1

RAPORT DE ACTIVITATE 2012 Domeniul: EVALUAREA I PROMOVAREA STRII DE SNTATE

I. Programul Naional V, Programul Naional de evaluare si promovare a Sntii si

Educaie Pentru Sntate

II. Programului Naional IV, Programului naional nr 2 de oncologie, Subprogramul 2.5. de tratament al bolnavilor cu afeciuni oncologice si si in cadrul subprogramului 4. Punctul d. privind realizarea implementarea si managementul registrului national de diabet zaharat precum si subprogramul de screening al cancerului de col uterin.

2

CENTRUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE A STRII DE SNTATE RAPORT DE ACTIVITATE Domeniile principale acoperite de personalul CNEPSS si al sectiilor de Evaluarea si Promovarea sanatatii cuprind activitatile derulate in cadrul programelor nationale, astfel :

I. Activitati de evalure si promovare a sanatatii in cadrul Programului Naional V, Programul Naional de evaluare si promovare a Sntii si Educaie Pentru Sntate,

II. Activitati de monitorizare a sanatatii prin activitatile de constituire a registrelor regionale si nationale de cancer si diabet, derulate in cadrul Programului Naional IV , Programului naional nr 2 de oncologie, Subprogramul 2.5. de tratament al bolnavilor cu afeciuni oncologice si si in cadrul subprogramului 4. Punctul d. privind realizarea implementarea si managementul registrului national de diabet zaharat precum si subprogramul de screening al cancerului de col uterin.

I.1. Activiti principale n cadrul Programul Naional V PROGRAMUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE A SNTII I EDUCAIE PENTRU SNTATE, Subprogramul 2 de promovare a unui stil de viata sanatos i alte activiti

Resurse umane:

Personalul cu activitate 2 medici, 1 analist Personal in coordonare metodologica: personalul sectiilor de EPS din CRSP

Rezultate:

Activitatile principale au vizat:

A. Coordonarea metodologic a reelei de promovarea sntii B. Elaborarea i propunerea Ministerului Sntii a calendarului pentru celebrarea zilelor

mondiale/europene i a unor probleme de sntate specifice naionale C. Elaborarea materialelor suport necesare derulrii campanilor IEC D. Initierea i coordonarea studiilor necesare fundamentrii activitilor IEC E. Propunerea ctre Ministerul Sntii de msuri pentru mbuntirea calitii activitii reelei de

promovare a sntii i educaie pentru sntate F. Asigurarea dezvoltrii unei baze de informaii din domeniul IEC pe domenii specifice i furnizarea

suportului tehnic necesar G. Elaborarea raportului anual privind activitile IEC i capabilitile reelei de promovarea sntii

i educaie pentru sntate H. Asigurarea valorificrii i diseminrii rezultatelor, inclusiv prin publicarea pe pagina web

aInstituiei I. Elaborarea proiectelor de acte normative n domeniile specifice de responsabilitate J. Participare la elaborarea de strategii privind sntatea public K. Raportarea ctre instituii naionale i internaionale L. Identificarea domeniilor/ariilor de activitate din domeniul sntii publice care necesita

elaborarea de ghiduri/recomandri pentru mbuntirea calitatii activitii M. Participarea la proiecte i activiti internaionale i naionale din domeniul IEC N. Elaborarea de rspunsuri la solicitarea Ministerului Sntii O. Participarearea la cursuri, grupuri de lucru, conferine de pres discuii i dezbateri

3

A. Coordonarea metodologic a reelei de promovarea sntii Asigurarea cordonrii metodologice a reelei de promovare a sntii din cadrul Centrelor Regionale de Sntate Public i din cadrul direciilor de promovare a sntii publice s-a realizat de catre personalul compartimentului de promovarea sanatatii in colaborare cu specialistii din INSP. A fost elaborata propunerea de program pentru anul 2013 pentru domeniul promovarii sanatatii.

B. Elaborarea i propunerea Ministerului Sntii a calendarului pentru celebrarea zilelor

mondiale/europene i a unor probleme de sntate specifice naionale. Au fost consultate DSP urile si elaborate propunerea de calendar pentru anul 2012, care a fost transmis la Ministerul Sntii spre avizare mpreun cu termenele de indeplinire a atribuiilor n proiectarea i derularea campaniilor.

C. Elaborarea materialelor suport necesare derulrii campanilor IEC; Au fost elaborate 162 materiale IEC de ctre CRSP uri pentru urmtoarele 26 de campanii din cadrul calendarului aprobat, care au fost implementate in judete conform tabelului de mai jos: Nr. crt.

CRSP Campanie Nr. campanii

CRSP Bucureti

1. Ziua Mondiala a Apei 15 judete (Alba, Bacau, Braila, Bistrita, Calarasi, Cluj, Dambovita, Dolj, Hunedoara, Ilfov, Mures, Suceava, Timis, Valcea, Vaslui)

2. Ziua Mondiala a Sntii 14 judete (Bacau, Bihor, Braila, Buzau, Cluj, Covasna, Hunedoara, Iasi, Maramures, Neamt, Olt, Prahova, Salaj, Valcea)

3. Saptamana Europeana a Vaccinarii 12 judete (Arges, Bihor, Calarasi, Cluj, Covasna, Dolj, Galati, Maramures, Olt, Salaj, Timis,Valcea)

4. Ziua Naionala a Inimii 2 judete (Bacau, Ialomita si de CRSP Bucuresti (Compartiment PromoSan)

5. SAVE LIVES: Clean Your Hands 6 judete (Bacau, Calarasi, Dambovita, Hunedoara, Maramures, Olt)

6. Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Hepatitei 13 judete (Arges, Bacau, Brasov, Buzau, Cluj, Dambovita, Hunedoara, Maramures, Mures, Olt, Salaj, Timis, Vaslui)

7. Ziua Mondiala fara Tutun 28 judete 8. Ziua Mondiala a Inimii10 judete (Arges, Brasov, Calarasi,

Caras-Severin, Dambovita, Iasi, Neamt, Olt, Suceava, Vaslui) 9. European a Informrii despre Antibiotice 7 judete (Arges,

Bacau, Brasov, Hunedoara, Maramures, Neamt, Vaslui)

9

CRSP Cluj 1. Ziua Mondiala de lupta impotriva Hipertensiunii Arteriale 21 judete

2. Ziua Mondiala a Mediului Inconjurator 1 judet 3. Luna Internationala de Informare despre Cancerul de San -12

judete 4. Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Diabetului 3 judete

4

4

(BZ;NT;SV) CRSP Iai 1. Ziua Mondiala a Sntii Orale 14 judete

(BC;BV;CS;DB;GL;HD;MM;MH;MS;NT;OT;TR;VS;VL;) 2. Ziua Mondiala a Contraceptiei 6 judete

(AG;BV;CL;DB;IL;SV) 3. Ziua Mondiala de Lupta Impotriva- Bolii Pulmonare

Obstructive Cronice 8 judete (AG;BC;HD;IL;MM;SJ;SV;VS)

4. Ziua Nationala fara Tutun 11judete (AG;BC;BV;CL;DB;GL;GJ;MM;MS;SJ;VS)

5. Ziua Mondiala de Lupta Impotriva HIV-SIDA -12 judete (BC;BV;BZ;GL;HD;IL;IS;MM;NT;OT;PH;TM)

5

CRSP Sibiu

1. Ziua European Impotriva Obezitii 7 judete (Bistrita, Buzu, DB, HD, IL, NT,BC)

2. Saptamana Mondiala a Alimentatiei la San 7 judete (AB;AG;BC;DB;MM;MS;OT)

3. Saptamana Europeana a Mobilitatii 2 judete MH si TM 4. Ziua Internaional a Vrstnicului 1 judet HD

4

CRSP Trgu Mures

1. Ziua Mondial de Comemorare a Victimelor Traficului Rutier 1 judete HD

2. Ziua internationala pentru eliminarea violentei impotriva femeilor 3 judete (HD;MH;TM)

2

CRSP Timioara

1. Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Rabiei 10 judete (AG;BC;BH;BV;CL;IS;MH;MS;OT;SV)

2. Ziua Internationala de Lupta Impotriva Traficului si Consumului de Droguri 17 judete (AG;BC;BV;BZ;CJ;DB;HD;IL;IS;MH;MS;NT;OT;PH;SJ;TM;VL)

2

Activitatile derulate la nivelul CRSP-urilor sunt incluse in rapoartele coordonatorilor CRSP. Activtatile derulate de catre DSP-uri sunt incluse in Anexele 1 si 2. D. Initierea i coordonarea studiilor necesare fundamentrii activitilor IEC:

- elaborarea n colaborare cu organizatia Carusel a propunerii pentru proiectul Reproductive

Health Survey among Low-income Roma drug injecting women in Bucharest, Romania, pentru care a fost solicitat si aprobat un grant de la Societatea European de Sntate a Reproducerii

- coordonarea elaborrii metodologiei pentru cercetarea calitativ Development, discrimination, traditional and cultural beliefs, and health outcomes in people of Roma ethnicity, n colaborare cu George Washington University

- finalizarea cercetarii privind Screeningul pentru depresie n ngrijirile primare de sntate n colaborare cu Centrul National de Sanatate Mintala si Lupta Antidrog si Societatea Nationala a Medicilor de familie.

E. Propunerea ctre Ministerul Sntii de msuri pentru mbuntirea calitii activitii

reelei de promovare a sntii i educaie pentru sntate:

- stabilirea unui cadru oficial i unei modaliti practice de colaborare a INSP cu comisiile consultative ale Ministerului Sntii, inclusiv cu comisia de promovare a sntii;

5

- evaluarea de ctre Ministerul Sntii a tipurilor de activiti de intervenie n domeniul promovrii sntii;

- evaluarea necesarului de personal n comaprtimentele de promovare a sntii; - stabilirea unui cadru oficial pentru elaborarea unui program de pregtire profesional a

personalului care lucreaz n reeaua de promovare a sntii i educaie pentru sntate.

F. Asigurarea dezvoltrii unei baze de informaii din domeniul IEC pe domenii specifice i furnizarea suportului tehnic necesar Continuarea dezvoltrii bazei de informaii IEC pe domenii specifice prin completarea informaiilor din domeniile deja existente.

G. Elaborarea raportului anual privind activitile IEC i capabilitile reelei de

promovareasntii i educaie pentru sntate:

- Elaborarea prezentului raport si a rapoartelor trimestriale.

H. Asigurarea valorificrii i diseminrii rezultatelor, inclusiv prin publicarea pe pagina web a instituiei.

Rezultatele acitivitii sunt afiate pe websiteul CNEPSS http://www.insp.gov.ro/cnepss/ I. Elaborarea proiectelor de acte normative n domeniile specifice de responsabilitate:

a. elaborarea de propuneri pentru proiectul de ordin de ministru privind organizarea

programelor nationale de sanatate; b. participarea la grupul de lucru privind elaborarea proiectului de Lege referitoare la

codul de marketing al substitutelor de lapte matern.

J. Participare la elaborarea de strategii privind sntatea public:

elaborarea de propuneri pentru Strategia Naional a Sntii 2013-2020 si documentul strategic Sntatea public i asistena medical.

