Meloterapie Si Medicina_Farcas

download Meloterapie Si Medicina_Farcas

of 67

Transcript of Meloterapie Si Medicina_Farcas

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    1/67

    1

    `

    Anca Daniela FRCA

    MELOTERAPIA I MEDICINA

    REPROGRAFIA UNIVERSITII "TRANSILVANIA" DIN BRAOV

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    2/67

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    3/67

    2

    CUPRINS

    Unitatea de nvare nr. 1 Sunetul, muzic i limbaj

    1.1 Sunetul definiie, caracteristici

    1.2 Muzic definiie, caracteristici

    1.3 LimbajUnitatea de nvare nr. 2 Anatomia analizatorului auditiv

    2.1 Urechea extern

    2.2 Urechea medie

    2.3 Urechea intern

    2.4 Cile nervoase acustice

    Unitatea de nvare nr. 3 Fiziologia auzului

    3.1 Fiziologia analizatorului acustic

    3.2 Centrii nervoi superiori

    3.3 Ariile corticale auditive

    Unitatea de nvare nr. 4 Influena muzicii asupra organismului uman I

    4.1 Percepia muzicii localizarea cerebral

    4.2 Percepia muzicii interrelaiile zonelor corticale i cortico-subcorticale

    4.3 Efectele neuro-endocrine

    Unitatea de nvare nr. 5 Influena muzicii asupra organismului uman II

    5.1 Efectele somato-viscerale

    Unitatea de nvare nr. 6 Vocea i mecanismele prin care se produce/ reproduce

    muzica

    6.1 Anatomia aparatului fonator

    6.2 Producerea sunetelor vocale

    Unitatea de nvare nr. 7 Influena bolilor somatice i psihice ale compozitorilor

    asupra creaiei proprii

    7.1 Personalitatea compozitorului i influena sa7.2 Bolile somatice i consecinele lor

    7.3 Bolile psihice i consecinele lor

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    4/67

    3

    Unitatea de nvare numrul 1

    SUNET, MUZIC I LIMBAJ

    Obiective

    1.1Sunetul definiie, caracteristici

    Trim ntr-o lume a sunetelor; ele fac parte din viaa noastr nc dinainte

    de a ne nate (btile inimii mamei, zgomotele nbuite a lumii exterioare). Oamenii

    folosesc sunetele pentru a transmite informaii i a comunica ntre ei. Exist o

    multitudine de sunete : sunete audibile sau nu, sunete muzicale sau haotice, sunete

    familiare sau ciudate, stresante sau linititoare, sunete care ne tulbur i sunete care

    ne vindec.

    Sunetul este micare vibratorie produs de obiecte atunci cnd sunt mutate

    (deplasate) din loc sau cnd se leagn. La nivel micromolecular, micarea vibratorie

    este produs de micarea atomilor i moleculelor ce alctuiesc aceea structur. La

    nivel macromolecular, micarea vibratorie produce energie cinetic, care poate fi

    ordonat sau haotic, slab sau puternic. De ex. , n medicin energia cinetic a

    ultrasunetelor este folosit pentru sfrmarea pietrelor mineralizate din rinichi i

    vezica biliar (1). Oare, natura sunetului la nivel energetic poate explica

    multitudinea efectelor sale asupra trupului i minii?

    Dup parcurgerea acestei uniti de nvare vei fi capabili s:

    1. Definii sunetul i s enumerai parametrii ce caracterizeaz un sunet

    2. Caracterizai muzica i s identificai trsturi definitorii ale acesteia.

    3. Deosebii formele de limbaj musical folosite

    4. Definii linitea .

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    5/67

    4

    1.1.1 Ciclu

    Exerciiu:

    1. Luai un diapazon (n lipsa acestuia o linie metalic) i lovii-l deo suprafa

    dur, dar protejat prin capitonare inndu-l de partea de jos.

    2. Privii-l! Ce vedei ? Braele vibreaz ntr-o micare de du-te-vino. Dac

    nu vedei micarea braelor, atunci atingei cu mna diapazonul i vei simi

    vibraiile (o micare de du-te-vino).

    3.

    Ascultai! Ce auzii? - Sunetul rezultat prin micarea lor, tonul pur al uneinote muzicale.

    Fiecare micare complet de du-te-vino a diapazonului este cunoscut sub

    numele de ciclui este reprezentat grafic printr-o linie ondulat (sinusoid).

    Diapazonul vibreaz ntr-un ritm exact, depinznd de nota muzicaldat.

    1.1.2 Frecven

    Numrul ciclurilor realizate ntr-o secund este cunoscut sub numele de

    frecven.Se msoar n Hz (Hertz), iar 1 Hz corespunde unui ciclu pe secund.

    Exerciiu:

    Un ciclu

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    6/67

    5

    1. Lovii cu degetul n mas , ritmic, la interval de 1 secund. Vei obine un

    sunet cu frecvena de un Hz, iar btile n mas sunt percepute ca sunete

    disparate.

    2. Incercai s lovii masa de mai multe ori ntr-o secund. Cnd vei reui s o

    lovii de 20x/sec vei obine un sunet continuu, cu frecvena de 20 Hz.

    Urechea uman percepe sunete cu frecvena ntre 20 i 20000Hz. Sunetele

    cu frecven sczut de 20-40Hz, de exemplu bubuitul tunetului sunt sunete (cu

    nlime) joase, iar sunetele cu frecven de 3000Hz, de exmplu chiitul oarecelui

    sunt sunete nalte.

    Obiectele mari cnd vibreaz produc sunete de frecven joas , n timp ce

    cele mici produc sunete cu o frecven mai nalt.Frecvena sunetului este un factor important n aplicarea sa n scop

    terapeutic.

    1.1.3 Lungimile de und ()

    Sunet cu frecvent joas Sunet cu frecven naltLungime de und mare Lungime de und mic

    Lungimea de und a unei unde sonore este distana dintre dou puncte

    similare situate pe dou unde sonore successive, adic de la un punct maxim pn la urmtorul

    punct maxim. Sunetele nalte au mai multe oscilaii (cicluri) pe secund dect cele joase.

    1.1.4 Undele sonore

    Micarea de du-te-vino a diapazonului produce o micare de expansiune i

    comprimare a aerului din jur. Aerul este format din molecule mobile de gaz, care

    prin nvecinarea cu diapazonul vor fi comprimate de expansiunea diapazonului iulterior se vor expansiona (mrind distana dintre ele) comprimnd moleculele din

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    7/67

    6

    urmtoarea vecintate. Aceste unde pornesc de la diapason i se propag n trei

    dimensiuni , reprezentnd undele sonore. Intre lungimea de und i frecven este o

    relaie invers proporional (cu ct este frecvena mai mare cu att este lungimea de

    und mai mic)

    Exerciiu:

    1. Lovii diapazonul pentru a vibra i apoi aezai-l lng un corp care are

    calitatea de a capta vibraiile (vas de sticl, vas de metal) i observai ce se

    ntmpl. Se simte cum vibreaz i corpul ales? Produce un sunet?

    2. Lovii din nou diapazonul i-l aezai pe cretetul capului. Ce simi?

    Sunetele au capacitatea de a transversa, propagndu-se sub form de und, orice

    Mediu aer, sticl, metal, lemn, ap, etc. Nu se pot propaga prin vid sau spaiu gol.

    1.1.5 Tria sonor i decibelii

    Undele sonore se propag cu o vitez de aproximativ 340m/s n aer. In oel

    dei viteza de propagare este mai mare, de 5000m/s, sunetul dispare mai rapid. In ap

    viteza de propagare a sunetului este de 1500m/s. Corpul uman conine n proporie de

    dou treimi ap. Viteza cu care sunetul va strbate esuturile sau organelle, vadepinde de coninutul n ap a acestora, cu importante implicaii terapeutice.

    Amploarea micrii atomilor i moleculelor n vibraie determin tria

    sonor sau volumul unui sunet. Se msoar n decibeli. Sunetele care au sub 20 dB nu

    sunt auzite de majoritatea oamenilor, iar cele cu 120dB produc dureri la nivelul

    urechii. De exemplu n conversaie se ating 60dB, o orchestr puternic sau un

    concert rock ating 80-90dB, iar sunetele ce depesc 150dB pot produce moartea

    fiinelor vii expuse la aceste sunete .

    Volumul sunetului este un factor important al valorii sale terapeutice.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    8/67

    7

    1.1.6 Rezonana

    Fiecare obiect are frecvena sa natural de vibraie. O surs de sunet,

    produce prin rezonan, atunci cnd este atins, unde sonore a cror energie se

    distribuie la esuturile din jur. Dac acestea au aceeai frecven natural de vibraie,vor intra i ele n vibraie.

    Rezonana constituie un principiu fizic fundamental cu multe aplicaii n

    terapia prin sunete.

    1.1.7 Armonicele

    Armonica este o frecven de und care se afl n relaie special cu o altfrecven de und. De exemplu, frecvena armonicii poate fi de dou ori mai mare

    dect cea a notei originale (este egal cu jumtatea lungimii de und) sau de patru ori

    mai mare (corespunde unui sfert din lungimea de und)

    Cnd un muzician atinge coardele unei lute, o parte din undele sonore

    produse sunt absorbite, transformate i retransmise de carcasa de lemn a

    instrumentului, care intr n rezonan. Apare o combinaie de sunete delicate i

    plcute, deoarece peste frecvena fundamental (nota muzical) se suprapun

    armonicele, care sunt n acord cu notele fundamentale.

    Noi, toi oamenii avem capacitatea instinctiv de a sesiza calitatea

    sunetului. Putem aprecia sunetele ca fiind bune sau rele, plcute sau neplcute,

    haotice sau ordonate, zgomotoase sau musicale. Zgomotul apare ca rezultat al unor

    unde sonore dezordonate, neorganizate, cu frecven i volum necorelate.

    Efectele terapeutice ale sunetelor sunt situate la polul opus fa de

    conotaiile negative ale zgomotelor.

    1.2 Muzica definiie , caracteristici

    1.2.1 Definiie

    Yehudi Menuhin: Muzica este omul, mai mult dect cuvintele, cci

    cuvintele nu sunt dect simboluri abstracte ce transmit nelesuri reale bazate pe fapte.

    Forma noastr de exprimare cea mai veche, mai veche dect graiul i arta

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    9/67

    8

    M me de Stal : Muzica este o arhitectur sonor

    Cioran: Muzica este refugiul sufletelor pe care le-a rnit fericirea

    Iamandescu (2), ne ofer o definiie atotcuprinztoare: Muzica reprezint o

    arhitectur sonor, guvernat de legi specifice privind succesiunea (melodia. ritmul),

    calitiile timbrale i suprapunerea (armonia) sunetelor i avnd un dublu impact(psihic i organic) asupra organsimului asculttorului, pe baza decodificrii de ctre

    acesta a unui mesaj pe care-l confer intuitive sau prin evaluare bazat pe analiz

    raional combinaiei de sunete recepionate pe calea analizatorului auditiv.

    Muzica este o desfurare, o curgere de sunete a cror mbinare constituie

    melodia(format din uniti mai mici - teme i motive), iar viteza acestei desfurri

    (ca i accentele care o puncteaz) reprezint elementul ritmical muzicii. (3)

    1.2.2 Caracteristici ale muzicii

    1.2.2.1 Melodia

    Melodia este elementul esenial al muzicii, alturi de sunet fiind un element

    premuzical. Melodia este punctul de sprijin al asculttorului, este poteca pe care

    nainteaz n nelegerea unei piese muzicale. De ea depinde cel mai mult

    accesibilitatea unei lucrri muzicale.

