Lupta Cu Hemoroizii 26 Zile - Ia-ti Viata Inapoi

8/16/2019 Lupta Cu Hemoroizii 26 Zile - Ia-ti Viata Inapoi

1/96


2/96

2

HEMOROIZIIHEMOROIZIIHEMOROIZIIHEMOROIZII

afecafecafecafecţiune dureroasiune dureroasiune dureroasiune dureroasaaaa care poate fi tratatcare poate fi tratatcare poate fi tratatcare poate fi tratataaaa


3/96

3

FOARTE IMPORTANT!FOARTE IMPORTANT!FOARTE IMPORTANT!FOARTE IMPORTANT!

Aceasta lucrare are scopul de a va informa asupra bolii hemoroidale si a simptomelor ei, Aceasta lucrare are scopul de a va informa asupra bolii hemoroidale si a simptomelor ei, Aceasta lucrare are scopul de a va informa asupra bolii hemoroidale si a simptomelor ei, Aceasta lucrare are scopul de a va informa asupra bolii hemoroidale si a simptomelor ei,

nicidecum nu doreste sa inlocuiasca sanicidecum nu doreste sa inlocuiasca sanicidecum nu doreste sa inlocuiasca sanicidecum nu doreste sa inlocuiasca sau sa modifice recomandarileu sa modifice recomandarileu sa modifice recomandarileu sa modifice recomandarile consultului medical, care esteconsultului medical, care esteconsultului medical, care esteconsultului medical, care este

indispensabil pentru un diagnostic corect si complet.indispensabil pentru un diagnostic corect si complet.indispensabil pentru un diagnostic corect si complet.indispensabil pentru un diagnostic corect si complet.

Orice tip de tratament medical trebuie prescris doar de catre medic, referirile la tratamentOrice tip de tratament medical trebuie prescris doar de catre medic, referirile la tratamentOrice tip de tratament medical trebuie prescris doar de catre medic, referirile la tratamentOrice tip de tratament medical trebuie prescris doar de catre medic, referirile la tratament

enumerate in aceasta lucrare,enumerate in aceasta lucrare,enumerate in aceasta lucrare,enumerate in aceasta lucrare, fiind doarfiind doarfiind doarfiind doar informatinformatinformatinformativeiveiveive....

Daca alegeti saDaca alegeti saDaca alegeti saDaca alegeti sa UtilizaUtilizaUtilizaUtilizatitititi medicamente din proprie initiativa, este sub responsabilitatea exclusiva amedicamente din proprie initiativa, este sub responsabilitatea exclusiva amedicamente din proprie initiativa, este sub responsabilitatea exclusiva amedicamente din proprie initiativa, este sub responsabilitatea exclusiva a

dumneavoastradumneavoastradumneavoastradumneavoastra, exonerand de resposabilitate, exonerand de resposabilitate, exonerand de resposabilitate, exonerand de resposabilitate autorul acestei lucrariautorul acestei lucrariautorul acestei lucrariautorul acestei lucrari....

Numai dumneavoastraNumai dumneavoastraNumai dumneavoastraNumai dumneavoastra suntsuntsuntsuntetietietieti singurii responsabisingurii responsabisingurii responsabisingurii responsabili de modalitatea de intelegereli de modalitatea de intelegereli de modalitatea de intelegereli de modalitatea de intelegere,,,, nonnonnonnon----intelegere,intelegere,intelegere,intelegere,

utilizarea sau neutilizarea informatiilorutilizarea sau neutilizarea informatiilorutilizarea sau neutilizarea informatiilorutilizarea sau neutilizarea informatiilor din aceasta lucraredin aceasta lucraredin aceasta lucraredin aceasta lucrare....

Este foarte important sa intelegetiEste foarte important sa intelegetiEste foarte important sa intelegetiEste foarte important sa intelegeti ca orice decizie asupra starii de sanatate luata pe bazaca orice decizie asupra starii de sanatate luata pe bazaca orice decizie asupra starii de sanatate luata pe bazaca orice decizie asupra starii de sanatate luata pe baza

informatiilor generale (web, presa, tv, telefon, etc), fara consultarea directa medinformatiilor generale (web, presa, tv, telefon, etc), fara consultarea directa medinformatiilor generale (web, presa, tv, telefon, etc), fara consultarea directa medinformatiilor generale (web, presa, tv, telefon, etc), fara consultarea directa medicala, este potentialicala, este potentialicala, este potentialicala, este potential

periculoasa pentru propria sanatate, putand intarzia, uneori ireversibil, diagnosticul si tratamentul bolii.periculoasa pentru propria sanatate, putand intarzia, uneori ireversibil, diagnosticul si tratamentul bolii.periculoasa pentru propria sanatate, putand intarzia, uneori ireversibil, diagnosticul si tratamentul bolii.periculoasa pentru propria sanatate, putand intarzia, uneori ireversibil, diagnosticul si tratamentul bolii.

In cazul in care considerati ca simptomele dvs reprezinta o urgenta medicala, este recomandabil saIn cazul in care considerati ca simptomele dvs reprezinta o urgenta medicala, este recomandabil saIn cazul in care considerati ca simptomele dvs reprezinta o urgenta medicala, este recomandabil saIn cazul in care considerati ca simptomele dvs reprezinta o urgenta medicala, este recomandabil sa

sunati medicul dvssunati medicul dvssunati medicul dvssunati medicul dvs.... sau unsau unsau unsau un serviciu de urgenta!serviciu de urgenta!serviciu de urgenta!serviciu de urgenta!

Intarzierea diagnosticului si autotratamentul pot fi uneori fatale!Intarzierea diagnosticului si autotratamentul pot fi uneori fatale!Intarzierea diagnosticului si autotratamentul pot fi uneori fatale!Intarzierea diagnosticului si autotratamentul pot fi uneori fatale!

Va rugam sa intelegeti ca nu puteti substitui sub niciun fel consultul unui medic de specialitate! Va rugam sa intelegeti ca nu puteti substitui sub niciun fel consultul unui medic de specialitate! Va rugam sa intelegeti ca nu puteti substitui sub niciun fel consultul unui medic de specialitate! Va rugam sa intelegeti ca nu puteti substitui sub niciun fel consultul unui medic de specialitate!


4/96

4

CUPRINS

BOALA HEMOROIDALĂInformaţii generale...........................................................................................................................5Definiţie...........................................................................................................................................5

Importanţă........................................................................................................................................6Factori de risc...................................................................................................................................7Etiopatogenie...................................................................................................................................7Clasificare........................................................................................................................................8Simptome.........................................................................................................................................8Dignostic..........................................................................................................................................9Investigații.....................................................................................................................................10

HEMOROIZII INTERNI...................................................................................................................11HEMOROIZII EXTERNI..................................................................................................................14HEMOROIZII ÎN SARCINĂ.............................................................................................................16

COMPLICAŢIILE HEMOROIZILOR.............................................................................................18TRATAMENT...................................................................................................................................20DIETĂ................................................................................................................................................25REMEDII UȘOARE ŞI DE EFECT..................................................................................................36

FITOTERAPIA ÎN TRATAMENTUL BOLII HEMOROIDALE....................................................421. Afin.........................................................................................................................................432. Alun........................................................................................................................................453. Anghinare...............................................................................................................................474. Castan porcesc........................................................................................................................485. Cerenţel...................................................................................................................................50

6. Coada-calului..........................................................................................................................517. Coada-șoricelului....................................................................................................................538. Creţuşca..................................................................................................................................559. Crusin.....................................................................................................................................5610. Frasin......................................................................................................................................5711. Gălbenele................................................................................................................................5912. Gutui.......................................................................................................................................6113. Iarba roșie...............................................................................................................................6314. Lumânărica.............................................................................................................................6415. Mărul lupului..........................................................................................................................6516. Mur.........................................................................................................................................68

17. Muşeţel...................................................................................................................................7018. Nalba mare..............................................................................................................................7119. Nucul vrăjitoarelor..................................................................................................................7220. Pelin........................................................................................................................................7321. Ploaia de aur...........................................................................................................................7422. Plop negru...............................................................................................................................7523. Salcia......................................................................................................................................7724. Stejar.......................................................................................................................................7825. Tătăneasa................................................................................................................................7926. Troscot....................................................................................................................................8127. Untișor....................................................................................................................................83

28. Urzica.....................................................................................................................................85BIBLIOGRAFIE................................................................................................................................95


5/96

5

BOALA HEMOROIDALA

INFORMATII GENERALE :Aproape trei sferturi din populaţia lumii suferă de o formă de hemoroizi.Foarte mulţi oameni sunt diagnosticaţi cu hemoroizi foarte târziu în viaţă, chiar dacă această

boală i-a afectat de-a lungul întregii lor existenţe.Unii dintre bolnavi nu sunt diagnosticaţi niciodată. Ciudat? Nu neapărat! Luând în

considerare că o foarte mare parte dintre populaţia globului este localizată în ţări din lumea a treia,lipsa unui diagnostic concret nu este neapărat un lucru anormal.

Unul dintre cele mai interesante lucruri care pot fi spuse despre hemoroizi este că nu sunt o boală modernă, precum stresul sau SIDA. De fapt, termenul de „hemoroizi” provine din greaca

veche, fiind compus din două cuvinte distincte: „haima” (sânge) şi „thoos” (scurgere). Prin urmare,vechii greci observaseră una din cele mai evidente simptome ale hemoroizilor şi îi oferiseră unnume cât se poate de corect: „scurgere de sânge”.

Problema cu hemoroizii nu este de când sunt ei cunoscuţi sau de când au fost descriși primadată în manuale medicale. Adevarata problemă este faptul că sunt controversaţi. Până recent, s-aconsiderat că au fost cercetaţi, catalogaţi, diagnosticaţi şi trataţi în totalitate. În ultimii ani s-audescoperit dovezi care demonstrează contrariul.

Totuşi, în medicina clasică şi în manualele moderne de medicină, definiţia hemoroizilorrămâne aceeaşi ca şi acum două decenii.

Hemoroizii sunt rude apropiate cu varicele de pe picioare!

Prima întrebare pe care un pacient o poate pune medicului este:„Dacă varicele mele şi hemoroizii fac parte din aceiaşi clasă de afecţiuni, de ce varicele nusângerează şi hemoroizii pot provoca adevarate hemoragii dacă nu sunt trataţi la timp?”.

Răspunsul este simplu şi ţine mai mult de fizică decât de medicină: presiune.Venele anorectale sunt situate în interiorul canalului rectal. Teoretic, construcţia lor intimă

le permite să reziste presiunii la care sunt supuse în mod constant.De cele mai multe ori, pereţii acestor vene încep prin a avea grosimea şi, deci, rezistenţa

corespunzătoare.Odată cu trecerea anilor, aceşti pereţi își pierd din grosime, conducând spre acele mici

rupturi atât de cunoscute pacienţilor care suferă de hemoroizi.Aceste rupturi sunt cauza sângerarilor care sunt, de multe ori, primul şi singurul simptom al

acestei afecţiuni.