K. Raportarea ctre instituii naionale i internaionale;

Transmiterea ctre Ministerul Sntii a rapoartelor trimestriale i a raportului anual al activitilor

L. Identificarea domeniilor/ariilor de activitate din domeniul sntii publice care necesita elaborarea de ghiduri/recomandri pentru mbuntirea calitatii activitii:

- Recomandri oficiale pentru: - prevenirea si eliminarea violentei impotriva femeilor - prevenirea accidentelor - prevenirea consumului duntor de alcool - screening pentru

- cancer de sn - cancer colo-rectal - diabet zaharat

M. Participarea la proiecte i activiti internaionale i naionale din domeniul IEC: - participarea la proiectul Organizaiei Mondiale a Sntii Compendium of promising practices for increasing uptake of vaccination;

6

- participarea la International Workshop Citizens Consultation On The Right To The Protection Of Health, Strasbourg, 8-9 November 2012; - analize ale materialelor transmise de partenerii polonezi ai proiectului 5 porii de legume i fructe; - elaborare si transmitere de aplicatie ptr proiectul ECDC OJ/16/04/2012-PROC/2012/034 Pilot interventions aimed at increasing MMR vaccination uptake - producing country-tailored communication materials.

N. Elaborarea de rspunsuri la solicitarea Ministerului Sntii:

- punct de vedere referitor la la adresa MS nr. R972din 12.11.2012 nregistrat la INSP cu nr. 11388 din 12.11.2012., prin care se solicita analizarea adresei Domnului Deputat Anghel Tlvar;

- punct de vedere privitor la adresa MS nr. adresa nr. VVP644/01.11.2012, nregistrat la INSP cu nr. 11044 din data de 1 noiembrie 2012, prin care ne solicita analiza propunerii legislative privind activitatea de prevenie n sntate;

- pentru punct de vedere referitor la proiectul 5 porii de legume i fructe ; - punct de vedere colaborare Ministerul Sntii cu Asociatia Nationala pentru Protectia

Consumatorilor si Promovarea Programelor i Strategiilor din Romania; - propuneri privind mesaje referitoare la consumul de sare; - punct de vedere privind campaniil de informare despre cancerul de piele (la solicitarea

Senatului Romniei) ; - punct de vedere transmis Ministerului Sanatatii privind Carta Sociala Europeana Revizuita la

solicitarea Ministerului Muncii; - punct de vedere privind protocolul de colaborare al Ministerului Sanatatii cu Asociaia Cuore; - punct de vedere referitor raportul pentru Romania privind Drepturile Omului emis de

Departamentul de Stat al SUA; - punct de vedere referitor la proiectul 5 porii de legume i fructe.

O. Participarearea la cursuri, grupuri de lucru, conferine de pres discuii i dezbateri:

- participare la discuii n cadrul activitii curente a CNEPSS; - participare la Conferina Riscurile Consumului de Droguri la Mam i Copil, organizat de

Agenia Naional Antidrog; - participarea la discuii cu reprezentanii Berarii Romniei; - participarea la intalnirirea in cadrul misiunii IMPACT a OMS; - participare la grupul de lucru ale Comitetului Consultativ Tematic pentru Serviciile de

Sntate; - participarea la dezbaterea prilejuit de lansarea campaniei Zambeste Romnania, parte a

Platformei Europene pentru o Sanatate Orala mai Buna, organizate de Comsia de Sanatate a Camerei Deputatilor din Parlamentul Romaniei si GlaxoSmithKline.

Not: In format electronic sunt fi ataate

- Raportul naional de evaluare privind campaniile IEC din Calendarul pentru celebrarea zilelor mondiale/europene i a unor probleme de sntate specifice naionale, anul 2012

- Raportul national privind alte campanii decat cele incluse in calendarul MS si alte activitati IEC desfasurate in 2012

7

I.2. Activiti principale n cadrul Programul Naional V PROGRAMUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE A SNTII I EDUCAIE PENTRU SNTATE, Subprogramul 3. Subprogramul de supraveghere a strii de sntate a populaiei i alte activiti. Obiectiv 1: Evaluarea strii de sntate a copiilor i tinerilor

Activitati derulate la nivelul INSP prin CNEPSS

1. coordonarea metodologic, elaborarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea i raportarea implementarii metodologiilor de supraveghere i monitorizare a dezvoltarii fizice i a sntii copiilor i tinerilor prin:

a) examene de evaluare a strii de sntate i dezvoltare fizic a copiilor i tinerilor (bilan, dispensarizare i triaj epidemiologic);

a. analiza metodologiilor aplicabile n anul 2012; b. mentinerea corespondenei electronice si telefonice cu judeele n vederea clarificrii

unor aspecte privind metodologia de lucru c. diseminare metodologie de lucru pentru anul 2012 d. centralizare si prelucrare date din teritoriu privind triajul epidemiologic dupa

vacante e. redactarea rapoartelor anuale pentru anul 2011. f. evaluarea sanatatii orale redactare raport final 2011

b) evaluarea nivelului de dezvoltare fizic i a strii de sntate pe baza examenelor medicale de bilan la copii i tinerii din colectivitile colare

a. colectare rapoarte conform metodologiei agreate si comunicate din 33 de judete; b. centralizarea si prelucrarea datelor; c. interpretarea datelor primite din 33 de judete; d. redactare raport anual.

c) evaluarea morbiditii cronice prin dispensarizare n colectivitile de copii i tineri colectare rapoarte din 35 de judete, conform metodologiilor si legislatiei in vigoare; centralizarea si prelucrarea datelor; mentinerea corespondenei electronice cu judeele n vederea completari bazei de date

cu informatii din toate judetele; interpretarea datelor; redactare raport anual.

d) triajul epidemiologic dup vacane colectare si centralizare rapoarte triaje epidemiologice dupa vacante; e) evaluarea strii de nutritie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS, prin participarea la proiectul European Childhood Obesity Surveillance Initiative(COSI) Semnare Protocol de colaborare intre OMS si INSP in vederea participarii Romaniei la

proiectul European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) (9 martie 2012). intocmirea bazei de date necesare pt. alcatuirea lotului reprezentativ pentru Romania: lista

completa a tuturor scolilor cu clase I-IV din Romania, (cu cel putin 40 de elevi inscrisi), cu numarul copiilor inscrisi in clasele a II-a si aIII-a in anul scolar 2012-2013;

Participare la intalnirea anuala COSI (6th Meeting on the WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI), Oslo, 8-9 November 2012).

Planificarea activitatilor pentru anul 2013. Achizitionarea echipamentelor necesare derularii proiectului 45 seturi cantare si

taliometre portabile. Traducerea din limba engleza a materialelor necesare instruirii personalului

8

e) evaluare profilului de risc psiho-social n comuniti colare; f) identificarea, cuantificarea i monitorizarea comportamentelor cu risc pentru sntate;

2. adoptarea i implementarea standardelor OMS de evaluare a dezvoltrii fizice a copiilor i tinerilor; - traducere standarde OMS de evaluare a dezvoltarii fizice a copiilor si tinerilor, in

vederea realizarii unui ghid practic de utilizare - actiuni de dezbatere a standardelor OMS de evaluare a dezvoltarii fizice a copiilor si

tinerilor (corespondenta electronica cu reprezentantii DSP judetene) 3. formarea formatorilor pentru implementarea standardelor OMS de evaluare a dezvoltrii fizice 4. efectuarea de prestaii i servicii de sntate public

- intocmire si predare referate de evaluare mobilier scolar.

Nr crt.

Denumire instituie Nr. inregistrare INSP

Solicitare

1. S.C. ALFAVEGA S.R.L. Satu Mare

1202/13.02.2012 Referentare proiect mobilier scolar

2. S.C. TITAN-TRACO SA Bucuresti

1220/14.02.2012 Referentare proiect mobilier scolar

3. S.C. DUROS HOLDING INDUSTRY 2003 SRL Pitesti

1346/16.02.2012 Referentare proiect mobilier scolar

4. S.C. SILVAROM SA Bucuresti

1744/24.02.2012 Referentare proiect mobilier scolar

- raspunsuri la adrese trimise de MS Directia de Sanatate Publica si Control in Sanatate Publica

sau de Directiile de Sanatate Publica Judetene, prin care erau solicitate puncte de vedere ale specialistilor nostri privind diferite probleme din domeniul sanatatii copiilor.

5. instruirea i formarea profesional n domeniul igienei colare i medicinei colare - corespondenta electronica si telefonica cu responsabilii din DSPJ. 6. elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a copiilor i tinerilor:

- Evaluarea nivelului de dezvoltare fizica si a starii de sanatate pe baza examenelor medicale de bilant la copiii si tinerii din colectivitatile scolare din mediul urban si rural anul scolar 2010-2011 coordonator Dr. Carmen Dumitrache

- Evaluarea morbiditatii cronice prin dispensarizare n colectivitatile de copii si tiner i anul scolar 2010-2011 coordonator Dr. Rodica Nicolescu

- Supravegherea efecturii triajului epidemiologic al copiilor dup vacane anul scolar 2010-2011 coordonator Conf. Dr. Aurelia Cordeanu

- Raport national de sanatate orala la copii si tineri - 2011 coordonator Dr. Camelia Teodora Stanescu

- Aspecte generale si specifice ale starii de sanatate a copiilor si adolescentilor - 2011 - raportul anual privind sanatatea copiilor si tinerilor

- Initiere redactare rapoarte anuale examene medicale de bilant, dispensarizare, triaj epidemiologic pentru anul scolar 2011-2012.

7. valorificarea i diseminarea rezultatelor ctre populaie i decideni; trimitere catre MS a rapoartelor anuale privind starea de sntate a copiilor i tinerilor 8. elaborarea de proiecte de acte normative n domeniul sntii publice

- Propunere de modificare a Anexei 4 la Ordinul MS nr. 1668/2011 (normarea personalului medical din unitatile de invatamant)

- Propunere reformulare si adaugare actiuni PN V Subprogram 3 Obiectiv 1, cu includerea a doua activitati noi: 1. evaluarea starii de nutritie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS, prin participarea la proiectul European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) si 2. evaluarea factorilor de risc in activitatea scolara.

- propunere de revizure si actualizare a Ordinului MS 1955/1995

9

- Propunere reglementare printr-un Ordin MS a adoptarii i implementarii standardelor OMS de evaluare a dezvoltrii fizice a copiilor i tinerilor in derulare.

9. activiti de informare, educare, comunicare privind sntatea copiilor i tinerilor - participare la intalnirea de lucru organizata de UNICEF impreuna cu Institute of Development

Studies din Marea Britanie, in vederea participarii Romaniei la proiectul Real Time Monitoring of the Most Vulnerableal carui scop este de a evalua initiative din diferite tari privind culegerea si utilizarea datelor pentru monitorizarea in timp real a accesului grupurilor vulnerabile la serviciile de baza (14 februarie 2012, sediul UNICEF, Bucuresti).

- Participare la Seminarul de informare privind siguranta jucariilor in Uniunea Europeana (17 februarie 2012, Bucuresti).

- simpozion "Sanatatea orala in Romania" - Palatul Parlamentului, 12 septembrie 2012 (Dr. Viorica Kassai, Dr. Carmen Dumitrache)

- intalnirea Grupului de experti pentru Directiva privind siguranta jucariilor MEI, 7 septembrie 2012 (Dr. Aurelia Cordeanu, Dr. Camelia Stanescu, Dr. Rodica Nicolescu)

- Workshop "Countering obesity by combining behavioural insights and novel ICT tools" (4-5 October 2012, Varese-Italy)

- 6th Meeting on the WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI), Oslo, 8-9 November 2012

- Workshop Echilibrul secretul unei cresteri sanatoase a copilului Bucuresti, Hotel Intercontinental, 7 noiembrie 2012

- Sedinta de lucru privind modificarea continutului Ordinului Comun MECTS - MS 1668/2011 Bucuresti, Ministerul Sanatatii, 5 decembrie 2012

- Sedinta de lucru pentru discutarea implementarii Programului de incurajare a consumului de fructe in scoli MADR, Bucuresti, 13 decembrie 2012

I.3. Activiti principale n cadrul Programul Naional V PROGRAMUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE A SNTII I EDUCAIE PENTRU SNTATE, Subprogramul 3. Supravegherea strii de sntate a populaiei.

