Princiipile și obiectivele BFT

Recuperarea se face pe baza a trei stadii de suferinţă:- stadiul acut,- stadiul subacut,- stadiul cronic.

Tratamentul balneofizioterapeutic are ca scop modificări ale excitabilităţii şi conductibilităţii nervului suferind, pe deoparte pentru a restabili funcţionalitatea lui normală, pe de altă parte pentru a inhiba reflexe nociceptive dureroase care întreţin iritarea.

Mai putem să influenţăm şi mecanismele patogenice vasomotorii sau inflamatoare locale care întreţin iritaţia. Tratamentul BFT. mai are ca obiective:

- diminuarea durerii,- mărire a circulaţiei venoase, - creşterea metabolismului celular, - vasodilataţie a capilarelor.

I. Tratamentul prin hidro-termoterapieHidroterapia-este aplicarea în scop profilactic şi curativ al unui număr variat de proceduri care au la

bază apă la diferite temperaturi şi sub diverse stări de agregare ca şi unele tehnici strâns legate de acestea. În hernia de disc lombară se pot folosi următoarele proceduri:

1. Împachetarea cu nămol. Acţiunea nămolului:

Nămolul activează producerea de histamină în piele, apare o transpiraţie abudentă cu eliminarea crescută de acid uric din metabolismul proteic. Sunt mobilizate depozite sancvine producându-se intensificarea circulaţiei în anumite teritorii. 2. Băile de abur. Baia de abur este intens hipertermică şi intens diaforetică, dar transpiraţia nu se poate evapora.

3. Baia de lumina cu becuri electrice. Băile de lumină scad tensiunea arterială prin vazodilataţia produsă treptat.

4. Împachetările cu parafină. Acţiune - parafină provoacă o supraâncălzire profundă şi uniformă a ţesuturilor. Pielea se încălzeşte la 38-400 C provocând o transpiraţie locală abundentă. Aplicaţia lombară de parafină este adesea utilizată după depăşirea perioadei acute.

5. Baia de jumătate sau halbbad. Modul de acţiune - factorul termic şi mecanic. Acţiunea este excitantă , tonifiantă, sedativă şi antitermică.

1 din 4

6. Baia caldă simplă. Acţiune - antispastică şi sedativă generală. Se recomandă în suferinţele miofasciale, spondilogene, în radiculopatiile reziduale.

II. Tratamentul prin electroterapieElectroterapia - este aceea parte a fizioterapiei, care studiază utilizarea acţiunii diverselor forme ale

energiei electrice asupra organismului, cu scop curativ sau profilactic. Principalele efecte favorabile ale diferitelor forme de curenţi electrici în discopatiile lombare sunt:

- antialgic,- antiinflamator,- hiperemiant,- decontracturant.

Curenţii diadinamici – au efecte spectaculoase în lumbago nediscogen, dar efectul lor în formele discogene este moderat. Curentul galvanic – Curentul galvanic este foarte mult folosit în sciatalgii sub forma galvanizărilor simple longitudinale sau a ionogalvanizărilor cu CaCl2 cu polul pozitiv paralombar şi polul negativ pe laba piciorului. În formele cu tulburări de sensibilitate există riscul de arsură locală.

Curentul Träbert – Atât curentul diadinamic, cât şi curentul Träbert determină o puternică senzaţie, cu aspect vibrator, o excitaţie a mecanoreceptorilor ţesuturilor de sub electrozi. Efectele antalgice se explică tocmai prin această senzaţie. Aplicat cu polul negativ pe punctul dureros, are un efect antialgic comparabil cu al curenţilor diadinamici.

Curenţii interferenţiali – are un bun efect decontracturant. Efecte: excitomotorii pe fibrele musculare striate cu inervaţie normală şi pe musculatura netedă, analgetic, miorelaxant, termic superficial şi profund. Ultrasunetul – se foloseşte în formele subacute sau cronice recidivante, cu suferinţe musculo-tendinoase, sau cu manifestări vasculo-vegetative. Ultrasunetul determina efect caloric dar şi o excitaţie vibratorie, care acţionează asupra proprioreceptotilor şi curenţii de joasă frecvenţă. Curenţii exponenţiali – se folosesc pentru stimularea musculaturi total sau parţial denervate în herniile de disc cu deficit motor.

