patologia pielii
5
Moraru Ancuta- Elena IA (AMG) Patologia pielii Generali t ă i ț Boli le de piele sunt cel e mai întâln ite forme de infec ii care apar la oamen ii de ț toat e vârs tele. Este foart e import antă diagnosti carea corect ă a ol ii i admini strar ea ș trata mentului specific! netr atată" or ice afec iune de p iele se ag ravea #ă i afect ea#ă nu ț ș nu mai s ă nătatea fi#ică ci i ec$ili ru l emo ional" co nd uc ând la apar i ia de pr es iei" ș ț ț an%i etă ii i la scăderea stim ei de ine. ț ș ș &ielea este un organ comple% compus din trei straturi' epiderm - rep re# int ă stratul cel mai e%teri or . n ma oritatea păr ilo r cor pul ui ț epid ermul măs oară apro% imat iv *"+ mm gro sime" dar la nivelul palmelor i al tălp ilor ș poate avea + mm grosime sau c$iar mai mult. &rincipala celulă a pielii" care formea#ă epidermul se nume te ,eratino cit" deoarece pro duce o proteină dură" num ită ,eratina. ș derm - se g ăse te i mediat su epiderm i este d e ap ro%imativ de p atru ori mai ș ș gros . on ine n umeroase esut uri speci ali#a te de sup ort p recum i vase san gvin e" ne rvi" ț ț ș rădăc ini ale firul ui de păr i gland e sudoripare. ermul este fo rmat din alt e tipuri de ș proteine" în speci al colagen i elastină" care îi oferă re#is tentă i fle%iili tate. ș ș hipoderm - esut cornos situat între derm i esutul celular sucutanat. ț ș ț Adese a" olil e de piel e ap ar la ni velu l d ermei i epidermei" i s unt decla n ate din ș ș ș cau#e virale" acter ien e" fu ng ice i in fe c ioase. /o to dat ă " af ec iunile cu ta nate sunt ș ț ț cau#at e i de afec iuni le sistemul ui imun itar. ș ț Cauze Afec iun ile de piel e au o multitudine de cau# e posi ile" care su nt inf luen ate de tipu l ț ț olii i premisele acesteia. Mo tenirea genetică" $ormonii" sistemul imunitar slăit" ș ș stresu l" inf lu en a me di ului" diet a sunt câ iva dintre factor ii care pot decla n a o li de ț ț ș piele. in această cau#ă se impune necesit atea unui diagnostic corect prin identificarea cau#elor decl an atoar e i a dmin istrarea trat amentului speci fic. ș ș Diagnosticarea Maoritatea olilor de piele sunt diagnosticate printr-o e%aminare atentă a pielii la care se adaug ă informa ii legat e de istoricul medical al o lnavul ui . 0ne le afec iun i ț ț cutan ate sunt mai difi cil de diagn osti cat într ucât se asemăn ă cu alte oli de piele" i nu ș numai. e e%emplu" ro#aceea necesită investiga ii suplimentar e i e%amen clinic efectuat ț ș de un dermatol og pentru a nu fi conf unda tă cu acneea pre#entă la adolescen i. &entru ț stailirea clară a diagnos ticu lui pot fi necesare iops ia cutanat ă sau cult ura de esut " ț efectuate în scopul diferen ierii o lilor d e piele. ț Acneea Acneea vulg ar ă es te o o al ă de piele care apare din cau#a $iperact iv it ă ii ț glandelor seacee. ând canalul e%cretor al glandelor seacee se înfundă" celule moarte loc$ea#ă porii i apar punctele negre" iar atunci când germenii intră în pori" apare ș puroiul" inf lama ia i tumefac ia. ț ș ț + 111.referat.ro
-
Upload
anca-elena -
Category
Documents
-
view
124 -
download
5
Transcript of patologia pielii
-
5/24/2018 patologia pielii
1/5
Moraru Ancuta- ElenaIA (AMG)
Patologia pielii
Generalit i Bolile de piele sunt cele mai ntlnite forme de infec ii care apar la oamenii de
toate vrstele. Este foarte important diagnosticarea corect a olii i administrarea tratamentului specific! netratat" orice afec iune de piele se agravea# i afectea# nu numai sntatea fi#ic ci i ec$ilirul emo ional" conducnd la apari ia depresiei" an%iet ii i la scderea stimei de ine. &ielea este un organ comple% compus din trei straturi' epiderm - repre#int stratul cel mai e%terior. n maoritatea pr ilor corpului
epidermul msoar apro%imativ *"+ mm grosime" dar la nivelul palmelor i al tlpilor poate avea + mm grosime sau c$iar mai mult. &rincipala celul a pielii" care formea#epidermul se nume te ,eratinocit" deoarece produce o protein dur" numit ,eratina. derm- se gse te imediat su epiderm i este de apro%imativ de patru ori mai
gros. on ine numeroase esuturi speciali#ate de suport precum i vase sangvine" nervi"
rdcini ale firului de pr i glande sudoripare. ermul este format din alte tipuri de proteine" n special colagen i elastin" care i ofer re#istent i fle%iilitate. hipoderm- esut cornos situat ntre derm i esutul celular sucutanat.