Obiectiv 2: Evaluarea strii de sntate a popualtiei

Activitatile derulate includ: A. coordonarea metodologic pentru desfurarea de studii i cercetari privind starea de sntate i

determinanii acesteia; B. identificarea i actualizarea profilului strii de sntate pe baza indicatorilor comunitari ECHI: C. monitorizarea i evaluarea nevoilor populaiei, a inechitilor i tendinelor n starea de sntate

a populaiei; D. efectuarea de prestaii i servicii de sntate public; E. instruirea i formarea profesional n domeniul sntii publice; F. elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a populaiei: G. elaborarea de proiecte de acte normative n domeniul sntii publice; H. colaborarea cu instituii de profil naionale i internaionale.

A. Coordonarea metodologic pentru desfurarea de studii i cercetari privind starea de

sntate i determinanii acesteia;

A fost actualizata metodologia Raportului starii de Sanatate la nivel local, inat sa permita intercompararea cu indicatorii europeni ECHI.

10

B. Identificarea i actualizarea profilului strii de sntate pe baza indicatorilor comunitari ECHI: A fost revizuita si tiparita versiunea actualizata a Raportului Satrii de Sanatate pe baza indicatorilor ECHI.

C. Monitorizarea i evaluarea nevoilor populaiei, a inechitilor i tendinelor n starea de sntate a populaiei:

Au fost revizuite directiile strategice pentru programul de monitorizare a starii de sanatate a populatiei

A fost elaborata forma revizuita a protocolului de colaborare cu INS

Au fost elaborate si transmise Ministerului Sanatatii Planuri de actiune in domeniul monitorizarii starii de sanatate, sanatatii publice, infrastructurii si cercetarii epidemiologice, astfel:

Centru de resurse pt promovarea sanatatii Monitorizarea sanatatii copilului -(strategie, reglementari, suport, cursuri, platforma e

learning, echipamente,) Imbunatatire capacitatilor de prevenirea, inregistrare si diagnostic precoce a cancerului Monitorizare doze pacienti in expunere medicala la radiatii ionizante Studiul expunerii populatioanale la radon Perfectionare resurse inregistrare cancer Perfectionare asistenti sociali in domeniul promovarii sanatatii Platforma monitorizare sanatate publica conform indicatorilor EU Studiul starii de sanatate prin ancheta EHES (European Health Examination Survey) Studiul starii de sanatate conform metodologiei OMS CINDI Studiul starii de sanatate conform metodologiei Global Youth Tabacco Survey Studiul starii de sanatate a populatiei vulnerabile

I. Efectuarea de prestaii i servicii de sntate public;

La solicitarea Ministerului Sanatatii au fost elaborate raspunsuri la solicitarile parlamentarilor si cele privind accesul la informatia publica pe probleme de sanatate a populatiei. Au fost analizate solicitarile de parteneriate pentru studii si cercetari care vizau implicarea Ministerului Sanatatii.

J. Instruirea i formarea profesional n domeniul sntii publice; S-a realizat cu prilejul simpozionului din 29 Septembrie 2011.

K. Elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a populaiei: A fost elaborat raportul starii de sanatate pe baza indicatorilor ECHI, si amplasat pe site la http://www.insp.gov.ro/cnepss/rapoarte-si-publicatii/.

L. Elaborarea de proiecte de acte normative n domeniul sntii publice; Specialistii au contribuit la actualizarea ordinului privind screeningul cancerului de col utein si au elaborat proiectul unei strategii nationale privind screeningul cancerelor de col, san si colo-rectale.

M. Colaborarea cu instituii de profil naionale i internaionale.

Au fost completate chestionarele de tara pentru publicatiile OMS si ale Uniunii Europene pentru: alcool, accidente de traffic, boli cardiovasculare.

11

N. Participare in programe, proiecte cu finantare internationala

POSDRU Instruire si Preventie pentru o viata sanatoasa desfasurat in cadrul Programului Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane, Axa prioritara 3 Cresterea adaptabilitatii lucratorilor si a intreprinderilor si se deruleaza pe o perioada de trei ani, in perioada 2009-2011.Obiectivul general: cresterea gradului de formare a profesionistilor din sistemul sanitar pentru a raspunde noilor prioritati ale politicilor si programelor de sanatate, urmarind cresterea gradului de adaptabilitate si formare a lor, prin dobandirea de cunostinte necesare pentru asigurarea implementarii unor programe de screening eficient pentru cancerul de col uterin, colon si san.

POSDRU 62383 Programul de mediere sanitara: Oportunitate de cresterea ratei de ocupare in randul femeilor rome, numarul (codul proiectului), care este depus n cadrul cererii de propuneri de proiecte: DMI 6.3. Sanse egale si respect.

II. Activitati de monitorizare a sanatatii prin activitatile de constituire a registrelor regionale si nationale de cancer si diabet, derulate in cadrul Programului Naional IV , Programului naional nr 2 de oncologie, Subprogramul 2.5. de tratament al bolnavilor cu afeciuni oncologice si si in cadrul subprogramului 4. Punctul d privind realizarea implementarea si managementul registrului national de diabet zaharat II.1. Programul naional de oncologie: 2.5. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afeciuni oncologice Activitatea prevzut la lit. b) se realizeaz n conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sntii nr. 2027 / 2007 privind activitatea de nregistrare pe baze populaionale a datelor bolnavilor de cancer i nfiinarea registrelor regionale de cancer.

a) Institutul Naional de Sntate Public; b) instituiile n structura crora sunt nfiinate i funcioneaz centrele de implementare a registrelor regionale de cancer. Cele 8 Centre Regionale de implementare a RRC sunt organizate dup cum urmeaz:

- 4 centre in cadrul INSP: - Centrul regional de implmentare a RRC Sud Muntenia CRSP Bucureti - activ - Centrul regional de implmentare a RRC Nord Est CRSP Iai activ - Centrul regional de implmentare a RRC Centru CRSP Trgu Mure activ - Centrul regional de implmentare a RRC Vest CRSP Timioara activ

- 4 centre n cadrul unor unitai sanitare furnizoare de servicii medicale - Centrul regional de implmentare a RRC Nord Vest IOCN I. Chrichicu activ - Centrul regional de implmentare a RRC Bucureti IOB Al. Trestioreanu activ - Centrul regional de implmentare a RRC Sud-Vest Oltenia - Spitalul Clinic Judeean de

Urgen Craiova - inactiv - Centrul regional de implmentare a RRC Cancer Sud-Est - Spitalul Clinic Judeean de

Urgen Constana - inactiv Activitatile au vizat: realizarea, implementarea i managementul Registrului naional de cancer. A. La nivelul Centrelor regionale de implementare a RRC active s-au continuat activitatile de

constituire si intretinere la nivel regional, a bazei de date care cuprinde setul minim de date pentru fiecare tumora raportabila;

12

B. Urmarirea implementarii in teritoriu a reglementarilor in vigoare si a deciziilor stabilite de Comitetul National de Coordonare pentru Registrele Regionale de Cancer din Romania;

A fost agreata o structura standard a raportului rrc C. Asigura coordonarea metodologica a activitatii de inregistrare a cancerelor in judetele arondate,

precum si asistenta tehnica a personalului implicat in activitatea de inregistrare pe baze populationale a datelor bolnavilor de cancer; - s-a asigurat participarea la cursurile de perfectionare din cadrul proiectului POSDRU - a fost demarata activitatea de constituire a bazei nationale la nivelul CNSISP

D. Evalueaza nevoile regionale de formare a personalului implicat in raportarea si inregistrarea cancerului si contribuie la implementarea planului de formare profesionala elaborat de Comitetul National de Coordonare pentru Registrele Regionale de Cancer din Romania; La nivelul tuturor Centrelor regionale a fost identificata nevoia de instruire atat pentru personalul centrelor cat si pentru personalul de la nivel local in domeniul codificarii CIM O 3 si al procedurilor de inregistrarea a cazurilor de cancer. Au fost purtate discuii cu coordonatorii registrelor regionale de cancer, n urma crora s-au depistat probleme legate de circuitul informaiilor ntre diverse tipuri de uniti sanitare i Registrul de Cancer, probleme de sistem informaional i modul de prelucrare a datelor. Au fost analizate rapoartele primite de la registrele regionale privind stadiul n care se afl registrul teritorial n anul 2008 E. Asigura valorificarea si diseminarea informatiilor prin elaborarea de studii, rapoarte sau analize, inclusiv prin colaborare cu alte institutii ori organizatii din tara sau din strainatate; Au fost publicate Rapoartele a trei RRC de cancer pe site-ul CNEPSS. CNEPSS in colaborare cu CNSISP a desfurat urmtoarele activitati n PN IV.2.5:

o Au fost centralizai indicatorii specifici prevzui n PN IV.2.5, raportai n baza ord. 1591 / 1110/ 30.12.2010, s-au calculat indicatorii de evaluare specifici programului respectiv(pe trimestrele I, II, III 2012) n condiiile ordinului de mai sus, rapoarte care au fost transmise Ministerului Sntii la Serviciul pentru programe de sntate. Datele pe baza crora au fost calculai indicatorii specifici provin de la DSP-uri.

o Au fost analizate rapoartele primite de la registrele regionale, excepie Registrul de cancer Sud - Est Constana (neconstituit), Registrul regional de cancer Sud- Muntenia ( nu s-a primit) i Registrul Bucureti (nu s-a primit).

o n urma analizei informaiilor transmise de Centrele regionale pe fiecare jude nu am putut scoate tabelele statistice solicitate pe principalele localizri de boal, pe sexe, pe medii i grupe de vrst dect de la registrul Oltenia pentru anul 2008 i 2009(fr judeul Olt). Aceast situaie se datoreaz faptului c anumite informaii privind codul SIRUTA(din care scoatem situaia pe medii) nu a fost codificat dup ultima clasificaie, diagnosticul clinic la depistare nu a fost codificat conform clasificaiei ICD- 10, nu s-au introdus decesele i au fost depistate nregistrri incomplete.

o LA REGISTRUL DE CANCER SUD - EST - CONSTANA nu avem nicio informaie privind ce se ntmpl cu registrul regional, dac a fost nfiinat pn n prezent.

o REGISTRUL REGIONAL DE CANCER SUD- MUNTENIA- nu a raportat nici un caz nregistrat pentru 2008.

o REGISTRUL BUCURETI- nu a raportat nici un caz nregistrat pentru 2008.

CONCLUZII: - din nregistrrile trimise de fiecare centru regional s-a constatat c nu sunt completate cu acuratee, nu sunt respectate toate instruciunile de completare conform metodologiei.

13

- rezultatele n urma analizei n detaliu a informaiilor primite de la registre sunt semnalate detaliat n rapoartele ntocmite n fiecare trimestru.

Propuneri de mbuntire a activitii de nregistrare a datelor privind bolnavii de cancer: - Asigurarea cu personal mediu registratori medicali,pentru mbuntirea introducerii datelor

n bazele de date ale RRC; n prezent niciunul din RRC nu beneficiaz de personalul specificat n Ord.MS 2027/ 2007, att din punct de vedere numeric, ct i din punct de vedere al pregtirii. Personalul existent ndeplinete i alte atribuii pe lng cele de la RRC; Acest lucru este valabil att pentru registru, ct i la nivelul Cabinetului oncologic judeean.

- Rezolvarea situaiei Registrului populaional de cancer Constana. - Dorim s stabilim o stuctur unic de raportare a fiierelor de la RRC-uri ctre CNSISP, pentru

crearea bazelor de date la nivel naional . - S se reaminteasc RRC-urilor folosirea dicionarelor specifice(CIM- 10, SIRUTA, COD

MORFOLOGIC, CIM-O- 3, TNM) pentru codificarea cmpurilor din Fia ONC. - Trebuie stabilit un mod de colaborare cu fiecare cabinet oncologic judeean si Registre prin

care sa se remedieze deficienele semnalate n nregistrrile trimise, aceasta avnd ca scop mbuntirea calitii informaiilor.

