„îmbrăcămintea este cel mai evident indicator al apartenenţei la diferitele subculturi."(I. Chelcea)

NEVOIA DE A SE ÎMBRĂCA Şl DEZBRĂCA Definiţie: Este o necesitate proprie individului de a purta îmbrăcăminte adecvată după circumstanţe, temperatura zilei, activitate, pentru a-şi proteja corpul de rigorile climei (frig, căldură, umiditate), permiţându-i o libertate a mişcărilor.Rolul imbracamintii

- Protectie termica si a intimităţii sexuale - Asigurarea libertatii de miscare - Contribuie la comunicare.

Semnificatii – statut social - Nivel economic - Ideologie ,religie

Reflecta – personalitatea persoanei- Starea sa psihica - O eventual afectiune psihiatrica

Din punct de vedere al psihiatrilor, vestimentaţia este un semn de sănătate. O îmbrăcăminte bizară, stridentă, cu multe podoabe poate exprima chiar o boală psihică.

I. Independenţa în satisfacerea nevoii Omul, contrar animalelor, are nevoie de haine cu care să se îmbrace, pentru a se proteja de rigorile climei; preocupat de sănătatea sa, el îşi alege veşmintele adecvate circumstanţelor şi necesităţilor proprii.

Factorii care influenţează satisfacerea nevoiiBiologici

- Vârsta: temperatura corpului variază în funcţie de vârstă; individul îşi procură veşmintele adecvate pentru a se proteja împotriva variaţiilor temperaturii mediului ambiant.- Copiii mici şi persoanele în vârstă au temperatură corporală mai coborâtă decât persoanele adulte, deci trebuie să utilizeze veşminte mai călduroase (copiii au tendinţă mai mare de pierdere a temperaturii datorită unui sistem de autoreglare mai labil, fiind în dezvoltare, iar vârstnicii, datorită diminuării funcţiilor organismului).- Talie, statură: în vederea asigurării stării de bine, indivizii îşi aleg veşmintele în funcţie de talie şi statură.- Activitate: pentru confort şi libertatea în mişcare, indivizii în funcţie de activitate poartă veşmintele adecvate.

Psihologici- Credinţă:indivizii care aderă la o religie sau la ideologie poartă veşminte sau obiecte care sunt

semnificative pentru aceştia sau pentru comunitatea cărora le aparţin. în plus, purtarea uniformei permite indivizilor să se distingă în societate ca făcând parte dintr-un anumit grup.

- Emoţiile: influenţează alegerea şi purtarea veşmintelor care permit exprimarea unor sentimente şi a unei stări de confort psihic.

Sociologici şi culturali Clima: cea caldă obligă indivizii să-şi aleagă veşminte care să le permită menţinerea temperaturii corpului; pentru a împiedica acumularea de căldură şi umiditate se vor purta veşminte albe, largi, ample, uşoare, în timp ce veşmintele de culoare închisă şi groase menţin temperatura corpului în limite normale, împiedicând pierderea căldurii. Statutul social: societatea, prin normele sale, impune indivizilor un statut care-i obligă să se îmbraceşi să poarte obiecte prin care să dovedească rangul lor social. După condiţiile financiare, pot apărea limite în alegerea şi purtarea îmbrăcămintei.

Munca: condiţiile de muncă pot, de asemenea, influenţa alegerea şi purtarea veşmintelor.Siguranţa muncii este dată de echiparea cu obiecte speciale de vestimentaţie, protectiv împotriva accidentelor, frigului, zgomotelor etc. Cultura: prin veşminte se poate contribui la conservarea tradiţiilor şi, de aceea,

oamenii adoptă îmbrăcămintea care îi va distinge de ceilalţi (portul popular).

