U.M.F. “Gr. T. Popa” IasiDisciplina Ortopedie-Traumatologie

Teste grila examen - ortopedie

Bibliografie:

ORTOPEDIE editia a II-a – Paul BotezEditura Venus, Iasi, 2008,ISBN 978-973-756-075-9www.paulbotez.rowww.artroplastie.ro

Teste cu grad mic de dificultate (60)

Nr.----

Enunțul întrebării---------------------------------------------------------------------------------------------------

Curs 1 - “Imagistica în ortopedie” – pag. 54-60

Răspuns-----------

1 “Spatiul articular” corespunde:a. Unui spatiu virtual ocupat de un film de lichid sinovial si cartilajul

articular radioopac, care variaza in grosime de la 1mm la 6-8 mm;b. Unui spatiu virtual ocupat de un film de lichid sinovial si cartilajul

articular radiotransparent, care variaza in grosime de la 1mm la 6-8 mm;

c. Unui spatiu virtual ocupat de un film de lichid sinovial si cartilajul articular radiotransparent, care variaza in grosime de la 10 mm la 16-18 mm;

d. Unui spatiu virtual ocupat de un film de lichid sinovial si cartilajul articular radioopac, care variaza in grosime de la 10 mm la 16-18 mm;

e. Nici una de mai sus.

B

2 Grosimea spatiului articular variaza:a. 1 mm – 2 mm;b. 1 mm – 5-6 mm;c. 0 mm – 1 mm;d. 1 mm – 10 mm;e. 1 mm – 6-8 mm.

E

3 Din punct de vedere radiologic, articulatia se compune din:a. Oasele care se articuleaza si “spatiile dintre ele”;b. Oasele care se articuleaza fara, “spatiile dintre ele”;c. Doar “spatiile dintre oasele articulate”;d. Oasele care se articuleaza, “spatiile dintre ele” si lichidul sinovial;e. Oasele care se articuleaza, “spatiile dintre ele”, lichidul sinovial si

cartilajul articular.

A

1

4 Protocolul terapeutic al artritei infectioase include:a. Masuri de ordin general;b. Antibioterapie;c. Drenaj + toaleta chirurgicala de urgenta;d. Ingrijiri dupa faza acuta;e. Toate cele de mai sus.

E

5 Secventa logica in examinarea unei radiografii este:a. Tesuturi moi – os – articulatie – asociere diagnostica;b. Os - tesuturi moi – asociere diagnostica – articulatie;c. Articulatie - tesuturi moi – os – asociere diagnostica;d. Asociere diagnostica – os – Articulatie - tesuturi moi;e. Os – Articulatie - tesuturi moi – asociere diagnostica.

A

6 Echografia este folosita in special pentru identificarea:a. Hematoamelor;b. Abceselor;c. Anevrisme arteriale;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

7 Scintigrafia foloseste:a. 99Te;b. 76Os;c. 76Ir;d. 82Pb;e. 86Rn.

A

8 Osteomielita cronica distinge una din urmatoarele forme clinice:a. Osteomielita cronica a adultului;b. Osteomielita cronica a adolescentului;c. Osteomielita Recklinghausen;d. Osteomielita cronica urmare a unei osteomielite acute din copilarie;e. Osteomielita cu germeni specifici.

D

9 Din punct de vedere radiologic, articulatia se compune din:a. Oasele care se articuleaza, fara “spatiile dintre ele”;b. Lichidul sinovial;c. Cartilajul articular;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

E

10 Tomografia:a. Ofera o imagine “concentrata” asupra unui anumit plan, selectat;b. Este utila in diagnosticul necrozei aseptice a capului femural;c. Este utila in diagnosticul fracturilor cu tasare ale osului spongios;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

11 Radiografia simpla ofera informatii simultane asupra:a. Marimii;b. Formei;

E

2

c. “Densitatii” tisulare;d. Arhitecturii osoase;e. Toate de mai sus.

12 Identificati varianta corecta privind factorii predispozanti pentru aparitia tuberculozei osteo-articulare:

a. Malnutritia;b. Imunodeficienta;c. Varsta inaintata;d. Igiena precara;e. Toate cele de mai sus.

E

13 Evaluarea Rx a coloanei vertebrale include:a. Aliniamentul general al vertebrelor;b. Spatiile discale;c. Fiecare vertebra separat, pornind de la cap catre pediculi,

articulatiile interapofizare si apofizele spinoase;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

14 Evaluarea Rx a bazinului include:a. Verificarea formei oaselor si a pozitiei acestora;b. Pozitiei ramurilor pubiene si a tuberozitatilor ischiatice;c. Aspectul capului femural, bilateral precum si a extremitatilor

superioare ale femurului;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

15 Din punct de vedere radiologic, osul poate fi:a. Angulat;b. Deformat;c. Cu canal medular largit (boala Paget);d. Cu o deformatie localizata sau ingrosare (neoosteogeneza – posibil

tumorala);e. Toate de mai sus.

E

Curs 2, 3 - “Elemente de patologie osoasa netraumatica” – pag. 100-123

16 Osteomielita reprezinta:a. Infectia periostului;b. Infectia hematogena a osului;c. Infectia vaselor sangvine;d. Se localizeaza de obicei in diafiza oaselor lungi;e. Toate de mai sus.

B

17 Osteomielita acuta a adolescentului se caracterizeaza prin:a. Se produce frecvent la varste cuprinse intre 15-35 ani;b. Palparea metafizei inferioare a femurului descopera o zona

dureroasa;c. Leucopenie;d. V.S.H. scazut;e. Se produce frecvent la varste cuprinse intre 35-55 ani.

B

18 Infectiile osteo-articulare cu germeni banali pot fi clasificate in: D

3

a. Osteite;b. Artrite;c. Osteomielite;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

19 Tratamentul adjuvant in tuberculoza osteo-articulara poate consta in:a. Regim hipoproteic;b. Regim hipocaloric;c. Regim hiposodat;d. Regim igieno-dietetic;e. Nici una de mai sus.

D

20 Despre evolutia osteitei cronice nu este adevarat:a. Evolutia spontana este catre vindecare;b. Calusul voluminous si dureros antreneaza o infirmitate progresiva;c. Articulatiile supra si subjacente sunt in redoare;d. Partile moi din jurul fistulei sunt atrofice;e. Starea generala se poate altera progresiv cu anemie si

hipoproteinemie;

A

21 Ostemielita cronica:a. Poate apare dupa osteomielita acuta in copilarie;b. Evolutia este cronica, intrerupta de pusee inflamatorii acute;c. Local, pielea este retractata, aderenta, cianotica sau edematiata;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus;

D

22 Germenul cel mai des incriminat in aparitia osteitei cronice postfracturare, este:

a. Streptococcus pneumoniae;b. Stafilococul auriu;c. Streptococcus agalactiae;d. Bacilul Koch;e. Streptococcus pyogenes.

B

23 Tuberculoza osteo-articulara este cauzata de:a. Streptococcus pneumoniae;b. Stafilococul auriu;c. Streptococcus agalactiae;d. Bacilul Koch;e. Streptococcus pyogenes.

D

24 Tuberculoza osteo-articulara se localizeaza mai frecvent la nivelul:a. Coloanei vertebrale;b. Şoldului;c. Genunchiului;d. Cotului;e. Gleznei.

A

25 Tuberculoza osteo-articulara:a. Consta in localizarea bacilului Koch la nivelul aparatului

E

4

locomotor;b. Se intalneste mai ales la copii, adolescenti si adulti tineri;c. Localizarea initiala este osoasa (medulohaversita proliferativa);d. Se ajunge la final la o artrita supurata cu producere de caverne, fara

remaniere osoasa;e. Toate de mai sus.

26 In tuberculoza osteo-articulara pot aparea urmatorele modificari ale probelor de laborator:

a. VSH scazut;b. Leucopenie cu neutrofilie;c. Limfocitoza;d. Gamma-globulinele scazute;e. IDR la tuberculina – negative.

C

27 In cazul osteitei cronice post-traumatice se poate afirma ca:a. Este o complicatie minora in cazul fracturilor deschise;b. Nu apare niciodata in cazul interventiilor chirurgicale cu focar

deschis;c. Cauza consta in contaminarea pe cale hematogena;d. Germenul cel mai des incriminat este Stafilococul Epidermidis;e. Germenul cel mai des incriminat este Stafilococul Aureus.

