PAB Instrumentele Detartrajului Manual

42
Instrumentele detartrajului manual Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie “Nicolae Testemiteanu”

description

instrumente detartraj manual

Transcript of PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Page 1: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumentele detartrajului manual

Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie “Nicolae Testemiteanu”

Page 2: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Definitie

DETARTRAJUL - manopera de indepartare a tartrului de la nivelul dintlor naturali sau artificiali si curatarea suprafetelor acestora supragingival si subgingival.Detartrajul se poate realiza manual, cu ajutorul ultrasunetelor sau cu instrumentar sonic.

Page 3: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Detartrajul manual

Procedura prin care manual se indeparteaza tartrul atit supra cit si subgingival.Pentru aceasta procedura se folosesc urmatoarele grupe de instrumente:a. Instrumente de examinareb. Instrumente pentru detartrajul manual si

chiuretajul radicularc. Instrumente pentru netezirea si lustruirea

suprafetelor dentare .

Page 4: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Structura 1. Partea activa cu care se indeparteaza depozitele de tartru; poate face corp comun cu restul instrumentului sau poate fi detasabila; exista si instrumente fabricate cu parti active la ambele capete ale minerului.

Page 5: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Structura

Gitul instrumentului este reprezentat de partea prin care se face legatura intre miner si partea activa; poate fi drept sau curbat si are o lungime de cca 40mm.

Page 6: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Structura

Minerul este fabricat in citeva forme, greutati, diametre si suprafete. Cel mai indicat este minerul gol pe dinauntru, care usureaza munca si mareste sensibilitatea instrumentului.

Page 7: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente de examinatOglinda stomatologicaDifera in functie de imaginea pe care o dau, de marimea oglinzii si de aspectul tijei care le fixeaza la miner.-oglinzi plane, care dau imaginea reala a obiectului reflectat-oglinzi concave, in care imaginea reflectata este marita in raport cu dimensiunile reale ale obiectului examinat.

Page 8: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente de examinatOlinda stomatologica-reflectarea surse de lumina si proiectarea fascicolului luminos pe suprafata supusa examinarii;-cercetarea suprafetelor dentate inaccesibile privirii directe;-indepartarea partilor moi, cind acestea impiedica vizibilitatea, si protejarea lor in timpul actionarii cu instrumente;-exercitarea de presiuni pe partile moi, in vederea exprimarii unei glande sau a unei colectii supurate, cind acest lucru nu se poate realiza digital.

Page 9: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente de examinatSonda dentara-sonde dentre drepte;-sonde dentare in baioneta;-sonde dentare curbe;-sonde dentare cu un unghi in acelasi plan ;-sonde dentare cu o curbura si un unghi in acelasi plan;-sonde dentare cu 2 curburi in acelasi plan;-sonde dentare cu 2 curburi in planuri diferite;-sonde dentare duble.

Page 10: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 11: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 12: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Istrumente de examinatSonda dentara-aprecierea volumului, a intinderii depozitelor de tartru si a existentei tartrului subgingival;-exploararea suprafetelor dentare pentru decelarea pierderilor de substanta;-palparea zonelor cavitare(procese carioase, displazii) pentru aprecierea intinderii, adincimii, formei, continutului lor si a duritatii peretelui dentinar;-aprecerea gradului de insensibilizare obtinut prin anestezie;-etc.

Page 13: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente de examinatPensa dentaraInstrument apucator constituit din 2 brate curbate si efilate terminal.-pensa dentara cotita cu virfuri netede;-pensa dentara cotita cu virfuri zimtate;-pensa dentara dublu cotita cu virfuri fie netede fie zimtate;-pensa dentara in unghi obtuz si unghi drept;-pensa dentara in forma de baioneta.

Page 14: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 15: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente de examinatPensa dentara-manevrarea instrumentelor mici: ace de canal, ace Miller cu mese, freze, matrice;-manevrarea unor materiale sterile: conuri de gutaperca, rulouri de vata, conuri de hirtie, fire;-aplicarea si indepartarea din cavitati a pansamentelor medicamentoae;-aplicarea in cavitati a unor substante lichide anestezice sau cu efect terapeutic;-manevrarea firului de sirma in cursul imobilizarii dentare.-determinarea gradului de mobilitate dentara.

Page 16: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 17: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente de examinatSonde parodontale• Sunt instrumente folosite

pentru detectarea prezentei configuratiei si adincimii pungilor parodontale.

• controlul indepartarii in totalitate a tartrului subgingival si a obtinerii unor suprafete radiculare netede.

• pentru determinarea indicelui CPITN.

• pentru stabilirea gradului de afectare parodontala.

Page 18: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente de examinatSonde parodontalePrezinta la nivelul partii active un virf rotunjit, ca o bila, cu diametru de 0,5 mm, care permite identificarea bazei pungii parodontale fara riscul de a leza insertia epiteliala. Ea prezinta gradatii la 3,5-5,5-8,5-11,5 mm de virful activ, iar intervalul cuprins intre gradatiile nr 3,5-5,5 este colorat in negru.

Page 19: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 20: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente pentru detartrajul manual

- Clasice(gheara sau foaia de mirt, instrumentele trapezoidale si chiuretele);

- Moderne(secerille, sapaligele, pilele sau razusele, dalta si chiuretele).

