Facultatea Stomatologie Catedra:Prevenia Afectiunilor Stomatologice

Tema: Metodele de igien individual a cavitii orale. Efectuat: Tuchila Ana Ursache Vitalii

Ministerul Sntii al Republicii MoldovaUniversitatea de Stat de Medicin i Farmacie ,, Nicolae Testemianu

Facultatea StomatologieCatedra:Prevenia Afectiunilor StomatologiceCoordonator: Zumbreanu Irina1Igiena oralaeste o activitate zilnica care are rolul de a pastra dintii si cavitatea bucala curate pentru a preveni aparitia cariilor, bolii parodontale sau arespiratiei urat mirositoare.

De ce este asa de importantaigiena orala?Existenta unordintisanatosi precum si a unor lucrari stomatologice ( obturatii, coroane dentare, punti dentare, proteze mobilizabile, implanturi dentare etc.) cu o durata lunga de viata, este direct conditionata de oigiena orala corecta si minutioasa.Fara o igiena bucala riguroasa, cele mai sofisticate si complexe lucrari dentare au un prognostic nefavorabil iar aparitia cariilor si a bolii parodontale nu va putea fi evitata.

2Periajuldentaresteprincipalulmijlocindividualdecontrolalplciibacteriene,factorul etiologic principal al mbolnvirilor esuturilor odonto-parodontale. Acest deziderat nu poate fi atins dect atunci cnd periajul este un act contient care se practic n mod sistematic, respectnd o tehnicprecis. Periajul dentar este metod profilactic de meninere a sntii orale ce necesit un controlpermanent pentruaprecierea eficieneimetodei, fiindcel maieficient mijlocactual deprevenire ide eliminare a plcii bacteriene.3- ndepartarea i ntreruperea ciclului de formare i de maturizare a plcii dentare microbiene- Curarea suprafeelor dentare de resturi alimentare i de coloraii extrinseci- Stimularea troficitaii i keratinizrii esuturilor gingivale

- Stoparea sau chiar vindecarea unor afeciuni reversibile

Obiectivele periajului dentar4- s cure mecanic toate suprafeele dentare;3- S nu lezeze esuturile dento parodontale

- s fie ct mai simpla, pentru a fi nsusita cu uurin;- s fie executat sistematic, pe grupe de dini, att vestibular, ct i oral, i ocluzal; Orice tehnic de periaj trebuie s respecte o serie de condiii:51rotaie:Periajul rotativ" i tehnica de periaj Stillman modificat; vibraie: tehnicile de periajStillman, Chartersi Bass;circular: tehnica de periaj Fones;vertical: tehnica de periaj Leonard;Acestea pot fi clasificate n funcie de micrile periuei dentare n:234.

n literatura de specialiate este descris o mare diversitate de metode sau tehnici de periaj dentar.5orizontal: periajul orizontal (scrub-brush).6TehnicaBassMetodaStillmanMetodaLeonardMetodaFonesPeriaj ManualTehnici de periaj dentar:MetodaChartersMetodaReite7Tehnica BASS (periajul santului gingival).Tehnica BASS este numit si curarea sulcular datorit scopului principal al acestei metode de a realiza curarea perfect a anurilor cerviculare, cu reactivarea circulaiei gingivale.

Peria se plaseaza cu smocurile oblic, in unghi de 45, in asa fel incat varful perilor sa se sprijine pe marginea gingiei si pe fetele dentare. Se fac aproximativ 20 de miscari orizontale de dute-vino pe fetele ocluzale, miscarile de presiune vibratorii la nivelul fetelor vestibulare si orale, pe fiecare segment de arcada, pentru ca perii sa patrunda in santurile gingivale si in spatiile interdentare, Pe fata orala a frontalilor, peria va fi aplicata cu manerul vertical. Pe fetele ocluzale, perii vor fi plasati perpendicular pentru a patrunde in fosetele si nisele masticatorii prin miscari circulare. Nu uita sa curi limba dinspre interior spre exterior, pentru a indeparta depunerile moi si cele microbiene.Periajul se incepe mai nti cu arcada superioara apoi cu cea inferioara.8Reguli de efectuare a periajului dentar (Bass)

Greeli ce trebuie evitate in Tehnica Bass.