Defin ţ ia unanim acceptată a hemoroizilor este următoarea:

Hemoroizii reprezintă denumirea dată venelor inflamate din zona anusului şi a rectului.

Acestea sunt foarte asemănătoare cu venele varicoase ce apar pe picioare. Atunci când suntiritaţi, hemeroizii pot da senzaţia de arsură, mâncărime, pot sângera sau pot cauza inflamăridureroase membranelor adiacente.

Această definiție se referă la tipul inflamaţiilor venelor de la nivelul rectului şi, mai ales,

unde sunt poziţionate aceste vene. Prin urmare, este binevenită o completare a acestei definiţii:hemoroizii sunt inflamaţii ale venelor anorectale, inflamaţii care se pot dezvolta atât în


6/96

6

interiorul canalului rectal, cât şi la exteriorul acestuia. Astfel, se poate discuta de două tipuri dehemoroizi: hemoroizi interni şi hemoroizi externi.

Sunt des întâlniţi atât la bărbaţi cât şi la femei. Aproape jumătate din populaţie arehemoroizi în jurul vârstei de 50 de ani. Hemoroizii sunt des întâlniţi şi la femeile însărcinate. Atât

presiunea fătului în abdomen cât şi schimbările hormonale duc la lărgirea vaselor hemoroidale.Aceste vase sunt supuse unor presiuni mari în timpul naşterii. Pentru majoritatea femeilor,

hemoroizii care apar în urma sarcinii reprezintă o problema temporară.

Marea majoritate a populaţiei afectate de hemoroizi suferă de hemoroizi interni, iar cei maimulţi dintre oameni nici măcar nu stiu acest lucru!

De ce?De obicei, dacă hemoroizii nu sunt excesiv de inflamaţi sau iritaţi de diverse surse externe,

ei nu prezintă simptome semnificative. Prin urmare, o mare parte a suferinzilor nu se trateazăniciodată la timp. Din păcate, asta duce la complicaţii şi la apariţia celei de-a doua clase dehemoroizi: hemoroizii externi.

Despre hemoroizii externi se pot spune multe lucruri, dar specialiştii nu se pot pune de acord

în legătură cu adevarata lor cauză. Pe de o parte, sunt anumiţi medici care susţin că hemoroiziiexterni sunt o complicaţie a hemoroizilor interni, pe cand alţii sunt de părere că apariţiahemoroizilor externi nu are nimic de a face cu hemoroizii interni. Surprinzător sau nu, cercetărileclinice din ultimul deceniu susţin ambele variante. Concluzia oamenilor de ştiinţă a fost una cât se

poate de logică: există două tipuri de hemoroizi externi.

Hemoroizii externi clasici reprezintă o inflamare a venelor anorectale aflate la exteriorulrectului sau în apropierea anusului, ceea ce conduce la aspectul bine cunoscut. Acest tip dehemoroizi este cel mai ușor de detectat, deoarece este şi singurul care are simptome pregnante din

primul moment. De asemenea, sunt singurul tip de hemoroizi care provoacă durere în momentul încare pacientul nu se află în plină criză hemoroidală.

Pe de altă parte, hemoroizii externi cauzaţi de agravarea hemoroizilor interni prezintă cutotul alte simptome.

În mod obişnuit, hemoroizii externi clasici pot fi trataţi foarte ușor. Există unguente care potfi aplicate direct pe zona afectată, reducând durerea, mâncărimea şi inflamaţia. De asemenea, prinintermediul unor băi de şezut efectuate după indicaţiile medicului curant, acest tip de hemoroizi

poate dispare în trei săptămâni. Dacă suferindul respectă regulile de igienă corespunzătoare, şanselede reapariţie a hemoroizilor externi sunt minime.

Hemoroizii provoacă mâncărimi, dureri sau sângerari ale ţesuturilor umflate şi ale venelorvaricoase localizate în anus şi rect. Din fericire, hemoroizii pot fi uşor trataţi şi în multe cazuri

apariţia lor poate fi prevenită. Datorită faptului că starea hemoroizilor se poate agrava de-a lungulanilor, se recomandă un tratament sigur, delicat şi cu efect atunci când apar.

IMPORTANTA:

Hemoroizii în sine nu sunt o boală: sunt o parte importantă a mecanismului de închidere arectului. Devine o boală dacă nodul se măreşte, mucoasa se lungeşte şi apar simptomele.

Hemoroizii, deşi sunt o afecțiune inofensivă atunci cand apar, au un potențial letal, ce-idrept în cazurile foarte severe.

Să nu înţelegeţi greşit, hemoroizii nu provoacă moartea, dar pot provoca diferite complicaţiişi boli severe care la rândul lor au un potenţial letal.

Tratarea hemoroizilor trebuie începută în momentul imediat următor diagnosticării, iar dacăacest lucru nu se întâmplă, şansele de apariție a complicaţiilor cresc într-un ritm nebun.


7/96

7

Netrataţi la timp, hemoroizii devin foarte expuşi la infecții, din cauza sangerarilor pe care le provoacă.

Aceste infecţii sunt foarte periculoase, şi pot reprezenta cauza unor boli mult mai grave.Tratarea hemoroizilor este extraordinar de importantă, şi trebuie facută la timp, începând cu

momentul descoperirii afecţiunii.

FACTORII DE RISC:

Specialiştii vorbesc despre o serie de factori care predispun la hemoroizi:→ Boli de ficat sau de inimă sau amândouă. Aceste boli pot cauza stocarea sângelui în zona

abdominală sau pelviană şi pot duce la apariţia hemoroizilor.→ Cazuri de hemoroizi în familie. Puteţi moşteni predispoziția de a face hemoroizi.→ Constipaţia cronică: sedentarismul, alimentaţia dezechilibrată şi stresul cauzează constipaţie.

Chiar şi unele laxative utilizate în exces şi pentru o perioadă mare de timp pot da dependenţă şi apoiconstipaţie. Pe termen lung, constipaţia poate provocă hemoroizi şi sindromul de colon iritabil.

→ Consumul de alimente picante.→ Episoadele frecvente de diaree (uneori, consecinţă a abuzului de laxative iritante) pot

provoca hemoroizi, în aceeaşi măsură ca şi constipaţia.→ Greutatea în exces, în special cea de la nivelul abdomenului şi a pelvisului, poate mări

presiunea pe venele pelviene ceea ce favorizează apariția hemoroizilor.→ Practicarea unor sporturi care necesită eforturi violente este de multe ori cauză de hemoroizi.→ Probleme medicale.

De exemplu, bolile cronice de inimă şi de ficat pot determina acumulări de sânge în zonaabdominală sau pelviană, mărind vasele de sânge şi pot duce la apariţia hemoroizilor.

→ Ridicarea de obiecte grele frecvent creşte riscul de hemoroizi.→ Sarcina şi travaliul. Schimbările hormonale din timpul sarcinii măresc fluxul de sange în

zona pelviana şi relaxează ţesuturile de susţinere în timp ce fătul care creşte constant pune presiune pe vasele de sânge.

În timpul travaliului, hemoroizii pot apărea din cauza presiunii intense asupra zonei anale întimpul contracţiilor şi a efortului de a expulza copilul.

→ Statul pe scaun foarte multe ore zilnic este un factor de risc pentru hemoroizi.→ Supraponderalitatea.→ Tumori în zona pelviana. Acestea apar foarte rar.→Vârsta de 50 de ani sau peste. Mai mult de jumătate dintre persoanele peste această vârstă

urmează un tratament pentru această problemă.

ETIOPATOGENIE 1 Factori favorizanţi:

- condimentele, alcoolul şi cafeaua prin congestia pelvină pe care o produc;- ortostatismul prelungit, unele meserii fiind afectate mai des;- sedentarismul;- tulburări metabolice şi de nutriție (scad rezistenţa pereţilor venoşi);- predispoziţia genetică, ereditatea conferă o predispoziţie prin calitatea precară a colagenului

responsabil şi de alte boli ca: piciorul plat, varicele, varicocelul, hernia, scolioza s.a.;- poziţia greşită pe scaunul de toaletă este una din principalele cauze ale hemoroizilor. Modul

corect în care o persoană ar trebui să stea pe toaletă: stai pe toaletă în mod normal, apoi ridică

1 Ramură a medicinei care studiază cauzele și mecanismele bolilor.


8/96

8

picioarele şi apleacă-te în faţă, cu coatele în genunchi. Această poziţie permite eliminarea scaunuluicu puțin efort, reducând dezvoltarea de noi hemoroizi.

- ştergerea prea tare sau un timp prea lung poate provoca sau agrava hemoroizii. Deasemenea, folosiţi o cârpă moale şi umedă care absoarbe foarte mult.

Factori determinanţi:

- constipaţia cronică;- alt factor care contează este ereditatea. Unii oameni sunt predispuşi genetic la acest tip de boală şi nu sunt prea multe lucruri ce se pot face în acest caz. Se poate face sport pentru relaxareamuşchiilor sfincterului anal;

- obezitatea;- procese inflamatorii de vecinatate (prostatite, metroanexite);- procese inflamatorii locale (anorectite, fisura anală);- sarcina.

CLASIFICARE

Clasificarea standard a hemoroizilor se face în funcţiede originea acestora.

Există două tipuri de hemoroizi: - interni- externi.

Când hemoroizii apar în afara anusului, aceştia suntnumiţi hemoroizi externi. Aceştia sunt mai ușor deidentificat deoarece se manifestă prin sângerări şi mâncărimi.

Hemoroizii interni sunt gasiţi în interior şi în rect,fiind mai greu de identificat. O modalitate de depistare aacestora este scaunul însoţit de sânge.

O altă clasificare a acestora ar fi:- hemoroizi trombozaţi- hemoroizi deplasaţiAtunci când există un cheag de sânge în zona anală

cauzat de o ruptură, condiţia este cunoscută sub numele de hemoroizi trombozaţi. Acest lucru seîntamplă doar la hemoroizii interni.

Hemoroizii, atunci când se extind ieşind afară din anus, se numesc hemoroizi deplasaţi.

SIMPTOME

Multe probleme anorectale, incluzând fisuri, fistule, abcese sau iritaţii şi mâncărimi anale(prurit anal), au aceleaşi simptome şi sunt incorect diagnosticate drept hemoroizi. Hemoroizii deobicei nu sunt periculoşi şi nu ameninţă viaţa. Rar, un pacient poate să aibă aşa o sângerare, încât săse confrunte cu anemie severă care se poate solda chiar moartea pacientului. În unele cazuri,simptomele hemoroidale pur şi simplu dispar în câteva zile. Dar în majoritatea cazurilor,simptomele hemoroidale vor reapărea, de obicei într-o stare mai gravă ca înainte.