Manifestări de independenţă

Semnificaţia veşmintelorVeşminte: tot ceea ce acoperă corpul uman, îl ascunde şi-l protejează

- ele sugerează apartenenţa sau neapartenenţa la un grup social, profesional, cultural, religios etc.Alegerea personală- veşminte alese după gust şi circumstanţe (personalitatea individului, ocazii festive, protejarea corpului de intemperii, preferinţe vestimentare, modă)Sortarea veşmintelor- adecvate funcţiilor psihologice • în concordanţă cu importanţa acordată îmbrăcămintei şi ţinutei personaleCalitatea veşmintelor - adecvate climatului, statutului socio-culturalProprietatea veşmintelor reliefeaza nivelul socio-economic, statutul social Purtarea de obiecte semnificative- pune în evidenţă rangul social, însemnătatea personală (prin medalion, talisman), funcţie religioasă, secta religioasă, calitatea de funcţionar de stat, ritualuri etc.Exigenţe în intimitate - modă, norme sociale; ordonat, curat tot timpul, în orice activitate - funcţională, esteticăCapacitatea fizică de îm-brăcare şi dezbrăcare- mobilitate articulară, tonus muscular, maturitate psiho-motorieTalie şi statură - vârstă, sarcină, grad de dezvoltare a ţesutului adipos etc.

- Intervenţiile asistentei -Menţinerea independenţei- învaţă persoana să-şi aleagă îmbrăcămintea corespunzătoare climei, temperaturii mediului înconjurător, activităţii, vârstei explorează gusturile şi semnificaţia veşmintelor la fiecare persoană încurajează persoana pentru a-şi alege singură îmbrăcămintea, ornamentele, accesoriile dorite

II. Dependenţa în satisfacerea nevoii de a se îmbrăca şi dezbrăcaProblemele de dependenţă în satisfacerea acestei nevoi sunt:1. Dificultate de a se îmbrăca şi dezbrăca2. Dezinteres pentru ţinuta vestimentară3. Neîndemânare în a-şi alege haine potrivite

Surse de dificultateDe ordin fizic :

incapacitatea intrinsecă- lezarea fizică (fracturi, arsuri, plăgi)- diminuarea motricitatii membrelor superioare (slăbiciune, paralizie, hipotonie, pareze)- absenţa unui membru superior sau unei porţiuni din membru (bont)

incapacitatea extrinsecă-obstacole ce împiedică mobilizarea membrelor superioare (aparate gipsate, sisteme de

imobilizare - chingi, benzi adezive, pansamente, plăgi) dezechibre

- durere ,slăbire, fatigabilitateDe ordin psihologic

- tulburări de gândire,atentie ,concentrarea- anxietate- stres- pierderea imaginii de sine- pierderea/separaţia- situaţie de criză

De ordin socio economic- eşecuri- conflicte,catastrofe ,dezastre- pauperitate- dificultati de adaptarea la schimbarea mediului social ( prin casatorie ,stramutare,degradare sau accedere pe scara ierarhica )

Lipsa de cunoaştere- insuficienta cunoaştere de sine, a celorlalţi şi a mediului înconjurător

Manifestări de dependenţă

Dificultatea/ incapacitatea de a se îmbrăca şi dezbrăca- Dificultatea de a-şi încheia şi descheia nasturii- Dificultatea sau incapacitatea de a-şi mişca membrele superioare- Dificultatea de a se încălţa şi descălţaDezinteresul faţă de ţinuta sa- Apatie în a se îmbrăca- Acces de melancolieRefuzul de a se îmbrăca şi dezbrăcaAlegerea inadecvata de vesminte- Imbracaminte exagerata, caraghioasa, coafuri bizareVesminte inconfortabile- neadecvate taliei, masei corporaleDezbracare continua

- Intervenţiile asistentei -A. Pacient cu dificultate de a se îmbrăca şi dezbrăca

1.OBIECTIV : Pacientul să cunoască importanţa satisfacerii de a se îmbrăca şi dezbrăca

INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl DELEGATE- educă pacientul privind importanţa vestimentaţiei în identificarea personalităţii- notează zilnic interesul persoanei pentru a se îmbrăca şi dezbrăca- supraveghează cu ce se îmbracă- explică legăturile dintre ţinuta vestimentară, imagine şi stima de sine- încurajează pacientul