Tehnica Bass Modificata

Metoda STILLMAN

Recomanda asezarea periutei orizontal, cu capetele periutei pe mucoasa gingivala si pe zona cervicala a dintilor. Se folosesc periutele cu perii dispusi in smocuri de consistenta medie spre tare, care se aplica sub un unghi de 45 grade fata de axul longitudinal al dintelui, in portiunea de colet, atit pe dinte, cit si pe gingia adiacenta. Periajul se efectueaza prin miscari vibratorii scurte, in sens meziodistal, cu presiune dozata rational uneori chiar fara a deplasa peria de la locul initial, concomitent cu miscari de la marginea gingiei fixe spre mrginea gingivala libera , si suprafata dintelui pina la nivelul ocluzal sau incizal. Periajul se efectueaza pina la albirea a gingiei gratie presiunii.Se decomprima apoi zona pentru a permite reumplerea vaselor de sange, miscarea ce se repeta de cateva ori. Fetele ocluzale se curata prin miscari obisnuite antero-posterioare, cautand ca perii tinuti perpendicular pe suprafata dintilor sa patrunda cat mai bine in toate detaliile reliefului ocluzal prin miscari circulare de dute-vino.

Tehnica Stillman modificata

se realizeaza cu periuta soft-medium care e plasata pe gingie la fel ca in tehnica anerioara doar ca i se mai adauga o miscare verticala in zig-zag pe toata suprafata dintelui. Suprafetele ocluzale sint periate prin miscari antero-posterioare adaugindu-se putina presiune.

Metoda respectiva este indicata in urmatoarele situatii :

Retractie gingivala progresiva prin evolutie precoce;Igienizarea suprafetelor radiculare expuse in urma gingivectomiei;Curarea placii dentare de sub zonele subecuatoriale si a suprafetelor aproximale expuse.

Metoda CHARTERS ( periajul interdentar ).Este tehnica inverse tehnicii Bass.Se practica cu o perie de duritate medie spre tare , cu perii dispusi in smocuri, pe 2-3 randuri, si avand varfurile rotunjite. Peria se aplica in unghi de 45 fata de axul dintelui, astfel ca filamentele periei sa se angajeze interdentar cu portiunea terminala spre ocluzal. Se aplica miscari scurte vibratorii, in sens mezio-distal in spatiile interdenatre, cu deplasare dinspre ambrazura gingivala spre cea ocluzala atit vestibular cit si oral. Fetele ocluzale sunt periate cu firele asezate perpendicular, prin miscari scurte dinainte-inapoi, rotatorii.Aceasta tehnica de periaj este indicata:in caz de recesiune gingivala importanta, pentru stimularea papilelor interdentare prin masaj si pen-tru eficacitatea sa in zonele proximale;pentru igienizarea zonelor gingivale in curs de vindecare, dupa gingivectomie sau operatie de lambou ( aici consitenta firelor trebuie sa fie de la moale spre medie ).

Metoda Fones

Este metoda cea mai indicata pentru copii. Consta in miscari circulare largi dinspre posterior spre anterior, pe dinti si mucoasa gingivala, atragand chiar fundurile de sac vestibular. La inceput ea se realizeaza pe fetele vestibulare ale dintilor, pozitionati in ocluzie. Dupa deschiderea gurii se efectueaza la fel si pe fetele orale dentare .Trebuie insusita de copii cat mai de timpuriu, facandu-se analogie intre traiectoria periutei si spirala ce o deseneaza ei (copiii) pentru a reprezenta fumul iesind din cosul caselar. Copiii de varsta prescolara nu au inca capacitatea de a efectua un periaj eficient si de aceea se recomanda ca parintii sa-si asume rolul principal si responsapilitatea efectuarii periajului dentar. La aceasta varsta, dintii temporari, prin crestele si tuberculii specifici, pe fetele vestibulare sau orale ale dintilor si morfologia arcadelor, permit realizarea unei curatiri satisfacatoare prin miscari orizontale. Cand miscarile sunt dominant orizontale, periajul devine traumatogen si putin eficace, ducand Ia favorizarea aparitiei recesiunilor gingivale. Metoda este indicate pentru copii ca un mijloc de insusire a tehnicii de periaj , ca mai tirziu sa fie corectata prin una din metodele consacrate.