Ambele tipuri de hemoroizi prezintă următoarele simptome: durere; dureri în timpul sau după un scaun; noduli sensibili din jurul anusului; obezitate;

prurit în jurul anusului sau rect;

sângerare rectală în timpul tranzitului intestinal.Cu toate că multe persoane au hemoroizi, nu toţi au simptome.


9/96

9

Cel mai întâlnit simptom a hemoroizilor interni, este sângerarea curată ce acoperă scaunul,hârtia de toaletă sau în vasul de toaletă.

Pierderea de sânge chiar şi în cantităţi extrem de mici dar continuu poate să ducă la apariţiaanemiei, vizibilă din cauza palorii tegumentare a bolnavului.

Un alt simptom important este durerea puternică resimţită la defecare sau în poziţie de şezut.Aceasta se poate datora prolapsului hemoroidal.

Hemoroizii externi sunt cunoscuţi pentru dureroasele umflături sau noduli tari din jurulanusului, care rezultă din formarea cheagurilor de sânge. Drenarea mucusului din cavitatea anală poate cauza mâncărime.

DIAGNOSTIC

Spre deosebire de alte afecţiuni, hemoroizii sunt destul de uşor de diagnosticat fără ajutorulunui medic.

Există numeroase tehnici pe care le puteți folosi pentru a vă diagnostica singuri hemoroiziiexterni. După ce mergeţi la toaletă, încercaţi şi vedeţi dacă simtiţi vreo protuberanţă în zona analăsau dacă sunt dovezi de sânge pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă.

Protuberanţele sau pielea mai închisă la culoare în jurul anusului pot indica faptul că avețihemoroizi care prolabează prin anus. Dacă umflăturile sunt sensibile la atingere, hemoroiziidumneavoastră pot fi consideraţi hemoroizi trombozaţi, caz în care trebuie să mergeţi la doctorimediat.

În cazuri rare, diferite tipuri de cancer perineal pot apărea sub forma unor hemoroizi externi.Este posibil ca uneori să simţiţi mâncărimi şi durere. Cu toate acestea, există şi alte afecţiuni

sau probleme ce ţin de zona anală, precum fisurile anale, care au aceleaşi simptome ca hemoroizii.Pentru a fi siguri că în cazul dumneavoastră este vorba de hemoroizi, ar trebui să mergeți la doctor.

Nu vreţi să încercaţi să trataţi ceva de care credeţi că suferiţi, când e posibil să fie vorba despre

altceva, poate mai serios.Hemoroizii interni necesită de asemenea opinia unui medic. În acest caz, hemoroizii pot fi

uşor diagnosticaţi dacă pot fi localizaţi, cum se întâmplă în cazul acelor hemoroizi interni care prolabează prin anus sau care cauzează sângerări rectale.

Un doctor va poate diagnostica cu hemoroizi analizând simptomele pe care le-aţi resimţit şiantecedentele dumneavoastră medicale.

Hemoroizii pot fi diagnosticaţi şi prin examinarea anusului. Deşi poate fi destul destânjenitor, este singura metodă prin care pot fi identificaţi hemoroizii externi.

Un alt examen medical presupune efectuarea unei biopsii în zona afectată pentru a detectainfecţii posibile sau alte afecţiuni.

Prin examinările rectale se pot identifica atât hemoroizii interni cât şi posibile tumoricanceroase în canalul anal sau în rect.În unele cazuri, unele persoane au nevoie de o examinare mai atentă. În aceste cazuri, se

foloseşte un anoscop. Acest instrument este un tub luminos concav, care este introdus în rectul dvs.,ajutând medicul să localizeze hemoroizii interni, tumori sau fisuri anale, oferind în acelaşi timp oimagine completă a rectului dvs.

În timp ce doctorul scoate anoscopul afară din rect, orice hemoroizi interni sunt uşorreperați. Este posibil ca doctorul să vă ceară să vă încordaţi ca în timpul defecaţiei, pentru a ajuta ladiagnosticarea hemoroizilor.

În alte situaţii, un medic poate folosi o anoscopie indirectă pentru a diagnostica hemoroizii.Această procedură foloseşte o oglindă specială pentru a putea vedea zona anală în timp ce sunteţi

aşezat pe un vas de toaletă. Încordându-vă ca în timpul defecaţiei, doctorul poate aprecia efectul pecare îl are presiunea în aceasta zona.


10/96

10

Din moment ce este posibil să aveţi hemoroizi, un prolaps rectal sau un polip rectal, acesttest ajută doctorul la un diagnostic corect pentru hemoroizi.

O evaluare mai atentă a rectului pentru hemoroizi necesită un examen cu unvideorectoscop care poate să vizualizeze tot rectul.

Pentru a exclude alte cauze ale sângerării, medicul poate să examineze rectul şi partea de josa colonului (sigmoidul) prin sigmoidoscopie sau întregul colon prin colonoscopie.

Sigmoidoscopia şi colonoscopia sunt procedee de diagnostic care presupun folosirea unortuburi flexibile introduse prin rect.

Țineţi minte, dacă hemoroizii dvs. nu se ameliorează cu tratamentul pe care l-aţi aplicatacasă, sau dacă hemoroizii dvs. sângerează frecvent, nu ezitaţi şi mergeţi imediat la doctor.

Deşi poate fi o experienţă stânjenitoare, este mai bine ca un medic calificat să vă pună undiagnostic pentru hemoroizii dvs. şi implicit să vă recomande tratamentul cel mai eficient pentrucazul dvs.

INVESTIGATII

► ANOSCOPIA ANOSCOPIA ANOSCOPIA ANOSCOPIAEste o modalitate de examinare cu ajutorul unui instrument de mici dimensiuni, rigid, tubular,numit anoscop sau speculum anal.Acesta este introdus caţiva centimetri în interiorul anusului pentru evaluarea problemelorcanalului anal. Este folosit pentru diagnosticarea hemoroizilor, fisurilor anale dar şi a unoranumite tipuri de cancer.

► RECTOSCOPIRECTOSCOPIRECTOSCOPIRECTOSCOPIA AA AExamen care permite explorarea vizuală a pereţilor rectului.Indicaţiile rectoscopiei sunt numeroase: dureri anorectale, hemoroizi, hemoragii rectale,tulburări ale tranzitului intestinal.

Rectoscopie constă în introducerea prin anus în rect a unui endoscop rigid denumit rectoscop(un tub cu lungimea de 25 centimetri şi cu diametrul de 1,5 centimetri, dotat cu un sistem optic).Sunt posibile biopsiile (prelevări de tesut rectal).

► RECTOSIGMOIDOSCOPRECTOSIGMOIDOSCOPRECTOSIGMOIDOSCOPRECTOSIGMOIDOSCOPIIIIA AA AExamen care permite explorarea vizuală a pereţilor rectului (rectoscopie), a colonului sigmoid(sigmoidoscopie) şi a părţii joase a colonului.Examenul tinde actualmente să fie înlocuit cu colonoscopia totală (explorarea, prin aceeaşitehnică, a totalităţii colonului), atât pentru examenele în scop diagnostic, cât şi pentru depistareasistematică a tumorilor rectocolice benigne şi maligne.

► COLONOSCOPIA COLONOSCOPIA COLONOSCOPIA COLONOSCOPIAColonoscopia este o investigaţie ce permite medicului să observe interiorul intestinului gros(rectul şi colonul) cu ajutorul unui instrument flexibil prevăzut cu o mică cameră numitcolonoscop. Această investigaţie este de mare ajutor în cazul descoperirii polipilor, a zonelorulcerate, a tumorilor sau a zonelor inflamate sau hemoragice. În timpul colonoscopiei se poate

preleva biopsie de la nivelul colonului sau rectului sau pot fi extirpate tumorile de la acest nivel.Poate fi folosită şi în cadrul unui screening pentru identificarea şi îndepărtarea tumorilor cu

potențial cancerigen sau a tumorilor maligne din colon sau rect (cancerul colorectal).Colonoscopul este un instrument subţire, flexibil, cu o lungime cuprinsă între 121,9 cm şi 182,9cm. O cameră mică este ataşată de colonoscop, aceasta putând face fotografii şi înregistrări

video în interiorul intestinului gros. În unele cazuri se poate folosi şi fibra optică, dar în generaltehnologia digitala a înlocuit fibra optică. Colonoscopul poate fi folosit pentru examinarea înîntregime a intestinului gros, dar şi pentru examinarea doar unei mici porţiuni de intestin subtire.


11/96

11

► BIOPSIA BIOPSIA BIOPSIA BIOPSIAPrelevare a unui fragment de țesut sau de organ în scopul de a fi examinat microscopic.Desfaşurarea examenului biopsic este foarte variabilă în funcţie de localizarea biopsiei şi dupătehnica utilizată. Anestezia poate fi locală (biopsia transcutanată a sânului, a pielii) sau generală(biopsia chirurgicală a unui organ profund).

HEMOROIZII INTERNI

Nu sunt vizibili deoarece apar în interiorul canalului anal. Ca şi simptome, este senzaţia derect plin, iar efortul pe care-l faci pentru a elimina materiile fecale, duce la sângerarea hemoroizilor.

Durerea nu este un simptom comun al hemoroizilor interni. Totuşi, hemoroidul intern poate produce o protruzie (ieşire în afara marginilor canalului anal), ceea ce poate duce la iritație şidurere. Acest hemoroid poartă numele de “hemoroid protruzat”. Dacă nu este tratat, hemoroidulintern protruzat poate rămâne în exteriorul anusului. În acest caz poate apărea pătarea lenjerieiintime.

Hemoroizii interni apar atunci când grupul hemoroidal îşi pierde capacitatea de a se retrageîn poziţia sa obişnuită. Acest lucru provoacă umflarea venelor şi apariţia lor proeminentă.Hemoroizii interni apar de obicei atunci când una dintre venele localizate în grupul

hemoroidal se inflamează prea mult. Hemoroizii interni încep de la hemoroizii interni de gradul 1 şiapoi se dezvoltă rapid spre grade mai ridicate ale hemoroizilor.

Hemoroizii interni sunt de obicei încadraţi pe o scară de la 1 la 4 în funcţie de mărime şigravitate.

GRADUL I

Hemoroizii sunt localizaţi în canalul anal, fiind de dimensiuni mici trec neobservaţi la tuseulrectal. Anuscopia este singura care-i poate evidenţia. Singurele manifestări în acest stadiu sunthemoragiile intermitente şi cu un caracter capricios.