Adesea" olile de piele apar la nivelul dermei i epidermei" i sunt declan ate din cau#e virale" acteriene" fungice i infec ioase. /otodat" afec iunile cutanate sunt cau#ate i de afec iunile sistemului imunitar.
Cauze
Afec iunile de piele au o multitudine de cau#e posiile" care sunt influen ate de tipul olii i premisele acesteia. Mo tenirea genetic" $ormonii" sistemul imunitar slit" stresul" influen a mediului" dieta sunt c iva dintre factorii care pot declan a oli de
piele. in aceast cau# se impune necesitatea unui diagnostic corect prin identificareacau#elor declan atoare i administrarea tratamentului specific.
Diagnosticarea
Maoritatea olilor de piele sunt diagnosticate printr-o e%aminare atent a pielii lacare se adaug informa ii legate de istoricul medical al olnavului. 0nele afec iuni cutanate sunt mai dificil de diagnosticat ntruct se asemn cu alte oli de piele" i nu numai.
e e%emplu" ro#aceea necesit investiga ii suplimentare i e%amen clinic efectuat de un dermatolog pentru a nu fi confundat cu acneea pre#ent la adolescen i. &entru stailirea clar a diagnosticului pot fi necesare iopsia cutanat sau cultura de esut"
efectuate n scopul diferen ierii olilor de piele. Acneea
Acneea vulgar este o oal de piele care apare din cau#a $iperactivit ii glandelor seacee. nd canalul e%cretor al glandelor seacee se nfund" celule moarteloc$ea# porii i apar punctele negre" iar atunci cnd germenii intr n pori" apare puroiul" inflama ia i tumefac ia.
+
111
-
5/24/2018 patologia pielii
2/5
Moraru Ancuta- ElenaIA (AMG)
Aceast afec iune apare frecvent n rndul adolescen ilor i adul ilor tineri. e oicei dispare spontan n urul vrstei de 2* de ani. u toate acestea" unii adul i care a trecut de vrsta de 2* sau c$iar 3* de ani pot manifesta acnee.
Maoritatea femeilor se confrunt cu afec iunea nainte de deutul ciclului menstrual sau n timpul sarcinii" cnd au loc dereglri $ormonale. Acneea dispare o data
cu ncetarea cau#ei care a declasat-o.&r ile corpului cel mai des afectate de acnee sunt' fruntea" fa a" gtul" pieptul" umerii i spatele. 4etrata acneea poate provoc cicatrici i poate conduce la manifestri psi$ice" care includ' timiditatea" foia social" an%ietatea" depresia" i#olarea" scdereastimei de sine.
Dermatita atopic
ermatita atopic este o oal cronic inflamatorie caracteri#at prin uscareapielii" le#iuni ec#ematoase n loca5ii tipice 6i prurit sever. Boala este determinat demo6tenirea genetic" dar cau#ele clare ale ec#emei atopice nu sunt complet elucidate.