    Melodia are mai multe caracteristici :

    funcie de numrul de voci pe care este cntat

    - pe o singur voce monodic

    - pe mai multe voci polifonic

    funcie de felul cum este cntat:

    -

    vocal

    - instrumental

    - vocal i instrumental (acompaniament)

    sugereaz sau evoc idei/fenomene ex. furtuna

    trezete sentimente puternice , nu datorit coninutului ideaional

    tonalitatea direct implicat n tipul de emoie produs de

    auscultarea melodiei - major corelat cu emoiile positive/ strile de avnt sau

    relaxare

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    10/67

    9

    - minor corelat cu emoiile negative/resemnarea/ strile de

    ncordare

    1.2.2.2 Ritmul muzical

    Huber, n Estetica muzical definete ritmul ca fiind muzica din interiorul

    muzicii. Melodia vine i se aeaz pe fondul ritmic pentru a forma muzica.

    Fiecare fiin uman are propriul su ritm, ce poate fi dezvoltat n mod

    individual. Ritmul biologic este variaia periodic a unei funcii fiziologice a

    organismului viu (btile inimii, somn, secreiile endocrine, micrile respiratorii,

    metabolismul ficatului).

    Cnd ascultm o lucrare muzical, ritmul i melodia ating sensibilitateasubiectului i rmne n mintea acestuia ca un simbol a unor amintiri nostalgice sau

    spaii ndeprtate.

    Ritmul singur sau susinut de zgomotul mpins la extrem, n cazul anumitor

    ritualuri, sunt n stare s provoace stri apropiate de beie i de extaz colective.

    Ritmul regleaz cuvintele, sunetele i paii, constituind elementul comun al

    unei execuii multiple.

    Ritmului i s-a recunoscut de timpuriu valenele terapeutice. Uneori aceste

    valene se datoreaz legturilor ce se stabilesc ntre ritmul biologic (intern) al omului

    i ritmul muzicii, alteori micrilor pe care le induce sau le sugereaz (activare

    motorie) organismului.

    1.2.2.3 Armonia

    Armonia este determinat de armonizarea sonor a sunetelor produse de

    instrumente, ntre ele sau cu sunetele produse de vocea uman. Acordurile sunt o

    simultaneitate de sunete, produse de un instrument (e) i /sau vocea uman, care pot

    produce efecte disonante sau consonante.

    Melodia unui instrument, inclusiv a vocii umane se poate armoniza n dou

    modaliti cu sunetele produse de celelalte instrumente:

    - prin realizarea de acorduri cu instrumentele ansambului care acompaniaz

    - evoluia paralel cu celelelalte voci n cadrul cntrii contrapunctice

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    11/67

    10

    fie prin tendina unor instrumente de a veni n ntmpinare cu

    melodii proprii alese aa nct suprapunerile n puncte nodale cu melodia

    principal s realizeze acorduri consonante

    fie intonnd aceeai melodie, dar iniiat la ceva timp

    (discordan de faz) de la nceputul melodiei vocii principale (canonul i fuga)Astfel, armonizarea sonor prin combinarea consonant sau

    disconsonant a unor melodii produse de instrumente i/sau de vocea uman

    determin apariia unei diversitii muzicale enorme, din care fiecare alege conform

    preferinelor sale permanente sau temporare. (2)

    Revenind la armonia unor lucrri muzicale, trebuie s subliniem c

    recunoaterea de ctre asculttor, implicnd satisfacie senzorial i intelectual, a

    unor a acorduri consonante este rodul intuiiei muzicale (depinde de analizatorulacustic, cile nervoase auditive i de centrii nervoi superiori), dar i al unei evaluri

    intelectuale ce sesizeaz configuraia sonor, simultaneitatea notelor, mergnd pn la

    a recunoate notele unui acord (muzicienii i melomanii cu ureche muzical).

    Armonia i culoarea timbrelor instrumentale au impact important asupra sferei

    afective, de valoare maxim n comparaie cu celelalte elemente ale structurii

    muzicale (melodie, ritm), egalat uneori de intensitatea sunetului.

    1.3 Limbajul muzical

    Muzica este o cale de comunicare a unor idei, sentimente, emoii, etc.ctre

    asculttor. Ea poate folosi un limbaj infraverbal (fr cuvinte) n cazul muzicii

    instrumentale sau un limbaj convenional (cu cuvinte) n cadrul muzicii vocale.

    Limbajul infraverbal acioneaz la nivelul prelucrrii senzoriale i/sau

    afective a mesajului, n timp ce limbajul convenional aduce un plus la nivelul

    prelucrrii cognitive i emoionale a ideilor transmise prin muzic.

    Aadar, muzica transmite n mod direct un mesaj, dar este capabil i s

    evoce, s stimuleze, s impulsioneze, etc anumite senzaii, sentimente, emoii,

    gnduri, etc.

    Muzica nu comunic doar cu asculttorul individual, ci nlesnete i amplific,

    prin audiie colectiv i mesaj colectiv, comunicarea interuman la nivel de pturi

    sociale i chiar de popoare.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    12/67

    11

    1.4 Linitea

    Conform definiiei din dicionar linitea este absena zgomotului.

    Cnd precede sunetul, ateptarea l face mai vibrant pe acesta. Cnd linitea l

    ntrerupe sau l urmeaz, aceeai linite rezoneaz la ceea ce a fost sunetul atta

    timp ct muzica l pstreaz.

    Aadar linitea poate fi muzical, tocmai datorit absenei zgomotului.

    Linitea poate fi un spaiu-timp n care tempoul muzicii, viteza sa pulsatil, durata i

    ritmurile ajung s se armonizeze cu ritmurile i tempourile biologice ale

    asculttorului. Este o realitate plin de via i de potenialiti dinamice.

    Experimentarea linitii este de mare interes pentru starea noastr de bine,

    chiar pentru nflorirea noastr i poate avea implicaii terapeutice. Atunci cndzgomotul nceteaz, noi putem s ne auzim pe noi i muzica care se nate din

    procesele proprii finelor vii.

    Test de autoevaluare:

    1. Ce este sunetul ?

    2. Care sunt parametrii caracteristici ai unui sunet?

    3. Ce este muzica?

    4. Care sunt elementele definitorii pentru muzic?

    5. Ce se nelege prin limbaj?

    6. Incercai s definii linitea!

    Rspunznd la ntrebri ncercai s v reamintii i s v fixai elementeleeseniale din informaiile studiate . Apoi notai-le pe pagina urmtoare n cadrulrezumatului.

    Rezumat

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    13/67

    12

    1. Sunetul este .............

    2. Caracteristicile cele mai importante ale sunetului sunt:

    a. Ciclu

    b. Frecven

    c. Lungime de und

    d. Undele sonore

    e. Tria sonor i decibeli

    f. Rezonana

    g. Armonic

    3. Muzica este ...............

    4. Melodia are urmtoarele caracteristici:

    a. Melodie

    b. Ritm muzical

    c. Armonie

    5. Limbajul muzical este ..............

    6. Linitea este ...........

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    14/67

    13

    Unitatea de nvare nr. 2

    ANATOMIA ANALIZATORULUI ACUSTIC I CALEA AUDITIV

    Obiective

    Muzica are o putere remarcabil de a influena activitatea complex aorganismelor datorit unei mari puteri de difuziune n ntreg organismul.

    Auzul este unul din simurile cele mai difereniate, care a aprut filogenetic dup

    tact, miros, gust i vz i care se realizeaz cu ajutorul analizatorului auditiv.

    Fig 1. Seciune frontal prin cele trei segmente ale urechii

    Acesta cuprinde organele receptoare periferice (urechea n sens strict), cile

    nervoase i centrii din sistemul nervos central.

    Pot fi mprite n :

    Dup parcurgerea acestei unitii de nvare vei putea:

    1. S descriei calea pe care o parcurge sunetul n organismul uman

    2. S stabilii legturi ntre diferite afeciuni (neurologice i ORL) i

    disfuncionalitiile ce pot s apar n perceperea sunetelor

    3. S identificai ci alternative de percepere a sunetelor

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    15/67

    14

    1. Poriunea periferic format din :

    - urechea extern, medie i intern

    - nervul auditiv (cu cele dou componente: cohlear i

    vestibular)

    2. Poriunea central format din :- cile nervoase centrale

    - centrii auditivi subcorticali i corticali

    - centrii echilibrului

    Limita anatomic dintre poriunea central i cea periferic este punctul de

    intrare a perechii a VIII-a de nervi cranieni n trunchiul cerebral.

    1.1 Urechea extern

    Este segmentul aparatului auditiv care culege i concentreaz undele sonore

    din mediul nconjurtor spre sistemul timpano-osicular.

    Este format din pavilionul auricular i conductul auditiv extern. Inervaia

    motorie a musculaturii pavilionului este asigurat de ramuri ale nervului facial, iar

    cea senzitiv este asigurat de nervul trigemen, plexul cervical superficial, nervul vag

    i nervul facial.

    Vascularizaia urechii externe este asigurat de ramuri ale arterei carotide

    externe.

    1.2 Urechea medie

    Se gsete n osul temporal i este format dintr-o cavitate numit casa

    timpanului i anexele acesteia (celulele mastoide i trompa lui Eustachio).

    1.2.1 Casa timpanuluieste mrginit de membrana timpanic, cu un diametru

    de 9-10mm, cu o grosime de 0,1mm n centru i crete spre periferie unde se inser

    printr-un ligament circular pe osul timpanal.In casa timpanului se gsesc cele trei

    oscioare ale auzului (ciocanul, nicovala i scria), muchi i ligamente.

    a) Ciocanul se ancoreaz cu mnerul n grosimea timpanului. Mnerul se

    continua cu gtul i capul ciocanului, acesta din urm se articuleaz cu nicovala.

    b) Nicovala este format dintr-un corp, pe care se gsete o suprafa articular

    pentru capul ciocanului i o apofiz care se leag de capul scriei.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    16/67

    15

    c) Scria are forma unei scri de cavalerie i i se descriu capul cu suprafaa

    articular pentru nicoval, gtul, dou brae i platina fixat de nia ferestrei ovale.

    Oscioarele sunt legate prin articulaii (capsul, ligamente i sinovial).

    Muchii casei timpanului sunt reprezentai de muchiul ciocanului i muchiul

    scriei. Contracia muchilor determin diferite grade de tensiune a ansambluluitimpan-lan osicular- perilimf, n raport cu necesitiile funcionale momentane ale

    aparatului auditiv.

    Vascularizaia urechii medii provine din ambele sisteme carotidiene intern

    i extern. Inervaia motorie, destinat muchilor este din trigemen pentru muchiul

    ciocanului i din facial pentru muchiul scriei. Inervaia senzitiv i parasimpatic

    se face prin nervul Jacobson, ramur a nervului glosofaringian. Inervaia simpatic

    este asigurat de plexul simpatic pericarotidian.

    1.2.2 Trompa lui Eustachioeste anexa anterioar a casei medii, care face

    legtura cu rinofaringele. Prin deschiderea ei intermitent, sub aciunea muchilor

    vlului palatin, asigur echilibrarea presiunii gazoase de o parte i de alta a

    membranei timpanice. Actul deschiderii trompei este parial sub controlul

    musculaturii voluntare dar mai cu seam sub control vegetativ n timpul deglutiiei,

    cscatului i respiraiei nazele.

