microimplante ortodontice

7/25/2019 microimplante ortodontice

1/19

1

Metode de evaluarea i planificare a

tratamentului cu microimplan

Introducere

Istoria provinien ei implantelor dentare poate fi asociat cu civiliza iile antice

Egiptene (2000 ani) , Chinei Antice (000 ani) etc!

"iferite tipuri de materiale erau implantate #n locul din ilor lips!$a civiliza ia Inca au fost descoperite pietre pre ioase care aveau drept scop

resta%ilirea din ilor lips!

Astfel, implantele au fost folosite #nc #n epoca antic!

Implantologia oral, #n calitate de disciplin &tiin'ific determinat, este oficial

recunoscut la finele anilor 0 ai secolului trecut, av*nd la %az deciziile luate la

+rima Conferin' de Consensus (ar-ard, ./), precum &i studiile &tiin'ifice

suedeze referitoare la osteointegrarea implantelor din 1i, pu%licate de ctre +I!

3r4nemar5 et al! #n ./6/ &i #n ./ 78! 9ezolu'ia Conferin'ei de la 1oronto (./2),

rezultatele e:perimentale &i clinice o%'inute de ctre +I! 3r4nemar5 et al! pe

parcursul a dou decenii, care vizeaz conceptul de osteointegrare, au servit drept

im%old #n ela%orarea &i #n rsp*ndirea unui sistem de implante principial nou

(constituit din mai multe segmente), c*t &i #n implementarea metodei de inserare a

lor 78! "e atunci implantologia oral este incontesta%il #n cre&tere! Milioane de

implante sunt instalate #n fiecare an #n toat lumea! ;umeroase sisteme implantare

ating rata succesului la nivelurile /


2/19

2

$a de%utul anilor >/0 apar pu%lica'ii care au #n vizor cercetrile clinice pe

animale &i care pun #n discu'ie #ncrcarea func'ional imediat &i precoce a

implantelor, indic*nd un procent marcant de osteointegrare!

Concomitent cu realizarea de cercetri &tiin'ifice referitoare la osteointegrareaimplantelor, se efectueaz &i investiga'ii #n vederea integrrii epiteliocon?unctive,

cu formarea inelului gingivoimplantar! @unt demonstrate principiile integrrii

tisulare, modul de integrare &i componen'a tisular la interfa'a implant os &i

ata&area epitelial la implant! Aceste date constituie %aza de sta%ilire a prestigiului

implantologiei orale #ntre anii ./0.//0 &i de sporire a interesului pentru aceast

ramur a stomatologei!

nou inven ie #n acest sens s#nt microimplantele care reprezint o tehnic de

ultim genera ie, venit #n spri?inul tratamentelor ortodontice conven ionale!

@uccesul tratamentului de restaurare cu a?utorul implantelor conven'ionale sau a

celor cu diametru redus este dependent de osteointegrare c*t &i de men'inerea

#nl'imii osoase!7


3/19

3

miniimplantele sunt relativ accepta%ile ca pre', iar satisfac'ia pacien'ilor este

e:celent!

+rin alegerea riguroas a tehnicilor chirurgicale &i protetice, %azat pe o

e:aminare atent a caracteristicilor individuale, #n cazul aplicrii miniimplantelorca mi?loc de reten'ie a protezelor totale, se poate a?unge la rezultate previzi%ile

compara%ile cu cele ale implantelor conven'ionale!

Fnainte de sta%ilirea planului de tratament este necesar o evaluare atent a

ofertei osoase at*t din punct de vedere calitativ c*t &i cantitativ!

Cu toate acestea am considerat necesar de a efectua un studiu cu privire la

metode de evalarea i planificare a tratamentului cu microimplante!

Scopul lucrrii

@copul lucrrii #l constituie sitematizarea i #m%og irea cuno tin elor teoretice

#n privin a metodelor de evaluare i planificare tratamentului cu microimplante!

