11Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor BabeFARMACIE “Victor Babeş”ş” TIMISOARA TIMISOARA

DISCIPLINA DEDISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALAINFORMATICA MEDICALA

www.medinfo.umft.ro/dimwww.medinfo.umft.ro/dim

22Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

MCSMCS

METODOLOGIA CERCETARIIMETODOLOGIA CERCETARIISTIINTIFICE MEDICALESTIINTIFICE MEDICALE

Masterat 2011/12Masterat 2011/12

33Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

Strucrura Cursului MCSStrucrura Cursului MCS

1.1. Obiectul MCS prin prisma informationalaObiectul MCS prin prisma informationala2.2. Documentarea. Culegerea datelorDocumentarea. Culegerea datelor3.3. Prelucrarea datelorPrelucrarea datelor4.4. Trialuri cliniceTrialuri clinice5.5. Prezentarea rezultatelorPrezentarea rezultatelor6.6. Investigarea serviciilor de Investigarea serviciilor de sănătatesănătate7.7. Metode teoretice de studiuMetode teoretice de studiu

44Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

Cursul Cursul 33

55Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

Plan Cursul Plan Cursul 33

Prelucrarea datelorPrelucrarea datelor

1.1. Alegerea metodei de prelucrareAlegerea metodei de prelucrare2.2. Erori uzualeErori uzuale3.3. Baze de dateBaze de date4.4. Software dedicatSoftware dedicat

66Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

RE: RE: Tipuri de studiiTipuri de studii

77Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

a) Etapele activita) Etapele activităţăţii de cercetareii de cercetare• Stabilirea obiectivelorStabilirea obiectivelor• DocumentareDocumentare• Organizarea cercetariiOrganizarea cercetarii

– Studii cliniceStudii clinice– Studii de laboratorStudii de laborator– Cercetarea teoretica, formalizarea cunostintelorCercetarea teoretica, formalizarea cunostintelor

• Prelucrarea datelorPrelucrarea datelor• Prezentarea rezultatelorPrezentarea rezultatelor

88Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

b) Clasificareb) Clasificare

1.1. Descrierea unui fenomen de sanatateDescrierea unui fenomen de sanatate2.2. Evaluarea unui procedeu diagnosticEvaluarea unui procedeu diagnostic3.3. Evaluarea unei abordări terapeuticeEvaluarea unei abordări terapeutice4.4. Cercetarea unor factori de risc şi/sau prognosticiCercetarea unor factori de risc şi/sau prognostici5.5. Studiul serviciilor de sanatateStudiul serviciilor de sanatate6.6. [Asistarea deciziei medicale][Asistarea deciziei medicale]7.7. [Studiul starii de s[Studiul starii de sănătateănătate a populatiei] a populatiei]

99Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

c) Metode de studiuc) Metode de studiu1. EXPERIMENTALE1. EXPERIMENTALE2. OBSERVATIONALE2. OBSERVATIONALE

– a) TRANSVERSALE (CROSS – SECTIONAL) a) TRANSVERSALE (CROSS – SECTIONAL) • Situatia de moment intr-un lot (foarte mare)Situatia de moment intr-un lot (foarte mare)

– b) LONGITUDINALE (Evolutia in timp)b) LONGITUDINALE (Evolutia in timp)• COHORT COHORT • Doua grupuri: Expusi (E+) / Ne-expusi (E-) Doua grupuri: Expusi (E+) / Ne-expusi (E-) • ProspectivProspectiv• [Cohort retrospectiv][Cohort retrospectiv]• CASE - CONTROLCASE - CONTROL• Doua grupuri: cu boala studiata (B+) / fara boala studiata (B-)Doua grupuri: cu boala studiata (B+) / fara boala studiata (B-)• RetrospectivRetrospectiv

Comparatie:Comparatie:– EXP > COH.pr. > COH.ret. > CASE-C. > CR.S.EXP > COH.pr. > COH.ret. > CASE-C. > CR.S.