E

28 Debutul osteomielitei acute la adolescent poate include:a. Febra, frisoane;b. Tahicardie, tahipnee, varsaturi;c. Durere spontana, accentuata progresiv;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus

D

29 Despre tratamentul osteomielitei cronice este adevarat ca:a. Poate fi conservator;b. Este eminamente chirurgical;c. Consta in excizia leziunilor infectate ale partilor moi si osului fara

interesarea traiectelor fistuloase;d. Tratamentul local cu antibiotice nu este indicat;e. Nici una de mai sus.

B

30 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:a. Agentul microbian ajuns la nivelul osului poate determina un

proces inflamator;b. Ostemielitele sunt produse frecvent de stafilococul auriu;c. Osteitele acute pot surveni, drept complicatii ale fracturilor

deschise;d. Agentul microbian ajuns la nivelul sinovialei determina

medulohaversita;e. Osteitele acute pot surveni, drept complicatii ale interventiilor

chirurgicale.

D

31 Radiologic, in osteomielita acuta se disting:a. Reactie periostica marcata;b. Osteoporoza generalizata;

E

5

c. Fracturi periferice;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus;

32 Tumorile epifizare sunt, de regula:a. Maligne;b. Benigne;c. Osteosarcoame;d. Condrosarcoame;e. Fibrosarcoame;

B

33 Criteriile de diferentiere intre tumorile maligne si tumorile benigne includ:a. Varsta;b. Localizarea pe schelet;c. Localizarea pe os;d. Aspectul radiologic;e. Toate de mai sus.

E

34 Tumora osoasa se poate manifesta clinic astfel:a. Asimptomatica;b. Algica;c. Modificare de volum a membrului;d. Fractura spontana;e. Toate de mai sus.

E

35 Tumorile litice endoosoase fragilizeaza osul prin:a. Eroziunea periostului;b. Eroziunea partilor moi;c. Eroziunea periostului cat si a partilor moi;d. Eroziunea corticalelor;e. Toate de mai sus.

D

36 Clasificarea tumorilor osoase include:a. Tumori cu diferentiere osoasa exclusiva sau predominanta;b. Tumori cu diferentiere cartilaginoasa exclusiva sau predominanta;c. Tumori cu punct de plecare medular;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

37 In forma simptomatica, tumora osoasa se dezvolta astfel:a. La suprafata osului, determinand aparitia unei formatiuni palpabile,

evidenta in partile moi;b. La suprafata osului, fara aparitia unei formatiuni palpabile;c. Niciodata la suprafata osului;d. La suprafata osului, determinand aparitia unei formatiuni palpabile,

fara deformarea acestora;e. Nici una de mai sus.

A

38 In forma asimptomatica, tumora osoasa poate fi:a. Osteocondrom periferic;b. Descoperita intamplator;

D

6

c. Condroblastom epifizar;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

39 Tumorile osoase primitive, benigne includ:a. Chist osos solitar;b. Chist osos anevrismal;c. Tumora cu mieloplaxe;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

40 Tumorile osoase primitive, maligne includ:a. Limfom malign;b. Mielom multiplu;c. Metastaza carcinomatoasa;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

41 Scolioza reprezinta:a. Deviatia in plan frontal a coloanei vertebrale cu curbura laterala;b. Deviatia in plan sagital a coloanei vertebrale cu curbura laterala;c. Deviatia in plan antero-posterior coloanei vertebrale cu curbura

laterala;d. Deviatia in plan sagital a coloanei vertebrale, cu accentuarea

curburii lordotice;e. Nici una de mai sus.

A

42 Hallux valgus presupune:a. Deformarea in abductie a halucelui fata de metatarsianul Ib. Deformarea adductie a halucelui fata de metatarsianul I;c. O deformare ireductibila a piciorului, chiar daca tratamentul este

aplicat precoce;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

A

43 Displazia luxanta de sold la nou-nascut, include:a. Şold instabil, datorita muschilor slab dezvoltati;b. Prognosticul depinde esential de depistarea precoce (atat clinic cat

si imagistic);c. Deplasarea capului femural este proximala (postero-superioara),

datorita tractiunii muschilor flexori ai soldului si muschilor fesieri;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

44 Piciorul stramb congenital “varus equinus” include:a. O diformitate fixa, severa a piciorului;b. Flexie plantara fixa;c. Inversiune si rotatie axiala interna a articulatiei talo-calcaneene;d. Subluxatie mediala a articulatiilor calcaneo-cuboidiene;e. Toate de mai sus.

E

45 Cifoza traumatica reprezinta: B

7

a. Distructia septica a corpilor vertebrali;b. Compresiunea vertebrelor;c. Esecul formarii vertebrelor;d. O tulburare de crestere la nivelul nucleilor vertebrali;e. Toate de mai sus.

Curs 4 - “Elemente de patologie articulara netraumatica” – pag. 130-157

46 Spondilita ankilopoetica se defineste ca:a. O artrita inflamatorie seronegativa, asociata cu psoriazis;b. O artrita inflamatorie seronegativa, sacroileita bilaterala asociata

sau nu cu spondilita si uveita;c. O artrita inflamatorie seropozitiva, asociata cu psoriazis;d. O artrita inflamatorie seropozitiva, sacroileita bilaterala asociata sau

nu cu spondilita si uveita;e. Nici una de mai sus.

B

47 Depunerea cristalelor de urat monosodic in articulatii produce:a. Condrocalcinoza;b. Ocronoza;c. Osteomielita;d. Guta;e. Maladia Gaucher.

D

48 Poliartrita reumatoida defineste:a. O afectiune inflamatorie acuta, cu modificari sinoviale;b. O afectiune inflamatorie acuta, cu modificari articulare;c. O afectiune inflamatorie acuta, cu modificari articulare si sinoviale;d. O afectiune inflamatorie cronica, sistemica, cu modificari articulare

si sinoviale;e. O afectiune inflamatorie acuta, sistemica, invalidanta, cu modificari

articulare si sinoviale.

D

49 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:a. Artroza este o boala articulara larg raspandita;b. Sub 45 de ani, boala este mai frecventa la femei, iar barbatii sunt

mai frecvent afectati peste 55 de ani;c. Prevalenta si severitatea artrozei creste cu varsta;d. Barbatii si femeile sunt in mod egal afectati;e. Toate de mai sus.

B

50 Boala articulara degenerativa reprezinta:a. Calea finala a traumatismului cartilajului articular;b. Refacerea cartilajului articular;c. Apare cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

A

51 Poliartrita reumatoida este:a. O boala invalidanta;b. Caracterizata prin modificari articulare;c. Caracterizata prin modificari sinoviale;

D

8

d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

52 Artroza secundara include:a. Existenta unui factor responsabil sistemic sau local;b. O afectiune care duce la diformitati ale articulatiei;c. Semnele si simptomele tipice ale artrozei primare;d. O afectiune care duce la distructia cartilajului;e. Toate de mai sus.

E

53 Factorii posibili declansatori in poliartrita reumatoida includ:a. Infectiile virale;b. Infectiile bacteriene;c. Infectiile cu micoplasma;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

54 “Coloana de bambus” apare in:a. Artrita psoriazica;b. Guta;c. Spondilita anchilopoetica;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

C

55 “Tofii gutosi” apar in:a. Artrita psoriazica;b. Guta;c. Spondilita anchilopoetica;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

B

56 NACF – necroza aseptica a capului femural este:a. O afectiune plurietiologica;b. O afectiune monopatogenica;c. Consta in intreruperea brutala a vascularizatiei de tip terminal de la

nivelul capului femural;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

57 Stadiul 0 al necrozei aseptice de cap femural (NACF) este caracterizat de:a. Este infraclinic si infraradiologic;b. Modificari minime, usoara osteoporoza;c. Colapsul osului subcondral;d. Osteoscleroza subcondrala;e. Modificari artrozice avansate.

A

58 Artropatia hemofilica afecteaza in special:a. Şoldul;b. Genunchiul;c. Articulatiile interfalangiene;d. Cotul si glezna;e. Nici una de mai sus.

B

9

59 Imaginea radiologica “in coaja de ou” apare in:a. Coxartroza;b. Gonartoza;c. NACF;d. Omartroza;e. Nici una de mai sus.

