Unele pericole nebnuite ale fertilizrii in vitro

de Rafael Matei

Una dintre excentricit?ile prezentului este fertilizarea in vitro (FIV), prin intermediul creia au fost adu?i pe lume n ultimii 20 de ani peste cinci milioane de copii. Aceast practic intens promovat de unele cadre medicale, rmne totui controversat. Numeroase cercetri medicale arat c fertilizarea in vitro prezint unele pericole nebnuite att pentru mam ?i pentru copiii concepu?i n acest mod, ct ?i pentru cuplu.Rata mare de pierdere a sarcinilor ?i chiar de deces a ftului 90% dintre embrionii implanta?i nu supravie?uiesc poate genera veritabile ?ocuri psiho-emo?ionale celor doi prin?i. Mamele urmeaz tratamente masive cu hormoni artificiali care le deregleaz puternic echilibrul somatic i psihic, ajungndu-se pn la depresii severe.n numeroase cazuri, copiii rezultai prin fertilizare in vitro prezint tulburri cerebrale, cardiace, ntrzieri de cretere, malformaii genitale precum i alte anomalii, inclusiv genetice. n plus, chiar dac ace?ti bebelu?i ajung s supravie?uiasc, starea lor de sntate este precar pe termen lung, fiind predispu?i la infecii, boli respiratorii, inflamatorii i tulburri neurologice. De asemenea, faptul c au fost concepu?i n eprubete nu i scute?te de mo?tenirea problemelor de infertilitate ale prin?ilor.Cele mai multe clinici n care se realizeaz FIV prezint extrem de sumar sau chiar omit s aminteasc pericolele pentru sntate pe care metoda le implic, astfel c ea devine foarte tentant pentru cuplurile care au probleme de procreere. Pe de alt parte, destul de mul?i ?i doresc cu disperare un copil al lor ?i ar face orice s i ndeplineasc visul, chiar dac acesta presupune s ?i asume riscuri serioase. n consecin?, a?a cum a eviden?iat un studiu publicat n 2014 nJurnalul Medical Britanic, procedeul FIV este supra utilizat, cu toate c nainte de a recurge la aceast metod femeile ar trebui s se asigure c aceasta este ultima lor posibilitate de a avea copii.La o prim privire am putea spune c aceast tendin? respect legea cererii ?i ofertei, de?i problemele legate de sntatea oamenilor nu ar trebui s fie tratate niciodat ca un subiect comercial. Absen?a unei informri adecvate asupra implica?iilor procedeului FIV arat c cel pu?in o parte a lumii medicale speculeaz dorin?ele intense ale cuplurilor n scopul ob?inerii de profituri financiare substan?iale. Lipsa de moralitate a unor cadre medicale se combin cu orgoliul nebunesc al cercettorilor materiali?ti, care ?i imagineaz c via?a se rezum la o serie de procese biologice pe care ei le pot manipula ?i controla dup cum consider de cuviin?.Derapajele ?tiin?ei sunt departe de a fi sanc?ionate de societatea bolnav n care trim. Speculnd situa?ii cu impact emotional puternic asupra maselor, guvernan?ii din mai multe ?ri urmresc s introduc legi extreme de permisive care deschid practic calea tuturor posibilit?ilor n materie de concep?ie artificial.Numeroase cercetri avertizeaz asupra sntii precare a copiilor concepui artificialUn raport surprinztor de negativ din parteaConsiliului pentru Cercetri Medicaledin Anglia (MRC Medical Research Council) a ajuns la concluzia c n ciuda a ceea ce se considera n mod obi?nuit, sntatea pe termen lung a bebeluilor FIV este relativ slab n comparaie cu cea a copiiilor concepu?i cu ajutorul altor tehnici medicale. Se pare c unii pacieni sunt gata s fie supui oricrui gen de tratament care ar putea s i ajute s conceap, fr s considere implicaiile pe termen lung. Datorit faptului c adesea cuplurile doresc s mearg orict de departe n dorina de a avea un copil, devine de maxim importan supravegherea sntii acestor copii din momentul n care sunt concepui i pn atuci cnd sunt suficient de maturi nct s i ntemeieze propriile familii. afirm MRC.Un studiu medical recent, la care au participat 15 experi, a eviden?iat c bebelu?ii concepui prin FIV pot avea presiune arterial ridicat, obezitate, diabet i mult mai des disfuncii vasculare generalizate n comparaie cu copiii concepui pe cale natural. Pn cnd aceste ngrijorri vor fi rezolvate, FIV ar trebui utilizat cu pruden atunci cnd beneficiile sunt nesigure sau atunci cnd ansele concepiei naturale sunt nc rezonabile, afirm autorii