Obiectivele lucrrii

.! @tudierea literaturii cu privire la no iuni generale privind microimplantele

ortodontice!2! Algoritmul indica iilor ctre implantele ortodontice!G! Contraindica iile microimplantelor ortodontice!! Ancora?ul i tehnica aplicrii microimplantelor ortodontice!


4/19

4

CAPITOLUL I

Reviul literar

1.1 No iuni genereale privind microimplantele ortodontice

Miniimplanturile ortodontice ofera o altenativ via%il, eficient i estetic #n

tratamentul ortodontic prin eliminarea unor for e nocive i minimalizarea

elementelor componente ale unui aparat ortodontic!

Miniimplanturile iau c# tigat popularitatea deoarece faciliteaz un ancora?

ma:im cu minim de cooperare din partea pacientului! "in motive estetice i

sociale, pacien ii adul i resping adesea folosirea for elor e:traorale specifice i a

tehnicilor conven ionale fi:e (H%rac5ets ata ati prtii vesti%ulare J vizi%ile J a

din ilor)!

Fn consecin , lipsa acestei cooperri duce la o scdere a ancora?ului i la

rezultate nesatisfactoare #n tratamentul ortodontic! @olu iile alternative tehnicilor

conven ionale sunt miniimplanturile, ca mod de cre tere a ancora?ului, i tehnic

lingual fi:!

Bn mini implant are forma unei ti?e de titan su% ire cu un dispozitiv de spri?inire

care poate fi #ncorporat #ntro protez! Capul protezei arat ca o minge, iar

dispozitivul de spri?in este din cauciuc, are aspectului unui inel i se comport ca o

alveol! Acest inel ine fi: proteza fr a rupe partea superioara a implantului!Mini implantul are marimea unei sco%itori!

Microimplantele posed o serie de avanta?e ofer avanta?ul %iomecanic al unui

ancora? osos i, prin acesta, prevenirea unor mi cari dentare nedorite, o% in#nd un

tratament ortodontic mai eficient i cu mai pu ine elemente au:iliare #ncorporate #n


5/19

5

aparat! Miniimplanturile pot fi asociate tuturor tipurilor de sisteme de aparate

ortodontice!

Fn comparatie cu implanturile folosite #n #nlocuirea protetic a din ilor a%sen i,

miniimplanturile ortdontice au mai pu ine limitri anatomice, iar procedurile de

inserare i #ndeprtare sunt mult mai simple! @pre deose%ire de implanturile

dentare utilizate #n scop protetic, care au nevoie de o perioada de osteointegrare, #n

medie, de < luni, miniimplanturile ortodontice sunt folosite ca mi?loace

temporare de ancora? i nu necesit un timp at#t de #ndelungat de sta%ilizare #n os!

Analog implanturilor dentare, miniimplanturile sunt i ele realizate din titan pur

(//=) sau din alia?e de titan (/0=)!

Av#nd dimensiuni mici, acestea se insereaza u or i arare ori pot cauza un mic

disconfort! Mini implanturile dentare sunt de o%icei amplasate la persoanele tinere!

+r ile componente a unui microimplant ortodontic sunt reprezentate de cap,

corp i v#rf (Kig!.!.)!

a % c

d eKig!.!. Microimplantul ortodontic! +r ile componente!


6/19

6

E:ista doi factori ma?ori care guverneaz selectarea locului pentru plasarea de

miniimplanturi

locul de plasament dictat de calitatea i cantitatea de os , cu referire #n special la

spa iile interradiculare! locul de ancorare dictat de malocluzii!

1. Indica ii i contraindica ii ctre microimplantele ortodontice

Miniimplanturile sunt utilizate frecvent #n cazurile care necesit ancorare

a%solut, depresie i L sau distalizarea molarilor! Intervalul de v*rst de

implantare de succes este o chestiune de controverse! Miniimplanturi plasate #n

osul alveolar sunt eficiente la pacien ii adolescen i, i a marcat #m%unt ire

o%servat, chiar i la pacien ii cu pro%leme ale sistemului osos!

