NURSING-NOTIUNI DE BAZA CURS I

În 1990, la Copenhaga, întâlnirea OMS şi UNICEF a stabilit că nursingului este partea integrantă a sistemului de asistenţă socială care cuprinde ocrotirea sănătăţii, prevenirea bolilor şi îngrijirea bolnavilor fizic, psihic etc. în toate formele de asistenţă socială şi aşezări comunitare.

Nursingul este o parte importantă a sistemului de îngrijire ce cuprinde promovarea sănătăţii, prevenirea bolii, îngrijirea persoanelor bolnave fizic, mental, psihic, îngrijirea handicapaţilor de toate vârstele în toate unităţile medicale, aşezările comunitare şi sub toate formele de asistenţă medicală.

(OMS)

Teorii, concepte

Nursingul – să ajuţi individul bolnav sau sănătos să-şi afle calea spre sănătate sau recuperare, să ajuţi individul bolnav sau sănătos să-şi folosească fiecare funcţie pentru a promova sănătatea sau recuperarea cu condiţia ca aceştia să aibă tăria, voinţa sau cunoaşterea necesară pentru a o face şi să acţionezi în aşa fel încât aceştia să-şi poarte de grijă singuri cât mai curând posibil. (Virginia Henderson)

Nursingul este o artă care necesită devotament exclusiv, pregătire temeinică ca orice pictor sau sculptor.

(Florence Nightingale)Nursingul este disciplina care se concentrează asupra servirii directe

a indivizilor si a grupelor de oamenei, având ca scop facilitarea şi menţinerea sănătăţii optime folosind îngrijirea prin procesul de nursing.

(Dorothy Johnson)Nursingul este un proces interpersonal semnificativ terapeutic ce

funcţionează în cooperare cu alte procese umane făcând posibilă existenţa sănătăţii. (Hildergard Peplau)

Nursingul este o profesie care funcţionează autonom fiind preocupată de nevoia de ajutor reală sau potenţială a individului.

(Orlando)Nursingul este ştiinţa şi arta care caută să studieze natura şi direcţia

de dezvoltare a unei persone unitare în interacţiune cu mediul. (Martha Rogers)

Nursingul este un serviciu solicitat când cerinţele terapeutice ale autoîngrijirii depăşesc resursele proprii. (Dorothy Orem)

1

I.Virginia Henderson:„ Rolul esenţial al asistentei medicale constă în a ajuta persoana bolnavă sau sănătoasă să-şi menţină sau recâştige sănătatea ( sau să-l asiste în ultimile sale clipe) prin îndeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi îndeplinit singur , dacă ar fi avut voinţa sau cunoştinţelenecesare. Asistentul medical trebuie să îndeplinească aceste funcţii astfel încât bolnavul să-şirecâştige independenţa cât mai repede posibil”.

CONCEPTE DE BAZĂ ALE PRACTICII NURSING Procesul de îngrijire lucrează cu trei concepte esenţiale – omul, sănătatea şi boala.Omul – este o fiinţă unică , unicitatea fiind dată de nevoile psihologice, sociale şi culturale ce se alătură nevoilor de bază, biologice ale supravieţuirii. Asigurarea exclusivă numai a anumitor nevoi, excluzând alte aspecte , duce inevitabil la un eşec terapeutic.Sănătatea – definită conform OMS, ca o stare de bine fizic, mintal şi social, ce nu constă numai în absenţa bolii sau a infirmităţii.Raportată la boală, sănătatea reprezintă ansamblul forţelor biologice, fizice, afective, psihice şi sociale, mobilizate pentru a înfrunta, a compensa sau a depăşi boala.Boala -reprezintă ruperea echilibrului sau a armoniei individului, prin apariţia unei suferinţe fizice, psihice sau prin apariţia unei dificultăţi de adaptare la o situaţie nouă, provizorie sau definitivă în existenţa individului.

 Nursingul centrat pe pacient semnifică îngrijiri de bază individualizate; fiecare om este un individ unic, şi astfel el solicită o serie de abilităţi unice, de tehnici şi idei special desemnate lui.

