Proiect Danih

8/18/2019 Proiect Danih

1/7

Şcoala Postliceală Sanitară Slobozia Ministerul Educaţiei Naţionale si Cercetarii Ştiintifice

Proiect

de certificare a calificării profesionale ASISTENT MEDICAL ENE!ALIST

"N!I#I!EA PACIENT$L$I C$ %EM&'ILIE

"ndru(ator) Du(itrescu abriela Candidat)Niţu Daniela

Slobozia

A$$ST *+,-

1


2/7

.& fa(ilie nu e o for(ulă/Nu0Nu0 & fa(ilie e o ţesatură ad1ncă 2 făcută din cele (ai

tari fire 2 (ai fierbinţi 2 (ai ne3ăzute ) din fire de sin4e/5 6 Lucia De(etrius7/

5To4et8er 9e are care::6 (otto;ul 'ederaţiei Mondiale de %e(ofilie 7

2


3/7

Capitolul I : Anatomia si Fiziologia Sangelui

San4ele

S1n4ele este fluidul care circulă in interiorul arborelui cardio3ascular< reprezintăcirca => din (asa corporal / "(preuna cu li(fa 2 lic8idul interstiţial 2 lic8idul cefalora8idian 2

peri; ?i endoli(fa 2 sin4le constituie (ediul intern al or4anis(ului/S1n4ele este for(at dinele(ente fi4urate si plas(ă 6@@> din 3olu(ul san43in7 /

Prin ea(enul (acroscopic al s1n4elui se obser3a trei tipuri de ele(ente fi4urate6reprezentand B@ > din 3olu(ul san43in 3olu( 4lobular procentual sau 8e(atocrit 7)4lobulele ro?ii 6 8e(atii sau eritrocite7 2 4lobule albe 6 leucocite 7 2 plac8etele san43ine6 tro(bocite 7 /

Eritrocitele sunt cellule fara nucleu cu rolul in transportul oi4enului ?i dioidului de

carbon ?i (enţinerea ec8ilibrului acido;bazic / 6 'i4ura , 7

Leucocitele spre deosebire de eritrocite 2 posedă nucleu si (itocondrii / Au

capacitatea de a e(ite pseudopode ?i de a tra3ersa peretele capilar prin porii săi 2 trec1nd 1n

ţesuturi 2 process nu(it diapedeză / 6 'i4ura *7

Principala funcţie a leucocitelor constă ăn participarea acestora la reacţia de aparare a

or4anis(ului/&r4anis(ul u(an 3ine per(anent 1n contact cu a4enţi pato4eni 6 purtatori de

anti4ene 7 sau cu anti4ene libere / Anti4enul este o substanţă (acro(oleculară proteică sau

poliza8aridică străină or4anis(ului ?i care 2 pătrunsă in (ediul intern 2 declan?ează

producerea de catre or4anis( a unor substanţe specifice 2 nu(ite anticorpi 2 care neutralizează

sau distru4 anti4enul / Anticorpii sunt protein plas(atice din clasa 4a((a; 4lobulinelor /

Apărarea se realizează prin două (ecanis(e funda(entale ) apărarea nespecifică ?i apărarea

specifică /

3


4/7

Co(ponentele răspunsului i(un specific ) răspuns i(un pri(ar la pri(ul a4ent cu

anti4enul respecti3e si răspuns i(un secundar se realizează pe sea(a li(focitelor cu

(e(orie 2 la un contact ulterior cu acela?i anti4en /

Caracteristicile răspunsului i(un specific sunt ) diferenţierea structurilor proprii de

cele străine or4anis(ului 2 specificitate ?i (e(oria i(unolo4ică /

Apărarea nespecifică 61nnăscuta 7 este prezentă la toţi oa(enii / Se realizează prin

(ecanis(e celulare si u(orale / Apararea nespecifică este una pri(iti3ă 2 cu eficacitate (edie

2 dar este foarte pro(pt/

Apărarea specifică se dez3oltă in ur(a epunerii la a4enţii capabili sa inducă un

răspuns i(un/

Este de două feluri )

,/ Dob1ndită natural ) intr/un (od pasi32 printr;un transfer transplacentar de anticorpi

si acti3 2 in ur(a unei boli*/ Dob1ndită artificial ) intr;un (od pasi3 prin ad(inistrare de antitoine ?i 4a((a;