Aplicarea microimplantelor ortodontice sunt indicate #n urmtoarele situa'ii

retrac ia din ilor frontali

mo%ilitate dentar meziodistal

ocluzie deschis

distalizarea I i IIlea molar

intruzie dentar

re#nlocuirea din ilor lips

Contraindica'iilectre implantare sunt a%solute &i relative!

Contraindica'iile a%solute cuprind

cardiopatiile cu riscuri #nalte

patologiile sistemice necontrolate, osteoporozav*rsta pacientului (pacien'ii tineri #n perioada de cre&tere)!

Contraindica'iile relative sunt reprezentate de

ofert &iLsau calitate osoas insuficient

spa'iu protetic insuficient


7/19

7

dereglri psihice (schizofrenie, paranoia, isterie etc!)

a%uzul de alcool &i de droguri

pacien'i cu riscuri (iradia'i, %ru:omanie, ta%agism e:cesiv etc!)!

Kactorii determinan'i #n op'iunea implantar tre%uie s eviden'ieze stareageneral, antecedentele odontostomatologice, profilul psihologic al pacientului &i

cerin'ele protetice ale lui!

1.! Principiile generale de "n#erare a microimplantelor

Bn studiu realizat de $undgreen N cola%! privind dinamica ciclului masticator

la pacien'ii cu aparat gnatoprotetic con?unct aplicat pe implante, 3ranemar5 a avuturmtoarele concluzii

O Ciclurile masticatorii seaman cu cele ale pacien'ilor denta'i!

O Kor'ele sunt de 2 ori mai importante ca la pacientul dentat (atat #n

mastica ie cat i #n degluti'ie) contrac'ie voluntara a ridictorilor!

O Kor'ele pe e:tensii sunt considera%il mai mari decat cele msurate la

pacien'ii care sunt proteza'i la fel, dar cu spri?in dentar!

Este evident c Posteopercep'iaP este diferita total de Pparodontopercep'iaP,

receptorii, cile de transmitere, centrii nervo&i sunt diferite total, ceea ce va

produce o receptare a for'elor ocluzale #n maniere disticte pentru implant si dintele

natural!

3runs5i N cola% au aratat ca neutralizarea for elor e:ercitate suprafa a unui

implant depind de

O +ozi'ia implantului pe arcad!O Conce'ia protezei (mono%loc sau segmentat)!

O Materialul din care este realizat aparatul gnatoprotetic!

O Calitatea interfe'ei osimplant!


8/19

8

Fn momentul #n care un dinte natural este #nlocuit cu un implant dentar este

esen'ial ca suprafata acestuia s fie cat mai apropiat de suprafa'a de inser'ie

parodontala a dintelui #nlocuit, sau la nevoie chiar mai mare!

Men'inerea unei suprafe'e de spri?in asemanatoare cu cea natural este deose%itde importanta din punct de vedere %iomecanic in direc'ionarea cat mai corecta a

for'elor de masticatie, astfel e&ecul implantar reduc#nduse la minimum!

E:ista o serie de mi?loace de optimizare a suprafe'ei de spri?in implantar &i

anume

O alegerea unor implante cu lungime i diametru ma:im posi%il (func'ie i de

capitalul osos al pacientului),

O #nserarea unui numar corespunzator de implante (. pentru din'ii

monoradiculari i 2 pentru cei pluriradiculari)

O cre&terea rezisten'ei la stres a suportului osos prin aplicarea gradata a unor

for'e de intensitate progresiv asupra implantului,

O prinderea #n construc'ia protetic &i a unor din'i naturali (ca st#lpi), atunci

c#nd situa'ia clinic o impune,

O suprastructura protetic sa fie realizat cu un diametru vesti%ulooral redus,

modelarea fe'elor ocluzale #n concordan' cu parametrii sistemului stomatognat

(#nclinari articulare, cuspidiene, concavit'i), respectarea ocluziei naturale a

pacientului!