C

60 Prezenta “semnului semilunei” este patognomonic pentru:a. Artrita psoriazica;b. Guta;c. Spondilita anchilopoetica;d. NACF;e. Gonartroza.

D

Teste cu grad mediu de dificultate (60)

Nr.----

Enuntul intrebarii---------------------------------------------------------------------------------------------------

Curs 1 - “Imagistica in ortopedie” – pag. 54-60

Raspuns-----------

1 Scintigrafia osoasa poate pune in evidenta:a. Gradul de activitate osteoclastica;b. Gradul de activitate condroblastica;c. Gradul de activitate mieloblastica;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

E

2 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:a. Substantele de contrast folosite in ortopedie sunt lichide pe baza de

Te99, care pot fi injectate in sinusuri, cavitati articulare sau intrarahidian;

b. IRM-ul este o metoda de investigatie imagistica non-invaziva si non-iradianta;

c. Radiografia simpla ofera informatii simultane asupra marimii, formei, densitatii tisulare si arhitecturii osoase;

d. La copii, ecografia soldului poate evidentia capul femural, cartilaginos, radiotransparent;

e. CT-ul este indicat in investigarea leziunilor care intereseaza coloana vertebrala

A

3 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:a. CT expune planurile anatomice, niciodata vizualizate pe

radiografia standard;b. Scintigrafia este utila in diagnosticarea leziunilor tesuturilor moi;c. IRM la nivelul genunchiului poate evidentia cu usurinta leziunile

meniscale;d. IRM la nivelul genunchiului poate evidentia cu usurinta fisurile

ligamentare si rupturile capsulare; e. La copii, ecografia soldului poate fi o metoda eficienta de evidentiere a capului femural, cartilaginos, radiotransparent

B

10

4 In tumorile osoase, tehnica RMN:a. Le poate evidentia in extensia lor completa, in plan transversal

si/sau longitudinal;b. Le poate evidentia in extensia lor completa, doar in plan

transversal;c. Le poate evidentia in extensia lor completa, doar in plan

longitudinal;d. Le poate evidentia in extensia lor completa, doar in plan

transversal, evaluand deasemenea cu acuratete si diseminarea extraosoasa;

e. Le poate evidentia in extensia lor completa, doar in plan longitudinal, evaluand deasemenea cu acuratete si diseminarea extraosoasa.

A

5 Pentru depistarea precoce a displaziei congenitale de sold, ca metoda curenta de “screening”, se foloseste:

a. RMN;b. RMN+CT;c. Ultrasonografia;d. Artrografia asociata cu sinografia + RMN sau CT;e. Ultrasonografia asociata cu artrografia sau sinografia + RMN sau

CT.

C

6 Indicatiile scintigrafiei includ:a. Diagnosticarea fracturilor “de oboseala”;b. Detectarea unui mic abces osos;c. Detectarea unui osteom osteoid;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

7 Principalele indicatii ale RMN, includ:a. Diagnosticul precoce al ischemiei osoase;b. Diagnosticul precoce al necrozei osoase;c. Diagnosticul durerilor la nivelul coloanei si a patologiei spinale;d. Evidentierea mecanismelor traumatice care produc leziuni in

tesuturile moi si cartilagii;e. Toate de mai sus;

E

8 Pentru diagnosticarea precoce a NACF la adult, se foloseste:a. Echografia;b. Scintigrafia;c. Rx, pentru stadiile 0 si 1;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

B

9 Scintigrafia osoasa pune in evidenţa:a. Gradul de activitate osteoclastica;b. Gradul de activitate osteoblastica;c. Gradul de activitate limfocitara;d. Gradul de activitate osteocitara;e. Gradul de activitate al celulelor stem.

B

11

10 Radiografic, cresterea densitatii in tesuturile moi poate fi:a. Consecutiva proceselor de calcificare dintr-un tendon;b. Consecutiva proceselor de calcificare dintr-un vas sangvin;c. Un hematom sau un abces;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

---- ---------------------------------------------------------------------------------------------------Curs 2, 3 - “Elemente de patologie osoasa netraumatica” – pag. 100-123

-------------------------------------------------------------------------------------

-----------

11 Examenul de laborator in tuberculoza osteo-articulara evidentiaza:a. V.S.H. - scazut;b. I.D.R. la tuberculina - negativ;c. Leucocitoza cu neutrofilie si limfocitoza;d. Gamma-globulinele scazute;e. Nici una de mai sus.

C

12 Osteomielita acuta a adolescentului se caracterizeaza prin:a. Se produce frecvent la varste cuprinse intre 5-15 ani;b. Debutul poate fi brutal, cu febra, frisoane, tahicardie, tahipnee,

varsaturi, agitatie, oligurie;c. Palparea metafizei inferioare a femurului descopera o zona

dureroasa;d. Leucocitoza, V.S.H. crescut;e. Toate de mai sus.

E

13 Circumstantele clinice in care se pune in evidenta osteita postfracturara exclud:

a. Pseudartroza sau intarziere de consolidare aparent inexplicabila;b. Reactie de osteogeneza in jurul materialelor de osteosinteza;c. Tarziu, la mare distanta de osteosinteza, fara probleme de la

inceput;d. Supuratii postoperatorii;e. Posttraumatic imediat.

B

14 In osteomielita acuta a adolescentului se produce o:a. Bacteriemie cu localizare in epifiza oaselor lungi, unde circulatia

sangvina este rapida, frecvent aproape de cot;b. Bacteriemie cu localizare in metafiza oaselor scurte, unde circulatia

sangvina este rapida, frecvent aproape de umar;c. Bacteriemie cu localizare in metafiza oaselor lungi, unde circulatia

sangvina este lenta, frecvent aproape de genunchi;d. Bacteriemie cu localizare in epifiza oaselor lungi, unde circulatia

sangvina este lenta, frecvent aproape de cot;e. Bacteriemie cu localizare in metafiza oaselor lungi, unde circulatia

sangvina este rapida, frecvent aproape de genunchi.

C

15 In osteomielita acuta a adultului, abcesul periostal:a. Nu se poate dezvolta datorita aderentei periostului la corticala;b. Se poate dezvolta datorita aderentei periostului la corticala;c. Nu se poate dezvolta datorita lipsei de aderenta a periostului la

A

12

corticala;d. Se poate dezvolta datorita lipsei de aderenta a periostului la

corticala;e. Se dezvolta rapid, necesitand drenaj imediat.

16 Radiografic, osteomielita cronica se caracterizeaza prin:a. Zona de osteoliza;b. Osteoscleroza masiva;c. Zone geodice si sechestru;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

17 Chimioterapia antituberculoasa se face prin asocierea a:a. 1-2 medicamente tuberculostatice, zilnic, o perioada lunga de timp

(3-9 luni);b. 2-3 medicamente tuberculostatice, zilnic, o perioada scurta de timp

(maxim 2 luni);c. 3-4 medicamente tuberculostatice, zilnic, o perioada lunga de timp

(3-9 luni);d. 3-4 medicamente tuberculostatice, o data la doua zile, o perioada

lunga de timp (9-12 luni);e. 1-2 medicamente tuberculostatice, zilnic, o perioada lunga de timp

(9-12 luni).

C

18 Osteomielita acuta a adolescentului se caracterizeaza prin:a. Se produce frecvent la varste cuprinse intre 35-55 ani;b. Palparea metafizei inferioare a tibiei descopera o zona dureroasa;c. Leucopenie;d. V.S.H. scazut;e. Nici una de mai sus.

E

19 In osteomielita acuta a adolescentului, localizarea bacteriana se produce in:a. Metafiza oaselor lungi;b. Diafiza oaselor lungi;c. La nivelul corpilor vertebrali;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

A

20 Examenele de laborator in osteomielita acuta pot evidentia :a. Leucopenie;b. Leucocitoza cu polinucleoza;c. Niciodata hemoculturi negative;d. VSH scazut;e. Urocultura pozitiva intotdeauna.

B

21 Care din urmatoarele simptome nu apar in debutul infectiei tuberculoase:a. Astenie;b. Scadere in greutate;c. Articulatie globuloasa cu circulatie venoasa colaterala;d. Subfebrilitate;e. Transpiratii nocturne.

