PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT SECTIA...
2
Spitalul Clinic de Urgenta “Sf.Ioan” PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT SECTIA Ortopedie Traumatologie AFECTIUNE Glezna – sindrom de impingement anterior CLINIC Se examineaza bolnavul se completeaza foaia de observatie in primele 24 de ore sau in cazuri urgentÈ e- imediat precizand: Se intocmeste istoricul bolii: momentul si mecanismului traumatic, circumstantele de aparitie ale fenomenelor dureroase Se stabileste simtomatologia: durere, impotenta functionala, hidartroza, blocaj articular recent sau recidivant Se efectueaza examen fizic pe aparate si examenul local ce cuprinde inspectia cu evidentierea asimetriilor sau regiunilor de atrofie musculara; palparea cu evidentierea regiunilor dureroase; apoi se evalueaza amplitudinea miscarilor active si pasive precum si forta lor. Se evalueaza statusul neurovascular. Se efectueaza teste de stress sau de provocare specifice Inventarierea eventualelor complicatii locale si generale LABORATOR Pe baza concluziilor preliminare se fac recomandari pen- tru recoltarea analizelor de laborator, a investigatiilor pa- raclinice consulturilor interdisciplinare si anume: - EKG - Radiografie pulmonara - Laborator: hemoleucograma, coagulograma, eventual biochimie, sumar de urina urocultura, alte analize specifice bolii de baza sau patologiei asociate. - consult interdisciplinar la nevoie - consult preanestezic IMAGISTIC Radiografie glezna cu incidenta anteroposterioara sau laterala DIAGNOSTIC INVESTIGATII SUPLIMENTAR E POSIBILE Examen CT Examen RMN
-
Upload
truongkhanh -
Category
Documents
-
view
227 -
download
3
Transcript of PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT SECTIA...
Spitalul Clinic de Urgenta “Sf.Ioan”
PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT
SECTIA Ortopedie TraumatologieAFECTIUNE Glezna – sindrom de impingement anterior
CLINIC Se examineaza bolnavul se completeaza foaia deobservatie in primele 24 de ore sau in cazuri urgentÈe -imediat precizand:Se intocmeste istoricul bolii: momentul si mecanismuluitraumatic, circumstantele de aparitie ale fenomenelordureroaseSe stabileste simtomatologia: durere, impotentafunctionala, hidartroza, blocaj articular recent saurecidivantSe efectueaza examen fizic pe aparate si examenul localce cuprinde inspectia cu evidentierea asimetriilor sauregiunilor de atrofie musculara; palparea cu evidentierearegiunilor dureroase; apoi se evalueaza amplitudineamiscarilor active si pasive precum si forta lor. Seevalueaza statusul neurovascular. Se efectueaza teste destress sau de provocare specificeInventarierea eventualelor complicatii locale si generale
LABORATOR Pe baza concluziilor preliminare se fac recomandari pen-tru recoltarea analizelor de laborator, a investigatiilor pa-raclinice consulturilor interdisciplinare si anume:
- EKG- Radiografie pulmonara- Laborator: hemoleucograma,coagulograma, eventual biochimie, sumar de urinaurocultura, alte analize specifice bolii de baza saupatologiei asociate.- consult interdisciplinar la nevoie- consult preanestezic
IMAGISTIC Radiografie glezna cu incidenta anteroposterioara saulaterala
DIA
GN
OST
IC
INVESTIGATIISUPLIMENTARE POSIBILE
Examen CTExamen RMN
MEDICAMENTOS
Profilaxie antibiotica in cazul interventiilor chirurgicale saucazuri particulare (fracturi deschise, infectii urinare,pulmonare etc)Antitromboprofilaxie – in functie de risc, cu heparine cugreutate moleculara micaAntiinflamatorii, antialgiceTratamentul bolii de fond
ORTOPEDIC In functie de rezultatul analizelor, starii generale apacientului, consulturilor interdisciplinare se poate recurgela tratament functional/ortopedic sau chirurgicalTR
ATA
MEN
T
CHIRURGICAL/ARTROSCOPIC
Excizie osteofit tibial sau talar anteriorDebridare articulara
PROGNOSTIC
Variabil in functie de complexitatea cazului, complicatiilorlocale/generale posibile, afectiunilor associate,programului de recuperare
OBSERVATII Biletul de iesire din spital.Scrisoarea medicala.Reteta medicala.Protocol recuperare fizica