    1.2.3 Mastoida este anexa posterioar a casei medii, avnd forma unei

    piramide triunghiulare, format dintr-un sistem de celule aerate desprite de septuri

    osoase i cptuite de o mucoas ce continu mucoasa casei medii.

    1.3 Urechea intern

    Constituie partea esenial a organului audiiei i echilibrului. Structurile

    sale sunt cuprinse n mai multe caviti n stnca temporalului, ce poart numele de

    labirint osos. In interiorul labirintului osos se gsete labirintul membranos, un sistem

    cavitar nchis, de pungi conjunctivo-epiteliale care comunic ntre ele i conin un

    lichid numit endolimfa i elementele senzoriale ale urechii interne. Intre labirintul

    osos i cel membranos se gsete perilimfa.

    Urechea intern are dou mecanisme receptoare cu funcii diferite :

    - cohleea (labirintul anterior) - organ auditiv periferic

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    17/67

    16

    - vestibulul i canalele semicirculare (labirintul posterior) - organ vestibular

    periferic

    1.3.1 Cohleeaeste alctuit dintr-o spiral, spat n stnca temporalului, care

    face dou ture i jumtate n jurul unui ax osos conic numit columel . In interiorulcohleei spaiul este mprit n dou (printr-o lam spiral osoas ce pornete de la

    columel i se continu cu o membran bazilar) rampa vestibular i rampa

    timpanic. Ambele conin perilimf i comunic la vrful cohleei printr-o

    deschiztur numit helicotrema.

    Canalul cohlear este o component a melcului membranos, separat de rampa

    vestibular printr-o membran permeabil pentru ioni , membrana Reissner, iar de

    rampa timpanic prin prin membrana bazilar. Pe seciune canalul cohlear are formtriunghiular i conine organul lui Corti un veritabil organ senzorial de percepere a

    vibraiilor imprimate lichidelor labirintice, de ctre undele sonore. El este format din

    celule senzoriale ciliate, celule de sunsinere, celule accesorii, membrana reticulat i

    membrana tectoria. Filetele nervoase care vin de la celulele senzoriale alctuiesc

    nervul auditiv .

    Fig. 2 Seciune prin cohlee (dupa Hall, I. Simson)

    1 - capsul otic osoas 3 - membrana lui Reissner

    2 - organul lui Corti 4 - ductul cohlear

    5,6,7 - ramificaii vasculare auditive

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    18/67

    17

    Fig. 3 Ductul cohlear i organul lui Corti (dupa Hall, I. Simson)

    1 - Creasta bazilar 7 - Lama spiral

    2 - ligamentul spiral 8 - Nervul auditiv

    3 - Stria vascular 9 - Celule de susinere interne

    4 - Membrana lui Reissner 10 - Organul lui Corti

    5 - memebrana tectoria 11- Membrana bazilar

    6 - antul spiral intern

    1.3.2 Vestibulul, partea central a urechii interne, este o cavitate osoas

    ovoidal situat posterior de melc ntre casa medie i conductul auditiv intern, ce

    conine perilimf i comunic cu cohleea, canalelele semicirculare, csua timpanului

    i conductul auditiv intern. Gzduiete dou formaiuni veziculare ale labirintului

    membranos: utricula i sacula, pline cu endolimf, a cror epiteliu la nivelul maculei

    devin structuri senzoriale. Macula este organul senzorial periferic de percepie a

    acceleraiei liniare, cea utricular fiind dispus orizontal, iar cea sacular vertical.

    1.3.3 Canalele semicirculareosoase sunt situate posterior de vestibul i sunt

    dispuse aproximativ orizontal (lateral), sagital (posterior) i frontal (superior). In

    interiorul acestora se gsesc canalele membranoase, cu aceeai conformaie, pline cu

    endolimf, care conin creasta ampular organ senzorial de percepie a acceleraiei

    unghiulare.

    Vascularizaia urechii interne este asigurat de artera auditiv intern, ramur

    a arterei cerebeloase anteroinferioare (provenit din artera bazilar).

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    19/67

    18

    Fig 4 . Labirintul osos al urechii drepte, privire medial (dup Hall, I. Simson)

    1 - vestibulul osos ce conine utricula i sacula;2 - canalul semicircular orizontal

    3, 4 - canal semicircular posterior i superior cu trunchiul comun

    5 cohleea

    1.4 Cile nervoase cohleo-vestibulare

    1.4.1 Calea cohlear care duce informaiile provenite de la celule din organul

    Corti, se unete n conductul auditiv intern cu

    1.4.2 Calea vestibular, ce transport informaiile primite de la celulele

    senzoriale din macula utricular, sacular i din crestele ampulare ale canalelor

    semicirculare, formeaz nervul vestibulo-cohlear (VIII). Acesta este format din

    - fibrele vestibulare, ce transport informaii referitoare la pstrarea

    echilibrului i se termin la nivelul nucleilor vestibulari din planeul ventriculului IV

    - fibrele acustice, ce conduc informaia referitoare la stimulii auditivi (sunete)

    i se opresc la nucleii cohleari din punte .

    Test de autoevaluare

    1. Cu ajutorul crui analizator recepionm sunetele?

    a.

    analizatorul tactil (pielea)

    b. analizatorul oftalmic (nasul)

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    20/67

    19

    c. analizatorul acustic (auzul)

    d. analizatorul vizual (vzul)

    2. Din ce este format analizatorul acustic?

    Analizatorul acustic (auzul) este format din..........

    3. Ce rol are urechea extern?

    a. transmiterea sunetelor

    b. captarea sunetelor

    c. decodarea sunetelor

    4.

    Care sunt elementele constituente ale urechii medii?a. casa timpanului cu a 1.

    a 2.

    a 3.

    b.

    c.

    5. Ce structuri se gsesc n urechea intern?

    a.

    b.

    c.

    6. Care este rolul fiecrui compoment?

    7. Cum ajung sunetele de la ureche la creier?

    Prin intermediul ........

    Rezumat

    Notai rspunsurile de la ntrebrile de mai sus n urmtoarea schem,

    obinnd astfel un rezumat care s v ajute n studiu:

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    21/67

    20

    1. Urechea extern este format din:

    a. Pavilion rol n

    b.

    2.

    Urechea medie este format din:a. casa timpanului

    b.

    c.

    3. Urechea intern este format din:

    a.

    b.

    c.4. Nervul auditiv (VIII) are dou componente:

    a. cohlear rol n

    b. vestibular rol n

    5. Nervul VIII duce informaii privitoare la ....................

    i se sfrete n ..................

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    22/67

    21

    Unitatea de nvare nr. 3

    FIZIOLOGIA ANALIZATORULUI ACUSTIC

    Obiective

    3.1 Fiziologia analizatorului acustic

    Sunetele se propag n mediul gazos, lichidian sau solid sub forma unor

    vibraii mecanice, caracterizate prin frecven, amplitutide, lungime de und.

    Domeniul de frecven pe care-l poate percepe omul este cuprins ntre 20-20.000Hz,

    iar cel al intensitii sonore ntre 20 i 120dB (pragul durerii acustice). Intensitiile

    sonore peste 85dB pot duce la tulburri ale auzului a cror gravitate este direct

    proporional cu intensitatea sunetului i timpul de expunere.

    Rolul diferitelor structuri a urechii n realizarea auzului poate fi rezumat

    astfel:

    - urechea extern i medie - transmisia stimulilor sonori;

    - cohleea - analiza stimulilor sonori;

    - receptorii (celulele senzoriale) - transformarea stimulilor sonori

    Transmisia stimulilor sonori se face cu ajutorul:

    pavilionul auricular are o funcie redus la om datorit unei

    mobiliti

    reduse comparativ cu unele animale

    conductul auditiv extern constituie o camer de rezonan

    ,scznd

    pragul auditiv n special pentru intervalul 2000-3000Hz, care

    este zona principalelor frecvene ale vocii umane

    Dup parcurgerea acestei uniti de nvare vei putea:

    1. S descifrai modalitatea prin care sunetele se percep.

    2. S v clarificai felul cum sunt analizate i decodate sunetele i ce

    structuri realizeaz aceste procese

    3. S stabilii legturi ntre diferite afeciuni (neurologice i ORL) i

    disfuncionalitiile ce pot s apar n perceperea sunetelor

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    23/67

    22

    membrana timpanic este receptor i transformator al undelor

    sonore

    Lanul oscicular are urmtoarele roluri:

    transformarea undelor sonore adaptarea impedanei ntre urechea medie (mediu aerian) i

    urechea intern (mediu lichid)

    amplificarea presiunii undei sonore are loc graie raportului

    de suprafa (17/1) ntre timpan i platina scriei

    presiunea este astfel multiplicat de 1,3 ori. In

    final la nivelul scriei rezult o amplificare a

    presiunii de 22 ori.Undele fizice pe care le percepem subiectiv ca sunete antreneaz o

    mobilizare a timpanului cu o frecven identic cu a vibraiilor sonore i cu

    amplitudine proporional. Transmiterea undelor sonore din mediu aerian n mediul

    lichidian al spaiilor endo i perilimfatice necesit, datorit diferenei de densitate, o

    cretere corespunztoare a energiei sonore, aceasta realizndu-se prin modificarea

    impedanei (rezisten acustic). Astfel, vibraiile cu amplitudine mare i energie

    mic de la nivelul timpanului se transform n vibraii de amplitudine mic i energie

    mare la nivelul scriei ntr-un raport de 1 la 22.

    Aadar, condiiile necesare pentru realizarea unei transmisii normale a

    sunetului spre urechea intern sunt:

    - membrana timpanic s aib o poziie i o mobilitate normal

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    24/67

    23

    - presiunea aerului s fie aceiai de o parte i de alta a membranei

    timpanice

    Energia sonor de transmite spre cohlee att prin aparatul de transmisie al

    urechii medii (conducerea aerian) ct i prin ansamblu oaselor craniene, care plasate

    ntr-un cmp sonor intr n vibraie (conducere osoas). Prin audiometrie se msoaratt conducerea aerian ct i cea osoas.

    Funcia principal a cohleei este analiza mecanic a frecvenelor bazat pe

    hidrodinamic. Fiecrei frecvene i corespunde o anumit zon a membranei

    bazilare., spre helicotrem (la vrful melcului) frecvenele joase, iar spre platina

    scriei cele de frecven nalt.

    Stimulrile sonore ale celulelor senzoriale din organul lui Corti sunt

    transformate la nivelul neuronului cohlear periferic n poteniale de aciune pentrunervul auditiv. Numeroii parametrii ai stimulrii sonore (frecvena, intensitatea,

    unghiul de inciden, distana) trebuie codificai pentru a permite analiza informaiei

    transmise la nivelul sistemului nervos central.

    Codificarea intensitii sonore se face prin modularea frecvenei; creterea

    intensitii sonore antreneaz o cretere a numrului de impulsuri emise de celulele

    senzoriale.

    Codificarea frecvenei: fiecare frecven sonor stimuleaz un anumit grup de

    celule senzoriale ale organului Corti. Intre receptorii sunetului i neuronii care

    analizeaz semnalul exist o relaie punct cu punct ; fiecare neuron cohlear posed

    o frecven preferenial, adic el rspunde numai la o stimulare acustic a crui

    frecven este identic cu cea specific lui. Aceast proprietate numit tonotipie

    permite undelor de stimulare localizate pe membran s fie conduse fr distorsiuni

    prin nervul auditiv spre centrii superiori.

