1.Nevoia de a Mânca Şi de a Bea

8/19/2019 1.Nevoia de a Mânca Şi de a Bea

1/29

NEVOIA DE A MÂNCA ŞI DE

A BEANUTRITIA


2/29

∗ Oricarui organism îi estenecesar să ingereze şi săabsoarbă alimente de bună calitate şi în cantitate

suficientă, pentru a-şi asigura dezvoltarea, întreţinerea ţesuturilor şi pentru a-şi menţine energiaindispensabilă unei bune funcţionări.

∗ Cantitatea si natura alimentelor nutritive sunt infunctie de: sex, varsta, greutate, înălţime, activitatedepusă, starea de sanatate sau de boala.

∗ limentaţia adecvată va conţine ! glucide, proteine, lipide, vitamine, apă, săruri

minerale

Alimentaţia


3/29

∗ 1)- să înlocuiască cheltuielele energetice de baza ale organismului;∗Exemple: la copii cele necesare creşterii; la adulţi cele necesare

refacerii pierderilor prin consumului exagerat.∗ 2)- să asigure aportul e !ita"ine #i săruri "inerale necesare

metabolismului şi celorlalte funcţii;3) - să favorizeze procesul e !inecare prin cruţarea organelor bolnae;

alimentaţia dietetic! poate influenţa tabloul clinic" caracterul procesului patologic şi eoluţia acestuia ;

#) - să prevină e!olu$ia ne%a!ora&ilă a unor bolii latente sautransformarea bolilor acute $n cronice şi apariţia recidielor;

%) - să consolideze re'ultatele terapeutice obţinute prin alte tratamente.∗) Prin dietă (regim dietetic) se înţelege regimul alimentar al unui bolnav

stabilit în funcţie de boală şi de necesităţile sale .

Alimentaţia unui bolnav tre&uie să respecteur"ătoarele principii


4/29

∗ (ursa principală energetică a organis"ului∗ &igerarea şi asimilarea lor nu solicit! organismul prea mult" de

aceea este bine ca necesit!ţile organismului s! se asigure prin'idraţi de carbon dac! nu aem contraindicaţie(diabetza'arat"colon iritabil)

∗ ecesarul : )*+g,-g corp,.)h∗ *n st!ri febrile glucidele se asigur! sub form!

lic'id!(siropuri" ceaiuri" limonade" sucuri de fructe) Ele refacdepozitele de glicogen ale ficatului şi asigur! o bun!funcţionalitate a celulei 'epatice.

Glucidele –hidraţii de carbon


5/29

∗ reprezintă materialele plastice ale organismului , $nlocuiesc

substanţele distruse prin uzur! fiziologic! şi patologic!.∗ +rice modificarea $n metabolismul proteic surenit! $n mod

fiziologic cum ar fi sarcina" al!ptarea sau $n mod patologic

( tulbur!rile de digestie sau de absorbţie" insuficienţ!

'epatic!" pierderile patologice din arsurile $ntinse" nefroze"eacu!ri repetate din exudate" 'emoragii" boli febrile) a

determina creşterea necesit!ţii de proteine a organismului.

∗ Necesarul organis"ului sănătos/ 0*012 gr,-gcorp,.)h

Proteinele


6/29

* *n caz de afecţiuni renale $n ederea mena,!rii

rinic'ilor se reduce temporar raţia zilnic! de proteine la "%g/gcorp.

∗ +34 trebuie s! fie de origine ani"ală exemplu:

lapte" ou!" carne" iscere care conţin toţiaminoacizii esenţiali" )34 s! fie de origine!egetală - ex: cereale" legume uscate" fructe"zarzaaturi deoarece conţin proteine incomplete

Proteinele


7/29

∗ 0u aloare caloric! mare şi rol energetic

∗ *ntr! $n compoziţia sistemului neros" a maseieritrocitare" iar sub form! depozitat! (ţesut adipos)reprezint! rezerele de energie ale organismului şiţesutul de susţinere a organelor interne .

∗ necesarul este e 0 * 012 g,5gcorp ,.)h ore ceea cereprezint! 3 - # din raţia caloric! total! aorganismului

Lipidele=grăsimile


8/29

Ra$ia e lipie se reuce 6n ur"ătoarele ca'uri :

* $n tulbur!ri ale metabolismului lipidelor - dislipidemie "

* insuficienţ! 'epatic! şi pancreatic! "* nefroz! lipoidic!"* ateromatoz!"* diabet za'arat"* obezitate.