II.2. Activitati de monitorizare a sanatatii prin activitatile de constituire a registrelor regionale si nationale de cancer si diabet, derulate in cadrul Programului Naional IV 4. Punctul d privind realizarea implementarea si managementul registrului national de diabet zaharat 4. Programul naional de diabet zaharat IV.4 4.d. Realizarea implementarea i managementul Registrului naional de diabet zaharat Obiectiv e) - realizarea, implementarea i managementul Registrului naional de diabet zaharat. Activiti:

- Implementarea la nivel naional i managementul bazei de date pentru Registrului naional de diabet

- Activitatea prevzut la lit. e) se realizeaz n conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sntii nr. 1014 / 10 iunie 2011 privind infiinarea i funcionarea Registrului naional de diabet zaharat.

- Coordonarea tehnic la nivel naional a Registrului national de diabet zaharat este asigurat de ctre:

Institutul Naional de Sntate Public, prin structuri de specialitate proprii: - Centrul Naional de Statistic i Informatic n Sntate Public; - Centru Naional de Evaluare i Promovare a Strii de Sntate.

-Implementarea la nivel naional a Registrului Naional de Diabet Zaharat a inceput la 1 iulie 2011. La nivelul Centrului Naional de Statistic i Informatic n Sntate Public, s-au desfurat urmtoarele activiti n anul 2012:

-S-a continuat ncrcarea bazei de date RoDiab la nivelul ntregii ri. Baza de date este Microsoft SQL Server 2008 i ruleaz pe o platform Windows Server 2008.

-La 28 decembrie 2012 numrul medicilor diabetologi nregistrai era de 342 i al persoanelor nregistrate este 379.878 persoane.

-A fost oferit asisten tehnic medicilor specialiti pentru utilizarea aplicaiei. -Au fost centralizai indicatorii specifici prevzui n PN IV.4, raportai n baza ord.1591/

1110/ 30.12.2010, i s-au calculat indicatorii de evaluare specifici programului respectiv ( pe trimestrele I, II, III 2012) n condiiile ordinului de mai sus, rapoarte care au fost transmise Ministerului Sntii la Serviciul pentru programe de sntate. Indicatorii au fost calculai pe baza datelor transmise de DSP-uri.

14

Deficiene: Inexistena documentaiei n ceea ce privete arhitectura bazei de date RoDiab. Propuneri de mbuntire a activitii de nregistrare a datelor privind bolnavii dediabet zaharat:

-mbuntirea ncrcrii datelor n baza de date, introducerea medicilor i a pacienilor se face prea ncet;

-Urgentarea ncrcrii bazelor de date trimise de la medici pentru recuperarea istoricului pacienilor. n prezent pe server-ul din Croaia sunt 12 arhive depuse pe server n perioada 02.06. 2012 i pn la 25.10.2012

- Realizarea interfeei cu SIUI pentru a nu dubla efortul de ncrcare n 2 aplicaii diferite; - mbuntirea rapoartelor standard ce pot fi generate de ctre un medic specialist ce

acceseaz site-ul; - Definirea atribuiilor i obligaiilor pe care le are CNSISP-INSP n administrarea i

exploatarea bazei de date RoDiab Managementul programului: CNEPSS in colaborare cu CNSISP a desfurat urmtoarele activitati:

Au fost centralizai informatiile privind activitatile desfasurate de catre structurile componente A fost asistat ministerul sanatatii in elaborarea proiectului de modificare a Legii 95, Titlul II -

progrmele nationale S-au calculat indicatorii de evaluare specifici programului n condiiile ordinului de mai sus,

rapoarte care a fost transmisa Ministerului Sntii la Serviciul pentru programe de sntate. Au fost analizate disfunctionalitatile si transmise MS propunerile de imbunatatire a derularii

programului. Au fost elaborate si trasnmise Raportului de activitate si indicatorii aferenti programului

Director CNEPSS Dr. Alexandra Cucu

15

CENTRUL REGIONAL DE SNTATE PUBLIC BUCURETI

I.1. Activiti n cadrul Programul Naional V PROGRAMUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE A SNTII I EDUCAIE PENTRU SNTATE, Subprogramul 2 de promovare a unui stil de viata sanatos i alte activiti

Programul: PN V - Evaluare si Promovare a Sanatatii si Educatie pentru Sanatate Subprogramul 1 Promovare a unui stil de viata sanatos. Obiectiv 1: mbuntirea cunotinelor atitudinilor i practicilor sanogene ale populaiei prin activiti de profilaxie primar i primordial. b) Activitati derulate la nivelul INSP prin CNEPSS si structurile de specialitate din CRSP-uri (numerotarea conform Ord. MS CNAS 1591-1110 din 30.12.2010). A. coordonarea metodologic a reelei de promovarea sntii;

a. participare la coordonarea metodologica sub forma elaborarii si definitivarii (dupa consultari si pretestare in retea) pachetelor-suport pentru campaniile Promosan CRSPB.

B. propune Ministerului Sntii calendarul pentru celebrarea zilelor mondiale/europene i a unor probleme de sntate specifice naionale;

C. elaborarea materialelor suport necesare derulrii campaniilor IEC; (in paranteza sunt mentionate termenele de predare conform Calendarului CNEPSS pe 2012);

a. Ziua Europeana de Informare despre Antibiotice 18 noiembrie (predare 5 octombrie) D. coordonarea metodologic, monitorizarea, colectarea i analiza datelor, evaluarea i raportarea

implementrii campaniilor de informare, educare, comunicare pentru celebrarea zilelor mondiale/europene i a unor probleme de sntate specifice;

a. colectarea, analiza si centralizarea datelor privind pretestarea pachetelor-suport pentru Ziua Europeana de Informare despre Antibiotice (18 noiembrie).

E. initierea i coordonarea studiilor necesare fundamentrii activitilor IEC; a. analiza rezultatelor si concluziile privind campania de abandonare a fumatului Quit & Win

2012 (in parteneriat cu Asociatia pentru Sanatate, Educatie si Familie - ASEF). F. propune Ministerului Sntii msuri pentru mbuntirea calitii activitii reelei de promovare

a sntii i educaie pentru sntate; G. asigur dezvoltarea unei baze de informaii din domeniul IEC pe domenii specifice i furnizarea

suportului tehnic necesar - CNEPSS i CRSP; a. editarea si difuzarea in reteaua de promovare a sanatatii a Buletinului Stil de Viata Sanatos

pe lunile octombrie decembrie 2012: b. Deplasri n stilul de via din urbanul romnesc mic/mijlociu n prima decad a anilor

2000. Studiul URHIS 2 Bistrita 2009 Mirela Banateanu, Cristian Balan, Doina Nitulescu, Radu Negoescu.

c. Deplasri n stilul de via din urbanul romnesc mic/mijlociu n prima decad a anilor 2000. URHIS 2 Bistrita 2009 fata de CINDI Pucioasa 2000 Radu Negoescu, Mirela Banateanu, Cristian Balan, Doina Nitulescu.

d. Stil de viata la adolescenti. I. Stilul URHIS 2: cohorta 14-16 ani in urbanul mijlociu fata de urbanul mare in 2009 - Mirela Banateanu, Cristian Balan, Doina Nitulescu, Radu Negoescu.

H. organizarea i participarea la sesiuni de instruire i perfecionare pe teme de promovare a sntii; a. coorganizare (in parteneriat cu Institutul National Cercetare Dezvoltare in Industria

Electrotehnica, ICPE-CA) si presedintia Comitetului stiintific a mesei rotunde INGIMED XIII, Bucuresti 16 nov. 2012;

- Cuvant introductiv si prezentarea lucrarii Ingineria biomedicala la orizontul 2013: propulsata de aspiratii perene ale fiintei umane (R. Negoescu) in cadrul INGIMED XIII; - participarea la redactarea brosurii on-line a lucrarilor prezentate la INGIMED XIII; - participarea la Conferinta anuala pentru Sanatate si Mediu a INSP 26 noiembrie 2012;

16

- participare la Conferinta omagiala 100 de ani de la nasterea Prof. George Palade Institutul de Biologie i Patologie Celular Nicolae Simionescu, 9 noiembrie 2012.

I. desfoar activiti de consultan n domeniul IEC; a. consultanta acordata ASEF in vederea redactarii, avizarii juridice si aprobarii

Protocolului de colaborare intre INSP si ASEF pe anii 2013 2016; b. consultanta si scrisoare de recomandare privind creditarea cu puncte de educatie

continua OAMGMAMR a magazinului Viata +Sanatate editat de ASEF. J. raportarea ctre instituii naionale i internaionale;

- analiza, centralizarea si raportarea catre CNEPSS INSP Bucuresti a activitatilor desfasurate de reteaua PromoSan in teritoriu privind Ziua Mondiala a Inimii (29 septembrie) si Ziua Europeana de Informare despre Antibiotice (18 noiembrie).

K. identific domeniile/ariile de activitate din domeniul sntii publice care necesita elaborarea

de ghiduri/recomandri pentru mbuntirea calitatii activitii; a. participarea (R. Negoescu), prin delegare de catre Academia de Stiinte Medicale, la

sedintele 3 si 4 ale grupului de lucru nr. 1 infrastructura in cadrul consultarilor organizate de Ministerul Sanatatii privind programarea fondurilor structurale UE 2014-2020.

b. elaborarea in acest cadru a urmatoarelor materiale: Plan de actiune privind capacitarea inginerilor biomedicali in sistemul

public de sanatate din Romania predat 28 noiembrie 2012; Plan de actiune privind consolidarea institutionala a Academiei de Stiinte

Medicale predat 6 decembrie 2012. L. elaboreaz metodologii pentru evaluarea nevoilor populaiei privind promovarea sntii i

educaie pentru sntate - CNEPSS, CRSP; - elaborarea/compilarea unor elemente de structura pentru pachetele suport privind campania Zilei Europene de Informare despre Antibiotice (18 noiembrie), in absenta unor informatii specifice (tema, scop, obiective, slogan, materiale grafice) pe site-urile internationale, inaintea scadentei predarii pachetelor-suport.

23.desfoar alte activiti de IEC, la solicitarea Ministerului Sntii; - participare la clasarea si analiza fiselor clinice, introducerea in baza de date a informatiei privind Registrul National de Cancer (activitate de sprijin solicitata de Compartimentul Evaluarea Sanatatii din Sectia EPS CRSPB (Doina Nitulescu, sub coordonarea Dr. Carmen Ungurean).

Obiectiv 2: Managementul activitilor de promovare a sntii 1. asigurarea managementului operaional al activitilor de promovare;

- contributii la implementarea campaniilor pe plan judetean, realizate in special prin pct. 3. Planificarea campaniei si 4. Comunicat de presa adaptabil la nivel de judete ale pachetelor-suport aferente campaniilor repartizate CRSPB.

2. acord asisten tehnic n vederea bunei desfurri a programului; 3. ntocmete rapoarte trimestriale i anuale privind modul de derulare a programului;

- intocmirea rapoartelor trimestriale, in speta trim. IV 2012, precum si a Raportului anual 2012; - intocmirea fisei sintetice PromoSan si a fiselor individuale privind formele de perfectionare pe anii 2010 2012.

Probleme si propuneri: Gasirea unei solutii de compromis intre nevoia de a transmite retelei cat mai din timp a pachetelor suport ale campaniilor (termen planificat 45 zile inaintea celebrarii) si absenta majoritatii elementelor de structura si documentare relevante pe site-urile internationale ale campaniilor pana in luna (30 zile) premergatoare campaniei.

