TEHNICA INJECTIEI INTRAMUSCULARE

Student: Balaur Catalina

Grupa 7, an IV, amg

Obiective:

Studentii vor cunoaste la sfarsitul lectiei : Ce este injectia intramusculata? Care sunt locurile de electie ale injectiei

intramusculare? Care este tehnica injectiei intramusculare? Care sunt accidentele si incidentele care se pot

produce in timpul sau in urma unei injectii intramusculare?

Scopul administrarii medicamentelor este de a

actiona local sau asupra intregului organism, in vederea

prevenirii, ameliorarii sau vindecarii bolilor.

Introducerea medicamentelor in organism se poate

face prin mai multe cai: bucal rectal prin mucoasa respiratorie percutan prin aplicatii locale parenteral

De la caz la caz, medicii hotarasc calea de

adimistrare a medicamentelor in raport cu: scopul

urmarit, capacitatea de absorbtie a caii respective,

actiunea medicamentului asupra mucoaselor,

necesitatea unei actiuni mai mult sau mai putin rapide ,

starea generala a bolnavului, toleranta sa individuala,

combinatiile medicamentului cu alte medicamente

administrate, anumite particularitati anatomice ale

bolnavului si intr-o oarecare masura, si preferintele

bolnavului.

Injectia intramusculara - materiale

Pentru efectuarea injectiilor intramusculare se

utilizeaza seringi obisnuite prevazute cu ace de calibru

diferit, in jurul a 1mm diamentru, dupa natura

vascozitarii materialelor de injectat, si cu o lungime de

6-8cm. Acele trebuie sa fie foarte bine ascutite si

prevazute cu un varf lung.

Locurile de electie ale injectiilor intramusculare sunt

regiunea supero-externa a muschilor fesieri si muschii

externi sau anteriori ai coapsei. Aceste mase musculare

sunt destul de voluminoase pentru a cuprinde substantele

injectate si sunt lipsite de trunchiuri importante de vase si

nervi a caror lezare poate provoca accidente. Injectarea

substantelor medicamentoase in regiunea fesiera trebuie

totusi sa tina cont de zona primejdioasa, reprezentata de

traiectul nervului sciatic.

Pozitia bolnavului poate fi in decubil ventral sau lateral,

sezand sau in picioare.

Stabilirea punctelor perfecte pentru injectia intrafesiera

se va face in functie de pozitia bolnavului. Ele au scopul de

a ocoli nervul sciatic.

Cand bolnavul se gaseste in pozitie culcat se vor folosi: Puctul Barthelemy, situat la unirea treimiii externe cu

cele 2 treimi interne ale liniei care uneste spina iliaca antero-superioara, cu extremitatea superioara a santului fesier sau, si mai bine, la mijlocul acestei linii.

Punctul Smirnov, situat la un lat de deget deasupra trohanterului mare si inapoia lui

zona situata deasupra liniei care uneste spina iliaca, postero-superiaoara, cu marele trohanter

Daca injectia se administreaza in pozitie sezand, ea

poate fi practicata in toata regiunea fesiera de deasupra

punctului de sprijin.

In pozitie verticala injectia intramusculara se va

administra in cadranul supero-extern al regiunii fesiere,

rezultata din intretaierea unei linii orizontale care trece prin

marginea superioara a marelui trohanter pana deasupra

santului interfesier, cu alta verticala, care taie pe cea

orizontala la mijlocul ei. Daca orientarea sub aceasta forma

ar fi grea din cauza cantitastilor mare de tesut adipos,atunci

fixarea cadranului supero-extern pentru injectii se va face

in modul urmator: se fixeaza 2 linii orizontale, una care

trece de-a lungul plicii fesiere, si a doua, pe creasta iliaca.

La mijlocul spatiului cuprins se trece o a treia, orizontala,

care imparte intreaga regiune fesiera intr-o zona superioara

si una inferioara. Prin axul longitudinal al membrului

inferior se trece o linie verticala, care se prelungestein sus

pana deasupra zonei superioare a regiunii fesiere. Aceasta

impartezonele in cadrane externe si interne.

In muschii laterali ai coapsei injectia intramusculara se

poate face in toata portiunea mijlocie. In musculatura

anterioara a coapsei injectia se va practica numai

dedesubtul triunghiului Scarpa.

Tehnica injectiei intramusculare

Se antiseptizeaza zona si punctul fixat pentru

injectie, apoi se cere bolnavului sa nu-si contracte

musculatura nici inainte, nici in timpul injectiei, ci sa stea

linistit, cu muschii fesieri relaxati. Cu degetele mainii

drepte se fixeaza regiunea, apoi, printr-o miscare ferma, se

punctioneaza musculatura fesiera, perpendicular pe

suprafata pielii, aproximativ 4-6cm, in functie de grosimea

stratului muscular. Se aspira. Daca varful acului se afla

intr-un vas sanguin, vor aparea picaturi de sange si se va

retrage acul putin si se va reintroduce ca o mica distanta

de vas. Verificam iarasi prin aspiratie si daca totul este in

regula, administram subtanta de injectat.

Dupa ce am terminat de administrat, retragem acul

dintr-o singura miscare, ferma si rapida, in acelasi timp

aplicand tamponul de vata inmuiat in alcool. Masam usor

regiunea favorizand inchiderea canalului de intepeatura si

resorbtia lichidului de care fibrele musculare. Este bine ca

bolnavul sa stea in repaus timp de 5-10 minute dupa

injectia intramusculara.

Incidente si accidente• atingerea nervului sciatic sau a ramurilor sale se

traduce printr-o durere vie• patrunderea cu acul intr-un vas sanguin se constata prin

refluarea de sange in seringa dupa aspiratie• introducerea unei substante medicamentoase, uleioase

sau in suspensie intr-un vas(necunoasterea pozitie

acului) povoaca embolie• ruperea acului se previne prin aplicare tehnicii corecte

de injectare• abcesele locare si flegmonul fesier se produc din cauza

nerespectarii regulilor de asepsie si antisepsie.

Va multumesc!