Operația cu lambou.

Coordonator: Levco Irina Realizat: Jubea Doina Vrinceanu Daniela grupa 3203

Operatiile cu lambou sunt proceduri invazive utilizate in tratarea bolilor parodontale avansate. In timpul acestei interventii se decoleaza mucoasa gingivala impreuna cu sau fara periost, pentru a avea acces la radacina dintelui si pentru a curata pungile parodontale, eventual pentru a corecta defectele sau diformitatile osului alveolar.

Clasificarea lamboului:a) în raport cu osul alveolar: reflectat în întregime; parțial reflectat;b) în funcție de straturile din care este format: mucozal; mucoperiostal;c) în raport cu poziția în care e plasat la finalul intervenției: apical; lateral; coronar;d) după gradul de extindere: lambou extins, pe un grup de dinți sau pe o arcadă; lambou limitat în L, pe unul- trei dinți.

Indicații pentru operația cu lambouboli parodontale cu adincime medii 4-

8mm, ce nu pot fi curatate prin proceduri parodontale nechirurgicale; 

resorbtie osoasa de tip vertical;abces parodontal marginal; recidiva dupa chiuretaj subgingival; complementar operatiei de regenerare

tisulara ghidata;  indepartarea radacinii unui dinte

pluriradicular; alungirea coroanei.

Contraindicații către operația cu lambouresorbtie osoasa si retractie

gingivala avansate, precum si dinti cu mobilitate mare; 

atrofie osoasa si / sau mucoasa friabila fara inflamatie si pungi parodontale.

Operația cu lambou prezintă mai multe tehnici:Operație cu lambou

mucoperiostal reflectat in totalitate;

Operație cu lambou mucoperiostal reflectat parțial;

Operație cu lambou mucozal;Operație cu lambou repozitionat.

Operatie cu lambou mucoperiostal reflectat in totalitate.Se da la o parte intreg tesutul moale, inclusiv periostul, expunand osul. aceasta tehnica asigura accesul la os, pentru a-l putea recontura si regenera. Incizarea are loc de obicei langa sulcusul gingival, la 0, 5 - 1, 5 mm de marginea gingivala libera si se continua apical, spre creasta osului.

Operatie cu lambou mucoperiostal reflectat partial.Aceasta tehnica este mai dificila, necesitand mai multe incizii, insa ofera o traumatizare redusa a tesuturilor si un aspect postoperator mai bun. Prima incizie se face la 0, 5 mm de creasta gingivala libera pe partea vestibulara si la 1, 5 - 2 mm de aceasta pe partea orala. A doua incizie este verticala, in santul gingival, iar a treia incizie este orizontala si decoleaza tesuturile epitelial si conjunctiv dintre cele doua suprafete incizate initial.

Operatie cu lambou mucozal.

Incizia are loc de langa marginea gingivala libera si continua apical, prin tesuturile conectoare si dincolo de creasta alveolara, astfel incat se lasa o parte a tesutului conector intacta.

Operatie cu lambou repozitionat apical.Tehnica este indicata pentru pungi parodontale supraosoase sau pentru alungiri coronare si poate fi aplicata pentru maxim 4 - 6 dinti in cadrul unei sedinte. Se utilizeaza o incizie cu bizou intern, iar daca tesutul gingival este subtire se va realiza si o incizie intrasulculara.

Operatie cu lambou repozitionat coronar.Aceasta tehnica a fost creata pentru a asigura inchiderea perfecta a plagii si stabilizarea cheagului. Este indicata pentru leziunile interradiculare ale molarilor inferiori si intre radacinile vestibulare ale celor superiori. Operatia cu lambou repozitionat coronar implica fixarea pe dinte a unui tub de plastic pozitionat orizontal sau a unui bracket ortodontic, iar la sfarsitul procedurii se suspenda firul de sutura de aceste dispozitive.

Bibliografie• www.medici-stomatologi.ro• www.terapiamedicala.ro• Dumitriu H. –Parodontologie-

2009, Bucuresti.• Burlibașa C.-Chirurgie Buco-

maxilo-facială.