Pregatirea Pacientului Pentru Examenul Medical
-
Upload
larisa-turlica -
Category
Documents
-
view
494 -
download
14
Transcript of Pregatirea Pacientului Pentru Examenul Medical
-
8/18/2019 Pregatirea Pacientului Pentru Examenul Medical
1/6
UNIVERSITATEA “OVIDIUS” CONSTAN AȚFACULTATEA DE MEDICINĂ DENTARĂ
Pregatirea pacientului pentru examenul
medical
Student: Turlica Larisa
MD 1, Grupa 3
CONSTAN AȚ
!1"
0
-
8/18/2019 Pregatirea Pacientului Pentru Examenul Medical
2/6
Majoritatea pacientilor, ini!erent e "ar#ta, #$porta proce$ra !ara %oi!icari
#e%ni!icati"e ale #tarii &enerale'
' Orice c#nsultatie se des$as#ara in d#ua etape:
Ana%ne(a, aica intero&atori$l pacient$l$i in le&at$ra c$ #i%pto%ele )conte*t$l
incare apar, inten#itatea c$ care #e %ani!e#ta, "ec+i%ea lor, i#toric$l -olilor, caracter$l
ereitar al -olilor e care #$!era, trata%ente, %o$l e "iata al pacient$l$i'
E*a%en$l clinic. con#$lt$l propri$/(i# #peci!ic !iecarei #pecialitati %eicale'
Tipuri de examene medicale:
/ E*a%ene -iolo&ice #a$ e*a%en$l lic+ielor in corp )#an&e, $rina, #ali"a, i"er#e #ecretii0
/ E*a%ene i%a&i#tice care per%it e*porarea #tr$ct$rilor interne ale or&ani#%$l$i pentr$ienti!icarea a-ce#elor, t$%orilor0
/ E*a%ene eno#copice care per%it e*plorarea ca"itatilor corp$l$i0
/ E*plorari !$nctionale care !$rni(ea(a in!or%atii e#pre !$nctionarea !iecar$i or&an intern'
Preg a tirea pentru rec#ltarea exsudatului $aringian
Ieal, e*#$at$l !arin&ian #e recoltea(a i%ineaaa 1nainte e a con#$%a ali%ente #a$
lic+ie )ace#tea #ter& a&entii pato&eni e*i#tenti pe #$pra!ata a%i&alelor #i2#a$ %$coa#ei!arin&iene' E#te i%portant #a e"ita% #palarea inailor eoarece %ajoritatea pa#telor e inti
contin #$-#tante anti-acteriene care i#tr$& !lora %icro-iana !arin&iana enat$r3n re($ltat$l
e*#$at$l$i !arin&ian )care 1n ace#te conitii n$ "a #e%nala pre(enta a&entilor pato&eni' Daca
ace#te conitii n$ pot !i re#pectate p$te% tot$#i e!ect$a recoltarea e*#$at$l$i !arin&ian la 4/5
ore e la $lti%a %a#a #a$ e la $lti%$l periaj entar'
Preg a tirea pentru rec#ltarea s%ngelui
Recoltarea #3n&el$i #e !ace i%ineata 1nainte e con#$%$l $nor ali%ente #a$ lic+ie
)%ai ale# $lci pentr$ a n$ enat$ra re($ltatele $nor anali(e c$% ar !i #pre e*e%pl$.
&lice%ia, cole#terol$l #a$ tri&liceriele' Alte anali(e #$nt in!l$entate inirect e ali%entatie
prin cre#terea t$r-iitatii #3n&el$i, ceea ce "a inter!era c$ an$%ite %etoe e eter%inare'
Atentie6. e*i#ta anali(e care nece#ita o perioaa %ai l$n&a e inanitie )c+iar #i 78 ore #a$ %ai
%$lt #a$ o perioaa "aria-ila e ieta' Ace#t l$cr$ ne "a !i co%$nicat e %eic$l tri%itator #a$
per#onal$l la-orator$l$i' E -ine ca at$nci c3n ni #e reco%ana an$%ite anali(e #a$ ori% in
1
-
8/18/2019 Pregatirea Pacientului Pentru Examenul Medical
3/6
proprie initiati"a #a le !ace%, #a n$ $ita% #a 1ntre-a% %eic$l tri%itator #a$ per#onal$l
la-orator$l$i $ne ne are#a%, e#pre conitiile care tre-$ie#c 1neplinite 1nainte e recoltare'
E*' -ilant$l lipiic / pre&atire pacient.