O asigurarea unui sistem stomatognat echili%rat cu o func'ionalitate optima

(eliminarea oricarei forme clinice de disfunc'ie)!

Bn dinte natural cu %oala parodontala sta%ilizat ce a condus la recesiuneparodontala poate rezista uneori destul de %ine la for'ele ocluzale, mai ales #n

condi'iile men'inerii unui echili%ru la nivelul parodon'iului! arecum similar ar

putea fi interpretat inser'ia unui implant #ntrun os format #n ultimele G luni


9/19

9

(poste:trac'ional de e:emplu), #n acest caz rezisten'a la solicitare este mult mai

redus decat #n cazul unui os cu traveele osoase de?a formate i orientate!

@uprafa'a de contact dintre implant &i os nu tre%uie deci calculat doar pur

matematic, ci tre%uie tinut cont i de calitatea osului ce va deveni pat implantar un

os rarefiat va necesita o suprafa'a de contact mai generoas! "e aici rezult ca

alegerea dimensiunilor implantului tre%uie s 'ina cont &i de cantitatea, dar &i de

calitatea ofertei osoase! Fn cazul unei insuficien'e cantitative &iLsau calitative

osoase suprafa'a de contact implantos tre%uie sa fie cel pu'in egal cu suprafa'a

parodontal a din'ilor pree:isten'i!

9espectarea principiilor %iomecanic, %iologic, func'ional, homeostazic in

realizarea unor aparate gnatoprotetice pe implante dentare poate conduce la

o%'inerea unei dura%ilit'i #n timp cel pu'in egale dac nu chiar mai mari dec#t #n

cazul din'ilor naturali !

@e poate afirma c utilizarea implantelor dentare ca &i pilieri poate prezenta

chiar un avanta? mai ales #n condi'iile unei oferte osoase suficiente &i anume acela

ca un implant poate fi ales, dar mai ales plasat #n zona dorit de medic (se poate

alege numarul, topografia, #nltimea, angula'ia, reten'ia, rezisten'a implantelor)!

1opografia implantelor tre%uie s 'ina cont de for'a transmisa prin intermediul

aparatului gnatoprotetic! Astfel o for'a plasata in a:ul implantului va reduce stresul

tensional, in timp ce o forta orizontal propriuzis sau o rezultanta orizontal a

unei for'e o%lice fa'a de a:ul implantar va produce o cre tere a stresului compresiv

i tensional, desta%iliz#nd aparatul gnatoprotetic &i suprasolicitand implantul!

@tresul de la nivel implantar este direct propor'ional cu unghiul de impact afor'ei asupra implantului!

@a demonstrat c la aceea i intensitate a for'ei un unghi de impact mare va

duce la cre&terea considera%ila a stresurilor tensionale, torsionale &i compresive la


10/19

10

nivelul osului periimplantar! 9ezulta deci ca implantul tre%uie plasat &i inserat

astfel #ncat s permita recep'ionarea for'elor pe c#t posi%il pe direc'ia a:ului lor!

@e considera c topografia ideal a unui implant este la ?umtatea la'imii osului

restant #n sens vesti%ulooral,e:cep'ie fac#nd situa'iile #n care o anumit zonosoas mai dens poate fi e:poatat mai mult, in sensul inserarii implantului spre

zona cu os mai dens! "ar tre%uie s se 'ina cont &i de rata de rezor%tie a osului

edentat astfel #nc#t viitoarea construc'ie protetic s refaca corect rela'iile

fundamentale craniomandi%ulare!

