Plan de ngrijire: 14.07.2013-15.07.2013Diagnostic de nursingObiectiveIntervenii autonome i delegateEvaluare

1. Alterarea circulaiei cauzat de bolile existente manifestat prin tahicardie, puls filiform, hipotensiune arterial;alterarea procesului respirator din cauza bolilor existente manifestat prin dispnee

- Stabilizarea funciei respiratorii;- Stabilizarea funciei circulatorii;- Recoltez la indicaia medicului:

a. probe de snge: hemoleucogram (Hb, Ht ,V.E.M.,C.H.E.M.,

H.E.M., nr. hematii ), VSH, sideremie; b. probe de urin i de materii fecale, pentru analize de laborator;- La indicaia medicului administrez Fludrocortizon pentru normalizarea tensiunii arteriale;- La indicaia medicului administrez tratament medicamentos aritmic;- Administrez pacientei medicaia prescris de medic: snge AB IV+, plasm;- nv pacienta s fac gimnastic respiratorie;- Msor i notez funciile vitale n F.O;- Ajut pacienta s mbrace ciorapi elastici compresivi pentru a diminua fluxului sangvin la picioare, astfel redistribuindu-l ctre extremitatea superioar a corpului;

- Pregtesc pacienta psihic i fizic pentru examenele de laborator;

- Pacienta prezint T.A., puls, ct i respiraie normale.

2. Tulburri digestive cauzate de afeciunile existente manifestate prin anorexie, crampe abdominale- Tratarea anorexiei i creterea n greutate;- Diminuarea crampelor abdominale;- La indicaia medicului specialist, institui perfuzii cu glucoz 10%, administrez hidrolizate de proteine i amestecuri de aminoacizi, vitamine;- La indicaia medicului administrez antispastice i laxative;- Explorez gusturile i obiceiurile alimentare ale pacientei;- Masez abdomenul pacientei cu micri circulare pentru calmarea durerii;

- Pacienta ncepe s i rectige pofta de mncare;- Se observ o cretere n greutate de circa 200g/zi;- Diminuarea crampelor abdominale;

4. Alterarea tegumentelor i fanerelor, datorit anemiei manifestat prin piele palid, pr i unghii friabile, cheilit- Fortifierea unghiilor, a prului;- Recptarea coloraiei normale a tegumentelor;- Tratarea ragadelor comisurilor bucale;- La indicaia medicului administrez fier per os 3 tablete pe zi sau i.m. o fiol/2 zile;- La indicaia medicului administrez vitamina C pentru a favoriza absorbia Fe;- La indicaia medicului administrez vitamina E i A pentru regenerarea unghiilor, prului i a pielii;- Ajut pacienta s i fac toaleta personal dac starea sa nu permite s se ngrijeasc singura de aceasta;- Asigur pacientei un regim alimentar bogat n Fe: ou, viscere, legume verzi;- ncurajez pacienta s consume lichide;

- Se continu administrarea de fier timp de 6 luni;- Se continu administrarea de vitamine;