7/24/2019 OLIGOFRENIILE

1/3

Psihiatrie

OLIGOFRENIILE

Oligofreniile (oligos=puin, fren=inteligen) cuprind acele boli psihice de etiologiecomplex caracterizate prin dezvoltri incomplete din punct de vedere psihic, stagnri sau dezvoltrilente ale funciilor superioare ale creierului.

Aceste opriri n dezvoltare sunt datorate unor cauze care au influenat negativ, prin lezare sautulburare de metabolism, creierul embrionar uman n primele etape de dezvoltare sau au acionat

perinatal sau postnatal.ligofreniile trebuie difereniate de demene, care sunt rezultatul unor regresiuni globale

psihice, dup ce psihicul a a!uns la dezvoltare normal.

ETIOLOGIA1. factori endogeni(genetici):

sindromul Down (trisomia 21)

fenilcetonuria

maladia Ta!"ac#s!dereglare ereditar metabolic, nt"lnit cu precdere la poparele

din centrul #i nordul $uropei, care atac %&' printro acumulare anormal de grsimin creier #i apare n primii ani de via2. factori e$ogeni! care determin leziuni cerebrale intrauterin sau n copilriia precoce

ru%eola

iclerul nuclear! incom&ati%ilitatea '#

ano$ia (tulburare patologic provocat de scderea, sub valorile normale, a

oxigenului din esuturile organismului, de diminuarea circula iei sangvine )

into$icaia cu &lum%

encefalo&atia fetal etalonic &rodus de etilismul cronic matern

neo&la*ii cere%rale

meningoencefalite

+actori mai &uin siguri sunt carenele alimentare ale mamei ,n sarcin -i /rsta ,naintata acesteia.

0LA"I+I0A'E:! exist o clasificare a oligofreniilor dup *% n + grade de nt"rziere mintal, n funcie

de coeficientul de inteligena. ,t/r*iere mintal u-oar! OI!!34 de%ilitate mintal%. medie! 5I!6!784 im%ecilitatec. gra! 5I! 2!674idioied. &rofund!5I!su% 24 arieraie

De%ilitatea mintal: reprezint -/0 din totalul nt"rzierilor mintale

trece neobservat pn la vrsta #colar, c"nd apar dificulti de nvare

debilii mintali sunt educai n instituii #i #coli a!uttoare

ei i nsu#esc limba!ul scris #i oral, put"nd avea o existen independent, cu integritate socio

profesional

nu reu#esc s treac de la concret la abstract sau de la paticular la general

memoria 1mecanic2 poate fi uneori surprinztor de dezvoltat rein pe dinafar poezii #i

texte de proz, fr a le nelege sensul expresiilor #i coninutul 1savantul idiot2 din punct de vedere al comportamentului, sunt inhibai, timizi, apatici sau agresivi, instabili

furt, vagabonda!, prostituie, violuri, perversiuni sexuale mental nu dep#esc v"rsta de 34 ani

Im%ecilitatea: v"rsta intelectual la ace#tia a!unge p"n la 5 ani

deficiena se evideniaz din copilrie prin dezvoltare psihomotorie ncetinit #i anomaliifizice discrete

Crciun Ionela Pag. 1

7/24/2019 OLIGOFRENIILE

2/3

Psihiatrie

vocabularul este srac #i cuvintele sunt pronunate greoi

limba!ul scris este imposibil

g"ndirea este empiric, cuno#tinele sunt foarte szute #i nesistematizate

nu au capacitate de sintez, abstractizare #i nici de discernm"nt sau adaptare la situaii care i

scot din steretipa zilnic

pot beneficia de o minim #colarizare n cmine#coal #i pot obine o oarecare pregtireprofesional n munc manual de rutin, necalificat

tulburrile afective sunt uneori u#oare6 au o instabilitate emoional, crize de m"nie, av"nd

nevoie de protecie #i ata#ament sunt toat viaa dependeni social de familie sau cmine

Idioia: asocia* ,ntotdeauna malformaii multi&le neurologice 9paralizii, surditate, cecitate

nu de&-esc din &unct de edere mintal /rsta de 2 ani

sunt mici de statur, chiar pitici, hipotrofici sau obezi, coco#ai, pot avea un numr mai mare

de degete la m"ini #i piciore polidactiliesau un numr mai mic dec"t normaloligodactilie de multe ori degetele sunt lipite ntre ele- sindactilie

idioii de gradul I sunt practic irecuperabili, needucabili, se caracterizeaz prin lipsaaproape total a vieii psihice6 limba!ul este nedezvoltat, reduc"nduse la sunete nearticulate,ipete

idioia de gradul II limba!ul verbal se poate dezvolta cel mult la nivelul celui al unui copil

de 3 3 7 ani6 bolnavii i recunosc pe cei care i ngri!esc #i pot s#i nsu#easc uneledeprinderi elementare (autoservire, control sfincterian, limba! minim)

Arieraia: subiecii sunt irecuperabili, fiind redu#i la viaa vegetativ

sunt incapabili de a#i forma reflexe condiionate

au incontinen sficterian

1comunicarea2 se reduce la ipete nearticulate ce indic trebuine biologice eseniale

necesit supraveghere #i ngri!ire continu

durata vieii este sczut, datorit multiplelor malformaii #i complicaii somatice, precum #i

incapacitii de autongri!ire

Obiectivele asistentei medicale:A. romoarea de*oltrii o&time:

implicarea coplilului #i a prinilor n programe de stimulare psihosenzorial

ncura!area autongri!irii

a!utarea prinilor la orientare #i implicarea copilului spre sarcini realiste

ncura!area familiei n orientarea ctre #coli #i programe educaionale speciale

ncura!area familiei spre a satisface nevoile copilului de !oac, disciplin #i

interaciune social;. reenirea com&licaiilor medicale:

prevenirea infeciilor respiratorii familia este nvat manevre de drena! postural al

expectiraiilor #i percuia toracal

importana schimbrii frecvente a poziiei sugarului

explicarea dificultilor n alimentarea copilului

raia alimentar este fracionat n cantiti micialimentele solide vor fi mpinse profund n cavitatea bucal pentru a favorizadeglutiiaalimentaia trebuie s fie bogat n legume #i fructe pentru a evita constipaia

0. "usinerea familiei ,n asigurarea ,ngri

7/24/2019 OLIGOFRENIILE

3/3

Psihiatrie

v"rst peste 5- de ani

antecedente familiale de trisomia 43

na#terea anterioar a unui copil cu sindrom 8o9n

2) efectuarea amniocente*ei ,nainte de s&tm/na a 1=!a s&re a &reeni na-terea unuico&il cu sindrom Down

T'ATA>E?T:

itamine com&le$ul ;

lecitin

,n agitaie &si#omotorie -i tul%urri de com&ortament ;ar%iturice@

;en*odia*e&ine -i ?eurole&tice

Crciun Ionela Pag. 3