"ac rezor%'ia osului nu este mare plasarea implantului tre%uie realizat #n

dreptul fosetei centrale a dintelui #nlocuit, dar #n cazul unei rezor%'ii importante cu

diminuarea l'imii osului implantul tre%uie inserat in zona de proiec'ie a fostului

cuspid de spri?in al dintelui de inlocuit!

situa'ie aparte o reprezint zona anterioar ma:ilara care necesit refacerea

cur%urii vesti%ulare, dar &i a ghida?ului anterior, ceea ce necesit #n foarte multe

cazuri implante cu %ont angulat, ceea ce presupune cre&terea stresului osos! @e

recomanda #n acest caz utilizarea unor implante cu diametru cervical crescut &i

cre&terea numarului implantelor inserate la acest nivel, 'inand cont de grosimea de

minimum 2 mm necesar s rm#n #ntre implante! "ac pacientul are edenta'i &i

caninii, este esen'iala inserarea de implante la nivelul osului restant al acestei zone,

deoarece sunt ideale at#t cantitatea si calitatea osului, dar tre%uie 'inut cont si de

importan'a acestei topografii pentru statica, dar mai ales dinamica viitoarei

construc'ii protetice!

Bn alt parametru necesar a fi respectat este distan'a #ntre implante! distan

mai mica de 2 mm va conduce la e ec implantar datorit necrozei ce se poate

instala, dar sa calculat c distan a ma:im dintre centrele implantelor vecine

tre%uie sa fie de 6mm, altfel apar p#rghii traumatizante! E:perien'a clinica a aratat

ca distan'a optim dintre centrele implantelor este cuprins #ntre 22 i 2 mm!


11/19

11

;umrul implantelor tre%uie ales func'ie de #ntinderea aparatului gnatoprotetic

aplicat &i de particularita'ile c#mpului protetic! Atunci c#nd se consider c

intensitatea for'elor posi%ile este mare, iar durata ac'iunii acestora este crescut se

recurge la cresterea numarului de implante!+resiunea pe implante poate fi diminuat i prin alegerea unor implante cu

diametrul ma:im posi%il, ceea ce corespunde unei arii de contact ma:ime cu osul

de suport, cu reducerea stresului compresiv &i tensional! Cu c#t diametrul cervical

al implantelor este mai mare cu atat scade stresul func'ional la nivelul osului

periimplantar! "aca osul de implantat este rezor%it, fapt ce impune utilizarea unor

implante cu diametre mici cervicale se impune cre&terea numarului implantelor

inserate!

pro%lem deose%it o ridic reten'ia i rezisten'a implantelor! 9eten'ia

reprezinta capacitatea unui aparat gnatoprotetic de a se opune #ndeprtrii sale dea

lungul a:ei sale de insertie, iar rezisten'a este for'a care se opune mo%ilizarii

din'ilor sau implantelor su% ac'iunea for'elor ocluzale de diferite orientari! 9eten'ia

este influen at de #ntinderea suprafe'elor de contact, pozi'ia suprafe'elor de

contact raportat la a:ul de inser'ie, coeficientul de rezisten'a la a%raziune a fe'elor

de contact, starea de suprafa'a a fe'elor ce vin #n contact, paralelismul suprafe'elor

verticale, #nl'imea suprafe'elor verticale i sistemul de fi:are utilizat!

Fn cazul unor implante #nserate neparalel se procedeaz %onturile implantare

tre%uie adaptate cu freza de tur%ina p#na c#nd se o%tine paralelismul, sau se

utilizeaz %onturi angulate! Fn situa'ii dificile, c#nd prin interven'ia medicului pe

%ontul prefa%ricat se #ndeparteaza prea mult material se poate confec'iona un %ontdin alia?e no%ile #n general!