    Centrii auditivi superiori realizeaz analiza frecvenelor pe baza tonotipiei,

    aprecierea intensitii prin modularea frecvenei i analiza periodicitii prin evaluarea

    combinat a duratei stimulului sonor i a localizrii spaiale a sursei sonore. Analiza

    informaiei de ctre sistemul nervos central comport recodarea, discriminarea,

    integrarea i decodarea. Calitiile sunetului condiioneaz percepia sonor.

    Inlimea sunetului este dictat de numrul vibraiilor pe secund, iar intensitatea de

    amplitudinile vibraiilor.

    Cile auditive pot transmite pn la 45000 uniti de informaie pe secund.

    Fibrele nervoase din nervul acustic, transport informaia culeas de receptorii

    Organului Corti, pn la nivelul centrilor din punte (nucleul cohlear ventral i dorsal),

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    25/67

    24

    de unde merg prin intermediul panglicii lui Reil, la tuberculii cvadrigemeni inferiori

    i superiori din mezencefal i se termin n corpi geniculai ai talamusului. De la ei

    fibrele merg sub forma unor radiaii acustice la ariile corticale auditive din lobul

    insulei i n prima circumvoluiune temporal Heschl. Datorit numeroaselor

    ncruciri ale fibrelor acustice , fiecare organ Corti este conectat cu ambele emisferecerebrale (audiia binaural).

    Creierul uman

    n aceast figur sunt prezentate principalele structuri care compun

    sistemul nervos central. Din mduva spinrii este figurat doar partea superioar .

    Imaginea urmtoare este derivat din asta prin seciuni transversale la nivelul punii,

    mezencefalului, talamusului i scoarei cerebrale.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    26/67

    25

    Reprezentarea schematic a cii auditive - Organul Corti, nerv auditiv,

    nuclei pontini acustici, tuberculi mezencefalici, centrii talamici i aria cortical

    auditiv .

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    27/67

    26

    3.2Centrii nervoi superiori

    3.2.1 Talamusul

    Talamusul este un mare centru senzitiv subcortical. El reprezint o staie de

    ntrerupere obligatorie pentru cile tuturor formelor de sensibilitate, n drumul lor

    spre zona superioar de integrare (scoara cerebral).

    Cile aferente, care sosesc la talamus provin de la segmentul inferior al

    sistemului nervos, iar de aici fac conexiune cu scoara cerebral. In funcie de

    legturile lor cu scoara cerebral i cu segmentele inferioare, nucleii talamici se

    mpart n: nuclei de transmisie (nucleul ventral, cel lateral i corpii geniculai) i

    nuclei de asociaie (nucleul medial dorsal i cel lateral).

    Legtura ntre scoar i nuclei talamici este n sens bidirecional, talamo-

    cortical i cortico-talamic. Prin aceast legatur, nucleii talamici i cmpurile

    corticale pe care se proiecteaz sunt solidarizai n uniti funcionale.

    Lezarea talamusului produce :

    Durerea de tip central , intens i cu caracter de arsur

    Tulburri de sensibilitate

    Micri involuntare ( tremor al membrelor)

    Ataxia membrele superioare sau inferioare

    Tulburri ale vorbirii (funcia celor trei mari arii ale vorbirii este

    coordonat prin intermediul conexiunilor intra-talamice, cortico-talamice si talamo- corticale.

    Alterarea funciilor cognitive ( selecia continu de informaie, pentru

    meninerea unei activiti dirijate, pentru controlul ateniei i pentru refacere)

    Tulburri de memorie

    Tulburrile manifestrilor motorii ale actului emoional. Talamusul stng

    este implicat n performanele verbale (recepia i nelegerea). Talamusul drept este

    implicat mai mult n performanele neverbale (atenia pentru stimulii discriminativiimplicai n perceperea rapid a formelor-viteza perceptiv). De aceea, talamusul are

    un rol n procesul de trezire i n meninerea ateniei.

    3.2.2 Hipotalamusul

    Este o verig intermediar ntre talamus i scoara cerebral, pe de o parte,i SNV pe de alt parte, coordonnd sectoare ale vieii vegetative: circulaia,

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    28/67

    27

    termoreglarea, digestia i excreia. Hipotalamusul are o mare influen i asupra

    sistemului endocrin, prin intermediul hipofizei.

    De la nivelul hipotalamusului pornesc ci ascendente (hipotalamo-talamo-

    corticale) i ci descendente (spre trunchiul cerebral, mduva spinrii, cerebel, etc)

    care regleaz activitatea sistemului nervos simpatic i parasimpatic. Coordonareaacestei activiti este fcut n scopul meninerii unei stri interne adecvate a

    organismului pentru o supravieuire optim.

    Stimularea regiunilor anteromediale, care coordoneaz activitatea

    parasimpatic produce :

    bradicardie,

    vasodilataie periferic

    creterea aciditii sucului gastric creterea tonusului tubului digestiv i al vezicii biliare

    scderea tensiunii arteriale

    mioz (micorarea diametrului pupilar)

    Stimularea regiunilor postero-laterale, care coordoneaz activitatea simpatic

    produce intensificarea activitii somatice i metabolice, caracteristic stresului

    emoional, atacului i fugii. Ea se manifest prin:

    midriaz (dilatarea pupilelor)

    tahicardie (creterea frecvenei cardiace numrul btilor inimii pe

    minut, {puls})

    creterea tensiunii arteriale

    tahipnee (creterea numrului de respiraii pe minut)

    inhibarea peristaltismului intestinal (micarea din peretele

    intestinului)

    reducerea tonusului muscular vezical .

    Prin urmare, hipotalamusul are un important rol n reglarea activitii

    simpatice i parasimpatice, n reglarea sistemului cardio-vascular, a somnului, a

    temperaturii, a foamei i a aportului de hran, a setei i a aportului de lichide.

    3.3 Ariile corticale auditive

    De la nivelul talamusului (corpii geniculai) informaia auditiv este

    transportat prin fibrele ce merg sub forma unor radiaii acustice la ariile corticale

    auditive din lobul insulei i n prima circumvoluiune temporal Heschl. Datorit

    numeroaselor ncruciri ale fibrelor acustice , fiecare organ Corti este conectat cu

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    29/67

    28

    ambele emisfere cerebrale (audiia binaural). Proiecia fibrelor acustice pe cortexul

    cerebral este bilateral

    Lobul temporal adpostete proiecia cortical a auzului n jurul

    circumvoluiei transversale Heschel (ariile 41-42). Mai exist un cortex auditiv

    secundar , cu funcie auditivo-psihic, n aria 22T cu rol n surditatea verbal. In aria22 sunetele percepute n ariile 41 i 42 sunt integrate, comparate i transformate n

    engrame. Leziunea acestei arii produce agnozia auditiv.

    La partea posterioar a acestei arii se afl aria lui Wernicke, centrul de

    nelegere al limbajului vorbit. Acest centru este n relaie cu centrul motor al

    limbajului centrul lui Broca. La om extirparea lobului temporal stng va da o

    surditate verbal. Distrugerea unilateral a lobului temporal produce o uoar

    hipoacuzie de partea opus. Ca manifestrii excitatorii, n leziunea de emisfer stng,

    ntlnim rar agnozia auditiv nsoit de surditate verbal i afazie Wernike.

    Aria 21, nu este auditiv, ci numai n relaie cu aria auditiv i cu centrii

    tonusului muzical. Limbajul muzical are localizarea neprecizat. Leziunile acestui

    teritoriu produc amuzia imposibilitatea de a citi muzical, de a recunoate o melodie

    sau de a repeta un cntec.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    30/67

    29

    Epilepsia temporal se manifest prin crize psiho-senzoriale, modificri

    paroxistice de contien , automatism i tulburri vegetative polimorfe cu tulburri

    gastrointestinale , respiratorii, cardiovasculare, etc. Tulburrile de limbaj din leziunile

    de lob temporal stng (2/3 posterioar T1 i T2) apar sub form de afazie Wernicke

    (surditate verbal i afazie amnestic). In afazia amnestic bolnavul nu gsete

    cuvintele, nelegerea fiind pstrat. In leziunile lobului temporal tulburrile de

    memorie sunt mai rare, ele aprnd mai frecvent n tumori. Cortexul temporal ar

    putea fi considerat ca un rezervor de memorie n care sunt depozitate permanent

    experiena i emoiile acumulate (5).

    Tem de cas:Propunei trei ci alternativede recepionare, respectiv de producere a unor melodii

    cu rol terapeutic i argumentai.

    Tema se va tehnoredacta cu font Times New Roman de 12 spaiat la 1,5 rnduri i va

    fi ncrcat pe platform pentru a ajunge la coordonatorul cursului

    Test de autoevaluare

    1. Care este rolul urechii externe ?

    2.

    Care este rolul diferitelor structuri a urechii medii?

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    31/67

    30

    3. Care este rolul structurilor din urechea intern ?

    4. Care este raportul dintre amplitudinea unui stimul i energia sa ?

    5.

    Care sunt cile nervoase prin care se transmite informaia spre centriinervoi?

    6. Care sunt centrii nervoi superiori i care este rolul fiecruia?

    Rezumat

    Am nvat pn acum cum se recepioneaz muzica i care

    sunt mecanismele prin care ea este analizat.

    Muzica Receptor acusticdecodificat i apoi

    recodificat specific

    Nerv acustic (VIII)

    Trunchiul cerebral(nuclei acusticidorsal i ventral

    Pan lica Reil

    Mezencefal(tuberculiicvadrigemeniinferiori i superiori)

    Talamus(corpi geniculai)

    Emisfere cerebrale(arii corticale auditive)

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    32/67

    31

    Unitatea de nvare nr. 4

    INFLUENA MUZICII ASUPRA ORGANISMULUI UMAN I

    Obiective Dup parcurgerea unitii de nvare vei fi capabili s:

    1.

    S identificai reaciile organismului determinate de audierea unei lucrrimuzicale.

    2. S v servii de cunotinele obinute n stabilirea indicaiiilor de

    meloterapie i a efectelor scontate.

    3. S identificai modaliti de evaluare a rezultatelor obinute prin meloterapie.

    J. Eccles (neurobiolog, premiul Nobel) considera nc din 1987 c fenomenele

    iniial acustice generate de muzic sunt convertite ntr-o recepie complex cu

    urmtoarele componente:

    - senzorial - analizatorul acustic care culege irul de elemente

    - acustic propriu-zis- zone simetrice ale lobilor temporali n care sunt

    analizate senzaiile acustice , mai exacte (cercetri recente) seria de arii

    corticale din prima circumvoluiune a lobului temporal, responsabile de

    reprezentarea frecvenelor sonore sub forma unei hri tonotopice (Warren)

    - muzical propriu-zis- perceperea muzicii sub forma ei structurat (melodie,

    ritm, tempo, armonie, etc.) situat la omul obinuit la nivelul emisferei

    cerebrale drepte (centrul muzicii), iar la muzicieni, datorit analizei mentale

    a muzicii i la japonezi, datorit bogiei n vocale a limbii acestui popor, la

    nivelul emisferei stngi

    - intelectual - afectiv veritabil trire a muzicii (cu impact somato-visceral)

    prin participarea unor zone corticale (prefrontale, temporale) i a sistemului limbic.

    4.1 Percepia muzicii localizarea cerebral

    Exerciiu (nu trebuie efectuat ci doar neles) testul Wanda

    1. Injectarea n artera carotidian stng de amital sodic (sedativ folosit nanestezii)

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    33/67

    32

    produce afectarea emisferei cerebrale stngi , unde se afl centrul vorbirii

    Broca i conduce la pareza membrelor jumtii drepte a corpului (hemiparez)

    asociate

    tulburrilor de vorbire. => Pacientul nu va putea cnta.

