Morfologia functionala a parodontului

Morfologia functionala a parodontuluiUSMF N. Testemitanu, Fac. Stomatologie, Catedra Propedeutica Stomatologica si Implantologie Dentara.Student: Brinza Larisa, gr. 3103Profesor: Asis. Univ., Dr. Cheptanaru Olga.{

Parodont- ansamblu de structuri anatomice care asigura integrarea morfo-functionala a dintelui in maxilar.

Morfologic, parodontul este constituit din:1. Gingia2. Ligamentul circular al dintelui3. Osul alveolar4. Periodontiu.

Fig.2 Portiunile gingiei.Gingia este o portiune a mucoasei care acopera osul alveolar la nivelul extremitatii lui coronare. Este alcatuita din: a. marginea gingivala liberab. papila interdentarac. gingia fixa. {Marginea gingivala libera formeaza peretele extern al santului gingival, are un contur neted. Ea continua spre apex cu gingia fixa. Gingia fixa este atasata ferm la nivelul dintelui, are o inaltime mai mare la maxila decit la mandibula si constituie un punct important de rezistenta a dintelui.Papila interdentara ocupa spatiul interdentar, fiind situata sub punctul de contact.

Santul gingival reprezinta zona delimitata intre suprafata dintelui si fata interna a marginii gingivale. Adancimea lui variaza intre 1-3 mm, in medie fiind de 1,8 mm. Santul gingival contine lichidul santului gingival, bogat in elemente de protectie microbiana- leucocite, limfocite, imunoglobuline.Osul alveolar reprezinta prelungirea apofizelor oaselor maxilare in care sunt fixate dintii. Osul alveolar se dezvolta odata cu dezvoltarea si eruptia dintilor, se resoarbe dupa pierderea dintilor. El este supus modificarilor permanente, cauzate de factori hormonali, factori locali de crestere, virsta etc.

Functiile osului alveolar:1.Remodelarea permanenta-contribuie la stabilizarea dintelui in alveola.2. Fixarea ligamentelor periodontale.3. Preluarea solicitarii ocluzale.Periodontiul este un tesut localizat in spatiul dintre lama compacta a alveolei si cementul radicular. El include o serie de formatiuni:Pericementul- acopera suprafata externa a dintilor, ajuta la fixarea ligamentelor periodontale.Ligamentul alveolo-dentar- elementul care uneste radacina dentara de osul alveolar.Desmodontul- totalitatea ligamentelor fixatoare.Membrana periodontala.

Periodontiul este situat la limita dintre radacina si osul alveolar- spatiul dento-alveolar. Acest spatiu are grosimi diferite, cel mai subtire fiind in zona mijlocie a radacinii, fapt cauzat de mobilitatea fiziologica a dintelui. Fiind un tesut conjunctiv, el contine ligamente alveo-dentare, vase, nervi si lichid interstitial. Periodontiul poate contine urmatoarele tipuri de celule: cementoblaste, fibroblaste si osteoblaste.

Ligamentele dentare au directii diferite, in dependenta de topografia lor. In linii generale, ele pot fi clasificate in ligamente de ntare cu fibre de colagen cu directie:oblica- formate din fibre de colagen ondulate, sau fibrele lui Sharpy.Orizontale- sunte prezente in zona coletului, formeaza liga. Dentogingivale si dentodentare.Verticale- prezente preponderent in zona apexului.

Funtiile parodontuluiExista mai multe ipoteze privind modul de echilibrare a FM-prin intinderea fibrelor ligamentare dento-alveolare; - prin compresiunea parodontiului si deformarea lamei alveolare; -printr-un mecanism de pompare a lichidelor din spatiul alveolo-dentar in afara alveolei; -prin aparitia unor forte de presiune si de tractiune pe lama alveolara considerand ca spatiul alveolo-dentar este incompresibil; -prin transformarea substantei fundamentale din spatiul alveolo dentar din faza de gel in faza lichida prin efect tixotropic.

Functiile parodontului se datoreaza complexitatii componentelor.

Functia de suport- formarea unei articulatiei de tip gomfoza prin ligamentele cu directie diferita.Functia de repartitie a presiunii- se datoreaza prezentei lichidului tisular, care amortizeaza miscarile dintelui in timpul masticatiei.Functia trofica- se datoreaza vascularizarii si inervarii bogate a periodontiului, functia aceasta fiind stimulata si de alternarea perioadelor de relaxare a vaselor sanguine.Functia de protectie- se manifesta prin prezenta limfocitelor si a leucocitelor in santul gingival, dar si prin redistribuirea presiunii masticatorii.

Patologiile parodontale