1.$ Ancora%ul i te&nica aplicrii microimplantelor ortodontice


12/19

12

Fn ziua de azi implantele protetice au #nregistrat succese strlucite oferind

medicului o oportunitate de a le folosi #n scop de ancorare!"e o%icei implantele dentare s#nt nepotrivite pentru a le folosi cu scop de

ancorare, deoarece mrimea lor e:clude folosirea acestora, dac nu e:ist spa ii

edentate #n cavitatea %ucal!Acestea av#nd un diametru de G,


13/19

13

medie, de < luni, miniimplanturile ortodontice sunt folosite ca mi?loace

temporare de ancora? i nu necesit un timp at#t de #ndelungat de sta%ilizare #n os!1ehnica chirurgical pentru miniimplantele care nu necesit prepararea

cavit iiEtapa I izolarea regiunii care va fi supus interven iei i aplicarea anesteziei de

contact (.


14/19

14

@unt necesare minim cheltuieli , plasarea miniimplantelor ortodontice necesit

doar apro:imativ 20 de minute pentru un miniimplante , cu un minim disconfort

#n timpul i dup plasare!Echipamentul necesar pentru a #nsera un miniimplante este de reprezentat de

urmtoarele com%ina ie de motoare electrice i piese de m#n care permit o gam de vitez de

apro:imativ 600 rpm la .2 rpm anestezic local 5it miniortodontic

E:ist dou metode de tratament cu microimplante direct i indirect!

Metoda direct

@e plaseaz microimplantele direct, fr incizie Indicate pentru a fi plasate la nivelul ,, gingiei ata ate @#nt folosite #n ma?oritatea cazurilor +osed predicti%ilitate #n ceea ce prive te rezultatele o% inute

Metoda indirect

@e plaseaz la nivelul gingiei neata ate Qa fi necesar o incizie vertical de la 2 la < mm #n lungime @#nt mai pu in folosite Implantele vor fi acoperite de gingie

1ehnici de implantare

Implante uru% cu cavitate preparat #n preala%il! (Kig!.!) Implante care nu necesit prepararea unei cavit i!(Kig!.!G)


15/19

15

Kig!.!G Microimplante care nu necesit prepararea cavit ii!

Kig!.! Microimplante uru% cu cavitate preparat #n preala%ilAncora?ul este un element esen'ial pentru un aparat activ el reprezent*nd sursa

rezisten'ei la reac'ia for'ei &i implicit la deplasrile dentare nedorite!


16/19

16

E:ist trei tipuri de mo%ilitate dentar pentru care miniimplantele pot fi utilizate

pentru a consolida ancorare

mezial sau mo%ilitatea distal a din ilor laterali

lingual sau mo%ilitatea vesti%ular a din ilor anteriori mi care intruziv vertical a din ilor laterali sau anteriori!

+entru toate aceste tipuri de mo%ilitat, se presupune c medicul va avea #n vedere

un principiu de %az esen ial de mecanoterapie ortodontic, de e:emplu, pentru a

asigura c spa iul este de?a disponi%il sau va fi create pentru dintele dorit!

Mai mult dec*t at*t, pentru a se evita suprasolicitarea poten ialul de ancorare a unei

miniimplant, poate fi recomanda%il s se mi te un dinte, la un moment dat, mai

degra% dec*t #ncercarea de a deplasa un numr de din i ca un segment complet!

Ancora?ul ortodontic Fn retrac ia din ilor frontali Mo%ilitatea dintelui meziodistal "istalizarea Ilui i al II molar Intruzia din ilor Fnlocuirea din ilor lips dup tratamentul ortodontic

Microimplantele sunt destinate pentru a revolu iona modul de tratament

ortodontic! 1ratamentul devinind mult mai semplificat , cresc#nd numrul

pacien ilor motiva i #n realizare unui astefel de tratament!

1.( Complica iile po#ibile ale microimplantelor

9iscurile #nserrii mini implanturilor sunt minime i se pot datora unei mari

varia%ilit i a formei radcinilor dentare! Acest risc poate fi #nlturat prin

efectuarea unei radiografii #naintea #nserrii pentru determinarea e:act a viitoarei

loca ii a miniimplantului! Bn alt risc este acela de fracturare a miniimplantului #n

timpul #nserarii, por iunile put#nd fi #ndepartate su% anestezie local fr alte

complica ii! Mai poate aparea mo%ilizarea miniimplantului #n urma aplicrii for ei

ortodontice, aceasta fiind o consecin fie a calit ii osului unde a fost implantat,

fie a for ei musculare sau a contactului cu rdcina dentar!


