Medicamentul este o substan natural sau sintetic folosit n practica medical pentru prevenirea, ameliorarea sau vindecarea bolilor. Sunt considerate medicamente i substanele folosite pentru investigaii de diagnostic. Medicamentul va fi administrat bolnavului numai de ctre cadrele medicalele specializate, iar formularea terapiei medicamentoase trebuie s ndeplineasc anumite condiii, si anume: substana medicamentoas s aib drept efect vindecarea bolnavului, iar administrarea s fie fcut inndu-se seama de vrsta i sexul pacientului.Medicamentele sunt prezentate sub diferite forme farmaceutice:-pulberile se absorb repede din tubul digestiv, datorit marii suprafee de contact. Prezint avantajul c bolnavul beneficiaz de toi factorii activi din plant. Au dezavantajul c se conserv mai greu, datorit descompunerii lor n contact cu aerul i umiditatea;-capsule sunt nveliuri folosite pentru acoperirea medicamentelor solide, moi sau lichide, cu scopul de a le masca gustul sau mirosul neplcut, ct i pentru a dirija aciunea medicamentului (nveliul rezist la sucurile gastrice i se desface numai n intestin);-pilule sunt forme farmaceutice solide sferice i cu greutate ntre 0,10-0,50g, obinute din una sau mai multe substane active i cu diferii excipieni. Se nghit fr a fi mestecate. Se conserv mai bine, i aciunea lor poate fi dirijat;-comprimate sunt forme farmaceutice de consisten solid, cu aspect de cilindru sau disc. Sunt administrate oral sau dizolvate ntr-o anumit cantitate de ap. Sunt dozate cu precizie;-drajeurile sunt forme farmaceutice solide, acoperite de un strat protector pentru a masca gustul si mirosul neplcute al substanei active i de a-i dirija aciunea spre intestin;-soluiile sunt forme medicamentoase active repartizate uniform ntr-un lichid (de obicei apa).Soluiile pot fi simple sau compuse. Medicamentele vor fi pstrate n vase de culoare nchis pentru a fi ferite de lumin i, de asemenea, de umiditate (mai ales, drogurile vegetale i animale).

Antibiotice

Se obin prin extracia, semisintez sau sintez chimic. Au activitatea asupra unor ageni infecioi, dar n concentraii care nu sunt toxice pt. organism. Aciunea lor depinde de activitatea biologic a bacteriilor crora le modific metabolismul, oprindu-le dezvoltarea sau chiar distrugndu-le. Antibioticele au marele dezavantaj c produc rezistena germenilor fa de ele. Rezistena dobndit la antibiotice, foarte important pt. practic, are mai multe mecanisme: mutaii genetice ale bacteriei, care din sensibil se transform ntr-una rezistent; transmiterea de la o bacterie la alta a factorului de rezisten.Antibioticele se folosesc in scop curativ, n toate infeciile cauzate de germeni sensibili (de exemplu: scarlatina, febra tifoid etc.); n infecii cu germeni necunoscui, dac viaa bolnavului este n pericol sau sunt posibile sechele foarte grave; infecii cu evoluie cronic, n care antibioticele fac parte dintr-un tratament complex ( tuberculoza ). Folosirea antibioticelor n scop profilactic este limitat.Antibioticele nu sunt indicate pt. tratamentul bolilor virale; pt. bolile uoare cu tendin de vindecare spontan fr complicaii, infeciile localizate accesibil tratamentului chirurgical; la bolnavii sensibilizai, unde pot aprea fenomene adverse foarte grave.

