NB_SVP

7/23/2019 NB_SVP

http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 1/65

SUPORTUL VITALBAZAL PEDIATRIC

7/23/2019 NB_SVP


• OBIECTIVE: –

Creșterea supraviețuirii – Sechele eur!l!"ice #ii#e – Calitate $u% a vieții

• RCP asi"ur%: – !&i"eare și vetilație – 'u& sa"ui spre !r"aele vitale (c!r)*

creier+ p,% la resta$ilirea circulației

sp!tae

7/23/2019 NB_SVP


- !rice #ișcare activ%-

tuse- respirație !r#al% (-U

"asp.uri* respirații

a!r#ale sau ere"ulate+

SE/-E DE VIA01:

7/23/2019 NB_SVP


2recveța respirației

V,rsta 2recvcețaNou născut (0 – 28

zile)

40-60 min

Sugar (1 lună-1an)

30-40 min

Copil 8 ani 20-30 minCopil ! 8 ani 12-20 min

7/23/2019 NB_SVP


O&i"earea* vetila3ia 4i circula3iainadecvate au ca 4i c!seci3%:

hip!&ia

aci)!5a

#!artea celular%

7/23/2019 NB_SVP


St!p car)iac

•

St!p car)iac 6a$seța activit%țiic!r)ului

7/23/2019 NB_SVP


St!p car)iac (se#e cliice+

• Victi#a* pacietul u r%spu)ela sti#uli )urer!și

• Lipsa respirației• Lipsa pulsului cetral (car!ti)%*

a7 $rahialis* 8e#!ral%+•

Pal!area sau cia!5a

7/23/2019 NB_SVP


St!pul car)iac

• -u e&ist% activitate #ecaic% ac!r)ului

•

-u a9u"e s,"e (4i )eci ici!&i"e+ la !r"ae 4i 3esuturi• A$se3a pulsului• Stare )e ic!4tie3% (hip!&ie

cere$ral%+

7/23/2019 NB_SVP


St!pul car)i!respirat!r (SCR+ lac!pil

• Cau5a cea #ai 8recvet% )e SCR la c!pil 6

isucieța respirat!rie

• St!pul respirat!r p!ate preveit ;spital

• SCR este rare!ri u evei#et $ruscistalat<

• Deteri!rarea 8uc3iei respirat!rii 4icirculat!rii = progresivă: hip!&ie

prelu"it% 4i aci)!5% pe 8!)ul u!r $!lisevere* ce u r%spu) la terapie>

7/23/2019 NB_SVP


• Lațul supraviețuirii: acțiuisuccesive care )uc la ! resuscitarereușit% 6 supraviețuire 8%r% sechele

7/23/2019 NB_SVP


Supravie3uirea )up% st!pulrespirat!r vs

st!p car)i!respirat!r la c!pil

Supravie3uirea )up% st!pulrespirat!r vs

st!p car)i!respirat!r la c!pil@

St!p

respirat!rSCR

Ratasupravie3uirii

7/23/2019 NB_SVP


La3ul supravie3uirii ; a8ara spitalului

PrevenireResuscitareini iată rapidț

+eficientă@@ Resuscitare

avansată

7/23/2019 NB_SVP


-U < RCP

• -U< Iiție# RCP )!ar ;8ucție )e palparea pulsului

• < DAC1 u e&ist% se#e )eviaț%* iar palparea Ps u este*atuci se iiția5% RCP

7/23/2019 NB_SVP


Preveirea SCR

I7 E)ucația p!pulațieiEvitarea situațiil!r pericul!ase petru

viața c!piluluiCursuri )e pri# a9ut!rII7 E)ucația #e)ical%Evaluarea pacietului critic

Recu!așterea la ti#p a )eteri!r%rii8ucției respirat!rii

Recu!așterea se#el!r )e ș!c

7/23/2019 NB_SVP


SUPORTUL VITAL DE

BAZ1PEDIATRIC

(BASIC LI2E

SUPPORT+SVBP (BLS+

7/23/2019 NB_SVP


SUPORTUL VITAL BAZAL

ABC

A – (Airway) - Căi aerieneB - (Breathing) - Respiraţie

C – (Circulatin) - Circulaţie sanguină

7/23/2019 NB_SVP


Suportul "ital #azal inclu$e%

• A – (&ir'a) – Căi aeriene% $esci$erea* +eri,carea*

restailirea .i men/inerea permiailită/ii căilor aeriene

•

B – (#reating) –Respiraţie

% +eri,carea* asigurareaunei +entila/ii optime arti,ciale .i restailirea respira/iei