studiului.Tessa Rosenboom, cercettoare la Spitalul universitar din Amsterdam (AMC) a concluzionat n urma unor cercetri asupra copiilor FIV c ei au o sntate pu?in mai precar, pentru care pe moment nu exist o explica?ie.Autoritatea pentru Fertilizare Uman i Embriologiea cerut MRC s cerceteze potenialul pericol pentru sntate a tehnologiei pentru reproducere. Studiul MRC, derulat pe durata a doi ani, a evideniat existen?a unor riscuri mai mari n cazul metodei de implantare a mai multor embrioni, subliniind faptul c i sarcinile rezultate de pe urma implantrii unui singur embrion sunt mult mai predispuse, n comparaie cu sarcinile naturale, s dezvolte complicaii i rezultate nesatisfctoare att pentru mam ct i pentru ft. n mod curios, studiul MRC s-a intitulat Reproducerea asistat: un viitor sigur i luminos. Rezultate similare au fost ob?inute ?i n urma altor cercetri, dar ele nu au ajuns aproape deloc la cuno?tin?a publicului.Un alt studiu medical, efectuat de Universitatea din California, a ajuns la concluzia c, copiii nscui prin FIV sunt mult mai predispui s fie diagnosticai cu autism, cancere n copilrie i paralizie cerebral. Cercettorii au utilizat peste 19 000 de dosare medicale pentru a compara bebeluii adu?i pe lume de femei fertile cu cei ai femeilor care au conceput dup tratamente de fertilitate i cu cei care au fost concepu?i natural dup o perioad lung de infertilitate. Printre altele au descoperit c bebelu?ii nscui de femeile infertile erau cu 40% mai predispui de a avea tulburare hiperactiv de deficit de aten?ie (ADHD, o tulburare din spectrul autismului) i 20% mai predispui de a se nate cu o greutate sub medie.Potrivit unui studiu suedez, copiii FIV sunt de trei ori mai predispui n comparaie cu cei concepui natural s fac paralizie cerebral indiferent c sunt copii unici, gemeni sau triplei.Un studiu Australian publicat n prestigiosulThe New England Journal of Medicinea descoperit c bebelu?ii FIV sunt de trei ori mai predispui s fie diagnosticai cu defecte de natere multiple n primul lor an de via n comparaie cu copiii procreai natural. De asemenea, inciden?a afeciunilor cardiovasculare, genitourinare, cromozomiale i musculare este mai ridicat n cazul lor.Un studiu recent din Marea Britanie a concluzionat c bebelu?ii FIV prezint un risc de cinci ori mai mare de a dezvolta sindromul Beckwith Wiedemann, o afeciune genetic caracterizat de cretere exagerat, anormaliti ale rinichilor i predispoziie n a dezvolta tumori. Dat fiind aceast posibilitate, autorii au precizat c ace?ti copii ar trebui s fie atent monitorizai pe parcursul primului an de via.Doctorul Wolf Reik, unul dintre autorii studiului, a adugat c unele cercetri au sugerat un risc crescut pentru copiii FIV de a dezvolta sindromul Angelman, o afeciune genetic complex care afectez n primul rnd sistemul nervos. Desigur c majoritatea copiilor FIV se nasc sntoi i fericii dar prinii ar trebui s fie informai asupra riscurilor poteniale care exist. Consider, de asemenea, c lumea medical nu a luat n considerare necesitatea monitorizrii sntii pe termen lung a acestor copii. De exemplu, eu nu cunosc despre exsitena niciunui studiu asupra ratelor de cancer la copiii FIV. Cercetri pe aceast tem sunt extrem de necesare. a afirmat dr. Reik.Colegiul Imperial din Londra a realizat un studiu asupra a 900 de biei i fete care au fost trata?i pentru viermi intestinali, infecii ale urechilor, rceli i infecii. O treime dintre ace?ti copii fuseser concepui prin FIV. S-a descoperit c n cazul lor unele afeciuni ale creierului erau mult mai frecvente ?i, de asemenea, ei erau mult mai predispui la infecii, astm, artrit reumatoidal afec?inui legate de sistemul imunitar. Studiul a artat totodat c aceti copii au fost spitalizai mult mai des dect ceilali copii de aceeai vrst. Marjo-Riitta Jarvelin, doctorul pediatru care a coordonat cercetrile a afirmat: De cele mai multe ori totul pare s fie n regul. Dar este foarte important s oferim informaii exacte i s spunem familiilor c pot exista i unele riscuri, despre care e posibil s nu tim nc nimic.Un pionier al terapiilor de concep?ie asistat, profesorul Lord Robert din Marea Britanie a avertizat c la ora actual norii