Materiale pentru confecionarea protezelor dentare

Protezele trebuie s se integreze total n ansamblul ADM. Protezele se pot confeciona din cele mai diferite materiale: metale i aliaje, mase plastice i mase ceramice Toate trebuie s fie tolerate dpdv biologic (biocompatibilitate sau compatibilitate biologic), alturi de condiiile mecanice, fizice, chimice.

Generaliti:

1. Fiziologice : inofensive fa de es moi i dure ale ADM, s nu fie toxice, s fie stabile chimic n mediul bucal 2. Rezisten mecanic: rezist. la abrazie, la masticaie, pstrarea formei n cursul variaiilor termice, reparaiile s nu influeneze R i adapterea protezelor, s permit o bun legtur cu cellalte materiale ce compun proteza.

Condiiile ideale pe care trebuie s le ndeplineasc materialele pt confecionat proteze:

3. Preclurabilitate: prelucrare i lustruire uoar, posibiliti de reparare i reoptimizare 4. Igienice: s permit o igienizare uoar, s poat fi sterilizat prin una din metodele specifice, s nu prezinte supraf. poroase i nici fenomene de mbtrnire, s nu permit dezvoltarea n suprafa sau n profunzime a bacteriilor, levurilor sau a altor ageni patogeni, s aib o capacitate bun de umectabilitate, s absoarb o cantitate ct mai mic de ap

5. Reclamate de pacieni : stabilitate cromatic greutate specific mic inodore i insipide s imite aspectul esuturilor pe care le nlocuiesc pre convenabil

6. Economice: -pre de cost sczut -rezisten n timp la depozitare -prelucrare simpl, uoar, ieftin

Materiale metalice pentru cofecionarea protezelor dentareAliaje nobile Aliaje seminobile Aliaje inoxidabile Aliaje pentru solidarizarea elementelor componente ale protezelor

Caracteristici: 1. solide la t*mediului ambiant (excepie Hg) 2.prezint o structur cristalin 3.culoare alb-gri sau galben 4.bune conductoare de cldur i electicit. 5.propr.mecanice corespunztoare (rezisten,duritate,elasticitate) 6.prezint o stare de plasticitate 7. 7. n soluii formeaz ioni pozitivi

METALE NOBILE : termenul nobil definete stabilitatea chimic a elementelor. Exist 8 metale nobile: Au, Pt, Pd, Ra, Ru, Ir, Os i Ag. n medicina dentar 4 au importan major: Au, Pt, Pd, Ag Toate au culoare alb, cu excepia Au ! Ag e considerat cel mai alb dintre metale

Terminologie:

METALE PREIOASE: termenul preios definete valoarea intrinsec a metalului. Cele 8 metale amintite sunt i metale nobile i preioase, dar nu toate metalele preioase sunt i nobile!

METALE SEMINIBILE I SEMIPREIOASE Nu exist o justificare strict tiinific a acestor termeni, de aceea utilizarea acestora e improprie!

METALE NENOBILE: Reprezint componeni de nenlocuit ai aliajelor nobile, pt c mbuntesc proprietile acestora prin controlul calitativ i cantitativ al oxidrii, creterea R i protejare fa de oxidare prin pasivizare. Sunt metale reactive: intr uor n combinaii cu mediul nconjurtor Sunt compui de baz ai aliajelor nenobile

Caracterizarea unui aliaj prin componenii lui se face n ordinea descresctoare a coninutului procentual Ex: aliajul Wiron 88 (Bego) are 60%Ni, 24%Cr, 12%Mo i atunci denumirea aliajului este: Ni-Cr

Carat i titlu CARAT (karat- kt) Coninutul n Au al unui aliaj se exprim n carate sau titlu. Caratul- indic coninutul relativ al aurului din aliajul respectiv. Un carat= a 24-a parte din greutatea total. Au pur are 24 de carate (la pietre preioase greutatea e exprimat n carate: 1kt=0,2g)

Titlul unui metal preios Titlui unui metal preios indic continutul de metal preios fin al unui aliaj, exprimat in miimi. Titlul se mai poate exprima n carate. Pentru metale, 1 carat nseamn a 1/24-a parte. Aurul pur are 24 de carate; aur de 18 carate nseamn 18 pri aur i ase pri alte elemente, folosite de obicei pentru mrirea duritii aliajului.

