Parlamentul Romniei

Lege nr. 151

din 14 mai 2004 privind aprobarea Ordonanei Guvernului nr. 40/2004 pentru modificarea i completarea Legii spitalelor nr. 270/2003, publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 460 din 21 mai 2004

Parlamentul Romniei adopt prezenta lege.

Art. I. - Se aprob Ordonana Guvernului nr. 40 din 29 ianuarie 2004 pentru modificarea i completarea Legii spitalelor nr. 270/2003, adoptat n temeiul art. 1 pct. V.2 din Legea nr. 559/2003 privind abilitarea Guvernului de a emite ordonane, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 92 din 31 ianuarie 2004, cu urmtoarele modificri i completri: 1. La articolul I punctul 3, literele a), b), f), g), h) i n) ale articolului 8 vor avea urmtorul cuprins: "a) spitalul general este spitalul care are organizate n structur, de regul, 3 din cele 4 specialiti de baz, respectiv medicin intern, pediatrie, obstetric-ginecologie i chirurgie; b) spitalul de specialitate este spitalul care asigur asisten medical ntr-o specialitate n conexiune cu alte specialiti complementare; ............................................................................................ f) spitalul municipal i spitalul orenesc sunt spitale generale care au n componen cel puin specialitile de baz, cu excepia spitalelor municipale organizate n reedina de jude; g) spitalul comunal este unitatea sanitar cu paturi, care asigur asisten medical de specialitate pentru populaia din mai multe localiti rurale apropiate, avnd n componen secii sau compartimente de medicin intern, pediatrie i obstetric; h) spitalul clinic este spitalul care are n componen cel puin dou clinici universitare care asigur asisten medical, desfoar activitate de nvmnt, cercetare tiinific medical i de educaie continu. Institutele, centrele medicale i spitalele de specialitate care au n componen o clinic universitar sunt spitale clinice; ............................................................................................ n) institutele i centrele medicale clinice sunt uniti de asisten medical de specialitate n care se desfoar i activitate de nvmnt i cercetare tiinific medical, de ndrumare i coordonare metodologic pe domeniile lor de activitate, precum i de educaie medical continu; pentru asistena medical de specialitate se pot organiza centre medicale n care nu se desfoar activitate de nvmnt medical i cercetare tiinific medical;" 2. La articolul I, dup punctul 4 se introduc punctele 41 i 42 cu urmtorul cuprins: "41. Literele b), f) i k) ale alineatului (3) al articolului 10 vor avea urmtorul cuprins: b) secii sau compartimente de specialitate cu un numr minim de paturi, aprobate prin ordin al ministrului sntii pentru: medicin intern, anestezie i terapie intensiv, chirurgie general, traumatologie i ortopedie, pediatrie, obstetric-ginecologie i neonatologie, boli infecioase, neurologie, O.R.L. i oftalmologie, cu excepia situaiilor n care n localitatea respectiv funcioneaz spitale de specialitate. Opional se pot organiza secii sau compartimente i n alte specialiti; ............................................................................................ f) servicii sau compartimente de prevenire i control al infeciilor nozocomiale, n funcie de numrul de paturi din spital; ............................................................................................ k) serviciu sau compartiment de relaii cu publicul i alte servicii.

