EVALUAREA NOU-NASCUTULUI LA TERMEN

Nou-nascut= 0 - 4 saptamani Anamneza:

rangul copilului, sarcina dispensarizata(?), sarcina cu evolutie fiziologica (?) infectii in timpul sarcinii(tratate?) afectiuni materne non-infectiose medicamente sau expunerea la subtante

potential teratogene pe parcursul sarcinii date despre travaliu si nastere(Gn, Tn, scorul

Apgar)

SCORUL APGAR

EXAMEN CLINIC

Inspectia capului: Perimetrul cranian mediu = 35cm(nou-nascut la

termen) macrocefalia asociata cu sindroame genetice , cu

malformatii ale oaselor craniului,cu hidrocefalia microcefalia (TORCH, consum de alcool/droguri in

timpul sarcinii, sindroame genetice)Fontanela anterioara: dimensiuni,

normotensiva (deprimata/in tensiune)

Ochii: normal sau -macroftalmie -microftalmie -hipotelorism -hipertelorism -obstructie de canal

lacrimal(dacriostenoza) -prezenta/absenta sinofrisului(unirea pe

linie mediana a sprancenelor) - prezenta/absenta icterului scleral, sclere

albastre (osteogeneza imperfecta)

-corneea cu diametrul>10mm posibil glaucom examinare pentru reflexul rosu

cornean(leucokoria-ochi de pisica:retinoblastom, cataracta congenitala, displazie retiniana, infectii congenitale)

reactia la lumina: mioza, reflex de clipire.Culoarea ochilor- definitiva dupa varsta de 4 luni.

Urechile: dimensiuni, forma, pozitia, Reactioneaza/nu reactioneaza la sunetNasul: aspect,-despicaturi nazo-palatineGura, limba , gatul: malformatii evidente:sunt/nu

sunt simetrice, despicaturi ale limbii, palatului, dimensiunea limbii- hipotiroidism

Gatul: normal-scurt, anormal:mobil/imobil, prezenta unei mase la nivelul SCM-posibila sangerare care poate produce torticolis

Toracele: perimetru mediu=34 simetric/asimetric perimetru crescut-mase intratoracice, hernie

diafragmatica perimetru scazut-oligohidramnios, displazie

scheletala,absenta muschilor pectoraliFrecventa respiratorie:-normal 40-60resp/min, fara

dificlutate -patologic:retractie

suprasternala sau sternala-obstuctie de CRS,retractie intercostala si subcostala-obstructie de CRI

Culoarea: icter, cianoza

Palparea-zona claviculara :crepitatii-fractura zona precordiala,socul apexianPercutia- nu se practica la nou-nascuti, nu aduce

date relevante.Auscultatia: -MV - zgomotele cardiace,

frecventa,ritmicitate, sufluri supraadaugate.

Abdomenul: Inspectie: forma, vascularizatie anormala(?) Palpare: abdomen depresibil/in tensiune,

dureros/nedureros, Marginea inf. a F, pol splenic inf.

Organe genitale: sunt normal diferentiate/ambiguitate sexuala, deschiderea uretrala normal pozitionata/anormal Baieti: testiculi coborati bilateral, palpabili.

Examenul neurologic: reflexul de supt, Moro(de imbratisare), de agatare, de redresare a capului, de pasire