C

13

22 Despre tratamentul tuberculozei osteo-articulare este adevarat:a. Punerea in repaus nu suplineste imobilizarea gipsata;b. Se practica repaus strict la pat pentru o perioada de 3-6 luni;c. Se reia mersul cu sprijin total imediat;d. Nu este recomandata mentinerea unei mobilitati articulare active;e. Nu se utilizeaza niciodata imobilizarea gipsata.

B

23 Tuberculoza osteo-articulara poate duce in final la:a. O artrita nesupurata cu producere de caverne, fara remaniere

osoasa;b. O artrita supurata fara producere de caverne, fara remaniere osoasa;c. O artrita supurata cu producere de caverne, fara remaniere osoasa;d. O artrita nesupurata cu producere de caverne, cu remaniere osoasa;e. O artrita nesupurata fara producere de caverne, fara remaniere

osoasa.

C

24 Localizarea initiala a bacilului Koch poate fi:a. Osoasa (sinovita bacilara);b. Sinoviala (medulohaversita proliferativa);c. Osoasa (medulohaversita proliferativa);d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

C

25 Despre evolutia osteomielitei cronice se poate afirma:a. Evolutia este cronica, in ritm continuu fara acutizari;b. Durere fara febrilitate sau subfebrilitate;c. Fistulizare cu perioade de retentii purulente;d. Secretie cronica continua;e. Nici una de mai sus.

C

26 Despre evolutia osteitei cronice posttraumatice urmatoarea afirmatie este falsa:

a. Calusul voluminos si dureros antreneaza o infirmitate progresiva;b. Evolutia este rapid progresiva spre degenerare carcinomatoasa;c. Articulatiile supra si subiacente sunt in redoare sau chiar anchiloza;d. Partile moi din jurul fistulei sunt atrofice cu edem cronic;e. Nici una de mai sus.

B

27 Osteomielita reprezinta:a. Infectia periostului;b. Infectia vaselor sangvine;c. Se localizeaza de obicei in diafiza oaselor lungi;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

E

28 Circumstantele clinice in care se pune in evidenta osteita postfracturara includ:

a. Pseudartroza sau intarziere de consolidare aparent inexplicabila;b. Tarziu, la mare distanta de osteosinteza, fara probleme de la

inceput, cand apar semne de osteita cronica;c. Supuratii postoperatorii;d. Posttraumatic imediat;

E

14

e. Toate de mai sus.

29 Tratamentul chirurgical in tuberculoza osteo-articulara include:a. Biopsie osoasa la debut, pentru a infirma diagnosticul;b. In perioada de stare se practica excizia abceselor reci;c. In faza sechelelor nu se mai intervine chirurgical;d. Artroplastie protetica practicata imediat dupa confirmarea

diagnosticului;e. Nici una de mai sus.

B

30 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:a. In artrita traumatica, sinovita sau hemartroza se insotesc de durere,

fara limitarea mobilitatii articulare;b. Febra reumatica - insoteste o durere fugace de la o articulatie la

alta, cu semne de inflamatie locala;c. Osteomielita acuta la copil poate avea un caracter greu diferentiabil

de o artrita septica;d. Hemartroza hemofilica poate fi confundata cu o artrita septica;e. In guta si pseudoguta, fluidul aspirat este adesea tulbure, cu

numeroase leucocite.

A

31 Complicatiile artritei infectioase exclud:a. Distructia osului;b. Pseudartroza;c. Tulburari de crestere a osului;d. Distructia cartilajului;e. Luxatie intracotiloidiana.

B

32 Tuberculoza osteo-articulara include:a. Localizarea bacilului Koch la nivelul aparatului locomotor;b. O infectie osoasa cu germeni specifici;c. O infectie osteoarticulara cu germeni specifici;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

33 Despre interventiile corectoare in faza sechelelor posttuberculoase este adevarat ca:

a. Nu se practica interventii cu caracter conservator;b. Artroplastia protetica este prohibita;c. Artroplastia protetica se practica in cazul artrozelor severe la

distanta de momentul vindecarii tuberculozei;d. Nu sunt indicate procedeele de corectare (artrodeze, osteotomii);e. Nici una de mai sus.

C

34 In perioada de stare a tuberculozei osteoarticulare pot apare urmatoarele:a. Durerea scade in intensitate;b. Articulatia devine globuloasa cu pielea lucioasa;c. Nu se evidentiaza circulatie venoasa colaterala;d. Adenita satelita este foarte dureroasa;e. Nici una de mai sus.

B

15

35 Schematic, tumora osoasa se poate manifesta astfel:a. Simptomatica;b. Antalgica;c. Simptomatica, antalgica, cu modificare de volum a membrului;d. Asimptomatica, algica sau/şi modificare de volum a membrului,

fractura spontana;e. Simptomatica, antalgica sau/şi modificare de volum a membrului,

fractura spontana.

D

36 Tumorile cu punct de plecare medular includ:a. Tumori ale tramei conjunctive, tumori ale sistemului hematopoetic,

vascular, tumori cu diferentiere cartilaginoasa exclusiva;b. Sarcom Ewing, tumori ale tramei conjunctive, tumori ale sistemului

hematopoetic, tumori rare ale sistemului nervos, vascular, grasos, tumori cu celule gigante;

c. Tumori cu celule gigante, sarcoame nediferentiate;d. Sarcoame nediferentiate, tumori ale sistemului hematopoetic,

tumori rare ale sistemului nervos;e. Tumori ale tramei conjunctive, tumori ale sistemului hematopoetic,

tumori rare ale sistemului nervos, vascular, grasos.

E

37 Stadiul I al clasificarii Enneking se refera la:a. Sarcoame cu grad ridicat de malignitate, cu peste 25% şanse de

metastazare;b. Sarcoame cu grad mic de malignitate, cu peste 25% şanse de

metastazare;c. Sarcoame cu grad mic de malignitate, cu mai putin de 25% şanse de

metastazare;d. Sarcoame cu grad ridicat de malignitate, cu mai putin de 25% şanse

de metastazare;e. Sarcoame cu grad mediu de malignitate, in medie cu 25% şanse de

metastazare.

C

38 Tumorile osoase benigne exclud:a. Osteom osteoid;b. Adamantinom;c. Chist osos solitar;d. Hemangiom;e. Defect fibros cortical.

B

39 Tumorile osoase maligne exclud:a. Osteosarcom;b. Sarcom parosteal;c. Condroblastom;d. Condrosarcom;e. Mielom multiplu.

C

40 Tumorile cu punct de plecare medular includ:a. Tumori ale tramei conjunctive;b. Tumori ale sistemului hematopoetic;c. Tumori rare ale sistemului nervos;d. Tumori rare ale sistemului vascular sau grasos;

E

16

e. Toate de mai sus.

41 Stadiul II al sistemului Enneking se refera la:a. Sarcoame cu grad ridicat de malignitate, cu peste 25% şanse de

metastazare;b. Sarcoame cu grad mic de malignitate, cu peste 25% şanse de

metastazare;c. Sarcoame cu grad mic de malignitate, cu mai putin de 25% şanse de

metastazare;d. Sarcoame cu grad ridicat de malignitate, cu mai putin de 25% şanse

de metastazare;e. Sarcoame cu grad mediu de malignitate, in medie cu 25% şanse de

metastazare.

A

42 Stadiul III tumoral (Enneking) este reprezentat de:a. Sarcoame cu grad ridicat de malignitate, cu peste 25 % sanse de

metastazare;b. Sarcoame cu grad mic de malignitate, cu peste 25 % sanse de

metastazare;c. Sarcoame cu grad mic de malignitate, cu mai putin de 25 % sanse

de metastazare;d. Sarcoame cu grad mic de malignitate, cu mai putin de 50 % sanse

de metastazare;e. Sarcoame cu grad mic sau mare de malignitate, care dau metastaze

la distanta.

E

43 Tumorile osoase primitive, maligne exclud:a. Sarcom vascular;b. Plasmocitom solitar;c. Hemangiom;d. Sarcom periferic;e. Mielom multiplu.

C

44 Tumorile maligne osoase exclud:a. Tumora glomica;b. Tumora Ewing;c. Osteosarcom;d. Fibrosarcom;e. Condrosarcom;

A

45 Cifoza Scheuermann reprezinta:a. O variatie a posturii normale si este, de cele mai multe ori o

problema cosmetica;b. O tulburare la nivelul nucleilor de crestere vertebrali, ce produce o

curbura anterioara progresiva si rigida a coloanei toracice;c. Esecul formarii vertebrelor (hemivertebra) sau esec al segmentarii

embrionare;d. O compresiune traumatica a vertebrelor;e. Distructia septica a corpilor vertebrali.