Metoda Leonard, Metoda ReiteMetoda LeonardPeriere verticala, in sus si in jos, se face fara presiune exagerata, iar la final o usoara rotati, cind se ajunge in contact cu gingia.Dintii maxilari si mandibulari nu sunt curatati prin aceleasi serii de miscari, ci separat.Suprafetele masticatoare sunt periate prin miscari de inainte inapoi.Metoda ReitePozitia firelor periutei este paralela axului dintelui.Miscarile sunt de alunecare, de la gingie spre coroana dentara. Suprafata periata - vestibulara, orala.Pe suprafetele ocluzale, miscarile sunt de dute-vino.

Tehnica Periajului MecanicPeriile actionate electric sint variate ca tip de actiune si deplasare. Se cunosc in principiu 4 tipuri de deplasari ale partii active a periei: Deplasari oscilatorii in arc de cerc de circa 60 grade de la gingia fixa spre ocluzal sau incizal si inapoi; Deplasari orizontale printr-o miscare rectilinie alternative(dus-intors). Actiunea este similara cu miscarile vibratorii folosite in cadrul metodelor Bass, Stllman, Charters; Deplasari combinate de tip oscilatoriu si prin miscare rectilinie alternative; Miscari de rotatie complete a partii active;

Retineti! Ghidati capul periei incet, de la un dinte la altul, respectand curbura gingiei si forma fiecarui dinte. Mentineti nemiscat capul periei pentru cateva secunde inainte de a trece la dintele urmator.

Prin deplasarea orizontala rectilinie alternative (dus-intors) , se obtin rezultate mai bune in periajul santului gingival decit prin folosirea manuala a periilor obisnuite.Periile electrice inventate in 1939 au aprtea active formata din filament de plastic. Dupa 1960 au aparut si perii electrice cu partea activa formata dintr-o pilnie de cauciuc moale care executa o miscare de rotatie considerate ca deosebit de eficienta in igienizarea gingivo-dentara.Exista inca o serie de controverse privind superioritatea periajului electric fata de cel manual, dar cele mai multestudii longitudinal nu confirma aceasta. In urma acestor studii se pot desprinde citeva concluzii:1. Periajul electric si cel manual, printr-o folosire corecta, realizeaza, in egala masura, o indepartare efiecienta a palcii microbiene si a detritusurilor organice din zonele accesibile.2. Intre periajul electric si cel manual realizate adecvat sunt deosebiri esentiale privind gradul de curatire gingivo-dentara, stimularea keratinizarii gingivale si traumatismul gingival. Periile electrice se opresc atunci cind sunt aplicate cu o presiune excesiva pe gingie sau pe dinte.

3. Periajul electric prezinta avantaje fata de cel manual obisnuit. Fiind indicat in urmatoarele situatii:- Copii mici cu supraveghere de mature;- Persoane purtatoare de aparate ortodontice;- Persoane handicapate fizic;- Persoane cu abilitate manuala redusa;- Persone sanatoase;- Persoane lenese;- Bolnavi necooperanti, oligofreni, cu fenomene nevritice, artrite si artroze poliarticulare deformante, boala Parkinson (situatii care impun deseori efectuarea periajului de o alta persoana ingrijitoare).

Periutele de dinti bune indeparteaza mai multa placa decat cele uzate. S- a inventat perii albastrii indicator care va reamintesc cand este timpul sa schimbati periuta.

Psihologii sustin ca zambetul exprima mai mult decat bucurie. Atunci cand o persoana zambeste, transmite incredere celor din jur si stabileste mai usor o conexiune cu o persoana necunoscuta. Ai grija zilnic de igiena cavitatii orale!!!

Bibliografie:Carte: Preventia Afectiunilor Stomatologice, Ion Lupan,Elena Stepco, Nina Sevcenco.Internet: http://www.dentistul.info/stomatologie/igiena-orala/tehnica-bass-de-periaj-dentar-799.html

http://prezi-dent.md/ro/Noutati/12-metode-periaj.html

https://eduardmargelatu.wordpress.com/