Model Plan de Ingrijire

9
PLAN DE ÎNGRIJIRE I. Date fixe - Numele şi prenumele - Naţionalitatea - Limba vorbită - Religia - Vârsta - Sex - Greutare - Dei!ienţe - "nălţimea - Diagnosti! II. Date variabile - Domi!iliul - #!upaţia - $!%ipa &e susţinere III. Istoricul bolii IV. Anamneza asistentei medicale '

description

plan de ingrijire

Transcript of Model Plan de Ingrijire

PLAN DE NGRIJIRE

I. Date fixe - Numele i prenumele Naionalitatea

Limba vorbit

Religia

Vrsta

Sex

Greutare

Deficiene

nlimea

Diagnostic

II. Date variabile Domiciliul

Ocupaia

Echipa de susinere III.Istoricul boliiIV. Anamneza asistentei medicaleV. Anamneza medical Antecedente heredo-colaterale

Antecedente personale fiziologice Antecedente personale patologice Condiii de via i munc Condiii fa de mediu VI. Capacitate de adaptare la perioada deficitar

Nevoia fundamentala /

nivelul de dependentaData

Nevoia de a respire si a avea o buna circulatie3

Nevoia de a bea si a manca2

Nevoia de a elimina2

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura2

Nevoia de a dormi si a se odihni3

Nevoia de a se imbraca si dezbraca2

Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale2

Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele2

Nevoia de a evita pericolele2

Nevoia de a comunica2

Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori, de a practica religia1

Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii1

Nevoia de a se recreea1

Nevoia de a invata cum sa-ta pastrezi sanatatea3

Nevoi fundamen-tale deficitareSurse de dificultateManifestri de dependenDiagnostic de nursing

Obiectivele ngrijiriiInterveniile asistentei medicaleEvaluare

AutonomeDelegate

Obiectivele ngrijiriiInterveniile asistentei medicaleEvaluare

AutonomeDelegate

Regimul alimentarMedicaia

FOAIA DE TEMPERATURAPrelevri de produse biologiceRecomandri la externare

Valorile pacientuluiValori normale

PAGE 9