.2012,identificatădeexperțiiCRJîndosar,obligațiiledeplatăalerezidentuluilabugetulmunicipiuluiRâmnicuVâlceacutitludeimpozit,avândtermenele 31.03.2012 și 30.09.2012, au fost în total, după cum urmează: 304 lei pentru terenulintravilanși120leipentruclădire.

ÎndosarexistăosolicitaretransmisădeCRRNMăciucaîndatade16.03.2011,catutorelesăse prezinte la centru pentru a semna contractul de prestări servicii și angajamentul de plată.Contractuldeprestăriserviciidin10.12.2009încheiatîntreDGASPCVâlceaprinDirectorulexecutivșirezidentulA.A.născutladatade23.10.1972,pussubinterdicțiejudecătorească,nuestesemnatnici de rezident și nici de tutorele său S. C. (mătușă)dinRâmnicuVâlcea, deși apare scris expresnumele tutorelui.Nici angajamentul de plata din 10.12.2009 nu este semnat de tutore și nici derezident.


20

În ceea ce privește acest rezident, experții CRJ consideră că reiese cu forța evidenței cătutorelenu își îndeplineștesarcinatuteleicorespunzător, iarCRRNMăciucatrebuiasă întreprindăabsoluttoatemăsurilenecesarepentruaobțineînlocuireatutorelui,sesizândînacestsens,instanțadejudecată,maialesmotivatdefaptulcă,pelângăfaptulcăacesttutorenuaachitatcontribuțiadeprestări servicii la timp,existau suspinciuni căurmărea înstrăinareaproprietăților.ExperțiiCRJauobservatcăcentrulMăciucaafăcutanumitedemersuripentruînlocuireatutorelui, însătrebuiasăstăruieînefectuareaacestorașisălefinalizezecusucces.

ConcluzieÎnraportdesituațiadefaptmaisusprezentată,înceledouăcazuri,experțiiCRJconsiderăcă

s-au încălcat flagrant de Centrul Măciuca prevederile art. 4 din Normele Metodologice din 14martie2007deaplicareaprevederilor Legii 448/2006 (CAPITOLUL II:Drepturilepersoanelor cuhandicap. SECTIUNEA 1: Sănătate si recuperare), potrivit cărora: ,,Asistentul social al serviciuluipublic specializat din localitatea de domiciliu sau reședință a persoanei cu handicap seautosesizează, răspunde la sesizări/reclamații, constată că familia sau reprezentantul legal alpersoanei cuhandicapnuasigură sau încalcădrepturilepersoanei cuhandicap și anunță înacestsensautoritățileadministrațieipublicelocale."

De asemenea, s-au încălcat inclusiv următoarele prevederi legale: Art.174N.C.C.:Obligaţiiletutorelui: ,,(1)Tutoreleestedatorsă îngrijeascădecelpussubinterdicţie judecătorească, sprea-i grăbi vindecarea şi a-i îmbunătăţi condiţiile de viaţă. În acestscop, se vor întrebuinţa veniturile şi, la nevoie, toate bunurile celui pus sub interdicţiejudecătorească."

Art.158N.C.C.: Îndepărtareatutorelui: ,,Înafarădealtecazuriprevăzutedelege,tutoreleesteîndepărtatdacăsăvârşeşteunabuz,oneglijenţăgravăsaualtefaptecareîlfacnedemndeafitutore,precumşidacănuîşiîndeplineşteînmodcorespunzătorsarcina."

Art.12dinConvențiadin26septembrie2007privinddrepturilepersoanelorcudizabilităţi,ratificatăprin Legeanr. 221din 11noiembrie 2010,Recunoaştere egală în faţa legii: ,,1.Statelepărţi reafirmă că persoanele cu dizabilităţi au dreptul la recunoaşterea, oriunde s-ar afla, acapacităţii lor juridice.(..)3.Statelepărţivor lua toatemăsurileadecvatepentruaasiguraaccesulpersoanelorcudizabilităţi lasprijinuldecarearputeaaveanevoie înexercitareacapacităţii lorjuridice. 4.Statele părţi se vor asigura că toatemăsurile legate de exercitarea capacităţii juridiceprevăd protecţia adecvată şi eficientă pentru prevenirea abuzurilor, conform legislaţieiinternaţionaleprivinddrepturileomului.Oastfeldeprotecţievagarantacămăsurilereferitoarelaexercitarea capacităţii juridice respectă drepturile, voinţa şi preferinţele persoanei, nu prezintăconflict de interese şi nu au o influenţă necorespunzătoare, sunt proporţionale şi adaptate lasituaţiapersoanei,seaplicăpentruceamaiscurtăperioadăposibilăşisesupunrevizuiriiperiodicedecătreoautoritatecompetentă,independentăşiimparţialăsaudecătreunorganjuridic.(..)5.În


21

conformitate cu prevederile prezentului articol, statele părţi vor lua toate măsurile adecvate şieficiente pentru a asigura dreptul egal al persoanelor cu dizabilităţi de a deţine sau moşteniproprietăţi,dea-şigestionapropriileveniturişideaaveaaccesegallaîmprumuturibancare,ipotecişialteformedecreditfinanciarşisevorasiguracăpersoanelecudizabilităţinusuntdeposedateînmodarbitrardebunurilelor."

Articolul 1 din Protocolul Adiţional la Convenţia pentru Apărarea Drepturilor Omului şiLibertăţilorFundamentale.Protecţiaproprietăţii:,,Oricepersoanăfizicăsaujuridicăaredreptullarespectarea bunurilor sale. Nimeni nu poate fi lipsit de proprietatea sa decât pentru o cauză deutilitate publică şi în condiţiile prevăzute de lege şi de principiile generale ale dreptuluiinternaţional."

Documente nesemnate sau semnate de o altă persoană decât rezidentul saureprezentantullegal.

După cum am specificat mai sus, cele mai recente documente semnate de tutorelerezidenteiG.M. identificatedeexperțiiCRJ,suntangajamenteledeplatadinanul2014,respectiv2013. Angajamentul de plată din anul 2016, având nr. de înregistrare 61195/25.11.2016 laDGASPCVâlcea, estedatdoarde rezidentă,NUPRINREPREZENTANT LEGAL șinu seprecizeazăcine anume a semnat. În dosar există șiRăspunsul nr. 4491/R/31.10.2016 a Consiliului Local alMunicipiului Râmnicu Vâlcea la adresa centrului Măciuca nr. 385/03.10.2016 prin care centrulsolicită efectuarea unei anchete sociale la domiciliul tutorelui rezidentei, iar din răspunsulConsiliului Local reiesecă tutoreleeste înAnglia lamuncădemaibinede2ani și că ,,InspectoriiServiciuluiAutoritateTutelarășiProtecțiaCopiluluiRm.Vâlceaauîncercatsă-lcontactezepeDincuViorelpentruaclarificaaspectelelegatederesponsabilitatățileceîirevinîncalitatedetutore,prinrețeleledecomunicareelectronice,însăacestanuadatcursacestorsolicitări."

Semnăturadepeangajamentuldeplatădindatade01.01.2014scrisdetutorenupareafiaceeași cu semnătura de pe angajamentul de plată din 2016 (semnat și de Directorul DGASPCVâlcea,BadeaNicolae),deșisepoateobservacăs-aîncercatasemănareacelordouăsemnături.Dinmoment cedin acte reiese că tutorele rezidentei ar fi înAngliademaibinede2 ani, iar chiar șiasistentasocialăaconfirmataceastăsituație,s-arputeaspunecăsemnăturadin2016afostdatăînfals.

UnargumentînpluslegatdefalsasemnăturăestefaptulcăAngajamentuldeplatădinanul2016,respectivdin5decembrie,pentrurezidentulA.A.totpussubinterdicțiejudecătoreascăestesemnatPRINTUTORELES.C. (mătușă)dinRâmnicuVâlcea, iaraceastămențiuneapareexprespeangajament.

Experții CRJ au constatat din discuțiile purtate cu personalul că, uneori, chiar angajațiisemnează în numele rezidenților.Asistenta socială a și întrebat expres experţii CRJ cine anumetrebuie să semneze contractul de prestări servicii, atunci când rezidenții nu au discernământ.Asistenta socială a precizat că nu consideră că este firesc și legal ca un angajat al centrului să


22

semneze aceste contracte și nici nu poate fi obligat un angajat să fie tutore pentru rezidenți.Asistenta socială a precizat de asemenea că, personalul nu a întâmpinat probleme în spitale dinpricina inexistenței unui reprezentant legal pentru rezidenți.Medicii din spitale au acceptat săintervinăpentrurezidenți,dacăasemnatpersonaluldincentrucareînsoțearezidentul.Conformprecizării asistentei sociale, ar fi existatun caz laDrăgășani, unde s-adus șeful centrului și apusparafainstituției,darasistentasocialănuerasigurăcuprivirelaaceastăinformație.

ExperțiiCRJauidentificat îndosarulrezidenteiP.A.,careadecedat ladatade14.07.2016,conformcertificatuluidedecesnr.322844/2016, faptul că, contractuldeprestări servicii încheiatîntre rezidentă și CRRN Măciuca din anul 2006, nu este semnat de rezidentă și nici de vreunreprezentant legal, apare doar o amprentă, la secțiunea aferentă semnăturii. La fel este șicontractuldeprestăriservicii încheiat întrerezidentulC.D.,născut ladatade21.10.1972șiCRRNMăciucaînAprilie2006nuestesemnatderezidentșinicidevreunreprezentantlegal,aparedoaroamprentă,lasecțiuneaaferentăsemnăturii.

Contractuldeprestăriserviciidinanul2006încheiatîntreCRRNMăciucașirezidentaR.M.,născutăladatade10.07.1962tutorefiindR.C.(verișorprimar)dinRâmnicuVâlceadinanul2005,nu este semnat de tutore, ci de rezidentă, cu toate că aceasta era pusă sub interdicțiejudecătoreascălaaceadată(punereasubinterdicțies-arealizatînanul1996).

Prinurmare,înraportdeaceastăsituațiedefapt,experțiiCRJconsiderăcă:

1) înceeacepriveștecontracteleșiangajamenteledeplatănesemnate,niciderezidentșinicidereprezentantullegal,precumșicontracteleîncareaparedoaramprentarezidentuluisausemnăturarezidentuluicareestepussubinterdicțiejudecătorească(decinuatutorelui),CRJapreciazăcă,dinpunctdevederejuridic,nus-arealizat informareaefectivăarezidențilorcuprivirelaconținutuldocumentelor,cuprivireladrepturileșiobligațiilepecareleaușicu privire la consecințele juridice ale documentelor care se răsfrâng asupra lor,documentele nu sunt valabile, nu pot produce efecte juridice, nu putem considera că înaceste situații a fost un consimțământ valabil exprimat. S-au luat măsuri cu consecințejuridice fără a exista o informare prealabilă și un acord real cu privire la acestea, CRRNMăciucanicimăcarnus-aasiguratcăeprezenttutorelecaresă înțeleagăefectele juridicealedocumenteleîntocmiteînnumeleșipentrurezidenți.

Susținerea experților este întemeiată pe următoarele prevederi legale încălcate de CentrulMăciuca:

Art. 268 din NCPC privitor la rolul semnăturii: ,,(1)Semnătura unui înscris face deplinăcredinţă,pânălaprobacontrară,despreexistenţaconsimţământuluipărţiicarel-asemnatcuprivirela conţinutul acestuia. Dacă semnătura aparţine unui funcţionar public, ea conferă autenticitateaceluiînscris,încondiţiilelegii."


23

Art. 1179 din NCC, care stipulează clar care sunt condiţiile esenţiale pentru validitateacontractului: ,,(1)Condiţiile esenţiale pentru validitatea unui contract sunt: 1.capacitatea de acontracta;2.consimţământulpărţilor."

Art.1180dinNCCprivitorlacapacitateapărţilor: ,,Poatecontractaoricepersoanăcarenuestedeclaratăincapabilădelegeşinicioprităsăîncheieanumitecontracte."

Art. 1204 din NCC conform căruia: ,,Consimţământul părţilor trebuie să fie serios, liber şiexprimatîncunoştinţădecauză."iarconformart.172NCCreferitorlaacteleîncheiatedecelpussub interdicţie judecătorească: ,,Actele juridice încheiate de persoana pusă sub interdicţiejudecătorească, altele decât cele prevăzute la art. 43 alin. (3), sunt anulabile, chiar dacă la dataîncheieriiloraceastaarfiavutdiscernământ."

Cât privește documentele semnate de o altă persoană decât rezidentul sau tutorele

desemnatlegal,experțiiCRJapreciazăcăpotfiincidenteurmătoareleprevederilegale:Art. 321 NCP: Falsul intelectual: ,,(1)Falsificarea unui înscris oficial cu prilejul întocmirii

acestuia,decătreunfuncţionarpublicaflatînexercitareaatribuţiilordeserviciu,prinatestareaunorfaptesau împrejurărinecorespunzătoareadevăruluioriprinomisiuneacuştiinţădea inserauneledatesauîmprejurări,sepedepseştecuînchisoareadelaunula5ani.(2)Tentativasepedepseşte."