Extrem de rar, hemoroizii de gradul I necesită tratament.În astfel de situaţii se recomandă doar regim alimentar bogat în fibre care să combată

constipaţia. Atenţie: nu e suficient să consumăm doar fructe şi legume. O alimentație bogată în fibreînseamnă să se mănânce zilnic fulgi de porumb, secară, ovaz etc; în supermarketuri se găsescdiverse sortimente de fulgi. Pentru a evita constipaţia e obligatoriu ca dimineaţa şi seara să seconsume câte un bol cu fulgi alături de un pahar cu lapte. Acesta este regimul cu fibre care ajută laevitarea constipației.


12/96

12

De asemenea, trebuie evitat pe cât se poate şi sedentarismul. În acest sens, zilnic se pot facecâteva exerciții fizice sau plimbări. Nu trebuie uitată nici obezitatea, fiind indicat pe cât posibil să seelimine surplusul de greutate.

GRADUL II

Este caracterizat prin apariţia prolapsului hemoroidal temporar.

În acest stadiu bureleţii hemoroidali prolabează la defecaţie însă se reduc spontan.Diagnosticul este uşor de pus, un efort de defecaţie punându-i imediat în evidenţă.Poate apărea şi un episod acut, o tromboza (un cheag de sânge pe vasul hemoroidal).Un hemoroid este o dilataţie venoasă; dacă se formează un cheag de sânge înăuntru -

tromboza - se întrerupe comunicarea cu circulaţia şi apare procesul inflamator, disconfortul,durerea. În caz de tromboză, vindecarea este mai rapidă atunci când cheagul se extrage în primele24 de ore de la formare.

Dacă pacientul nu ajunge la medic în primele 24 de ore de la fomarea cheagului, trebuieurmat un tratament cu medicaţie şi pomezi, iar vindecarea este mai lentă. Pentru hemoroizii degradul II se pot face şi interventii chirurgicale mici, în cabinete particulare, policlinici, adicălegaturile elastice care se aplică la baza hemoroidului. Din cauza acestor legături, nu mai existăcirculaţie şi în timp, hemoroidul se necrozează, se ischemează şi dispare. Procedeul nu este dureros.

GRADUL III

Bureleţii hemoroidali prolabează la defecaţie însă nu se mai reduc spontan. Aceştia tind să patrundă din sfincterul anal în timpul unei mişcări a intestinelor. Totuşi aceşti hemoroizi stau îninteriorul corpului daca sunt împinşi înapoi cu mâna. De obicei hemoroizii de gradul 3 sângereazăadesea. Aceştia sunt şi iritabili.

GRADUL IV

Aceşti hemoroizi tind să iasă din corp aproape pe toată durata existenţei lor. Şi aceştia pot fiîmpinşi înapoi. Totuşi, în scurt timp, aceştia au tendinţa de a aluneca în afară din nou fără nici unefort. Hemoroizii de gradul 4 sunt foarte gravi. Aceştia sangerează uşor şi sunt predispuşi la diferiteinfecţii. Pot de asemenea să formeze un cheag de sânge intern denumit tromboză.

Pentru a diagnostica hemoroizii interni, medicul adresează pacientului o serie de întrebări(cunoscut sub numele de anamneza), după care se va efectua un consult fizic medical amănunţit. Deasemenea, medicul mai poate solicita efectuarea de teste suplimentare.

În cazurile în care există o sângerare rectală sau sânge în scaun, o evaluare amănunţită şistabilirea unui diagnostic corect de către medic sunt foarte importante. Sângerarea anală poate fi deasemenea un simptom al altor boli de natură digestivă, inclusiv cancerul de colon sau cancerul

rectal. O evaluare mai detaliată a zonei rectale pentru depistarea hemoroizilor interni presupuneexaminarea cu un anuscop – un tub cilindric, prevazut cu un sistem optic performant pentruvizualizarea hemoroizilor interni – sau cu un rectoscop, pentru o examinare mai detaliată a întregiizone rectale.

Pentru a elimina celelalte cauze ale sângerăriilor gastrointestinale, medicul poate examinarectul sau partea inferioară a colonului (sigmoid) prin efectuarea rectosigmoidoscopiei, sau aîntregului colon prin efectuarea colonoscopiei.

Tratamentul hemoroizilor interni:În cele mai multe cazuri, tratamentul hemoroizilor interni se bazează pe:

ameliorarea simptomelor; scăderea presiunii exercitate asupra venelor hemoroidale prin creşterea consumului

de fibre şi lichide;


13/96

13

reglarea tranzitului intestinal.

Modalitățile de tratament ale hemoroizilor interni pot include: băi de şezut calde de câteva ori pe zi; creşterea consumului de fibre şi lichide; laxative; medicamente fără prescripţie medicală pentru ameliorarea pruritului şi inflamaţiei.În majoritatea cazurilor, simptomele hemoroizilor interni se îmbunătăţesc după câteva zile.

În cazurile în care simptomele nu dispar, are loc protruzia hemoroidală, tromboza hemoroizilor sauexistă sângerări repetate, ce poate impune intervenţia chirurgicală de urgenţă.

Câteva din metodele de tratare ale hemoroizilor sunt:• ligaturarea cu inele elastice;• scleroterapia;• coagularea în spectru infraroșu;• hemoroidectomia.

Hemoroizii interni şi sarcina:Hemoroizii interni apar foarte des la femeile însarcinate. Atât presiunea exercitată de făt, cât

şi modificările hormonale pot cauza mărirea venelor hemoroidale interne. Aceste vene sunt supuseunei presiuni suplimentare în timpul naşterii. La majoritatea femeilor, însă, problemele cauzate dehemoroizii interni în timpul sarcinii sunt temporare.

Cele mai bune metode de prevenire a apariţiei hemoroizilor sunt: menţinerea unei consistenţe normale a scaunului, pentru evitarea forţării şi scăderea

presiunii la defecaţie; eliminarea scaunului cât mai repede după apariţia senzaţiei de defecaţie.

Exercițile fizice, inclusiv mersul pe jos şi o dietă bogată în fibre determină o consistenţănormală a scaunului, ceea ce conduce la reducerea constipaţiei şi a efortului la defecaţie.


14/96

14

HEMOROIZII EXTERNI

Spre deosebire de hemoroizii interni, cercetatorii şi doctorii nu au motive concreteresponsabile pentru formarea acestor hemoroizi externi.

La un moment dat, se credea că vinovatul din spatelemăririi hemoroizilor externi este constipaţia. Cu toate acestea,studii mai recente au negat acest aspect.

Ceea ce se poate dovedi, este ca mărirea hemoroizilorexterni este mult mai întâlnită la femeile însărcinate şi la

persoanele care experimentează o presiune mărită asupra rectului.

Hemoroizii externi pot apărea şi dacă ridicaţi greutăţi saudaca staţi perioade mai lungi aşezaţi. Cu toate acestea, înmajoritatea cazurilor, există un eveniment care precedăhemoroizii externi.

De exemplu, hemoroizii externi pot apărea înspre şfârşitul

sarcinii. Din fericire, aceşti hemoroizi externi tind să dispară dupănaştere şi în consecinţă, nu necesită tratament.

Hemoroizii externi pot fi identificaţi foarte uşor ca fiind mici umflături dureroase de culoareroşu-închis, de mărimea unui bob de strugure, care apar sub pielea din jurul anusului.

Dintre simptomele comune pentru hemoroizii externi, amintim mâncărime, umflături şidurere datorită sensibilităţii pielii din această regiune.

Zona în care apar hemoroizii externi se poate umfla, irita şi leza mult mai grav ca rezultat alconstipaţiei, scaunului tare şi încordării din timpul scaunului.

Hemoroizii externi vă expun riscului de tromboză!Tromboza cunoscută şi drept cheag de sânge tinde să apară atunci când hemoroizii externinu sunt trataţi perioade mai lungi de timp. În zona în care apar hemoroizii externi se pot dezvolta şicheaguri de sânge roşu-închis sau albastru şi care sângerează.

Cheaguri de sânge mari pot produce durere atunci când mergeţi, când staţi sau când ieşiţiafară cu scaunul.

Doctorii nu se pot pronunţa de ce persoane sanatoase dezvoltă din senin cheaguri de sângeîn hemoroizii externi.

Ceea ce este sigur, este că dacă sunt lăsate în voia sorţii, aceste cheaguri de sânge pot circula

prin sistemul circulator al organismului, şi pot conduce la situaţii care pot pune viaţa în pericol.Vasele de sânge conţin sânge arterial, ceea ce explică de ce hemoroizii externi prezintă o

culoare de un roşu mai aprins, atunci când apare sângerarea. În unele ocazii aceste sângerări careapar la hemoroizii externi pot fi foarte severe.

Pentru a diagnostica hemoroizii externi, medicul va pune pacientului o serie de întrebări(cunoscut sub numele de anamneza), după care se va efectua un consult fizic. De asemenea,medicul mai poate solicita efectuarea de teste suplimentare.

În cazurile în care există o sângerare rectală sau sânge în scaun, o evaluare completă şistabilirea unui diagnostic corect de către medic sunt foarte importante. Sângerarea poate fi deasemenea un simptom al altor boli de natură digestivă, inclusiv cancerul de colon sau cancerulrectal.


15/96

15

Tratarea hemoroizilor externi:În cele mai multe cazuri, tratarea hemoroizilor externi se bazează pe:

• ameliorarea simptomelor;• scăderea presiunii exercitate asupra venelor hemoroidale prin creşterea consumului

de fibre şi lichide;• reglarea tranzitului intestinal.

Modalităţile specifice de tratament pot include:• aplicarea de comprese cu gheaţă;• bai de şezut calde de câteva ori pe zi;• creşterea consumului de fibre şi lichide;• laxative;• medicamente fără prescripţie medicală pentru ameliorarea pruritului şi inflamaţiei.

Hemoroizii externi trombozaţi pot fi foarte dureroşi, de aceea se pot prescrie medicamente pentru durere şi antiinflamatoare.

În majoritatea cazurilor simptomele se îmbunătăţesc după câteva zile, cu o durată deaproximativ cinci zile în cazul hemoroizilor externi trombozaţi. Dacă este necesar, se poate apela laintervenţia chirurgicală în cazul hemoroizilor trombozaţi.

Prevenirea hemoroizilor externi:Cele mai bune metode de prevenire a apariţiei hemoroizilor externi sunt:- menţinerea unei consistențe normale a scaunului, pentru evitarea forţării şi scăderea

presiunii la defecaţie;- eliminarea scaunului cât mai repede după apariţia senzaţiei de defecaţie.Exerciţiile fizice, inclusiv mersul pe jos şi o dietă bogată în fibre conduc la o consistenţa

normală a scaunului, ceea ce conduce la reducerea constipaţiei şi a efortului la defecaţie.