Wikipedia:

Titlul: Reprezint numrul de pri de Au pur, la o mie pri aliaj. Titlul Au pur are titlul 1000 Titlul e o unitate de msur mult mai practic dect caratul

Corespondena dintre carat i titlu:Carate 24 22 20 18 16 14 8 g%Au pur 100,0 91,6 83,3 75,0 66,6 58,5 33,3 titlu Au pur 1000 916 833 750 666 585 333

Nobilitatea aliajului ( conform ADA) Este exprimat ca sum a procentajelor de metale nobile prezente n aliaj. Ex: dac un aliaj conine 45% Au, 10% Pt, 5% Pd, 25% Cu i 5% Ag atunci nobilitatea aliajului este 60% (Au, Pt + Pd)

La ora actual orice aliaj dentar nobil (care are coninut n Au, Pt sau Pd) are tiprit pe ambalaj coninutul n procente al acestor metale din aliajul respectiv Aliajele dentare nobile se livreaz n arje de 1,2 i 20 dwt (pennyweight) prin Banca Naional. (1 dwt=1,555g)

Tipuri de aliaje nobile utilizate n laboratorul de tehnic dentar:Aliaj de Au 916 (916g Au pur i 84g Agi Cu n pri egale) Indicaii:incrustaii,coroane, coroane pariale

Aliaj de Au 833 167gAg+Cu)

(Au de 20 carate)(833g

Au pur

Indicaii:coroane turnate, puni

Aur platinat (833 Au i 120 Pt) Are o duritate mare, rezisten la rupere i la oc, rezisten fa de aciunea substanelor oxidante Culoarea: galben-cenuie Indicaii:orice tip de lucrare dentar

Aur 750 (750g Au, 83g Ag, 167g Cu) Are o R mare, duritate i elasticitate mare , se poate alia cu Pt Indicaii: DCR, coroane de substituie, proteze scheletate

Aliajele de Au n tehnologia metaloceramic (se folosesc aliaje cu coninut crescut de Au) Au o culoare galben deschis Duritatea e ideal pt prelucrare, R la traciune e bun, iar R la coroziune e f bun Nu modific culoarea ceramicii Pre: f scumpe (au n compoz. Pt i Ir) Formeaz oxizi metalici de aderen cu masa ceramic (leg. chimice stabile) Sunt peste 120 de tipuri de aliaje pt metalo-ceramic

Proprietile aliajelor dentare nobile: 1. n stare topit sunt f fluide, curg uor n tipare, cu o grosime de 0,25-0,30mm, intrnd n toate detaliile i realiznd piese metalice f subiri 2. Permit obinerea unor turnturi de f mare precizie 3. Coeficientul de contracie 1-1,2% e compensat de coef de dilataie al masei de ambalat

4. Rezist la coroziune, fiind bine tolerate n cavitatea bucal (Au mrete R aliajului la coroziune) 5. Dac se modific structura aliajului se pot obine variaii ale proprietilor mecanice:ex. Pt mrete R la rupere a aliajului. 6. Sunt uor de prelucrat n laborator

Aliajele seminobile (cu argint i metale preioase) Au un pre de cost mai sczut dect al alijelor nobile Ag e n proporie de 65% i confer aliajului R mecanic, ductilitate,maleabilitate Pd e un elem nobil care protejeaz aliajul de aciunea duntoare a S la t*cav.bucale Pd nnobileaz aliajul, Pt crete R la rupere

Proprietile aliajelor seminobile: 1. Culoare alb-argintie dac procentul de Au e mai mic de 5% (Paliag) sau alb-gri (Palidor) dac procentul de Au e ntre 5-10% 2. Rezistente la coroziune 3. Rezisten n cav.bucal la coroziune, abraziune, deformare 4. Permit prelucrarea la cald i la rece