D. CONDIŢIIDEVIAŢĂÎNINSTITUŢIE–cazareşihranăD.1.Structuracentrului–cazarea

Centrulesteîmprejmuitcuungarddinbetonșilemnvopsitînalb.Poartacentruluiestedinmetal, vopsită în vișiniu, astfel încât din exterior nu se poate vedea curtea centrului, doar prinspațiile liberealeporții,precumșiprinspațiulmicdintrepoartadinmetalșigarduldin lemn.Dinfațaporțiide la intrareaîncentru,sepotobservaopartedingeamurilepavilionului(undeseaflădormitoarele),caresuntdintermopan,iaropartedintreeleaugratii.Culoareaexterioarăaacestuipavilion este roz deschis, iar în unele părți experţii observă tencuială căzută și părțimurdare aleperetelui.Exteriorulcelorlalteclădirialecentruluiestesimilar,aspectulfiindneîngrijit.

CRRNMăciucaesteformat(dinpunctdevederealspațiuluiutil)dintr-oclădiredispusăpeun singurnivel (parter și etaj), dintr-o anexă ce constituie cabinetul de asistență socială aflată înaceeașicurteșidintr-oanexăîncareseaflăsalademeseşibucătaria.

Intrarea din curte în clădire se face prin intermediul unor scări și a unei rampe de accesconstruită din beton, destul de abruptă. Cladirea în care sunt cazaţi rezidenţii dispune de 12saloane, dintre care 10 sunt ocupate. La parter se găsesc 3 saloane, dintre care două, conformdeclaraţiilor conducerii CRRN şi aleDGASPCVâlcea, sunt în renovare.Menţionăm însă ca la datavizitei demonitorizare nu se executau lucrări; în afaramobilierului depozitat, experţii CRJ nu au


24

identificat materiale de construcţii sau schele. Parterul clădirii găzduieşte şi cabinetul medical,izolatorul(deasemeneaînrenovare)șibăilelacapătdehol.Mirosuldinizolatorestegreu.

Etajul1esteconstruitsimilarcuparterul,cumențiuneacăaccesul, lamomentulvizitei,sefacedoarprinintermediulunorscăriîngusteşiabrupte,carenuauniciuninstrumentaccesoriucaresăfacilitezeurcarea(balustradădeprindere).Nus-aobservatexistențauneirampedeacceslaetaj,deși experţii au identificat în saloanele de la etaj rezidenţi imobilizați la pat sau care necesitămijloaceasistivededeplasare.

Saloanele sunt luminoase, accesorizate cu perdele transparente de culoare albă și fărădraperiicaresă împiedicepătrundereasoarelui.Acesteaauocapacitatede7,6,5,4sau3locuri,paturileșirestulmobilierului(undulapladoirezidenţi,noptiere,masă,scaune)estenou,construitdinpaldeculoaremarodeschis.

Numărul paturilor existente într-un salon nu respectă standardele minime de calitateprevăzute de Ordinul nr.67/2015 care stabilesc că dormitorul/camera personală permiteamplasarea amaximum 3 paturi şi amobilieruluiminim, iar pentru fiecare beneficiar ar trebuialocați6mpîndormitor/camerapersonală.

Personalul a afirmat faptul că paturile din fier au existat în urmă cu aproximativ 2 ani încentru,darcăacesteaaufostînlocuitetreptatcuceledinlemn(Informaţiecontradictoriefurnizatădemembriipersonalului.Uniidintreaceştiasusţincăindecembrie2016afostschimbatmobilierul,pe când alţii declară că pe parcurs, pe saloane). Pentru pardoseală, în unele saloane s-a folositparchetul,iarînaltelegresia,iarpentruholuldelaparterșietaj,s-aturnatoșapădebeton.Pereţiisuntplacaţicufaianţăpânălaînălţimeade1,30cm,aspectcarelasăimpresiadesalondespitalşinudormitorîntr-uncentrurezidenţial.

Saloanele sunt sărăcăcioase din cauza mobilierului minimal, unele ușor accesorizate înfuncție de preferințele beneficiarilor. Distanța mare, de aprox. 40 metri, între băile din capătulholului și saloane reprezintă un disconfort pentru beneficiari și personal. Personalul centruluidispunedeobaielaetajcareesteînchisăculacăt.

Această distanță dintre băi și saloane îngreunează activitatea personalului în respectareanormelor legale în vigoare care impun prin Ordinul 67/2015 referitor la standardele minime decalitate ca centrul să asigure asistenţa necesară beneficiarilor aflaţi în situaţie de dependenţă,pentru realizarea activităţilor vieţii zilnice, respectiv, a suportului necesar beneficiarilor aflaţi însituaţiededependenţăpentruefectuareadeplasăriiacestoraîncentruşiînexterior.

În sălile de baie s-a constatat un nivel scăzut al temperaturii (potrivit Ordinului 119/2014temperaturaînbaieșiwctrebuiesăfiede22ºC),nus-aobservatexistențaunorobiectedeigienăpersonală,precumperiuță/pastădedinți,săpun,prosop,hârtie igienică,şampon.Perețiicentruluiprezintă igrasieișiumezeală,situaţiesesizatăexperţilorCRJşideangajaţiicentrului. Înmomentulvizitei,personalulspălapejosfolosindunmopșiogăleată,însămonitoriinuauobservatfolosireaunorprodusedecurățaț/dezinfectat.


25

Înconformitatecuart.50dinOrdinulnr.119/2014pentruaprobareaNormelordeigienăşisănătatepublicăprivindmediuldeviaţăalpopulaţiecurăţarea,dezinfecţia,dezinsecţia,deratizarea,precolectarea şi evacuarea deşeurilor solide se vor face cu respectarea anumitor condiţii:,,pardoselile se curăţă cu ştergătorul umezit în produse de curăţare; dezinfecţia chimică se facenumaidacăsuprafeţele suntvizibilmurdăritecu sângesau lichidebiologice;măturatuluscatesteinterzis; pereţii şi pavimentele, dacă sunt finisate cumateriale lavabile, se curăţă cu produse decurăţare,periodicşicândsuntvizibilmurdărite;încazulfinisajelornelavabile,curăţareasefacecuaspiratorul de praf; mobila şi pervazurile se şterg de praf zilnic, cu material moale, impregnat,pentru a reţine praful; obiectele aflate la înălţime şi tapiţeria mobilei se vor curăţa zilnic, cuaspiratoruldepraf;W.C.-urileşipisoarelesecurăţăcuperie,produsedecurăţareadecvateşisedezinfectează;colaculdeW.C.seştergecuprodusedecurăţare;dezinfecţiachimicăsevafacecândW.C.-ul a fost folosit de o persoană suferind de o boală diareică acută; cadade baie se spală cuproduse de curăţare, urmată de dezinfecţie; operaţiunile se fac zilnic şi după fiecare client;cabinapentruduş,pereţiişicadasecurăţăcuprodusedecurăţareşisedezinfectează;operaţiunilese fac zilnic şi după fiecare client; perdelele de la băi şi duşuri se spală o dată pe săptămână; săpunul şi dispozitivele pentru distribuirea săpunului: săpunul solid se păstrează uscat într-osavonieră care să permită scurgerea apei sau suspendat cu dispozitivmagnetic; este de preferatmontarea distribuitoarelor de perete pentru săpun; savonierele şi distribuitoarele de perete securăţăşiseclătesccuapăfierbinteînaintedereumplere;echipamenteleşimaterialeledecurăţenie:cârpele, bureţii, periile, ştergătoarele se spală zilnic cu produse de curăţare şi se clătesc cu apăfierbinte;seusucăşisedepoziteazăuscate."

Luând în considerare ordinul nr. 67 din 21 ianuarie 2015 privind aprobarea Standardelorminimedecalitatepentruacreditareaserviciilorsocialedestinatepersoaneloradultecudizabilităţi(Modulul III – Activități/servicii, Standard 1 – Îngrijire personală) se observă faptul că centrul nuoferă condiţii adecvate pentru asigurarea igienei personale. Pe lângă spaţiile igienico-sanitare,centrulartrebuisăseasigurecăfiecarebeneficiardeţineobiectede igienăpersonală(periuţădedinţi, pastă de dinţi, săpun, prosoape etc.). Obiectele de igienă personală ar trebui asigurate decentru,acestaoferindposibilitateabeneficiarilordeautilizaobiectedeigienăpersonalăproprii,înacordcupreferinţeleacestora.

SeobservăfaptulcănuexistăoîmbunătăţireşiadaptarecontinuăamediuluiambiantcarepotrivitstandardelorminimedinOrdinulnr.67/2015presupunecreareaunuimediudeviaţăcâtmaiprietenos şi apropiat de cel din afara instituţiei. Se impune realizarea unui plan care să aibă învedere: programul de curăţenie şi igienizare zilnică, lucrări pentru facilitarea accesului în spaţiilecomune,facilitareauneivieţiindependente,amenajareaspaţiilorinterioare-zugrăvit,adaptarealanevoile individuale de acces la mediu fizic, comunicaţional şi informaţional, etc., amenajareaspaţiilorexterioare:bănci,foişoare,spaţiiverzi,spaţiipentrugospodărieproprie,dotăricumijloace


26

detransportproprii,elaborareadocumentelorşiprocedurilorprevăzutedestandardeleminimedecalitate,etc.

Într-oclădiredinspatelepavilionuluicudouăetajeseaflăcentralatermicăcaredeserveștepavilionul cu dormitoarele, și o spălătorie cu mașini și uscătoare (conform precizării asistenteisociale). Pentru încălzirea termică a centrului se folosesc două centrale pe lemne. Lamomentulvizitei,eraapăcurentă,caldă,înbăi,însăuneoripersonalulestenevoitsătransporteapăcumașinadintr-oaltăsursă(fântână,izvor)pentrucăs-aîntâmplatcaiarnaconducteledincentrusăînghețe.

Aspectul centruluieste cel alunui spital în care condițiile suntprecare, șinuaunui loc încarepersoanelocuiescpermanent.

Unuldintreasistenţiimedicalia invitatexperţiiCRJ încentrupesteo lunădezile,cândvoraveașigresieșifaianță.Deasemenea,acestaaprecizatcăarfifostmaibununlinoleumdespitale,careeste șiestetic șipoate fi întreținutmaibine.Aprecizat că înurmăcuaproximativ2-3aniauavutcovoareîncentru,însăcaurmareaunuicontrolalSANEPIDlis-ainterzisfolosireaacestuia.Înviziunea acestuia, centrul trebuie să prezinte un aspect familial, aceasta fiind ideea centrului derecuperareîngeneral,iarnucaunspital.Pedealtăparte,considerăcăacestemodificăriînseamnăinvestiții,iarbaniisuntinsuficienți.Prezențaîncentruatâtapersoanelordesexfeminin,câtșimasculin.Starea/situațiarezidenţilor

Însaloaneseaflăatâtfemei,câtșibărbați.Ceiimobilizațilapatdincauzadizabilităţiidevăz(nevăzători)sauaaltordizabilitățilocuiescînaceeașicamerăcubeneficiaricaresepotdeplasa.Nuexistăintimitateaspațiuluipersonalspecificăunuicămin.

Aspectul general al majorităţii rezidenţilor era degradat, haine sărăcăcioase, în stare dedeteriorare.Rezidenţiiaupărulscurt,atâtbărbaţii,câtşifemeile.Laoprimăvedereacesteanupotfi diferenţiate debărbaţi. În timpul vizitei am întâlnit, înmomentediferite, o rezidentă în curteacentrului care avea pantalonii umezi şi având în vedere localizarea petei, putem presupunerezonabil că era vorba de urină. De asemenea, unii rezidenţi aflaţi în curtea centrului, nu aveauhaine de iarna/geci. Conform declarației asistentei sociale, rezidenții nu au haine proprii, poartăhaineledelacentru,doaruniireușescsășilerecunoască.

PotrivitStandardului4privitor laviațaactivă și contactesocialedinOrdinulnr.67/2015sestabileștefaptulcăcentrulartrebuisăasigurebeneficiarilorposibilitateadeafolosiîmbrăcăminteşi încălţăminte proprie, în acord cu preferinţele acestora. În caz de nevoie, centrul asigurăbeneficiarilorobiectedeîmbrăcăminte,lenjerieşiîncălţăminte,beneficiariitrebuindsăfieîncurajaţisăseîmbracepotrivitdorinţelorlor.

Îmbăiereaserealizeazădeaproximativtreioripesăptămână.

Cuopartedinrezidenţicomunicareaestemaiuşoară, întimpcecualţiicomunicareaestedificilă,uneoriimposibilă.


27

Rezidenţiiauajunsîncentruproveninddinunitățideminorisauaufostinstituționalizațicaurmareafaptuluicăfamiliilelornus-aumaipututîngrijideei.Îngeneral,acesțiaauafirmatcăsuntmultumițidecondițiileșimodulcumsuntîngrijițiîncentru.D.2Alimentaţia

Conform precizării doctorului prezent în centru, suma alocată pe zi pentrumasă este de16,60lei/rezident,aceastafiindnormalegalăînvigoare.