    2. Injectarea n artera carotidian dreapt de amital sodic (sedativ folosit nanestezii)

    produce afectarea emisferei cerebrale drepte cu apariia hemiparezei stngi,

    fr tulburri de vorbire => Pacientul va putea cnta, dar muzica va fi doar o

    niruire de cuvinte, fr urm de melodie

    Prin utilizarea unor metode recente de investigaie (tomografie cu emisie de

    pozitroni - PET i rezonan magnetic nuclear - RMN) s-a realizat o mai buninvestigare a zonelor corticale legate de perceperea muzicii. Astfel, specializarea celor

    dou emsifere n legtur cu modul de ascultare (intelectual - activ i afectiv-

    pasiv) nu mai permite o delimitare categoric a implicrii lor n percepia i

    evaluarea mesajului muzical.

    S-a demonstrat existena unor reele neuronale care sunt implicate n

    procesarea principalelor elemente structurale ale muzicii:

    a) emisfera cerebral stng

    - analiza frecvenei (nlimii) sunetelor

    - analiza ritmului muzicii

    - decodific limbajul prin interpretarea succesiunii cuvintelor i a

    ideilor (sediul vorbirii)

    - identificare structurii unei compoziii analiz complex

    utiliznd elemente izomorfe cu procesul vorbirii

    De reinut:

    1. Muzicienii/melomanii au localizat centru muzicii n emisfera

    cerebral

    stng (Brever)

    2. La muzicienii/melomanii cnd ascult muzic relaxai (pasiv), fr a

    dori s o analizeze se pot activa prioritar ariile corticale din zona

    emisferei drepte.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    34/67

    33

    3. La muzicienii/ mai rar melomani cu auz absolut s-a evideniat prin

    RMN activarea zonele ce rspund de limbaj, precum i o dimensiune

    mai mare a zonelor temporale responsabile cu descifrarea notelor

    musicale.

    4.

    La japonezi centrul muzicii este situat n emisfera cerebral stng,datorit particularitilor tonale ale limbajului.

    b) emisfera cerebral dreapt

    - percepia muzicii ca melodie i timbru (culoare) (Warner i

    Evers,1999)

    - implicat n trirea afectiv a muzicii

    De reinut:

    1. Emoia produs de muzica ascultat rezult din interrelaia ariilor

    corticale

    drepte cu sistemul limbic i hipotalamusul de la baza encefalului.

    2. Emisfera cerebral dreapt este dominant n perceperea muzicii la

    femei, asculttorii neinstruii, chiar i la muzicienii tineri

    neexperimentai (Fabbio).

    3. Ascultarea pasiv (emoional) a muzicii, induce o activitate

    dominant a emisferei drepte (localiazat de Zattore prin PET) la

    nivelul lobilor temporal i frontal drepi i n cortexul parietal i

    insular.

    4. Prin activarea dominant a emisferei cerebrale drepte n cursul

    ascultrii muzicii, aceast activitate devine factor antistress, permind

    emisferei stngi s realizeze procesele cognitive decizionale

    solicitante pe care le presupune activitatea intelectual solicitat de

    majoritatea profesiilor.

    c) interdependena emisferic

    - fenomen natural n funcionarea creierului

    - permite suplinirea unor activiti inhibate sau devenite imposibile

    (prin diverse leziuni) din emisfera contralateral

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    35/67

    34

    - explic de ce creierul devine incapabil s extrag o informaie

    referitoare la intervalul dintre sunete (emisfera stng) fr a putea

    prelucra melodia de ctre emisfera dreapt

    4.2 Percepia muzicii interrelaiile zonelor corticale i cortico-subcorticale

    Zonele corticale descrise anterior sunt ntr-o permanent legtur cu cele

    subcorticale talamusul i sistemul limbic.

    4.2.1 Talamusul

    Talamusul, un mare centru senzitiv subcortical, este legat n sens bidirecional

    de scoara cerebral (ci talamo-corticale i cortico-talamice), rezultnd unitifuncionale, prin care se realizeaz modularea i integrarea percepiilor senzoriale

    (acustice, vizuale, tactile, etc.) Astfel, talamus este implicat n :

    stabilitatea imaginilor auditive muzicale (Roesser i Daly).

    realizarea unor funcii cognitive ca : selecia continu de informaie, pentru

    meninerea unei activiti dirijate, pentru controlul ateniei i pentru refacere

    procese de memorare

    mecanismele manifestrilor motorii ale actului emoional. Talamusul stngeste implicat n performanele verbale (recepia i nelegerea). Talamusul drept este

    implicat mai mult n performanele neverbale (atenia pentru stimulii discriminativi

    implicai n perceperea rapid a formelor-viteza perceptiv). De aceea, talamusul are un

    rol n procesul de trezire i n meninerea ateniei.

    4.2.2 Sistemul limbic i hipocampusul

    Sistemul limbic, denumit i creierul afectiv este situat n vecintatea

    hipotalamusului i are rol notabil n reglarea expresiilor emoionale.

    Stimuli auditivi ajung la nuclei acustici, de unde se propag la nivelul ariilor

    corticale. Conexiunile cortico-limbice i cele temporo-hipocampice, confer

    componenta emoional a unei audiii muzicale, concomitent cu decodificarea mesajului

    muzical.

    Sistemul limbic prin conexiunile sale cu hipotalamusul, este n relaie cu

    sistemul nervos vegetativ i cu activitatea glandelor endocrine. Acestea sunt sub

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    36/67

    35

    controlul hipofizei, care secret hormoni ce stimuleaz activitatea celorlalte glande,

    reglndu-le astfel propriile secreii.

    Datorit acestor legturi la nivelul sistemului limbic are loc integrarea

    emotiv-instructiv-comportamental a muzicii, care explic efectul muzicii asupra unor

    bioritmuri fundamentale responsabile de temperatura corpului, activitatea cortico-suprarenalei, ciclu veghe-somn, ca i activitatea ritmic a centrilor respiratori i cardiaci

    (Luban Plozza i colab 1988).

    Alturi de alte componente a structurii muzicale (intensitate, consonane,

    disonane, melodia sau timbru sonor), ritmul are influene directe, prin conexiunile

    cilor senzoriale acustice cu sistemul limbic.

    Hipocampul, zon a sistemului limbic, are rol important n memorie, astfel c

    lezarea sau ndeprtarea acestuia produce grave alterri a stocrii informaiei recente ,lsnd neinfluenat reactualizarea amintirilor mai vechi. O astfel de persoan, i

    menine scrisul i cititul, dar nu va recunoate o persoan cu care s-a ntlnit ieri.

    Repetarea unui activiti n scopul nvrii ei duce la realizarea unor circuite

    neuronale de scurtcircuitare prin care rspunsul emoional sau motor la aceea

    activitate apare rapid.

    Interpretarea/ascultarea frecvent a unei muzici complexe, de ctre

    muzicieni/melomani determin dezvoltarea capacitii ideative, prin realizarea unor

    circuite neuronale (de scurcircuitare, prefereniale) dintre ariile cortexului auditiv

    (temporal) i hipocamp. Prin acest mecanism muzica poate fi un element formativ,

    creativ pentru activitatea mental.

    4.3 Reacii declanate de muzic sinestezii, halucinaii, crize comiiale

    4.3.1 Sinestezii asocierea unei senzaii vizuale cu o stimul auditiv

    De reinut:

    1. Auscultarea unei muzici (de exemplu impresioniste), se poate nsoii de

    senzaii

    vizuale concomitente sinestezie audio-vizual (auz colorat).

    2. Unii compozitori asociau o anumit tonalitate cu o anumit culoare:

    a) do major corespundea culorii albe la Rimski-Korsakov i roii la Skriabin

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    37/67

    36

    b) la major corespundea culorii purpurii la ambii compozitori

    c) re major corespundea culorii galbene la ambii compozitori (Ackerman)

    4.3.2 Halucinaii muzicale

    Ele pot aprea n timpul audierii musicale :- la omul sntos prin repetarea obsedant a unui pasaj melodic

    - prin leziuni ale emisferei drepte n cursul unor crize de epilepsie temporal

    4.3.3 Crize comiiale (epilepsie)

    Pot aprea n leziuni de lob temporal drept sau stng prin auscultarea:

    -

    unei melodii (Wieser)- unor combinaii sonore asemntoare (dangt de clopote)

    4.2.3 Efectele neuro- endocrine

    J. Ecless spunea c percepia intelectual - afectiv este veritabila trire a

    muzicii i c aceasta se realizeaz prin participarea unor zone corticale (prefrontale,

    temporale) i a sistemului limbic.

    Sistemul limbic este un ansamblu de structuri nervoase situate la baza creierului,

    ce prezint multiple legturi cu hipotalamusul i exercit un control suplimentar asupra

    unor comportamente instinctuale. Pare s inhibe anumite patternuri instinctuale,

    permind o mai mare flexibilitate i adaptabilitate la schimbrile mediului nconjurtor.

    Sistemul limbic este de asemenea implicat n comportamentul emoional. Pentru

    a se identifica rolul anumitor zone s-au efectuat studii pe maimue i s-a constat c :

    - anumite zone inhib reacia agresiv la stimuli deoarece prin lezarea

    lor apar crize de furie la un stimul minor (experimental la maimue)- alte zone moduleaz rspunsul la stimuli agresivi - de ex. prin lezarea

    acestora nu apare reacia de agresivitate/aprare nici chiar cnd sunt atacate (maimuele

    rmn indiferente)

    intervine n percepia afectiv a muzicii, datorit legturii pe care El este cel care

    moduleaz activitatea hipotalamusului (creierul vegetativ)

    Este o verig intermediar ntre talamus i scoara cerebral, pe de o parte, i

    SNV pe de alt parte, coordonnd sectoare ale vieii vegetative: circulaia,termoreglarea, digestia i excreia. Hipotalamusul are o mare influen i asupra

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    38/67

    37

    sistemului endocrin, prin intermediul hipofizei.

    De la nivelul hipotalamusului pornesc ci ascendente (hipotalamo-talamo-

    corticale) i ci descendente (spre trunchiul cerebral, mduva spinrii, cerebel, etc) care

    regleaz activitatea sistemului nervos simpatic i parasimpatic. Coordonarea acestei

    activiti este fcut n scopul meninerii unei stri interne adecvate a organismuluipentru o supravieuire optim.

    Stimularea regiunilor anteromediale, care coordoneaz activitatea parasimpatic

    produce :

    bradicardie,

    vasodilataie periferic

    creterea aciditii sucului gastric

    creterea tonusului tubului digestiv i al vezicii biliare scderea tensiunii arteriale

    mioz (micorarea diametrului pupilar)

    Stimularea regiunilor postero-laterale, care coordoneaz activitatea simpatic

    produce intensificarea activitii somatice i metabolice, caracteristic stresului

    emoional, atacului i fugii. Ea se manifest prin:

    midriaz (dilatarea pupilelor)

    tahicardie (creterea frecvenei cardiace numrul btilor inimii pe

    minut, {puls})

    creterea tensiunii arteriale

    tahipnee (creterea numrului de respiraii pe minut)

    inhibarea peristaltismului intestinal (micarea din peretele intestinului)

    reducerea tonusului muscular vezical .

