NECROZA si GANGRENA PULPARAConf. Dr. Ioana Suciu

in cartile noastre de endodontie mai vechi necroza si gangrena simpla (fara participarea parodontiului apical) sunt descrise ca entitati clinice distincte; gangrena simpla reprezinta o forma de trecere in cadrul imbolnavirii pulpare, fiind mai greu de surprins clinic in literatura de specialitate internationala, termenul generic de necroza este mult mai cuprinzator, incluzand si termenul de gangrenain consecinta, termenul ca atare de gangrena, nu se regaseste in literatura de specialitate anglo-americana, doar cel de NECROZA si cel de PARODONTITE APICALE ( termenul de gangrena se intalneste extrem de rar, in unele carti de specialitate germana )

NECROZA PULPARAnecroza pulpara este mortificarea aseptica a pulpei (cu camera pulpara inchisa)

gangrena pulpara este mortificarea septica a pulpei sub influenta germenilor anaerobi

ETIOPATOGENIEFACTORIGENERALIspasme vasculare prelungiteischemie in cadrul patologiei generaleLOCALImecanicitermicichimiciFLORA MICROBIANA ANAEROBA

MORFOPATOLOGIE

N- de colicvatiede coagulare

G- uscata- umeda

DIAGN. +carie profunda cu camera pulpara deschisamodificare de culoarelipsa sensibilitatii la pulpare in camera pulpara si canale radic.t. de vit Rx : fara modificari ale parodontiului apicalex.bacteriologic: negativ in necroza (sub rezerva)pozitiv in g p

DIAGN. DIFERENTIALparod. apic. cr. : pe Rx osteita periapic.pulpite cr: sensibilitate si sangerare in profunzimea canalului radict de vit + la intensitati mari

parod. apic. ac : congestia mucoasei vestibulare

*