III. Tratamentul prin masaj

Prin noţiunea de masaj se înţelege o serie de manipulaţii manuale variate aplicate sistematic pe suprafaţa organismului în scop terapeutic sau profilactic (de prevenire). Pentru efectuarea masajului se foloseşte:

- pudră de tâlc,- diferite unguente (care conţin medicamente),

2 din 4

- uleiuri, - săpun. Se controlează starea tegumentului, eventuale echimoze. Se evită masarea aluniţelor.

Etapele masajului: Netezirea

Frământarea.

Geluirea Fricţiunea Tapotamentul Vibraţia

Efectele fiziologice ale masajului

Masajul este o prelucrare metodică a părţilor moi ale corpului, prin acţiuni manuale sau mecanice în scop fiziologic sau curativo-profilactic. Spunem că masajul este o „prelucrare”, deoarece se acţionează din afară asupra corpului, subiectul masat nu cheltuieşte energie şi nu i se cere o participare activă la efectuarea lui. IV. Tratamentul kinetoterapeutic

KINETOTERAPIA MOBILIZAREA ARTICULAŢIILOR

Pentru asuplizarea trunchiului inferior prin exerciţii de remobilizare a coloanei vertebrale lombare, basculări ale bazinului, întinderea musculaturii paravertebrale ale muşchiului psoasiliac, cel mai frecvent se utilizează programul Williams.

Se execută în 3 stadii: În stadiul acut se aplică metode de relaxare generală şi de relaxare a musculaturii lombare. În stadiul subacut începe adevăratul program de kinetoterapie. Pe lângă tehnicile de relaxare, acum se vor aplica şi tehnici de asuplizare a trunchiului inferior. În stadiul cronic se poate începe şi tonifierea musculaturii slabe.

V. Cura balneoclimatică1)Cura balneară profilactică:

Reprezentată de profilaxia:a)primara:

-sindromul hipokinetic: - masei musculare,  în G, - capacitate de   efort-sindromul de decondiţionare: - capacitatea de TR a organismului

b)secundară:-in afecţiuni cronice:  capacităţile adaptative a unor funcţii sau a întregului

organismul şi, eventual, înlăturarea unor tulburări de reglare neurovegetativă  3 din 4

-a recidivelor: corectarea unor modificări posturale sau funcţionale restante şi eventual a mecanismelor de TR

Metodologie:a)aplicarea de factori termici contrastanţi:

-complex:helioterapie - bai de mare şi nisip cald - bai reci de mare   -complex:helioterapie – ungeri cu nămol – bai de lac-complex: helioterapie – bai de lac / piscina / rău

b)mişcarea:-forme de mişcare cu efort fizic  progresiv : alergat, mers-gimnastica medicală de grup-inot-sport terapeutic

c)crenoterapia:-cura de drenaj bilio-duodenal şi intestinal: AM(ape minerale) sulfuroase, alcaline,

cloruro-sodice-cura de diureza: AM oligominerale, sulfuroase, alcaline, hipotone-cura cu efect exictosecretor gastric: AM carbogazoase

d)dietoterapia: -asigurarea repausului digestiv

-regim dietetic de cruţaree)cura de sudaţie:

-bai (la cadă, piscina, bazin) cu apa minerală sau simplă şi cu T³ 37°C-bai de aburi-bai generale de lumină-impachetarea generală cu nămol

f)aplicarea de factori mecanici:-masaj-dus subacval-dus-masaj

VI. Hirudoterapia sau terapia cu lipitori Hirudoterapia este un tratament foarte apreciat, atât în Europa, cât și în America. Dr. Grigore Șeremet a introdus printre terapiile folosite și hirudoterapia, din dorința de a oferi

pacienţilor săi soluții de tratament moderne și, totodată, naturale.Terapia cu lipitori a fost considerată mult timp un „leac băbesc”. Este destul de puțin folosită azi în

România, însă ea are o tradiție în spate.

4 din 4