17

I.2. Activiti principale n cadrul Programul Naional V PROGRAMUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE A SNTII I EDUCAIE PENTRU SNTATE, Subprogramul 3. Subprogramul de supraveghere a strii de sntate a populaiei i alte activiti. Obiectiv 1: Evaluarea strii de sntate a copiilor i tinerilor

1. coordonarea metodologic, elaborarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea i raportarea implementarii metodologiilor de supraveghere i monitorizare a dezvoltarii fizice i a sntii copiilor i tinerilor prin:

c) examene de bilant: Prelucrarea si interpretarea datelor primite din 14 judete; b) dispensarizare: Prelucrarea si interpretarea datelor primite din 16 judete; redactare raport c) triajul epidemiologic dupa vacanta din noiembrie (ciclul primar) colectare si centralizare

rapoarte primite din 4 judete; 2. Evaluarea capacitii de adaptare a elevilor la activitatea colar pentru depistarea sindromului de suprasolicitare - S-au colectat, sortat si introdus datele din fisele completate (2000 de fise) si s-au prelucrat. S-a initiat elaborarea sintezei care este in curs de finalizare. 3. Identificarea factorilor de risc specifici procesului instructiv-educativ- Am elaborat proiectul si metodologia de lucru si am transmis informatii la DSP-uri . 4. efectuarea de prestaii i servicii de sntate public - raspunsuri la adrese trimise de Directiile de Sanatate Publica Judetene, prin care erau solicitate puncte de vedere ale specialistilor nostri privind diferite probleme din domeniul sanatatii copiilor. 5. instruirea i formarea profesional n domeniul igienei colare i medicinei colare - corespondenta electronica cu responsabilii din DSPJ. 6. elaborarea rapoartelor anuale regionale privind starea de sntate a copiilor i tinerilor: Evaluarea nivelului de dezvoltare fizica si a starii de sanatate pe baza examenelor medicale de bilant la copiii si tinerii din colectivitatile scolare din mediul urban si rural , Evaluarea morbiditatii cronice prin dispensarizare n colectivitatile de copii si tineri in curs de finalizare. 7. valorificarea i diseminarea rezultatelor ctre populaie i decideni; 8. elaborarea de proiecte de acte normative n domeniul sntii publice propuneri de revizuire si actualizare a Ordinului MS 1955/1995. II. Activitati de monitorizare a sanatatii prin activitatile de constituire a registrelor regionale de cancer derulate in cadrul Programului Naional IV , Programului naional nr 2 de oncologie, Subprogramul 2.5. de tratament al bolnavilor cu afeciuni oncologice II.1. Programul naional de oncologie: 2.5. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afeciuni oncologice Activitatea prevzut la lit. b) se realizeaz n conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sntii nr. 2027 / 2007 privind activitatea de nregistrare pe baze populaionale a datelor bolnavilor de cancer i nfiinarea registrelor regionale de cancer.

a) Institutul Naional de Sntate Public; b) instituiile n structura crora sunt nfiinate i funcioneaz centrele de implementare a registrelor regionale de cancer. Activitatile au vizat: realizarea, implementarea i managementul Registrului naional de cancer. D. La nivelul Centrului Regional de implementare a RRC Sud Muntenia active s-au continuat

activitatile de constituire si intretinere la nivel regional, a bazei de date care cuprinde setul minim de date pentru fiecare tumora raportabila pentru anul 2009. Totalul fiseleor ONC primite continand

18

datele bolnavilor de cancer diagnosticati in anul 2009 este de 10. 400. Au fost constituite si codificate un numar de 1350 fise ONC, prin identificarea duplicatelor, coroborarea informatiilor din mai multe surse. Acestea sunt finalizate si validate pentru inroducere in baza de date.

Au fost primite, clasificate pe an de dignostic fisele ONC primite in cursul anului 2010, 2011, 2012. S-a efecutat identificarea deceseleor cu si prin cancer, manual, caz de caz, in baza de date a anului 2008/2009. Cazurile pentru care nu s-au gasit alte informatii au fost inregistrate ca si cazuri noi de cancer luate in evidenta numai pe baza certificatelor de deces si s-au separat din baza de date principala, pentru a facilita calculul prevalentei pentru anul 2009. E. Urmarirea implementarii in teritoriu a reglementarilor in vigoare si a deciziilor stabilite de

Comitetul National de Coordonare pentru Registrele Regionale de Cancer din Romania;

A fost propusa Ministerului Sanatatii convocarea Comitetul National de Coordonare care nu s-a intrunit din anul 2009, iar componenta acestuia nu a fost actualizata;

F. Asigura coordonarea metodologica a activitatii de inregistrare a cancerelor in judetele arondate,

precum si asistenta tehnica a personalului implicat in activitatea de inregistrare pe baze populationale a datelor bolnavilor de cancer;

D. Evalueaza nevoile regionale de formare a personalului implicat in raportarea si inregistrarea cancerului si contribuie la implementarea planului de formare profesionala elaborat de Comitetul National de Coordonare pentru Registrele Regionale de Cancer din Romania; La nivelul centrului regional de implementare a RRC a fost asigurata supravegherea si indrumarea registratorilor medicali. A fost identificata nevoia de instruire organizata atat la nivelul centrului regionala cat si la nivelul centrelor judetene de evidenta a bolnavilor de cancer. E. Asigura valorificarea si diseminarea informatiilor prin elaborarea de studii, rapoarte sau analize, inclusiv prin colaborare cu alte institutii ori organizatii din tara sau din strainatate; - S-a inceput prelucararea datelor pentru anul 2008/2009 in vedera elaborarii raportului anul al cancerului pentru anul 2008 in regiunea Muntenia Sud. II. Activitati de realizare i raportarea activitilor specifice n cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activ a cancerului de col uterin, Programului Naional IV , Programului naional nr 2 de oncologie, Subprogramul 2.2. a) coordonarea tehnic a implementrii activitilor subprogramului n regiuni i coordonarea activitii unitilor regionale de management: - legatur permanent att cu URM, ct i cu furnizorii de servicii medicale din cadrul subprogramului; - informarea permanent i individualizat a tuturor actorilor implicai cu privire la: prevederile OMS 537/2012, criteriile de eligibilitate a furnizorilor de servicii pentru participarea n program, condiiile legale pentru organizarea unei reele de screening. b) colectarea, editarea i diseminarea protocoalelor de recoltare, colorare i fixare a frotiului cervical i a protocolului de management al leziunilor depistate prin screening;

19

c) elaborarea i diseminarea protocolului de comunicare ctre populaia vizat de sub-program, precum i a protocolului de comunicare cu presa privind sub-programul; d) monitorizarea lunar a stadiului implementrii programului i elaborarea de rapoarte periodice ctre MS cu privire la implementarea programului, a problemelor i disfuncionalitilor i formularea de propuneri pentru mbuntirea desfurrii activitilor. e) dezvoltarea i ntreinerea web-site-ului programului; f) selecia a 2 specialiti n cadrul Unitii naionale de management i instruirea acestora privind aspectele tehnice i administrative ale derulrii sub-programului. Sef sectie, Prof. Dr. Dana Galieta Minca

20

CENTRUL REGIONAL DE SNTATE PUBLIC CLUJ

SECIA EVALUAREA I PROMOVAREA SNTII

RAPORT DE ACTIVITATE pentru anul 2012

ef secie: Dr. Ileana Maria Miretean, medic primar medicin de familie, competen medicin colar, doctor n tiine medicale, CS III

Coordonator naional GYTS Membr n colectivul de redacie a Revistei Igiena, Timioara Membr n Societatea Naional de Magneziu

Structura pe compartimente - ef secie: Dr. Ileana Maria Miretean a. Compartimentul Evaluarea Sntii i Boli Netransmisibile Prioritare b. Compartimentul Sntate Copii i Tineret c. Compartimentul Promovarea Sntii

Structura personalului a. Compartimentul Evaluarea Sntii i Boli Netransmisibile Prioritare

- medic primar laborator 1 - biolog principal, CS III. 1 - chimist specialist 1 concediu maternitate - chimist specialist 1 vacant - tehnician sanitar principal 1

b. Compartimentul Sntate Copii i Tineret - medic primar medicin de familie, CS 1 - medic primar pediatrie 1 - psiholog principal 1 - asistent medical principal 1

c. Compartimentul Promovarea Sntii - medic primar medicin muncii, CS III 1-vacant - psiholog principal, CS II 1 - asistent medical principal

PNV / SUBPROGRAMUL 1 PROMOVAREA UNUI STIL DE VIA SNTOS OBIECTIVUL 1. MBUNTIREA CUNOTINELOR, ATITUDINILOR I PRACTICILOR SANOGENE ALE POPULAIEI I ACTIVITI DE PROFILAXIE PRIMAR I PRIMORDIAL

Activitile principale au vizat: P. Coordonarea metodologic a reelei de promovarea sntii. Q. Propunerea ctre Ministerului Sntii a calendarului pentru celebrarea zilelor mondiale

/europene i a unor probleme de sntate specifice naionale. R. Elaborarea materialelor suport necesare derulrii campaniilor IEC. S. Iniierea i coordonarea studiilor necesare fundamentrii activitilor IEC. T. Propunerea ctre Ministerul Sntii de msuri pentru mbuntirea calitii activitii reelei de

promovare a sntii i educaie pentru sntate. U. Asigurarea dezvoltrii unei baze de informaii din domeniul IEC pe domenii specifice i

furnizarea suportului tehnic necesar. V. Elaborarea raportului anual privind activitile IEC i capabilitile reelei de promovarea

sntii i educaie pentru sntate. W. Asigurarea valorificrii i diseminrii rezultatelor, inclusiv prin publicarea pe pagina web a

instituiei.

21

X. Organizarea i participarea la sesiuni de instruire i perfecionare pe teme de promovare a sntii.

Y. Elaborarea proiectelor de acte normative n domeniile specifice de responsabilitate. Z. Participare la elaborarea de strategii privind sntatea public. AA. Raportarea ctre instituii naionale i internaionale. BB. Identificarea domeniilor /ariilor de activitate din domeniul sntii publice care necesita

elaborarea de ghiduri /recomandri pentru mbuntirea calitii activitii. CC. Participarea la proiecte i activiti internaionale i naionale din domeniul IEC. DD. Elaborarea de rspunsuri la solicitarea Ministerului Sntii. EE. Elaborarea de rspunsuri la solicitarea altor instituii i organizaii. FF. Participarea la cursuri, grupuri de lucru, conferine de pres discuii i dezbateri.

A. Coordonarea metodologic a reelei de promovarea sntii pentru activitile curente i

CIE n responsabilitate. - documentare teoretica i elaborarea metodologiilor pentru Campaniile HTA, ZMM, CCS, ZMDZ; transmiterea acestora la CNEPSS.

B. Elaborarea i propunerea ctre MS a calendarului pentru celebrarea zilelor mondiale/ europene i a unor probleme de sntate specifice naionale.

- S-au propus MS metodologiile pentru Campaniile HTA, ZMM, CCS, ZMDZ i au fost aprobate prin Ordin al MS.