1010Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

1111Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

11.. Alegerea metodei de Alegerea metodei de prelucrareprelucrare

1212Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

1. CRITERII PENTRU 1. CRITERII PENTRU ALEGEREA METODEI DE ALEGEREA METODEI DE

PRELUCRAREPRELUCRARE• ELEMENTELE CARACTERISTICE ELEMENTELE CARACTERISTICE

STUDIATESTUDIATE• TIPUL DE VARIABILATIPUL DE VARIABILA• METODA DE STUDIUMETODA DE STUDIU• TIPUL DE LOTURI COMPARATETIPUL DE LOTURI COMPARATE• NUMARUL DE LOTURINUMARUL DE LOTURI

1313Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

A. ELEMENTELE CARACTERISTICE A. ELEMENTELE CARACTERISTICE STUDIATESTUDIATE

– a) TIPUL COMPARATIEI:a) TIPUL COMPARATIEI:• ASOCIEREA UNOR FACTORIASOCIEREA UNOR FACTORI• DIFERENTELE INTRE LOTURIDIFERENTELE INTRE LOTURI

– b) PROPRIETATILE ANALIZATE b) PROPRIETATILE ANALIZATE (PENTRU ASOCIERE):(PENTRU ASOCIERE):• INTENSITATEA (TARIA) ASOCIERIIINTENSITATEA (TARIA) ASOCIERII• SEMNIFICATIA ASOCIERIISEMNIFICATIA ASOCIERII

1414Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

B. VARIANTE DE STUDIUB. VARIANTE DE STUDIU

– a) TRANSVERALa) TRANSVERAL– b) LONGITUDINALb) LONGITUDINAL

• PROSPECTIV - cohortPROSPECTIV - cohort• RETROSPECTIV – case-controlRETROSPECTIV – case-control

1515Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

C. TIPURI DE LOTURIC. TIPURI DE LOTURI

– a) INDEPENDENTE (‘unpaired’, ‘pooled’)a) INDEPENDENTE (‘unpaired’, ‘pooled’)• Indivizi diferitiIndivizi diferiti

– b) PERECHE (‘paired’, ‘matched’)b) PERECHE (‘paired’, ‘matched’)• Aceiasi indivizi, in conditii diferiteAceiasi indivizi, in conditii diferite• Indivizi diferiti, selectati dupa un set de crtieriiIndivizi diferiti, selectati dupa un set de crtierii

1616Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

Analiza asocierilor

Testarea semnificatiei statistice Masura tariei asocierii

Date tip numeric Date tip categorie

Cross-sectionalHo:ρ =0 / β =0

Case-controlHo:ρ =0 / β =0

Cohort/experimentalHo:ρ =0 / β =0

Cross-sectionalTest 2

Case-controlTest 2

Cohort/experimentalTest 2

Date tip numeric Date tip categorie

Cross-sectionalAnaliza corelatiei

Case-controlAnaliza corelatiei

Cohort/experimentalAnaliza corelatiei

Cross-sectionalOR

Case-controlOR

Cohort/experimentalOR, RR

1717Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

Analiza diferentelor

Date tip numeric Date tip categorie

Doua serii Mai mult de 2 seriiANOVA

Cross-sectionalTest 2

Case-controlTest 2

Cohort/experimentalTest 2

independentet test nepereche

perechit test pereche

1818Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

1919Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

2020Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

2121Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

22. . Erori uzualeErori uzuale

2222Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

2.1. LACUNE POSIBILE IN 2.1. LACUNE POSIBILE IN PROIECTAREPROIECTARE

• PopPopulaţia ţintă insuficient precizatăulaţia ţintă insuficient precizată• Lipsa rigorii în definirea eşantioanelorLipsa rigorii în definirea eşantioanelor• Omiterea descrierii tehnicii de măsurare sau Omiterea descrierii tehnicii de măsurare sau

absenţa validării instrumentelor de măsurăabsenţa validării instrumentelor de măsură• Prezentarea exhaustivă a datelor brutePrezentarea exhaustivă a datelor brute• Prezentarea valorilor numai procentual sau Prezentarea valorilor numai procentual sau

numai în valori absolutenumai în valori absolute• Număr insuficient de parametri statistici Număr insuficient de parametri statistici • Absenţa analizei erorilor şi a datelor aberanteAbsenţa analizei erorilor şi a datelor aberante

2323Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

2.2. ERORI UZUALE2.2. ERORI UZUALE• Referinţa (numitorul)Referinţa (numitorul)• Grupul de comparaţieGrupul de comparaţie• VârstaVârsta• Urmărirea (follow-up)Urmărirea (follow-up)• Comparaţia “like with like”Comparaţia “like with like”• Unităţi pentru eşantionUnităţi pentru eşantion• Limite normaleLimite normale• Teste de semnificaţie multiplăTeste de semnificaţie multiplă• Eroarea BerksonEroarea Berkson

2424Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

33. . Baze de dateBaze de date

2525Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

Exemple• Fox Pro, Visual Fox• Access• SQL• Oracle

• EPI• Excel• Comshare

2626Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

44. . Software dedicatSoftware dedicat

2727Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

Software statistic• SPSS, GenStat, SAS• EPI• Excel• etc

2828Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.MihalasCurs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

~ ~ SfârsitSfârsit ~ ~