Rezidenţiiprimesctreimesepezi,mâncarecaldăşigustăriîntremese.Dindiscuţiilepurtatecuaceştiareiesefaptulcă,ogustarepeziconstăîntr-unfruct.Asistentasocialăaprecizatcămeniulsefaceînfuncțiededorințabeneficiarilor.Nemanifestămrezervaînlegăturăcuacestaspect,pedeoparteavândînvederecăuniidintrerezidenţiseaflă în imposibilitateadeacomunica, iarpedealtăpartepersonaluldeclarăcă“nuexistăunmeniuspecial”.

În momentul vizitei (la prânz) se aflau două bucătărese care pregăteau masa. Din cauzafaptului că sala demese este amplasată într-un alt corp de clădire decât în cel în care locuiesc,rezidenţiisuntnevoiți,chiarşipetimpuliarnă,sătraversezecurteapentruamânca.Salademeseera separatădeunperetedebucătărie. În timpul vizitei demonitorizare, s-auobservat rezidenţicare refuzau să iamasa în sala special amenajată, întorcându-se cumâncarea în salonul în carelocuiesc.

E. SERVICIIMEDICALE

Centrul dispune de un cabinet medical, aflat la parterul clădirii principale, cu medic demedicinăgeneralăangajatalcentrului,precumşitreisprezeceasistenţimedicali.Serviciileoferiteîncabinetsunt:administrareatratamentuluimedicamentosprescrisdespecialist;verificareadecătreasistenţii medicali a curăţeniei pe secţie; participare la stabilirea meniului rezidenţilor. În ciudafaptuluicăcentrularemedicangajat,acestaseplângedeoarece,încalitateasa,dinpunctdevederelegal, nu are dreptul să emită reţete. Astfel angajații sunt nevoiţi ca, ori de câte ori apare oproblemă de sănătate în rândul rezidenţilor, să apeleze lamedicul de familie din afara centruluipentru a obţine fie reţete, fie bilete de trimitere către specialişti. Conform declarației asistenteisociale, medicul de familie este în comuna vecină și vine în centru de fiecare dată când setelefonează în acest sens. Toți rezidenții sunt înscriși lamediul de familie din comuna vecină, dr.BăbeanuIoana.

AparentstareageneralădesănătatearezidenţilordinCRRNMăciucaesteunabună,nuamîntâlnitîntimpulviziteidemonitorizarepersoanecuostaredesănătatevizibildegradată.Pedealtăparte,experţiiCRJnuauidentificatînclar,fişelemedicaledincaresăreiasărezultateleanalizelordelaborator ale rezidenţilor din CRRN Măciuca sau frecvenţa cu care acestea sunt realizate peparcursulunuian.


28

Cuprivire la situaţiiledeurgenţă,personalul solicită serviciuldeambulanţă la112,darnuexistăoevidenţăasolicitărilor realizatepână înprezent.Problema întâmpinată încolaborareacuunităţilemedicale,conformdeclaraţiiloracestoraestecă,dupăceechipajuldepeambulanţăpreiaşitransportă rezidentul la spital, personalul spitalului solicită din partea centrului, însoţitor pentrurezident.Aceastăsolicitareesteimposibildesatisfăcut,conformdeclaraţiilorpersonaluluimedical,dinlipsădepersonal.

În general, personalul centrului se plânge şi acuză o colaborare dificilă cu restul unităţilormedicale din judeţ. În sine, medicii specialişti tratează corespunzător rezidenţii centrului, însăaceştia au un program extrem de încarcat, ceea ce duce la programări întârziate şi aşteptareîndelungată în unităţile medicale. Pe de altă parte, membrii personalului consideră că aceastareprezintăoproblemăasistemuluimedicalîngeneral,nuconsiderăcăesteînatribuţiasauputereadumnealorsăproducăschimbăresausăacţionezeînsensulsoluţionăriiacesteiprobleme.Serviciimedicalestomalogice

Conform declaraţiilor personalului medical, centrul nu colaborează şi nu a colaboratvreodatacumedicstomatolog.ÎntrebaţidecătreexperţiiCRJcumsoluţioneazăosituaţieîncareunrezidentaraveanevoiedeconsultsauintervenţiaunuimedicstomatolog,personalularăspuns„unabcesdentarîlrezolvamnoiaici,căcesăfacem”.Înciudafaptuluică,înultimiianirezidenţiiauavutnevoiedeintervenţiaunuispecialiststomatolog,iarobservaţiiledirectealeexperţilorCRJconfirmaaceastă situaţie, aparent personalul CRRN nu a făcut demersuri în vederea identificării unuispecialistcucaresăcoleboreze.Aceştiasusţincăînultimii10aniaureuşitsăgestionezeinternoriceafectiunedenaturăstomatologicăapărută.Serviciimedicaleneuropsihiatrice

Toţi rezidenţii CRRN Măciuca primesc tratament psihiatric. Evaluarea de către mediculspecialist se face la 3 sau 6 luni, în funcţie de situaţia şi evoluţia fiecărei persoane. Rezidenţiicentrului sunt transportaţi de regula la Spitalul de psihiatrie din Drăgoeşti. În luna decembrie aanului 2016, când au avut loc transferuri către alte centre din judeţ, conform declaraţiilor dir.adj.DGASPC Antonie Ceauşu, zece dintre rezidenţi au fost internaţi în Spitalul de psihiatrie dinDragoeşti. Între timp aceştia au revenit în centrele în care au fost transferaţi la începutul luniidecembrie2016.

Conformdeclaraţiilormediculuicentrului,tratamentulmedicamentospsihiatricadministratrezidenţilor cuprinde medicamente precum: Zyprexa, Convulex, Levomepromazin, Orfiril,Haloperidol,Diazepam,Seroquel,Risperidonă.Dindiscuţiilepurtatecupersonalulmedicalnureiesecă este o practică a centrului să urmărească evoluţia tratamentului şi a efectelor secundare alemedicamentelor asupra rezidenţilor; informaţie, pe care să o transmită mai departe mediculuipsihiatrucurant.Laevaluareapsihiatricăperiodicălacareparticipăceisubtratament,însoţitorulnu


29

înmâneazămediculuispecialistniciundocument(eg.Fişedeobservaţii,evoluţiastăriidesănătate),centrulneavândopracticăînacestsens.DoctoruldinGovora,Călinescu,amenționatcărezidențiisuntpaciențipsihiatricicronici,persoanecareînsecțiidepsihiatriedinspitalenumaipotfitratați,pentrucătratamentullorestecronic,delungădurată.

Contenţionarea

Înafarasituaţieidelegarearezidenţilorcuchingi,aparutăînfotografiilepublicateînpresă,pe care personalul de la data vizitei de monitorizare o neagă, CRRN Măciuca practicăcontenţionarea rezidenţilor în situaţii de agitaţiepsiho-motorie. Personalul susţine că apelează laaceastă metodă „în ultimă instanţă”. Centrul deţine cu caiet în care sunt consemnate, de cătremediculangajatalcentrului,situaţiiledecontenţionare.Pentrufiecaredintreacesteasuntnotateurmătoareleinformaţii:data,numeleşiprenumelerezidentului,descriereastăriirezidentuluicareadusladeciziadecontenţionare,durataimobilizării(deregulaaproximativ40deminute).Încursulanului 2016, conformcaietului în careerau înregistrate contenţionările, au avut locopt astfel desituaţii.

Conformart.9alin.10și11dinOrdinul488/2016(actualizat) pentruaprobareaNormelordeaplicareaLegiisănătăţiimintaleşiaprotecţieipersoanelorcutulburăripsihicenr.487/2002toateinformaţiileînlegăturăcumăsuracontenţionăriivorficonsemnateatâtînfoaiadeobservaţie,câtşiînRegistrulmăsurilordeizolareşicontenţionare(CRRNMăciucanudeţineunregistru,doaruncaietîncaresuntnotateopartedintreinformaţiileimpusedelege),iarînfoaiadeobservaţieşiînRegistrul măsurilor de izolare şi contenţionare vor fi consemnate următoarele informaţii: ora şiminutul instituiriimăsuriirestrictive;gradulderestricţie(parţialsautotal), încazulcontenţionării;circumstanţeleşimotivelecareaustatlabazadispuneriimăsuriirestrictive;numelemediculuicareadispusmăsurarestrictivă;numelemembrilorpersonaluluimedicalcareauparticipatlaaplicareamăsurii restrictive; prezenţa oricărei leziuni fizice suferite de pacient sau personalul medical înlegăturăcuaplicareamăsuriirestrictive;oraşiminutulfiecăreivizitedemonitorizareapacientuluicuprecizareavalorilorfuncţiilorvitale,îndepliniriinevoilorfiziologicesaualtornevoi,dupăcaz;oraşiminutulridicăriimăsuriirestrictive.

LasolicitareaexperţilorCRJ,mediculcentruluiaprezentatinstrumenteleutilizateîntimpulcontenţionării fizice. Precizăm faptul că, în ciuda declaraţiei personalului medical, cu privire laaspectuldegradatalacestorinstrumente„nescuzaţi,curelelesuntmairoase”,acesteaseaflauîntr-ostarebunăşieraucurate.Deasemenea,acesteinstrumentenuerauprevăzutecucăptuşealăsaumaterial moale pentru protecţie. Experţii CRJ îţi exprimă rezerva în ceea ce priveşte chiar şiutilizareaacelorinstrumente,avândînvederediferenţaîntreceleanunţateiniţialdecătrepersonal“curelemairoase”şi realitatea,directobservată(vezianexa1–fotocurelepentrucontenţionare


30

fizică). Mai mult, chiar în ziua vizitei, doctorul nou venit, prezentase personalului medical,modalitateacorectădeaplicareametodeicontenţionăriifizice,utilizândinstrumentelespecifice.

Cuprivirelaceledemaisus,totart.9alin.3și4dinOrdinul488/2016reglementeazăînmodexpresși clar faptulcădispozitiveledecontenţionaresuntcurelele latedinpielesauechivalente,prevăzute cu sistemde prindere pentru pat şi cumanşete pentru articulaţiile carpiene, tarsiene,torace şi genunchi. Curelele şi manşetele trebuie să fie ajustabile, cu căptuşeală dublată de unmaterial moale (burete, pâslă, poliuretan special etc.). Este interzisă folosirea materialelorimprovizate(feşe,tifon,sfoarăetc.)carepotprovocaleziunipacientuluicontenţionat.

Din afirmaţiile infirmierilor reiese faptul că metoda contenționării este utilizată pentru arestrângelibertateademișcarearezidenţilorînmomentulîncareaceștiatrecprincrizedeagitaţiepsihomotorie greu de controlat, însă nu au comunicat, în clar, experţilor CRJ cum anume suntcontenţionaţi. Ni s-a comunicat faptul că au fost situații în care personalul de sex feminin a fostagresatfizicdecătrerezidenţi,suferindlovituricarele-auvătămatintegritateacorporală.

În conținutul art.5 lit. q) din Legea nr.487/2002, legea sănătății mintale și a protecțieipersoanelorcutulburăripsihice(formaconsolidată)legiuitoruldefineșteînmodexpresnoțiuneadecontenționare,respectiv”restrictionarea libertatiidemiscareauneipersoane,prinfolosireaunormijloaceadecvatepentruaprevenimiscarea liberaaunuiadintrebrate, aambelorbrate, auneigambe sau a ambelor gambe ori pentru a-l imobiliza total pe pacient, prin mijloace specificeprotejate,carenuproducvatamaricorporale”.

Măsuracontenționăriiconstituieomăsurădeexcepțiecarepoatefidispusădoarînanumitecondiții și care are caracter subsdiar. Astfel, art.39 din actul normativ indicat mai sus prevedeurmătoarele:

,,(1)Persoanelor internate li sepoate restricţiona libertateademişcare,prin folosireaunormijloaceadecvate,pentruasalvade launpericol real şi concretviaţa, integritateacorporalăsausănătatealororiaalteipersoane.

(2)Este interzisă imobilizareacu lanţurioricătuşeapersoanelor internate, iar imobilizareacu mijloace specifice protejate, care nu produc vătămări corporale, este permisă doar în situaţiiexcepţionale,caresuntstabiliteprinnormeledeaplicareaprezenteilegi.

(3)Măsuracontenţionăriinupoatefifolosităcasancţiune,nupoatefiparteaprogramuluidetratamentşinupoatefidispusăpentrucazuridesuicidsaudeautoizolareoricaosoluţiepentrulipsadepersonalsaudetratament,caosancţiuneoriformădeameninţaresaupentruforţareauneibunepurtărioripentruaprevenidistrugeriledebunuri.Aceastămăsurăpoatefifolositădoardacăaplicareacelormaipuţinrestrictivetehniciafostneadecvatăsauinsuficientăpentruaprevenioricelovireorivătămare.

