prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)

7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)

1/16

COLEGIUL DE TIINE GRIGORE ANTIPABRAOV

COALA POSTLICEAL SANITAR

NGRIJIRI ACORDATE PACIENILORCU GLAUCOM

COORDONATOR : AUTOR:As. Med. MNDRU POP SIMONA -MONICA

MARIA - SPERANA


2/16

DEFINIIE


3/16

ETIOLOGIE.

Glaucomul cuprinde totalitatea afeciuniloroftalmologice n care se produce lezarea nervului

localizat n polul posterior al ochilor, determinnd n

final pierderea vederii.


4/16


5/16

TABLOU CLINIC.

Glaucomul cu unghi deschis

Simptomele obiective

sunt reduse, ochiul este

linitit, pupila este puin

mai larg, tensiuneaocular crescut moderat

ntre 25-35 mmHg. Vasele

retinei centrale se vd pe

profunzimea ei, apoi

dispar i reapar la nivelul

marginilor.


6/16

Glaucomul acut cu unghi nchis

Primele semne de boaln glaucomul cu unghi

nchis sunt produse

deseori de insomnie, de

presiune psihic,oboseal, enervri,

alimentaie abundent,

acest stadiu poate dura

luni sau ani.


7/16

TRATAMENT.

Tratamentul medicamentos urmrete scderea tensiunii intraoculare,

local i general se utilizeaz substane cu aciune parasimpatomimetic

Optimizarea aplicrii picturilor oculare

Splai-v minile.Agitai flaconul dac este necesar.Bolnavul trabuies stea cu capul aplecat

pe spate.

Se desface capacul flaconului cu grij

astfel ca picurtorul s nu vin n contactcu nimic.

Se ndeprteaz pleoapa inferioar.Se picur soluia astfel ca picurrorul saupipeta s nu ating ochiul sau genele cunimic.

Se pune doar o singur pictur.Se ntreab pacientul dac a ajuns nochi.

Se inchide ochiul i se apas n unghiulintern pentru 1 minut n dreptul canalului

lacrimal pentru a mpiedica picturile sajung n nas. Este foarte important s nuse omit nici un pas.

Pentru scderea tensiunii intraoculare seadministreaz Pilocarpin n soluie de 1-4%.


8/16


9/16

Terapia cu laser a glaucomului


10/16

STUDIU DE CAZ

CAZ I

-dureri oculare

-dureri epigastrice

-cefalee

-anxietate sever-ameteli

-hipertensiune arterial(TA:155/90mmHg)

-acuitate vizual sczut-greturi i vrsturi-somn perturbat,iritabilitate

CAZ II

-nceoarea vederii-ochi nroii,iritai-confuzie

-fotofobie

-durere violent

-inapeten

CAZ III

-strabism convergent

funcional(ochi marifrumoi)-fotofobie

-hiperlacrimare

-blefarospasm-durere ocular


11/16

EVOLUIE.COMPLICAII.PROGNOSTIC

Glaucomul nu se vindec niciodat dar o terapeutic bine condus poaterealiza oftalmotonusul, prevenirea complicaiilor i ncetinirea evoluiei.

Glaucomul nediagnosticat din timp, lipsa unei supravegheri medicale

sistematice i corecte, precum i tratament cu miotice necontrolat,reprezint cauze care duc la pierderea vederii.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Eye_disease_simulation%2C_glaucoma.jpghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/cc/Eye_disease_simulation%2C_normal_vision.jpg


12/16

ROLUL AUTONOM AL ASISTENTULUI MEDICAL

Const in:asigur un microclimat corespuztor(umiditate 40-60%,temperatura 18-200C).

asigur semiobscuritate ncperii,reducerea numrului de vizitatori.

monitorizez intensitatea,frecvena,durata durerii oculare i a cefaleeii o transmit medicului.monitorizez funciile vitale(TA,puls,respiraie),culoarea conjunctivelor.pregtirea psihic i fizic pentru investigaii (recoltare de snge,examinri radiologice, ecografie, examen fund de ochi,examen

cardiologic + ECG),nsotesc pacientul la examinare radiologic i l ngrijesc dupexaminare.


13/16

ncurajez activitile de proprie ingrijire a pacientului,dar lajut in efectuarea ngrijirilor de igien cnd acesta solicitnv pacientul s ntrerup consumul de cafea,tutun,alcoolnvt pacientul s aib o alimentaie bogat infructe,zarzavaturi

s reduc grsimile i clorura de sodiu din alimentaieavertizez pacientul s evite orice forare a ochiului chiar ila defecare

explic pacientului c este necesar aplicareapansamentului pe ochi,pentru a evita orice traumatism

accidental


14/16

sftuiesc pacientul s nu fac micri brute,s nu se

aplece 3-4 sptmni deoarece crete TIO i compromiteintervenia chirurgicalncurajez pacientul privind evoluia favorabil a bolii dacrespect recomandrile medicalenv pacientul s utilizeze mijloacele de comunicareconform posibilitilor salelinitesc pacientul cu privire la starea sa,explicndu-iscopul i natura investigaiilor i a interveniilorexplic pacientului i aparintorilor importana consumului

de lichide in cantiti mici i repetate pentru a se rehidratai a favoriza fluidizarea secreiilorimplic familia n ngrijirea pacientului


15/16

ROLUL DELEGAT AL ASISTENTULUI MEDICAL

nsoirea pacieniilor la investigaii,

recoltare de urin i snge pentru examinrile de laborator,

administrare de :

Medicaie Caz I: Medicaie Caz II: Medicaie Caz III:Perfuzie cu Manitol 5% 300ml

injecie retrobulbar cu Xilina1%-1fl

Ranitidina 1tb/zi

Diazepam 1tb/sear la culcare,la nevoie

Captopril,Nifedipin 10mg sol

la nevoiePilocarpina n soluie de 1-4%Metoclopramid 2 tb/zi,

vit A 2 tb/zi

Glicerol 1gr/kg corp,perfuzie

venoas de uree 33%-2gr/Kg corpEderen 2tb/zi per os

unguent cu Pilocarpininstilaii cu Pilocarpin 1-4%,perfuzie cu Manitol 15% iv

Algocalmin 3tb/zi,

Viplex 3tb/zi cte o tablet dupfiecare mas,Cloramfenicol 3pic AO,

Ampicilin 1fl dizolvat in 10 mlser fiziologic AO

Diazepam 1tb seara la nevoie

instilatii cu Pilocarpina

din 4 in 4 ore

Ederen tablete

Nitrazepam 2 cp

soluie cu Nistacaprim,Timolol soluie oftalmic1pic(0,5 ml)dimineaa i

seara prin instilare nsacul conjunctival al

ochiului afectat


16/16

CONCLUZII

Dei este incurabil, boala poate fi inut sub controldac este depistat la timp. Dup degenerescenamacular, glaucomul reprezint a doua cauz de orbire lanivel mondial.Glaucomul este un termen ce caracterizeaz un grup deboli n care se distrug progresiv fibrele nervului optic,

responsabilul cu transmiterea informaiilor de la ochi lacreier.Netratat, afeciunea poate duce la orbire.Medicii spun c nu se cunoate exact cauza produceriiglaucomului.

VA MULUMESC PENTRU ATENIE

prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)

Documents

Transcript of prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)