17/19

17

E:ista un risc minor de re?ectare a miniimplantului datorit diferen elor #ntre

rspunsurile corpului uman la diferite materiale! Fn cazul #n care miniimplantul se

mo%ilizez, acesta va fi #ndepartat i #nserat #ntro loca ie diferit!

1.(.1Ri#curile #i#temice

Cardiovasculare! 9iscul cel mai critic #l prezint endocardita infec'ioas!

@anguine J dereglri #n coagularea s*ngelui!

@istemului nervos J epilepsia, asociat cu convulsii musculare &i pierderea

con&tiin'ei!

Endocrine! "ia%etul zaharat afecteaz microvascularizarea, remanierea osoas &i

cicatrizarea plgii, ridic riscul de infectare postoperatorie 7/, .08!

steoporoza, chiar &i #n cazul unei pierderi importante de calciu, nu constituie un

factor de risc &i, invers, pacien'ii su% ac'iunea %ifosfatelor tre%uie trata'i cu

precau'ie, dat fiind riscul de apari'ie a osteonecrozei !

9espiratorii J unele patologii (%ron&ite cronice, emfizeme pulmonare) creeaz

riscuri operatorii! Dastrointestinale J :erostomiile &i reflu:urile gastroesofagiene, cu hiperaciditate

modific phul salivei &i pot deregla cicatrizarea mucoasei!

9enale! Insuficien'a renal cronic poate constitui grupul de risc #n implantare!

Imunitare! +acien'ii cu @I"A pot suporta o chirurgie implantar, #n cazul #n care

indiciul limfocitelor 1 C"R nu este su% nivelul de 200LmmG (nivelul normal de

1 C"R .000.


18/19

18

1umori maligne! Iradierea zonei cervicofaciale induce alterarea vasculariza'iei,

fapt care influen'eaz osteointegrarea! "up 6 luni #ns aplicarea implantelor nu

este contraindicat 7


19/19

19

Kocar infec'ios parodontal sau endodontic! "iverse studii pe animale demonstreaz

faptul c infec'iile de origine parodontal nu afecteaz rspunsul osos pe parcursul

a primelor sptm*ni dup implantare! $a nivel clinic, aplicarea implantelor #n

zone infectate nu constituie o contraindica'ie, cu condi'ia #m%inrii uneianti%ioterapii p*n &i dup aplicarea lor, cu un chiureta? minu'ios al alveolei

poste:trac'onale !

Kactorii de risc #n func'ie de v*rst!

Q*rsta avansat nu constituie o contraindica'ie #n aplicarea implantelor dentare!

Qiceversa, pacien'ilor tineri (p*n la . ani) tratamentul implantologic nu tre%uie

#ntreprins, deoarece implantele anchilozate diminueaz dezvoltarea ma:ilarelor &i adin'ilor! Fn acela&i timp, copiii cu hipo sau cu anodon'ie, asociate cu sindroame

congenitale rare, pot evita aceast contraindica'ie #n situa'ia #n care %eneficiile

tratamentului sunt superioare riscurilor 7/8!

Antecedentele odontostomatologice sunt importante #n sta%ilirea schemei

tratamentului!

+rofilul psihologic al pacientului

Bnele patologii psihiatrice tre%uie considerate contraindica'ii poten'iale pentru

utilizarea microimplantelor ortodontice, &i anume

sindroame psihotice (schizofrenia, paranoia) dismorfofo%iile (dereglri ale imaginii corporale la limite de nevroze &i psihoze) sindroame de degenerescen' cere%ral sau senil farmacodependen'a (droguri, alcool)

microimplante ortodontice

Documents

Transcript of microimplante ortodontice