8/12/2019 Moase Curs 12

1/4

CURSUL 12: SISTEMUL NERVOS (II)

1. Sistemul nervos perieri! (Systema nervosum periphericum)

Sistemul nervos periferic este alctuit din 12 perechi de nervi cranieni i 31 de perechi

de nervi spinali.Toi aceti nervi constituie ci nervoase periferice, care, prin fibrele aferente

(receptoare sau senzitive), realizeaz legtura ntre receptori (e!teroceptori, proprioceptori iinteroceptori) i sistemul nervos central, iar prin fibrele eferente (efectoare sau motorii)conduc comenzile de la centrii nervoi la organele efectoare, reprezentate de muchi i

glande.

Originea real sau sediul pericarionilor ai cror a!oni formeaz un nerv periferic seafl, pentru fi"rele motorii, ntr#un nucleu din interiorul nevra!ului, iar pentru fi"relesenzitive, ntr#unganglionde pe traiectul acestor nervi$

Originea aparent este locul de unde ies sau ptrund n nevra! fi"rele nervilorperiferici$

%i"rele nervoase se mpart, din punct de vedere funcional, n fi"re&somatomotorii,visceromotorii, somatosenzitive i viscerosenzitive.

'n ceea ce privete mielogeneza (formarea tecii de mielin), fi"rele nervilor perifericise mielinizeaz naintea celor din interiorul nevra!ului, ncepnd din luna a *#a intrauterin,

perioad n care ncep i primele micri ale ftului n uter$ %ormarea tecii de mielin ncepede la celul spre periferie, cu e!cepia nervului optic$

1.1.Nervii !r"nieni (Nervi craniales)

+ervii cranieni, n numr de 12 perechi (notate cu cifre romane de la la ), suntanalogii nervilor spinali$ -u e!cepia primelor dou perechi, ei aparin trunchiului cerebral, la

nivelul cruia se afl originea real, nucleii terminali i originea aparent a acestor nervi$ .iintr sau ies din cutia cranian prin orificii ale "azei craniului i teritoriul lor de distribuie(inervaie) se gsete la nivelul capului$ /estul regiunilor corpului, respectiv regiunile gtului,trunchiului i mem"relor, sunt inervate de nervii spinali$

+ervii cranieni sunt& perechea # nervii olfactivi! perechea a l#a # nervul optic! perechea a #a # nervul oculomotor! perechea a *#a # nervul trohlear! perechea a *#a # nervul trigemen! perechea a *#a # nervul abducens! perechea a *#a # nervul facial! perechea a *#a # nervul vestibulocohlear! perechea a #a # nervul gloso"faringian! perechea a #a # nervul vag! perechea a #a # nervul accesor! perechea a #a # nervul hipoglos.

0in punct de vedere funcional, unii dintre nervii cranieni sunt senzitivi, alii coninnumai fi"re motorii, iar cea de#a treia categorie sunt nervi micti$

1

8/12/2019 Moase Curs 12

2/4

1.2. Nervii spin"li (Nervi spinales)

+ervii spinali sunt 31 de perechi metamerice, care, dup regiunile mduvei spinriicrora le aparin, se su"mpart n& perechi de nervi spinali cervicali, 12 perechi toracali,

perechi lom"ari, perechi sacrali i 1 nerv coccigian$Alctuirea neuronal a nervilor spinali%iecare nerv spinal este un nerv mi!t, ce se formeaz prin unirea rdcinii ventrale cu

rdcina dorsal, n canalul verte"ral nainte de a ptrunde n gaura interverte"ral$ Trunchiulcomun, format prin unirea celor dou rdcini, este foarte scurt i, imediat ce iese din gaurainterverte"ral, se mparte n ramurile periferice ale nervului spinal$ e traiectul rdciniidorsale se afl ganglionul spinal. %uncional, rdcina ventral este eferent sau motorie, iarcea dorsal, aferent, sau senzitiv$ 4riginea real a fi"relor senzitive ale nervului spinal seafl n neuronii pseudounipolari din ganglionul spinal$ relungirea periferic a acestor neuronimerge la receptorii periferici$ relungirea central ptrunde n mduva spinrii, la nivelulanului lateral dorsal, i merge la deutoneuronii cilor sensi"ilitii generale din mduv i

"ul" sau la neuronii coarnelor anterioare, formnd fi"ra aferent a arcurilor refle#e medulare.4riginea real a fi"relor motorii ale nervului spinal se gsete, pentru fibrele

somatomotorii, n neuronii radiculari alfa i gamma din cornul anterior al mduvei spinrii,iar pentru fibrele visceromotorii (simpatice), n neuronii vegetativi ai cornului lateral almduvei$ 5ceste fi"re ies din mduv prin anul lateral ventral i conduc influ!ul nervos laorganele efectoare$ muchii scheletici, musculatura neted a viscerelor i glande$

