PROTECTIE SI SECURITATE IN MUNCANORME DE PROTECTIE SI SECURITATE

1.1.Norme PSI (de prevenire si stingere a incendiilor):

stabilesc principiile, criteriile de perfomanta, cerintele si conditiile tehnice privind siguranta la foc pentru constructii, instalatii si alte amenajari. stabilesc agentii care pot interveni in caz de incendiu si pentru inlaturarea efectelor acestuia stabilesc normele, regulile si masurile generale care trebuie avute in vedere in scopul apararii impotriva incendiilor .1.2.Normele de protectia muncii cuprind instructaj initial (introductiv) la angajare si instructaj periodic , functie de locul de munca, cel putin odata pe an: a)dozarea efortului fizic:

folosirea carucioarelor, lifturilor, ridicatoare speciale pentru bolnavi;

ridicarea bolnavului si schimbarea lenjeriei de catre 2 persoane;b)evitarea umezelii in sectiile de balneologie:

folosirea sorturilor si a cizmelor de cauciuc;

instalarea gratarelor de lemn, cauciuc.c)prevenirea incendiilor si a accidentelor prin electrocutare :

aparatele electrice vor fi in contact cu pamantul; dupa folosire vor fi deconectate de la retea; in incaperile unde se aplica tratament cu curent electric podeaua va fi acoperita cu linoleum sau cauciuc; orice defectiune a prizelor se anunta.d)prevenirea accidentelor cauzate de buteliile cu gaze comprimate:

buteliile vor fi amplasate la cel putin un metru de calorifere si cel putin 10 m de sobe; buteliile nu vor fi curatate cu carpe imbibate in grasime.e)prevenirea accidentelor cauzate de gazul metan:

la intrarea in incapere se aeriseste si se controleaza robinetele; dupa utilizare focul va fi stins de aceeasi persoana care l-a aprins; deschiderea robinetelor se va face lent.f)masuri de protectie in timpul lucrului cu raze ultra-violete:

folosirea ochelarilor de protectie; se va evita expunerea prelungita la raze;g)masuri de protective in timpul lucrului cu raze RONTGEN: purtarea obligatorie de sort de cauciuc impregnat cu plumb;

folosirea dozimetrelor.h)prevenirea infectiilor nosocomiale. INFECTIILE NOSOCOMIALEDefinitie: = infectia dobandita de pacient in cursul spitalizarii pentru o alta afectiune, manifestata clinic pe parcursul internarii actuale, dar si dupa externare.

se considera infectie nosocomiala infectia aparuta la 48 de ore dupa internare, dar si infectia aparuta timp de 48 ore dupa externare. contaminarea anterioara internarii cu manifestare clinica intraspitaliceasca nu reprezinta o infectie nosocomiala,Lantul infectiei este reprezentat de 3 verigi:

1. sursa de infectie;

2. mijloacele de transmitere;

3. gazda receptiva.

1.Sursa de infectie:

este punctul de origine al infectiei:

pacientii;

personalul sanitar;

echipamentul sanitar contaminat;

alimentele contaminate;

vizitatorii.

2.Mijloace de transmitere:

directe = de la o persoana la alta;

indirecte:

picaturi aerogene,vorbire,stranut;

prin intermediul unui vehicul:

mancare contaminata;

produse biologice infecate ale bolnavului.

prin vectori: insecte, rozatoare care pot transmite infectia.

3.Gazda receptiva: persoana sanatoasa poate intercepta infectia pe urmatoarele cai:

piele (trebuie sa fie curata si intacta); mucoase (la nivelul aparatului respirator,digestiv,urinar,genital - trebuie sa fie intacte) ; sistemul imunitar un sistem imunitar deficient va permite imbolnaviri dese si repetate. Factorii care influenteaza receptivitatea la infectii:

varstele extreme (copii/batrani);

boli prexistente;

boli cronice;

stadiul de nutritie;

factori socio-economici.

Masuri de prevenire a infectiilor nosocomiale:

spalarea pe maini inainte si dupa fiecare tehnica de ingrijire;

purtarea manusilor de unica folosinta in timpul tehnicilor de ingrijire;

purtarea mastilor de unica folosinta (schimbate la 4 ore);

intretinerea curateniei ;

tranutul, tusea se fac in batiste de unica folosinta;

dezinfectia veselei.Echipamentul de protectie al asistentului medical:

halat;

boneta;

papuci cu talpa comoda,silentiosi;

halat gros pentru anotimpul rece;

masca in sala de operatii in sala de nasteri in ATI;

echipamentul se va curata si se va schimba ori de cate ori este nevoie.

1.3.Regulament de ordine interioara: stabileste dispozitii referitoare la organizarea si disciplina in munca in cadrul fiecarei unitati sanitare.1.4 .Manipularea incorecta a instrumentarului si a aparaturii medicale:

poate avea drept consecinta intepare, lovire, strivire.1.5.Boli profesionale: boli castigate de personalul medical ca urmare a muncii prestate in conditii necorespunzatoare; pot fi datorate:

stresului;

contagiunii;

pozitiilor vicioase;

expunerii prelungite la un factor favorizant .1.6.Probleme specifice sanatatii personalului datorate: fumatului; alcoolului ; drogurilor.1.7. Noxe profesionale:

generale:

umezeala; curent electric; gaze comprimate; substante toxice, caustice, corozive, inflamabile. specifice muncii sanitare:

radiatii cu raze rontgen - au ca urmari anemie, sterilitate, disfunctii sexuale, disfunctii hematopoetice; radiatii cu RUV - au ca urmari eritem difus, vezicule, lezarea conjunctivei, a irisului si a retinei. infectiile intraspitalicesti; sensibilitate exagerata in contact cu medicamentele ,dezinfectantele ;

activitatea in sectiile de psihiatrie pune in pericol integritatea corporala.1.8.Mediu: conditiile necorespunzatoare de incalzire, de iluminat, aerisire ingreuneaza munca personalului medical, confortul pacientilor, cu repercusiuni atat asupra sanatatii personalului si pacientilor, dar si asupra calitatii serviciilor medicale.1.9.Criterii de eficienta a muncii: timpul de lucru: este recomandabil lucrul in 3 schimburi; de preferinta tura de noapte sa fie cea mai scurta ; acolo unde efortul fizic si organizarea permite tura de 12 h trebuie sa fie urmata de 24de ore de repaus . calitatea actelor de munca va fi maxima daca sunt respectate drepturile angajatului si daca angajatul isi respecta obligatiile; numarul de operatori - asistentul medical va avea repartizat un anumit numar de pacienti functie de sectie, care sa-i permita sa presteze o munca de calitate fara a se epuiza fizic sau psihic;

modul de implicare / solutionarea problemelor - un asistent medical bine pregatit va actiona intotdeauna prompt, evaluand starea pacientilor,acordand ingrijiri acolo unde competenta sa ii permite si avizand medicul, atunci cand situatia o cere;

absenteismul poate avea mai multe cauze:

neseriozitatea angajatului;

probleme acute de sanatate;

probleme de familie (mamele cu copii mici);

situatii exceptionale;

probleme cronice de sanatate (absenteism pe termen lung);

maternitate.1.10.Satisfactia in munca este influentata de:

prezenta conflictelor datorita:

comunicarii defectuoase; scopuri diferite;

ambiguitate organizatorica;

resurse umane si materiale reduse; statut profesional necorespunzator.

atitudini personale:

colaborare; competitie;

compromis; acomodare.

atitudini organizatorice: negociere; conciliere .