NEVOILE PERTURBATE

NEVOILE PERTURBATE

02.06. + 03.06 Nevoia de a avea o bun circulaie i respiraieProbleme i manifestri: Pacienta nu respir corespunztor, prezint dispnee, circulie sangvin perturbat, dureri precordiale, cefalee.Obiective: Pacienta s respire normal, s nu mai prezinte sete de aer, cefalee, ameeli, s prezinte TA in limite normale.Intervenii autonome i delegate: Asigur repaos in poziie semieznd, nregistrez funciile vitale, administrez tratament medicamentos indicat de medic, asigur confortul fizic i psihic, o pregtesc pt EKG, fac educaie sanitar cu pacienta.Evaluare parial: n urma administrrii tratamentului, TA a mai sczut. Nu mai prezint cefalee si insuficienta respiratorie acuta.02.06. Nevoia de a se odihni

Probleme i manifestri: Pacienta prezint cefalee, disconfortObiective: Pacienta s respire normal, s nu mai prezinte sete de aer, cefalee, ameeli, s prezinte TA in limite normale. O voi ajuta pe pacient s scape de cefaleea care i perturb linitea.Intervenii autonome i delegate:

Asigur repaos n poziie semieznd, nregistrez funciile vitale, administrez tratament medicamentos indicat de medic, asigur confortul fizic i psihic, o pregtesc pt EKG, fac educaie sanitar cu pacienta.

i voi administra analgezice pentru durere, voi avea grij s i respecte orarul de odihn, dac este necesar o sa i reamintesc de fiecare dat ct de important este odihnaEvaluare parial:

n urma administrrii tratamentului, TA a mai sczut. Nu mai prezint cefalee si insuficien respiratorie acut. Acum pacienta nu mai prezint starea de disconfort i tie ct de important este odihna i i respect orele de odihn.

02.06 Nevoia de a nva

Probleme i manifestri: cunotine insuficiente

Obiective: pacienta s aib cunotine suficiente despre boal i despre consumul de fructe.Intervenii autonome i delegate:

i voi explica pacientei pe nelesul su, ce nseamn boala de care sufer i n ce const ngrijirea pe care i-o vom acorda pe timpul spitalizari.i voi vorbi despre importana regimului n boala sa i i explic rolul consumului de fructe.

Evaluare parial: Pacienta nelege importana regimului n boala sa i consuma fructe(acum tie de ce sunt importante i de ce trebuie s la consume.EVALUARE FINAL

Pacienta A.I n vrsta de 62 de ani cu domiciliul n Bucuresti, sa prezentat la camera de gard a Spitalului Clinic Sf.Luca Bucureti , unde, n urma examiarii clince i paraclinice, s-a decis internarea n Secia Cardiologie cu diagnosticul clinic: HTA ESENIAL grad III (sever), prezentnd urmtoarele manifestri de dependen: valori tensionale (TA max = 200 / 130 mm Hg), cefalee, vertij, dureri precordiale.

Dup investigaiile efectuate i s-a administrat tratamentul medicamentos constnd n: antihipertensive, analgezice, precum i regim de hiposodat; starea pacientei s-a mbuntit, tensiunea arterial a revenit la normal, respect regimul alimentar neconsumnd alimentele interzise; Pacienta este externat i urmeaz tratamentul prescris.Contribuia asistentului medical - am recoltat snge pentru examenele de laborator, urin, am nregistrat funciile vitale i vegetative;

am comunicat cu pacienta i i-am oferit educaia sanitar pe care o necesit ajutnd-o s se acomodeze la mediul spitalicesc i s nteleg importana regimului hiposodat i importana consumului de fructe am administrat delegat medicaia prescris de medic; am explicat pacientei ce presupune efectuare unui EKG i de ce este important efectuarea acestei investigaii non-invazive

am informat pacienta despre beneficile pe care le are efectund o ecografie de cord i am pregatit pacienta psihic i fizic pentru aceasta investigaie

am informat pacienta de ce trebuie s efectueze o radiografie de cord am creat un microclimat favorabil prin aerisirea salonului i schimbarea lenjeriei de pat.Msurarea tensiunii arterialePregtirea materialului: - tensiometru cu manometru, stetoscop biauricular, tampon

de vat, alcool, pix albastru, foaia de temperatur a pacientei.Pregtirea psihic a pacientei: - anun pacienta i i explic tehnica, i cer acordul.Pregtirea fizic a pacientei: - repaus de 15 minute nainte de msurare, o rog s se aeze n decubit dorsal, cu braul stng n extensie, verific integritatea tegumentului.Tehnic: este prezentat la cazul anterior. Reorganizarea locului de munc:

- notez pe foaia de temperatur valoarea obinut 160/90mmHg;

- dezinfectez olivele i membrana stetoscopului dup care m spl pe mini.Accidente i incidente: - ntreruperea circulaiei prin strngerea prea tare a manetei;Prelevarea sngelui pentru probe biologice

Materiale necesare:

- seringi, ace sterile adaptate, ace cu fluturai (butterfly);

- vacuumuri adecvate cu sau fr anticoagulant/aditivi n funcie de prob;

- pansament adeziv;

Material de dezinfecie

- tampoane (vat, tifon), alcool, betadin, mnui de unic folosin;

- garou, material de protecie: material impermeabil, alez/cmp;

- container pentru materiale folosite;

Alte materiale: etichete, cod de bare, tav pentru materiale.

Pregtirea psihic a pacientei: aduc la cunotin pacientei de aceast tehnic, i explic necesitatea ei i i cer acceptul.

Pregtirea fizic a pacientei: poziionez pacientul n ezut pe scaunul cu spatar, ndeprtez pijamaua de pe braul stng i o aez n extensie pe sptarul scaunului. Urmresc integritatea tegumentelor. Tehnic: prezentat la cazul anterior

Reorganzarea locului de munc: etichetez eprubeta i o trimit la laborator.

Accidente i incidente:

1. Agitarea excesiv a recipientului duce la distrugerea hematiilor;

2. Nerespectarea raportului dintre snge i substana coagulant duce la obinerea de rezultate eronate.Pregtirea pacientei pentru EKG

-tehnica este prezentat la primul cazAccidente i incidente: - pacienta se poate intimida i rezultatul poate s fie viciat.