5. coef. de contracie e compensat de masele de ambalat 6. Curg mai greu n tipare, necesitnd tipare mai groase 7. Sunt sensibile la aciunea sulfului n cav buc (igien defectuoas), colornduse suprafaa lucrrii protetice n brun 8.Dac n compoziia aliajului ajunge S (de ex.mas de ambalat cu S (cu sulfat de Ca) aliajul va fi friabil 9.Greutate specific mai mic (lucrri protetice mai uoare)

10. Pre de cost mai sczut dect aliajele de Au 11. Calitile mecanice se pot mbunti prin nnobilare=tratament termic la o t* proprie fiecrui tip de aliaj- cu recristalizare i mbuntirea calitii piesei protetice) 12. Dezoxidarea aliajului se face cu acid sulfuric 10%

ALIAJELE INOXIDABILE (NENOBILE) Sunt superioare ca duritate comparativ cu aliajele nobile, dar limita de curgere remanent e ridicat, de aceea prelucrarea e ngreunat. Sunt mai ieftine

Tipuri de aliaje nenobile: 1.Aliaje tip Wipla (Fe-Cr) 2.Aliaje Cr-Co

3.Aliaje pe baz de Cu 4. Aliajele de Ti 5. Aliajele Ni-Cr

1.Aliajele tip Wipla (Fe-Cr) -Au un pre convenabil -se prelucreaz relativ uor -sunt bine tolerate n cavitatea bucal .Elementul de baz e Fe tip gamma (fr propr. magnetice) = 70-72% - Mai conin: C, Cr, Ni- care cresc R la oxidare, mbuntesc propr. mecanice

Caracteristici fizico-chimice: Aliaj alb-argintiu R n mediul bucal datorit Cr Vscozitate mare (nu se pot obine lucr f.precise) Coef de contracie mare, cu turnturi imprecise (nu se pot obine de ex. Incrustaii)

2.Aliajele Cr-Co Cr -confer pasivitate la oxidare Co -confer duritate i stabilitate chimic Ni - faciliteaz prelucrarea Mo -confer duritate, R fa de acizi i pstreaz luciul n timp Sunt f greu de prelucrat i de ndeprtat din cav bucal prin tiere (sunt f dure)

3.Aliajele pe baz de Cu (bronzuri) Cu i Sn sunt n cantitare mai mare De ex: Gaudent S (aliaj de antrenament) n timp i pot modifica culoarea, se pot coroda n mediul bucal

Ti are 5 proprieti care l deosebesc i l impun fa de alte aliaje: 1.Densitate mic 2.Raport favorabil ntre modulul de elasticitate i densitate 3.Rezisten mare care crete prin aliere 4.R la coroziune i n mediu f. agresiv 5.Biocompatibilitate

4.Aliajele pe baz de Ti

n timp de 10 ns se formeaz pe suprafaa Ti un strat de oxigen atomic i n cteva secunde apare un strat stabil de oxizi La t* camerei n 2 ore se formeaz un strat de oxizi care se dubleaz ca grosime dup 2 zile n cav.bucal stratul pasiv de oxizi se numete Rutil (dioxid de Ti)-compus chimic f. stabil cu o solubilitate f. redus, ceea ce confer Ti o stabilitate f. mare n cav.buc.

Particularitatea Ti:

Metode de prelucrare a aliajelor:I.Prelucrare la rece: -laminare(obinere foi de tabl) -trefilare (obinere fire) -ambutisare (obinere discuri i cape) -tanare( obinere cape)

II. Prelucrare la cald -Topire-turnare (n aparate speciale, dup ambalarea machetei n tipar) -Lipire -Topire-lipire-sudur

Blocuri Pastile Granule Cape Discuri Benzi Srme

Formele de livrare a aliajelor dentare

Reciclarea aliajelor

Reutilizarea tijelor i canalelor de turnare, a conurilor de turnare la aliajele nobile e frecvent practicat Aliajele nobile sunt suficient de stabile pt a se putea recicla Dar la aliajele nenobile e CI, pentru c va rezulta un aliaj cu proprieti i compoziie necunoscute!!!