16/96

16

HEMOROIZII ÎN SARCINĂ

Aproximativ 90% dintre femei prezintă, imediat după naştere, o suferinţă datorată boliihemoroidale.

Creşterea în volum a acestor vene se produce prin îngreunarea circulaţiei venoase deîntoarcere.

Din nefericire aceasta circulaţie, bogat reprezentată, se realizează împotriva gravitaţiei.Uneori la acest lucru se adaugă deficienţe în alimentaţie ce duc la constipaţie, iritaţia

regiunii rectale prin consum de alcool sau condimente în exces.

Sarcina şi naşterea de obicei exacerbează o suferinţă preexistentă prin creşterea treptată învolum a uterului gravid şi a efectului de compresie pe sistemul venos pelvin.

Dar cel mai mare rasunet îl are fără doar şi poate statul prelungit pe şezut.Este cunoscută ca boala funcţionarilor şi a şoferilor. Mecanismul de producere este foarte

simplu.Rectul este un cilindru elastic care se deformează uşor sub presiunea organelorintraabdominale realizând colabarea vaselor ce conduc sângele venos de la periferie spre inimă.

Rezultă creşterea presiunii venoase în sistemul hemoroidal cu acumulare în perniţelevasculare rectale şi dilatarea lor. În general procesul este reversibil până la un punct.

De aici intervine integritatea sistemului conjunctiv, în sensul că dacă moştenim un țesutelastic, după fiecare nouă mărime de volum aceste perniţe vasculare nu mai revin la dimensiuneainiţială. Se ajunge la dilataţii vasculare varicoase din ce în ce mai mari.

Singurul lucru cu adevarat înţelept pe care îl aveţi de făcut este să solicitaţi consultulmedicului proctolog.

Veţi primi sfaturi competente în ceea ce priveşte modul de viaţă, dieta zilnică şi nu înultimul rând tratament eficient. În ultimul timp asistăm la o nuanţare tot mai mare a metodelorterapeutice mergând de la administrarea de unguente locale până la intervenţii relativ simplu deefectuat şi uşor de suportat de către pacient.

Intervenţia chirurgicală clasică a rămas rezervată formelor avansate ale bolii, formeneglijate, cu evoluţie pe perioadă mai lungă de timp.

Trebuie explicat faptul că hemoroizii care sunt de două tipuri, interni, cei care apar primii,ca dilataţii venoase de tip variceal, situate în coroană, în interiorul canalului anal, la circa 4 cmadâncime (care sunt răspunzători de disconfot, sângerare şi complicații), şi hemoroizi externi, ceapar ca o consecinţă a decompensării drenajului venos din hemorizii interni deja dilataţi. Aceştia

din urmă au mai mult o implicaţie estetică, fiind remarcaţi de pacientă, dar se pot complica şi eiatunci când apare tromboza hemoroidală externă, (un hemoroid extern se trombozează şi apare otumefiere dureroasă, vineție, pe marginea canalului anal).

Ideea este că hemoroizii interni sunt principalii răspunzători de suferinţă, jenă, sângerarea,durerea caracteristică bolii hemoroidale, deşi pacientul obişnuit, neavizat, pune toate acestea peseama hemoroizilor externi.

Un alt mit care trebuie dărâmat este faptul ca hemoroizii apar la femei imediat după onaştere naturală, mai puțin în cazul naşterii prin operaţie cezariană.

De fapt, hemoroizii se dezvoltă din nişte mici lacuri venoase (plexurile hemoroidale) careexistă la orice om sub forma unor mici perniţe venoase care asigură etanseizarea firească a canaluluianal pentru gaze.


17/96

17

Drenajul venos se face de jos în sus, sângele trebuie să urce, să lupte cu gravitaţia, iată de cenu naşterea, ci întreaga perioadă a sarcinii, în care avem compresiune venoasă pe sistemul cavinferior 2, cu alte cuvinte drenaj venos deficitar, întarziat, împiedicat, face ca aceste pernițe venoasesă se dilate treptat, transformându-se în hemoroizi.

Naşterea, mai ales cea naturală, are şi ea o influenţă nefavorabilă asupra dilataţiilor

hemoroidale deja existente, pentru că, în timpul expulziei, poate provoca trombozarea hemoroizilor,ducând la crize hemoroidale interpretate de multe ori de paciente ca debut al bolii hemoroidale.

De reţinut este faptul că orice femeie, în timpul sarcinii şi imediat după naştere, poate aveadilataţii varicoase hemoroidale interne.

Unele, pot evolua favorabil doar cu tratament medicamentos, dar când este vorba deantecedente familiale ca varice, hernii, hemoroizi, picior plat sau condiții ocupaționale nefavorabileca statul mult pe şezut – meserii ca funcționar de birou, şofer etc – atunci aceste dilataţii nu mairegresează după ce trece perioada de congestie pelvina postnatală, ba dimpotriva, evolueazănefavorabil spre complicaţii.

În concluzie hemoroizii în perioada de lauzie sunt o problemă foarte frecvent întâlnită, iatăde ce orice femeie după naştere, care prezintă disconfort în regiunea anală, trebuie să facă unconsult proctologic.

2 Sistemul cav inferior duce sângele în circulaţia generală.


18/96

18

COMPLICATIILE HEMOROIZILOR

I. Complicații hemoragice: anemie normocromă sau hipocromă, rezistenţă la tratamentulmarțial şi reversibilă după transfuzia de sânge, rezolvată numai prin terapia sclerozantă sauchirurgicală a hemoroizilor.

II. Complicaţii dureroase: A.A.A.A. COMPLICA COMPLICA COMPLICA COMPLICATTTTII TROMBOTICEII TROMBOTICEII TROMBOTICEII TROMBOTICE:

Tromboza hemoroidalTromboza hemoroidalTromboza hemoroidalTromboza hemoroidalaaaa externexternexternexternaaaa::::

•••• debut brusc, după un scaun forţat (mai ales la bolnavi cu constipaţie cronică), dar posibil şi după un puseu diareic sau un efort fizic oarecare;

•••• debutul poate fi favorizat de excese alimentare, alcool, condimente, precum şi defactori endocrini (sarcina).

•••• simptomul de bază este o stare de tensiune anală ce se transformă într-o durere vie(aminteşte fie de cea prezentă la constituirea unui abces perianal, fie de cea careînsoţeşte o fisură anală), însoţindu-se de apariţia unei tumefacţii dure, dureroase,albastră-violacee, de circa 2-3 cm în diametru, imobilă, nereductibilă, situata pemarginea anusului, acoperită cel puţin parţial de piele întinsă şi lucioasa (adesea esteedem pronunţat).

•••• se poate produce în absenţa unor hemoroizi prealabili (hematom perianal), pe unhemoroid extern preexistent sau consecutiv unor intervenţii pe regiunea anală.

•••• evoluţie posibilă: regresie progresivă, ulcerație cu eliminare spontană a cheagului,infectare (abces superficial).

Tromboza hemoroidalTromboza hemoroidalTromboza hemoroidalTromboza hemoroidalaaaa interninterninterninternaaaa se prezintă sub una din urmatoarele forme clinice:

a) tromboza htromboza htromboza htromboza hemoroidalemoroidalemoroidalemoroidalaaaa simplsimplsimplsimplaaaa (intracanalară):Se produce pe hemoroizii interni de grad I-II. Subiectiv apare exagerarea jenei dureroase,

obiectiv se constată, în canalul anal, una sau mai multe tumefacţii rotunjite, albastrui, indurate,dureroase la tact, acoperite de mucoasă lucioasă.

Evoluţie simplă, cu ulceraţie sau rezoluţie spontană.

b) tromboza hemoroizilor prolabatromboza hemoroizilor prolabatromboza hemoroizilor prolabatromboza hemoroizilor prolabattttiiii ssssi ireductibilii ireductibilii ireductibilii ireductibili (prolaps hemoroidal strangulat)Este complicaţia cea mai gravă şi mai dureroasă a hemoroizilor interni: debut brutal, cu

durere vie ce apare adesea în cursul unui efort de defecaţie, prolapsul până atunci puţin voluminosdevenind important şi greu de redus.

Apare o scurgere sero-sangvino lentă, mersul devine imposibil, bolnavul febril rămâne la patîn poziţie antalgică, putând apărea tulburari urinare reflexe (retenţie).

Ireductibilitatea prolapsului este cauzată de tromboflebita hemoroidală şi de spasmulsfincterian supraadăugat.

Prezintă o zonă periferică cutanată infiltrată de edem alb-roz şi o zonă centrală mucoasaviolacee reprezentând hemoroizii trombozați.

Complicaţii posibile: hemoragie, necroză masivă (uneori autoamputație), infecţii (se pot propaga la fosele ischiorectale), flebotromboze ale venelor din micul bazin.

Tratamentul corect duce la rezoluţia procesului acut în 2-4 saptamani, urmat de operaţie

pentru prevenirea recidivei foarte posibile.

c) tromboflebita venelor suprahemoroidaletromboflebita venelor suprahemoroidaletromboflebita venelor suprahemoroidaletromboflebita venelor suprahemoroidale (rară)


19/96

19

Dureri anorectale violente asociate unui cordon dur dureros care urcă pe peretele rectalanterior de la anus până în ampulă.

Anuscopic şi rectoscopic, apare zona congestionată (hiperemie, edem).Există şi o formă hemoragica şi indoloră.O complicaţie posibilă şi foarte gravă este pileflebită, ca şi migrarea de emboli septici

generatori de abcese metastatice (hepatice, sistemice).

B.B.B.B. CCCCRIPTITARIPTITARIPTITARIPTITA SSSSI PAPILITA HIPERTROFICI PAPILITA HIPERTROFICI PAPILITA HIPERTROFICI PAPILITA HIPERTROFICA AA A

Durerea se localizează, devine surdă, permanentă, exacerbată de defecaţie, scăzând înintensitate după eliminarea materiilor (simulează adesea un sindrom fisurar).

La tuseul rectal, degetul palpator provoacă durere latero-comisural şi poate percepe papilahipertrofiată.

Anuscopic, se observă papila hipertrofiată triunghiulară (dinți de pisică) sau cripta largită cufund roșu.

Evoluţie posibilă spre ulceraţie pseudofisurară sau supurație cutaneo-mucoasă.

C.C.C.C. FISURA ANALFISURA ANALFISURA ANALFISURA ANALA AA A

Durere violentă (arsură, ruptură) care survine la câteva minute după scaun, obişnuit lanivelul rafeului posterior.

Se asociază unui hemoroid pediculat şi poate fi la originea abceselor şi fistulelor.

D.D.D.D. NEVRALGIA ANORECTALNEVRALGIA ANORECTALNEVRALGIA ANORECTALNEVRALGIA ANORECTALA AA A DE ORIGINE HEMOROIDALDE ORIGINE HEMOROIDALDE ORIGINE HEMOROIDALDE ORIGINE HEMOROIDALA AA A

Senzaţie de greutate localizată anorectal, fără legatură cu defecaţia, cu iradiere spre lombe, perineu şi organele genitale.