9 pacient$l tre-$ie #a re#pecte o ieta ne#c+i%-ata ti%p e 4 #apta%3ni 1nainte e recoltare0
9 #a ai-a o &re$tate corporala #ta-ila0
9 #a n$ %an3nce 78/75 ore 1nainte e recoltare )poate #a -ea apa #i ca!ea nea&ra !ara (a+ar0
9 #e reco%ana a-#tinenta e la alcool ti%p :8 e ore 1nainte e recoltare'
/ e*i#ta o #erie e %eica%ente care ne pot %oi!ica anali(ele %eicale' De aceea, tre-$ie #a
1ntre-a% %eic$l care ne tri%ite la anali(e aca tre-$ie #a 1ntrer$pe% %eicatia #a$ aca
tre-$ie oar #a co%$nica% per#onal$l$i la-orator$l$i ce !el e trata%ent $r%a%' E*i#ta
an$%ite te#te care #e !ac $pa a%ini#trarea $nor #$-#tanate #a$ %eica%ente c$% ar !i.
te#t$l e toleranta la &l$co(a )+iper&lice%ia pro"ocata care #e !ace $pa a%ini#trarea e
&l$co(a #a$ te#tele 1n ina%ica )e #ti%$lare #a$ in+i-are pentr$ i!eriti +or%oni'
Preg a tirea pentru rec#ltarea urinei
Recoltarea corecta a $rinei #i tran#port$l rapi catre la-orator$l $ne "a !i te#tata #$nt
etape cr$ciale pentr$ o-tinerea e in!or%atii e calitate la anali(ele in $rina' ;entr$
e*a%en$l o-i#n$it e $rina )-ioc+i%ie #i #ei%ent recoltarea #e !ace in pri%a $rina e
i%ineata, 1ntr/$n recipient !$rni(at e la-orator )e pre!erat, e $nica !olo#inta, c$ capac
etan#, pentr$ a pre"eni "ar#area, e"aporarea #i conta%inarea pro-ei e $rina'
Uroc$ltor$l tre-$ie o-tin$t o-li&atori$ )pentr$ a &aranta calitatea anali(ei e
lala-orator' Tran#port$l recipient$l$i la la-orator tre-$ie #a #e !aca 1n %ai p$tin e 7 ora e la recoltare'
E#te i%portant ca recoltarea #a #e !aca 1nainte e 1nceperea trata%ent$l$i c$ anti-iotice
eoarece anti-ioticele e o-icei i#tr$& !lora %icro-iana, iar re($ltat$l $roc$lt$rii "a !i
ne&ati" c+iar aca in!ectia $rinar e*i#ta' Din ca$(a eli%inarii inter%itente a &er%enilor, #e
reco%ana 4 recoltari )$roc$lt$ri #$cce#i"e' ? ore' Uroc$lt$ra e control #e "a e!ect$a $pa 4/@(ile e la
1ntrer$perea trata%ent$l$i'
Atentie6 E#te !oarte i%portant #a #e c$noa#ca %o$l corect e recoltare a pro-elor e
$rina'
2
-
8/18/2019 Pregatirea Pacientului Pentru Examenul Medical
4/6
&nstructiuni de rec#ltare la adult:
9 #e !ace toaleta ri&$roa#a a (onei &enito/$rinare c$ apa #i #ap$n0 la !e%ei, 1n ca($l 1n
caree#te pre(enta o #ecretie &enitala a-$nenta, alat$ri e toaleta ri&$roa#a #e "a intro$ce 1n
"a&in $n ta%pon #teril09 #e $#$ca (ona #palata anterior c$ aj$tor$l $nei co%pre#e #terile0
9 #e $rinea(a o cantitate %ica 1n toaleta )$rina conta%inata e -acteriile care e*i#ta 1n
%o o-i#n$it 1n #e&%ent$l in!erior al $retrei #i !ara #a #e oprea#ca $rinarea #e colectea(a 1n
recipient$l pri%it e la la-orator re#t$l e $rina )recoltare in jet$l $rinar %ijloci$0
9 pentr$ a pre"eni conta%inarea pro-ei #e e"ita #a #e atin&a recipient$l e (ona
&enitala0 ea#e%enea n$ #e atin&e op$l $roc$ltor$l$i e nici $n o-iect in j$r'
&nstructiuni de rec#ltare la sugar:
9 #e c$rata (ona &enito/$rinara a copil$l$i c$ apa #i #ap$n0
9 n$ #e ta%ponea(a (ona c$ratata pentr$ a &ra-i $#carea0 n$ #e aplica cre%e, $lei$ri
#a$ p$re peiatrice0
9 #e e(lipe#te -ana protectoare in j$%atatea in!erioara a p$n&ii peiatrice e
recoltare a $rinei #i #e !i*ea(a porti$nea ae(i"a anterior )1n !ata e an$#0 #e e(lipe#te partea
#$perioaraa -en(ii #i #e contin$a aplicarea porti$nii ae(i"e, a"3n &rija ca ori!ici$l $rinar #a
!ie 1n interior$l p$n&ii0 Atentie6 / #e ata#ea(a !er% e (ona &enito/$rinara p$n&a peiatrica e
recoltare a $rinei pentr$ a pre"eni #c$r&erea e $rina #a$ conta%inarea pro-ei0