Page 21: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente clasice• Foaia de mirt (gheara) –

un instrument puternic, in forma de gheara, cu virful ascutit si 2 margini laterale active, care actioneaza pe fetele proximale ale dintilor si indeparteaza tartrul atit supragingival cit si cel subgingival, fie prin presiune fie prin tractiune.

Page 22: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente clasice• Instrumente trapezoide –

instrumente pereche destinate: unul pentru curatarea jumatatilor meziale si cel de-al doilea – a celei distale a fiecarui dinte in parte. Sunt indicate pentru detartrarea suprafetelor supragingivale, a tartrului coronar pelicular si a coloratiilor dure ce acopera suprafetele vestibulo-orale.

Page 23: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente clasice• Instrumentul universal sau secera

simpla – partea activa a instrumentului poate avea pe sectiune 3 sau 4 muchii active, motiv pentru care instrumentul poate fi folosit la detartrarea tuturor fetelor dentare, e insinuindu-se si subgingival.

• Secera cu dubla curbura – instrumentul care prin forma sa permite indepartarea tartrului de pe fetele proximale ale ultimilor molari.

Page 24: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente moderne• Secerile;• Sapaligile;• Pile sau razuse;• Dalta;• Chiurete.

Page 25: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente moderneSecerile• -miscari de impingere si tractiune a blocurilor mari de tartru

supragingival ( mai degraba pe zonele aprox)• -varianta cu o cudura pt zona frontala ; si cu dubla cudura pt zonele

laterale• -cand santul gingival o permite, se poate folosi si pentru tartrul

subgingival• -are 2 muchii in unghi de 90 grd, ambele fiind active• -priza: intre police, index si medius iar cu inelarul luam punct de

sprijin;priza va fi cu atat mai sus pe instrument cu cat dintele este situat mai distal pe arcada

• -muchiile sunt active pe 4-5 mm, astfel incat intra in contact cu fata proximala plus cel mult 1/3 din fata orala/ vestibulara

Page 26: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 27: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 28: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente moderneDalta• -margine ascutita, bizotata

in unghi de 45 grd• -indepart. tartrul

supragingival din zonele interdentare, proximale, accesibile ale dintilor frontali (treme, diasteme, brese edentate)

• -exista si dalta cudata, care poate fi folosita pana in zona premolarilor

Page 29: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 30: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente moderneSapaliga• -partea activa in unghi de 99-

100 grd• -indepart. tartrul supragingival

pe fetele vestibulara si orala, aproximale unde exista loc

• -tinuta in poz verticala, se tractioneaza blocul de tartru

• -miscari de smulgere/ de tractiune spre marginea incizala sau suprafata ocluzala

Page 31: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 32: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente modernePila sau Razusa• -are mai multe muchii ascutite

paralele, inclinate fata de baza in unghi de 90-105 grd

• -indepart. tartrul de langa/ de sub marginea gingivala libera

• -indepart. blocurile mari de tartru subgingival

• -netezirea zonei de jonctiune smalt-cement

• -indepart. Obturatiile coronare in exces• -deplasari prin apasare si tractiune in

ax

Page 33: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 34: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Instrumente moderneChiurete• Sunt:• UNIVERSALE• SPECIALE• Ele se deosebesc prin angulatia

suprafetei active: cele universale sunt active pe ambele suprafete; in cazul celor speciale, o singura suprafata va indeparta mai mult, cealalta fiind practic inactiva.

• -indepart. tartrul subgingival• -chiuretaj radicular• -indepart. tesutul de granulatie (din

pungi, sant gingival)

Page 35: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

 Chiuretele universale

• -detartaj supragingival/ in santul gingival la persoanele sanatoase

• -pungi parodontale• -actioneaza concomitent pe peretele moale si

pe cel radicular al pungii• -are dubla actiune: pe sant si peretele dentar• -se insinueaza subgingival si i se imprima o

anumita angulatie

Page 36: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Exemple: Columbia 4R-4L ; McCall

Page 37: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Chiuretele speciale Gracey

• -suprafata faciala formeaza un unghi de 70 grd fata de axul longitudinal al primei parti pasive

• -au o margine activa detartajul subgingival, indepartarea cementului necrotic

• -sunt active in anumite zone si suprafete radiculare, codificate special

• -partea activa se adapteaza cel mai bine pe suprafetele radiculare curbe

Page 38: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 39: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Chiureta Gracey standard –numarul: Se utilizeaza la:

1/2 si 3/4 Incisivi si canini

5/6 Incisivi, canini si premolari

7/8 si 9/10 Fetele V/O ale dintilor laterali

11/12 Fetele M ale dintilor laterali

13/14 Fetele D ale dintilor laterali

Page 40: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Rolul chiuretelor Gracey standard:

1. detartajul in santul gingival2. detartajul in pingi parodontale3. detartajul de finete al depozitelor mici, dupa indepartarea tartrului subgingival cu alte instrumente4. chiuretajul radicular5. chiuretajul tesutului de granulatie

Page 41: PAB Instrumentele Detartrajului Manual
Page 42: PAB Instrumentele Detartrajului Manual

Multumesc pentru atentie