III. Complicații infecţioase:

Abcese şi fistule care pot surveni dupa anita hemoroidală sau după tromboflebita internăsupurată.S-au semnalat flebite mezenterice sau chiar septicopioemii.Înaintea utilizării antibioticelor şi anticoagulantelor, complicaţiile flebitice şi septice

embolice din cursul evoluției tromboflebitelor hemoroidale puteau fi letale.

IV. Complicații diverse:• Polipi sau pseudopolipi hemoroidali (neoformaţiuni polipoase inflamatorii

consecutive fenomenelor de anită). Uneori, prolabează transanal fără a se reduce (aucaţiva centimetri lungime).

• Prostato-urinare: accidente disurice sau congestive prostatice (mai ales la vârstnici),cu retenţie urinară, tenesme vezicale etc., care survin unui prânz abundent sauortostatism prelungit ce favorizează producerea unui puseu congestiv hemoroidal.

• Constipaţie rebelă (provocată de frica bolnavului de a avea scaun dureros).• Tulburări psihice (la cei predispuşi).


20/96

20

TRATAMENT

Tratamentul trebue să fie individualizat în funcție de stadiul evolutiv.

Dăcă aveţi hemoroizi externi sau chiar un singur hemoroid extern, tratamentul este acelaşi.Opţiunile pentru tratamentul hemoroizilor externi sunt: utilizarea de uleiuri esențiale sau

creme. Simptomele scrise pe cremă trebuie să se potrivească cu simtomele pe care le prezintă persoana în cauză altfel crema nu poate ajuta.

Unele creme online pentru hemoroizi şi uleiuri esențiale sunt adecvate ca tratament pentruaceştia şi se adreseaza tuturor simptomelor acestora. Unele chiar ajută la vindecare.

TRATAMENTUL CONSERVATOR

Combaterea sedentarismului împreună cu unele măsuri igieno-dietetice la care se adaugătratamentele medicamentoase sau naturiste deseori dau rezultate pozitive. Totuşi un mare număr de

pacienţi răspunde prost la aceste măsuri sau chiar nu răspunde deloc. Rezultatele parţiale saurecurentele frecvente sunt iaraşi o problemă.

Tratamentul medical al hemoroizilor iniţial vizează ameliorarea simptomelor. Măsurile pentru a reduce simptomele includ:

• Băi calde sau băi de şezut de mai multe ori pe zi aproximativ 10 minute;• Pachete de gheaţă pentru a ajuta la reducerea umflării;• Petrol pe bază de gelatină, creme ce conţin cortizon, crema hemoroidală, sau supozitoare;• Purtarea de lenjerie de corp din bumbac;• Curăţarea anusului după fiecare scaun cu hârtie igienică umeda sau umezită;• Acetaminofen sau acid acetilsalicilic.

În cazul hemoroizilor externi tratamentul la domiciliu este cea mai bună metodă de a scăpade boală şi în acelaşi timp a evita mâncărimi şi iritatii ale anusului.

Este recomandat să faceţi zilnic băi de şezut!

Regimul alimentar va exclude alimentele picante şi condimentate, alcoolul, cafeaua, produsele vegetariene vor fi preferate produselor animale urmărind un scaun zilnic netraumatizant pentru canalul anal.

O atenţie deosebită necesită pacienţii care prezintă constipaţie cronică. Li se va recomanda ohidratare corectă (2-3 litri de lichide pe zi), regimul alimentar va fi repartizat în 4-5 prize cu un

conţinut bogat in fibre, supele fructele legumele, pâinea integrală nelipsind din meniul zilnic.Ceaiurile de crusin sau compoturile de prune sunt benefice.

După masă se recomandă o uşoară activitate fizică, plimbările în natură fiind binevenite.Se va încerca evitarea laxativelor, iar dacă acestea sunt imperios necesare se vor prefera cele

uleioase (ulei de măsline, ricin sau parafină).Clismele şi supositoarele vor fi evitate pe cât este posibil dat fiind efectul iritant pe care îl

determină în timp.Ideal este de a ne educa în aşa fel încât să avem un scaun zilnic, chiar daca uneori trebuie să

ne trezim mai devreme pentru a consuma câteva căni de ceai, suc sau cafea cu lapte.O uşoară activitate fizică şi insistenţa cu care se va aştepta pe wc au deseori în timp rezultate

spectaculoase şi durabile.De asemenea pacienţii care prezintă tulburari digestive ce determină hipertensiune portalăsau tulburări de tranzit vor trebui să şi le rezolve.


21/96

21

Diarea poate fi la fel de nociva ca şi constipația.

Igiena locala va consta în spălarea regiunii perianale după fiecare scaun, alternând duşurilereci cu cele calde şi contractând ritmic musculatura pelvină.

Băile de şezut cu ceai de muşetel sau hipermanganat de K au efect antiinflamator şi calmantatunci când sunt practicate regulat.

În farmacii există un şir de preparate care se regăsesc în diferite compoziţii şi forme de prezentare şi care dacă sunt prescrise individualizat de un specialist în domeniu vă vor ajuta cel puţin în stadiile incipiente.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL CLASIC

Tratamentul chirurgical clasic soluţionează radical hemoroizii, se practică în spital şinecesită anestezie generală sau rahidiană.

Dupa o dilataţie anală suficientă, hemoroidul se va ligatura transfixiant şi se va excizasubmucos.

În completare se aplică un tampon de tifon intrarectal în scop hemostatic pentru 24-48 deore.

Ulterior va fi extras cu ocazia primului pansament.Deşi în timp operaţia a avut destule modificări, evoluţia dificilă din perioada postoperatorie,

durata prelungită a incapacităţii de muncă, la fel ca şi durerile din postoperator au devenit subiect deconversații şi obiect de speriat.

Din aceste motive lumea chirurgicală a fost mereu în căutarea unor metode noi, mai puţininvazive şi care să dea rezultate durabile în timp.

TRATAMENTUL MODERN AL HEMOROIZILOR

Tratamentul va fi individualizat ţinând cont de stadiul evolutiv al bolii:STADIUL 1STADIUL 1STADIUL 1STADIUL 1 - se recomandă: - tratament conservator

- scleroterapia- fotocoagularea în infraroşu- YAG-Laser

STADIUL 2STADIUL 2STADIUL 2STADIUL 2 - fotocoagularea în infraroşu- scleroterapia- ligatura cu benzi elasticeligatura arterială hemoroidală- YAG-Laser- metode combinate

STADIUL 3STADIUL 3STADIUL 3STADIUL 3 - ligatura cu benzi elastice- rezecţia transanală de mucoasă- hemoroidectomia asistată cu laser sau radiofrecventa-liga–sure- metode combinate

STADIUL 4STADIUL 4STADIUL 4STADIUL 4 - hemoroidectomia Laser sau cu Radiofrecventa- liga–sure- hemoroidectomia clasică

Ligaturarea Aceasta procedură presupune plasarea unui cauciuc la baza hemoroizilor interni.Bucăţile de cauciuc diminuează aportul de sânge la hemoroizi, cauzând zbârcirea şi

desprinderea acestora în aproximativ patru-şapte zile.


22/96

22

Ligatura cu benzi elasticeLigatura cu benzi elasticeLigatura cu benzi elasticeLigatura cu benzi elastice

Metodă foarte populara dat fiind simplitatea şi posibilitatea de a o efectua în ambulator.

Constă în aplicarea la baza hemoroizilor a unor

inele elastice din Latex, care actionează ca un garou la baza hemoroidului.

Nu este recomandată aplicarea la mai mult de unhemoroid intern pe şedinţă.

Necesită reveniri din 2 în 2 săptămâni, timp în carehemoroidul tratat se detaşează printr-un proces de necroză.

Metoda se aplică în cazurile în care hemoroiziiinterni sunt bine individualizaţi şi pediculizaţi.

Pentru hemoroizii micşti sau pentru hemoroiziinterni cu baza largă de implantare metoda se foloseştemai rar. Proctitele, paraproctitele cronice sau fisurile anale contraindica metoda.

Ligatura arterialLigatura arterialLigatura arterialLigatura arterialaaaa hemoroidalhemoroidalhemoroidalhemoroidalaaaa

Metoda constă în ligaturarea arterelor care alimentează hemoroizii interni astfel acestea vordiminua considerabil prin lipsa de aport sanguin.

Este necesar un aparat special care constă într-un anuscop în peretele căruia e montat un senzor cu ultrasunete legat la untransductor sonor.

În momentul în care suntem în dreptul arterei, pulsaţiadepistată se transformă în semnal sonor.

Printr-o fereastră specială a rectoscopului se va trece un fir

care va intercepta artera ce urmează a fi ligaturată. Postoperator seva repeta ecografia Doppler pentru a verifica eficienţa şi a evaluaoprtunitatea unei noi şedinţe.

Injectarea prin scleroterapie Această procedură presupune injectarea unei soluţii chimice în mucoasa apropiată de

hemoroizi. Aceasta soluţie reduce inflamaţia, produce închiderea venelor şi implicit, diminuareahemoroizilor.

Metoda are la bază injectare unor substanţe cu efect sclerozant la baza hemoroidului.

Aceasta va determina alterarea venelor şi reducerea lor în volum printr-un proces cicatricial.Este eficientă în stadiile iniţiale la pacienţii cu plexuri hemoroidale

bine definite. Nu necesită anestezie.Se injectează intrahemoroidal prin anuscop folosind o seringă şi un

ac special. Necesită minim 2 şedinţe pentru că într-o şedinţă nu se tratează mai

mult de doua pachete hemoroidale.Pacientul rămâne câteva ore pentru observaţie, după care poate

părasi clinica. Postoperator va evita 10-14 zile eforturile fizice excesive, va avea o alimentaţie

dietetică şi un scaun moale netraumatizant.Deoarece circa 80% dintre pacienţi prezintă un sindrom algic moderat în primele 2 zile

postoperator li se recomanda un antialgic uzual.


23/96

23

Următoarea şedinţă se face peste 14 zile.Rezultatele cele mai bune se obţin în fazele iniţiale, atunci când manifestarea de bază este

hemoragia. În fazele mai avansate atunci când apare prolapsul metoda este mai puțin eficientă.