• C – (Circulation) – Circulaţie sanguină% +eri,carea

pulsului perieric .i central* suportul circula/iei sanguine

prin compresiuni sternale (masaul car$iac etern) n

traumatisme inclu$e .i controlul emoragiei

7/23/2019 NB_SVP


• A6 airFaGH –per#ea$il% –

p!ate #e3ie c%ile aerieeper#ea$ile prip!5i3i!are 4i aspirare

–

u p!ate #e3ie )eschisec%ile aeriee 8%r% iterve3ieiva5iv%

CALEA AERIA-1

7/23/2019 NB_SVP


& - 5esci$erea căilor aeriene• ozi/ionare 7n $ecuit $orsal .i elierarea căilor aeriene

• Tripla #aevr% Sa8ar:- iperetensia capului*

- Suluarea man$iulei*

- 9e+izia:$esci$erea gurii (;n$ica/ii% pacient ne traumatizat )

• Du$la #aevr% Es#arch:

- Suluarea man$iulei*

- 9e+izia:$esci$erea gurii

;n$ica/ii% pacient traumatizat

ABC

7/23/2019 NB_SVP


Deschi)erea c%il!r respirat!rii

ABC

7/23/2019 NB_SVP


9espira/ia normală asentă < • ăstr=n$ căile respiratorii $escise*

aprecia/i prezen/a respira/iei pri+in$*ascult=n$ .i sim/in$%> pri+i/i $acă este prezentă ecursia

cutiei toracice> asculta/i aproape $e ca+itatea

ucală prezen/a su?urilorrespira/iei

> sim/i/i mi.carea aerului(respira/ie) pe oraz

> pri+i/i* asculta/i .i sim/i/i* p=nă la10 secun$e 7nainte $e a otăr7*este prezentă respira/ie sau nu

ABC

7/23/2019 NB_SVP


Vericarea respira3iei

• C%ile aeriee se #e3i )eschise• Evaluarea se 8ace ; #a&i# @

secVe5i . #i4c%rile rit#ice ale

t!racelui 4i a$)!#eului

Au5i = 5"!#!tele pr!)use )evicti#% ; e&pir la ivelul asului 4icavit%3ii $ucale

Si#3i = aerul e&pirat pe !$ra5ul

7/23/2019 NB_SVP


Vericarea respira3iei

7/23/2019 NB_SVP


• B6$reathi"He&ist% respira3ii sp!tae

8recve3a respirat!riepre5e3a si)r!#ului )e)etres% respirat!rie acut%

cul!area te"u#etel!r .cia!5a

RESPIRAIA

7/23/2019 NB_SVP


@ respiraAia

• Cum<

Gură-la-gură

Gură-la-nas

ABC

CIRCULAIA

7/23/2019 NB_SVP


• C6circulati!H• tahicar)ieJ$ra)icar)ie• puls cetral 4i peri8eric• tesiue arterial%• ti#pul )e reu#plere capilar%• te#peratura 4i cul!areae&tre#it%3il!r

• statusul eur!l!"ic = per8u5iacere$ral%

CIRCULAIA

7/23/2019 NB_SVP


C - Determinarea pulsului la a. carotidă

Victima în vârsta 1 an – maturi

ABC

C!P""#!R $%B %& A& P%#$%# #A

7/23/2019 NB_SVP


C!P""#!R $%B %& A& P%#$%# #Aa'BRA"A# (P$*,.in) ABC ABC

7/23/2019 NB_SVP


@7 Orice salvat!r care cu!aște )!aral"!rit#ul SVB la a)ult* aplic%

al"!rit#ul cu!scut

7 Pers!ae 8%r% cu!știțe #e)icale*

)ar care au ca și resp!sa$ilitate ;"ri9irea c!piil!r (e)ucat!ri*atre!ri etc7+ = aplic% SVB ala)ultului* cu unele modifcări

K7 Ca)rele #e)icale i#plicate ;asisteța )e ur"eț% a c!piluluitre$uie s% cu!asc% i s% a lice

7/23/2019 NB_SVP


7/23/2019 NB_SVP


SVBP

-U RESPIR1 -OR/AL

-U ARE SE/-E DE VIA0

Se stri"% )up% a9ut!r

Eli$erarea c%il!r aeriee

respirații salvat!are

@ c!#presiui t!racice

respirații salvat!are@ c!#presiui t!racice

-U R1SPU-DE

Dup% @ #iut

)e resuscitare*apelați echipa)e

resuscitare<

7/23/2019 NB_SVP


SVBP

@7 si"urața salvat!rului și c!pilului

7 se veric% )ac%r%spu)eJreacți!ea5% c!pilul> se scutur% uș!r c!pilul și se

;trea$% cu v!ce tare: ești $ieSE CAUT1 SE/-E DE VIA01<

SVB

7/23/2019 NB_SVP


SVBP

C!pilul r%spu)eJreacți!ea5% ver$alsau pri #ișcare:• se las% ; p!5iția ; care este