    Prin urmare, hipotalamusul are un important rol n reglarea activitii

    simpatice i parasimpatice, n reglarea sistemului cardio-vascular, a somnului, a

    temperaturii, a foamei i a aportului de hran, a setei i a aportului de lichide.

    Identificarea hormonilor eliberai n cursul unei audiii muzicale ne poate

    oferi doar o idee despre tabloul complex al reaciilor endocrine produse de audiie.

    Implicarea hormonilor n reacia complex psiho-fizic determinat de audiia

    voluntar sau involuntar, atent sau distrat poate fi cuantificat, prin dozarea acestora

    sangvin sau urinar. Trebuie fcute cteva precizri :

    1.

    Cuantificarea la nivel periferic al hormonilor se poate face prin dozarea din

    snge, urin sau saliv.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    39/67

    38

    2. Cuantificarea nivelelor infinitezimale de la nivel central este mai dificil i

    presupune nite investigaii complexe i dificil de realizat n practic.

    3. Nu se poate nuana nivelul implicrii n funcie de tipul de muzic audiat

    i/sau de condiiile audiiei.

    Datele din literatur existente despre reacia endocrin declanat de audiiamuzical se adun n jurul a trei mari direcii: catecolaminele, cortizolul i endorfinele.

    4.2.3.1 Catecolaminele

    Nivelele sangvine ale adrenalinei i noradrenalinei ne ofer date despre starea de

    activare a sistemului nervos vegetativ simpatic, determinat de ageni stresori ce

    acioneaz asupra organismului.Muzica, din acest punct de vedere, poate fi considerat un eustres (stres pozitiv),

    care ajut prin creterea rezistenei la distresurile (stres negativ) inevitabile

    supravieuirii - adaptarea la mediul socio-profesional i natural.

    O reacie moderat de distres poate produce audiia unor piese cu tempo rapid i

    intensitate mare.

    De altfel, prin dozarea catecolaminelor n cursul concertelor rock s-a observat

    o cretere a lor, predominant a adrenalinei, fapt datorat stresului indus att de caracterul

    ritmic i timbrat inclusiv disonane (percuie, chitar electronic), ct i intensitii

    sonore de peste 65dB.

    Catecolaminele, n special adrenalina a fost gsit crescut mai ales la

    asculttorii de muzic rock, tiut fiind faptul c aceast muzic este bogat n elemente

    ce declaneaz reacii de alarm: intensitate sonor crescut, ritm accelerat, zgomote cu

    caracter de semnal (percuie, disonane) (Verle i Bell 1993). Aceti autori consider c

    cea mai puternic descrcare de adrenalin este reacia de atac sau fug, indus de

    muzica discordant a chitarelor electronice.

    Efectul muzicii asupra organismului nu este omogen, ci depinde de tipul

    muzicii i de starea de sntate a asculttorului.

    Roches i colab. au realizat un studiu experimental riguros privind efectul

    muzicii asupra pacienilor hipertensivi. Au dozat adrenalina i noradrenalina nainte i

    dup ascultarea unui vals de J. Strauss i a unei lucrri de H.W.Henze. De fiecare dat

    s-au constatat reduceri a nivelului de adrenalin i noradrenalin fa de nivelul anterior

    audiiei la pacienii hipertensivi. La pacienii nehipertensivi efectul a fost invers.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    40/67

    39

    Aceast constatare sugereaz ideea c muzica are efect reglator asupra secreiei de

    adrenalin.

    Un alt studiu (Iamandescu i Antonescu), privind efectele audiiei asupra

    persoanelor sntoase versus pacieni cu boli psihosomatice a folosit un pasaj

    Wagnerian sumbru i a cuantificat efectele obinute prin metoda introspeciei. Toisubiecii au indicat apariia unor simptome de tip catecolaminic (palpitaii, rcirea

    extremitiilor, creterea tonusului muscular) n timpul audiiei, dar acestea au fost mai

    frecvente i de amploare mai mare la pacienii cu boli psihosomatice (hipertensivi,

    ulceroi, astmatici).

    Totui, stimularea catecolaminic, chiar moderat, poate produce un

    dezechilibru important n starea de sntate a unui pacient cardiac, cu precipitarea unor

    evenimente nedorite (infarct, pusee hipertensive, tahiaritmii, etc).La un pacient sntos audiia muzical a unei melodii ritmate, cu caracter

    excitant, poate determina apariia unei reacii catecolaminice importante cu tahicardie,

    creterea tensiunii arteriale, agitaie, etc.

    De reinut:

    1. secreia de catecolamine crete ntr-o multitudine de situaii cu semnificaie

    nociv

    pentru organism

    2. uneori o reacie catecolaminic poate produce efecte nedorite, chiar dac este

    declanat de o melodie plcut, n dou situaii :

    - supralicitarea acestei reacii n cadrul muzicii uoare

    techno sau chiar pop-rock asociind numr mare de

    decibeli cu agresivitatea timbral a instrumentelor

    electronice cu ritmul obsedant.

    -

    prezena unei afectiuni cardiovasculare

    4.2.3.2 Cortizolul

    Se recunoate c n distresurile prelungite, dup creterea secreiei de

    catecolamine apare creterea secreiei de cortizol. Acest lucru a fost observat mai ales la

    stresurile psihice cronice ce au determinat depresie psihic. Cortizolul produce depresie

    imunitar prin aciunea inhibitoare asupra celulelor NK, a secreiei de interferon i a

    produciei de anticorpi. Cortizolul poate fi dozat att n saliv, ct i n ser. Muzica, prin

    audiii de 40-60 de minute, unice sau repetate, a determinat apariia unor reacii

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    41/67

    40

    subiective favorabile, de relaxare sau nviorare, motiv pentru care s-a considerat c ar

    putea diminua hipercortizolemia de stres. Astfel, la subieci sntoi (experiment de

    McKinley i colab.) nivelul cortizolului a sczut dup audierea unei piese muzicale, n

    paralel cu ameliorarea dispoziiei.

    La bolnavii hipertensivi (studiul Roches i colab.), cortizolul salivar a sczutdup audierea unor piese de Strauss i Henze.

    Persoanele supuse unei gastroscopii, care au ascultat muzic n timpul

    investigaiei, au prezentat reduceri ale nivelului cortizolemiei i ACTH (crescute

    iniial), dup terminarea gastroscopiei.

    Dozarea cortizolului salivar preoperator (Miluk-Kolasa) poate constitui o

    metod de explorare a distresului. Astfel, bolnavilor crora li s-a comunicat c vor fi

    operai a doua zi le-a crescut cortizolemia cu 50% odat cu primirea informaiei desprenecesitatea interveniei. Dup terminarea audiiei (administrarea timp de o or a unui

    program muzical), aceste nivele au revenit la valorile iniiale.

    Tot cu ajutorul dozrilor hormonale (cortizol salivar) putem evidenia efectul

    meloterapiei n mbuntirea dispoziiei emoionale (starea depresiv). ntr-un studiu

    efectuat de Field i colab. pe un lot de adolesceni cu stri depresive s-au urmrit

    modificrile cortizolului salivar i ale nregistrrilor EEG ca urmare a meloterapiei. O

    edin de 23 de minute de muzic bine ritmat i vesel a determinat o scdere

    semnificativ a cortizolului salivar i o activare a lobului frontal stng (nregistrat

    EEG), corelat n mod obinuit cu stri afective pozitive.

    De reinut:

    1. Secreia cortizolului este influenat de muli ali factori, printre care i

    zgomot

    2. O melodie lent, administrat unui pacient depresiv, poate agrava

    starea acestuia.

    4.2.3.3 Endorfinele

    Endorfinele au fost invocate datorit efectului lor morfin-like, de multe ori

    muzica constituind o surs de euforie, mergnd chiar pn la extaz. Acest efect a fost

    demonstrat de Evvers n 1994 pe o grup de studeni. Li s-a administrat naintea unei

    audiii muzicale Naloxon, un blocant al receptorilor pentru morfin i a disprut efectul

    plcut, euforizant al muzicii. Rezultatele acestui experiment vin n contradicie cu

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    42/67

    41

    literatura mai veche care citeaz studiile efectuate de Spingte i Droh n 1984, pe un

    grup de gravide aflate n timpul travaliului. Audiia muzical nu a determinat creteri

    ale nivelelor de endorfine asociate catecolaminelor, prolactinei sau cortizolului. O

    explicaie ar putea consta n existena deja a unor modificri ale nivelului acestor

    hormoni datorate travaliului.O serie de alte studii de dat mai recent evideniaz acelai efect de scdere a

    endorfinelor serice sub aciunea muzicii. Astfel, apare un dezacord ntre datele

    experimentale i teorie c endorfinele sunt responsabile de plcere - care ar putea avea

    dou explicaii:

    1. Meloterapia are aciune anxiolitic prin efect inhibitor asupra secreiei

    crescute de endorfine n cadrul stresului

    2.

    Scderea nivelului seric ar putea o cretere a nivelului intracerebral (nivelulacesta nu a fost determinat n studii)

    Efortul fizic are un efect de cretere a endorfinelor care, asociat celui produs de

    meloterapie, poate explica apariia unor efecte benefice ale dans-terapiei.

    4.2.3.4 Testosteronul

    M. Hassler a studiat 120 de copii aflai la vrsta pubertii (9-13 ani) dotai cu

    talent muzical deja demonstrat; dintre acetia, 40 aveau talente componistice, inclusiv

    improvizatorii. Reanalizarea subiecilor la vrsta de 20 de ani din punct de vedere al

    performanelor muzicale creative, timpului de gndire i al minii dominante (dreapta,

    stnga, ambidextru) a evideniat o corelaie ntre performanele superioare la gndirea

    spaial i tipul stngaci i ambidextru, precum i cu nivelul mai sczut de testosteron

    salivar. Datele obinute au permis formularea a dou concluzii importante:

    - la 20 de ani, bieii cu talent muzical creativ manifest o scdere a

    creativitii muzicale odat cu creterea secreiei de testosteron

    - la 20 de ani, fetele manifest o persisten a talentelor componistice n

    corelaie cu nivelul crescut al secreiei de testosteron

    De aici a rezultat propunerea unui model (androgin) al creatorului muzical

    ambidextru sau stngaci, cu o gndire spaial superioar i cu o secreie de testosteron

    sczut (la brbat) sau sczut (la femeie). Testosteronul n cantitate redus se asociaz

    cu inciden crescut a bolilor alergice (astm, atopie, migren i boli imune).

    Concluziile prezentate se bazeaz i pe aciunea demonstrat a testosteronului

    asupra dezvoltrii creierului.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    43/67

    42

    Unitatea de nvare nr. 5

    INFLUENA MUZICII ASUPRA ORGANISMULUI UMAN II

    Efectele somato-viscerale

    Obiective Dup parcurgerea acestei uniti de nvare vei fi capabili:

    1. S identificai modificrile ce apar n organism n timpul meloterapiei, n

    mod

    specific, la nivelul diferitelor aparate i sisteme.

    2. Cunoscnd manifestrile specifice, s imaginai un sistem de urmrire a

    eficienei meloterapiei.

    5.1 Auzul

    Asupra auzului sunetele au o aciune direct exercitat prin intermediul

    intensitii. Se tie c sunetele cu intensitatea mai mare de 120dB produc senzaii

    dureroase auditive. Dar chiar i depirea limitei de 65dB atrage o serie de efecte

    negative asupra auzului, n timp ducnd la hipoacuzie.

    Exerciiu

    1. Ascultai radioul dat la maximul 30 secunde. Ce simii?

    2. Ascultai o muzic lent n cti tare (la maxim). Ce simii?

    3. Credei c efectul este funcie de tipul de muzic sau doar nivelul

    intensitii conteaz?