au nceput s apar asupra acestor metode; practic copiii i femeile sunt utilizai acum ntr-un experiment n mas de ctre comunitatea medical, care utilizeaz tehnici nainte ca acestea s fie cercetate cu atenie.Potrivit a dou studii medicale care au aprut n SUA exist un risc crescut de a face cancer ovarian pentru femeile care apeleaz la metode artificiale de inducere a ovulaiei. Pericolul este mai mare pentru femeile care apeleaz la FIV i nu rmn nsrcinate i pentru cele care utilizeaz medicamentul citrat de clomifen (pentru stimularea artificial a ovulaiei) pentru mai mult de 12 luni.Injectarea intracitoplasmatic de spermatozoizi este unul dintre cele mai periculoase procedee FIVInjectarea intracitoplasmatic cu sperm (ICSI) este cel mai popular tratament de fertilizare artificial din Anglia, fiind utilizat n 52% din cazuri. Metoda este indicat atunci cnd problemele de fertilitate ale cuplului se datoreaz brbatului, ?i const n injectarea unui singur spermatozoid ntr-un ovul. ns n felul acesta mecanismele naturale ale trupului de a selecta spermatozoizii sunt ocolite, existnd riscul utilizrii unei sperme cu o calitate genetic slab.Un studiu efectuat n urm cu doi ani de o echip de cercettori din Marea Britanie a condus la rezultate ?ocante: femeile care apeleaz la ICSI sunt de dou ori mai predispuse s conceap copii cu defecte de natere dect restul populaiei. Cercetrile au inclus 300 000 de na?teri, eviden?iind c un copil din zece concepui prin ICSI are un defect dublu fa de nivelul general al populaiei. n urma publicrii acestor rezultate, numeroi experi au afirmat c ICSI ar trebui s fie utilizat doar n cazul n care nu mai exist nicio alt alternativ medical i au cerut s fie constituit o baz naional de date a copiilor nscui prin FIV pentru a uura cercetrile asupra efectelor pe termen lung a tratamentelor de fertilizare artificial.Studiul a strnit o alert major dup ce a dezvluit c tratamentul ICSI, folosit de ctre aproximativ 23 000 de femei pe an n Marea Britanie, nregistreaz o probabilitate foarte mare de a avea un copil cu anomalii genetice ?i serioase probleme de sntate (incluznd afeciuni ale inimii, ale plmnilor, ale creierului i ale sngelui).Coordonatorul studiului, profesorul Michael Davies de la universitatea din Adelaide, a afirmat: Cunoatem n urma studiului c metoda FIV clasic este sigur dar n acelai timp am descoperit c ICSI are o curb de risc pn la cer. Aceasta este o tehnologie care opereaz la limitele absolute ale cunoaterii actuale i este necesar s ne ntrebm ct de repede ar trebui s fie implementate astfel de metode?Cercettori olandezi au descoperit c bebelu?ii concepu?i prin aceast metod prezint o disponibilitate de 5-7 ori mai mare de a dezvolta o form rar de cancer la ochi n comparaie cu cei procreai natural.Utilizarea intensiv a ICSI a ridicat suspiciunea c unele clinici ar recurge la ea pentru a-?i crete profiturile, n condi?iile n care procedura este mult mai costisitoare dect FIV-ul clasic.***Katy i David Shiers au apelat la ICSI pentru conceperea fiicei lor Grace. Dup un ciclu de FIV care nu a dat rezultate pozitive, cuplul din Waterlooville, Hampshire, au apelat la metoda ICSI, n cadrul Clinicii de Fertilitate Wessex din Southampton. Grace, acum n vrst de trei ani, s-a nscut prematur, la 26 de sptmni ?i a dezvoltat un chist pe creier i probleme la rinichi. Doamna Shiers a fost nevoit s se dedice exclusiv ngrijirii lui Grace. Atunci cnd Grace se afla la secia neonatal intensiv a spune c peste 80% dintre bebeluii de acolo fuseser concepui artificial. A fi fost mult mai fericit dac cineva mi-ar fi spus despre riscurile care exist. Nu mi amintesc ca vreun doctor s fi fcut asta atunci. Atunci cnd cineva este att de disperat s aib o familie aa cum eram noi, cineva poate s i spun c se va nate cu trei capete i nu i-ar psa. Dac vreun doctor ar fi zis c exist un risc sczut ca bebeluul s fie handicapat eu m-a fi gndit c exist o ans mare ca acesta s fie sntos. A susine 100% orice aciune de a pune n gard prinii care recurg la FIV despre problemele care ar putea aprea pentru a evita ocul pe care noi l-am trit.Implicaiile morale ale FIVn contextul problemelor medicale multe, a?a cum am artat, insuficient