+ervul spinal, dup ce iese din gaura interverte"ral, se mparte n patru ramuriperiferice& dorsale, ventrale, comunicante i meningiale

Inervaia segmentar i periferic%amurile dorsale ale nervilor spinali i pstreaz, cu mici e!cepii, dispoziia

segmentar sau metameric, ncepnd din regiunea cervical i pn n cea sacral$ %iecaredintre aceste ramuri se mparte ntr#o ramur medial i alta lateral, cu fi"re motorii isenzitive$

&le#ul cervical se formeaz prin anastomoza ramurilor ventrale ale primelor patruperechi de nervi cervicali$ /amurile sale inerveaz tegumentul regiunii antero#laterale agtului i umrului, al regiunilor parietal i, parial, occipital i al pavilionului urechii$

&le#ul brahial ia natere prin anastomoza ramurilor ventrale ale ultimelor patruperechi de nervi cervicali cu prima pereche de nervi toracali$ le!ul are o poriunesupraclavicular i alta infraclavicular i este format din trei trunchiuri primare (superior,mi'lociu, inferior)$

Nervii intercostali " ramuri ventrale ale nervilor toracali, n numr de 12 perechi # nu

formeaz ple!uri nervoase i inerveaz tegumentul regiunilor antero#laterale ale toracelui iale a"domenului, muchii intercostali i muchii antero#laterali ai a"domenului$&le#ul lombar se formeaz prin anastomoza ramurilor ventrale ale primelor trei

perechi de nervi lom"ari i, parial din al patrulea i o anastomoz din al doisprezecelea nervintercostal$ /amurile ple!ului lom"ar sunt& ramuri colaterale scurte,ramuricolaterale lungii ramuri terminale.5cest ple! inerveaz& tegumentul oldului, al regiunii pu"iene, al scro#tului, la "r"at, i al la"iilor mari, la femeie, al feelor anterioar, medial i lateral alecoapsei, al genunchiului, al feei antero#mediale a gam"ei i piciorului$

&le#ul sacral ia natere prin anastomoza ramurilor ventrale ale ultimilor doi nervilom"ari i primilor trei nervi sacrali$

2

8/12/2019 Moase Curs 12

3/4

2. Sistemul nervos "utonom (Systema nervosum autonomicum)

Sistemul nervos autonom sau vegetativ integreaz i coordoneaz, n strns legturcu sistemul nervos central, funciile viscerale$ .ste alctuit din centri nervoi vegetativi, cu rol

n integrarea informaiilor primite de la organele interne, din ci nervoase aferente i eferente,care conduc mesa6ele spre centrii nervoi sau comenzile de la nivelul acestora la organeleelectoare, reprezentate de musculatura viscerelor i a vaselor sanguine i de glandele cusecreie e!tern sau intern$ 7aza structural i funcional a sistemului nervos autonom oconstituie arcurile refle#e vegetative.

'n cadrul sistemului nervos autonom se disting o parte simpatic i altaparasimpatic, a cror aciune la nivelul organelor efectoare este antagonist, n sensul cacolo unde simpaticul este e!citator, parasimpaticul este inhi"itor i invers$

-entrii nervoi vegetativi sunt situai n interiorul sistemului nervos central, respectivn mduva spinrii, trunchiul cere"ral, hipotalamus i scoara cere"ral$

.!citarea prin intermediul stimulilor electrici de o anumit intensitate a ariilor 28, 2

produce& rrirea contraciilor inimii, modificri ale presiunii sanguine, dilataia pupilei,piloerecie i efecte respiratorii9 e!citaiile la nivelul ariilor 13, 18 sunt urmate de modificrirespiratorii, care pot merge pn la oprirea respiraiei, modificri ale presiunii sanguine i alemotilitii gastrointestinale$ 5lte arii influeneaz vasomotricitatea, secreia sudoral, cretereasecreiei de pepsina i acidului clorhidric n sucul gastric, salivaia etc$

