PANDEMIA DE GRIPA A/H1N1

Bucureşti 12.11.2009

PLANUL NATIONAL DE INTERVENTIE

FAZE DE EVOLUTIE SI MASURI INTREPRINSE

MINISTERUL SANATATII

DR. CANTON AMALIA

Situaţia la nivel naţional

13.11.2009

Numar de cazuri de imbolnavire confirmate = 1158

Numar de decese prin gripa A/H1N1: 0

Forme clinice : moderate si usoare

Numar cazuri cu forme severe: 5

Numar cazuri de imbolnavire inregistrate in randul personalului medical : 11 din care 5 medici si 6 asistenti medicali

16.0

9.9

9.3

8.7

7.1

3.7

3.3

3.0

2.5

2.4

2.2

2.0

2.0

1.9

0.9

0.8

0.6

0.3

0.0

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

0

50

100

150

200

250

300

350Bucure

sti

Pra

hova

Dolj

Bra

sov

Ilfo

v

Mehedin

ti

Consta

nta

Tele

orm

an

Giu

rgiu

Ialo

mita

Bra

ila

Arg

es

Valc

ea

Cala

rasi

Dim

bovita

Tulc

ea

Buzau

Gorj

Olt

Nu

mar c

azu

ri

Incidenta la 100.000 locuitori a gripei A H1N1 2009Judetele arondate ISPB

Nr. cazuri

Etapa I - Strategia generală de pregătire şi

intervenţie

Obiectiv: Prevenirea imbolnavirilor si limitarea raspandirii infectiei in randul

populatiei

1. Coordonare si organizare

- Stabilirea Comitetelor de Coordonare la nivel central, regional si judetean

- Intrunirea Comitetului National pentru Situatii de Urgenta si pregatirea Planului

national intersectorial de interventie in pandemia de gripa

- Stabilirea echipelor de management al eventualelor cazuri de imbolnavire, la

nivelul spitalelor de boli infectioase

- Stabilirea echipelor de personal medical care asigura asistenta medicala in punctele

de frontiera si a procedurii pentru distribuirea chestionarelor destinate

monitorizarii starii de sanatate a calatorilor in punctele de trecere a frontierei

(terestre, porturi, aeroporturi)

- Aprobarea HG nr. 826/iulie 2009 pentru aprobarea Planului-cadru intersectorial

gradual pentru combaterea efectelor pandemiei cu virusul A/H1N1

Coordonare si organizare

Asigurarea cadrului legal pentru interzicerea punerii pe piata libera a

medicamentelor antivirale specifice (oseltamivir si zanamivir) in vederea

evitarii consumului de catre populatie si a dezvoltarii de rezistenta la aceste

produse

Accelerarea procesului de fabricare si punere pe piata a vaccinului

gripal cu tulpina pandemica produs de INCDMI Cantacuzino

-Achizitionare de produse, reactivi si materiale necesare pentru productia

vaccinului

-Derularea studiilor clinice necesare pentru punerea pe piata a vaccinului

-Asigurarea fondurilor necesare pentru finantarea si furnizarea vaccinului

gripal cu tulpina pandemica de catre INCDMI catre Ministerul Sanatatii

- livrarea cantitatii de 5 milioane de doze de vaccin gripal cu tulpina

pandemica Ministerului Sanatatii, pana la data de 31 decembrie 2009

2. Masuri de Supraveghere epidemiologica (1) :

- Avertizarea sistemului național de sănătate publică pentru

identificarea, din timp, a posibilelor cazuri de gripa umana cu noua tulpina de virus A/H1N1.

- Avertizarea sistemului național de sănătate publică asupramăsurilor profilactice aplicabile și pașii necesari detecției, tratamentului și îngrijirilor pentru eventualele cazuri

înregistrate

- Intensificarea supravegherii îmbolnăvirilor prin gripă, conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății si ECDC

- Instituirea serviciului de permanenta in cadrul retelei de epidemiologie, la toate nivelurile – central, regional si judetean

Masuri de Supraveghere epidemiologica (2)

- Organizarea serviciului de primire a probelor de laborator la nivelul

INCDMI Cantacuzino

Introducerea sistemului de raportare zilnica a numarului de cazuri de

viroze respiratorii.