(4) Încazdesuicid sauautoizolare,măsuracontenţionăriinupoate fi folositămaimultdedouăore.


31

(5)Folosireamijloacelordecontenţionaretrebuiesăfieproporţionalăcustareadepericol,săseaplicenumaipeperioadanecesarădoaratuncicândnuexistăoaltămodalitatedeînlăturareapericoluluişisănuaibăniciodatăcaracteruluneisancţiuni.

(6)Utilizareamijloacelordecontenţionaretrebuieautorizatăînprealabildecătremediculşefdesecţie,cuexcepţiacazurilor încareurgenţanupermiteacestlucru,situaţiecarevafideîndatăadusălacunoştinţamediculuişefdesecţie.

(7)Utilizarea şi încetareautilizării oricăruimijlocde contenţionare se consemnează într-unregistruspecial,întocmitdecătrefiecareunitatepsihiatrică”.

Avândînvederecăsalonulfolositanteriorpentruizolareabeneficiarilorseaflăînrenovarear trebuiesăexisteunalt spațiupecarepersonalul îlpoate folosiatuncicândse impunemăsuraizolării,respectivcontenționării.Înacestcontext,art.40alin.1dinLegeanr.487/2002careprevedecă,,persoaneleinternatepotfiizolatetemporar,fărăcontenţionare,învedereaprotejăriiacestora,dacă reprezintă un pericol pentru ele însele sau pentru alte persoane. Această măsură trebuieaplicatăcumaximăprecauţieşinumaiîncazulîncareoricealtămodalitates-adoveditineficientă”–nuareuncadrufapticîncaresăpoatefiaplicatînCRRNMăciucalamomentulvizitei.

Maimult,cuprivirelasalonulundeanteriorrenovăriieraizolator,dinobservațiileexperţilorCRJacestanueradotatcorespunzătorpotrivitnormelor legale învigoare–ușaeraconstruitădinmaterialPVC,gresie,iarperețiinueraucapitonaţi.Înacestsens,art.8alin.5dinOrdinul488/2016 pentru aprobarea Normelor de aplicare a Legii sănătăţii mintale şi a protecţiei persoanelor cutulburări psihice nr. 487/2002 stabilește următoarele: amenajarea incintei protejate se va realizaprin utilizarea unor materiale fonoizolante; pereţii vor fi acoperiţi cu material durabil, dintr-osingurăbucată,fărăîmbinărivizibile;podeauavafiacoperităculinoleumdintr-osingurăbucată,iariluminatul va fi protejat, cu voltaj mic. Uşa va fi metalică, dispunând de fereastră de vizitare.Ferestrele vor fi dublate, cu suprafeţe vitrate din plexiglas rezistent la zgârieturi, spargere şi foc,avândjaluzeleşisistemdedeschideredinexterior.

Dotărileminimalealeuneiincinteprotejatesunturmătoarele:scaunşimasăfixateînperetecucolţuri rotunjite;pat fixat înpodeacusaltea;duşdirectdin tavan; lavoar şi vasde toaletădinmetal,fixateînperete.

Subliniemimportanțalibertățiișisiguranțeipersoaneireglementatădeart.14dinLegeanr.221 din 11 noiembrie 2010 pentru ratificarea Convenţiei privind drepturile persoanelor cudizabilităţi, adoptată la New York de Adunarea Generală a Organizaţiei Naţiunilor Unite la 13decembrie2006,deschisăspresemnarela30martie2007şisemnatădeRomâniala26septembrie2007carepresupunecăstatelepărţi (cuparticularitate,centrele)sevorasiguracăpersoanelecudizabilităţi, în condiţii de egalitate cu ceilalţi, se bucură de dreptul la libertate şi siguranţă al


32

persoaneișinusunt lipsitede libertate înmod ilegalsauarbitrarşicăorice lipsirede libertatesefaceconformlegiişicăexistenţauneidizabilităţinuvajustificaînniciunfellipsireadelibertate.

F. SERVICIIPSIHO-SOCIALE

CRRN Măciuca nu are angajat un medic psiholog, astfel rezidenţii nu beneficiază deprograme psiho-terapeutice. Într-una dintre clădirile centrului, într-o sala cu o suprafaţă deaproximativ30mp,seaflăpatruaparatedefitness(bandadealergat,stepper,bicicletă,spalier),unTV, un pat pentrumasaj. Conform declaraţiilor personalului, rezidenţii petrec zilnic timp în aceasală.Aceştiasuntrepartizaţipegrupe,decâte2-3persoane.Oşedinţădureazăooră,iarzilnicintrăpânăla4grupe(Asevedeaoraruldeactivități–Anexa2).Grupeleaufostalcatuite înfuncţiedeabilităţi.Deasemenea,acelaşicriteriuafostutilizatşipentruprogramarealorlasaladeactivităţi.Adică„ceimaibuni”participădupăservireamiculuidejun,deoarecesedescurcăsinguri(pregătireadedimineaţăo realizează fără ajutordinparteapersonalului – igienizarea, îmbrăcarea). Spreoraprânzului sunt aduşi la sală şi cei care au nevoie de ajutor în pregătire.În cadrul acestor şedinţe,rezidenţiicolorează,facsport,seuitălatelevizor,uniidintreeiscriuscrisorcătrefamiliisaucerericătreconducereaDGASPC.

Avândînvederecăînaceeaşisalăîşidesfăşoarăactivitateaasistentulsocial,fizio-terapeutulşi maseurul centrului, nu pot fi organizate mai multe şedinţe pe zi. În aceeaşi sală se găsesc şidocumentelerezidenţilor.

DoctorulCălinescuaprecizatcăardorisămutesalonuldekinetoterapieînincintacentrului,casăfieaccesibilpentrurezidenți,nusăfieobligațisăurcescărilecorpuluideclădire.

Aşa cum se întâmplă în majoritatea centrelor și instituțiilor ce găzduiesc persoane cudizabilitățiintelectualeși/saumentale,rezidenții,decelemaimulteori,nusuntimplicațisistematicînprogramestructuratecaresăleîmplinească-atâtînsensfiresc,câtșiînsensterapeutic-nevoiadeafiutili,deaîndeplinidiferitesarcini,precumșidea-şidezvoltaşi/sauconsolidadiferiteabilitățipentruviaţăindependentă.Înmomentulîncareaceștiaexprimanevoiadeafiimplicațiînactivitățigospodărești ce țin de derularea activităților cotidiene ale centrului - în absenţa programelor deterapieocupațională sistematice - personalul unității nueste instruit adecvatpentru adecodificaaceastănevoiearezidențilorșirezumanevoiaacestoralaoportunitateadealefidiminuatăstareade nervozitate în momentul sau pe perioada implicării acestora în respectivele activitățigospodaresti.

Acceslaspațiileînaerliber

Rezidenţiiducoviațădestuldesedentară,însensulcăactivitatealorrecreativăestelimitatălaspațiuloferitdecurteacentrului încareseregăsescniștebănci.Rezidenţiiaugrijădetreipisici


33

care au fost observate pe acoperișul anexei unde este situată sala de mese. Nu există spațiiamenajate în mod special pentru ca aceștia să desfășoare activități de recuperare şi reabilitare,adaptate nevoilor lor reale. Aceştia nu beneficiază de programe care să le stimuleze în vreun feldezvoltarea.

G. VIAŢAÎNCOMUNITATE

G1ViziteDoar o parte din cei aflați în centru sunt vizitați, existând rezidenți care nu mai au

rude/prieteni. Se observă lipsa unei camere special amenajate care să asigure intimitate înrelaționareînmomentulîncarerezidenţiisuntvizitațidecătrepersoanedinexterior.

Aceste aspecte reliefează o nerespectare a standardelorminime de calitate prevăzute înOrdinul67/2015carestabilesccăcentrular trebui săpună ladispoziţiabeneficiarilormijloacedecomunicare cu membrii de familie şi prietenii (telefon, e-mail, facilitarea trimiterii şi primiriicorespondenţeiprinpoştă). Înplus,ar trebui săexiste ladispoziţia vizitatorilorun spaţiu specialamenajatşiadaptatnevoilorastfelîncâtsănuderanjezealţibeneficiari.G2Comunicare

ÎntimpulviziteiexperţiiCRJaugăsitscrisorialerezidenţilor,careerauîndosarianteîmpreunăcuplanşecolorate ladiverseactivităţi recreative.Asistentasocialăadeclaratcăseocupăpersonalde expedierea scrisorilor „primesc hartie si creion dacă cer”, precum şi de înmânareacorespondenţeirezidenţilor.ExperţiiCRJnuauvăzutînsăoevidenţăacorespondenţei,iarînrândulrezidenţilorintervievaţinuauîntâlnitpersoanecaresăconfirmesausăinfirmeaceastădeclaraţie.G3Activităţi/participareaîncomunitate

Suntrezidenţicareprinbiletdevoieacordat înprealabil îșiviziteazădomiciliuldeundeauvenitsauapropiații.

Conformprecizărilorpersonalului, încomunitate ,,suntobișnuiți cuei",unii rezidenți ies lamagazin,labiserică,însăpoartacentruluinuestedeschisă,doarcâțivaputândpleca.RezidentulT.G.mergesingurlatârg,personalulcentruluiaprecizatcăacestacântămuzicăpopulară,iarlazilelecomuneiparticipălaspectacole.

ExperţiiCRJl-auintervievatperezidentulT.G.,acestaestesociabil,cameraincarelocuieșteesteîngrijităiaracestapoateaveagrijăsingurdespațiulpersonal.Rezidentulaprecizatexperţilorcă în centrumâncarea este bună, “baie se facemereu, e lux, iar nici în puf nu au stat alții ca încameradânsului”.Lamomentulinterviului,rezidentulseuitalatelevizoruldincamerasa.

AsistentasocialăaprecizatcăaucolaborăricuBisericadinsat,cuMartorii lui Iehova,carevin uneori la centru cu cadouri, țin anumite momente artistice și cântă colinde de Crăciun. De


34

asemenea, primesc anumite donații de la Crucea Roșie, inclusiv alimente. Conform declarațieipersonalului,voluntariatnusefaceîncentru.

Ordinul nr. 67/2015 privind standardele minime de calitate pentru serviciile sociale cucazareorganizatecacentrerezidenţialedestinatepersoaneloradultecudizabilităţiprevedefaptulcă centrul ar trebui să încurajeze viața activă a beneficiarilor în vederea participării acestora laactivităţile cotidiene din centru, în scopul prezervării autonomiei funcţionale şi a unei vieţiindependente.

Actul normativ indicat impune în sarcina centrului un program lunar de activităţi pentrupromovarea vieţii active, activităţi care necesită un minim efort fizic, mental şi intelectual(gimnastică, dans, jocuri de şah, table, lectură, audiţii muzicale, pictură, etc.). Centrul, în funcţiedesezon,ar trebuisăprogramezeşiorganizezeactivităţicaresedesfăşoară înaerliberșiartrebuisăîncurajezebeneficiariisăseimpliceînactivităţilegospodăreşti(lapreparareaalimentelor,îngospodăriianexă,laîntreţinereaplantelor,etc.).

H. PERSONALULINSTITUŢIEI

ConformOrganigrameiladatade17.01.2017careafostînmânatăexperţilordeasistentasocială,situațiapersonaluluiinstituțieiCRRNMăciuca,esteurmătoarea:Personaldeconducere

1. Șefcentru 1postPersonal cu funcții de specialitate îngrijire șiasistență:

2. Medic 1 post3. Medicpsihiatru Vacant4. Psiholog Vacant5. Asistentsocial 2posturi6. Asistentmedical 14posturi7. Asistentmedical 1postvacant8. Asistentmedical

BFT1post

9. Masor 1post10. Infirmieră 27posturi11. Infirmieră 2posturivacante12. Îngrijitor 4posturi13. Îngrijitor 1postvacant

Personalcufuncțiiadministrativeșideservire:


35

14. Inspectorspecialitate

1post

15. Administrator 1post16. Magaziner 1postvacant17. Bucătar 6posturi18. Mecanic 1post19. Muncitorcalificat 1post20. Lenjereasă 1post21. Fochist 2posturivacante22. Fochist 2posturi23. Spălătoreasă 2posturi24. Paznic 4posturi

Vacante 10posturi

Conformdeclarațieipersonalului, centrulnudispunede suficienți angajați.Dr.Călinescuamenționatcă,îngeneral,nuseocupăposturiledeinfirmiere,chiardacănevoiaestefoartemare.Încentrusunt27de infirmierecare lucrează în turădenoapteși turădezi.Programuldemuncăalangajațilorlorseterminălaora15:00.