B

46 Genu varum este:a. O deformatie arcuata a membrelor superioare cu departarea coatelor

C

17

in raport cu axul median al corpului; b. O deformatie arcuata a membrelor inferioare cu apropierea

genunchilor in raport cu axul median al corpului;c. O deformatie arcuata a membrelor inferioare cu departarea

genunchilor in raport cu axul median al corpului;d. O deformatie arcuata a membrelor superioare cu apropierea

coatelor in raport cu axul median al corpului;e. Nici una de mai sus.

47 Genu valgum este:a. O deformatie arcuata a membrelor superioare cu departarea coatelor

in raport cu axul median al corpului; b. O deformatie arcuata a membrelor inferioare cu apropierea

genunchilor in raport cu axul median al corpului;c. O deformatie arcuata a membrelor inferioare cu departarea

genunchilor in raport cu axul median al corpului;d. O deformatie arcuata a membrelor superioare cu apropierea

coatelor in raport cu axul median al corpului;e. Nici una de mai sus;

B

48 Piciorului scobit (cavus) congenital include:a. Durere pe fata posterioara a gleznei;b. Mers cu sprijin pe talus;c. Antepiciorul este in flexie plantara severa pe retropicior;d. Se acociaza frecvent cu o deformatie in valgus a piciorului;e. Este un picior scobit la care arcul longitudinal este mai mare decat

normal.

C

49 Examinarea clinica a soldului displazic la copilul mic, include:a. Asimetria pliurilor fesiere;b. Testul Galeazzi;c. Limitarea abductiei;d. Testele Ortolani si Barlow;e. Toate de mai sus.

E

50 Luxatia congenitala de sold poate fi diagnosticata precoce, post natal prin:a. RMN;b. CT;c. Ecografie;d. Scintigrafie;e. Xeroradiografie.

C

---- ---------------------------------------------------------------------------------------------------“Elemente de patologie articulara netraumatica” – pag. 130-157-----------------------------------------------------------------------------------

-----------

51 Artrita infectioasa poate fi cauzata de:a. Invazie bacteriana directa;b. Infiltratie medicamentoasa;c. Chirurgie articulara artroscopica;d. Abces osos de vecinatate;e. Toate de mai sus.

E

18

52 Tratamentul artritei infectioase include:a. Masuri de ordin general – rehidratare, analgetice, imobilizarea

articulatiei;b. Antibioterapie;c. Drenaj;d. Ingrijiri dupa faza acuta;e. Toate de mai sus.

E

53 Vindecarea cu sechele a artritei infectioase (artrita netratata), include:a. Distructia partiala sau totala a cartilajului articular;b. Fibroza in articulatie;c. Anchiloza osoasa;d. Diformitati articulare permanente;e. Toate cele de mai sus;

E

54 Sindromul Reiter include:a. Conjunctivita;b. Uretrita;c. Artrita periferica;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

55 Una din urmatoarele tumori apare preponderent diafizar:a. Osteosarcomul;b. Sarcomul Ewing;c. Condroblastomul;d. Condromul;e. Nici una din cele de mai sus.

B

56 Factorii responsabili in dezvoltarea unei artoze secundare includ:a. Acondroplazia;b. Traumatismele;c. Condrocalcinoza;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

57 Poliartrita reumatoida include:a. Afectare articulara asimetrica;b. Modificari articulare, fara modificari sinoviale;c. Afectare articulara simetrica;d. Modificari sinoviale, fara modificari articulare;e. Nici una de mai sus.

C

58 In stadii tardive, artroza primara se poate complica cu:a. Leziuni osoase;b. Subluxatii;c. Corpi liberi;d. Deformatii;e. Toate de mai sus.

E

59 Termenul de artroza secundara este utilizat cand exista:a. Un factor responsabil sistemic sau local;

E

19

b. Afectiuni care duc la diformitati ale articulatiei;c. Afectiuni care duc la distructia cartilajului;d. Modificari radiologice subjacente patologice, la care se aduga

modificarile din artrozele primitive;e. Toate de mai sus.

60 Stadiul II al Necrozei aseptice de cap femural (NACF) este caracterizat de:a. Este infraclinic si infraradiologic;b. Modificari minime, usoara osteoporoza;c. Colapsul osului subcondral;d. Osteoscleroza subcondrala;e. Modificari artrozice avansate.

D

Teste cu grad ridicat de dificultate (30)

Nr.----

Enuntul intrebarii---------------------------------------------------------------------------------------------------

Curs 1 - “Imagistica in ortopedie” – pag. 54-60

Raspuns-----------

1 Tehnica RMN utilizeaza cel mai frecvent:a. Nucleul de oxigen, datorita abundentei acestuia in corpul uman;b. Nucleul de oxigen, datorita posibilitatii de a fi detectat usor;c. Nucleul de hidrogen, datorita abundentei acestuia in corpul uman;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

C

2 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:a. Ecografia reprezinta o forma particulara si foarte utila de imagistica

fara substanta de contrast;b. CT expune planurile anatomice, niciodata vizualizate pe

radiografia standard;c. IRM la nivelul genunchiului poate evidentia cu usurinta leziunile

meniscale;d. IRM la nivelul genunchiului poate evidentia cu usurinta fisurile

ligamentare si rupturile capsulare;e. La copii, ecografia soldului poate fi o metoda eficienta de

evidentiere a capului femural, osos, radioopac.

E

3 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:a. Rezonanta magnetica nucleara (RMN) se bazeaza pe emisiile de

radiofrecventa ale atomilor si moleculelor din tesuturile expuse unui camp magnetic static;

b. Imaginile (RMN) produse sunt similare celor CT (computer tomograf), dar cu o rezolutie mai scazuta si o diferentiere tisulara mai mica;

c. Imaginile (RMN) selectionate pot fi obtinute in aproape orice plan;d. In tehnica RMN, cel mai frecvent se utilizeaza nucleul de hidrogen;e. Intensitatea semnalului de rezonanta magnetica depinde de

densitatea tisulara.

B

20

4 Indicatiile scintigrafiei includ:a. Diagnosticarea decimentarii aseptice sau septice a protezelor

implantate;b. Diagnosticarea ischemiei capului femural din NACF;c. Detectarea precoce a metastazelor osoase;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

5 Rezonanta magnetica nucleara (RMN) se bazeaza pe:a. Emisiile de radiofrecventa ale electronilor din tesuturile expuse

actiunii unui câmp magnetic static;b. Emisiile de radiofrecventa ale protonilor din tesuturile expuse

actiunii unui câmp magnetic static;c. Emisiile de radiofrecventa ale 99Te din tesuturile expuse actiunii

unui câmp magnetic static;d. Emisiile de radiofrecventa ale atomilor si moleculelor din tesuturile

expuse actiunii unui câmp magnetic static;e. Emisiile de radiofrecventa ale atomilor si moleculelor din tesuturile

expuse actiunii unui câmp magnetic transaxial.

D

6 Criteriile (Bradford) de diagnostic ale cifozei Scheuerman sunt, cu exceptia:a. Neregularitati ale platourilor vertebrale superioare si inferioare;b. Ingustarea spatiului discal; c. Cuneiformizarea cu peste 5˚ a uneia sau mai multor vertebre; d. O cifoza mai mare de 40 de grade;e. Hernieri ale discului vertebral pe CT.

E

7 Liniile cu densitate crescuta prezente in interiorul spatiului articular se pot datora:

a. Calcificarilor cartilajului;b. Calcificarilor meniscurilor;c. Condrocalcinozei;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

8 In ceea ce priveste scintigrafia, una din afirmatiile de mai jos nu este adevarata:

a. Activitatea scazuta in faza de perfuzie, semnifica insuficienta vasculara locala;

b. Activitatea crescuta in timpul fazei de perfuzie, este unul din semnele cardinale ale inflamatiei;

c. Activitatea scazuta in faza osoasa se datoreaza cresterii aportului sangvin, cum este cazul capului femural, dupa fractura de col femural;

d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

C

9 Pentru detectarea precoce a metastazelor osoase, cel mai frecvent se foloseste:a. Rx;b. Mielografia;c. Sinografia;d. Scintigrafia;e. Echografia;

D

21

Curs 2, 3 - “Elemente de patologie osoasa netraumatica” – pag. 100-123

10 In cazul osteomielitei acute a adolescentului sunt adevarate urmatorele afirmatii:

a. Se distinge o faza precongestiva si o faza congestiva (pâna la 48h);b. Se distinge o faza congestiva (pâna la 48h) si o faza de supuratie;c. Cartilajul de crestere favorizeaza diseminarea infectiei;d. Tromboza vasculara favorizeaza remanierea osoasa;e. Sunt adevarate toate de mai sus.