Aliajele dentare : Criterii de selecie Coninutul n metale nobile (implicaii n coroziune, biocompatibilitate) Duritatea (exprimat n uniti Vickers pt metale VHN= Vickers Hardness Number) important pentru reziszena la abrazie, prelucrare, lustruire

Rezistena elastic ( dac are valori mari, metalul e rigid) are imporan pentru lucrri protetice extinse (proteze scheletate, puni totale)

Elongaia (deformarea plastic, atunci cnd metalul e supus la fora de fractur) Elongri mari au metalele ductile (care pot fi prelucrate n fire, foi) Elongri mici au metalele casante

Intervalul de topire Ofer date legate de tehnologia i tipul masei de ambalat i despre omogenitatea aliajului dup rcire Ne ofer date despre tipul de ceramic ce poate fi utilizat n conjuncie cu aliajul (aliajul trebuie s aib o t* de sinterizare mai mare cu 150-200*C dect ceramica!)

Un medic stomatolog care utilizeaz n practic doar un singur tip de aliaj dentar nu este n msur s asigure fiabilitatea tuturor tipurilor tipurilor de lucrri protetice pe care le realizeaz!Fiabilitatea lucrrilor protetice= totalitatea calitilor care determin capacitatea lucrrii protetice de a funciona fr defeciuni ntr-un interval de timp n anumite condiii date (garania lucrrii)

RINILE ACRILICE UTILIZATE N LABORATORUL DE TEHNIC DENTAR(RA)

RA pot fi de mai multe tipuri: RDC rini diacrilice compozite Auto-, termo-, baro-termopolimerizabile Se folosesc pt : -baza protezelor -reparaii proteze -proteze chirurgicale (epiteze) -dini artificiali -gutiere -aparate ortodontice -proteze unidentare sau puni provizorii

RA-forme de prezentare: 1.RA cu forme finite: dini artificiali, faete acrilice, coroane acrilice provizorii, proteze standard

2. RA polimerizate industrial n forme prefinite: plci transparente sau roz care prin procedee speciale de nclzire se utilizaeaz la obinerea bazei protezelor sau cape (de ex.Imprelon) pt protecia bonturilor dentare lefuite

Se prezint sub form de sistem bicomponent: lichid(monomer)+pulbere(polimer) Lichidul e clar, volatil, cu miros puternic, aromatic, bun solvent pt. grsimi, bactericid, cu efect necrotic asupra prelungirilor odontoblastice. E instabil dpdv chimic, de aceea se conserv n s sticle brune. Se dozez cu pipeta

3. RA polimerizate n cabinet sau laborator

n lichid se adaug un inhibitor de polimerizare. La acrilatele autopolimerizabile monomerul conine i activatorul de polimerizare care n contact cu pulberea declaneaz reacia de polimerizare. Pulberea ( format din granule f. fine) conine pigmeni, opacifiani, plastifiani, catalizatori. La acrilatul pt. baza protezei,pigmentul e roz ( poate conine fibre roii de nylon sau de acrilat care imit va vascularizaia mucoasei gingivale)

Polimerizarea pastei acrilice: Dup amestecul n proporii corecte a pulberii+lichidul rezult pasta acrilic care polimerizeaz sub aciunea cldurii (acrilate termopolimerizabile) sau chimic, la rece (autopolimeizabile) sau sub aciunea Q i a presiunii (baro-termopolimerizabile)

ntotdeauna se respect regimul termic de polimerizare i parametrii cerui:(t*, presiune, timp, rcire lent etc)

Proprietile RA Au strucur dens Porozitatea apare la :greeli de dozare, nerespectarea regimului termic, manipulare greit etc Stabilitatera volumetric: sunt instabile volumetric (contracie) Rezistena mecanic e mic (acrilatele polimerizate industrial sunt mai R)