I. DECESE

1.ÎnniciunuldintrecazurilededecessurvenitelaCRRNMăciucanuafostefectuatăautopsia

medico-legală, deși acest lucru era obligatoriu potrivit legii, conformOrdinului nr. 1134/C/2000 -Normelemetodologiceprivindefectuareaexpertizelor,aconstatărilorșiaaltorlucrărimedico-legaleîn care semenționează în art. 34, alin. 2 “Autopsiamedico-legală a cadavrului se efectuează lasolicitarea organelor judiciare, numai de către medicul legist, fiind obligatorie în următoarelecazuri: […] 3.cauzamorții este suspectă.”. A fost anunțată poliția în câteva cazuri, la centru s-aprezentatunagentdelaPostuldePolițieMăciuca,careaîntocmitunprocesverbalîncare,întoatecazurile, a arătat că nu a constatat leziuni și nu consideră că se află în fața unui caz demoartesuspectă. Doarcă,înacestecazuri,decesulrezidentuluiesteconsideratdedispozițiielegalecafiindundeces suspect, conform art. 34, alin. 2, pct. 3 din Ordinul menționat “un deces este consideratmoarte suspectă în următoarele situații: lit.d – “deces care survine în custodie, precummoarteapersoaneloraflate îndetenţiesauprivatede libertate,decesele înspitalelepsihiatrice,decesele înspitalepenitenciare,înînchisoaresauînarestulpoliţiei,moarteaasociatăcuactivităţilepoliţieisau


36

ale armatei în cazul în care decesul survine în cursulmanifestaţiilor publice sauorice deces careridică suspiciuneanerespectării drepturilor omului, cumeste suspiciuneade tortură sau oricarealtă formă de tratament violent sau inuman”, prin urmare aprecierea unui agent de poliție cuprivirelaacestaspectîncalcăînmodflagrantlegea. Autopsia este obligatorie în toate cazurile de deces care survin într-un astfel de centru,indiferentdeaprecierileagențilordepolițiesauamediculuidefamilie. ExperțiiCRJauremarcatcătoatecertificateleconstatatoarededecespecarele-auvăzutîndosaresuntîntocmitedemediculdefamiliealrezidenților.

Personalul nu avea cunoștință de dispozițiile legale referitoare la cazurile de moartesuspectă și nici nu considera că beneficiarii s-ar afla în custodie sau ar fi privați în vreun fel delibertate.Or, în toate cazurile de deces intervenite în centru, personalul ar fi trebuit să anunțeimediatorganelejudiciare,efectuareaautopsieifiindobligatorie,nulăsatălaapreciereamediculuide familie al rezidenților, care, în majoritatea cazurilor, a apreciat că nu se impune efectuareaacesteia.

Maimult, experții CRJ remarcă că este îngrijorător faptul că agenții de poliție nu cunoscdispozițiile legale referitoare la obligativitatea întocmirii examinării medico-legale în cazurile dedeces survenite în centru, această neglijență putând duce la împiedicarea descoperirii unoreventualecazurideîncălcarealegiipenale. Aceasta în condițiile în caremare parte dintre decesele investigate de experții CRJ ridicăserioase suspiciuni, dat fiind faptul că aceste persoane au decedat de bronhopneumonii saubronșiteacute,iarîncelpuțindouăcazurinureiesedindocumentecăs-arfisolicitatambulanțasauserviciimedicaledespecialitate,dimpotrivă,separecăstarearezidențilors-adeterioratvizibilsubochiipersonaluluidincentru,pânălasurvenireadecesului.

Acestedispozițiilegalesecoroboreazăcuprevederileart.185alin.2dinNCPPcarestabilesc

”procurorul dispune de îndată efectuarea unei autopsiimedico-legale dacă decesul s-a produs înperioadaîncarepersoanaseaflăîncustodiapoliţiei,aAdministraţieiNaţionaleaPenitenciarelor,întimpul internării medicale nevoluntare sau în cazul oricărui deces care ridică suspiciuneanerespectăriidrepturiloromului,aaplicăriitorturiisauaoricăruitratamentinuman”.

Art.292 din Legea nr.35/1997 privind organizarea și funcționare instituției avocatuluipoporului, arată “prin loc de detenţie se înţelege orice loc în care persoanele sunt private delibertateînbazauneideciziiauneiautorităţi, lacerereaacesteiasaucuacordulexpresoritacitalacesteia”, iar „privare de libertate înseamnă orice formă de detenţie sau închisoare ori plasareauneipersoaneîntr-unlocpublicsauprivatdereţinerepecarenuîlpoatepărăsidupăvoiasa,prindeciziaoricăreiautorităţijudiciare,administrativesaudealtănatură”.


37

Trebuiemenționatfaptulcămediculcareestechematsăconstatedecesulareobligațiadeasesizaserviciuldemedicină-legalăînastfeldecazuri,obligațieseparenecunoscutădecătremediculdefamiliealrezidențilorcarearfitrebuitsărefuzeeliberareacetificatuluiconstatatorșisăanunțeorganele judiciare., conformdispozițiilor legale în vigoare: art. 45, alin. 3 dinOrdinulmenționatprevedecă,,eliberareacertificatuluidedecesnusepoatefacefărăexaminareaexternăacadavruluidecătremedic.Încazulconstatării,cuaceastăocazie,aunorsituaţiiprevăzutelaart.34alin.(2)mediculareobligaţiasărefuzeeliberareacertificatuluidedecesşisăsoliciteorganelorjudiciareoautopsiepentruelucidareacauzeimorţii”.

2.DininformațiileculesedeexperțiiCRJlaCRRNMăciucașidindateleprezentateanteriordeDGASPCVâlceareferitoarelasituațiadeceselordelaCRRNMăciucaînperioada2015-2016sepotobservaurmătoareleaspecte:

Ø Situațiadeceselor transmisedeDGASPCVâlceapeanul2015nucorespunde întru-totulcusituația din centru, în sensul în care în evidența DGASPC apare în plus rezidenta P. A.decedată la 59 de ani în urma unui stop cardio-respirator, AVC. Astfel, conform situațieioferitedeDGASPC,audecedat în cursul anului2015cinci rezidenți, iarpotrivit situației șidosarelordedecespeanul2015puseladispozițiedepersonaluluidelaCRRNMăciuca,arfidecedatdoar4persoane;

Ø Înniciunuldintrecazurilededecessurveniteîncentrunuafostefectuatăautopsiamedico-legală,iarmediculdefamilie,darșiagențiidepolițiechemațiînunelecazuri,și-auîncălcatobligațialegalădeasesizaorganelejudiciarecuprivireladeceseledincentru;

Ø Atât în situațiaprezentatădeDGASPCVâlceape anul 2015, cât și în ceape2016, privinddecesele înregistrate la CRRN Măciuca, nu apare în toate cazurile trecută cauzadeterminantăadecesului,deșiacesteinformațiiaufostsolicitatedecătreCRJ.

Având în vederedispozițiile legale încălcate,omisiuneadeanotificadecesele survenite în

centrușideasolicitaefectuareaautopsiei,omisiuneadeaprecizacauzadeterminantăadecesuluiîn cazul rezidenților de la CRRN Măciuca, coroborate cu cele constatate de experții CRJ la fațalocului, respectivcă înmultecazuridepersoanedecedatecaurmareastopuluicardio-respirator,cauzadinspateleacestuiaestedefaptbronhopneumoniaacută/bronșitaacută,putemconcluzionacăexistăserioasesuspiciunicuprivirelacondițiileîncares-auprodusacestedecese.

Conform declarației asistentei sociale, în CRRNMăciuca nu s-a făcut niciodată examinaremedico-legală,iarpolițiaafostnotificatăde2ori,maiexactîn2016,fiindîncheiateproceseverbale.Poliția a fost chematădeaceastădatăpentru că ,,au fostmai tineri", că ,,înultimul timpau fostpresiuni", specificându-seexemplificativ căun rezident a avutunaccident vascular, nuera tânăr,


38

însăauchematpoliția,iarlarezidentultânărde39deanicareadecedatîn2016,s-aconstatatoproblemăhormonalășideaceeaadecedat.Mediculdefamiliedincomunavecinăcheamăpolițialacentru pentru că aceasta este persoana care eliberează certificatul constatator. Dr. Călinescu amenționatcă,dacăsecomparănumăruldedecesedinCRRNMăciucacualtecentre,numărulnuestechiaratâtderidicat.

Personalulcentruluiaprecizatcărezidențiicareaufamiliisunt luațiacasăși înmormântațiacolo.Ceilalțirezidențisuntînmormântațilacimitiruldinsat,existândîncentru,,uncaietprincareluămlegăturacufamilia".Dacăfamilianupoatesăvină,rezidențiisuntînmormântațiîncimitir.Uniirezidenți conștientizează decesele survenite în centru, iar alții nu,majoritatea rezidenților avânddizabilitategravă.Asistentulmedicalaprecizatcătoțirezidențiiaufamilieîntr-ooarecaremăsură,darlucrândîncentrude16ani,aconstatatcăpuținirezidențisuntvizitați.Acestaamaiprecizatcă,înurmăcu2-3ani,deveniseunobiceicaînurmaunuideces,familiaacestuiasăîlridicedincentrușisăîl înmormânteze,fărăarespectaformalitățilecreștine(ex:pomelnic).Toateacesteapentruabeneficiadeajutoruldedecesdelaprimării,învaloarede27milioaneleivechi,aceastafiind,,unfeldeafaceredefamilie".Acestaamaiprecizatcăuniimembriiai familieide-abiaașteaptăsaridicepensiarezidenților,iarînlocsăîivizitezeșisăleaducăceva,aceștiaurmărescobținereapensieilor.

Conform declarației asistentei sociale, pentru persoanele decedate există documentemedicale(vechi),înafaradocumentelorpuseladispozițieexperţilor,caresuntînchiseînfarmacie,undesuntpăstrate, iarcheiaseaflălaunadintreasistentelemedicalealecentruluicarenueraîncentruladatavizitei.

Conformdeclarațieiangajațilorcentrului,aceștiasuntnemulțumițidepresă. Înacestsens,auarătatcăCRJacomunicatunnumărdedecesefoartemarecureferirelacentreledinMăciucașiBăbeni, precizându-se ca și cauză de deces insuficiența cardio-respiratorie. Au precizat astfel cătoatecertificateleconstatatoarededecestreccașicauzăimediatăinsuficiențacardio-respiratorie,iarabiaapoitrebuiesăsetreacăcelelalte informații, indiferentdacădecesul intervine înspitalcuaccident vascular, sau din cauza unei tumori, cauza imediată a morții este insuficiența cardio-respiratorie,astfelcămesajultransmisdeCRJafostunuleronat,considerăangajațiicentrului.

Situația deceselor pe anul 2016, după cum rezultă din documentele puse la dispozițiaexperţilorCRJ,esteurmătoarea:

1. M.E.născută11.07.1977,adecedatladatade05.04.2016,conformcertificatuluimedicaldedecesnr.322830/2016.Conformcertificatuluiconstatatoraldecesuluinr.3/06.04.2016,emisdeDr.BăbeanuIoana

medic primar, rezidenta a decedat la CRRN Măciuca ora 16:00, iar cauzele decesului au fosturmătoarele:

a) Cauzadirectă(imediată)–Insuficiențăcardio-respiratorieacutăc) Stareamorbidăinițială


39

Boalasaubolile inițialecareaudeclanșatstările înscrise lapct.bșiașicareconstituiecauza/cauzeledeterminante–BronhopneumonieacutăAltestărimorbideimportanteStărimorbidecareaucontribuitladecesdarfărălegăturăcuboalasaustareamorbidăcarel-aprovocat–EncefalopatieInfantilă;Retardpsihicprofund;Schizofreniegrefată

În dosar există un proces-verbal întocmit de un agent de poliție al Postului de Poliție

Măciuca,agentNăstaseEugenDaniel(experţiiprecizeazănuseînțelegefoartebinenumelescrispedocument) îndatade06.04.2016 încaresespecificăexprescăafostanunțatdenumitaBăbeanuIoana cu privire la decesul rezidentei, iar cu această ocazie s-a deplasat la fața locului unde aconstataturmătoarele: ,,dindiscuții a rezultat că sus-numitaadecedat ladatade05.04.2016 înjurul orelor 18:00. Numita Băbeanu Ioana, medic de familie Fârtățești, precizează că defunctafigureazăpe listadepacienți, fiind înregistrată cu secheleencefalopatie cronică infantilă– retardmental profund și schizofrenie grefată.Din verificări, rezultă că sus-numita nu prezintă semnedemoarteviolentășinusuntsuspiciuniprivinddecesul ."Procesul-verbalestesemnatdeorganuldepolițieMăciuca,asistentulmedicalBaleaMelania(experţiiprecizeazăcănuseînțelegefoartebineprenumelescrispedocument),mediculcentruluiDumitrescuMariașiasistentulsocialSăndulescuPaula.

Proces-verbalîntocmitdeorganuldepolițiealPostuluidePolițieMăciuca,estedindatade06.04.2016,iarrezidentaadecedatladatade05.04.2016.

RezidentaaintratînCRRNMăciucaladatade07.08.2012,conformdispozițieideinternare89/31.07.2012.

Îndosarulrezidenteiexistăundocumentscrisolografșisemnatdeunasistentsocial,încaresespecificăfaptulcă,,,afostluatălegăturacuPrimăriaComuneiVerguleasajudețOltcuasistentulsocialanunțatfamilia."