-Instituirea sistemului de garda 24h/7 zile la nivel national, regional si

judetean

- Instruirea periodica a specialistilor din directiile de sanatate publica si

spitalelor de boli infectioase

- Stabilirea procedurilor de prevenire a imbolnavirilor in unitatile de

invatamant preuniversitare si universitare, tabere scolare

- Participarea prin expertii Ministerului Sanatatii si ai CNSCBT la

grupurile de lucru privind gripa A/H1N1 ( deplasari externe,

teleconferinte zilnice/saptamanale) organizate de Comisia Europeana

3. Managementul cazurilor (1): - Delimitarea ariilor de primire a pacientilor cu infectii potentiale

cu virus gripal nou

- Stabilirea procedurii de abordare a primelor cazuri suspecte de imbolnavire

- Distributia catre spitalele de boli infectioase din centrele universitare a medicamentelor antivirale necesare pentru tratamentul eventualelor cazuri

- Revizuirea stocurilor de medicamente antivirale si demararea procedurilor pentru achizitia de cantitati suplimentare in vederea acoperirii unui procent cat mai crescut din populatie

- Definitivarea necesarului de materiale sanitare de protectie (masti, manusi, halate) si initierea procedurilor de achizitie in vederea asigurarii unui stoc de rezerva

Managementul cazurilor (2)- Persoanele suspecte – izolare obligatorie in spitalele de boli

infectioase regionale, recoltare de probe biologice pentru

diagnosticul etiologic.

- Transportul probelor biologice se realizeaza numai cu ambulanta

- Diagnosticul etiologic se realizeaza la INCDMI Cantacuzino.

Rezultatul de elibereaza in termen de 24-72 ore.

- Persoanele confirmate cu diagnosticul de gripa A/H1N1 –

tratament cu medicamente antivirale timp de 7 zile

- Proba de control la 7 zile

- Identificarea si izolarea la domiciliu/spitalul de boli infectioase a

contactilor cazurilor confirmate

4. Comunicare: - Desemnarea grupului de persoane responsabile de comunicarea informatiilor

catre public si mass-media (Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 555/2009)

- Informarea publicului si mass-media privind gripa umana cu noua tulpina

A/H1N1 prin site-ul Ministerului Sănătății si Centrului National de prevenire si

control al bolilor transmisibile

- Elaborarea si distribuirea catre punctele de frontiera a materialelor informative,

si a chestionarelor de monitorizare a starii de sanatate pentru persoanele care intra

in Romania din zonele afectate

- Realizarea si transmiterea unei scrisori de informare a populatiei care a fost transmisa prin posta catre toti cetatenii Romaniei

- Realizarea unui spot TV - transmis tuturor canalelor mass-media pentru difuzare permanenta cu informatii despre gripa A/H1N1

Etapa II-Strategia de încetinire a evoluţiei pandemiei

2 noiembrie 2009

Obiectiv: Managementul cazurilor severe si prevenirea deceselor

Masuri :

Limitarea accesului vizitatorilor in unitatile sanitare

Limitarea activitatilor scolare si extrascolare care presupun deplasarea inafara

unitatii de invatamant a colectivitatilor de elevi si studenti, precum si a

schimburilor de experienta cu alte state afectate de gripa

Pregatirea sectiilor de ATI din cadrul spitalelor de boli infectioase si din

unitatile de urgenta pentru izolarea si asigurarea asistentei medicale cazurilor

severe de imbolnavire

Pregatirea medicilor de familie pentru managementul cazurilor de gripa

A/H1N1 – formele usoare si moderate care nu necesita internare

Stabilirea strategiei de vaccinare a persoanelor din grupele cele mai expuse la

riscul de imbolnavire cu vaccinul gripal cu tulpina A/H1N1

Managementul cazului de imbolnavire prin gripa

A/H1N1 corespunzatoare Etapei II

- Persoanele suspecte de imbolnavire se vor autoizola la domiciliu

si vor contacta telefonic medicul de familie in vederea stabilirii

conduitei terapeutice

-Stabilirea criteriilor pentru indrumarea pacientului catre spitalul

de boli infectioase/ unitati primire urgente in functie de factorii de

risc asociati

- Recoltarea de probe de diagnostic doar la cazurile internate

- Administrarea tratamentului antiviral specific numai cazurilor

severe, internate

- Monitorizarea atenta, permanenta a cazurilor severe de infectii

respiratorii acute si raportarea acestora de catre unitatile sanitare

catre DSP judetene si CNSCBT – MS

Pregatirea Campaniei de vaccinare cu vaccin cu tulpina

gripala pandemica

Stabilirea categoriilor de risc prioritare la vaccinare:

- personal medical

- personalul serviciilor esentiale (MAI, Politie de Frontiera, MAE,

MApN, M Transporturilor, etc)

- elevi si studenti

- persoane cu boli cronice

- copii > 6 luni

Data estimata a inceperii campaniei de vaccinare impotriva

virusului gripal A/H1N1 – 26 noiembrie 2009