Sulfamidele

Sulfamidele sunt chimioterapice cu aciune bacteriostatic i cu spectru larg de aciune. Absorbia lor digestiv este bun, cu excepia celor neresorbabile ( formol ). Difuzeaz bine n esuturi, concentrndu-se n ficat i rinichi. Difuzeaz bine n lichidul cefalorahidian. Sulfamidele solubile se elimin prin urin. Sunt active fa de : coci gram-pozitivi, gram-negativi, bacili gram-negativi. Sunt bine tolerate pe cale digestiv. Pot produce fenomene adverse ca: greuri, vrsturi, hemoliz. Principala indicaie a sulfamidelor o constituie infeciile urinare acute. Nu sunt administrate bolnavilor sensibilizai la sulfamide, infecii cu germeni rezisteni, insuficien hepatic i renal acut, sau la gravide.Neoxazolol (Sulfafurazol), prezentat n comprimate de 0,5g, este o sulfamid solubil n urin i puin toxic. Se folosete pentru tratamentul infeciilor urinare, dup alcalinizarea urinei. Doza zilnic pentru adult este de 3-6g, apoi 2-3g/zi ca doz de ntreinere.Cotrimoxazolul (Biseptol, Septrin) este o substan bactericid, datorit aciunii sinergice a sulfametoxazolului i a trimetoprimului. Este prezentat sub form de comprimate, care se absorb bine pe cale oral. Ptrunde bine n esuturi i n lichidul cefalorahidian. Se elimin pe cale urinar, lent, realiznd concentraii foarte mari n urin. Este activ fa de germenii gram-pozitivi i gram-negativi. Nu va fi administrat la bolnavii sensibili la sulfaminde. Doza zilnic la adult este de 2g (1g la 12h), timp de 7-10-14 zile.Sulfametinul, prezentat n comprimate de 0,5g, este o sulfamid de depozit, cu absorbie digestiv bun, dar cu eliminare lent. Este indicat pentru tratamentul infeciilor urinare: 1,5g n prima zi, 1g (2 comprimate) a doua zi, apoi 0,5g (un comprimat timp de 10-14 zile).

Aspirina

Prezentare-comprimate: conin acid acetilsalicilic 500mg ( cutie cu 20 buci; benzi de celofan);-comprimate pentru uz pediatric: conin acid acetilsalicilic 100mg ( Flacoane cu 30 buc.).

Aciuni farmacologice i terapeuticeEfect analgezic, antiinflamator i antireumatic, antipiretic, antiagregant plachetar, inhibator al contraciilor uterinei; efectele se datoreaz, n principal, inhibrii formrii prostaglandinelor.Indicaii terapeutice:Reumatism poliarticular acut, poliartrit reumatoid i alte boli reumatismale; nevralgii, mialgii, dureri dentare, cefalee; stri febrile ( n boli infecioase, grip, rceal comun etc. ); profilaxia i tratamentul bolilor tromboembolice, ndeosebi a trombozelor arteriale ( eventual n asociaie cu anticoagulante sau dipiridamol, dup caz ), combaterea tulburrilor provocate de agregarea plachetelo n trombocitemie; dismenoree; profilaxia arsurilor solare.

Reacii adverse i alte efecte nedoriteEpigastralgin, grea, vom, microhemoragii digestive, uneori cu anemie, rareori hematemez sau melen, alte hemoragii (prin insuficien plachetar, eventual hipoprotrombinemic); ocazional creterea transaminazelor ( la doze mari, administrate prelungit ); reacii alergice diverse: erupii cutanate, bronhospasm ( mai ales la asmatici ; rareori reacie anafilactoid grav, cu asfixie sau colaps ( intoleran ncruciat pt. toate inhibitoarele sintezei prostaglandinelor ); dozele mari pot provoca fenomene de salicism: ameeli, tinitus, cefalee, sudoraie, grea, vom, stare confuzional, tahicardie, tahipnee; poate prelungi travaliul, ntrzia naterea i favoriza hemoragia post-partum.

Contraindicaii i precauii, probleme de interaciuni medicamentoaseAlergie la salicitai, intoleran la salicitai i la antiinflamatoarele nesteroidiene (inhibitoare ale sintezei prostaglandinelor); ulcergastro-duodenal n evoluie, boli hemoragice i risc de hemoragii; pruden n boala ulceroas, astm, la renali (administrarea ndelungat) i n timpul sarcinii (se evit n primul trimestru i n ultima lun). Pruden sau se evit (dup caz) asocierea cu anticoagulante cumarinice (risc crescut de hemoragii), cortizoni (risc de ulcer i hemoragii), metotrexat (toxicitatea acestuia este crescut), sulfamide anhidiabetice (risc de hipoglicemie), probenecid i sulfinpirazon (efect uricozuric sczut), spironolacton (efect diuretic sczut).

