METODA BRUNNSTROM-numele provine de la Signe Brunnstrom- fizioterapeută suedeză-me toda   s a   t e r apeu t i c ă   a   f o s t   denumi t ă  The rap i a   p r i n  Mi şca re   (Movemen t Therapy)-se adresează recuperării hemiplegiei-scopul terapiei Brunnstrom este facilitarea progresiei pacientului prin stadiile derefacere ale hemiplegiei post AVC.(cele 6 etape după Brunnstrom)-Brunnstrom observă că recuperarea funcţiei motorii urmează o succesiune destadii care se derulează după un anumit stereotip.Evoluţia poate fi lentă sau rapidăEvoluţia urmăreşte dezvoltarea normală ontogenetică în sens proximodistal adicămai întâi se recuperează umârul şi apoi mişcarea mâinii. Schemele de flexie se refac înaintea celor de extensie ale membrului superior. Mişcările reflexe preced pe cele voluntare controlate, iar mişcările grosiere se refac înaintea celor selectiveizolate.METODA BRUNNSTROM: încurajează recuperarea mişcărilor voluntare la  p a c i e n ţ i i   c u   h e m i p l e g i e   u t i l i z â n d   a c t i v i t a t e a   r e f l e x ă   s p i n a l ă  ( r e e d u c a r e a func ţ i ona l ă ş i î n absen ţ a pos ib i l i t ă ţ i l o r de pa r t i c i pa r e a c t i vă a pac i en tu lu i ) ş i s t i m u l a r e a   s e n z o r i a l ă .(   e   n e c e s a r ă   i n t e g r i t a t e a   c ă i l o r   s e n z o r i a l e   a f e r e n t e ) S t i m u l a r e a  s e n z o r i a l ă   d e p i n d e   d e   s t a d i u l   d e   r e c u p e r a r e   m o t o r i e   a l  pacientului.(Brunnstrom 1970).Se folosesc reflexele primitive pentru iniţieream i ş c ă r i i .   N u   s e  f o l o s e ş t e   n o r m a l i z a r e a   t o n u s u l u i   s a u   i n h i b a r e a   m i ş c ă r i l o r    primitive.Reeducarea funcţională a fost diferenţiată în6 e t a p e d e c â t r e Brunnstrom:1 . E t a p a   I :   ( î n p e r i o a d a   f l a s c ă ) :   a b s e n ţ a   t o t a l ă   a   m i ş c ă r i l o r   a c t i v e   l a nivelul segmentelor plegice2 .E t apa I I : î n pe r i oada î n c a r e sun t pos ib i l e une l e m i şcă r i m in ima le c a amplitudine, unele manifestări de sinergie şi spasticitatea musculară începe să se instaleze.3.Etapa III: hemiplegicul realizează progresiv controlul asupra mişcărilor  active şi în direcţia disocierii mişcărilor sinergice; spasticitatea creşteîn intensitate.4 .E t apa IV :   con t ro l t o t  ma i bun a sup ra mi şcă r i l o r vo lun t a r e , r educe rea spasticităţii5.Etapa V: progresele neuromusculare continuă cu dificultate, sinergiile pierd din capacitatea de a parazita mişcările active6 . E t a p a   V I :   n u e   o b l i g a t o r i e , d a c ă s e   î n t ă m p l ă a p a r e   d i m i n u a r e a spasticităţii şi recupararea mersului.Clasificarea nu diferenţiază evoluţia deosebită a membrului superior de celinferior şi nici a cazurilor afazice.METODA FRENKEL

specifică tratamentului ataxiilor locomotorii,pac.cu afectiuni ale cerebelului mijloace terapeutice:

se bazează pe o serie de exerciţii care se execută cu controlul vederii, de la forme simple trecându-se treptat la stadii mai complicate, până la învăţarea mersului;

se cere în genreal creşterea complexităţii exerciţiilor, nu neapărat progresia prin creşterea intensităţii de efort.execitiile se efectueaza din d.d,sezind,din ortostatism,educindu-se atit mersul simplu cit si intoarcerile si mersul inapoi.