R mecanic e apreciat clinic prin gradul de abraziune. Abraziunea depinde de duritatea dd antagoniti (dd naturali, ceramici, metalici) R la oc e mai mare pt.RA termopolimerizabile Stabilitatea coloristic depinde de respectarea regimului termic de polimerizare dar i de puritatea amestecului Culoarea RA se poate modifica datorit factorilor externi: alcool,solveni,raze U V, g gradul de lustruire sau de abraziune

Eugenolul solubilizeaz RA!! Cloroformul, acetona, benzenul solubilizeaz RA, de aceea lucrrile protetice acrilice (provizorii) nu se degreseaz cu aceti solveni (degresani) RA irit mucoasele(mai ales monomerul n exces).Stomatitele protetice (leziuni de mucoas) pot s apar i prin aciunea monomerului rezidual

Monomerul, coloranii pot produce reacii alergice sau leziuni iritative (intoleran) mai ales atunci cnd coloranii sunt organici.Utilizarea coloranilor minerali sau a RA transparente reduce acest risc. Igiena deficitar reprezint un factor n plus pt. ca RA s devin un teren propice pt dezvoltarea microorganismelor i a levurilor (mai ales Candida albicans)

Rinile diacrilice (RDC) de laborator (exist i de cabinet) folosite pt confecionarea coroanelor i punilor provizorii (de ex Protemp II de la- 3M ESPE) i pt a repara faetele ceramice deteriorate. RDC ader fizico-chimic de scheletul metalic (RA obinuite nu ader, retenia e doar macromecanic-prin intermediul m macroreteiilor)

ALTE TIPURI DE RA

Rinile fotopolimerizabile se folosesc n laborator pentru bazele protezelor totale sau pariale. Se livreaz n form monocomponent. Rini injectabile (industrial sau n laborator)

Comparaie ntre dd artificiali acrilici i ceramici: 1-rezisten la fractur 2.abrazie important 3.Se prelucreaz i lustruiesc uor 4.Silenioi n momentul intercuspidrii 5.Instabilitate dimensional prin absorbie de ap 6.Se deformeaz sub aciunea forelor mastic. 1-casani 2.se fisureaz la ocuri termice 3.Aproape nu se abrazeaz 4.Se prelucreaz dificil, cu pericolul ndeprtrii glazurii 5.n intercuspidare apare un zgomot de castagnette 6.Nu exist deformare permanent

7.Reajustare proprie n urma abraziei 8. au legtur chimic cu baza acrilic a protezei 9.Abrazie minim a dinilor antagoniti 10.Insolubili n mediul bucal 11. Mai ieftini

7.Se adapteaz greu dac e nevoie de ajustri ocluzale 8.sunt necesare retenii mecanice la baza protezei 9.abrazeaz dd antagoniti naturali, acrilici, metalici 10.Ineri n cavitatea bucal i n majoritatea solvenilor 12. Mai scumpi

Dini acrilici 12.Aspect fizionomic mai slab 13.Procedeu de realizare facil

Dini ceramici 13.Aspect fizionomic deosebit 14.Procedeu de realizare mai laborios

Ceramica dentarKeramos(gr.)=argila, materia prim a olarilor Keramon=argile; Keramin=ceramic

Denumirea de porelan vine de la o scoic : Porzellano Cypreea

n Europa primele ncercri n realizarea dd de porelan de dateaz din 1708

Ceramica e primul material artificial creat de om (n China n anul 1000 .Cr)

Ceramica dentar=material mineral (anorganic)

Masele ceramice -se utilizaeaz n medicina dentar pt: Confec.protezelor unidentare (coroane) Placarea suprafeelor metalice (tehnica metaloceramic) Realizarea implantelor ceramice DCR Puni ceramice sau metalo-ceramice Dini artificiali din ceramic Faete ceramice Pulberi ceramice de adaos(cimenturi,mase de ambalat,umpluturi la mat.compozite etc)

Compoziie: Feldspat (confer omogenitate i transluciditate) Quar (confer luciu dup ardere) Caolin (confer plasticitate pastei) Adaosuri (fondani, colorani reprezentai de difeii oxizi-de Ca, Ir, Ni, Au, Zn, Ti,Cr -care realizeaz o mare diversitate coloristic)