9 i%eiat $pa ce copil$l $rinea(a 1n p$n&a e recoltare )#a$ c3t %ai aproape e %o%ent$l
re#pecti" acea#ta #e e(lipe#te #i #e tran#porta la la-orator 1n conitii core#p$n(atoare'
-
8/18/2019 Pregatirea Pacientului Pentru Examenul Medical
5/6
9 1n $nele ca($ri #e reco%ana 1ntrer$perea %eicatiei care poate in$ce inter!erente,
c$ cel p$tin 78 ore )e pre!erat 5=/:8 ore 1naintea 1nceperii recoltarii'
9 $nele ali%ente pot in!l$enta an$%iti co%p$#i c+i%ici, a#t!el ca $neori, la #!at$l
%eic$l$i, pacient$l tre-$ie #a tina o an$%ita ieta 1naintea ace#tei anali(e'
&nstructiuni de rec#ltare:
9 la ora :' i%ineata #e $rinea(a #i n$ #e retine acea#ta $rina0
9 #e colectea(a apoi 1ntr/$n recipient c$rat e 8/4 litri )n$ #e $rine(a irect in
recipient toate e%i#i$nile e $rina, ti%p e 85 ore, p3na 1n (i$a $r%atoare la ora :'
i%ineaaa, incl$#i" $rina in ace#t %o%ent !inal )c+iar aca n$ e*i#ta ne"oia i%perioa#a e a o !ace0
9 "a#$l c$ $rina #e pa#trea(a 1ntr/o p$n&a e pla#tic 1n !ri&ier, pe tot parc$r#$l colectarii )85ore0
9 la 1nc+eierea recoltarii )$lti%a e%i#i$ne e $rina la ora : i%ineata in (i$a
$r%atoare, #e %a#oara 1ntrea&a cantitate e $rina colectata0
9 #e o%o&eni(ea(a )prin a&itare $rina recoltata0
9 #e retin apro*i%ati" 7 %L, 1n pa+ar$l e pla#tic e $nica !olo#inta pentr$ $rina
Pregatirea pentru rec#ltarea materiil#r $ecale
Recoltarea %ateriilor !ecale #e !ace 1n recipiente #peciali(ate, n$%ite coproc$ltoare
)o-tin$te e la #ei$l la-orator$l$i'
E*a%en$l copropara(itolo&ic i%p$ne recoltarea !ecalelor 1n coproc$ltor$l !ara %ei$
e c$lt$ra' Ace#t e*a%en nece#ita repetarea l$i la inter"ale e c3te"a (ile eoarece o$ale,
c+i#tele #a$ lar"ele $nor para(iti n$ #e eli%ina (ilnic'
E*a%en$l copro-acteriolo&ic )coproc$lt$ra nece#ita recoltarea %ateriilor !ecale !ie
1ncoproc$ltor$l !ara %ei$ e c$lt$ra, !ie 1n coproc$ltor$l c$ %ei$ e c$lt$ra )at$nci c3n%ateriile !ecale n$ pot !i a$#e la la-orator 1ntr/$n inter"al e 4/? %in$te e la recoltare'
Recoltarea %ateriilor !ecale pentr$ te#t$l e i&e#tie nece#ita o ieta
#peciala preala-ila care ne "a !i co%$nicata e %eic$l tri%itator #a$ e catre per#onal$l
la-orator$l$i'
;entr$ epi#tarea +e%ora&iilor oc$lte, eoarece #e !olo#e#te o %etoa i%$nolo&ica, n$
e#te nece#ara o re#trictie ali%entara
Pregatirea pentru ecpgra$ie la ni'elul a(d#menului superi#r
4
-
8/18/2019 Pregatirea Pacientului Pentru Examenul Medical
6/6
;entr$ e!ect$area ace#tei eco&ra!ii #e reco%ana e"itarea con#$%$l$i e ali%ente c$
4#a$ 5 + inainte e ora pro&ra%arii, iar in (i$a preceenta e"itati ali%entele care !er%entea(a
#i -a$t$rile car-o&a(oa#e'
Pregatirea pentru examene de imagistica medicala
7' ;entr$ e!ect$area ace#t$i tip e e*a%en e#te nece#ara reco%anarea $n$i %eice#pecialitate'
8' In proce#$l e e!ect$are a ace#tei e*a%inari #e $tili(ea(a #$-#tanta e contrat ioatarept pentr$ care n$ #e reco%ana la pacientii c$ teren aler&ic' Dea#e%enea, $ro&ra!iae#tecontrainicata per#oanelor "ar#tnice, trec$te e : ani #a$ c$ intoleranta c$no#c$ta la io'
4' N$ #e "or con#$%a ali%ente pana la e!ect$area in"e#ti&atiei iar c$ 5= ore inainte #e"or e"ita ali%entele care pro$c !er%entatia. le&$%e, !r$cte, -ran(et$ri #a$ alte pro$#elactate #i$lci$ri'
5' Se "or e!ect$a o$a cli#%e e"ac$atorii, c$ o #eara inainte #i in i%ineatae*a%en$l$i$ro&ra!ic' Daca n$ #e pot e!ect$a ace#te cli#%e, #e "or !olo#i plic$lete Fortran#care #e -ea$con!or% in#tr$cti$nilor in pro#pect )c$ o (i inaintea $ro&ra!iei #a$ $lei e ricin /4&'
'
5