Aceasta este adesea nso5it de alte tulurri atopice cum ar fi fera fnului 6i astmulalergic.7iind una dintre cele mai comune oli ale copilriei afectea# unul din 8 copii. e
oicei" le#iunile cutanate ec#ematoase nu apar pn n luna a patra de via5. 9a acelmoment le#iunile sunt de multe ori e%sudative 6i de oicei situate la nivelul pielii capului6i n pr5ile de e%tensie ale minilor 6i picioarelor. up primul an de via5 le#iuniledevin uscate. Acum sunt n primul rnd afectate ariile de fle%iune mare (de e%emplu cot"gt" genunc$i) dar 6i pe fa5" mini 6i picioare. n #onele inflamate pielea se poate ngro6a(aspect de lic$en)" ca urmare a cursului cronic al olii. in al treilea deceniu de via5le#iunile suplimentare nodulare cu prurit sever se pot de#volta pe laturile e%tremit5ilore%tensoare.
9a o treime dintre copii oala dispare n timpul copilriei. n cele dou treimirmase simptomele persist cu severitate variail pn la maturitate. :ca#ional oala nudevine vi#iil pn atunci.
Psoriazis
&soria#isul este o afec iune caracteri#at prin erup ia de plci eritemato- scuamoase (pete ro ii acoperite de scuame). Acestea pot fi locali#ate pe scalp" fa " partea inferioare a spatelui" coate" genunc$i" mini" ung$ii" tlpi" interiorul gurii sau c$iarpe organele genitale. Manifestrile includ prurit i c$iar durere. Afec iunea este cronic i poate afecta calitatea vie ii unei persoane" coducand la
depresie" stres i an%ietate. &soria#isul afectea# att ra ii ct i femeile" n mod egal" dar cel mai frecvent este afectat rasa cauca#ian. &n n pre#ent nu a fost descoperit untratament definitiv al acestei oli" motiv pentru care tratamentele prescrise ast#i nu facdect s munt easc calitatea vie ii pacientului i s ameliore#e simptomele.
/ipuri de psoria#is' Psoriazis n placarde sau vulgar - cu le#iuni ntinse pe suprafe e mari ale
corpului" pete ro ii acoperite cu scuame ale. &oate aprea n orice #on a corpului. Psoriazis gutat - caracteri#at prin puncte minuscule de culoare ro ie" cu
2
-
5/24/2018 patologia pielii
3/5
Moraru Ancuta- ElenaIA (AMG)
descuamri ale pielii. &oate aprea dup o infec ie acterian sau viral sau dup administrarea unor medicamente (de e%emplu" acid salicilic). Psoriazis inversat sau flexural - caracteri#at de peste netede" de culoare ro ie"
fr descuamri. ;ona afectat va fi iritat i accentuat de transpira ie sau de frecarea pielii. Acest tip de psoria#is apare n gutele pielii" n special n #ona a%ilar" piept sau
adomen. Psoriazis pustular - apare sunt form de ve#icule pline cu puroi. o ea i inflama ia apar pe coate" mini" genunc$i" picioare" olduri i coloana verteral. Implic dureri i rigiditatea articula iilor. Psoriazisul unghiilor sau unghial- provoac le#iuni i cavit i de diferite mrimi"
forme i profun#imi. 0ng$iile se pot ngro a" devin glui i sunt friaile.
Rozaceea
>o#aceea se caracteri#ea# prin inflama ie i apari ia de pustule la nivelul frun ii" nasului i r iei. Adesea" aceast afec iune se manifest la persoanele care au pielea desc$is la culoarea" dup vrsta de 3* de ani.
-
5/24/2018 patologia pielii
4/5
Moraru Ancuta- ElenaIA (AMG)
e asemenea" pruritul poate aprea i n urma unei dereglri $ormonale" sarcina sau la menopau#" dar poate fi i re#ultatul unor factori e%terni" alergeni" iritan i (plante" c$imicale" n epturi de insecte" medicamente). 7actorii psi$ologici" cum ar fi stresul" an%ietatea" depresia sau insomnia pot amplifica sen#a ia de mncrime.
