Proba Addis

Urina pe 12-24 ore (pentru metoda Addis).

Addis şi Hamburger sunt teste de laborator folosite pentru numărătoarea elementelor patologice urinare (hematii, leucocite, cilindri). Pentru metoda Addis se foloseşte urina pe 24 de ore (vezi Instrucţiunile de recoltare a probelor). Pentru metoda Hamburger se foloseşte urina eliminată pe durata a 3 ore (se aruncă prima urină de dimineaţă şi apoi se colectează urina timp de 3 ore).  Elementele se numără la microscop, la fel ca la sedimentul urinar, folosindu-se o cameră de numărare Bürker sau Fuchs-Rosenthal.  Rezultatul se exprimă sub formă de număr elemente /24 ore la metoda Addis şi sub formă de număr de elemente/minut, făcându-se debitul de urină în militri/minut.  Exemplu: pacientul a eliminat 150 mililitri de urină în 3 ore (180 minute), rezultă astfel un debit de 0,83 ml/min (150:180=0,83). Dacă numărătoarea la microscop a stabilit un număr de eritrocite de 1000/ml rezultă astfel un număr de 0,83x1000 = 830 hematii/minut. Aceste teste şi-au pierdut din importanţă odată cu apariţia unor metode mai precise de investigare a afecţiunilor urinare. Beneficiază de aceste analize: glomerulonefritele, sindromul nefrotic, pielonefritele (în ceea ce priveşte monitorizarea evoluţiei bolii).

Valori de referinţă

Metoda Addis: Eritrocite < 500.000 / 24 oreLeucocite < 1.800.000 / 24 oreCilindri < 5000 / 24 ore

Recoltarea probelor de urină

Se recoltează prima urină de dimineaţă pentru sumar, sediment urinar şi urocultură; deşi pentru sumar de urină şi sediment urinar nu este necesară recoltarea în condiţii sterile, se recomandă să urmaţi instrucţiunile de la urocultură pentru evitarea contaminării probelor; Este necesar ca prima urină să fie după o stază vezicală de minim 4 ore;Recoltarea se face numai în recipientul special, steril;Se evită contaminarea urinei cu: secreţie vaginală, spermă, păr pubian, pudre, loţiuni, uleiuri.

a. Modul de recoltare pentru urocultură:

La bărbaţi- Pacientul se spală pe mâini cu apă şi săpun;- Expune meatul urinar (prin decalotare);- Spălarea glandului cu apă şi săpun şi ştergerea cu compresă sterilă de la uretră către

exterior- Primul jet urinar se aruncă în toaletă. Se recoltează jetul următor în container; restul urinei se evacuează în toaletă;- Se închide recipientul de colectare având grijă să nu se atingă interiorul capacului sau al recipientului;- Se aduce urina la laborator cât mai repede.

La femei- Pacienta se spală pe mâini cu apă şi săpun;- Se aşează peste toaletă sau peste cadă;- Se pune un tampon în orificiul vaginal pentru a nu contamina urina cu secreţie vaginală;- Se spală zona genitală cu apă şi săpun şi se şterge cu o compresă sterilă meatul uretral şi zona înconjurătoare;- Se îndepărtează cu degetele labiile externe astfel încât jetul urinar să nu ia contact cu părul pubian;- Primul jet urinar se aruncă în toaletă. Se recoltează jetul următor în container; restul urinei se evacuează în toaletă;- Se închide recipientul de colectare având grijă să nu se atingă interiorul capacului sau al recipientului;- Se aduce urina la laborator cât mai repede.