B

11 Despre osteomielita acuta a adultului este adevarat:a. Sudura cartilajului articular scade riscul de artrita supurata;b. Localizarea este preponderent metafizo-epifizara;c. Debutul este lent fara semne acute evidente;d. Radiologic apare o imagine osteolitica mai mult sau mai putin

limitata;e. Sunt false toate de mai sus.

B

12 In osteita cronica posttraumatica, examenul local pune in evidenta:a. Unul sau mai multe traiecte fistuloase;b. Leziuni exematiforme, hipodermita;c. Ingrosare a membrului sau amiotrofie dupa lungi imobilizari;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

13 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:a. Un agent microbian, ajuns la nivelul osului sau intr-o articulatie

poate determina un proces inflamator;b. In osteomielita acuta, poarta de intrare este de regula cutanata,

otica, amigdaliana, digestiva, urinara, respiratorie sau dupa cateterizare venoasa prelungita;

c. Patogenic, in ostemielite poate exista o embolie specifica a vaselor nutritive ale osului;

d. La copil, cartilajul de crestere nu reprezinta o bariera impotriva propagarii infectiei in articulatie;

e. Infectia metafizara evolueaza spre abces periostic, cu fuzarea in partile moi.

D

14 Evolutia osteomielitei acute a adolescentului poate fi:a. Rapid rezolutiva;b. Cu complicatii;c. Spre vindecare daca durerea si febra se remit rapid (4-8 zile);d. Spre vindecare daca VSH se normalizeaza;e. Toate de mai sus.

E

15 Una dintre urmatoarele afirmatii cu privire la osteomielita acuta a adolescentului, este adevarata:

a. Semnele radiologice sunt majore;b. Se poate observa o mica reactie periostica corticala, precum si

osteoporoza discreta metafizara;c. Radiografia initiala, la debut, evidentiaza o modificare de structura

B

22

osoasa;d. Se administreaza antibiotice in doze mici, fara imobilizare in aparat

gipsat a regiunii afectate;e. Se administreaza antibiotice in doze masive, fara imobilizare in

aparat gipsat a regiunii afectate plus regim adjuvant (vitamine, transfuzii de sange, perfuzii cu ser gluconat, gamma-globuline).

16 Anatomo-clinic osteoartrita tuberculoasa de genunchi include:a. Sinovita bacilara;b. Medulohaversita proliferativa;c. Osteoartrita constituita;d. Anchiloza fibroasa;e. Toate de mai sus.

E

17 Tumorile maligne ale partilor moi exclud:a. Fibrosarcom;b. Rabdomiosarcom;c. Condrosarcom;d. Angiosarcom;e. Liposarcom.

C

18 Tumorile osoase primitive, benigne includ:a. Hemangiom;b. Mixom;c. Limfangiom;d. Encondrom;e. Lipom.

D

19 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:a. In forma asimptomatica, tumora este descoperita intamplator, in

cursul unui examen radiografic practicat cu un alt scop;b. In forma simptomatica, tumora se dezvolta la suprafata osului,

determinand aparitia unei formatiuni palpabile;c. Tumorile litice endoosoase fragilizeaza osul prin eroziunea

corticalelor, determinand producerea unei fracturi cu ocazia unui traumatism major;

d. Fractura spontana se produce frecvent, la adult, pe metastaze;e. Fractura spontana se produce frecvent, la copil, pe chist esential al

osului.

C

20 Piciorul stramb congenital varus-equinus se caracterizeaza prin:a. Flexie plantara fixa, inversiune si rotatie axiala externa a articulatiei

talo-calcaneene, subluxatie mediala a articulatiilor calcaneo-cuboidiene si astragalo-scafoidiene, la care se poate asocia si un cavus sever;

b. Flexie plantara fixa, inversiune si rotatie axiala interna a articulatiei talo-calcaneene, subluxatie mediala a articulatiilor calcaneo-cuboidiene si astragalo-scafoidiene, la care se poate asocia si un cavus sever;

c. Flexie plantara mobila, inversiune si rotatie axiala externa a articulatiei talo-calcaneene, subluxatie mediala a articulatiilor calcaneo-cuboidiene si astragalo-scafoidiene, la care se poate asocia

B

23

si un cavus sever;d. Flexie plantara mobila, inversiune si rotatie axiala interna a

articulatiei talo-calcaneene, subluxatie mediala a articulatiilor calcaneo-cuboidiene si astragalo-scafoidiene, la care se poate asocia si un cavus sever;

e. Nici una de mai sus.

21 Piciorul scobit (cavus) congenital:a. Este un picior la care arcul longitudinal este mai mare decat

normal;b. Este un picior la care arcul longitudinal este mai mic decat normal;c. Este un picior la care arcul medial este mai mare decat normal;d. Este un picior la care arcul medial este mai mic decat normal;e. Este un picior la care ambele arcuri (longitudinal si medial) sunt

mai mici decat normal.

B

22 Una dintre afirmatiile de mai jos nu este adevarata:a. Piciorul plat consta in pierderea valorii normale a arcului

longitudinal-medial al piciorului, care este mult mai mare;b. Piciorului plat i se asociaza adesea un valgus al retropiciorului;c. Piciorul plat consta in pierderea valorii normale a arcului

longitudinal-medial al piciorului, care este mult mai mica;d. De multe ori se constata o continuitate pe linie ereditara in

transmiterea acestei diformitati;e. De regula, piciorul este flexibil, astfel incat arcul longitudinal apare

atunci cand piciorul nu este in sprijin.

C

23 Una dintre afirmatiile de mai jos nu este adevarata:a. Piciorul stramb congenital talus-valgus consta in flexia marcata a

piciorului pe gamba;b. Hallux valgus - halucele este deplasat catre exterior;c. Piciorul scobit – arcul longitudinal este mai mic decat normal;d. Piciorul plat – arcul longitudinal medial este mult mai mare decat

valoarea normala;e. Piciorul stramb congenital varus equin consta in flexia marcata a

piciorului pe gamba.

A

“Elemente de patologie articulara netraumatica” – pag. 130-157

24 Una dintre afirmatiile de mai jos nu este adevarata:a. In poliartrita reumatoida, factorii declansatori pot fi – infectiile

virale, bacteriene sau micoplasma;b. Afectarea articulara este asimetrica;c. Articulatiile interfalangiene distale sunt de obicei crutate;d. Manifestarile extraarticulare includ – vasculita, pericardita, noduli

cutanati, fibroza pulmonara, pneumonie;e. Apare de 2-4 ori mai frecvent la femei decat la barbati.

B

25 Bacilul Koch poate fi evidentiat astfel:a. Pe lama (Löwenstein);b. Prin insamantare pe medii de cultura (metoda Ziehl-Nielsen);

E

24

c. Prin inoculare la cobai (rezultat imediat);d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

26 Anatomo-patologic, stadiile evolutive in poliartrita reumatoida includ:a. Stadiul I – distructie articulara precoce cu eroziuni periarticulare;b. Stadiul II – distructie articulara avansata si diformitate articulara;c. Stadiul III – sinovita cu tumefactie articulara;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

E

27 In poliartrita reumatoida, testele de laborator pot indica:a. CRP crescuta;b. Un titru scazut al factorului reumatoid (sub 1/50);c. Anemie majora;d. Leucopenie;e. Toate de mai sus.

A

28 Ocronoza include:a. O deficienta ereditara a acidului hialuronic;b. Prezenta acidului homogentizinic nemetabolizat determina

colorarea urinei in verde deschis;c. Acidul homogentizinic determina pigmentarea in albastru inchis a

pielii, urechilor, sclerelor si cartilajului;d. Acidul hialuronic determina pigmentarea in albastru deschis a

pielii, urechilor, sclerelor si cartilajului;e. O deficienta ereditara a acidului hialuronic, care datorita prezentei

acidului homogentizinic nemetabolizat, determina colorarea urinei in verde deschis.