Algocalmin

Prezentare:- comprimatele conin noramidopirin metansulfonat de sodiu 500mg ( benzi de celofan, flac, cu 10 buc. );- supozitoarele conin noramidopirin metansulfonat de sodiu 1g sau 300mg ( cutie cu 6 buc. )- fiole a 2ml soluie apoas injectabil coninnd noramiddopirin metansulfonat de sodiu 1g ( cutie cu 10 sau 100 buc ). Aciuni farmacologice i terapeutice- analgezic, antipiretic i antiinflamator, slab antispastic.Indicaii terapeutice- cefalee, nevralgii, lumbago, dureri reumatismele articulare i musculare; stri febrile; colici ( biliare, ureterale etc ).Reacii adverse i alte efecte nedoriteerupii cutanate, leucopenie, chiar agranulocitoz ( foarte rar ).Contraindicaii i precauii, probleme de interaciuni medicamentoase: -leucopenie, antecedente de agr-nulocitoz la noramidopirin i compui nrudii; antecedente de agranulocitoz toxic, alergie la noramidopirin porfirie hepatic, deficit de G-6-PD.

Antinevralgic

Prezentare:- comprimatele conin acid acetilsalicilic 250mg, fenacetin 150mg i cafein 50mg (benzi de celofan).Aciuni farmacologice i terapeutice:- analgezic i antipiretic prin acidul acetilsalicilic i fenacetin; stimulant psihomotor slab i antimigrenos prin cafein.Indicaii terapeutice:- cefalee, nevralgii, mialgii, dureri postoperatorii, stri febrile, grip.Reacii adverse i alte efecte nedorite:- epigastralgii, grea, vom, microhemoragii digestive, uneori cu anemie, rareori hematemez sau melen, alte hemoragii; ocazional creterea transaminazelor; erupii cutanate, bronho spasm; rareori reacie antilactoid grav, cu asfixie sau colaps; administrarea prelungit de doze mari poate fi cauz de leziuni renale, leziuni hepatice, anemie hemelitic i methemoglobinemie (prin fenacetin); dozele mari pot produce palpitaii, insomnie i tremor (prin cafein).

Contraindicaii i precauii, probleme de interaciuni medicamentoase- alergie la salicilai, intoleran la salicilai i la antiinflamatoarele nesteroidiene; ulcer gastro-duodenal n evoluie, boli hemoragice i risc de hemoragii. Prezena fenacetinei contraindic preparatul la sugarii sub 3 luni, la bolnavii cu insuficien renal i n caz de deficit de G-6-PD; pruden la hepatici, anemici i n condiii de hipoxie. Atenie la asocierea cu anticoagulante cumarinice (risc de hemoragii) i sulfamide hipoglicemiante ( risc de hipoglicemie).

Paracetamol

Prezentarecomprimatele conin paracetamol 500mg ( benzi de celofan cu 10buc.);supozitoare rectale conin paracetamol 250mg i 125mg ( cutie cu 6 buc. ).Aciuni farmacologice i terapeutice:- analgezic i antipiretic cu aciune de intensitate moderat, similar fenacetinei.Indicaii terapeutice:- cefalee, dureri dentare, nevralgii, mialgii, stri febrile.Reacii adverse i alte efecte nedorite:- este mai puin toxic dect fenacetina; provoac rareori erupii cutanate algerice, trombocitopenie, anemie, agranulocitoz, leziuni renale, necroz hepatic ( la doze toxice ).Contraindicaii i precauii; probleme de interaciuni medicamentoase:- alergie specific, insuficien hepatic, insuficien renale grav; pruden n timpul sarcinii ( mai ales n primul trimestru ).