C. Elaborarea materialelor suport necesare derulrii campaniilor IEC n responsabilitate:

- s-au elaborat materiale suport pentru campaniile HTA i ZMM: Postere:

1. Beneficiile exerciiului fizic regulat 2. Exerciiile fizice, de ce? 3. Efectele polurii aerului asupra sntii 4. tiai c? 5. Zece sectoare pentru o planet mai verde 6. Fii alturi de ceilali locuitori ai planetei i implicai-v n economia

verde Ghid:

1. Pentru a avea o presiune arterial normal optai pentru un stil de via sntos

- materiale suport pentru Campania CCS Postere:

1. Cea mai bun protecie este depistarea precoce 2. Atenie- Cancerul de Sn! Depistarea precoce salveaz viei 3. Alimente care lupt mpotriva cancerului

Pliante: 1. Ce trebuie s ti despre cancerul de sn 2. Cum se poate reduce incidena cancerul de sn 3. Cancerul de sn-depisteaz precoce semnele

- materiale suport pentru Campania ZMDZ Postere:

1. Hipoglicemia-recunoate semnele 2. Hiperglicemia-recunoate semnele 3. Mediul adecvat pentru toi. Diabetul - s ne protejm viitorul 4. Educaia corect pentru toi. Diabetul - s ne protejm viitorul

- materiale pentru campania privind Utilizarea modelului ecologic n interveniile de prevenire a violentei la elevi (propunere)

a. Chestionar de risc comportamental

22

b. Chestionar pentru elevi de auto-evaluare a comportamentului. D. Iniierea i coordonarea studiilor necesare fundamentrii activitilor IEC;

E. Propunerea ctre Ministerului Sntii de msuri pentru mbuntirea calitii activitii

reelei de promovare a sntii i educaie pentru sntate;

- S-a propus metodologia Utilizarea modelului ecologic n interveniile de prevenire a violenei la elevi.

F. Asigurarea dezvoltrii unei baze de informaii din domeniul IEC pe domenii specifice i

furnizarea suportului tehnic necesar - CNEPSS i CRSP; - Dezvoltarea bazei de informaii din domeniul Campaniilor IEC n responsabilitate: HTA, ZMM, CCS, ZMDZ i transmiterea la CNEPSS.

G. Elaborarea raportului anual privind activitile IEC i capabilitile reelei de promovarea sntii i educaie pentru sntate;

- Elaborarea n luna I 2012 a raportului CRSP Cluj, privind activitatea de promovare a sntii n anul 2011 trimis ctre CNEPSS.

H. Asigurarea valorificrii i diseminrii rezultatelor, prin publicarea pe pagina web a instituiei.

- Comunicri la Masa rotund din 5 .03.2012, Bucureti, a rezultatelor GATS, Romnia:

1. Prezentarea Proiectului GATS Dr. Sorina Irimie 2. GATS Romnia 2011 - Implicaiile pentru politicile de Sntate

Publica Dr. Sorina Irimie 3. GATS Romnia Rezultate cheie Dr. Ileana Maria Miretean, dr.

Cosmina Samoil - Diseminarea rezultatelor i promovarea Raportului de ar GATS n judeele din

Transilvania (Jud. Hunedoara, Bihor, Bistria-Nsud, Alba, Maramure, Slaj) - Diseminarea activitilor realizate de ctre DSP judeene, pentru campaniile n

responsabilitate I. Organizarea i participarea la sesiuni de instruire i perfecionare pe teme de promovarea sntii

- Workshop GATS , Bucuresti 5.03 .2012, lansare Raport de tara GATS Dr. Irimie Sorina, Dr. Ileana Maria Miretean

J. Elaborarea proiectelor de acte normative n domeniile specifice de responsabilitate. K. Participarea la elaborarea de strategii privind sntate public.

L. Raportarea ctre instituii naionale i internaionale

- ctre CNEPSS, raportul anual 2011 - ctre CDC si OMS Raportul GATS Romania - ctre CNEPSS, a rapoartelor trimestriale I IV 2012 - elaborarea rapoartelor pentru Campaniile n responsabilitate i transmiterea la

CNEPSS

M. Identificarea domeniilor /ariilor de activitate din domeniul sntii publice care necesit elaborarea de ghiduri /recomandri pentru mbuntirea calitii activitii;

23

N. Participarea la proiecte i activiti internaionale i naionale din domeniul IEC; 1. n cadrul colaborrii CDC, OMS cu MS, INSP i CRSP Cluj s-a finalizat Raportul de

ar GATS in Romnia 2. colaborri CDC n vederea dezvoltrii Raportului de ar GATS i perfecionrii Fact

Sheet 3. colaborri CDC n vederea diseminrii informaiilor Raportului de ar GATS, prin

publicaii O. Elaborarea de rspunsuri la solicitarea MS. P. Elaborarea de rspunsuri la solicitarea altor instituii si organizaii.

4. la solicitarea CNEPSS s-a tradus Ghidul pentru Igiena Minilor. Q. Participarea la cursuri, grupuri de lucru, conferine de pres, discuii i dezbateri

- Conferina de pres la MS cu ocazia lansrii Raportului de ar GATS - 5 martie 2012 Bucureti Dr. Sorina Irimie - Interviuri la 4 posturi de televiziune i la 2 posturi de radio din Bucureti i Cluj-Napoca, avnd ca subiect GATS Romnia Dr. Sorina Irimie

- Atelier de lucru Abordri de comunicare adaptate femeilor din Romnia pentru prevenirea fumatului i renunarea la fumat, Fundata (Braov), 2-4 nov. 2012 - Psih. Beldean-Galea Ioana

PNV/SUBPROGRAMUL 3 SUPRAVEGHEREA STRII DE SNTATE A POPULAIEI OBIECTIVUL 1 EVALUAREA STRII DE SNTATE A COPIILOR I TINERILOR. A. Coordonarea metodologic a supravegherii i monitorizrii a dezvoltrii fizice i a sntii

copiilor i tinerilor. B. Adoptarea i implementarea standardelor OMS de evaluare a dezvoltrii fizice a copiilor i

tinerilor. C. Efectuarea de prestaii i servicii de sntate public. D. Instruirea i formarea profesional n domeniul igienei colare i medicinii colare. E. Elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a copiilor i tinerilor. F. Elaborarea de proiecte de acte normative n domeniul sntii publice. G. Activiti de informare, educare, comunicare privind sntatea copiilor i tinerilor. A. Coordonarea metodologic, elaborarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea i raportarea implementrii metodologiilor de supraveghere i monitorizare a dezvoltrii fizice i a sntii copiilor i tinerilor prin:

a. examene de evaluare a strii de sntate i dezvoltare fizic a copiilor i tinerilor; - Redactarea raportului naional viznd dezvoltarea fizic a elevilor din Romnia n anul

2011: Autopercepia dezvoltrii fizice a elevilor - Redactarea Raportului Naional 2011: Evaluarea dezvoltrii fizice a elevilor n raport

cu IMC - Structurarea bazei de date (anul 2012) pentru 24 judee n vederea evalurii dezvoltrii

fizice a elevilor prin metodele: autoaprecierii dezvoltrii fizice i pe baz de IMC - Raport Naional - Analiza comparativ retrospectiv pe ultimii 5 ani a dezvoltrii fizice

a elevilor prin metodele autoaprecierii dezvoltrii fizice i pe baz de IMC;

b. examene de bilan i dispensarizare; - Redactarea raportului regional 2011 Aspecte ale morbiditii elevilor din Transilvania - Realizarea bazei de date pentru anul 2012, 4 judee - Raport Regional - Analiza comparativ a morbiditii elevilor din Transilvania pentru

ultimii 5 ani.

24

c. Evaluarea profilului de risc psiho-social n comuniti colare - elaborarea Procedurii operaionale pentru evaluarea profilului de risc psiho-social n

comuniti colare si transmiterea la CNEPSS - nceperea prelucrrilor statistice pentru fiecare unitate scolara inclus n lotul pentru

Sinteza Evaluare profilului de risc psiho-social n comuniti colare - finalizarea prelucrrilor statistice, interpretarea rezultatelor pentru 2011 - completarea bazei de date 2012 cu 14 judee (total 15 judee).

e. identificarea, cuantificarea i monitorizarea comportamentelor cu risc pentru sntate

- redactarea Sintezei naionale pentru 2011: ( fumat; consum de alcool , comportament agresiv autoagresivitate, comportament sexual, activitate fizic, comportament alimentar) i transmiterea la CNEPSS.

- elaborarea Procedurii operationale pentru identificarea, cuantificarea i monitorizarea comportamentelor cu risc pentru sntate la elevi , transmiterea la CNEPSS.

- structurarea bazei de date pentru 2012, din 24 judee - Raport Naional - Analiza comparativ a rezultatelor evalurii comportamentelor cu risc

pentru sntate la elevii din Romnia n ultimii 5 ani;

B. Adoptarea i implementarea standardelor OMS de evaluare a dezvoltrii fizice a copiilor i tinerilor.

C. Efectuarea de prestaii i servicii de sntate public. D. Instruirea i formarea profesional

a. Curs Boli cu transmitere sexual organizat de UMF Iuliu Haieganu Cluj-Napoca, 14-18 mai 2012 (Dr. Miretean Ileana, Dr. Irimie Sorina, Dr. Samoil Cosmina)

b. Susinerea public a tezei de Doctorat Agresivitatea la elevi de ctre psiholog Beldean-Galea Ioana, n data de 29.09.2012

c. Conferina Naional de Pediatrie - Pediatru.ro, Cluj-Napoca 17 Oct. 2012 -dr. Samoil Cosmina

d. A X-a Conferin Naional cu Participare Internaional a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, Cluj-Napoca 26-29 sept. 2012- As. Decanovici Anamaria

e. ngrijirea pacientului n psihiatrie, Curs, Cluj-Napoca, 21-23 Nov. 2012- As. Decanovici Anamaria

f. Rolul asistentului medical n promovarea sntii, Curs, Cluj-Napoca, 29 Nov -1. Dec. 2012 - As. Decanovici Anamaria

g. Resuscitarea Cardio-respiratorie, Curs Cluj-Napoca, 28-30 Nov. 2012 - As. Decanovici Anamaria

E. Elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a copiilor i tinerilor;

- Identificarea, cuantificarea i monitorizarea riscului specific pentru sntate generat de comportamente cu risc, Sintez naional 2011

- Colaborri in cadrul PN II, la realizarea Sintezelor Alimentaia i starea de nutriie a populaiei - 2011 i Alimente cu destinaie nutriional special - 2011.

- Starea de sntate a copilului - Raport naional 2012 Capitole:

- Determinani ai strii de sntate, factori de risc i factori de protecie: - Determinani parentali - Stilul de via

- Politici i sisteme de sntate pentru copii:

25

- Indicatori ai politicilor sociale - Politici pentru protecia fizic a copiilor

- Percepia Strii de Sntate i Promovarea Sntii la Elevii din Romnia- Raport Naional 2011

- Predictori ai Riscului nalt Comportamental la Elevii din Romnia - Raport Naional 2011:

Randamentul colar Angajarea n munc la negru Religiozitatea Structura familiei

- Revizuirea i completarea Raportului Naional Starea de Sntate a Copilului n vederea postrii pe site-ul CNEPSS

F. Elaborarea de proiecte de acte normative n domeniul sntii publice. G. Activiti de informare, educare, comunicare.

o Al III-lea Congres Naional de Medicin colar i Universitar, 19-20 Aprilie 2012, Cluj-Napoca

Lucrri comunicate: 1. Determinani ai sntii: Comportamentul alimentar n perioada 2006-2011, la elevii din Romnia. Dr. Ileana Maria Miretean, Dr. Sorina Irimie, Dr. Cosmina Samoil, psih. princ. Ioana Beldean Galea, as. princ. Anamaria Decanovici 2. Aspecte ale activitii fizice la elevii din Romnia n anul 2011, Dr. Ileana Maria Miretean, Dr. Sorina Irimie, Dr. Cosmina Samoil, psih. princ. Ioana Beldean Galea, as. princ. Anamaria Decanovici 3. Sportul i activitatea fizic n Uniunea European, Dr. Cosmina Samoil

o Conferina Internaional Drepturile Copiilor, Bunstarea i Protecia Lor, Cluj-

Napoca, 26-27 Aprilie 2012. Lucrri comunicate:

1. Forme ale comportamentului de tip bullying n coli gimnaziale din municipiul Cluj-Napoca, Ioana Elena Beldean-Galea, Anca Dobrean, Nicolae Cristian Stan.