Tipuri de infec ii ale pielii
o Infec ii dermatofite
Infec iile dermatofite sunt cau#ate de dermatofiti - ciuperci care provoac infec ii ale pielii" ung$iilor i prului. Infec iile cu dermatofiti includ' piciorul de atlet ( inea pedis i manuum inea) - apro%imativ 28 din +** de
adul i sufer de piciorul de atlet la un moment dat. Aceast oal este declan at de o comina ie dintre ciuperci i acterii" provocnd sen#a ia de mncrime" uscciune" descuamare a pielii i ro ea . @imptomele sunt locali#ate n mod special ntre degetele sau n cutelor din palme. Boala se transmite din piscine" du uri" saun contaminate. ac
o persoan nu se spla pe mani dup ce atinge o #on infectat" poate contacta oalnumit manuum inea. infec ia fungica a unghiilor sau onicomicoz - este o afec iune frecvent ntlnit"
caracteri#at prin sc$imarea formei ung$iei afectate" ngro ndu-se sau sfrmndu-se cu u urin . 4u toate ung$iile care au aceste manifestri sunt afectate de mico#e. e cele mai multe ori infec iile ung$iilor de la picioare sunt legate de afec iunea numit piciorul de atlet. pecingine a zonelor perigenitale sau inghinale (impetigo) - este des ntlnit la
sportivi sau n rndul ra ilor tineri. @imptomele sunt erup ii nso ite de ro ea i mncrime a #onelor ing$inale i a #onelor invecintate. Boala este caracteristic mai ales tinerilor care transpir e%cesiv.
herpesul circinat, micoz sau pecinginea trunchiului ( inea corporis) - se caracteri#ea# prin pete ro ii" su form unor inele care pot fu#iona" care se mresc n dimensiune i se nmul esc. Inelele au aspect sol#os" cu e%cep ia interiorului" unde pielea este curat. Aceast oal poate aprea i la persoanele care vin n contact cu animale infectate. micoz scalpului ( inea capitis) sau microsporia uscat a pielii capului - este o
afec iune ntlnit numai la copii mici" n special la cei care triesc n #onele urane. Aceasta se rspnde te de la o persoan la alta" provocnd cderea prului i inflama ia #onei afectate. up adolescen " ciuperca dispare spontan. :ricine" poate fi infectat cu aceast ciuperc" fr s manifeste vreun simptom" dar este contagios i poate rspndi oala la alte persoane" uneori c$iar ani de #ile.
o Infec iile cu levuri
intertrigo - infec ie micotic a pliurilor pielii" cau#at de ciuperca candid alicans" care trie te n mod normal n sistemul digestiv i pe piele. Aceast oal afectea# #ona ing$inal" pielea de su sni sau cutele formate de grsime! n generalciuperca se de#volta ntr-un mediu umed i cald. &oate provoca apari ia unor pete" mncrime" durere i depuneri al-glui pe #ona infectat.
-
5/24/2018 patologia pielii
5/5
Moraru Ancuta- ElenaIA (AMG)
pitiriazis versicolor- infec ie micotic cu simptom principal ce const n apari ia unor pete nc$ise la culoare pe suprafa a piele. n Marea Britanie" cel mai adesea sunt afecta i adolescen ii i adul ii tineri. candida albicans - aceast ciuperc e%ist n mod normal n organism i rareori
cau#ea# proleme. u toate acesea" n anumite situa ii" cnd imunitatea scade (n ca# de
diaet #a$arat" administrarea de antiiotice)" fungii se multiplic. n aceast situa ie" ciuperca determin diverse simptome neplcute' scuame de culoare al" care las urmero ii cnd sunt ara#ate" mncrime" depuneri alicioase. andido#a afectea# uneori i ra ii" provocnd erup ii dureroase" ro iatice pe capul penisului (gland). 9a nou nscu i se manifest prin apari ia de afte ucale i pete ale. : alt #on n care se poate manifest la eelu i" este #ona acoperit de scutec.
o Dermatita
ermatit este o afec iune frecvent ntlnit" caracteri#at prin inflamarea pielii i prurit. Boala nu este grav" dar poate provoca disconfort dac nu este tratat
corespun#tor./ipuri de dermatite' Dermatit de contact - se de#volt ca o erup ie cutanat" n urma contactului
direct i repetat cu iritan i sau alergeni! eurodermit- este o afec iune a pielii caracteri#at prin prurit! Dermatit seboreic- oal care are drept re#ultat mtrea a scalpului! Dermatit de staz - este o inflama ie care apare la nivelul e%tremitatior
inferioare" n urma acumulrii de lic$id! Dermatit periorala- este o erup ie specific #onei din urul gurii sau a nasului.
8
