Premize si perspective in parteneriatul Medicina Muncii – Medicina de Recuperare (1)

Premize si perspective in parteneriatul Medicina Muncii – Medicina de

Recuperare (1)

Premize si perspective in parteneriatul Medicina Muncii – Medicina de

Recuperare (1)

PROF. UNIV. DR. ADRIANA SARAH NICA ASIST. UNIV. DR. FLORINA OJOGA ASIST UNIV. DR. ANDREIA MURGU

CATEDRA DE RECUPERARE MEDICALAUNIVERSITATEA DE MEDICINA “CAROL DAVILA”

PROF. UNIV. DR. ADRIANA SARAH NICA ASIST. UNIV. DR. FLORINA OJOGA ASIST UNIV. DR. ANDREIA MURGU

CATEDRA DE RECUPERARE MEDICALAUNIVERSITATEA DE MEDICINA “CAROL DAVILA”

Definitia R.M.Definitia R.M.

R.M.= sectiune clinico-terapeutica specifica, de tip conservator, care urmareste: Intretinerea/cresterea nivelului

functional (structurile ap. locomotor)

Mijloace facilitatorii/compensatorii intrinseci si extrinseci ==> activitate corespunzatoare a nivelului functional normal

R.M.= sectiune clinico-terapeutica specifica, de tip conservator, care urmareste: Intretinerea/cresterea nivelului

functional (structurile ap. locomotor)

Mijloace facilitatorii/compensatorii intrinseci si extrinseci ==> activitate corespunzatoare a nivelului functional normal

Programe de R.M.Programe de R.M.

Patologie neurologica - periferica/centrala

Patologie ortopedica/posttraumatica Patologie reumatologica : cronic-

degenerativa ( artic/periartic) si cronic inflamatorie

Patologie cardiovasculara Patologie respiratorie

Patologie neurologica - periferica/centrala

Patologie ortopedica/posttraumatica Patologie reumatologica : cronic-

degenerativa ( artic/periartic) si cronic inflamatorie

Patologie cardiovasculara Patologie respiratorie

Obiectivele R.M.Obiectivele R.M.

Organizarea prevenirii primare a bolilor de tip profesional

Tratarea leziunilor/sechelelor in diferite patologii

Ameliorarea metodologiilor de recuperare prin prisma consecintelor sociale si profesionale

Organizarea prevenirii primare a bolilor de tip profesional

Tratarea leziunilor/sechelelor in diferite patologii

Ameliorarea metodologiilor de recuperare prin prisma consecintelor sociale si profesionale

Categorii de afectare functionala


1. Infirmitatea (impairment) = alterarea structurala/functionala in plan psihologic/fiziologic/anatomic, care permite desfasurarea activitatii

2. Incapacitatea (disability) = reducere partiala/totala a capac. de desfasurare a unei activitati ( dificultati de autoingrijire/locomotie)

1. Infirmitatea (impairment) = alterarea structurala/functionala in plan psihologic/fiziologic/anatomic, care permite desfasurarea activitatii

2. Incapacitatea (disability) = reducere partiala/totala a capac. de desfasurare a unei activitati ( dificultati de autoingrijire/locomotie)



3. Handicapul = dezavantajul social in urma unei infirmitati/incapacitatii => limiteaza desfasurarea unei vieti normale => pacient dependent social si profesional

3. Handicapul = dezavantajul social in urma unei infirmitati/incapacitatii => limiteaza desfasurarea unei vieti normale => pacient dependent social si profesional

Premize in parteneriatul MM-RM

Premize in parteneriatul MM-RM

Depind de factori: Intrinseci - individuali Extrinseci - particularitati

profesionale

Depind de factori: Intrinseci - individuali Extrinseci - particularitati

profesionale

Factori intrinseciFactori intrinseci

Greutatea Hipotonia Hiperlaxitatea Tulb. Hidroelectrolitice Patologia endocrino-

metabolica Adaptarea cardiovasculara Varsta, sex, tip

constitutional, stil de viata

Greutatea Hipotonia Hiperlaxitatea Tulb. Hidroelectrolitice Patologia endocrino-

metabolica Adaptarea cardiovasculara Varsta, sex, tip

constitutional, stil de viata

Factori extrinseciFactori extrinseci

Solicitarea fizica Stress-ul termic Stress-ul presional Umiditatea si curentii de

aer Factori psiho-

comportamentali

Solicitarea fizica Stress-ul termic Stress-ul presional Umiditatea si curentii de

aer Factori psiho-

comportamentali

Solicitarea fizicaSolicitarea fizica

Factor mecanic Microtraumatisme

repetate ( soferi) Vibratii repetate

(muncitori) Pozitie monotona

prelungita (op. pc, sofer)

