Notiuni Elementare de Endoscopie

20
NOŢIUNI ELEMENTARE DE ENDOSCOPIE

description

fim

Transcript of Notiuni Elementare de Endoscopie

Page 1: Notiuni Elementare de Endoscopie

NOŢIUNI ELEMENTARE DE ENDOSCOPIE

Page 2: Notiuni Elementare de Endoscopie

2/20

Istoric Endoscoape diagnostice

Endoscop rigid (1795) – Bozzini Semiflexibil (1928) – Schindler Fibroscop (1960) – Hirschowitz Duodenoscop → coledocoscop Videoendoscop (endoscopie electronică) –

1980 – Gunther Endoscopie terapeutică

Introducerea laserului - 1970

Page 3: Notiuni Elementare de Endoscopie

3/20

Principiul de funcţionare = principiul reflexiei totale Fibră de sticlă cu Ø = 10 - 1μ

Număr de fibre: 50 - 150.000

Page 4: Notiuni Elementare de Endoscopie

4/20

Nomenclatură

Gastroscop Duodenoscop Coledocoscop Colonoscop Rectosigmoidoscop

Page 5: Notiuni Elementare de Endoscopie

5/20

Componente1. Unitatea de control

Page 6: Notiuni Elementare de Endoscopie

6/20

Componente

2. Corpul

Fibre optice Canal de aer/apă Canal pensă de biopsie Fire

Page 7: Notiuni Elementare de Endoscopie

7/20

Componente3. Segmentul distal:

(flexibil)

lentilă obiectiv poziţionată:

- frontal

- lateral

- forward-oblic (45°)

- interşanjabil

60-190°(90-210°)

170°-180°

Page 8: Notiuni Elementare de Endoscopie

8/20

Componente fascicul de lumină canale pentru pense de biopsie cu

Ø = 2-3,8 mm diametrele endoscoapelor:

9,8 mm (Ø 30) 11,8 mm (Ø 40)

4. Cordonul ombilical (manşonul): ■ fibre optice ■ canale ■ contacte

Page 9: Notiuni Elementare de Endoscopie

9/20

Componente5. Sursa de lumină:

- rece → bec cu halogen → sistem de răcire a becului → distanţă bec - lentila obiectiv

are posibilităţi de insuflare (ventilatorul) poate să regleze expunerea, luminozitatea

Page 10: Notiuni Elementare de Endoscopie

10/20

Componente

6. Accesoriile standard: pense de biopsie ± ac periuţă pt. citologie ± manşon de protecţie aparat foto: - grilă

- timp- sensibilitate

pompă de aspiraţie

7. Accesoriile opţionale: ■ ansă ■ laser ■ cateter ■ coledocoscop

Page 11: Notiuni Elementare de Endoscopie

11/20

Alegerea endoscopului Scop Nr.fibre Vedere:

AXIAL – NU:

LATERAL – NU:

Flexibilitate Dimensiuni Accesorii

Mica curburăBiopsii mica curburăRetropiloric

Marea curbură orizontalFornix

Page 12: Notiuni Elementare de Endoscopie

12/20

Alegerea endoscopului Olympus:

XQ30 – general purpose:

- submersibil- multi-purpose- seria 30

- forward- câmp 120°- adâncime 3 -100 mm- Ø = 9,8- up = 210°, down = 90° - L/R = 100 °- deflexiune max. = 240°- lungime = 1 m- canal pensă = 2,8 mm- vede extremitatea pensei la 2 mm

Page 13: Notiuni Elementare de Endoscopie

13/20

Alegerea endoscopului

- P30 = 9 mm/2,2 mm- Q30 = 11 mm/TV- N30 = 5 mm/2 mm- 1-T-30 =11,2 mm/3,7 mm

- PQ-20 = 9 mm/2,8 mm- XP-20 = 7,9 mm/2 mm = esof- K20 = 30° (12,9 mm)- XK20 = 45 °- 2-T-20 = 13/2,8/3,7 mm

Page 14: Notiuni Elementare de Endoscopie

14/20

Accesorii Pense biopsie – fenestrată, ac, rotatorie, caldă Periuţe Pense corp străin:

Cioc

Aligator

Dinţi şobolan

Pelican

Page 15: Notiuni Elementare de Endoscopie

15/20

Accesorii Pense corp străin:

Tripodă

Coşuleţ

Cauciuc

Tăietor fir sutură

Extractor magnetic

Page 16: Notiuni Elementare de Endoscopie

16/20

Accesorii Secţionare: - cutter

- foarfeci

- ansă diatermie

Cateter Electrod coagulare Ac

Page 17: Notiuni Elementare de Endoscopie

17/20

Video Hibrid – OTV – F3 video indirect Electronic – CCD Pixeli 33 -100.000 Cameră + videoprocesor - B/W secvenţial

- color acelaşi mecanism tot fibre optice pentru lumină avansare

Welch Allyn Evis = Olympus 100 GIF (9,9/2,8) J.F. (11,5/3,2)

C.F.(15,4/3,2)

Page 18: Notiuni Elementare de Endoscopie

18/20

Video

■ Dezavantaje: - stroboscopie

- memorie- culoare

■ Avantaje: - tranziţie uşoară- proces de învăţământ- stocare imagini- calitatea imaginii- dimensiunile imaginii

Page 19: Notiuni Elementare de Endoscopie

19/20

Laborator endoscopie Dotare minimă

Personal Camere Aparat

EDS EDI

Secţie medicină internă EDS - 1 Colono - 2 Recto - 3

Camera de gardă - recto

Page 20: Notiuni Elementare de Endoscopie

20/20

Laborator endoscopie Secţie de gastroenterologie

EDS - 1: Dg - V.F. - V.L.

EDS - 2 : T COLONO - 3: Dg şi T RECTO - 4: Dg

Scală de puncte: 1 – EDS - Dg, RS2 – EDS - T, CS - Dg3 – CS - T, ERCP - Dg6 – ERCP - T

= COMPLEXITATE