Ra$ia e lipie se "ăre#te 6n :* $n st!ri de denutriţie "

* $n 'ipertiroidie unde arderile sunt exagerate "

∗ $n mod normal aportul de gr!simi de origine animal! şi de

origine egetal! trebuie s! fie egal

Lipidele


9/29

∗ indispensabile ieţii"

∗ necesarul este crescut $n cursul ma,orit!ţii bolilorşi $n special cele febrile. eoia de itamine esteasigurat! prin consumul de alimente de origineanimal! ct şi de origine egetal!

∗ unt - hidrosolubile:

- liposolubile

Vitaminele


10/29

∗ itamina 4 (citrice"mere"pere) cu rol de creştere a imunit!ţii" stiuleaz!apetitul- %-1%mgzi

* vitamina Bl -este necesar 2%mg zi $n boal!" iar $n mod normal - l"%mgzi

(dro,dia de bere)" are rol $n funcţionalitatea neuronilor şi metabolismulglucidic.* vitamina B2, B6 - este necesar 5mg zi $n boal!" normal - 2mgzi; (lactate"

legume proaspete)" interin $n metabolizarea aminoacizilor" flora intestinal!;* vitamina B12 este necesar! la creştere şi $n 'ematopoiez! este considerat!

itamina antianemic! ; se g!seşte $n ficat;* vitamina PP -este necesar 6 mgzi normal" 1% - 25 mgzi $n boal!; se g!seşte

$n ciuperci" morco" ficat" peşte" citrice interine $n metabolismul glucidic"lipidic" protidic" $n circulaţia periferic!;

∗ vitamina F ($n egetale)" interine $n metabolismul lipidelor" colesterolului"$n formarea tegumentului; lipsa ei produce tulbur!ri de ciclu menstrual"

migrene" exeme

Vitaminehidrosolubile


11/29

∗ vitamina A necesarul 7 % 8.*. sau l"%mgzi (peşte" unt" lactate"morcoi" p!trun,el" ardei)" interine $n procesul de creştere a

organismului" a,ut! la epitelizare" a,ut! la buna funcţionare asistemului neros şi la edere;

∗ vitamina D este necesar # 8.*. zi( $n ulei de peşte" lactate" g!lbenuşde ou); interine $n procesul de fixare a 4a $n oase;

∗ vitamina E este necesar 2 - 3 mgzi ($n germeni de porumb" ou" ficat"

ulei de floarea soarelui" pine intermediar!); interine $n diiziuneacelular!" creşte rezistenţa la infecţii" $n funcţionare glandelor genitale;

∗ vitamina K este necesar "% mgzi normal" iar $n caz de boal! 2 mgzi; ($n legume erzi urzici" arz!" conopid!" morcoi" ulei de porumbşi floarea soarelui ct şi $n fica)t; interine $n procesul de formare a

protrombinei deci la coagularea sngelui;

Vitamine liposolubile


12/29

* scorbut prin lipsa itaminei 4;* xeroftalmie (boala de ochi) hemeralopie ( cecitate nocturn!)

prin lipsa itaminei 0;* rahitism prin lipsa itaminei &;* lipsa itaminei 9l sau aitaminoza 9l produce boala !eri -

!eri polinevrite afectare cardiacă"

*anemie prin carenţ! de 912 sau prin lipsa enzimei gastricecare contribuie la absorbţia itaminei

* sterilitate prin lipsa itaminei E" leziuni neroase;

∗ pelagra manifestat! prin demenţ!" diaree" dermatite; apare prin

lipsa itaminei .

Lipsa vitaminelor


13/29

∗ ecesit!ţile zilnice de ap! ale organismului s!n!tos ariaz!$ntre .233 * 7333 "l,.)h. + mare parte este adus! de

alimente" cealalt! este ingerat! ca atare sau sub form! de b!uturi şi numai o mic! parte rezult! din arderile metabolicece au loc $n organism numit! şi apă metabolică 8 733"l9

∗ (ăruri "inerale - un om s!n!tos necesit! $n 2# de ore :

- # g a"- 3 - # g "

− 2 g de 4a ; "32g de magneziu; fosfor 1"2 g; fl


14/29

∗lipsa sodiului d! oboseal!" dureri musculare şi

depresie neuropsi'ic!;∗lipsa calciului d! spasmofilie;

∗lipsa fierului d! anemie feripri!;

∗lipsa iodului d! guş! (m!rirea glandei tiroide)

∗ ecesit!ţile de ap! şi s!ruri cresc $n cursul pierderilor exagerate : transpiraţii abundente;bolifebrile" diaree" !rs!turi" 'emoragii abundente" arsuriintense cu. plasmoragie" diurez! exagerat!.