Forme de prezentare: Mas ceramic fabricat industrial (se livreaz cu forme finite: dini, faete, coroane, implante)implant ceramic

1/3 incizal e acoperit cu masa de smal ( n scheme,cu galben- dentina, cu albastrusmalul)

Dup depunerea masei de dentin, ncepe depunerea masei de smal (din aproape n aproape)

Dup depunerea smal+dentin - n final se aplic stratul de grund

n final se face glazurarea (luciul) i finisarea:

Coroan ceramic nainte de coacere i dup (aplicat pe model)

Ceramica comercializat n laborator = pulbere+ lichid PULBEREA: Se comercializeaz n flacoane care conin: 1. stratul de baz (opac sau grund) 2.Stratul de dentin 3.stratul de smal 4.masa transparent pt. incizal 5. Masa pt corecturi i efecte speciale 6. Masa pentru colorare

Lichidul: conine ap distilat n amestec cu glicerin, zaharoz, dextrin- cu rol de liant. n trus se mai gsesc: -cheie de culori -schema de amestec -Instrumente de modelaj speciale -pensule din blan de jder (pt aplicare ) -godeuri din sticl sau ceramic (pt prepararea pastei) -hrtie de filtru (pt absorbie)

1.nainte de arderea ceramicii,componenta metalic e pregtit n vederea fuzionrii cu ceramica prin: sablare, degresare, ardere de oxidare 4-5 min la 900-960C n prezena aerului. 2. Se prepar masa de opac amestecnd pulb+ap dist pe o plcu de sticl, apoi se pensuleaz un strat de 0,3mm cu vibrare i tamponare cu hrtia de filtru.

Etapele arderii ceramicii preparabile:

3.Se realizeaz arderea n condiii de vacuum la 960C timp de 10 min, apoi n aer 3 min. n urma arderii materialul va avea o contracie , astfel stratul va avea o grosime de 0,25 mm. 4.Se depune apoi stratul de dentin i smal prin vibrare i tamponare permanent. Forma coroanei este supradimensionat n toate sensurile pt a compensa contracia.

! Limita dintre smal i dentin trebuie estompat pt a mpiedica demarcaia ntre cele 2 straturi (smal-dentin)! 5.Se aplic la ua cuptorului 5-10 min n vederea uscrii. 6. Se introduce n cuptor la 750C i se arde progresiv pn la 960C n condiii de vacuum. 7. Se las apoi s se rceasc lent.

8. Ceramica e prelucrat pt a se nscrie n dimensiunile i morfologia dintelui natural. 9. Se realizeaz apoi glazura prin ardere la 900-930C (glazurare) n prezena aerului, rezultnd astfel luciul asemntor cu cel natural.

1.Sufer modificri volumetrice = contracii de 15-20%. -contracia e mai mare unde grosimea e mai mare -contracia e influenat de cantit de lichid i de t* -masele ceramice care au o t* de topire mai joas au o contracie mai mare n comparaie cu cele cu punct de topire mai ridicat

Caracteristicile maselor ceramice

2.Rezistena mecanic e mare: masele ceramice rezist la rupere, abraziune i comprimare.Dar sunt casante- ceea ce reprezint o deficien! 3. Duritatea lor e mai mare dect a smalului i a aliajelor metalice! Doar Cr-Co nu e abrazat de ceramic. -ceramica abrazeaz dd naturali, aliajele de Au, RA.

4. Stabilitatea coloristic e mare. Transparena i luciul sticlos e caracteristic ceramicii. Ceramica e impermeabil pt subst din mediul bucal, e inert dpdv chimic ceea ce-i confer o bun stabilitate a culorii n timp. 5.Dpdv biologic sunt bine tolerate de esuturile dure, os, mucoas bucal.

6. Conductivitatea termic a maselor ceramice e slab. Sunt considerate biomateriale izolante, care protejeaz termic structurile dentare.