În fișa de evaluare existentă în dosar se precizează expres de personalul CRRN Măciucafaptulcărezidenta,,numenținelegăturacufamilia."

Conformcertificatuluideîncadrareîngraddehandicapnr.867/06.03.2004emisdeConsiliulJudețean Vâlcea, rezidenta a fost diagnosticată cu sechele encefalopatie infantilă, retardarementală profundă, cu tulburări de comportament, deficiență funcțională gravă, cod handicap 5,termenpermanentșinereviziuibil.

Planul individual de intervenție din dosar nu este semnat de rezidentă și nici de vreunreprezentantlegal,aparedoaroamprentă,lasecțiuneaaferentăsemnăturii.


40

2. P.A.,datanașterii10.02.1937,adecedat ladatade14.07.2016, conformcertificatuluidedecesnr.322844/2016.Conformcertificatuluiconstatatoraldecesului,nr.9/15.07.2016,emisdeDr.MicleaSimona,

rezidentaadecedatlaCRRNMăciuca,ora09:20,iarcauzeledecesuluiaufosturmătoarele:b) Cauzadirectă(imediată)–Stopcardio-respiratord) Stareamorbidăinițială

Boalasaubolile inițialecareaudeclanșatstările înscrise lapct.bșiașicareconstituiecauza/cauzeledeterminante–DemențăSenilă,RetardMintal

Nuexistădocumentemedicaleîndosar.Nuexistăîndosarproces-verbalîntocmitdeorganuldepoliție.Îndosarulrezidenteiexistăundocumentscrisolografșinesemnat,încaresespecificăfaptul

că a fost înmormântată la cimitirul comunei Măciuca, sat Popești, după ce Primăria Lăpușata ainformatCRRNcănuarecinesăoînmormânteze.

Conformrăspunsuluinr.4588/17.10.2014alPrimărieiComuneiLăpușata, rezidentaavea2frați(P.C.șiP.I),iardindiscuțiilepurtatecuaceștiareiesecă,,P.A.fiinddemulttimpinternatăînacest centru nu doresc integrarea în familiile lor deoarece nu dispun de situații financiare șimaterialeșidorescsărămânăîncentru."

Conform certificatului de încadrare în grad de handicap nr. 4153/15.10.2002 emis deI.S.P.T.H.Vâlcea,rezidentaafostdiagnosticatăcuîntârzierementalăprofundă,pusăsubinterdicție,deficiențăfuncționalăgravă,codhandicap5,termenpermanentșinereviziuibil.

Contractul de prestări servicii încheiat între rezidentă și CRRNMăciuca din anul 2006, nuestesemnatderezidentășinicidevreunreprezentant legal,aparedoaroamprentă, lasecțiuneaaferentăsemnăturii.

3. S. I. data nașterii 27.09.1964, a decedat la data de 12.11.2016, conform certificatului dedecesnr.592286/14.11.2016.Conformcertificatuluiconstatatoraldecesuluinr.22/14.11.2016,emisdeDr.BăbeanuIoana

medic primar, rezidenta a decedat la CRRN Măciuca, ora 07:30, iar cauzele decesului au fosturmătoarele:

c) Cauzadirectă(imediată)–Stopcardio-respiratore) Stareamorbidăinițială

Boalasaubolile inițialecareaudeclanșatstările înscrise lapct.bșiașicareconstituiecauza/cauzeledeterminante–AccidentvascularcerebralAltestărimorbideimportanteStărimorbidecareaucontribuitladecesdarfărălegăturăcuboalasaustareamorbidăcare l-a provocat – Encefalopatie Infantilă; Retard mental cu tulburări decomportament.


41

În dosar există un proces-verbal întocmit de un agent de poliție al Postului de Poliție

Măciuca,AgentNăstaseEugenDaniel(experţiiprecizeazănuseînțelegefoartebinenumelescrispedocument), în data de 14.11.2016 (experţii precizează nu se înțelege foarte bine data scrisă pedocument) în care se specifică expres că a fost anunțatdedirectorul CRRNMăciuca cuprivire ladecesulrezidentului,iarcuaceastăocazies-adeplasatlafațaloculuiundeaconstataturmătoarele:,,Numitul S. I. (..) apare în evidențelemedicale cu Sechele ECI, retardarementală cu tulburări decomportament.Acestanuprezintă leziunicorporalevizibile,stabilindu-secăadecedat ladatade12.11.2016,orele07:30,dincauzaprobabilăaboliidecaresuferea."Procesul-verbalestesemnatdeorganuldepoliție,asistentulsocialCârsteaElenaCorneliașiasistentulmedical.

Proces-verbalîntocmitdeorganuldepolițiealPostuluidePolițieMăciuca,estedindatade14.11.2016(experţiiprecizeazănuseînțelegefoartebinedatascrisăpedocument),iarrezidentuladecedatladatade12.11.2016.

ÎndosarulrezidenteiexistăunrăspunsalPrimărieiComuneiGrindu,jud.Ialomița,încaresespecificăfaptulcărezidentulaveaunfratepenumeS.G.,,,Familianul-avizitatniciodatășinicinudorește revenirea lui în familiedeoarecenuau resurse financiarepentrua-iasiguracelenecesaretraiului."

Conformcertificatuluideîncadrareîngraddehandicapnr.950/06.03.2004emisdeConsiliulJudețean Vâlcea, rezidenta a fost diagnosticată cu sechele encefalopatie infantilă, retardarementală medie, cu tulburări de comportament, deficiență funcțională gravă, cod handicap 5,termenpermanentșinereviziuibil.

4. L.A.,născutăîn1970,decedatăladatade14.08.2016.

Certificatulconstatatoraldecesuluiafostîntocmitdemediculdefamiliealrezidenților,dr.Băbeanu Ioana, cauza decesului fiind stop cardio-respirator, urmare a unui infarct miocardic șiretardmentalprofund.

Nu reiese însă că ar fi fost anunțată ambulanța sau poliția și nu s-a efectuat expertizamedico-legală.

Rezidenta avea certificat de încadrare în grad de handicap, accentuat, gradul 2, potrivitcăruiadiagnosticuleraretardmentalmediucutulburăridecomportament.

Dinfișamedicalăaflatăladosarnurezultăîmprejurărileîncarerezidentaadecedat.Aparenotatdecătremediculdincentrucăi-afostluatătensiuneaîndatade05.03.2016,apoiîndatade12.04.2016,iarurmătoareamențiuneapareîn14.08.2016cândsenoteazăcărezidentaadecedatlaora16.00.

Situațiadeceselordinanul2015,conformdocumenteloranalizatedeexperțiiCRJesteurmătoarea:


42

5. S.C.,născutîn1980,decedatladatade07.04.2015.Certificatulconstatoraldecesuluiafostîntocmittotdecătremediculdefamilie,dr.Băbeanu

Ioana.Conformacestuia rezidentuladecedat înurmaunui stopcardio-respirator,pe fonduluneibronhopneumopatii acute. Diagnosticul inițial al rezidentului notat în certificat este schizofrenie,retardmentalprofund.

Înacestcazafostanunțatăpoliția,fiindîntocmitunproces-verbalprincares-aconsemnatdecătreagentulprincipalRaduOctaviandincadrulPostuluidepolițieMăciucacăafostsesizatdeșefuldecentru,SmărăndoiuSergiu,cuprivireladecesulrezidentului,motivpentrucares-adeplasatlaCRRNMăciucaînvedereaexaminăriicadavrului.

Mențiunileagentuluidepolițiesunturmătoarele:“…nus-auconstatatpecadavrulacestuialeziunicaresăaibălegăturădecauzalitatecudecesulacestuia.DindiscuțiilepurtatecupersonalulCRRNșicumediculcentrului,dr.DumitrescuMaria,arezultatcăînultimaperioadădetimpacestaarefuzathranadincauzaunorafecțiunimedicale”.

Acestea sunt singurelemențiunidinprocesul verbal întocmitdeagentuldepoliție,pentrucare acestanua consideratnecesar să sesizeze serviciul demedicină legală în vedereaefectuăriiautopsiei.Menționămcăprocesul verbal a fost întocmit îndatade08.04.2015 , iar rezidentul adecedatîndatade07.04.2015.

În fișa medicală aflată la dosar apare notat între 24-28 februarie 2015 bronșită acută,rezultând căar fi primitun tratament cuGentamicinăpeperioada25-28 februarie,pe lângăaltemedicamente.

În06-22martieaparenotatcăstareageneralăarezidentuluiestenesatisfăcătoare,ulteriorfiindmenționatcăprimeștetratamentulpermanent,înperioada23-31martieși01-04aprilie.

Ultimamențiunedinfișăestedindatade07.04.2015cândmediculdincentruanotatcălaora 10:45 rezidentul a decedat în urma unui stop cardio-respirator. Acesta mai notează în fișăurmătoarele:“Menționezcăînultimaperioadăbeneficiarularefuzatsămănânceastfelstarealuidesănătatedevenindgravă–cașexie,fațăcianotică,anxietate,priviretristă.”

Nuaparenotat în fișamedicală că s-ar fi solicitat ambulanța sau că rezidentul ar fi fosttransportatlaspitalsăprimeascăîngrijiridespecialitate.

6. Z.A.,născutîn1964,decedatladatade24.02.2015.Ladosarulrezidentuluinuseaflăcertificatulconstatatoraldecesului,cidoarcertificatulde

deces.Personalulne-adeclaratcărezidentuladecedatlaspitaluldinMihăești, iarceideacolonule-audatșicertificatulconstatoraldecesului.

PotrivitscrisoriimedicaledetrimitereîntocmitădemediculdefamilieBăbeanuIoanaîndatade19.02.2015,rezidentulafosttrimiscătrespitaluldinMihăești,secțiapneumoftiziologie.

Din fișa medicală aflată la dosar rezultă că medicul din centru îi pune diagnosticul debronșităacută,custarefebrilă,din04-08februarie2014,primindtratamentcuantibiotice.Acest


43

tratament seprelungește și în lunamartie 2014, fiindnotat în 26-31martie 2014 că se continuătratmentul cu antibiotice. După alte câtevamențiuni sumare cu privire la starea rezidentului, înianuarie2015devinedinnou febril, acuzădureri și separecămediculde familie îl trimitepe19februarie la spitalul dinMihăești, la secția de pneumoftiziologie, undedecedează câteva zilemaitârziu,îndatade24februarie2015.

Nuaparenotat în fișamedicalădacă îndecursulacestuian,din februarie2014cânds-adeclanșat bronșita, până în februarie 2015, când a decedat, a fost solicitată ambulanța saurezidentulafostvăzutdeunmedicdespecialitateșiaprimituntratamentadecvat.

7. P.V.,născutăîn1948,decedatăladatade26.01.2015.Nici laacestdosarnuseaflăcertificatulconstatoraldecesului.Dintr-unbiletde ieșiredin

spitalemisdeSpitaluldepneumoftiziologiedinMihăeștirezultăcărezidentaafostinternatăîndatade 13.01.2015 cu diagnosticul de BPOC (bronhopneumopatie cronică obstructivă) acutizat,insuficiență respiratorie cronică acutizată, bronhopneumonie nespecifică, schizofrenie, tahicardiesinusală.

Rezidentaesteexternată îndatade19.01.2015,cuevoluție favorabilășicurecomandareadeacontinuatratamentulcuantibiotice,evitareafrigului,umezeliișiaefortuluifizic.

Rezidenta decedează în centru la data de 26.01.2015.Potrivit personalului, certificatulconstatoraldecesuluiafostsolicitatșipredatmembrilorfamilieirezidentei.

Ladosarnuseaflăniciunprocesverbaldincaresăreiasăcăcertificatulconstatatorarfifostîntr-adevărpredat.

8. L.M.,născutîn1956șidecedatladatade06.04.2015.

Ladosarnuseaflăcertificatulconstatoraldecesului.RezidentuladecedatlaSpitalulVâlcea,iarpotrivitspuselorpersonaluluicertificatulafostluatdemembriifamiliei.Înfișamedicalănuaparenotatnimiccuprivireladeteriorareastăriidesănătatearezidentului,nuaparecauzadecesului,nusuntinformații.

Altedecese9. S.L.,născutăîn1977,decedatăladatade28.08.2014.

Certificatulconstatatoraldecesuluiîntocmitdecătremediculdefamilie,dr.BăbeanuIoana,iarcauzadecesuluistopcardio-respiratorpefonduluneibronhopneumopatiiacute.

Șiînacestcazafostsesizatăpoliția,decătreasistentaRadaElena,prezentându-selacentruagentul principalNastasie Eugen de la Postul de PolițieMăciuca. Acesta amenționat în procesulverbalîntocmiturmătoarele:“...amidentificatcadavrulnumiteiS.L.iarlacontrolulefectuataceastanuprezentaleziunicorporalevizibileșinicialteurmecarearfipututprovocadecesul.Deasemenea,sus-numitaera înregistrată înevidențecasuferindădesecheleencefalopatie infantilăși retardare


44

mentalămediecutulburăridecomportament.Cadavruldecedateiafostidentificatîngrupulsanitar,iardindicuțiilepurtatecuofițeruldeserviciurezultăcăaugăsit-oînpatulsăuînvelităcupăturaașacumstăteadeobiceișiautransportat-oulterioracolopentruaoîndepărtadeceilalțipacienți.Nuexistăsuspiciunicuprivireladecesulnumitei...”.