C

29 Diagnosticul ocronozei include:a. Urina inchisa la culoare;b. Artrita degenerativa;c. Pigmentare anormala;d. Toate de mai sus;e. Nici una de mai sus.

D

30 Leziunile anatomo-patologice precoce in NACF (necroza aseptica a capului femural), constau in:

a. Necroza diafizei femurale;b. Necroza osului spongios;c. Cartilajul articular suprajacent este in mare parte afectat, deoarece

este avascular;d. Cartilajul articular suprajacent este in mare parte afectat, deoarece

este vascularizat prin vase proprii, ce pot fi afectate de necroza diafizei femurale;

e. De obicei necroza apare sub forma unei zone lenticulare, situata in regiunea antero-posterioara si inferioara a capului femural.

B

25

INTREBARI SUPLIMENTARE: 01.2013

Grad mic de dificultate ( 20 intrebari )

1 Apozitia periostala este caracteristica in : a. Procesele infectioase;b. Fracturi in curs de consolidare;c. Tumori maligne; d. Nici una dintre cele de mai sus;e. Toate de mai sus.

E

2 Una din urmatoarele afirmatii referitoare la corticala osului este falsa :a. Apare distructia si intreruperea continuitatii in cazul tumorilor

maligne;b. Poate aparea cresterea densitatii osoase (osteoscleroza);c. Poate aparea scaderea densitatii osoase (osteoporoza);d. Intreruperea continuitatii apare in fracturile inchise;e. Apare distructia doar in tumorile benigne.

E

3 Radiologic se vor evalua urmatoarele elemente ale unei articulatii :a. orientarea generala a articulatiei;b. congruenta extremitatilor osoase;c. ingustarile sau asimetriile de spatiu articular; d. toate cele de mai sus;e. nici una din cele de mai sus.

D

4 Stadiile evolutive ulterioare ale distructiei articulare (coxartroza) se evidentiaza imagistic prin urmatoarele, cu exceptia:

a. intreruperea corticalelor osoase sujacente;b. zone chistice radiotransparente;c. osteoscleroza “in oglinda”;d. osteofitoza marginala;e. osteoliza.

E

5 Avantajele Tomografiei Computerizate sunt urmatoarele, cu exceptia :a. Imaginile sunt transaxiale (similare sectiunilor anatomice transverse);b. Expune planurile anatomice niciodata vizualizate pe Rx standard;c. Sectiuni spatiate la intervale de 5-10 mm;d. Are aceeasi doza de radiatii ca si RMN;e. Permite buna vizualizare a tumorilor intra-osoase.

D

6 Computer Tomografia este deosebit de util in urmatoarele cazuri, cu exceptia :a. evaluarea dimensiunilor tumorale;b. vizualizarea diseminarilor tumorale;c. diagnosticarea afectiunilor vertebrale (prolaps discal intervertebral);d. vizualizarea fracturilor complexe in special in reconstructie 3D;e. diagnosticarea artropatiilor metabolice.

E

7 Principalele indicatii ale RMN sunt:a. diagnosticul precoce al ischemiei si a necrozei aseptice a capului

femural;b. diagnosticul durerilor cu orice localizare osoasa;

A

26

c. evidentierea mecanismelor traumatice care nu produc leziuni in tesuturile moi si cartilagii;

d. evidentierea tulburarilor de crestere osoasa;e. diagnosticul intarzierilor de consolidare osoasa.

8 Ecografia are urmatoarele avantaje:a. ofera o imagine dinamica spre deosebire de cea statica de pe placile

transparente;b. este non-invaziva;c. echipament simplu, usor de utilizat; d. toate cele de mai sus;e. nici una din cele de mai sus.

D

9 Scolioza este o deviatie a coloanei vertebrale :a. in plan frontal;b. in plan sagital;c. in plan transversal;d. vizibila doar cu ajutorul CT ;e. toate cele de mai sus.

A

10 Scoliozele structurale pot fi urmatoarele, cu exceptia:a. idiopatice;b. reductibile;c. neuromusculare;d. congenitale;e. traumatice.

B

11 Tratamentul scoliozelor idiopatice consta in :a. tratament kinetoterapic de lunga durata;b. imobilizare in corsete gipsate;c. tratament chirurgical, ortopedic si kinetoterapic;d. doar tratament ortopedic la tineri;e. tratament ortopedic si chirurgical.

C

12 Identificati afirmatia falsa despre cifoza :a. poate fi functionala sau structurala;b. diformitatea este cu o convexitate anterioara si o concavitate

posterioara; c. cifoza functionala se mai numeste si cifoza posturala;d. accentuarea cifozei toracale este cea mai frecventa diformitate a

coloanei in plan sagital; e. cifoza Scheuermann este des intalnita la adolescenti.

B

13 Tratamentul cifozei consta in urmatoarele :a. tratament kinetoterapic la tineri;b. tratament ortopedic pentru curburi de peste 65 de grade;c. tratament chirurgical doar atunci cand apar fenomene neurologice;d. tratament kinetoterapic, ortopedic si/sau chirurgical; e. toate cele de mai sus.

D

14 Luxatia congenitala de sold :a. este teratologica;

C

27

b. apare mai des la sexul masculin;c. este frecvent urmarea unui deficit de dezvoltare embrionara;d. este rareori bilaterala;e. toate cele de mai sus.

15 Diagnosticul clinic al displaziei luxante de sold la copilul mai mic de 3 luni se face :

a. prin manevra Ortolani si testul Barlow;b. prin semnul riglei;c. radiologic;d. prin testul Ombredanne;e. toate cele de mai sus.

A

16 In cadrul diagnosticului clinic al displaziei luxante de sold la varsta de 3 luni – 1 an se vor observa urmatoarele, cu exceptia :

a. pliuri cutanate asimetrice;b. limitarea abductiei la 20 de grade;c. devierea fantei vulvare;d. inegalitatea de inaltime a pliurilor fesiere;e. micsorarea distantei dintre creasta iliaca si marele trohanter de partea

bolnava comparativ cu cea sanatoasa.

B

17 Computer Tomografia este utila in diagnosticul:a. Necrozei osoase a capului femural;b. Fracturilor cu tasare ale osului spongios;c. Fracturilor complexe de platou tibial;d. Leziunilor mici, radiotransparente; e. Toate cele de mai sus.

E

18 Tratamentul displaziei luxante de sold : a. Se face in functie de varsta copilului;b. Trebuie inceput de la nastere;c. Este strict chirurgical; d. Consta in tratament ortopedic indiferent de varsta; e. Nici una din cele de mai sus.

A

19 Tratamentul adjuvant al coxartrozelor secundare consta in urmatoarele cu exceptia :

a. Menajarea soldului;b. Kinetoterapie;c. Artroplastie protetica;d. Antiinflamatorii;e. Decontracturante.

C

20 Identificati afirmatia falsa referitor la diformitatile genunchiului :a. Cele mai importante diformitati sunt genu varum si genu valgum;b. In genu varum unghiul intern dintre coapsa si gamba este mai mare de

180 de grade;c. Tratamentul chirurgical radical consta in artroplastie totala de

genunchi;d. Tratmentul chirurgical conservator consta in osteotomii;e. Tratamentul conservator consta in kinetoterapie si antiinflamatorii.

B

28

Grad mediu de dificultate ( 20 intrebari )21 Urmatoarea afirmatie este falsa in ceea ce priveste diagnosticul paraclinic al

displaziei luxante de sold a. Ecografia este gold-standard in primele luni de viatab. Ecografia se poate face imediat dupa nasterec. Radiografia de bazin se poate efectua inaintea aparitiei nucleului de osificare

cefalic al femuruluid. Ecografia este o metoda non-invaziva si non-iradiantae. Diagnosticul poate fi pus calculand unghiul lui Hilgenreiner

C

22 Ecografic, in functie de structura, diferitele tesuturi pot fi, cu exceptia:a. Hiperecogene; b. Medioecogene;c. Hipoecogene;d. Non-ecogene;e. Opace.