Din acest pdv are valori apropiate cu ale smalului dentar.

Ceramica- azi i n viitor n ultimele decenii au aprut multe tipuri de mase ceramice (i zirconiul e tot o mas ceramic), tehnologii noi i de prelucrare a maselor ceramice Au aprut astfel sisteme ceramice cu o rezisten crescut, precizie, culoare i transluciditate deosebite.

Exist la ora actual mai multe procedee tehnologice de obinere a restaurrilor integral ceramice. De ex: -prelucrarea prin frezare a unor lingouri prefabricate din ceramic prin tehnica CAD/CAM, CEREC cu amprent optic tridimensional, procesor de imagine i sistem de frezare computerizat conectat la procesorul video.

SISTEME CERAMICE NOI:

CAD = Computer Aided Design

CAM = Computer Aided Manufacturing

Sunt 2 procedee: 1.Injectare la t* joas (cu machet din cear,ambalare,tipar,plastifierea i injectarea sub presiune a masei ceramice. ex: sistemul Cerestore plastifiat la 180*C i injectat n tipar.

Realizarea pieselor protetice ceramice prin injectare:

2.Injectare la t*ridicat de ex Empress (Ivoclar- Liechenstein) prin care se injecteaz masa ceramic ntr-un tipar la 1170*C

Implic confecionarea unui model pe baza unei amprente, design-ul reconstituirii cu ajutorul unui computer i software specific i transferul informaiei la laboratorul mam n Stockolm. Capa se realizeaz numai aici, printr-un proces ce implic sinterizarea aluminei cu puritate 99,5% la 16001700*C (se obine densificarea)

Procera

Sistemul Procera utilizeaz ceramic oxidic din alumin pur. La ora actual exist pe pia doar 2 de astfel de tehnologii: 1. Procera AllCeram (Nobel Biocare ABSuedia)

2. Techceram (Techceram Ltd., UK)

Techceram Are o tehnologie uor diferit Amprenta se trimite n laboratoarele Techceram din Anglia, unde se realizeaz modelul dintr-un material special pe care alumina e aplicat prin pulverizare la cald. Se obine un miez (cap) cu puritate de 80-90%. Capa e sinterizat la 1170*C i apoi returnat laboratorului de unda s-a primit amprenta, pentru placare cu ceramici feldspatice convenionale (retur 1-5 zile)

Realizarea unei piese protetice ceramice prin turnare Exist tipuri de mase ceramice sticloase care pot fi turnate Dup turnare urmeaz un tratament termic de ceramizare = procesul prin care n interiorul masei ceramice se formeaz cristale dintr-o faz sticloas Prin acest procedeu se pot obine faete i coroane de nveli frontale

Ex: tehnica DICOR (De Trey Germania) Modelarea din cear a machetelor faetelor:

Turnarea ceramicii sticloase la 1370*C (sau ceramic feldspatic la 790*C)

Individualizarea cu mase ceramice din seturi speciale de colorare:

Alte metode moderne de obinere a sistemelor integral ceramice: Infiltrare i sinterizare tehnica In-Ceram (Vita)

ceramica pt tehnica In-Ceram

Ceramica oxidic din oxid de zirconiu (ZrO2 ) Zirconiul este un element chimic din grupa metalelor, care are numrul atomic 40. Simbolul chimic este Zr.

Utilizarea ZrO2 ca material pentru obinerea miezului reconstruciilor integral ceramice- nu a fost posibil pn dup dezvoltarea tehnicilor CADCAM, deoarece pulberea de oxid de Zr nu se densific dect la tempersturi extrem de ridicate (peste 1600*C), imposibil de obinut n tehnologii de mas n laboratorul de TD.