Ladosarulrezidenteinuseaflaanexatșidosarulmedical,astfelcănusepoateștidecândsufereadebronhopneumonie,dacăaprimittratament,dacăafostvăzutădeunmedicspecialist,careafostevoluțiaboliișicareaufostcauzelecareaudusladeces.

10. G.B.C,născutîn1995șidecedatladatade22.09.2013.Certificatul constatoraldecesuluia fost întocmitdecătremediculde familie,dr.Băbeanu

Ioana,iarcauzadecesuluiafoststopcardio-respirator,pefonduluneibronhopneumopatiiacute.A fost sesizată poliția de către șeful de centru, astfel că s-a prezentat agentul principal

Nastasie Eugen care a întocmit un proces verbal, în data de 23.09.2013 în care a menționat cărezidentulnuprezintăurmedemoarteviolentă.

Nuafostsolicitatăoexpertizămedico-legală, iardinfișelemedicalecareseaflăladosarnurezultăcumasurvenitdecesul.Cuprivirelalipsadinuneledosareafișelormedicale,personalulcucareexperţiiaudiscutatadeclaratcădosarelemedicalealerezidențilordecedațianterioranului2015 suntpăstrate în farmacie. Ladatavizitei experţilor, farmaciaera încuiatădat fiind faptul căasistentamedicalăcareaveacheianueradeserviciuînziuarespectivă.

Totodată,întoatefișelemedicalepecarele-amvăzutaparenotatcăîndatade03.12.2014,rezidenții au primit Decaris. Potrivit prospectului, acesta face parte din grupa antinematode,derivaţi de imidazotiazol; are acţiune vermicidă prin paralizia musculaturii viermilor intestinali șieste indicat în infestări cu: Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercocalis,TrichostrongyluscolubriformisşiAnkylostomaduodenale.

J. TRATEMENTEINUMANEŞIDEGRADANTE

În cauza Valentin Câmpeanu contra României (Valentin Câmpeanu – persoanăinstituționalizată,cudizabilități,decedatălaSpitaluldePsihiatriePoianaMare),CurteaEuropeanăaDrepturilorOmului, în interpretareaart.2dinConvenție(Dreptul laviaţăaloricăreipersoaneesteprotejatprin lege) a statuatcă ,,Prima frazăaarticolului2par.1 impunestatuluinunumai săseabţinăde la luarea intenţionată şi ilegală a vieţii dar şi să iamăsurile adecvate pentru a protejavieţileceloraflaţisubjurisdicţiasa”(par.130).

În continuare, în interpretarea aceluiași articol, Curtea arată că “atunci când autorităţiledecidsăplasezeşisămenţinăîncustodiesauchiardetenţieopersoanăcudizabilităţi,eletrebuiesă


45

garanteze grijă deosebită în oferirea condiţiilor speciale cerute de dizabilitatea persoanei (a sevedeaJasinskisc.Letoniei,nr.45744/08,par.59,21Decembrie2010,cureferinţeleulterioare).Maipelarg,Curteaastatuatcăstateleauobligaţiadealuamăsurispecificepentruaasiguraoprotecţieeficientăapersoanelorvulnerabileîmpotrivarelelortratamentedeexistenţacăroraautorităţileştiusauartrebuisăştie(asevedeaZ.şialţiic.RegatuluiUnitalMariiBritanii[GC],nr.29392/95,par.73,CEDO2001-V). În consecinţă, atunci cândopersoanăeste luată în custodieavândo staredesănătatebună,darmaitârziumoare,estededatoriastatuluisăofereoexplicaţieconvingătoareşisatisfăcătoareasupraevenimentelorceauconduslamoarteaacesteipersoane”(par.131).

Totodată, Curtea a constatat încălcareade către Statul RomânaConvenției prin faptul că,,autorităţilenuaureuşitsă-iasiguredluiCâmpeanunudoarserviciilemedicaledebază,darnuau reuşit nici să elucideze circumstanţele contextului morţii sale, inclusiv identificarea celorresponsabili”.(par.145).

În continuare, înparagrafulurmător searată că ,,Curteaobservă căautorităţile localeaucomismaimultenereguliprocedurale,printreacestea lipsaefectuăriiuneiautopsii imediatdupămoarteadluiCâmpeanu,prinaceasta încălcându-seprevederile legale interne,dar şi lipsauneiinvestigaţiieficientecuprivirelaabordareaterapeuticăaplicatăînacestcaz”.

Prin urmare, Curtea a concluzionat că Statul Român se face vinovat de încălcarea art.2 alConvenției,datfiindfaptulcă,,nuareuşitsăîiprotejezeviaţadluiCâmpeanupedurataîncareseafla în îngrijirea autorităţilor medicale interne şi pentru că nu a reuşit să conducă o anchetăeficientăpentrustabilireacircumstanţelorcareauconduslamoarteaacestuia.”

Având în vedere că România a fost deja condamnată la CEDO pentru că nu a reușit săprotejezeviațauneipersoanecudizabilitățiaflate îngrijasașicunoscândatâtceleconstatatedeCurte cât și dispozițiile legale interne privind obligativitatea efectuării autopsieimedico-legale înacestecazuri,putemconcluzionaurmătoarele:

-există o suspiciune rezonabilă cu privire la circumstanțele în care rezidenții de la CRRNMăciuca au decedat, reținând că în majoritatea cazurilor cauza decesului a fostbronhopneumonia/bronșita;

-se impune efectuarea unei anchete care să vizeze elucidarea circumstanțelor produceriideceselor, în condițiile în care nu s-au respectat de către personal dispozițiile legale privindsesizareaorganelorjudiciare,iarcauzadeterminantăamorțiiafostomisădinraportărilecătreCRJ.

Articolul15dinLegeanr.221/2010prevedeînmodimperativșitranșantfaptulcănimeninupoatefisupustorturiişiniciunuifeldepedeapsăsaudetratamentcrud,inumanoridegradant.Înmod special, nimeni nu va fi supus, fără consimţământul său liber exprimat, unor experimentemedicale sau ştiinţifice. În plus, statele părţi vor lua toate măsurile legislative, administrative,judiciare sau alte măsuri pentru a preveni ca persoanele cu dizabilităţi să fie supuse torturii,tratamentelororipedepselorcrude,inumanesaudegradante,încondiţiideegalitatecuceilalţi.


46

În completarea celor de mai sus, art.16 din același text de lege dispune cănimeninu poate fi supus exploatării, violenţei şi abuzului, iar în acest sens statelepărţi vor luatoate măsurile legislative, administrative, sociale, educaţionale şi alte măsuri adecvate pentru aprotejapersoanelecudizabilităţi,atâtînfamilie,câtşiînafaraacesteia,împotrivatuturorformelordeexploatare,violenţăşiabuz,inclusivîmpotrivacelorpecriteriidesex.

ÎnCRRNMăciucaexperţiiCRJ,înurmadiscuţiilorpurtatecuoparteapersonaluluicentrului,auidentificaturmătoarelesituaţiideexploatareşiabuz:

- Atâtopartedintrerezidenţii,câtşiuniimembriiaipersonaluluicentruluimunceaulacasaşefuluidecentru;

- întimpulîncareangajațiimunceaulacasașefuluidecentru,rezidențiieraulegațidepaturișieraupăzițidesoțiașefuluidecentru.Uniidintrerezidențiaufost legațiși înfoișoruldincurteacentrului;

- înschimbulmunciipecareoprestau,angajațiieraurecompensațicuzilelibere,timpîncarenu erau prezenţi în centru, dar figurau în condică ca fiind prezenți. Neavând cine să-isupravegheze pe rezidenți, cât timp angajații nu se aflau la centru, aceștia erau legați depaturidinnou;(înafaracelorcareaufăcutacesteafirmaţii,niciunmembrualpersonaluluisaudinrândulrezidenţilor,nuoferăinformaţiiclarecuprivirelaaceastăsituaţie)

Statelepărţivorlua,deasemenea,toatemăsurileadecvatepentruaprevenioriceformăde

exploatare, violenţă şi abuz prin asigurarea, printre altele, a unor forme adecvate de asistenţă şisprijinpentrupersoanelecudizabilităţi,pentrufamiliileşiîngrijitoriilor,înfuncţiedesexşivârstă,inclusivprin furnizareade informaţii şi educaţiedespremodul în care sepot evita, recunoaşte şiraportacazuriledeexploatare,violenţăşiabuz.Statelepărţisevorasiguracăserviciiledeprotecţierăspundproblemelordevârstă,sexşidizabilităţi.

Pentruapreveniapariţiaoricărorformedeexploatare,violenţăşiabuz,statelepărţisevorasigura că toate facilităţile şi programele destinate să servească persoanelor cu dizabilităţi sunteficientmonitorizatedeautorităţiindependente.

Statele părţi vor lua toate măsurile corespunzătoare pentru a sprijini recuperarea fizică,cognitivă şipsihologică, reabilitareaşi reintegrareasocialăapersoanelorcudizabilităţi caredevinvictime ale oricărei formede exploatare, violenţă sau abuz, inclusiv prin acordareade servicii deprotecţie. Recuperarea şi reintegrarea vor avea loc într-un mediu care favorizează sănătatea,bunăstarea,respectuldesine,demnitateaşiautonomiapersoaneişicareţinecontdenecesităţilespecificesexuluişivârstei.

ÎntimpulviziteiexperţiiCRJauconstatat:- toţirezidenţiiaupărulscurt,indiferentdacăsuntbărbaţisaufemei;


47

- majoritatearezidenţilornubeneficiazădehaineproprii;

Articolul 3 din Convenția Eupeană a Drepturilor Omului prevede că: „Nimeni nu poate fisupustorturii,nicipedepselorsautratamentelorinumaneoridegradante”.

CEDOasubliniatconstantimportanţaacesteiprevederiaConvenţieişicaracterulabsolutalinterdicţieipecareoconţine:„Curteareaminteştecăarticolul3dinConvenţieconsacrăunadintrevalorile fundamentale ale unei societăţi democratice, interzicând, in termeni absoluţi, tortura sipedepselesi tratamentele inumanesaudegradante”(Aydinc.Turciei,hotărâredin25septembrie1997).

K. VIAŢĂPRIVATĂŞIDEFAMILIE

Spațiipentrucupluri.Sănătateareproductivă

Încentruexistăuncupluformatdinbeneficiari,însăaceștianusuntsusținuțipentruaaveaoviață de familie printr-un spațiu intim sau prin discuții cu personalul specializat referitoare lamijloacelecontraceptive.

Cu privire la sănătatea reproductivă, medicul din centru a formulat o cerere prin care asolicitataplicareaaceleiașimetodecontraceptive–sterilet-persoanelordesexfeminindincentru.

VizitadincentruldinBăbeniundeaufosttransferați27rezidenți.

Însă Standardul 4 privitor la viața activă din Ordinul 67/2015 stabilește în sarcina centrulobligațiadeaasigura condiţiilenecesarepentru respectareavieţii intimeabeneficiarilor.Centrultrebuiesărespecteviaţaintimăabeneficiarilorşi,înfuncţiedesituaţie,săasigurecondiţiiadecvatepentru cuplurile formate în centru, oferind totodată şi consiliere în ceea ce priveşte măsurilecontraceptive.

Laacesteaseadaugătextullegalreprezentatdeart.23dinLegeanr.221/2010caredispunecă statele părţi vor lua măsuri eficiente şi adecvate pentru a elimina discriminarea împotrivapersoanelorcudizabilităţiîntoatechestiunilereferitoarelacăsătorie,familie,statutuldepărinteşirelaţiileinterpersonale,încondiţiideegalitatecuceilalţi,astfelîncâtsăasigure:

a) recunoaştereadreptului tuturorpersoanelor cudizabilităţi care sunt la vârsta căsătorieideaîntemeiaofamilieînbazaconsimţământuluiliberşideplinalviitorilorsoţi;


48

b)recunoaştereadreptuluipersoanelorcudizabilităţideadecideliberşiresponsabilasupranumărului de copii şi a intervalului dintre naşteri şi dreptului de a avea acces la informaţiicorespunzătoare vârstei, la educaţie referitoare la reproducere şi planificare familială şi lamijloacelenecesarecareleoferăposibilitateadea-şiexercităacestedrepturi;

c)persoanelecudizabilităţi,inclusivcopiii,îşicontroleazăfertilitateaîncondiţiideegalitatecuceilalţi.

Experţii CRJ s-au deplasat la centrul din Băbeni unde au fost transferați 28 de rezidenți.Vizitaînacestcentruadurataprox.15minute.DoctorulCălinescuFeliciaaprecizatexperţilorcătoțirezidențiidepepalierulundeaufostexperţiisuntdelaMăciucașiauvenitîncentrupedata1sau2Decembrie2016.