Fotocoagulare cu infraroşu Această procedură presupune direcţionarea în lumină infraroşie pentru a

coagula venele dilatate de hemoroizi. Acest lucru face hemoroizii să secontracte, deoarece sângele nu curge prin vasele de sânge coagulate.Metoda se bazează pe transmiterea unui fascicul de raze infraroşii care

generează căldură cu efect distructiv asupra bureleților hemoroidali.Adâncimea la care se troduce necroza de coagulare este reglată de durata

impulsului. În mod obişnuit se reglează la 0.5-3 sec.Procedura constă în evidenţierea hemoroidului intern şi aplicarea la

nivelul pediculului vascular pentru câteva puncte de fotocauterizare.Ca urmare se produce o scleroza la nivelul vaselor care alimentează

hemoroidul şi astfel ultimul va diminua ca volum disparând treptat.În acelaşi timp mucoasa va căpăta o acolare mai solidă la submucoasă.

Laser de coagulareOperaţia cu laser pentru hemoroizi este procesul folosirii unui laser pentru inducerea

curenţilor electrici în venele hemoroidale. Prin această procedură, circulaţia sângelui în hemoroizieste oprită, reducând astfel simptomele problematice.

În timpul operaţiei, în momentul în care o sondă laser trimite curent electric spre hemoroizi,are loc o reacţie chimică care duce la oprirea fluxului de sânge în hemoroizi. În acest fel, hemoroiziisunt micşorati iar hemoroizii umflaţi se usucă. În acest proces, hemoroizii nedoriţi sunt pur şisimplu îndepărtaţi.

În ziua de azi, datorită progreselor în tehnologie, nu mai este indus curentul electric.

Cu un fascicul laser de proporţii infinit de mici, hemoroizii afectaţi sunt pur şi simplu arşisau extirpaţi. Durerea asociată acestui tratament modificat pentru hemoroizi este mult mai redusă încomparaţie cu cea provocată de sonda laser.

Procedura chirurgicală cu laser pentru hemoroizi este folosită predominant pentruhemoroizii externi şi mai puțin pentru hemoroizii interni. Recuperarea, care era un proces destul delent şi dureros după coagularea cu laser, este mult mai nedureroasă.

După un tratament cu laser pentru hemoroizi, cremele hemoroidale vă pot ajuta să vărecuperaţi mai uşor.

Din moment ce această operaţie pentru hemoroizi poate fi efectuată în ambulator şi

pacientul poate pleca acasă în aceeaşi zi, mulți pacienţi şi chirurgi preferă tratamentul cu laser îndetrimentul altor tratamente pentru hemoroizii externi.Datorită acurateţii sondelor laser, operaţia este minim invazivă şi controlată. O zonă foarte

mică este afectată. Tot datorită acurateţii, recuperarea este de asemenea foarte rapidă.Datorită avantajelor operaţiei cu laser pentru hemoroizi, aceasta metoda de îndepărtare a

hemoroizilor va avea foarte mulţi adepţi în viitor.

În funcţie de cât de mari sunt hemoroizii, fasciculul laser poate fi mai lat sau mai îngust.Fasciculul laser lat este folosit pentru a îndepărta hemoroizii mari, în timp ce fasciculul laser îngusteste folosit pentru a face mici incizii.

Coagularea cu laser, folosită mai devreme, obişnuia să provoace mult disconfort şi durere.

Dar astăzi, odată cu fasciculul laser, s-a obţinut o precizie clinică şi procesul în sine a devenit multmai uşor din toate punctele de vedere.


24/96

24

Dar tratamentul cu laser pentru hemoroizi nu este întotdeauna primul tratament. În realitate,este ultimul tratament pentru hemoroizi la care se ajunge. Oamenii tind să fie stânjeniţi de acesttratament, plus că este şi foarte costisitor, fiind efectuat doar de chirurgi experţi. Un chirurgneexperimentat, poate face mai mult rău decât bine dacă fasciculul laser nu este mânuit cu precizie.

Avantajele operaţiei cu laser pentru hemoroizi:- Datorită acurateții, hemoroizii sunt pur şi simplu arşi şi îndepărtaţi, fără

cicatrici.- Acurateţe mai mare duce la o recuperare mai rapidă.- Mai puțin disconfort.- Hemoroizii sunt îndepărtaţi mai rapid.- Mai puţine complicaţii.

Dezavantaje: - Doar hemoroizii externi pot fi trataţi.- Pot apărea infecţii.- Foarte scump.- Trebuie efectuat de chirurgi experimentaţi.

Tehnica Whitehead-Vercescu presupune extirparea circulară a mucoasei cu pachetele

hemoroidale, apoi sutura mucoasei la tegument.

Tehnica de excizie circulară al mucoasei rectale deasupra liniei dentate cu ajutorul unuistapler, elaborată de chirurgul italian Antonio Longo în 1993 reprezintă o alternativă modernă de tipinvaziv, grevată însă şi ea cu sechele postoperatorii şi sindrom dureros persistent.

Pentru tratamentul unor hemoroizi deplasaţi, îndepărtarea chirurgicală a acestora esterecomandată.

Pentru tratamentul unor hemoroizi trombozaţi externi, drenarea hemoroizilor sau operaţiasunt recomandate.

Intervenţiile chirurgicale reprezintă ultima linie de apărare împotriva hemoroizilor.Cei mai mulți hemoroizi pot fi trataţi şi vindecaţi cu mai multe tratamente cum ar fi

medicamentele pe cale orală şi aplicarea de unguente, dar alţii trebuie să fie trataţi chirurgical.În aproape toate cazurile, plantele medicinale pot fi în măsură să ofere soluţii.Medicii sugerează intervenţii chirurgicale numai în cazurile în care hemoroizii sunt foarte

dureroşi şi sunt susceptibili de a provoca complicaţii suplimentare.

Principalul scop al intervenţiei chirurgicale hemoroidale este de a oferi ajutor timpuriu şi dea evita complicaţiile.

În principal, pacienţii cu hemoroizi deplasaţi (stadiu avansat al hemoroizilor interni) sunt

sfătuiţi să se supună unei intervenţii chirurgicale.


25/96

25

DIETA

Simptomele hemoroizilor sunt foarte uşor de ameliorat printr-o dietă corespunzatoare!

Acest fapt nu înseamnă că schimbarea dietei este singurul lucru care poate ajuta,tratamentul medicamentos prescris de medicul curant fiind, de fapt, cel care vindecă boalahemoroidală.

Dar o dietă corespunzătoare poate face mult bine, iar una necorespunzătoare cauzează totfelul de probleme.

În primul rând, să reflectăm asupra uneia dintre cele mai importante cauze ale hemoroizilor,şi anume constipaţia.

Ce provoacă această stare patologică atât de comună în populaţia generală?De obicei, răspunsul este alimentaţia.Bineînţeles, există şi alte cauze, cum ar fi sedentarismul sau sarcina, dar alimentaţia rămâne

principalul vinovat pentru apariţia şi cronicizarea constipaţiei.O dată cu blocarea tranzitului intestinal normal vin multe alte probleme, printre care se

numără şi inflamarea venelor anorectale, deci hemoroizii.Este adevărat că există categorii de alimente care pot conduce la apariţia problemelor

digestive, dar la fel de adevărat este faptul că există alimente care ameliorează foarte multsimptomele bolii hemoroidale.

Studiile recente au demonstrat faptul că majoritatea persoanelor care suferă de hemoroizi auo deficienţă comună în dietă: fibrele.

Astfel, principalul element al unei diete antihemoroidale sunt fibrele sau, mai precis, oricealiment care conţine fibre în cantitate mare.

Poate părea ceva foarte complicat, dar adevărul este că fibre se găsesc în aproape oricealiment.

De exemplu, dacă obişnuiţi să mâncaţi lapte cu cereale dimineaţă, încercaţi să schimbaţicerealele obişnuite cu cereale integrale, iar necesarul dumneavoastră de fibre este asigurat pentruziua respectivă.

Totodată, nu faceţi cure de cereale integrale mai lungi de trei sau patru săptămâni pentru că,ironic, aceleaşi fibre, în cantităţi foarte mari, conduc la constipaţie cronică.

Dacă nu vă plac cerealele, puteţi oricând să vă luaţi necesarul zilnic de fibre din fructele şi

legumele pe care le consumaţi. Încercaţi, însă, să evitaţi legume foarte picante, cum ar fi ardeii roşiisau ceapa de mare, pentru că acestea au efectul invers şi vor conduce la agravarea hemoroizilordumneavoastră.

Alte tipuri de alimente pe care le puteţi utiliza în combaterea sau prevenirea hemoroizilorsunt sucurile de afine, mure, cirese, coacaze negre şi coacaze roşii. Ce au toate aceste fructe încomun? Toate conţin nişte compuşi chimici numiţi antociani şi proantociani care au proprietăţicapilaro-protectoare şi venoprotectoare. Totodată, aceşti compuşi vor reduce inflamaţia de la nivelulvenelor anorectale.

Se recomandă ca sucurile de afine şi cele de mure să fie preparate proaspăt în momentul încare sunt administrate şi, de asemenea, să se administreze împreună pentru a le potenţa efectul.


26/96

26

De obicei, se preferă ca sucul de coacăze negre şi de coacăze roşii să nu fie administrate înacelaşi timp sau în aceiaşi cură, deoarece cele două conţin, împreună, o cantitate exagerată deantociani şi proantociani.

Este recomandat ca pacientul să nu bea mai mult de unul până la trei pahare pe zi din oricaredin sucurile menționate mai sus.

Dieta pentru prevenirea hemoroizilor

De o deosebită importanţă este şi adoptarea unei diete pe măsură, deoarece ea joacă un rolesenţial în tratarea hemoroizilor, pe lângă medicamentele şi remediile naturiste menţionate maidevreme.

Mai mult decât atât, metodele deja explicate au mai puţine şanse de reuşită dacă nu suntînsoţite şi de o dietă pe măsură. Ele depind una de alta, şi pentru rezultatul dorit ele trebuie sămeargă mână în mână. Mai devreme sau mai târziu, ceea ce mănânci va fi transformat în fecale şiva fi eliminat. Conţinutul scaunului dar şi alte cauze determină sau nu apariţia hemoroizilor.

Secretul dietei împotriva hemoroizilor, atât pentru cei care deja s-au ales cu această problemă, dar şi pentru cei care vor să evite asemenea neplăceri pe viitor, este introducerea îndieta a cel putin 20-30 de grame de fibră, în fiecare zi.

Acest remediu este obligatoriu pentru a porni la drum în lupta cu hemoroizii şi mai ales pentru un tranzit intestinal mai bun şi mai sănătos.

Ce sunt fibrele?Denumite şi substanțe de balast, fibrele alimentare cuprind toate componentele alimentelor

de origine vegetală pe care stomacul nu le poate digera sau absorbi. Fibrele au un rol esenţial îndigestie, datorită celulozei, a ligninei, a pectinei şi a mucilagiilor pe care le conţine, toate asigurândun tranzit intestinal optim.