cunoscute ?i dificil de estimat pe care metodele de fertilizare in vitro le implic, realitatea ne arat c situa?ia poate deveni chiar halucinant. n prezent, pe lng cuplurile de homosexuali care vd n aceast metod ?ansa lor de a avea copii proprii (cel pu?in pe jumtate), au aprut ?i cupluri de bunici care ?i doresc nepo?i concepu?i n eprubet!Procurorul general de Stat din Israel a autorizat un cuplu de bunici s foloseasc sperma congelat a fiului lor, decedat ntr-un mod tragic la vrsta de 27 de ani, pentru a ob?ine, cu ajutorul unei mame purttoare, nepotul att de dorit. Am donat organele lui, de ce nu am putea s i folosim ?i sperma?, ntreab cu inocen? Mali ?i Dudi Ben-Yaakov, ca ?i cum generozitatea lor ar trebui s fie recompensat. Ea a i fost rspltit, cu acordul procurorului general, un anume Yehuda Einstein, dup a crui prere este justificat folosirea spermei congelate a fiului decedat, pentru c aceasta reprezint aspira?ia de a-?i mplini dorin?ele cele mai profunde ?i fundamentale ale omului. Pe scurt, procurorul urmrete s ne conving c a refuza ajutorul de a procrea acestui cuplu de viitori bunici ar fi o crim mpotriva umanit?ii.O asemenea decizie nu este nici nea?teptat, nici ?ocant pentru legisla?ia din aceast ?ar: odat admis principiul c orice femeie, chiar dac a trecut de vrsta la care poate s rmn nsrcinat, are dreptul s ob?in o inseminare, odat admis principiul c orice cuplu, chiar ?i infertil de la natur, are dreptul s poat beneficia de un ajutor pentru a se reproduce, ar fi nedrept s li se refuze un copil unor bunici care au fost priva?i de acest drept al lor de un eveniment tragic.n Romnia, un caz care a strnit mult vlv la vremea respectiv, este cel al Adrianei Iliescu, femeia care la vrsta de 66 de ani a fcut un copil prin metoda fertilizrii in vitro. Att Adriana ct i doctorul Bogdan Marinescu care a ajutat-o s conceap au intrat cu acea ocazie n cartea recordurilor. Mass-media, att cea din ar ct i cea de peste hotare au prezentat cu aplomb tirea senzaional a femeii care, gra?ie progreselor ?tiin?ei, a reuit s aib un copil la vrsta senectu?ii. n timp ce la noi n ar doctorul Marinescu nici nu a catadicsit s anune comunitatea medical de inteniile sale, n ceea ce privete legislaia din alte ri, aceast situaie groteasc ar fi fost considerat un experiment ilegal. Dincolo de aceasta, ne ntrebm ce fel de om va deveni fetia Adrianei Iliescu, n condiiile n care este crescut de o bunic septuagenar care o va lsa n curnd singur pe lume?Utilizarea excesiv a metodelor FIV ?i presiunea exercitat n unele ?ri pentru a adopta legi permisive n materie de procreere, contureaz din ce n ce mai clar tendina actual de a distruge familia tradiional i identitatea sexual a fiinelor umane. n talme?-balme?ul societ?ii actuale, cuplurile de homosexuali, a cror cstorie este recunoscut legal n tot mai multe state, devin egale oricrui alt cuplu normal.n Fran?a, solicitan?ii cr?ii de familie numeroas trebuie s indice n formular printele nr. 1 ?i printele nr. 2 ?i n plus tatl ?i mama. Ca o excentricitate suprem, un cuplu care s zicem c ar fi compus dintr-un brbat ?i o femeie cstori?i, avnd trei copii nscu?i ct de se poate de natural, se vd prin urmare for?a?i s fac ingrata alegere prin care sau tatl sau mama s fie printe nr. 1, respectiv nr. 2; a?teptnd printele nr. 3, care ar putea fi o mam purttoare sau, de ce nu, o bunicu? singur.Ceea ce legea a permis cuplurilor homosexuale, nu are cum s nu permit ?i oricrei alte persoane care ?i dore?te un copil sau, de ce nu, un bebelu?.Atunci cnd ovocitele unei femei perfect sntoase, care nu ?i-a gsit un so? sau un moment oportun pentru reproducere, sunt vitrificate ?i stocate pentru ca s le poat folosi ulterior, n zile mai bune, atunci cnd i se permite unei femei s i se spun printe pentru copiii unei alte femei, sub pretextul c acestea triesc mpreun, atunci cnd ncepem s dezbatem asupra legitimit?ii folosirii de mame purttoare pentru a le oferi la doi brba?i iluzia c sunt prin?i ?i cnd n paralel discutm despre modalit?ile care trebuie adoptate pentru a facilita ?i mai mult avortul putem s ne a?teptm la toate aberaiile n numele dorin?elor celor mai profunde ale omului, evident.