TEHNOLOGIA REALIZǍRII MACHETELOR DE OCLUZIE. MONTAREA MODELELOR FUNCŢIONALE CU MACHETELE

DE OCLUZIE IN SIMULATOR/ARTICULATOR

Definiţie Macheta de ocluzie = piesă intermediară ce prefigurează forma şi volumul viitoarei proteze, şi care serveşte la determinarea şi înregistrarea relaţiilor intermaxilare şi la trasarea reperelor necesare pentru alegerea şi montarea dinţilor artificiali.

Elemenete componente 1. baza – acoperă câmpul protetic2. bordurile de ocluzie – corespund spaţiilor edentate

Baza şablonului - material: placă de bază (răşini naturale, shellack, răşini sintetice) sau

acrilat autopolimerizabil- tehnică:

o se trasează limitele bazei şablonului la nivelul crestelor edentate şi a dinţilor restanţi

o se izolează modelul în apă, 3-5minute / se acoperă suprafaţa cu pudră de talc

o placa de bază se aplică pe model, este plastifiată şi modelată la flacăra becului Bunsen şi adaptată prin presiuni digitale, până la realizarea contactului faţă de creasta alveolară şi feţele orale ale dinţilor restanţi

o se îndepărtează surplusul de placă cu foarfeceleo adaptarea finală se obţine după încălziri repetate în zone diferiteo marginile bazei şablonului sunt prelucrate cu freze de acrilato pentru baza şablonului de ocluzie la mandibulă, se aplică o

sârmă de întărire cu diametrul de 1,5 mm, încălzită la flacără, se aplică pe versantul lingual al bazei în care va pătrunde parţial în grosimea plăcii şi va fi acoperit în totalitate cu resturi din placa de bază încălzită la flacără.

Bordurile de ocluzie - număr egal cu cel al breşelor, aplicate pe mijlocul crestelor alveolare

şi fixate de bază cu ceară- material: ceară roz, conformată paralelipipedic, cu laturi de 15 mm- dimensiuni: lateral = 5-7 mm înălţime şi 10 mm lăţime

1

frontal = 10-12 mm înălţime şi 5-6 mm lăţime

Caracteristicile machetelor de ocluzie Baza:

- să acopere în totalitate suprafaţa câmpului protetic fără a depăşi zona de mucoasă pasiv mobilă

- să fie perfect adaptată pe model, să nu basculeze- să aibă grosime de 1,5-2 mm pentru a rezista- să fie rigidă, nedeformabilă

Marginile:- modelate cu dimensiuni şi forme în corelaţie cu fundurile de sac

vestibulare- prelucrate, să prezinte incizuri în dreptul bridelor şi frenurilor

Indepărtarea şi reaplicarea pe model – să se facă fără dificultate

Determinarea relaţiilor intermaxilare = etapă clinică; se înregistrează poziţia fiziologică a mandibulei faţă de maxilar (relaţia de ocluzie şi dimensiunea verticală de ocluzie)

a. se pot înregistra repere şi relaţii intermaxilare:- modelarea curburii vestibulare a bordurii de ocluzie a machetei de

ocluzie superioară – faţa vestibulară a frontalilor- nivelul şi direcţia planului de ocluzie- linia mediană (corespunzător cu linia mediană a feţei sau filtrum-ul

buzei)- linia caninilor (corespunde comisurilor bucale)- linia surâsului- anomalii de poziţie, diasteme, treme, rotaţii

b. stabilirea datelor privind alegerea dinţilor artificiali:- culoarea – edentaţii frontale; cheia de culori;- forma şi volumul dinţilor;- relieful (gradul de cuspidare);- tipul dinţilor: acrilat, ceramică compozitc. precizarea elementelor de stabilizare – pentru aplicarea croşetelor (şi

în funcţie de implantarea dinţilor restante); se recomandă utilizarea paralelografului pentru a stabili cu exactitate elementele de stabilizare

d. precizarea formei şi dimensiunilor bazei protezei: forma bazei – întinsă, răscroită distal, şi armarea bazei

2

Montarea modelelor în ocluzor / articulatorDupă determinarea relaţiillor intermaxilare, machetele şi modelele

funcţionale sunt poziţionate şi solidarizate de către medic în cabinet, şi apoi transferate în laborator pentru montarea în ocluzor.

Ocluzoarele = instrumente formate din două braţe unite printr-o articulaţie în formă de balama, ce permit mişcările de închidere şi deschidere.

Reguli de fixare a modelelor în ocluzor 1. Planul de ocluzie (feţele ocluzale ale dinţilor restanţi şi bordurile de

ocluzie) va fi paralel cu planul mesei2. Planul medio-sagital al modelelor este astfel orientat încât să se

suprapună aceluiaşi plan al ocluzorului şi să fie perpendicular pe axul balama al ocluzorului

3. Distanţa dintre punctul interincisiv şi axa-balama a ocluzorului să fie de aproximativ 10-10,5cm

Tehnica de montareA. Pregătirea modelelor:

1. reducerea dimensiunilor soclului (volum, înălţime)2. se realizează şanţuri de retenţie longitudinale şi transversale de

3-4 mm adâncime3. solidarizarea modelelor între ele la nivelul soclurilor, cu 3 beţe

de chibrit/freze, în 3 zone diferite: frontal, şi lateral, dreapta – stânga

B. Fixarea modelelor: 1. se izolează modelele în apă (2-3 minute)2. modelele solidarizate se introduc între cele două braţe, cu

partea distală spre balama3. se fixează şurubul astfel încât, între braţul superior al

ocluzorului şi soclul modelului superior, să rămână un spaţiu de 3-5mm

C. Ghipsarea modelului inferior: 1. se prepară o cantitate de ghips şi se aplică pe o hârtie în care se

introduce braţul inferior al ocluzorului2. o nouă cantitate de ghips acoperă orifciile retentive ale braţului

inferior, peste care se aplică modelul inferior

3

3. priza ghipsuluiD. Ghipsarea modelului superior:

1. după priza ghipsului pentru braţul inferior, se prepară ghipsul şi se aplică pe soclul modelului superior

2. se coboară braţul superior al ocluzorului până ia contact cu modelul

3. o nouă cantitate de ghips fixează braţul de modelul superior4. se fasonează în formă de calotă.

E Trasarea reperelor   : - se trasează reperele de pe borduri pe soclul modelului (linii-reper, şi

linii pe vârful crestei alveolare, de la canini spre distal, şi se prelungeşte pe soclu – va ghida la montarea dinţilor)

- pe soclul modelului inferior (edentaţii laterale) se trasează profilul crestei edentate

Articulatoarele = instrumente complexe, perfecţionate, utile pentru diagnosticarea dizarmoniilor ocluzale şi pentru realizarea protezelor de mare precizie.

- pot efectua toate mişcările mandibulare: închidere/ deschidere, propulsie, lateralitate şi revenire;

- mişcările sunt asigurate de mecanismul articular al braţelor, cu pante condiliene, asemănătoare ATM

- funcţie de înclinarea pantei, se clasifică în: articulatoare medii (0-550) şi articulatoare individuale – mecanism articular, cu panta articulară reglabilă (datele se transferă cu arcul facial pe mecanismul reglabil al articulatorului)

4