4lobuline ?i acti3e prin 3accinare/

!ăspunsurile i((une specific sunt (ediate prin două tipuri de leucocite

li(focitele si T pe baza unor (ecanis(e interdependente ) i(unitatea u(orală 2 carei(plică li(focitele ?i i(unitatea (ediată celulară 2 care i(plică pri(ar li(focitele T/

accinarea declan?ează 2 in principiu 2 acelea?o (ecanis(e i(unitare 2 cu deosebirea

că reactiile produse in or4anis( sunt (ai atenuate / 6 'i4ura F 7

Plac8etele san43ine sau tro(bocitele sunt el(ente fi4urate necelulare ale s1n4elui cu

rol 1n 8e(ostază/

4


5/7

Plas(a san43ină contine G+> apă si reziduu uscat for(at din ,@ substanţe

anor4anice2 (aHoritatea proteine 6albu(ine 2 4lobuline 2 fibrino4en 7 /

Grupele sangvine – transfuzia

Me(brana 8e(atiilor are 1n structura sa nu(eroase tipuri de (acro(olecule 2 cu rol

de anti4en 2 nu(ite a4lutino4ene A ?i /

Prin ecludere reciprocă a a4lutinilelor si a4lutino4enelor o(oloa4e 2 in decursul

e3oluţiei u(ane s;au construit (ai (ulte siste(e i(unolo4ice san43ine/ 6 'i4ura B 7

rupa A4lutino4ene A4lutinine & 6 I 7 'ără alfa 2 beta

A 6 II 7 A beta 6 III 7 alfa A 6 I 7 A2 fără

'i4ura ,/B tabelul 4rupelor san43ine ) Manual de iolo4ie clasa a I a

Cele (ai i(portante in practica (edicală curentă sunt siste(ul &A ?i siste(ul !8 6

D 7/

5


6/7

Siste(ul &A potri3it unor re4uli de ecludere a a4lutinelor cu a4lutino4enul

o(olo4 6 alfa cu A si beta cu 7 2 nu pot eista indi3izi posesori de a4lutino4en A si

a4lutinine alfa sau posesori de a4lutino4en si a4lutinine beta/ "ntalnirea a4lutino4enului cu

a4lutinina o(oloa4ă duce la un conflict i(un 2 anti4en anticorp cu distru4erea 8e(atiilor si

consecinţe 4ra3e pentru indi3id/ Co(binaţiile si coeistenţele posibile 2 toleratei((unolo4ic 2 sunt in nu(ăr de patru si reprezintă cele patru 4rupe san43ine in care se poate

repartiza populaţia 4lobului 2 pe baJa siste(ului &A /

Cunoa?terea apartenenţei la una din 4rupele san43ine are (are i(portanţă 1n cazul

transfuziilor de s1n4e/ !e4ula transfuziei cere ca a4lutino4enul din s1n4ele donatorului să nu

se 1ntalnească cu a4lutinele din plas(a pri(itorului / Potri3it acestei re4uli 2 transfuzia de

s1n4e 1ntre 4rupe diferite se poate face astfel ) 4rupa + poate dona la toate 4rupele 2 dar nu

poate pri(i dec1t sin4e de la izo4rup 6 de la 4rupa + 7 ?i 4rupa A poate pri(i de la toate

4rupele /

Siste(ul !8/ S/a constatat ca =@> din populaţia 4lobului (ai posedă pe eritrocite 2 1n

afară de unul din anti4enele siste(ului &A 2 ?i un anti4en denu(it D sau !8 / Toţi indi3izii

posesori de anti4en D sunt consideraţi !8 poziti3 2 iar cei ,@> care nu posedă a4lutino4enul

D 2 sunt !8 ne4ati3/ "n (od natural nu eistă a4lutinine o(oloa4e anti; !8 2 dar se pot 4enera

fie prin tranfuzii repetate dr sin4e !8K la personae cu !8; 2 fie prin sarcină cu făt cu !8K si

(a(a !8; / "n a(bele situaţii 2 aparatul i(unitar al 4azdei reacţioneză faţă de a4lutino4enul D

ca si faţă de un anti4en oarecare 2 prin acti3area li(focitelor 2 ur(ată de producerea de

anticorpi anti D 6anti; !87 / Ace?ti anticorpi 3or reacţiona cu anti4enul D de pe suprafata

8e(atiilor si 3or produce 8e(oliza/

"n cazul (a(ei !8 ne4ati3e 2 c1nd tatăl este !8 poziti3 2 datorită caracterului

do(inant al 4enei care codifică sinteza a4lutino4enului D 2 copiii rezultaţi 3or (o?teni

caracterul !8 poziti3 / Pri(a sarcină poate e3olua nor(al 2 deoarece 2 in conditii fiziolo4ice8e(atiile !8K ale fătului nu pot tra3ersa placenta deci nu aHun4 1n circulaţia (aternă /

6 'i4ura @ 7

La na?tere 1nsă 2 prin rupturile de 3ase san43ine care au loc 1n (o(entul dezlipirii

placentei de uter 2 o parte din s1n4le fetal trece la (a(ă ?i sti(ulează producţia de a4lutinine

anti; !8/ La o nouă sarcină 2 aceste a4lutinine 6 care pot tra3ersa capilarele placentare 7

pătrund 1n circulaţia fetală ?i distru4 8e(atiile fătului 2 put1nd duce c8iar la (oartea acestuia 2

atunci c1nd a4lutininele sunt 1n concentraţie (are /

6


7/7

7

Proiect Danih

Documents

Transcript of Proiect Danih