Factor mecanic Microtraumatisme

repetate ( soferi) Vibratii repetate

(muncitori) Pozitie monotona

prelungita (op. pc, sofer)•Rezultatul

–Sindrom de deconditionare profesionala–Sindrom de suprasolicitare profesionala (astenie/depresie)

Stress-ul termicStress-ul termic

Soc caloric/hipotermia Depasirea limitei de

adaptare a mecanismelor intrinseci de termoreglare = deficienta in adaptarea vasculara periferica si reactie hipersimpaticotona

Soc caloric/hipotermia Depasirea limitei de

adaptare a mecanismelor intrinseci de termoreglare = deficienta in adaptarea vasculara periferica si reactie hipersimpaticotona

Stress-ul termicStress-ul termic

Solutia = antrenament al reactiilor de termoreglare= gimnastica vasculara periferica Termoterapie contrastanta -

bai calde/reci Tehnici de masaj circulator/

trofic Cura balneara in statiuni cu

profil cardiovasc. (Covasna)

Solutia = antrenament al reactiilor de termoreglare= gimnastica vasculara periferica Termoterapie contrastanta -

bai calde/reci Tehnici de masaj circulator/

trofic Cura balneara in statiuni cu

profil cardiovasc. (Covasna)

Stress-ul presionalStress-ul presional

Boala chesonierilor (scufundatori la mare adancime) = decompresia atmosferica rapida antreneaza formarea unor bule de azot => ischemia regiunii irigate = epifizele superioare femur/humerus => osteonecroza aseptica

Boala chesonierilor (scufundatori la mare adancime) = decompresia atmosferica rapida antreneaza formarea unor bule de azot => ischemia regiunii irigate = epifizele superioare femur/humerus => osteonecroza aseptica

Umiditatea si curentii de aer

Umiditatea si curentii de aer

Patologie fav. de ap. de aer conditionat

Cervico-dorso-lombalgie Patologie algica

perihumerala Sinuzite Nevralgii de trigemen

Patologie fav. de ap. de aer conditionat

Cervico-dorso-lombalgie Patologie algica

perihumerala Sinuzite Nevralgii de trigemen

Factori psihocomportamentali

Factori psihocomportamentali

Stress-ul relational cuprinde elemente de tip : Extrinsec: constrangeri

temporale, lipsa autonomiei muncii, lipsa de suport si cooperare, insatisfactia muncii

Intrinsec: analiza psihologica a tipului comportamental psiho-constitutional (parteneriat cu psihologul)

Stress-ul relational cuprinde elemente de tip : Extrinsec: constrangeri

temporale, lipsa autonomiei muncii, lipsa de suport si cooperare, insatisfactia muncii

Intrinsec: analiza psihologica a tipului comportamental psiho-constitutional (parteneriat cu psihologul)

Recuperare medicalaRecuperare medicala

Dupa efectuarea analizei clinico-functionale se instituie programe de recuperare : Medic specialist de RM Fizioterapeut Kinetoterapeut Maseur Psiholog Logoped

Dupa efectuarea analizei clinico-functionale se instituie programe de recuperare : Medic specialist de RM Fizioterapeut Kinetoterapeut Maseur Psiholog Logoped

Analiza topografica a patologiei in relatie cu

MM


MM C.V. lombara/cervicala

Dureri de tip pseudoradicular Suferinte radiculare de orig.

discovertebrala Fracturi/fisuri corp

vertebral( spondilolistezis) Sd. de contractura dureroasa fibromialgie

C.V. lombara/cervicala Dureri de tip pseudoradicular Suferinte radiculare de orig.

discovertebrala Fracturi/fisuri corp

vertebral( spondilolistezis) Sd. de contractura dureroasa fibromialgie


MM


MM Mb. Inferior ( complex

sold-genunchi-picior) Patologia apare in cazul

pozitiilor prelungite (ortostatism, sezand) => lipsa antrenamentului muscular => hipotrofie cvadriceps/hiperlaxitati lig la niv genunchiului ( var/valg/hiperextensie)

Mb. Inferior ( complex sold-genunchi-picior) Patologia apare in cazul

pozitiilor prelungite (ortostatism, sezand) => lipsa antrenamentului muscular => hipotrofie cvadriceps/hiperlaxitati lig la niv genunchiului ( var/valg/hiperextensie)