:ipsa sărurilor "inerale in organis"pro!oacă


15/29

∗ >aportul dintre pierderile de lic'ide şi ingestia de lic'ide trebuies! fie egal

∗ A;ORTU:


16/29

∗ #efiniţie$ rin ra$ie ali"entară se $nţelege proporţia de alimente de origine animal! sau

egetal! necesar! unui bolna pe 2# de ore. >aţiaalimentar! este ariabil! dup! rst!" munc! prestat!" stare de boal! sau s!n!tate. entrucalcularea raţiei alimentare este necesar s! se

cunoasc! greutatea corporal!" neoile organismuluişi aloarea energetic! a diferitelor alimente .

∗>aţia alimentar! se m!soar! $n calorii%

&alcularea raţiei alimentare


17/29

- 6n stare e repaus 8 .2 cal,-g,corp,'i* "uncă u#oară 8 7 3* 72 cal,-g,corp,'i

* acti!itate "oerată 8 72 *)2 cal,-g,corp,'i* "uncă %i'ică prelungită #i intensă 8 )3*)2cal,-g,corp,'i

* "uncă %oarte grea 23 * +3 cal,-g,corp,'i9 'aţia minimă *++ calorii $n stare de repaus" la carese adaug! raţia care trebuie s! acopere necesarul decalorii pentru munca depus!.

Ra$ia calorică stabilit! $n raport cumunca depus!


18/29

,n bolnav în repaus la pat necesită . cal/0g corp %E@e"plu/

* un &olna! cu 8 +3 5g necesită +3 @ .2 8 0233cal,.) e ore * un copil necesită cu .3 * 73 4 "ai "ult %or"ula .2 .3* 734

* un &ătr>n necesită cu 03*024 "ai pu$in .2 * 03 *024

* un &olna! cu stare %e&rilă necesarul e calorii este cu 074 6n plus pentru %iecare gra e te"peratură %or"ula .2 074 =pentru T 8 7F? * un &olna! cu istrugeri celulare necesită cu 034 "ai "ult

Valoarea nutriti!ă a principiilor ali"entare 6n ur"a"eta&oli'ării lor este / G lg glucie 8 )10 calorii

G lg proteine 8 )10 caloriiG lg lipie 8 H17 calorii


19/29

1. Alimentatia inadecvata prin deficit

2. Alimentatia inadecvata prin exces sau surplus

3. Dificultate de a se alimenta si hidrata4. Dificultate de a urma dieta

5. Greturi sau varsaturi

6. Refuz de a se alimenta si hidrata

Probleme de dependenţă


20/29

1. de ordin fzic

∗ alterări ale mucoasei tubului digestiv∗ Aecţiuni hepatice! biliare∗ "iverse e#plorări$tuba% gastroduodenal&∗ "e'echilibre metabolice() De ordin pi!o"o#icAn#ietate! stresAnore#ie mentalăPierdere – separare! doliu! divorţ*tare depresivăsingurătate

*urse de di+cultate


21/29

$. de ordin ocio"o#ic

∗ Absenţa persoanelor semni+cative∗ ,'olare∗ -ondiţii de muncă neadecvate! insalubritate!∗ -redinţe culturale dierite aţă de sănătate∗ .alnutriţie%. "ip& c'no&()erii

∗ ,nsu+cienta cunoaştere a organismului∗ ,nsu+cienta cunoaştere a unei alimentări adecvate∗ ,nsu+cienta cunoaştere a eectelor alimentelor asupra

inimii şi vaselor de s/nge∗ ,nsu+cienta cuboaştere a măsurilor de igienă

∗ ,nsu+cienta cunoaştere a nevoilor organismului

*urse de di+cultate


22/29

,.- -e inseamna

sub 01!2 subponderal

intre 01!2 si (3!4 greutate normala

intre (2 si (4!4 supraponderal

intre 56 si 53!4 obe'itate clasa ,

intre 52 si 54!4 obe'itate clasa ,,

peste 36 obe'itate morbida

7ipuri deobe'itate8 generali'ată8 segmentarăde tip ginoidsau android


23/29

De%icitul poneral 8 scăerea greută$ii corporale cu peste 034 in ieală

* emacierea (ţesutul celulo-adipos e aproape complet disp!rut)*

caşexia (dispariţia ţesutului adipos şi diminuare a musculaturiistriate)* marasmul (dispariţia ţesutului adipos" topirea maselor musculare

