7/26/2019 Levu Roze

1/3

2. Levuroze

Sunt afectiuni provocate de levuri. Cele mai frecvente sunt Cndidozele si pitiriazisul

versicolor.I. CANDIDOZE CUTANEO MUCOASE

- Infecii acute, subacute i mai rar cronice provocate de Candida albicans spp- Sunt localizate predominant la nivelul mucoaselor i cutanat sau ungial.- Infecia candidozic poate interesa i organele interne: septicemii, endocardite, meningite.- Eist i manifestri alergice prin sensibilizare la C. albicans. - Candida i rolul ei de comensal

sau parazit .1. Candidoze ale mucoaelor

1.1 Candidoza bucala

- este cea mai frecvent manifestare, afecteaz mai ales nou-nscuii i sugarii

- se caracterizeaz prin prezena unor plci bine conturate acoperite de depozite cremoase, alb-glbui, pe orice zon a mucoasei bucale. !pariia lor este precedat de o stomatit eritematoas.- "epozitele albicioase se pot detaa uor, ls#nd $n urm o mucoas roie, s#nger#nd. Se

acompaniaz de alimentaie i deglutiie dificile. Subiectiv eist durere i usturime.1.2 Comisurita candidozica%c&eilita angular candidozic'

- (oate fi secundar unei candidoze orale.- Se manifest printr-o macul eritematoas limitat cu descuamare i fisuri comisurale, eroziuni

sau ulceraii dureroase. )n factor favorizant, ce se adug celor enumerai anterior, este purtatea

unor proteze dentare defectuase.

1.3 Candidoza vaginala- (oate fi secundar %prin inoculare de la alt focar' sau primar.- *ransmiterea de la un partener la altul se face $n absena tratamentului concomitent al cuplului.- +actorii favorizani sunt: sarcina, diabetul, tratamentul cu antibiotice, igiena precar- Clinic - prurit- Eista urmatoarele forme: forme cu depozite alb-glbui pe pereii vaginali

forme cu inflamaie i erodare a mucoasei forme cu leucoree abundent, albicioas, grunoas

1.4. Balanopostita candidozica

- a nivelul glandului apar macule sau plci eritematoase cu depozite alb-glbui $nsoite de

eroziuni i c&iar ulceraii.

- Se poate $nsoi de intertrigo candidozic ing&ino-scrotal.

2. Candidoze cu!ana!e2.1. Intertrigo candidozic

- Colonizarea pliurilor cutanate cu C. albicans. Cele mai frecvente localizri sunt:

interdigitoplantar, interdigital al m#inilor, ing&ino-crural, ailar, submamar

1

7/26/2019 Levu Roze

2/3

- Erupie eritemato-veziculo-buloas, cu epiderm macerat, albicios, umed ce poate prezenta i

fisuri. Se poate acompania de prurit i usturimi.2.2. Paronichie candidozic (oniis !i perioniis candidozic"

- eziunea periung&ial poate fi infiltrat, uscat, reliefat, acoperit de scuame, cu afectarea

repliului ung&ial, care are aspect de burelet. eziunile sunt dureroase, durerea eacerb#ndu-se lacontactul cu apa. )neori leziunile iau aspect de panariiu periung&ial purulent, dureros i la

presiune se eprim un puroi gros.- /niisul candidozic debuteaz la baza ung&iei dac este $nsoit de perioniis. !par anuri

transversale i depresiuni cupuliforme. 0onele afectate $i modific culoarea, devin mate,

cenuii, sunt friabile. C#nd nu este acompaniat de perioniis, oniisul debuteaz la marginea

liber a ung&iei i se manifest prin &iper1eratoz subung&ial, friabilitate sau subierea i

desprinderea lamei ung&iale.

Tra!amen!

Candidoza bucal2 la sugari 3 suspensie cu nistatin, miconazol gel, de mai multe ori 4zi2 la aduli 3cazurile acute i cronice dar i la imunosupresai se adug, fluconazol, itraconazol,

1etoconazol.Candidoza genital

2 vulvovaginita acut- ovule: clotrimazol, econazol, nistatin doz unic sau regimul de 56 zile- doz unic p.o. fluconazol 578 mg sau itraconazol 988mg2 balanita 3 topic. Cazurile conugale se trateaz simultan

Intertrigo 3 topic cu crme antimicotice %bifonazol, clotrimazol, *ravogen, Eoderil, ;izoral'.(e leziunile umende rezultate bune dau coloranii %streptomicozan, permanganat de potasiu'(aronic&ia - topic prelungit sau p.o. $n onicomicoz 1etoconazol sau itraconazol terapie puls.

II. "i!iriazi vericolor

- levuroz superficial neinflamatorie < (=tirosporum %ovale, orbiculare'- favorizat de: mediu umed, transpiraie abundent, imunodepresie- rar contaminare interuman- clinic: macule bine delimitate, margini policiclice i culoare cafenie %forma clasic' sau

depigmentate %forma acromic 3 indus de acidul azelaic eliberat de levur sau prin reflecia )>

de la piele'. Scuame fine prezente i uor detaabile %semnul talaului'. Simptomatic rareori

prurit discret.

Tra!amen!uleste fie local, fie general.

Tra!amen!ul localpresupune:-folosirea samponului ;izoral o data la ? zile@-se mai poate utiliza Sulfura de selenium@

2

7/26/2019 Levu Roze

3/3

-seara, pacientul face o baie calda si se samponeaza. Se spala mainile pentru a evita

iritatia oculara, iar dimineata se efectueaza o noua baie.Tra!amen!ul #eneralcuprinde:-1etoconazol A88 mg4zi, 58 zile@-Itraconazol A88 mg4zi, ? zile@

-terbinafina A88 mg4zi, ? zile."upa vindecare, se vor dezinfecta lenerile de corp si de pat prin fierbere sau se renunta

definitiv la ele.

3