Lucrri publicate: 2. Efficacy Study of a Primary Intervention School Violence Program. Beldean-Galea, I.E, igan, .,

Stan, C., Dobrean, A. (2012). Applied Medical Informatics, Vol. 31, No.3, pp.47-54. *Activiti la solicitare

1. Propunere pentru: Plan de aciune pentru iniierea proceselor de analiz a problemelor i prioritilor identificate n sistemul sanitar

Domeniul Promovarea sntii i educaie pentru sntate

2. Elaborarea propunerilor de programe de sntate pentru anul 2013 a. Identificarea, cuantificarea i monitorizarea comportamentelor cu risc pentru

sntate b. Evaluarea profilului de risc psiho-social n comuniti colare c. Utilizarea modelului ecologic pentru interveniile de prevenire a violenei la

elevi.

3. ntocmirea raportului privind formele de perfecionare absolvite de personalul seciei, n perioada 2010 2012.

26

PN V/ SUBPROGRAMUL 3 SUPRAVEGHEREA STRII DE SNTATE A POPULAIEI OBIECTIVUL 2 ANALIZA STRII DE SNTATE A POPULAIEI Activitile derulate includ:

A. Coordonarea metodologic pentru desfurarea de studii i cercetari privind starea de sntate i determinanii acesteia.

B. Identificarea i actualizarea profilului strii de sntate pe baza indicatorilor comunitari ECHI. C. Monitorizarea i evaluarea nevoilor populaiei, a inechitilor i tendinelor n starea de sntate

a populaiei. D. Efectuarea de prestaii i servicii de sntate public. E. Instruirea i formarea profesional n domeniul sntii publice. F. Elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a populaiei. G. Elaborarea de proiecte de acte normative n domeniul sntii publice. H. Colaborarea cu instituii de profil naionale i internaionale.

A. Coordonarea metodologic pentru desfurarea de studii i cercetri privind starea de sntate i determinanii acesteia;

- Monitorizarea determinanilor strii de sntate la elevi (stilul de via ca determinant) coordonare metodologic naional pentru anul 2012

- Monitorizarea determinanilor strii de sntate la elevi (stilul de via ca determinant) n anul 2012 structurarea bazei de date pentru 24 judee

B. Identificarea i actualizarea profilului strii de sntate pe baza indicatorilor comunitari ECHI

- Evaluarea indicatorilor ECHI, respectiv stilul de via ca determinant, pentru populaia pediatric din Romnia, n anul 2011 (fumat, consum de alcool, comportament alimentar si activitate fizica).

- Evaluarea indicatorilor ECHI, respectiv stilul de via ca determinant, pentru populaia pediatric din Romnia, n anul 2012 - baz de date 24 judee.

C. Monitorizarea i evaluarea nevoilor populaiei, a inechitilor i tendinelor n starea de sntate a populaiei. D. Efectuarea de prestaii i servicii de sntate public. Colaborri n cadrul PN II, Subprogramul 1, Obiectivul 3: 1. Activitile desfurate n cadrul PN II au avut ca obiectiv de baz evaluarea expunerii ocupaionale n uniti economice i alte instituii din judeele arondate prin:

- monitorizarea atmosferei de munc o In cadrul monitorizrii atmosferei de munca au fost evaluate, n funcie de specificul activitilor

desfurate, urmtoarele categorii de noxe: - compui organici volatili (solveni, hidrocarburi etc.) - gaze iritante i de ardere (monoxid de carbon, oxizi de azot, dioxid de sulf, ozon,) - pulberi inhalabile i fracia respirabil - zgomot - microclimat (temperatur, umiditate relativ, viteza curenilor de aer) - fibre de azbest.

2. Monitorizarea biotoxicologic a personalului angajat i a constat n determinarea unor metabolii i enzime din snge. Prestri de servicii pe baz de comand:

S-au efectuat prestri de servicii la solicitarea agenilor economici sau a altor instituii. In cadrul acestor activiti s-a efectuat determinarea unora din compuii sau agenii fizici:

- compui organici volatili (solveni, hidrocarburi etc.) - gaze iritante i de ardere (monoxid de carbon, oxizi de azot, dioxid de sulf, ozon)

27

- pulberi inhalabile i fracia respirabil - zgomot - microclimat ( temperatura, umiditate relative, viteza curenilor de aer) - fibre de azbest, fie in atmosfera de munca, fie in factori de mediu (emisii n aer etc.)

Firmele la care s-au efectuat recoltri si msurtori au fost : Inspectoratul de Politie Bihor, Penitenciarul Gherla, SC Silcotub Sa Zalau, Penitenciarul Satu Mare, SCTehnomat SRL Cluj, SC Cupron SA Zalau, SC Belco Avia SRL Livezile, jud Bistrita, SC Class Furn SRL Sabolciu , jud Bihor , Inspectoratul de Politie al Judeului Bistria Nsud, SC Electrolux SA Satu Mare, OMV PETROM SA ASSET I, CRISANA BANAT Suplacul de Barcau, SC Compexit SRL Cluj Napoca, SC RAAL SA Bistria, SC Grup 4 Instalaii SA Cluj Napoca, SC Medsana Vest SRL Sibiu.

E. Instruirea i formarea profesional n domeniul sntii publice;

- Curs Cardiomet 2 Afectarea Cardiovasculara din Bolile Metabolice- 16 martie, Cluj-Napoca

- Prevenie si tratament cardiovascular -6 martie 2012, Cluj Napoca. - Seminar NEW TRENDS IN MICROBIOLOGY, 31 MAI 2012, CLUJ-NAPOCA (Dr.

David Anica i biol. princ. Booc Mariana) F. Elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a populaiei;

- raportul anual privind determinanii strii de sntate la elevi (capitolul stilul de via ca determinant - 2011).

SEF SECTIE

Dr. Ileana Mirestean

28

CENTRUL REGIONAL DE SANATATE PUBLICA IASI

SECTIA EVALUAREA SI PROMOVAREA STARII DE SANATATE V. PROGRAMUL NATIONAL DE EVALUAREA I PROMOVAREA SNTAII I EDUCAIE PENTRU SNTATE Activiti derulate prin structura seciei de evaluarea i promovarea sntii din cadrul CRSP Iai Subprogramul 1. Promovarea unui stil de via sntos 1. Coordonarea metodologic a reelei de promovarea sntii; Realizarea procedurii operaionale privind elaborarea propunerii de metodoloogie aferent campaniilor IEC pentru campaniile la care CRSP Iai a fost desemnat de ctre INSP, precum i monitorizarea, colectarea i analiza datelor, evaluarea implementrii respectivelor campanii de informare, educare, comunicare pentru celebrarea zilelor mondiale/europene i a unor probleme de sntate specifice

2. Elaborarea materialelor suport necesare derulrii campaniilor IEC; Au fost elaborate materialele suport pentru : Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Tuberculozei martie 2012

Ziua Mondiale a Sntii Orale 12 septembrie 2012 Ziua Mondiale a Contracepiei 26 septembrie 2012

Ziua Naional fr Tutun 15 noiembrie 2012 Ziua Mondial de Lupt mpotriva BPOC 16 noiembrie 2012 Ziua Mondial de Lupt mpotriva HIV/SIDA - 1 decembrie 2012.

Realizarea raportului final, cu includerea datelor furnizate de DSP-urile judeelor care au participat la campaniile IEC menionate mai sus. Distribuire de materiale IEC:

- Ziua Mondiala a Sanatatii, 7.04.2012 Distribuire de 500 pliante O stare buna de sanatate adauga viata anilor. Varstnici sanatosi, activi si fericiti! si 16 afise cu acelasi titlu la Centrul de sanatate Transmed Expert, medici de familie din mediul urban si rural si la scoli (Sc. Gen. Nr. 1 Comarna, Sc. Gen. Popricani, Gradinita nr. 20 si 21 Iasi, Liceul Al. I. Cuza Iasi copii pentru bunici).

- Campania Saptamana Europeana a vaccinarii, 23-30.04.2012 Distribuire a 230 pliante Spune da vaccinarii catre medicii de familie din mediul urban si rural.

- Campania Ziua Nationala a Inimii, 4.05.2012 si Campania Ziua Mondiala de lupta impotriva HTA, 17.05.2012 Distribuire de pliante: 290 HTA ghid practic de management, 225 O lume, un camin, o inima si 300 5 strategii non-medicamentoase de prevenire a bolilor cardiace, catre medici de familie din mediul urban si rural, Centrul de sanatate Transmed Expert.

- Campania Save lives: Clean your hands, 5.05.2012 Distribuire de 200 pliante Igiena nu este o joaca de copii e ceva serios, catre Gradinita nr. 1 Comarna, Gr. Nr. 1, 20, 22 Iasi, Liceul Al. I. Cuza Iasi, medici de familie din mediul urban

- Campania Ziua Mondiala a Obezitatii, 21.05.2012 Distribuire de 530 pliante Sanatatea prin alimentatie si 1200 brosuri Reguli pentur o alimentatie sanatoasa la copii catre medici de familie din mediul urgan si rural, Sc. Gen. B.P. Hasdeu Iasi, Sc. gen. nr. 10 Iasi, Sc. gen. P. Poni Iasi, Liceul M. Eminescu Iasi, Sc. gen. nr. 4 Iasi, Liceul de arta O. Bancila Iasi, Sc. gen. 15 Iasi, Liceul Al. I. Cuza Iasi, Sc. gen. Popricani, Sc. gen. Comarna

- Campania Ziua Mondiala fara tutun, 31.05.2012 Distribuire de 1750 pliante Fumatul ucide si 50 pliante Fumatul costa si 100 brosuri Fumatul pasiv, o amenintare pentru sanatate, actiune impreuna cu DSP si Crucea Rosie Iasi Distribuire la persoanele din Parcul Copou si de pe strada, la medici de familie si scoli din mediul urban si rural.

29

- Distribuire de materiale Competitia Internationala pentru renuntare la fumat - Quit & Win 2012 elaborate de INSP Bucuresti si Asociatia pentru Sanatate, Educatie si Familie. 196 pliante si 20 afise (Dispensarul Comarna, Centrul de sanatate Transmed Expert, UMF, Scoala Postliceala Sanitara de Stat Gr. Gh. Voda Iasi).

- Zilua Mondial a Sntii Orale 12 septembrie 2012: "Obiceiuri sntoase pentru dini sntoi" - pliante 700 si afie 30. - Zilua Mondial a Contracepiei 26 septembrie 2012: "Promovarea principalelor metode contraceptive n rndul populaiei fertile din judeul Iai" pliante 200.

- Zilua Mondial de Lupt mpotriva Rabiei distribuire de materiale IEC: "Rabia" pliante 900; "Stop rabiei" fluturai 500; "Este foarte uor s facem rabie" afie 30.

n colaborare cu DSP Iai aciune comun la Carrefour Felicia, Carrefour Era cu ocazia Zilei Mondiale a Inimii - 29 septembrie 2012: msurarea tensiunii arteriale; distribuire de pliante i afie, consiliere.

"5 strategii non-medicamentoase de prevenire a bolilor cardiace" pliante 300; "O lume, un cmin, o inim" pliante 300, afie 10; "HTA-ghid practic de management" pliante 300.

Octombrie - distribuire de materiale IEC la 13 medici de familie (11 din urban i 2 din rural). Campania "Luna Internaional de informare despre cancerul de sn":

- Cancerul de sn. Depisteaz precoce semnele - 300 pliante; - Cum poi diminua riscul cancerului de sn 300 pliante; - Protejeaz-te de cancerul de col uterin 15 afie.

