Pregtirea pacientului pentru laparoscopie

Laparoscopia sau celiotomia reprezint explorarea cavitii peritoneale, destins n prealabil prin pneumoperitoneu (introducerea de aer n cavitatea peritoneal) cu ajutorul unui aparat numit laparoscop, introdus transparietal, printr-un trocar. Laparoscopul are form tubular i este prevzut cu sistem optic i o surs de lumin rece i se introduce n cavitatea peritoneal printr-un trocar. Trocarul, cu o grosime de 8-12 cm, are la extremitatea proximal un ventil care oprete ieirea aerului din cavitatea peritoneal. Mandrinul stilet, deete lungimea tubului cu 1 cm, are vrful ascuit cu 2 sau 3 tiuri, are rolul de a asigura ptrunderea trocarului n cavitatea peritoneal. Prin el se introduce, apoi laparoscopul, care este prevzut cu un sistem de fibre optice (prin care imaginea este transmis la un monitor). Sistemul de iluminat este format dintr-un bec electric distal cu lumin rece (nu arde viscerele), conectat la reeaua electric prin intermediul unui transformator. La extremitatea sa proximal se ataeaz videocamera, conectat la rndul ei, la un monitor pe care se vizualizeaz cavitatea abdominal.Scop: explorator, biopticSe realizeaz prin examinare direct, prin inspecia suprafeei ficatului, splinei, colecistului, cilor biliare extrahepatice, tubului digestiv, organelor genitale, i se pot preleva fragmente pentru examene histopatologice.Pregtirea instrumentelor i a materialelor. Casolet cu cmpuri sterile, casolet cu mnui de cauciuc, fenobarbital, mebrobamat, atropin fiole, benzin iodat sau tinctur de iod, aparat pentru insuflarea aerului, ac Veress, sistem de aspiraie, 3-4 seringi de 2-10 ml de unic folosin, un bisturiu sterilizat, pense hemostatice sterile, fir de catgut, agrafe (pentru sutur), laparoscopul cu toate anexele lui sterilizate, substane analeptice i cardiotonice pentru tratamentul unor eventuale accidente, antibiotice (dizolvat n doze fixate de medic), soluie izotonic de clorur de sodiu steril, tvi renal.Pregtirea psihic i fizic a pacientului.