    Rspundei .............................................

    De reinut

    1. Dac intensitatea este crescut peste 65dB orice melodie devine suprtoare

    2. Audierea timp ndelungat de muzic dat tare duce la hipoacuzie

    (confirmare prin lucrrile lui Babisch - 1985, M. Schultze)

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    44/67

    43

    5.2 Tegumentele

    Au fost bine investigate datorit accesibilitii lor la observaie clinic i

    investigare prin termografie cutanat, pletismografie sau nregistrarea reflexului

    galvanocutanat.

    Exerciiu: Ascultai Gotterdammerung i Siegfried Idylle de Wagner (de

    cte

    dou ori) i rspundei la urmtoarele ntrebri:

    1. Care este impresia voastr referitor la fiecare din piesele audiate

    (foarte favorabil, favorabil, indiferent, neplcut)?

    2. Ce imagini, sentimente sau emoii v sunt sugerate?

    3.

    Ai observat apariia senzaiei de cldur sau rceal la nivelulminilor sau picioarelor? Dar senzaia de team sau de linite?

    Intrebrile de mai sus fac parte dintr-un test referitor la impresiile

    subieciilor supui audiiei unor piese muzicale, folosit de Iamandescu i

    colab. n cercetriile lor (Muzicotest W1).

    a) Modificri vasomotorii

    a.1 vasoconstricie n senzaii de frig, piele de gin (vasoconstricie

    + piloerecie) (Wagner, cu caracter sumbru, de rele prevestiri)

    a. 2 vasodilataie n senzaii de cldur (Wagner, cu caracter liric)

    b) Modificrile secreiei sudorale

    b.1 scdere a secreiei sudoripare (consecina reducerii secreiei de

    adrenalin) prin pasaje muzicale anxiolitice

    b.2 creterea secreiei sudorale la muzic excitant (disco, ritm

    accentuat, obsedant ca n Bolero de Ravel sau tempouri accelerate)

    5.3 Aparatul locomotor

    Exerciiu

    Ascultai o pies muzical antrenant (de ex. Dansul Ungar) i apoi o

    pies muzical cu tempo lent . Observai ce sentimente v ncearc, ce

    micri simii nevoia s facei? Consemnaii-le i ncercai s tragei nite

    concluzii.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    45/67

    44

    Am/nu am simit nevoia s .............

    Am simit sentimente ca ...........

    A mai aprut i ................................

    O muzic cu tempo rapid, antrenant ne face s dorim s ne micm, sbatem ritmul (crete tonusul muscular)

    O muzic lent reduce tonusul muscular producnd relaxare

    5.3.1 Musculatura

    Frecvent musculatura particip la trirea muzicii n mod contient sau

    incontient.

    a.

    mod contient - baterea automat a msurii- ncordarea musculaturii n timpul unei ascultri atente, prin

    concentrarea pe linia melodic sau a interpretrii

    - relaxarea musculaturii n timpul unei ascultri emoionale a

    muzicii(antrenament autogen a lui Schultz)

    b. mod incontient la pacientul n repaus perfect s-au nregistrat cu poteniale de

    aciune musculare (Harrer)

    antrenarea unor grupe musculare n micri involuntare

    la nivelul gambei cnd ascultm un mar

    la nivelul cefei (bate ritmul cu capul)

    la nivelul coloanei vertebrale ( tendina de a dansa

    pe acea muzic)

    modificri de tonus postural n timpul audiiei muzicale :

    aplecarea capului n fa i /sau nfundarea corpului n

    fotoliu (reducerea tonusului muscular)

    imobilizarea total cu oprirea respiraiei la pasaje cu

    dificultate tehnic maxim sau intonate n pianissimo

    De reinut:

    1. meloterapia poate fi utilizat n boli ce merg cu modificarea tonusului

    muscular (copii cu handicap motor, btrni cu accidente vasculare

    cerebrale)

    2. muzica are aciune benefic asupra deprinderilor de scris i desenat,

    crescnd rapiditatea execuiei, cu preul creterii greelilor de execuie

    (J. Verdeau Pailles, 1994)

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    46/67

    45

    3. ritmul i tonalitatea afectiv a melodiei trebuie s fie adaptat pacientului

    (de ex. nu muzic excitant pentru o persoan hiperactiv, cu tonus

    muscular crescut)

    5.3.2 Sistemul osos i articulaiile

    Micrile oaselor i articulaiilor sunt determinate de contracia i relaxarea

    musculaturii nvecinate, aadar particip n mod pasiv la realizarea micrilor sau a

    pstrrii posturii. Relaxarea musculaturii pune n repaus articulaiile i oasele, ceea ce

    determin diminuarea durerilor n cazul unor fracturi sau a unor artrite. Aceast

    ipotez a fost confirmat de un studiu realizat de Diamond in 1981 - muzicoterapie n

    tratamentul bolnaviilor cu fracturi.

    5.4 Aparatul respirator

    Exist un acord unanim referitor la dependena modificrilor respiratorii de

    calitatea muzicii.

    Exerciiu

    1. Rugai un prieten/ so/ soie s v ajute.

    2. Se va aeza comod i va asculta o pies ritmic de muzic uoar sau un

    mar. Inainte, n timpul i dup aceast audiere numrai respiraiile Ce

    constatai ?

    Am constatat c .................

    De reinut :

    1. muzica excitant ( strlucitoare, ritmat) produce

    -

    creterea frecvenei i amplitudinii respiraiei

    - crete consumul de oxigen

    2. muzica relaxant (anxiolitic) produce:

    - scderea frecvenei i amplitudinii respiratorii

    - scderea consumului de oxigen

    - sincronizarea/armonizarea ritmului respirator

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    47/67

    46

    5.5 Aparatul cardiovascular

    Pulsul sau frecvena cardiac, reprezint un parametru funcional important

    al aparatului cardiovascular. El oglindete modificrile de ritm cardiac, fiind sunt

    controlul sistemului nervos vegetativ.

    Exerciiu

    1. Beneficiind de ajutorul unei persoane ncercai s studiai efectele

    unei audiii muzicale asupra pulsului i a tensiunii arteriale.

    2. Alegei spre audiie nti o pies muzical relaxant (de ex.

    Nocturnele de Chopin) i apoi una antrenant (de ex. Serenada de

    Toselli).3. Msurai-i pulsul i tensiunea arterial nainte, n timpul i dup

    fiecare audiie. Ce ai constat?

    ......................................................................................................

    De reinut:

    1. muzica relaxant produce :

    - scderea frecvenei cardiace

    - scderea tensiunii arteriale

    - aciune antiaritmic (Spintge i Droh)

    2. muzica antrenant produce efecte inverse

    Exist o serie de studii realizate privind efectul meloterapiei asupra

    aparatului Cardiovascular, cu variate rezultate ce permit o nuanare a problemei:

    muzica cu frecvente schimbri de ritm a produs apariia unui ritm rapid cu

    frecvente extrasistole (Merrit i Ulius)

    muzica cu lanuri de sincope- Sacr du printemps de Strawinsky a

    produs creterea tensiunii arteriale i modificri pe electrocardiogram

    (Desturis)

    tulburri de ritm (tahicardii sau extrasistole) produse prin accelerarea unor

    pasaje muzicale -Volare de D. Modugno (V. Poliakova, cit. de Luban-

    Plozza n 1988)

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    48/67

    47

    Dei muzica preferat produce un eustres (stresul bun), acesta poate deveni

    periculos n condiiile unui cord cu afectarea vaselor coronare (cardiopatie ischemic,

    infarct miocardic, etc). Astfel, un pacient coronarian prezenta frecvent extrasistole

    ventriculare la audiia muzicii preferate muzic de almuri, la intensitate crescut -

    Tetralogia wagnerian (Luban- Plozza i colab 1988)

    5.6 Aparatul digestiv

    Exerciiu:

    1. La ora prnzului, n timp ce servii masa, ascultai o melodie extrem de

    ritmat sau cu multe tobe. Incercai s urmrii ce efect are asupra

    dumneavoastr ? Mncai linitit? Avei o senzaie plcut? Descriei-o !............................................

    2. Repetai experimentul cu o melodie lent, poate instrumental (Vangelis).

    Ce simii acum?

    Descriei senzaia .....................................

    De reinut:

    1. Exist muzic care uureaz digestia, cea linitit, lent, relaxant

    2. Melodiile ritmate sau cu tobe creaz o stare de excitaie care ngreuneaz

    digestia

    Toate senzaiile anterioare au explicaie n bogata inervaie a aparatului

    digestiv i n multitudinea de condiionri reflexe ale diverselor etape ale digestiei.

    S ne amintim cteva lucruri:

    1. Aristocraii secolelor trecute ascultau muzic n timpul mesei

    (tafelmusik)

    n cadrul unor concerte ad-hoc executate de orchestre personale

    2. In prezent, n multe restaurante se difuzeaz muzic de ambient sau

    la nuni muzic de digestie

    Pe lng aceste experiene oarecum empirice, au existat, dei puine, cercetri

    tiinifice:

    1. Mica serenad de Mozart are efecte benefice la persoanele cu

    hiperclorhidrie gastric (Demleng, cit. De Luban-Plozza i colab 1988)

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    49/67

    48

    2. muzica popular instrumental, cea clasic accesibil interpretat de

    formaii de coarde, valsuri, muzica de divertisment pot produce efecte favorabile (Ludin n

    1953, cit, de J. Verdeau-Pailles, 1992)

    5.7 Aparatul genitalExist date bine cunoscute despre efectele muzicii asupra aparatului genital

    n dou situaii:

    1. efectul afrodisiac cea lent tip tango sau blues/ japonez prin

    combinarea unor efecte: relaxare, reverie, apropiere/atingere n dans

    2. efectul benefic asupra travaliului prin relaxare, micri lente ale

    bazinului, antialgic

    Exerciiu (care sigur a fost fcur deja de voi)1. Sigur ai folosit muzica ca fond sonor n timpul unei seri romantice n

    doi.

    V amintii cum a fost, ce ai simit, ce efecte a avut muzica? Dac nu,

    atunci ce mai ateptai, la munc ....!

    De reinut :

    Intlnirea cu muzica produce plcere!

    5.8 Modificri metabolice

    Dintre toate modificrile metabolice, cel mai frecvent studiat este

    metabolismul glucidelor prin dozarea glicemie. Mai probabil creterea glicemiei

    constatat n timpul audiiei unei piese rapide, de intensitate crescut, este rezultatul

    activrii catecolaminice.

    5.9 Aparatul excretor

    Aparatul excretor este src reprezentat n literatur, neputndu-se cita rezultate

    interesante.

    Tem de cas:Propunei modaliti de investigare a efectelor meloterapiei asupra organismului

    Tema se va tehnoredacta cu font Times New Roman de 12 spaiat la 1,5 rnduri i va

    fi ncrcat pe platform pentru a ajunge la coordonatorul cursului

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    50/67

    49

    Unitatea de nvare nr. 6

    VOCEA I MECANISMELE PRIN CARE SE

    PRODUCE/ REPRODUCE MUZICA

    Obiective Dup parcurgerea acestei uniti de nvare vei putea:

    1. S descriei anatomia aparatului fonator

    2. S descifrai modalitatea prin care sunetele se formeaz

    3. S identificai greuti aprute n producerea sunetelor

    Anatomia i fiziologia aparatului fonator

    Schematic, aparatul fonator se poate mpri n trei etaje:

    etajul inferior, respirator;

    etajul mijlociu, vibrator;

    etajul superior, rezonator

    Aceste segmente sunt comandate de centri corticali i anume de centriimotori buco-faringo-laringieni i ai muchilor respiratori, n strns dependen cu

    centri auditivi, unde se face reprezentarea general mental a sunetului care va fi emis

    i centri gndirii.