Distribuire 15 afie Prevenii infeciile respiratorii acute. Noiembrie distribuire de pliante la DSP, n coli i la medici de familie. Campania antifumat "Ziua Naional fr Tutun" 17 noiembrie: - Fumatul ucide 3000 pliante Decembrie distribuire de pliante la medici de familie, n 12 coli din urban i 2 coli din rural. Campania "Ziua Mondial de Lupt mpotriva HIV/SIDA": - Pornind de la zero. Zero infecii cu HIV. Zero discriminri. Zero decese prin SIDA 500

pliante 3. Asigurarea dezvoltrii unei baze de informaii din domeniul IEC pe domenii specifice i

furnizarea suportului tehnic necesar; - Participare la activitatea de traducere a documentului WHO Guidlines on Hand Hygiene in Health

Care. - Participare la activitatea de traducere i corectare a Ghidului OMS privind igiena minii n unitile medicale (Programul OMS privind sigurana pacientului , iniiativa igiena riguroas nseamn tratament mai sigur). - Elaborarea propunerii privind msurile de prevenie n enteroviroze i meningite virale i

transmitere la DSP arondate spre multiplicare. 4. Elaborarea raportului anual privind activitile IEC i capabilitile reelei de promovarea sntii i educaie pentru sntate; Elaborarea raportului anual.

5. Raportarea ctre instituii naionale i internaionale; Raportari ctre INSP-CNEPSS.

6. Participarea la cursuri, grupuri de lucru, conferine de pres, discuii i dezbateri; - Simpozionul Tumorile secretante de GH (Acromegalia), de la clinic la terapie. - Simpozionul Azitromicina. Argumente pentru practica medical curent.

- Simpozionul Pantoprazolul n tratamentul bolii ulceroase. - Conferin de pres cu ocazia Zilei Mondiale de lupt mpotriva tuberculozei.

30

- 23-24.04.2012 Simpozion Infectiile tractului urinar. - 17.05.2012 Simpozion Abordarea pacientului diabetic in contextul asistentei primare de

sanatate, Pascani - 31.05.2012 Conferinta de presa si masa rotunda cu privire la problematica consumului de tutun si modalitatile de interventie, organizator Agentia Nationala Antidrog - CPECA Iasi . - 10.05.2012 Intalnire de lucru cu membrii Retelei Interinstitutionale Antidrog in cadrul proiectului Coeziune pentru actiune comunitara si abordare integrata a consumului de noi substante cu proprietati psihoactive . - 26.06.2012 Conferina de pres pentru lansarea Campaniei Naionale de marcare a zilei de 26 Iunie 2011 - Ziua Internaional de lupt mpotriva Traficului i Consumului Ilicit de Droguri, organizator Agenia Naional Antidrog, prin Centrul Regional de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog Iai. - 22.06.2012 Simpozion Losec i Omezol- tratamentul modern al ulceruluigastro-duodenal Iai. - 02.04.2012 Participare la ntlnirea regional cu privire la lansarea Unittii de Asisten Tehnic, Evaluare i Monitorizare a activitii mediatorilor sanitari, activitate n cadrul Programul de mediere sanitar: Oportunitate de cretere a ratei de ocupare n rndul femeilor rome, POSDRU /97/6.3/S/62383, Iai. - 11.06.2012 Curs Ingrijirea sntii persoanelor cu dizabiliti, Iai. - 15.10.2012 Participare la coala mamelor.

- 18.10.2012 Simpozion"Riscul cardiovascular dup 20 de ani". - 08.11.2012 Simpozion- "Noi abordri n tratamentul bolilor infecioase hepatice". - 02-04.11.2012 Atelierul de lucru "Abordri de comunicare adaptate femeilor din Romnia

pentru prevenirea i renunarea la fumat", Cheile Grdtei, jud. Braov. - 27.11.2012 Simpozion"Tratamentul cu AINS la copil beneficii i riscuri".

Alte activiti: - Documentare si elaborare articole ce urmeaz a fi publicate: Actualiti privind tuberculoza

n Romnia i HIV/SIDA azi. - Cu ocazia Zilei Mondiale a Sntii msurarea tensiunii arteriale la persoanele domiciliate

la Cminul de btrni Codrescu. - Aciuni de msurare a tensiunii arteriale n parcul Copou, cu ocazia Zilei mondiale de lupt

mpotriva HTA. Subprogramul 3. supraveghere a strii de sntate a populaiei i alte activiti. Obiectiv 1. Evaluarea strii de sntate a copiilor i tinerilor

1. coordonarea metodologic, elaborarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea i raportarea implementarii metodologiilor de supraveghere i monitorizare a dezvoltarii fizice i a sntii copiilor i tinerilor prin:

Realizarea procedurii operaionale privind aplicarea metodologiei pentru analiza, evaluarea i raportarea datelor privind starea de sntate i dezvoltare fizic a copiilor i tinerilor din unitile de nvmnt din mediul urban i rural pe baza examenelor de bilan i triaj epidemiologic. a) examene de evaluare a strii de sntate i dezvoltare fizic a copiilor i tinerilor (bilan,

dispensarizare i triaj epidemiologic): - Triajul epidemiologic dup vacana de iarna in judetele Moldovei - au fost examinati 542458

de copii. i au fost diagnosticate i evideniate 5450 boli transmisibile. - Triajul epidemiologic dup vacana de primvar in judetele Moldovei - au fost examinai 491020 copii; s-a depistat un numr total de 4125 boli transmisibile.

31

- Triajul epidemiologic dup vacana de var din jud. arondate. Datele privind triajul epidemiologic cuprind: numr elevii nscrii, examinai, i numr cazuri depistate ptr.urmtoarele boli: HV, scarlatin, rujeol, rubeol, varicel, parotidit epidemic, tuse convulsiv, meningit, BDA, dizenterie, grip, angin, angin cu SH, alte boli infecioase, scabie, pediculoz, micoze, alte boli parazitare, recontrol scabie, recontrol pediculoz .

- Sinteza Triajul epidemiologic la nceputul anului colar 2012-2013 in judeele Moldovei. - Realizarea sintezei Evaluarea nivelului de dezvoltare fizic i a strii de sntate pe baza examenelor medicale de bilan la copiii i tinerii din colectivitile colare din mediul urban i rural - sinteza rezultatelor pe Moldova pentru anul colar 2011-2012. b) evaluarea profilului de risc psiho-social n comuniti colare:

ndrumarea DSP-urilor privind ntocmirea chestionarelor, verificarea transmiterii acestora ctre CRSP Cluj. c) identificarea, cuantificarea i monitorizarea comportamentelor cu risc pentru sntate:

DSP-urile judeene raporteaza indicatorii fizici i de eficien n cadrul sintezei Identificarea, cuantificarea si monitorizarea riscului specific pentru sanatate generat de comportamentele cu risc la CRSP Iai. (coordonator sintez: CRSP Cluj).

2. elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a copiilor i tinerilor: Sinteza Evaluarea nivelului dezvoltarii fizice a copiilor, adolescentilor si tinerilor - sinteza rezultatelor pe Moldova pentru anul 2011 :

Studiul s-a desfurat n 6 judee din Moldova: Bacu, Galai, Iai, Neam, Suceava, Vrancea. Au fost examinai 11175 subieci cu vrsta ntre 1 lun - 19 ani. Au fost elaborate standardele de dezvoltare pentru teritoriul Moldovei (valori medii, abateri standard) dup urmtoarele variabile: sex, vrst i medii de reedin. - Studiul Identificarea i cuantificarea factorilor de risc ai activitii colare pentru depistarea sindromului de suprasolicitare la elevii din judetul Neam: Investigaia s-a efectuat pe un lot de 200 elevi de clasele V-XII din mediul urban. A fost utilizat ca instrument de lucru chestionarul care a cuprins 27 intrebri privind frecvena, simptomele i factorii care determin sindromul de suprasolicitare. Chestionarele au fost introduse n programul Microsoft Excel 2007 i sunt n curs de prelucrare.

3. Valorificarea i diseminarea rezultatelor ctre populaie i decideni Rezultatele au fost transmise ctre DSP-urile arondate i CNEPSS. 4. Activiti de informare, educare, comunicare privind sntatea copiilor i tinerilor;

- Lecii de educaie pentru sntate la clasele V-VIII (rural) cu tematicile:"mpreun nvingem TBC",Cum se transmite tunerculoza,"Sntate prin alimentaie",Recomandri pentru reducerea riscului de cancer. - Distribuire materiale de educatie pentru sanatate in urmatoarele unitati de invatamant: Sc. Gen. nr.1 Comarna, Scoala Generala Petru Poni Iasi, Scoala Generala nr.15 Iasi, Sc. Gen. B.P.Hasdeu Iasi, Sc. Gen. nr.10 Iasi, Sc. Gen. Popricani, Liceul M.Eminescu Iasi, Liceul de arta O.Bancila Iasi, Sc. Gen. nr. 4 Iasi, Gradinita nr. 1 Comarna, G.O.P. nr.1 Iasi, G.O.P. nr.20 Iasi, G.O.P. nr.22 Iasi. Au fost distribuite pliante si brosuri: Sanatatea prin alimentatie, Reguli pentru o alimentatie sanatoasa, Igiena nu e o joaca de copii....e ceva serios, Fumatul ucide, Fumatul pasiv, o amenintare pentru sanatate, Fumatul costa. - Distribuire materiale de educatie pentru sanatate in unitati de invmnt: 12 coli i 5 grdinie din judetul Iai. Au fost distribuite pliante, fluturai i brouri: Obiceiuri sntoase pentru dini sntoi, O lume, Un camin, O Inima, Rabia, Stop rabiei. - Distribuire materiale de educaie pentru sntate in urmtoarele uniti de nvmnt: Sc. Gen. Nr.1 Comarna, Scoala Generala Petru Poni Iasi, Scoala Generala nr.15 Iasi, Sc. Gen. B.P.Hasdeu Iasi, Sc. Gen. Nr.10 Iasi, Liceul V.Alecsandri Iai. Au fost distribuite pliante si brouri: Fumatul ucide, Fumatul pasiv o ameninare pentru sntate, Fumatul cost.

32

PROGRAMUL NATIONAL IV PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE Programul naional 2 de oncologie Subprogramul 2.5 de tratament al bolnavilor cu afeciuni oncologice

Activitatea prevzut la lit.b, de implementare a registrelor de cancer, se realizeaz conform Ord.MS nr.2027 din 2007 privind activitatea de nregistrare pe baze populaionale a datelor bolnavilor de cancer i nfiinarea registrelor regionale de cancer. 1. Activiti de ntreinere la nivel regional a bazei de date a bolnavilor de cancer. 2. Activiti de coordonare metodologic a activitii de nregistrare a bolnavilor de cancer din judeele arondate, precum i asistena tehnic a personalului implicat n activitatea de nregistrare pe baze populaionale a datelor bolnavilor de cancer; - Realizarea procedurii operaionale privind procesul de nregistrare pe baze populaionale a cazurilor noi de cancer diagnosticate n Regiunea de dezvoltare Nord-Est. 3. Solicitri adresate Registrului Regional de Cancer Nord-Est; - Rspuns la solicitarea Asociaiei patronatului Medicinii Integrative, privind numrul de cazuri de cancer n localitile judeului Iai n anul 2009. 4. Participarea la cursuri, conferine Participarea dr. Raluca Gheorghiu la Conferina regional Creterea gradului de contientizare de ctre comunitatea medical a importanei Programelor de Screening pentru cancerul de sn, col uterin i colon, i a importanei pe care o au efectele economice ale diferitelor tipuri de efciuni oncologice., organizat de Ministerul Sntii n cadrul proiectului Instruire i prevenie pentro o via sntoas iulie 2012. In cadrul conferinei a fost prezentat lucrarea: Experiena Friuli-Venezia Giulia 20-25 septembrie 2010,