Fibrele sunt bogate în vitamine, oligoelemente şi săruri minerale.Conform specialiştilor, fibrele sunt complexe de carbohidraţi provenite din alimentele de

origine vegetală pe care organismul uman nu le poate digera şi absorbi. Fibrele sunt clasificate, înfuncţie de proprietăţi, în 2 categorii: solubile (se dizolvă în apă) şi insolubile (nu se dizolvă).

1. Fibrele solubile în apă - ajută la digestie şi ajută corpul să absoarbă nutrienţii din altealimente. Ele se dizolvă şi fermentează în gaze şi în alti compuşi în colon.

Fibrele solubile sau pectinele se găsesc cu preponderenţă în fructe, mazare şi fasole. Acestefibre se dizolvă în apă, rezultând o substanţă cu consistenţă gelatinoasă. Astfel de fibre, prin faptulcă măresc volumul alimentelor prezente în stomac conferă o senzaţie de saţietate precoce.

2. Fibrele insolubile - absorb apa prin aparatul digestiv. Ele nu se digeră în totalitate, ci rămânîn scaun, făcându-l să treacă mai uşor prin intestine.

Fibrele insolubile sau brute, din nuci, legume, făină integrală, au rol în accelerareatranzitului intestinal şi în formarea bolului fecal, contribuind astfel la reglarea proceselor din tubuldigestiv şi prevenirea cancerului colorectal.

Alimentele care conţin fibre solubile în cantităţi mai mari includ: tărâţele de ovăz, orz,fasolea uscată, orezul brun, citricele, cartofii, mazărea, capşunile şi merele.

Printre alimentele care conţin nivele ridicate de fibre insolubile se află: cerealele integrale,tărâţele de grâu, seminţe, cereale şi coaja de la majoritatea fructelor şi legumelor.

Referitor la necesarul efectiv de fibre din dietă, specialiştii precizează faptul că acesta diferăla cele 2 sexe, precum şi în functie de vârstă, astfel:

- sub 50 de ani, femeile au nevoie de aproximativ 25 grame zilnic, iar barbaţii de 38 gramezilnic;

- peste 51 de ani, necesarul scade la 21 grame pentru femei şi la 30 de grame pentru bărbaţi.


27/96


28/96

28

Rolul fibrelor în organismFibrele au un rol deosebit de important în menţinerea sănătăţii având în primul rând un rol

primordial în prevenirea apariţiei cancerului intestinal.Ele accelerează tranzitul intestinal şi ajută la diluarea şi la trecerea prin intestine a

compuşilor alimentari care nu sunt necesari pentru corp, diluându-i.Fibrele contribuie la eliminarea agenţilor toxici care duc la apariţia cancerului.Cea mai bună metodă de prevenire a constipaţiei şi a hemoroizilor este includerea fibrelor în

dietă, prin consumul a cât mai multor legume, fructe, cereale integrale.Din păcate, consumul de fibre s-a redus considerabil în ultimii ani şi ca urmare, numărul

celor care suferă de afecţiuni ale stomacului şi a intestinelor a crescut dramatic.

În zilele noastre, rolul fibrelor din alimentaţie este neglijat, cu toate că fibrele vegetale suntextrem de importante în prevenirea unor boli precum cancerul de colon, de prostată, de sân şi deuter, sau în ameliorarea altora, cum ar fi diabetul, hipercolesterolemia, sau ca remediu pentru unele

afecţiuni, mai ales a constipaţiei sau a hemoroizilor. De asemenea, fibrele ajută la stoparea absorbţiei lipidelor în organism şi astfel se reduce

riscul de arteroscleroza; limitează efectele toxice ale diverselor substanţe chimice, prezente înalimentele din comerţ, etc.

Fibrele au o influenţă bună şi asupra obezităţii, deoarece ele scad glicemia, secreţia deinsulină, care determină depunerea kilogramelor, adică a grăsimilor de rezervă.

S-a descoperit faptul că acele populaţii a căror alimentaţie este bogată în fibre suferă multmai rar de hemoroizi iar incidenţa hemoroizilor interni sau externi, este extrem de redusă, deoareceriscul de apariţie a constipaţiei este mult redus, la fel şi presiunea în colon, pe fondul consumuluioptim de fibre.

O dietă bogată în fibre previne constipaţia - principala cauză a formării hemoroizilor.

Scaunele mai moi care se elimină uşor, care să nu irite colonul şi ţesutul anal, sunt celenormale care nu duc la formarea hemoroizilor.

Un consum optim de fibre ajută la reducerea nivelului colesterolului din sânge, diminueazăstarea de oboseală cauzată de diverse probleme digestive şi este indicat mai ales în cazul

persoanelor care suferă de diabet şi ajută la prevenirea bolilor cardiovasculare.

Creşterea consumului de fibre este cea mai recomandată măsură pentru diminuarea şi prevenirea constipaţiei şi a hemoroizilor.

Fibrele se pot găsi în toate legumele, leguminoasele şi fructele, nuci, seminţe, etc. deasemnea, ele pot fi găsite şi în fructe de mare.

Cel mai bun tip de fibre care ajută la prevenirea constipaţiei este cel insolubil, adică fibrelecare se găsesc în cerealele integrale şi tărâţele de grâu. Acest tip de fibre reţin apa prin structuralor celulară şi fac scaunul mai consistent şi deci mai uşor de eliminat.

Tărâţele de grâu sunt de asemenea cunoscute drept deosebit de eficiente şi ca laxativnatural.

Atenţie la pâinea albă!

Ea este fabricată doar din făină albă, rafinată, din care toate fibrele au fost extrase!Încearcă să mănânci pâine din cereale integrale sau tărâțe de grâu!


29/96

29

Citricele, legumele şi leguminoasele sunt de asemenea ideale pentru dezvoltarea floreiintestinale şi din colon, care creşte numărul de bacterii bune şi adaugă consistenţă scaunului. Floraintestinală bună înseamnă şi un intestin sănătos pentru care constipaţia şi deci formareahemoroizilor nu reprezintă un pericol.

În plus, alimentele bogate în fibre au un conţinut crescut de antioxidanţi care ajută laîmbunătăţirea sistemului imunitar şi ajută la prevenirea bolilor.

De exemplu, trei prune uscate conţin 3,9 gr de fibre, iar o ceaşcă de prune conţine în jur de12 gr de fibre.Deşi sunt bogate în fibre, alunele nu sunt recomandate pentru cei care suferă de hemoroizi,

deoarece starea lor se agravează.

Pe de altă parte, prea multe fibre pe zi pot să cauzeze crampe stomacale şi colici.Doza de fibre din alimentaţie trebuie să fie crescută treptat, în funcţie de fiecare persoană în

parte.

Dacă fibrele din cerealele integrale, legume şi fructe nu au nici un efect împotrivaconstipaţiei şi a hemoroizilor, alimentele care conţin foarte multe tărâţe, coaja de psyllium (o

plantă înrudită cu patlagina) şi metilceluloză - un praf alb care, în compoziţie cu apa nu esteabsorbit de intestine însă trece prin tractul digestiv, împreună cu mari cantităţi de apă, ajungând încolon şi producând un scaun mai moale şi mai constistent), însă care mai există şi sub forma demedicament pe nume Citrucel, toate trei ar putea să funcţioneze mai bine decât doar o simplăschimbare a dietei.

Aceste produse bogate în fibre au un efect laxativ, însă împreună cu ele, trebuie mărit şiconsumul de apă, deoarece pot să cauzeze o constipaţie şi mai mare. Apa este deosebit deimportantă pentru că ea curăţă colonul şi ajută la eliminarea scaunului din organism.

Se ştie că mestecatul încet al alimentelor ajută aparatul digestiv la digerarea corectă a hranei,spre deosebire de cazul în care înghiţim rapid şi forţăm aparatul digestiv să lucreze mai mult timp,

pentru a metaboliza alimentele, deoarece bucaţile de alimente ingerate pot să rămână nedigerate maimult timp, rezultatul fiind constipaţie, urmată de formarea hemoroizilor.

Îmbogăţirea în fibre a dietelorPrin gătire o mare parte din fibre, precum şi din vitamine se pierd. De aceea este

recomandată evitarea preparării termice şi consumarea fructelor şi legumelor în stare crudă.Iată câteva metode practice prin care se poate creşte uşor cantitatea de fibre din dietă:→ adăugarea garniturilor din legume, ierburi şi ciuperci fripturii preferate;→ adăugarea în pizza de ceapa, roşii, ardei iute şi gras, spanac şi chiar realizarea

blatului din faină integrală amestecată cu câteva linguri de tărâţe de grâu;

→ adoptarea altor stiluri culinare, cum ar fi cele din bucătăria asiatică sau orientală;→ combinarea diverselor produse cu conţinut mare în fibre şi consumarea lor la micul

dejun sau pe post de gustări între mese, pe parcursul zilei, de exemplu: un iaurt degresat, sucde fructe şi fructe proaspete sau congelate (în funcţie de sezon şi de preferinţe);→ consumarea de biscuiţi sau batoane din cereale integrale sau floricele de porumb

când se simte nevoia de o gustare;→ consumarea de sandvișuri pe bază de salată verde, morcovi şi ardei graşi într-o chiflă

din făină integrală;→ consumarea din plin a supelor de legume cu conţinut bogat în fasole, mazăre sau

linte;→ consumarea salatelor din fructe pe post de desert; se pot face diverse combinaţii, de

exemplu, banane, mure, portocale, ananas, peste care se poate adauga nucă pisată sau cocosneîndulcit;


30/96

30

→ fasolea constituie o sursă excelentă de fibre, în funcţie de sortiment putând ajunge şila 15 grame de fibre la 100 grame de produs (fasolea neagră); în aceste condiţii serecomandă folosirea din plin a fasolei la gătit, fie că este vorba de supe, ciorbe, tocăniţe sausalate;→ gătirea fructelor şi legumelor la grill, ceea ce le va conferi o aromă aparte;→ îmbogăţirea sosului de spaghete cu morcovi daţi prin răzătoare;→ înlocuirea făinii albe cu cea integrală în reţetele culinare, însă însoţită şi de

modificarea celorlalte ingrediente, întrucât făina integrală este mai grea decât cea albă şinecesită mai multă drojdie şi un timp mai mare pentru dospire;→ înlocuirea pastelor făinoase, a păinii albe, orezului, cu produse similare dar din făina

integrală sau tărâţe din grâu; alegerea de paste din făină integrală având diverse forme şiculori astfel încât să satisfacă nevoia de nou în alimentaţia de zi cu zi (împiedică instalareamonotoniei în dietă);→ înlocuirea tortillelor din făină cu cele din porumb, care au cu 50% mai multe

Lupta Cu Hemoroizii 26 Zile - Ia-ti Viata Inapoi

Documents

Transcript of Lupta Cu Hemoroizii 26 Zile - Ia-ti Viata Inapoi