MM


MM Mb. Inferior ( complex

sold-genunchi-picior) Importanta unui program :

Profilactic ( dieta/contra obezitatii)

De ergonomie ( modul in care se misca la locul de munca)

De adaptare a mediului profesional

Mb. Inferior ( complex sold-genunchi-picior) Importanta unui program :

Profilactic ( dieta/contra obezitatii)

De ergonomie ( modul in care se misca la locul de munca)

De adaptare a mediului profesional


MM


MM Mb. Superior ( complex

umar cot pumn mana): Patologia umarului

( muncitori in constructii)Sindrom de impingement

(coafa rotatori)Artroza scapulo-humeralaTendinita m. levator

scapulaeNevrita suprascapular

Mb. Superior ( complex umar cot pumn mana): Patologia umarului

( muncitori in constructii)Sindrom de impingement

(coafa rotatori)Artroza scapulo-humeralaTendinita m. levator

scapulaeNevrita suprascapular


MM



umar cot pumn mana): Patologia cotului:

Epicondilite ( laterala-tenismeni-patologie sportiva si ca factor profesional - microtraumatisme repetate, vibratii, traumatisme prin cadere)

Tendinita tricipitala ( sportivi, patologie profesionala) = hiperextensie repetata de cot

Mb. Superior ( complex umar cot pumn mana): Patologia cotului:

Epicondilite ( laterala-tenismeni-patologie sportiva si ca factor profesional - microtraumatisme repetate, vibratii, traumatisme prin cadere)

Tendinita tricipitala ( sportivi, patologie profesionala) = hiperextensie repetata de cot


MM



umar cot pumn mana): Patologia mainii :

Posttraumatica - luxatii/entorse/fracturi =>importanta RM dupa tratament ortopedico-chir pt recuperarea functiei de prehensiune

Mb. Superior ( complex umar cot pumn mana): Patologia mainii :

Posttraumatica - luxatii/entorse/fracturi =>importanta RM dupa tratament ortopedico-chir pt recuperarea functiei de prehensiune


MM


MM Mb. Superior ( complex umar cot

pumn mana): Patologia mainii :

Periarticulara1. Tendinite de pumn (flexor radial/ulnar al

carpului, lung extensor radial/ulnar al carpului) => imp. Este evitarea gestului repetitiv nociv care intretine inflamatia ( repaus articular)

2. Maladia Dupuytren - retractia aponevrozei palmare=> flexie progresiva deg 3,4,5 = etiologie mixta : profesionala, microtraumatisme, diabet, factori ereditari

Mb. Superior ( complex umar cot pumn mana):

Patologia mainii : Periarticulara

1. Tendinite de pumn (flexor radial/ulnar al carpului, lung extensor radial/ulnar al carpului) => imp. Este evitarea gestului repetitiv nociv care intretine inflamatia ( repaus articular)

2. Maladia Dupuytren - retractia aponevrozei palmare=> flexie progresiva deg 3,4,5 = etiologie mixta : profesionala, microtraumatisme, diabet, factori ereditari


MM




Periarticulara3. Tenosinovita De Quervain = tenosinovita a m.

lung abductor si scurt extensor al policelui = durere exacerbata de inclinatia ulnara si flexia pumnului/extensia si abductia policelui ( miscari repetitive de prehensiune, croitorese, secretare, operatori pc)



3. Tenosinovita De Quervain = tenosinovita a m. lung abductor si scurt extensor al policelui = durere exacerbata de inclinatia ulnara si flexia pumnului/extensia si abductia policelui ( miscari repetitive de prehensiune, croitorese, secretare, operatori pc)


MM




Periarticulara4. Sindrom de canal carpian = compresia nervului

median la nivelul pumnului ( microtraumatisme prin miscari repetate de flexie/extensie a degetelor cu flexia dorsala a pumnului)

5. Sindromul de canal Guyon = sindrom de compresie a n. ulnar la nivelul pumnului ( apare frecvent la operatori pc) prin miscari repetitive



4. Sindrom de canal carpian = compresia nervului median la nivelul pumnului ( microtraumatisme prin miscari repetate de flexie/extensie a degetelor cu flexia dorsala a pumnului)

5. Sindromul de canal Guyon = sindrom de compresie a n. ulnar la nivelul pumnului ( apare frecvent la operatori pc) prin miscari repetitive

Premize si perspective in parteneriatul Medicina Muncii – Medicina de Recuperare (1)

Documents

Transcript of Premize si perspective in parteneriatul Medicina Muncii – Medicina de Recuperare (1)