PRINCIPALELE TEORII STIINTIFICE ALE NURSING-ULUI Virginia Henderson (1897-1996) a pus bazele nursing-ului modern. A publicat un volum cu titlul “Principiile de baza ale nursingului. Din opera sa sunt foarte cunoscute Postulatele, considerate astazi temelia instruirii in scolile de nursing:“Tot omul tinde spre independenta sa si o doreste”“Omul formeaza un tot-omul holistic, avand 14 nevoi fundamentale.‟

2

„Cand o nevoie nu este satisfacuta, individual nu este complet, intreg si independent”. “Nursing-ul inseamna sa ajuti individual, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare, sa ajuti individul sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea, cu conditia ca acesta sa aiba taria, vointa sau cunoasterea necesare pentru a o face.”-V.H.(1952).  Nevoile fundamentale:

1. Nevoia de a respira2. Nevoia de a se alimenta şi hidrata3. Nevoia de a elimina4. Nevoia de a se mişca şi a păstra o bună postură5. Nevoia de a dormi şi a se odihni6. Nevoia de a se imbrăca şi a se dezbrăca7. Nevoia de a-şi menţine temperatura corpului în limite normale8. Nevoia de a fi curat a-şi proteja tegumentele9. Nevoia de a evita pericolele10.Nevoia de a comunica11.Nevoia de a acţiona după credinţele şi valorile sale12.Nevoia de a se realiza13.Nevoia de a se recreea14.Nevoia de a învăţa

Modelul celor 14 nevoi fundamentale ale pacientului se bazeaza pe atingerea independentei in satisfacerea acestor nevoi. Majoritatea modelelor si conceptelor demonstreaza necesitatea abordarii persoanei prin prisma tuturor nevoilor, fiind relevant ca asistenta medicala, prin prisma profesiei ei,acorda ingrijiri persoanei-ca un intreg bio-psiho-social, nu numai din punct de vedere medical Nevoia = stare care cere un aport, o usurare.

Homeostazie= stare de echilibru, intre diverse procese fiziologice ale persoanei.

3

Modelul Virginiei Henderson este sustinut de 3 valori:-asistenta poseda functii care sunt proprii.-cand asistenta preia din rolul medicului, ea cedeaza o parte din functiile sale unui personal necalificat.-societatea asteapta un serviciu din partea asistentelor, pe care nu poate sa-l primeasca de la nici un alt personal.

Cele 6 elemente cheie care dau sens vietii profesionale:1.Scopul profesiei este de a ajuta pacientul sa-si conserve sau recastige independenta sa; de a favoriza vindecarea; sa asiste pacientul pana in ultima clipa. 2.Obiectivul activitatii profesionale este beneficiarul- persoana sau grupul de persoane spre care ne indreptam activitatea. 3.Rolul asistentei este de suplinire a independentei, de a incerca sa inlocuiasca necesitatea in asa fel ca persoana sa poata sa-si satisfaca cerintele mai usor si fara handicap. 4.Sursa de dificultate: Dificultatile intalnite la pacient sunt cauzate de o lipsa: de vointa, de forta, de cunostinte. 5.Interventia aplicata persoanei va fi orientata asupra “lipsei” si consta in cresterea independentei persoanei.

6.Rezultat: rezultatele obtinute sunt:“ameliorarea” sau “castigarea” independentei si atingerea scopului

Funcţiile nursei

1. Funcţia de natură independentă – asistenta asistă pacientul din propria iniţiativă, temporar sau definitiv în:

a. Îngrijiri de comfort, atunci când el nu-şi poate îndeplini independent anumite funcţii; ajutorul asistentei e în funcţie de vârstă, de natura bolii, de alte dificultăţi fizice, psihice, sociale.

4

b. Stabileşte relaţie de încredere cu persoana îngrijită şi cu rudele acesteia

c. Este alături de indivizi şi de colectivitate în vederea promovării unor condiţii mai bune de viaţă şi sănătate.

2. Funcţia de natură dependentă – la invitaţia medicului, aplică metodele de observaţie, de tratament, observă la pacient modificările provocate de boală sau tratament şi le transmite medicului.

3. Funcţia de natură interdependentă – asistenta colaborează cu alţi profesionişti din dimeniul sanitar, social, educativ, administrativ şi participă la activităţi interdisciplinare.

Alte funcţiiProfesional este vorba de rolul cel mai important al asistentei,

acela de a se ocupa de pacient. Educativ asistenta tebuie să aibă calităţi psihologice şi aptitudini

pedagogice, de a şti să comunice şi să fie convingătoare.Economic asistenta trebuie să fie o bună gestionară.

5