"%sit ()ac% u este ; c!tiuare ; peric!l+

• se veric% starea lui și se chea#%a9ut!r* )ac% e ca5ul

• se reevalua5% peri!)ic

SVB

7/23/2019 NB_SVP


SVBP

C!pilul -U r%spu)e:• Se stri"% )up% a9ut!r• Se ;t!arce cu "ri9% c!pilul pe spate• Se )eschi) c%ile aeriee CA pri:

e&tesia capului și ri)icarea#a)i$ulei

7/23/2019 NB_SVP


Victi#a cu suspiciue )e le5iue)e c!l!a% cervical%

• Su$lu&a3ia #a)i$ulei M ri)icarea#a)i$ulei

•

Dac% su$lu&a3ia #a)i$ulei u )eschi)eCA* se p!ate as!cia ri)icarea#a)i$uleiJe&tesia capului )e!arece)eschi)erea c%il!r aeriee 4i vetila3ia

sut pri!ritare ; RCP

SVB

7/23/2019 NB_SVP


SVBP

#eți,) CA )eschise* se veric%respirația:• se privește spre t!race• se ascultă 5"!#!te respirat!rii la

ivelul asului și "urii• se simte #ișcarea aerului pe !$ra5

@ secu)e

7/23/2019 NB_SVP


SVBP

C!pilul respir% -OR/AL:• Se ;t!arce ; p!5iție lateral% )e

si"uraț% PLS• Se s!licit% a9ut!r• Se veric% )ac% respirația este

c!tiu%

7/23/2019 NB_SVP


n cazul unui pacient incon.tient* lima $e+ine ?ască .i*

$atorită or/ei $e gra+ita/ie ca$e 7n aringele posterior

SVB

7/23/2019 NB_SVP


SVBP

7 Respirație A-OR/AL1 sau ABSE-T1:• se ;)ep%rtea5% cu "ri9% !rice !$stac!l

evi)et )i c%ile respirat!rii7 -u secur%ț% Npe !r$H* cu )e"etul<• se a)#iistrea5% iițial vetilații

salvat!are

7/23/2019 NB_SVP


VE-TILA0II SALVATOARE LA COPILUL PESTE @ A-:

• e&tesia capului și

$%r$ia ri)icat%• se pesea5% asul cu

i)e&ul și p!licele#,iii )e pe 8rute

•

se ispir%• se plasea5% $u5eleetaș ; 9urul "uriic!pilului

• se isu'% c!stat @ =@* secu)e*ur#%ri)u.se ri)icareat!racelui

• se ;)ep%rtea5% "ura

)e victi#%* #eți,)

E REPET1 DE ORI

VE-TILA0II SALVATOARE LA

7/23/2019 NB_SVP


VE-TILA0II SALVATOARE LASUAR:

• capul ; p!5iție eutr% și$%r$ia ri)icat%

• se ispir%• se plasea5% $u5ele etaș

; 9urul "urii și asuluic!pilului

• se isu'% c!stat @ =@* secu)e* ur#%ri)u.se ri)icarea t!racelui

• se ;)ep%rtea5% "ura )evicti#%* #eți,)capul ; p!5iție eutr% și$%r$ia ri)icat%* seprivește t!racelerevei) la p!5iția

iițial%

E REPET1 DE ORI

7/23/2019 NB_SVP


P

7 Se caut% semne de viață cel #ult @secu)e

se verifcă pulsul ti#p )e @ secu)e

7/23/2019 NB_SVP


Puctele )e palpare a pulsului ;8ucție )e v,rsta c!pilului:

o SUAR: a7 $rahial%

o COPIL: a7 car!ti)%

o SUAR și COPIL: a7 8e#ural%

SVB

7/23/2019 NB_SVP


SVBP

Dac% e&ist% se#e )e viaț%:• se c!tiu% vetilația articial% )ac%

este ecesar* p,% pre5it% respirații

!r#ale• )ac% r%#,e ic!știet > PLS• se reevaluaea5% 8recvet starea c!pilului

SVB

7/23/2019 NB_SVP


SVBP

Dac% -U e&ist% se#e )e viaț%* )ac% -U sepalpea5% puls cu 8recveț% #ai #are )e $%t%iJ#iut* ;tr.u iterval )e @

secu)e:

• se ;cep c!#presiuile t!racice•

se c!#$i% vetilațiile salvat!are cuc!#presiuile t!racice

7/23/2019 NB_SVP


CO/PRESIU-ILE TORACICE

Pentru copiii de toate vârstele,

compresiunile se aplică în jumătateainerioară a sternului <

• la ! l%ți#e )e )e"et )easupra ape)icelui&i8!i)