    1. Etajul inferior, constituit din cutia toracic cu muchii respiratori,

    plmnii i cile respiratorii inferioare, are ca principal funciune asigurarea

    schimburilor chimice ntre aer i snge i numai secundar, furnizarea aerului necesarproducerii sunetului.

    n timpul cntatului, respiraia sufer unele modificri fa de respiraia

    obinuit:

    - timpul inspirator se scurteaz, iar cel expirator se prelungete pn la

    15-25 secunde, n funcie de necesitile impuse de partitura muzical.

    - inspiraia rmne preponderent nazal spre a asigura mbuntirea

    calitilor fizice ale aerului i pentru a utiliza reflexul excitator nazo-

    fonator; totui, atunci cnd partitura muzical o cere, respiraia devine

    mixt, bucal i nazal.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    51/67

    50

    - micrile respiratorii sunt voluntare, respiraia capt o component

    personal, particular, realizndu-se astfel o diversitate de micri

    respiratorii.

    n mod obinuit se descriu trei tipuri principale de respiraie, care trimit ctre

    glot o anumit cantitate de aer, cu o anumit presiune i pentru o durat anume :a) respiraia costo-abdominal profund, cea mai convenabil cntului; n

    expiraie acioneaz att muchii centurii abdominale cu aciune

    puternic, masiv ct i muchii toracici care realizeaz o mai bun

    dozare a suflului;

    b) respiraia cu predominen costal;

    c) respiraia cu predominen abdominal.

    Cei doi plmni sunt aezati n jurul inimii, aceste trei organe umplnd ntreaga

    cavitate toracic. Ele sunt protejate de coastele arcuite, curbate, care le nconjoar n

    exterior, ridicndu-se i cobornd dup micrile respiratorii.

    Presiunea aerului este n funcie de rezistena opus de glot trecerii aerului

    expulzat prin contracia muchilor respiratorii. Cnd rezistena glotic crete, crete i

    presiunea sub-glotic i, prin aceasta, intensitatea sunetului emis crete. Pentru un

    sunet de o anumit nlime i intensitate exist o presiune subglotic optim.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    52/67

    51

    Durata expiraiei ine mai puin de capacitatea pulmonar i mai mult de

    debitul glotic i controlul muchilor respiratorii. Expiraia trebuie s fie dozat,

    msurat i conform cu lucrul vocal cerut de partitura muzical. Pentru studiu se

    creaz un automatism respirator reflex, micrile respiratorii devin suple, fr

    crispare, permind cntreului s-i concentreze atenia asupra problemelor deinterpretare.

    Coardele vocale sunt amplasate n cutia vocal a laringelui, la jonciunea gtului i

    traheei. O grup complex de muchi modific forma laringelui mrind sau

    micornd tensiunea coardelor. Aceast micare controleaz vibraia lor i

    influeneaz n mod corespunztor, nlimea vocii.

    2. Etajul mijlociu este format din laringe, organul principal al fonaiei, pentru

    c la acest nivel ia natere sunetul, prin secionarea coloanei de aer expirator de

    ctre corziile vocale. Pentru producerea sunetului sunt necesare:

    - punerea corzilor vocale n poziie fonatorie i

    - producerea vibraiilor corzilor vocale.

    Poziia fonatorie a corziilor vocale se realizeaz prin contracia muchilor

    ariaritenoidian i cricoaritenoidinei laterali, ce realizeaz o afrontare a coardelor

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    53/67

    52

    vocale pe toat lungimea lor, iar prin contracia muchilor tiroaritenoidieni interni i

    cricotiroidian ca i a muchilor perilaringieni (constrictorul inferior al faringelui,

    stilotiroidieni, sternotiroidieni i sternohioidieni) se produce o rigidizare a coardelor

    vocale.

    Vibraia corzilor vocale reprezint fenomenul cel mai important al fonaiei, la

    acest nivel lund natere sunetul glotic. Asupra modului de producere a vibraiilor

    coardelor vocale nu avem pn astzi o teorie unanim admis.

    Teoria clasic, mio-elastic (Ewald), consider vibraiile coardelor vocale ca

    fiind efectul trecerii curentului de aer expulzat din plmni; rolul muchilor

    laringieni se rezum la punerea coardelor vocale n poziie fonatorie i la ntinderea

    acestora la o tensiune adecvat producerii sunetelui dorit. Aceast teorie a fost

    completat prin descrierea unor reflexe care regleaz tonusul musculaturii

    laringiene (Vallacien).

    n teoria neurocronaxic (Husson), coardele vocale vibreaz independent de

    trecerea aerului, sub aciunea impulsurilor ritmice recureniale; deci aerul expirat

    este pus n vibraie prin vibraiile coardelor vocale. Fibrele musculare ale

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    54/67

    53

    tiroaritenoidianului intern rspund n faz la influxurile recureniale pn la 600 de

    Hz, dup care se produce o polifazare (ipotez neconfirmat nc).

    Teoria muco-ondulatorie a lui Perreloacord o atenie deosebit mucoasei

    i consider c ceea ce s-a numit vibraia coardelor vocale nu este altceva dect

    ondulaia mucoasei care alunec pe nveliul submucos al coardei vocale aflate n

    tensiune, antrenat de curentul aerului expirat.

    Teoria rezistivo-rezonatorie (Max Leod i Sylvestre)pare s mpace cele trei

    teorii, confirmnd unele fapte i ipoteze exprimate pn acum n mod exclusivist.

    3. Etajul superioreste format din cile aeriene supraglotice. Sunetul laringian,

    variabil ca nlime i intensitate i posednd o anumit cantitate de armonice, este

    lipsit de caracter vocalic. El se propag n hipofaringe, iar de aici;

    -

    fie numai prin cavitatea bucal i orificiul bucal,

    - fie i prin rinofaringe i fosele nazale,

    n funcie de poziia vlului palatin ctre exterior.

    Dintre aceste caviti, cele mai importante pentru fonaie sunt faringele i

    cavitatea bucal. Prin deplasrile pereilor lor (fici, rigizi i mobili) ca i prin

    contactul dintre limb i perei cavitii bucale (articulare), ia natere o multitudine de

    configuraii a acestor caviti care din bogia de armonice ale sunetului laringian,

    selecteaz i ntresc pe acelea care au frecvenele vocalelor, dnd natere timbrului

    vocalic. Pe de alt parte, trecerea aerului expirator printre obstacolele formate de

    organele de articulare (limb, vl palatin, maxilare, buze), d natere consoanelor.

    Deci, consoanele se formeaz n cavitatea bucal, spre deosebire de vocale care,

    iniial, se formeaz n laringe.

    Dup locul n care se formeaz n cavitatea bucal, consoanele se mpart n:

    labiale: B, P, M.

    labio-dentale: F, V. bi-dentale: T, D.

    siflante: S, Z, T, , J.(nesonante, fricative).

    linguo-palatal-dentale: L, N, R studiat (sonante lichide).

    guturale C, G, H, K, Q, R nestudiat.

    6.2 Producerea sunetelor vocale

    Fosele nazale cu pereii lor rigizi nu se pot acorda cu sunetul laringian dectntmpltor i ntotdeauna pe aceeai frecven. Cnd vlul palatin este cobort,

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    55/67

    54

    rinofaringele particip la ntrirea sunetelor grave: de la o anumit nlime a

    sunetului, variabil cu individul, vlul palatin nchide accesul sunetului spre

    rinofaringe i fosele nazale.

    Timbrul nazal rezult nu dintr-un fenomen de rezonan, ci prin excitarea

    aerului din fosele nazale de ctre unda sonor laringian; neputndu-se propaga cuuurin la exterior, aceast und zdruncin ntregul masiv facial, producnd senzaii

    bine resimite de cntre i folositoare acestuia n autocontrolul emisiei, dar care nu

    au nimic de a face cu rezonana acustic.

    n timpul cntatului se urmrete excitarea la maximum a cavitilor de

    rezonan i n primul rnd a faringelui, pentru a obine o rezonan optim. Cnd

    prin modificri de poziie ale laringelui, limbii, mandibulei, vlului palatin i prin

    contracia muchilor faringelui se obine o concordan ntre modificrile laringelui iconfiguraia de moment a cavitilor de rezonan se realizeaz acordul fono-

    rezonanial. n aceast situaie lucrul coardelor vocale este uurat i stimulat; n

    schimb, atunci cnd nu se realizeaz acest acord, asupra vibraiilor coardelor vocale

    au loc retroaciuni inhibitoare.

    Sunetul primar produs la nivelul laringelui, dup ce trece prin cavitile de

    rezonan, ajunge n atmosfer sub forma de und sinusoidal pn la nivelul urechii,

    unde se face analiza sunetelor.

    Laringele este principalul organ fonator, datorit micrilor de vibraie

    exercitate.

    Dimensiunile laringelui variaz n raport cu vrsta, cu sexul , dar sunt

    independente de talia individului. La vrsta pubertii se produc modificri

    dimensionale n toate diametrele laringelui, mai mult la biei si mai puin la fete,

    corzile vocale fiind mai scurte la femei. Laringele mai mic se ntlnete la vocile

    nalte, iar laringele mare la cele grave.

    Volumul laringelui la nou-nscut este o treime din cel al femeii adulte. El

    se dezvolt pna la 3 ani, apoi nu se mai modific pna la 12 ani, cnd ncepe

    perioada pubertii. La sugar i copilul mic laringele este aezat mai sus, la nivelul

    vertebrei a IV-a cervical i epiglota este culcat pe laringe . n legtur cu teoria

    neurocronaxic a formrii sunetului primar la nivelul laringelui, Krmpotik a msurat

    lungimea i calibrul fibrelor nervoase n cei doi recureni i a constatat reducerea lor

    n recurentul drept n raport cu cel stng. Viteza de conductibilitate este cu att mai

    rapid, cu ct calibrul fibrei nervoase mielinice este mai mare. Recurentul stng, dei

    mai lung n traiectul su dect cel drept, este mai gros ca acesta din urm.

  • 7/25/2019 Meloterapie Si Medicina_Farcas

    56/67

    55

    Ca orice muchi i cei ai corzilor vocale se contract sub efectul influxului

    nervos pornit de la scoar, din diencefal sau din bulb. Centrul cortical al fonaiei se

    afl la baza celei de a treia circumvoluii frontale. De aici influxul nervos urmeaz

    calea piramidal care dup ncruciare se termin prin arborizaii n jurul nucleilor

    bulbari motori ai organelor fonatorii.Sistemele extrapiramidale i cerebeloase contribuie la reglarea i tonicitatea

    muchilor. Dup reprezentarea mintal a timbrului vocii, se declaneaz o serie de

    influxuri nervoase ale vago-spinalului, facialului i gloso-faringianului, pentru

    sincronizarea emitorului laringian i a rezonatorului buco-faringian.

    Indiferent de modul de producere a vibraiilor coardelor vocale, observarea

    glotei prin laringoscopie, stroboscopie i cinematografie ultrarapid evideniaz

    urmtoarele aspecte: coardele vocale vibreaz pe toat lungimea lor i n planul glotic (orizontal).