Metoda Jacobson ,metoda relaxarii progresive,se bazeaza pe identificarea kinestezica a tensiunii musculare in antiteza cu lipsa contractie musculare.Tehnica de lucru cuprinde 3 etape:1prologul respirator,dureaza 2-4 min,consta in respiratii ample,complete linistite,insip pe nas expir pe gura;2 antrenamentul propriuzis –inspiratie,MS se ridica lent de pe pat pina nu mai ainge patul,mentinind sitautia pe apnee 15-30 sec apoi brusc se lasa MS sa cada pe expir cu un UFFF realizind oliniste kinetika totala;3 revenirea consta in reintoarcerea la tonusul muscular normal prin mentinerea de citeva ori pe apnee a unei contr.izom. puternica a muschilor fetei si miini.

Metoda Klapp foloseste sit.patrupeda p/u activarea musculara in condtia unei coloane orizontale,neincarcate.

Relaxare în PI, cu mentinerea acesteia pe tot parcursul executiei Ritmul de execuţie al exerciţiului (scurtarea sau prelungirea unui timp) se adaptează obiectivului urmărit în momentul aplicării:▫ Întindere axială→mobilizare→realiniere▫ “stretch-reflexul”- întindere articulară pentru a favoriza travaliul care urmează▫ corectiv▫ tonifiere musculară menţinerea poziţiei finale corective deplasarea MS precede în general deplasarea genunchiului, pentru a crea spaţiu şi pentru a evita tasarea

capul este totdeauna în extensie axială, iar coloana cervicală este delordozată (în bărbie dublă) pentru solicitare optimă, în poziţia finală se lucrează la limita echilibrului, de aceea coapsa de sprijin va fi aproape verticală (fără a depăşi verticala)vârful piciorului nu va pierde contactul cu solul; ridicarea lui, în cele mai bune cazuri înseamnă o puternică coaptare a articulaţiilor lombare, adesea o basculare a uneia asupra alteia. se verifică permanent echilibrul între tracţiunea exercitată asupra coloanei de greutatea capului şi contratracţiunea pelvi-podală, ceea ce asigură (o decoaptare), o întindere axială maximă centurile revin obligatoriu la orizontală, cu două excepţii-exerciţiile de derotare a centurilor: răsucirea pentru centura scapulară şi alunecarea-tracţiunea pentru cea pelviană2. Descrierea exerciţiilorToate exerciţiile se execută întotdeauna în linie dreaptă, pentru a permite deplasarea corectă a segmentelor corpului. Deplasarea în cerc nu mai este permisă din 1940, pentru că crează tensiuni nedorite.

Metoda Margaret Rood repr.tehnici si exer de obtinere e relaxarii(prin leganare,misc.lente)de dezv.a functiei motorii in modelede postura si miscare complexa .Ideile fundamentale:normalizarea tonusului muscular este obtinut folosind stimuli senzitivi adecvati;fiecare exer.ce se executa treb sa aiba un scop precis si o finalitate prestabilita ;ghidajul senzitivo-senzorial este f.imp;num.mare de repetii constiue o conditie de baza a procesului de invatare.Met.se bazeaza pe dezv.in 4 etape:1mobilitateaasemanatoare dezv.copilului de la 0-3 ani;2 stabilitatea,3 monbilitatea controlata,$abilitate.Rood evidentiaza imp.stimulării senzitivo-senzoriale (pensulări, percutări, stimulări cu ghiaţă), facilitează contracţia unor muşchi,inhibând spasticitatea antagoniştilor .Metoda Schroth este o gimnastica ortopedica care acorda prioritate respiratiei p/u asig alinierii,detorsionarii coloanei si a modelajului toracic corector.esentialul in exercitiile schroth este realizarea unei inpiratii maximale