Personalul, fiind întrebat cu privire la criteriul în baza căruia rezidenții au fost selectațipentruacesttransfer,nuauoferitunrăspunsconcret.PsihologulAlinaBasanetedinCentrulGovoraaprecizatcă,probabil,uncriteriuafoststareadesănătateaacestora.DoctorulCălinescuFeliciadinCentrulGovoraarăspunscăDirectoruladjunctalDGASPCVâlceaAntonieCeaușupoatefurnizamaimulte informații legatdeacest aspect,deoareceaparticipat la transfer.Deasemenea, aceastaamaiprecizatcăprobabiluncriteriuarfifostșiacelacăuniidintrerezidențiaufostinstituționalizațiînacestcentrucașicopii(înacestsens,aindicatcaexemplurezidentulpenumeI.).

Doctorul Călinescu Felicia a prezentat experţilor unul dintre rezidenții care ar fi apărut înfotografiile prezentate în presă și a precizat că acesta a venit de laDrăgoești, Vâlcea. Rezidentulaveaurmedeautoagresiunepefață.

ExperţiiCRJauobservatcăaceștirezidențiarputeaaveaîncomunvârsta(păreautineri)șistarea de sănătate (degradată). Nu s-a putut intervieva niciun rezident, deoarece, cu toate căpăreau deschiși și sociabili și au venit în întâmpinarea experţilor, nu se putea discuta efectiv cuaceștia. S-au purtat doar mici discuții contextuale cu unii rezidenți. Un rezident, ca răspuns laîntrebărileexperţilor,a transmismesajul cumcă s-aobișnuit în centru și că îiplacemaimultaicidecâtlaMăciuca.Unrezidentaîmbrățișatpersonalul,iarlaunmomentdat,orezidentăs-aașezatpejos,atremurat,însăpersonalulaspuscănuestevorbadeocrizăcidoarsepreface.Răspunsulpersonaluluiafostreal.Rezidentaaveapefațăurmedeautoagresare,iardoctorulCălinescuFeliciaa solicitat personalului să îi acorde rezidentei ajutorulmedical necesar.Un alt rezident a condusexperţiipânălaieșireadincentru(insistândasupradorințeisaledeaîiconduce),iarladespărțire,aîmbrățișat-opedoctoruldinGovora,CălinescuFelicia.

PersonalulcentruluidinBăbeniamenționatcărezidenții îșiocupătimpulcutelevizorul,sejoacă,leplacesăascultemuzicășiuneoridansează,iarîncamerelocuiesc3,4sau5persoane.Deasemenea,aspecificatcăcentrulvadispuneșimaimultspațiudupăceopartedinrezidențivorfi


49

mutați la etajul 2. Doctorul Călinescu Felicia a precizat că în curtea centrului sunt un foișor șileagăne.SituaţiaidentificatăînCRRNMăciuca

Dindiscuțiilepurtate cuoparte apersonalului centrului reiese că situația în cursul anului2016pânăîndecembrieseprezentadupăcumurmează:

- centrulseaflaîntr-ostareavansatădedegradare,saloanelenuerauigienizate,paturileeraudefier,fărăsaltele,rezidențiinuaveauhaine,uniidintreeieraulegați;

- situația s-a deteriorat începând cu luna iunie 2016 când șeful de centru de atunci,Smărăndoiu Sergiu a început lucrarile de renovare a locuinţei personale cu o parte dintreangajațiicentruluișiopartedinrezidenți;

- cum soția șefului de centru fusesedetașatăde la căminul debătrâni dinBălcești la CRRNMăciucapepostuldeasistentămedicală,iarșefuldecentrueracelcareîntocmeagraficelecuprogramuldelucru,angajațiideîncrederecaremergeausămunceascălacasașefuluidecentrueraupușipeturăcusoțiaacestuia;

- șeful de centru solicita celor care aveau nevoie demateriale dinmagazie să întocmeascăbonuri pe care să le semneze în alb. Toate bonurile erau strânse de el și completate cucantitateadoritădeacesta.Apoierauscoasedinmagazieproduse,încantitateatrecutăpebonuridecătreșefuldecentru,cantitatemaimaredecâtarfiavutnevoiecentrul.Produseleeraudepozitate într-omagazieaflată lângăbiroulșefuluidecentru.Ulterior,acestascoteacumașinamaterialeledincentru.Acesteaspecteaufostsemnalate încadruluneiplângeriaflatăacumpe rolulParchetuluidepe lângă JudecătoriaBălcești.Unuldintreangajați și-amanifestat îndoialacuprivire lacercetareaefectuată,dat fiindfaptulcăangajațiicentruluichemațilaaudierilaBălceștisuntdușiacolodecătresoțialuiSmărăndoiuSergiucumașinaproprie;

- în lunaseptembrieafostsesizatpreședinteleConsiliuluiJudețeanVâlcea,d-nulConstantinRădulescu, cu privire la situația din CRRNMăciuca. Acesta a venit într-o inspecție în lunaoctombrie,însănuafostluatăniciomăsurălaacelmoment;

- dupădatade15noiembrie2016auapărutoseriedefotografiiîncaresevedeaurezidențiilegațidepaturișidezbrăcați,fotografiicareaufosttrimisemaimultorangajațiaicentrului,iar la data de 1 decembrie au ajuns și la președintele Consiliului Județean, ConstantinRădulescu;

- după2zile,acestaavenit învizităanunţată.Astfel, înaintesăajungă,aufostchemați toțiangajațiicentruluideacasă,iardelaora6:30dimineațaaupregătitcentrulpentruvizită.Dinacea zi (03 decembrie 2016) șeful de centru, Smărăndoiu Sergiu nu a mai coordonat


50

activitatea centrului, fiind transferat d-nul Stoicănoiu Gerard să ocupe această funcţie. Înperioada încareacoordonatcentruld-nulStoicănoiuGerardascospaturilede fierși le-aschimbatcumobiliernoudinlemn;atransferatrezidenții laaltecentre,datfiindfaptulcăcentrulerasupraaglomerat(însalonulnr.3arfifostcazați17rezidențiîntr-unnumărde11-12paturi).Primiirezidențiaufostmutaţichiarînziuainspecției,cu2microbuzealeDGASPCVâlcea;

- după1ianuarie2017afostadusdinnoușefdecentruSmărăndoiuSergiu,înlăturatînsădinfuncțiedupăaparițiaînpresăafotografiilorcurezidențiilegațișidezbrăcați.

Informaţiile obţinute în centru de la membrii personalului sunt contradictorii. O parte apersonaluluisusţinecăfotografiileaparuteînpresă„nusuntreale”,însensulîncareacesteaaufostrealizate intenţionat, rezidenţiiau fost legaţi depaturi şibanciledincurteacentrului, învedereafotografierii,cuscopuldeafifolositeîmpotrivaşefuluidecentru.

Personalulafirmăînsăcăşefuldecentrunuareuşitsăconstruiascăorelaţiebunăcuangajaţii,„acestaeraașasuperior,sepurtaurât,nuacooperatcuechipaşierauproblemeorganizatorice”.

ParticularitateaafecțiunilordecaresuferămajoritateaarezidenţilordinCRRNMăciucaafăcutdificilăcomunicareaexperţilorCRJcuunnumarmaimaredinrândulacestora.Dindiscuţiilepurtatecuopartedinaceştiaareieştică„lucrămcuziualauniiangajaţişilaoameniidinsat,avemşinoinevoiedebani”.

Înciudafaptuluicăniciunuldintremembriipersonaluluiprezentladataviziteidemonitorizare,nu a confirmatmodalitatea de contenţionare, asa cum apare aceasta în fotografiile publicate înpresă,niciunuldintreaceştianuneagăposibilitateautilizăriiacesteiadecătrealţicolegi„eunuamvăzutașaceva,însăeposibilsăsefiîntâmplatpealtatură”.

Experţii CRJ consideră că ambele situaţii sunt extrem de grave, atât legarea (contenţionareafizică) rezidenţilor cu chingi pentru perioade de timp îndelungat, nesupravegheaţi, cât şicontenţionarea fizică în scop demonstrativ (prin manipulare sau constrângere) a unor rezidenţiaflaţiînimposibilitateadeaseapăra(expunereaacestorafărăhaineatâtînfaţaaltorrezidenţidincentru,câtşipublicului largodatacupublicareafotografiilor),pentrurăzbunări/reglărideconturiîntrepersonalulcentrului.

Recomandări

Ø Renovareacentruluiatât lanivelexterior,câtși interiorprinfolosireafonduriloreuropene,accesareaunorsponsorizărisauprimireaunordonații.Personalizareasaloanelor în funcție


51

de necesitățile și personalitatea beneficiarilor. Crearea unei salon pentru activitățileculturale-educative-recreative care să contribuie la dezvoltarea psihică a rezidenților și laîmbunătățireacalitățiiviețiiacestora;

Ø Amenajarea unei săli de mese în interiorul centrului pentru ca beneficiarii să nu mai fienevoițisăsedeplasezeînexteriorpentrualuamasa;

Ø Suplimentarea personalului de îngrijire și a celui de specialitate ținând cont de numărulrezidențilordincentrușidenevoileacestora;

Ø Aplicareaunormetodecontraceptiveparticulare înfuncțiedevârsta,stareadesănătateșidorințabeneficiarelor;

Ø Asigurarea unor condiții igienico-sanitare corespunzătoare persoanelor cu dizabilitățineuropsihiatrice, asistențămedicală curentă și de specialitate;desfășurareaunor activitățide terapieocupațională în scopul formării,dezvoltării și consolidăriideprinderilordeviațăindependentă,autoservireșiautogospodărire;

Ø Organizarea de activități culturale și educative, activități de socializare și petrecere atimpului liber cu implicarea membrilor de familie, a aparținătorilor, dar și a membrilorcomunității(organizareadespectacolecuocaziasărbătorilordeiarnăsaupascale);

Ø Adaptarea mediului fizic pentru facilitarea accesului persoanelor cu dizabilități (rampe,scaunerulante,lifturifuncționale).

DGASPCVâlceașiConsiliuluiJudețeanVâlcea:Ø Săfurnizezelămuririșirăspunsurilasituațiileobservateșidescriseînprezentulraport;Ø Să bugeteze/finanțeze schema de personal CRRN Măciuca, având în vedere standardele

minimedecalitateprivindacreditareaserviciilorsociale,cazuisticașipatologiarezidențilorșinumăruldeposturivacante;

Ø Săsprijineactiv,prindemersurisusținuteși finanțarecorespunzătoare,accesul lacelemaieficiente servicii medicale și conexe pentru rezidenții din CRRN Măciuca, în mod specialtratamentemedicamentoase,analizemedicale,serviciistomatologice;

Ø SăaccelerezeprocesuldedezinstituționalizarealrezidențilordinCRRNMăciuca.

CentruldeRecuperareşiReabilitareNeuropsihiatricăMăciuca:Ø SăcearăunpunctdevederecătreDGASPCVâlceacuprivire laproblemele identificatede

cătreexperţiiCRJînprezentulraport,precumşiunplandesoluţionareaacestorprobleme;Ø Sănotificeorganelejudiciareînscopulefectuăriiautopsieidefiecaredatăcândunrezident

decedează în centru și să arhiveze în dosarele personale ale rezidenţilor certificatele dedecesaleacestorașitoatedocumentelemedicale;

Ø Săinițiezeșisămonitorizezecuatențieproceduradepuneresubinterdicțiejudecătorească;


52

Ø Înțelegânddificultățilecedecurgdinsupraîncărcarea indusădedeficituldepersonalșidenerespectarea standardelor minime de calitate privind acreditarea serviciilor sociale, săcontinue eforturile de a furniza cele mai eficiente tratamente rezidenților din CRRNMăciuca, în respectarea drepturilor acestora la viață, sănătate și cele mai bune serviciimedicale;

Ø Să solicite sprijin profesional local, național sau internațional cu privire la gestionareasituațiilor medicale extreme ce presupun autovătămarea rezidenților, cu scopul de aidentificacelemaibunesoluțiimedicale,psihologiceșiambientalecaresădiminuezesausăelimine fie apariția acestor simptome/comportamente de autovătămare fi a efecteloracestoraasuprarezidenților;

Ø SăreflectezelamisiuneaCRRNMăciucaînlegăturăcureintegrareasocialășiprofesionalăarezidenților. Să analizeze și să identifice cauzele acestei stări de fapt și să inițieze oricedemers necesar pentru accelerarea proceselor de dezinstituționalizare și/sauintegrare/reintegrarefamilială,socialășiprofesionalăarezidențilorCRRNMăciuca.

RAPORT PRIVIND SITUAȚIA OBSERVATĂ DE CLINICA JURIDICĂ … · contenţionare, doar un caiet în...

Documents

Transcript of RAPORT PRIVIND SITUAȚIA OBSERVATĂ DE CLINICA JURIDICĂ … · contenţionare, doar un caiet în...