PRIMUL AJUTOR N CAZ DE ELECTROCUTARE

ELECTROCUTAREA - AGRESIUNEA ELECTRIC

DEFINIIE: Agresiunea electric este urmat de manifestri locale i de manifestri sistemice i presupune trecerea nemijlocit a curentului electric prin esuturi. Locul de ptrundere i ieire a curentului electric sunt totdeauna nsoite de leziuni specifice. Astfel, la locul de intrare denumit i marc de intrare se constat de obicei o escar profund de ntindere mic, n timp ce la locul de ieire a curentului electric pot fi vzute leziuni tisulare extinse.Gravitatea leziunilor produse este funcie de: intensitatea curentului, tensiunea, rezistena pe care o opune tegumentul, natura curentului.

Electrocutarea

Electricitate (curent alternativ):

casnic

industrial

Fulgerare(curent continuu)

Factori care influeneazseveritatea

Tipul de curenti traseul acestuia prin corp

alternativ (AC) - maifrecvent FV

continuu(DC) - maifrecvent asistol

Tensiunea curentului

Intensitatea curentuluieliberat

Rezistenala curentulelectric

Zonai durata contactului

Fulgerare

Depolarizarea miocardului

asistoliesau FV

Paralizia muchilorrespiratoripoate provoca stop respirator

Leziunineurologice extinse

MANIFESTRI LOCALE:- Arsura electric.- Coagularea intravascular.- Miozita necrozant avascular.MANIFESTRI GENERALE:- n cazul agresiunii electrice este extrem de important calea urmat de curentul electric, deoarece consecinele curentului electric asupra organelor interne, n special asupra organelor vitale - creier i inim - sunt n funcie de drumul parcurs de acesta n organism.Electrocutarea poate fi urmat de:- hemiplegie,- atrofie optic,- afazie,- rinichi de oc (blocaj renal),- leziuni digestive, necroz pancreatic, ulcer de stres;- unele circuite, ca de exemplu mn-mn, favorizeaz arsura, cu leziuni foarte grave;- alte circuite, cum ar fi mn stng-picior drept,favorizeaz electrocutarea, interesnd inima;Efectele electrocutrii se manifest prin:- contractura muchilor i rigiditatea ntregului corp, care nu se poate elibera singur de sub elementul electric atins, aflat sub tensiune,- rigiditatea cutiei toracice mpiedic micrile respiratorii i apare sincopa respiratorie, urmat de sincopa cardiac.CONDUITA DE URGEN N ELECTROCUTARE:

Sigurana salvatorului

ntreruperea sursei de curent electric

Curentul de nalt tensiune poate:

sproduc arc electric

sse rspndeascprin sol

- ndeprtarea accidentatului de sub aciunea curentului;- Verificarea nivelului de contien;- Evaluarea primar : ABC- Evaluarea secundar: D,E- Abord venos periferic/central, instituirea unei soluii perfuzabile,- Pentru refacerea masei respiratorii: soluie clorurat izoton;- Pentru prevenirea insuficienei renale acute, la indicaia medicului adm. MANITOL, corectarea acidozei se face cu soluie de bicarbonat de sodiu 8,4%;- La pacienii cu contiena pstrat, agitai, se vor administra sedative cu rol tranchilizant, decontracturant;- Tratamentul local al leziunilor (arsura): pansament (chiar la locul accidentului)- Supraveghere permanent a FV, EKG.Resuscitarea

BLSi ALSprecoce

Intubaieprecocedacfaa/gtul prezintarsuri

Paralizia muscularpoate persista 30 min dupocurile cu voltaj ridicat

Criterii de internare

Stop cardiac

Pierdereastrii decontien

ModificriECG

Arsuri i leziuni ale esuturilor moi

2