E

23 Indicatiile ecografiei sunt urmatoarele, cu exceptia:a. Detectarea fluidelor intraarticulare;b. Identificarea leziunilor osoase;c. Screening in evaluarea nou-nascutilor pentru depistarea precoce a

displaziei congenitale a soldului;d. Diagnosticarea rupturilor de muschi ai coafei rotatorilor la umar;e. Identificarea leziunilor profunde cum ar fi: hematoame, abcese si

chisturi.

B

24 Indicatiile scintigrafiei sunt urmatoarele, cu exceptia:a. Diagnosticul fracturilor de oboseala;b. Detectarea unui osteom osteoid;c. Detectarea tardiva a metastazelor osoase;d. Evidentierea decimentarii aseptice si septice a protezelor implantate;e. Diagnosticarea ischemiei capului femural din NACF.

C

25 Identificati afirmatia corecta referitor la clasificarea scoliozelor:a. Scolioze functionale;b. Scolioze rotationale;c. Scolioze structurale;d. Toate cele de mai sus;e. Doar variantele A si C.

E

26 Scoliozele functionale se clasifica astfel:a. Defecte de postura, curburi scoliotice reductibile si curburi de

compensatie;b. Curburi scoliotice reductibile si ireductibile;c. Defecte de postura si curburi de compensatie;d. Scolioze idiopatice, congenitale si traumatice;e. Nici una din cele de mai sus.

A

27 Masurarea unghiului Cobb consta in:a. 2 pasi;

B

29

b. 3 pasi;c. 4 pasi;d. 5 pasi;e. Nici una din cele de mai sus.

28 Tratamentul chirurgical al scoliozei consta in:a. Artrodeza vertebrala partiala;b. Artrodeza vertebrala laterala;c. Artrodeza vertebrala posterioara sau anterioara;d. Artrodeza vertebrala segmentara;e. Nici una din cele de mai sus.

C

29 Etiologia cifozei structurale poate fi, cu exceptia:a. Endocrina;b. Traumatica;c. Inflamatorie;d. Congenitala;e. Degenerativa.

A

30 Identificati afirmatia adevarata despre cifoza Scheuerman:a. Exista leziuni vertebrale atipice;b. Este cea mai rara cifoza;c. Apare de 3 ori mai frecvent la perosanele de sex feminin;d. Este o cifoza juvenila;e. Tatamentul este strict chirurgical.

D

31 Identificati afirmatia falsa referitor la anatomia-patologica a displaziei luxante de sold la nastere:

a. Cvitatea cotiloida putin profunda, mai plata si ingusta;b. Limbusul este impins si deformat;c. Ligamentul profund lipseste;d. Capsula articulara prezinta laxitate accentuata;e. Capul femoral este usor turtit.

C

32 Identificati afirmatia falsa referitor la anatomia-patologica a displaziei luxante de sold la copil

a. Cotil alungit;b. Spranceana cotiloida este bine dezvoltata;c. Limbusul este hipertrofic si rasturnat, impiedicand reducerea luxatiei;d. Capsula alungita;e. Muschii adductori si psoas se scurteaza.

B

33 Diagnosticul clinic al displaziei luxante de sold la varsta mai mare de 1 an se face analizand mersul. Aceste este:

a. Inceput cu intarziere;b. Schiopatat; c. Descris ca fiind asemanator mersului “de rata” cand luxatia este

bilaterala;d. Leganat cand luxatia este bilaterala;e. Toate cele de mai sus.

E

34 Tratamentul chirurgical al displaziei luxante de sold: D

30

a. Are indicatie indiferent de varsta;b. Consta in tractiune continua timp de 21 de zile;c. Consta in osteotomii ale capului femural tip Salter si Chiari;d. Consta in acetabuloplastie Pemberton la varste mai mari de 4 ani;e. Postoperator nu sunt necesare imobilizari gipsate.

35 Identificati afirmatia falsa referitor la teleradiografia membrului inferior:a. Obiectiveaza alinierea in plan frontal; b. Se efectueaza in ortostatism;c. Este folosita de obicei in planingul preoperator;d. Este folosita pentru calcularea axului mecanic al membrului inferior;e. Este des utilizata in stadializarea tumorilor membrului inferior.

E

36 Piciorul stramb varus echin are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:a. Diagnosticul la nastere este complex si dificil;b. Este cea mai frecventa diformitate congenitala a piciorului;c. Este frecvent bilaterala;d. Apare mai des la sexul masculin;e. Reprezinta o pozitie permanenta in varus si echin a antepiciorului.

A

37 Tratamentul piciorului stramb varus echin consta in urmatoarele, cu exceptia:a. Tratament kinetoterapic;b. Tratament ortopedic;c. Tratament chirurgical repetat prin redresari succesive;d. Tratament chirurgical adresat partilor moi;e. Tratament chirurgical adresat osului.

C

38 Identificati afirmatia falsa referitoare la piciorul plat:a. Apare prabusirea boltii longitudinale a piciorului;b. Apare prabusirea boltii transversale a piciorului;c. Calcaneul este deviat in valgus;d. Degetele au aspect de “vreascuri batute de vant”;e. Diagnosticul se poate pune utilizand plantograma.

D

39 Tratamentul piciorului plat consta in urmatoarele cu exceptia:a. Menajarea piciorului afectat folosind baston sau carje;b. Tratament profilactic;c. Tratament kinetoterapic de tonifiere musculara;d. Sustinator plantar;e. Tratament chirurgical.

A

40 Tratamentul hallux valgus consta in urmatoarele cu exceptia:a. Tratament profilactic;b. Tratament ortopedic (prin imobilizare gipsata);c. Tratament conservator (sustinator plantar);d. Tratament chirurgical la nivelul partilor moi;e. Tratament chirurgical la nivelul osului.

B

31

Grad ridicat de dificultate (7 intrebari)1 Chisturile lichidiene ecografic sunt:

a. Medioecogene;b. Non-ecogene sau hipoecogene;c. Hiperecogene;d. Ecografic transparente;e. Nici una din cele de mai sus.

B

2 Identificati afirmatia falsa referitor la scintigrafie:a. In faza precoce, de perfuzie, tesuturile moi, vascularizate,

periarticulare, produc cea mai deschisa imagine;b. In faza osoasa, 3 ore mai tarziu, contururile devin mai clare;c. In faza osoasa, cea mai intensa activitate este prezenta in tesutul

spongios din epifizele oaselor lungi;d. Modificarile de radioactivitate sunt semnificative cand sunt distinct

localizate sau asimetrice;e. Este specifica depistarii metastazelor osoase multiple.

A

3 Identificati varianta corecta referitor la scintigrafie:a. Activitatea scazuta in timpul fazei de perfuzie este unul din semnele

cardinale ale inflamatiei;b. Activitatea crescuta in faza de perfuzie semnifica insuficienta

vasculara locala;c. Activitatea crescuta in faza osoasa semnifica existenta unei fracturi,

infectii, tumori locale sau necroza aseptica in curs de vindecare;d. Activitatea scazuta in faza osoasa semnifica un aport sanguin marit; e. Activitatea uniforma pe tot parcursul scintigrafiei semnifica lipsa

modificarilor patologice.

C

4. Scoliozele structurale idiopatice pot fi:a. Congenitale;b. Dobandite;c. Traumatice;d. Ale adolescentului;e. Ale adultului.

D

5. Identificati afirmatia falsa referitor la scolioze:a. Vertebra neutra este vertebra de la limita superioara sau inferioara a

curburii care nu mai este rotata;b. Vertebra apicala este vertebra cea mai rotata si cea mai deplasata fata

de axul coloanei vertebrale;c. Zona apicala este zona cea mai medial si sagital deplasata fata de axul

coloanei vertebrale;d. Curbura compensatorie se mai numeste si curbura secundara;e. Curbura este denumita dreapta sau stanga, dupa cum convexitatea este

localizata la dreapta sau la stanga planului medio-sagital.

C

6. Identificati afirmatia corecta referitoare la masurarea unghiului Cobb:a. Consta in identificarea vertebrei neutre superioare si inferioare;b. Consta in identificarea zonei apicale;c. Consta in identificarea zonei neutre;d. Consta in identificarea punctului maxim de curbura;

A

32

e. Toate cele de mai sus.

7. Pentru tratamentul scoliozei infantile si juvenile se foloseste corsetul:a. Boston si Euroboston;b. Stagnara;c. Milwaukee;d. Malaga;e. Cheneau.

C

33