2.OBIECTIV :Pacientul să se poată îmbrăca şi dezbrăca singur

INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl DELEGATE- identifică capacitatea şi limitele fizice ale persoanei îngrijite- îi acordă timp suficient pentru a se îmbrăca şi dezbrăca; recomandă, dacă ameţeşte, să se îmbrace în fotoliu şezând- sugerează aparţinătorilor să-i procure pacientului haine largi, uşor de îmbrăcat, cu mod de încheiere simplu; încălţăminte fără şiret- face zilnic exerciţii de motricitate fină cu pacientul descriindu-i gestica necesară îmbrăcării- asistenta îmbracă şi dezbracă pacientul în caz de paralizii ale membrelor, susţinând membrul paralizat în timpul îmbrăcării;începe îmbrăcarea cu membrul paralizat şi apoi cu cel sănătos şi dezbrăcarea în mod invers.

3.OBIECTIV :Pacientul cu tulburări psihice recâştigă independenţa de a se îmbrăca şi dezbrăca

INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl DELEGATE- evaluează gradul de confuzie şi observă schimbările de comportament, orientându-l regulat în timp şi spaţiu- solicită persoanei să se îmbrace, vorbindu-i clar, distinct, cu respect şi răbdare, respectând ritmul acesteia- explică gesturile pe care trebuie să le facă pentru a se îmbrăca, în limbaj inteligibil- aşază obiectele în cameră în aceeaşi ordine tot timpul, iar hainele în ordinea folosirii lor şi solicită pacientului la dezbrăcare să le pună în ordine inversă

Imbracarea si dezbracarea pacientului

Scop : protejarea corpului şi asigurarea intimităţii

Intervenţiile asistentei

: alegerea lenjeriei în funcţie de:- sex (cămaşă de noapte sau pijama)- temperatura mediului- vârstă- talie şi statură (să asigure lejeritatea mişcării)- de integritate fizică şi psihică a pacientului (comodă şi cu mod simplu de încheiere)

- pregătirea lenjeriei la îndemâna pacientului- explicarea tuturor gesturilor ce urmează a fi efectuate- încurajarea pacientului să participe, pe cât posibil, în funcţie de capacitatea şi limitele sale fizice- felicitarea pentru fiecare progres- ajutarea pacientului în efectuarea tehnicii sau efectuarea integrală a tehnicii (la nevoie, se efectuează de către două asistente).■ DE REŢINUT:- în cazul afecţiunilor la nivelul membrelor superioare, se începe cu dezbrăcarea membrului sănătos, îmbrăcarea începând cu membrul afectat.- în cazul afecţiunilor la membrele inferioare, nu se recomandă pijamaua- susţinerea membrului paralizat- acordarea de timp suficient pacientului pentru a efectua tehnica- abordarea pacientului cu răbdare şi calm

B. Pacient cu dezinteres pentru tinuta vestimentara- evaluarea gradului de confuzie ,apatie ,+ orientarea pacientului in mod regulat in timp si spatiu- educarea paientului in privinta importantei vestimentatiei- explicarea gesturilor necesare ,solicitarea clara si raspicata ,cu cuvinte simple ,de a efectua aceste manevre- explicarea legaturilor intre tinuta vestimentara si imaginea de sine ,stima de sine- supravegherea pacientului- incurajarea pacientului- notarea evolutiei in interesul acordat vestimentatiei- pregatirea hainelor in ordinea folosirii lor ,in acelasi loc intotdeauna,si se va solicita pacientului ca la dezbracare sa le aseza in ordine inversa

C. inabilitatea de a alege haine potrivite - evaluarea cauzei- carente in educatie ,deficite mentale ,afectiuni psihiatrice - Educarea pacientului in sensul adaptarii vestimentatiei la clima,ocazie ,mediu social- in caz de afectiuni psihiatrice – explicarea lagaturii intre tinuta vestimentara si stima de sine - supravegherea si incurajarea pacientului = felicitarea la foecare progress- notarea evolutiei