• se c!#pri#% sterul cu cel puți @JK )i)ia#etrul ater!.p!steri!r al t!racelui

•

se apas% tare și repe)e• t!racele tre$uie s% revi% la )i#esiuile

iițiale ;tre c!#presiui• 8recveța 6 @J#iut (#a&i# @J#i+

7/23/2019 NB_SVP


CO/PRESIU-ITORACICE LA SUAR:

• u si"ur salvat!r:cu v,r8ul a )!u%)e"ete a)iacete

•

salvat!ri: cu #,ii aplicatecircular

7/23/2019 NB_SVP


C!#presiuile t!racice la su"ar* @

7/23/2019 NB_SVP


C!#presiuile t!racice la su"ar* @salvat!r

CO/PRESIU-I TORACICE

7/23/2019 NB_SVP


CO/PRESIU-I TORACICELA COPILUL PESTE @ A-:

• se plasea5% p!)ulpal#ei* cu )e"eteleri)icate* ; p!5ițievertical%* )easuprat!racelui victi#ei

• petru c!pii #ai #arisau salvat!ri #aiscu5i: se 8!l!sesca#$ele #;ii* cu)e"etele

;trep%truse

7/23/2019 NB_SVP


COMPRESIUNI STERNALE ŞI RESPIRAŢII ARTIFICIALE

UN SALVATOR

30 compresiuni sternale/ 2 respiraţii artiiciale

C!"#$%&'()' &*%$)+,% ' $%&#'$+''

7/23/2019 NB_SVP


30 compresiuni sternale/2 respiraţii artiiciale

C!"#$%&'()' &*%$)+,% ' $%&#'$+''+$*''C'+,%

D!' &+,V+*!$'

7/23/2019 NB_SVP


ABC

7/23/2019 NB_SVP


Compresiuni sternale la copii 1 – 8 ani

• C!#presiuilesterale se 8ac cu !#;%7

• L!cul pe ster se"%se4te ca la a)ul3i7

• /;a ;ti4%* )reapt%*perpe)icular pesterul victi#ei*ap%s%# pe ster* K.Q#

• U salvat!r = K:• D!i salvat!ri = @:• Cu 8recve3a @J#i

ABC

ABC

7/23/2019 NB_SVP


Compresiunile sternale cu Cardio#ump

ABC

7/23/2019 NB_SVP


SVBP7 Se ;trerupe resuscitarea )!ar c,):• c!pilul pre5it% se#e )e viaț%: ;cepe s%

se tre5easc%* se #ișc% activ* )eschi)e !chii*respir% !r#al* tușește sau se palpea5% certpuls cu 8recveța #ai #are )e J#i

• s!sește echipa )e resuscitare calicat%• se epui5ea5% salvat!rul• )ac% sut #ai #ulți salvat!ri* aceștia v!r

schi#$a r!lurile la #iute ( cicluri @:+*schi#$ul se va 8ace ; #a&7 sec* #ai 8acil)ac% ace4tia stau )e ! parte 4i )e alta avicti#ei

1

7/23/2019 NB_SVP


POZI0IA LATERAL1 DE

SIURA-01 PLS >c!pilic!știet cu CAper#ea$il% și cu respirații

!r#ale> preveirea !$strucției )e CA

> preveirea aspirației ; CA )elichi)e (saliv%* secreții*v%rs%tur%+

&u născut sugar0 e1tre.itatea

7/23/2019 NB_SVP


&u-născut/ sugar0 e1tre.itateacefalică este pre.inentă 2 sul su3

u.eri pentru a-l pune 4n p5iţie neutră

7/23/2019 NB_SVP


PLS

7/23/2019 NB_SVP


#oiţie laterală de siuranţă

7/23/2019 NB_SVP


7/23/2019 NB_SVP


ozi/ia laterală $e siguran/ă

S

7/23/2019 NB_SVP


PLS•

se plasea5% c!pilul ;tr.! p!5iție c,t#ai apr!piat% )e PLS i)eal%* cu "ura ; p!5iție )ecliv% ()reareasecrețiil!r+

• p!5iția 6 sta$il%7 La su"ar* seplasea5% ! p%tur%Jper% la spate

• )ac% se suspici!ea5% le5iue )e c!l7verte$ral% cervical% = ;t!arcerea cu&area c!l!aei cervicale

• se #!)ic% p!5iția la K #iute

7/23/2019 NB_SVP


-TREB1RI

7/23/2019 NB_SVP


NB_SVP

Documents

Transcript of NB_SVP