-entrii vegetativi su"corticali cei mai importani sunt situai n hipotalamus$ipotalamusul are ample cone!iuni cu centrii vegetativi corticali prin intermediul nucleuluidorsomedial al talamusului i, prin forni!, cu hipocampul$ :ipotalamusul este controlat decide scoara cere"ral i e!ercit, la rndul su, un rol important n reglarea echili"ruluihidroelectrolitic, n termoreglare, n reglarea funciilor se!uale, secreia intern, meta"olismulglucidelor i al lipidelor i n reglarea presiunii sanguine$

ipotalamusul este principalul centru subcortical de reglare a activitii simpaticului

i parasimpaticului. -ontrolul parasimpaticului se e!ercit de ctre regiunile anterioare alehipotalamusului$ .!citarea lor rrete "tile cordului, crete tonusul i motilitatea tu"uluidigestiv produce vasodilataie i scderea presiunii sanguine$ :ipotalamusul posteriorcontroleaz activitatea simpaticului$ Stimularea sa produce accelerarea "tilor inimii, crete

presiunea sngelui, scade motilitatea tu"ului digestiv, d stri emoionale, de team etc$nfluena hipotalamusului asupra centrilor vegetativi preganglionari din trunchiul

cere"ral i mduva spinrii se e!ercit prin fi"rele posterioare alefasciculului longitudinalmedial i prinsubstana reticulat.

-entrii vegetativi preganglionari sunt situai n trunchiul cere"ral i coarnele laterale

ale mduvei spinrii$ -ei din trunchiul cere"ral i mduva sacrat sunt centri preganglionariparasimpatici, iar cei din coarnele laterale ale mduvei spinrii sunt centri preganglionarisimpatici.

5rcul refle! vegetativ simpatic sau parasimpatic const, ca i arcul refle! somatic,ntr#o cale aferent i alta eferent$

alea aferent este format de prelungirile neuronilor din ganglionii spinali sau dinganglionii de pe traiectul nervilor cranieni$ relungirea periferic merge la receptorii dinviscere (interoceptori), iar cea central ptrunde n mduv sau trunchiul cere"ral$

alea eferent a refle!ului vegetativ difer de cea a refle!ului somatic, fiind formatdin doi neuroni& unul situat n centrul vegetativ preganglionar din mduv sau trunchiulcere"ral, a crui prelungire formeaz fi"ra preganglionar, care face sinaps cu al doilea

neuron, situat ntr#unganglion simpatic (lateroverte"ral) sau parasimpatic (periferic)$ %i"ra

3

8/12/2019 Moase Curs 12

4/4

celui de#al doilea neuron se numete postganglionar i merge la organul efector pe caleanervilor somatici, prin nervi vegetativi proprii, sau pe calea vaselor sanguine$

Simpaticuleste alctuit din centrii preganglionari simpatici, situai n coarnele lateraleale mduvei spinrii, i din cele dou lanuri ganglionare latero"vertebrale. %i"rele

preganglionare a6ung la ganglionii simpatici latero#verte"rali prin ramurile comunicante al"e$

%i"rele postganglionare merg, prin ramurile comunicante cenuii, spre teritoriul de distri"uie$Simpaticul are o parte cervical, o parte toracal, o parte lom"ar i alta pelvian$Parasimpaticulare o poriune cranian i alta sacral$&arasimpaticul cranian. -entrii preganglionari ai parasimpaticului cranian sunt

reprezentai de nucleii vegetativi ai trunchiului cere"ral& nucleul accesor al oculomotorului,nucleul lacrimal i salivator superior din tegmentul pontin, nucleul salivator inferior i nucleuldorsal al vagului din "ul"$ 5ceti nuclei sunt centrii refle!elor parasimpatice$

&arasimpaticul sacral are centrii preganglionari situai n mduva sacral$ .i cons#tituie componenta parasimpatic a refle!elor de miciune, defecaie, erecie$ %i"rele

preganglionare formeaz nervii pelvici i fac sinaps cu al doilea neuron n ganglioniiple!urilor viscerale& colon descendent, rect, organe urogenitale$

Plexurile vegetative sunt formate din fi"re simpatice, parasimpatice i ganglionivegetativi i sunt situate n vecintatea organelor crora le asigur inervaia$ %uncional,fi"rele acestor ple!uri sunt senzitive i efectoare$ 'n ganglioni fac sinaps de regul fi"rele

preganglionare parasimpatice, mai puin cele simpatice$ rincipalele ple!uri vegetative sunt&carotidian, esofagian, cardiac, pulmonar, iar n a"domen cel mai mare ple! vegetativ este

ple#ul celiac. 0in el iau natere i merg, pe calea vaselor, la viscere&ple#urile mezenteric su"perior, gastric superior i inferior, splenic, hepatic, frenic, renal, suprarenal i aortic. 0inple!ul aortic (intermezenteric) pleac ple#urile mezenteric inferior, testicular sau ovarian,fi"re pentruple#ul hipogastric superior iple#urile iliace comune, care, mai departe, merg cuvasele mem"rului inferior$ 0inple#ul pelvic iau natere ple!urile& rectal, vezical, deferential,

prostatic, cavernos al penisului, iar la femeie,ple#ul uterovaginal i cavernos al clitorisului.

8