Ceramica oxidic din ZrO2

Odat cu dezvoltarea tehnicilor CAD-CAM, a devenit posibil confecionarea miezului coroanelor sau a scheletului punilor dentare din oxid de Zr stabilizat cu ytriu Ytriu (simbol Y) este elementul chimic cu numrul atomic 39 . A fost descoperit de Gadolin n 1794 Caracteristici Masa atomic: 88,90585 g/mol Densitatea la 20 C: 4,47 g/cm Punctul de topire: 1523 C Punctul de fierbere: 3337 C

Are o structur cristalin spacific: dac apare o fisur, aceasta nu se mai propag (ca n cazul ceramicii) ci face posibil nchiderea fisurii prin expansiunea materialului. Pentru c e foarte dur zirconia- e dificil de prelucrat mecanic. Tehnologiile CAD-CAM sunt special elaborate pt aceste ceramici.

Oxidul de Zr stabilizat cu ytriu

Modul de obinere: Se face o prelucraremoale prin lefuire mecanic automatizat dintr-un bloc poros. Se obine capa sau scheletul i apoi miezul e supus sinterizrii la temperaturi nalte, cu o contracie de 20% (luat n calcul de calculator- cnd s-a realizat design-ul lucrriprotetice).

Rezult un miez semitranslucid sau alb, perfect adaptat pe cmpul protetic, care va fi placat cu ceramic special compatibil.

Blocul de ziconiu

Biocompatiubilitatea materialelor dentare= Compatibilitatea biologic

BIOCOMPATIBILITATE= compatibilitatea materialelor i dispozitivelor cu esuturile i lichidele organismului.

Biocompatibilitatea materialelor dentare: Este un domeniu larg,fiind preocupat de dezvoltarea unor noi metodologii de testare, aprecierea materialelor in vivo n diferite contexte biologice i evaluarea clinic a materialelor

Materialul dentar acioneaz n cavitatea bucal cu un anumit sistem biologic. De aceea toate materialele trebuie s prezinte biocompatibilitate

Smalul Este mai casant dect dentina i e solubilizat ntr-o msur mult mai mare de soluiile acide

Dentina i pulpa: Dentina prezint permeabilitate prin canaliculii dentinari deschii. Pe aici ionii, moleculele pot trece spre pulp Difuziunea printr-o anumit grosime a pulpei depinde de dimensiunea moleculei: o molecul de dimens mici difuzeaz mai uor

pulpa Patul vascular al pulpei, dar i dinamica vascular pot ndeprta substane chimice citotoxice, bacterii care au difuzat prin dentin Dar o pulp afectat (inflamat) pot compromite acest mecanism

Osul, ligg,nn Osul prin vascularizaie servete ca rezervor pt. Ca i fosfai (pt. procesele metabolice dentare) Ligamentele parodontale, ramurile nervului trigemen, osul, vascularizaia, osificarea, parodoniul,gingia, mucoasa,limba, obrajii, etc-toate pot s vin n contact direct sau indirect cu unul sau mai multe materiale dentare

Materialele dentare Trec printr-o serie de teste succesive: iniiale, secundare, de utilizare (ussage) Testele iniiale include testri in vitro a citotoxicitii, hemolizei, mutagenez etc Testele secundare se fac in vivo pe animale mici(teste de iritaie dermic, implantare subcutanat, teste de h hipersensibilitate)

Testele de utilizare (ussage) se fac pt materialele care au trecut primele 2 seturi de teste Testele ussage se fac in vivo pe primate i om (cu aprobarea Administaiei produselor alimentare i medicamentelor) n contextul utilizrii lor

Fiecare nivel de testare furnizeaz informaii suplimentare despre biocompatibilitatea materialului, despre efectul materialului asupra funciei celulare i tisulare

Biocompatibilitatea Depinde de compoziia materilelor, dar i de interaciunile de la nivelul cavitii bucale Materialele metalice, ceramice, polimerii- determin rspunsuri biologice diferite datorit diferenelor de compoziie dintre ele

Un material care pare compatibil cu mucoasa cnd vine doar n contact cu aceasta- poate deveni incompatibil dac e implantat n aceasta Un material care e toxic dac e implantatn pulp- poate deveni total inert dac e plasat n dentin sau smal! Un material poate rspunde diferit la modificrile de pH, la fluidele bucale care i pot altera biocompatibilitatea!