şi tulbur!ri metabolice şi 'idroelectrolitice grae" obişnuitireersibile 7 stadiul terminal)

* 1aciesul rubeoza diabetic!; ragade(caenţ! de fier"aitaminoza 9);globi oculari $nfundaţi $n orbite(des'idrat!ri @1 din A); anomalii congenitael(gur! de lup) sau dobndite

9valuarea pacientului


24/29

∗ Tegumentele paloarea (anemie) sau roşeaţa (localizat!: etilism cronic" &B) icterul (prin 'emoliz. prin obstrucţii biliare" sau ictere 'epatocelulare) eritemul palmar" uneori şi plantar (ciroza 'epatic!) sau steluţele asculare

(ciroza 'epatic!) pliul cutanat leneş persistent (des'idrat!ri) edemele ergeturile circulaţia enoas! colateral! superficial! - tip porto-ca" tip cao-ca inferior xantelasma ('ipercolesterolemii)" xantoame ('iperlipoproteinemii)

∗ 1anere

degete" 'ipocratice" cu ung'ii cu striaţii ('epatite cronice" cir.'ep.) c!derea p!rului (anemii feriprie) caniţia 7 $nc!runţirea (&B)

∗ diminuarea pilozit!ţii axilare" pubiene (femei şi b!rbaţi)" pectorale

(b!rbaţi) C ciroza 'epatic!



25/29

∗ Mucoasa bucală: palidă!cianotică! uscată 8 Limba : saburală$boli ebrile!deshidratări&! 'meurie$insu+cienţă hepatică& depapilată$anemia ;iermer&

stomatite 8 ulceraţii! gingivite! hiper şi hiposalivaţieDisfagie = di+cultate la


26/29

∗ Vărsăturile ∗ digestie (8A&" stenoza piloric!" atonie gastric!" tumori gastrice şi

duodenale" ocluzie intestinal!" apendicita" 'epatita iral! acut!" colica biliar!" colicistopatii acute şi cronice" pancreatita acut!" cancer cap

pancreas" peritonite)∗ neurologice (D0" D*4" comiţialitate∗ infecţioase (meningite" meningoencefalite)

∗ toxice (toxiinfecţii alimentare" intoxicaţii medicamentoase" alte intoxicaţii)

∗ metabolice (acidocetoz!" uremie" 'ipercalcemie)∗ renale (colica nefretic!" *>0" *>4)∗ ginecologice (sarcina" tumori)

∗ cardioasculare (*Fac)∗ respiratorii (tuse emetizant!)



27/29

Fecanism diferit !rs!turi de origine periferic! !rs!turi de cauz! central! (tip D*4)

4aractere* cantitate (2 - % ml" @1 litru $n stenoza piloric!)* frecenţa (sporadice" frecente" incoercibile)* orarul (matinale" postprandiale precoce sau tardie)* mirosul (aceton!" rnced" fecaloid)

* conţinutul (apoase mucoase" bilioase" alimentare"fecaloide" purulente" sang'inolente" 'ematemeza)

∗ Hematemeză= vărsătură cu sânge

∗ Melenă = scaun cu sange digerat



28/29

∗ 8anore#ie8 totală sau selectivă∗ *itoobie8 ingestie redusă cu apetit păstrat∗ iperore#ie8 ingestie crescută cu sen'aţie de saţietate

∗ Ascorie – ingestie crescută ără sen'aţie de saţietate∗ Parore#ie8


29/29

epigastru - E 'ipocondru - dr.; stg C D&"Dmezogastru- F flanc dr. tg. - =&; = 'ipogastru- D fosele iliace - dr.; stg. =* "=*&

Topogra%ia clinică a a&o"enului

1.Nevoia de a Mânca Şi de a Bea

Documents

Transcript of 1.Nevoia de a Mânca Şi de a Bea