42. Alineatul (7) al articolului 13 va avea urmtorul cuprins: (7) Regulamentul de organizare i funcionare a Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor se stabilete prin lege." 3. La articolul I punctul 5, alineatul (8) al articolului 13 va avea urmtorul cuprins: "(8) Membrii Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor primesc o indemnizaie lunar n cuantum de 48% din salariul unui secretar de stat, cu condiia participrii la toate edinele din luna respectiv." 4. La articolul I punctul 6, alineatul (3) al articolului 15 va avea urmtorul cuprins: "(3) Membrii Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor sunt incompatibili cu calitatea de membru n organele de conducere ale spitalelor i nu pot deine cabinete sau clinici private." 5. La articolul I, dup punctul 6 se introduce punctul 6 cu urmtorul cuprins: "6. Alineatele (1) i (3) ale articolului 19 vor avea urmtorul cuprins: Art. 19. - (1) nfiinarea sau desfiinarea spitalelor publice se face prin hotrre a Guvernului, iniiat de Ministerul Sntii, cu avizul consiliului local, respectiv judeean, sau de ctre ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie, cu avizul Ministerului Sntii. ............................................................................................ (3) Reorganizarea, schimbarea sediului i a denumirilor pentru spitalele publice se aprob prin ordin al ministrului sntii, la propunerea conducerii spitalelor, cu avizul consiliului judeean sau al consiliului local, dup caz, iar n cazul unitilor sanitare din subordinea ministerelor i a instituiilor cu reea sanitar proprie, prin ordin sau decizie a ministrului ori a directorului instituiei, cu avizul Ministerului Sntii. Structura organizatoric a unitilor sanitare din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie se stabilete cu avizul Ministerului Sntii." 6. La articolul I punctul 7, articolul 23 va avea urmtorul cuprins: "Art. 23. - (1) Conducerea executiv a spitalelor publice este asigurat de comitetul director. (2) Din comitetul director fac parte: a) directorul general; b) directorul general adjunct medical, pentru spitalele cu peste 200 de paturi, cu excepia spitalelor clinice, institutelor i centrelor medicale clinice; c) contabilul-ef; d) directorul administrativ, pentru spitalele cu peste 200 de paturi, cu excepia spitalelor clinice, institutelor i centrelor medicale clinice; e) directorul de ngrijiri, de profesie asistent medical, pentru spitalele cu peste 400 de paturi. (3) Persoanele care dein clinici private ori sunt acionari sau asociai la societi comerciale care au n obiectul de activitate furnizarea de servicii medicale sunt incompatibile cu calitatea de membru n comitetul director al spitalului. (4) Membrii comitetului director sunt numii pe o perioad de 4 ani de ctre consiliul de administraie, prin concurs organizat n condiiile legii. (5) Comitetul director conduce ntreaga activitate a spitalului ntre edinele consiliului de administraie, n conformitate cu hotrrile acestuia. (6) Directorul general conduce activitatea comitetului director. (7) Conducerea executiv a spitalelor publice cu un numr mai mic de 200 de paturi este asigurat de directorul general i de contabilul-ef. (8) n cadrul spitalului se organizeaz consiliul medical, format din medicii efi de secie, efi de departamente, laboratoare sau compartimente. (9) Atribuiile i competenele consiliului medical se aprob prin ordin al ministrului sntii, cu avizul Colegiului Medicilor din Romnia." 7. La articolul I, punctul 9 va avea urmtorul cuprins: "9. Articolul 25 va avea urmtorul cuprins: Art. 25. - (1) Consiliul de administraie este format din 7-9 membri, n funcie de mrimea spitalului i de complexitatea serviciilor medicale acordate. Preedintele consiliului de administraie este ales din rndul membrilor si, cu majoritate simpl din numrul total. (2) Membrii consiliului de administraie sunt: a) doi reprezentani ai Ministerului Sntii sau ai direciei de sntate public, dup caz; b) doi reprezentani numii de consiliul judeean ori local, dintre care unul specialist n finane publice locale, sau de ministerele ori instituiile cu reea sanitar proprie, dup caz; c) un reprezentant al Colegiului Medicilor din Romnia;

d) un reprezentant al Ordinului Asistenilor Medicali din Romnia; e) directorul general; f) doi reprezentani ai universitii sau facultii de medicin, pentru spitalele clinice, universitare, institutele i centrele medicale clinice. (3) Pentru spitalele din sistemul de aprare, ordine public, siguran naional i autoritate judectoreasc, membrii n consiliul de administraie al spitalului sunt desemnai conform reglementrilor proprii. (4) Validarea componenei nominale a consiliului de administraie se face de ctre Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor. Pn la constituirea Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, validarea componenei nominale a consiliilor de administraie se face, dup caz, de ctre direcia de sntate public, Ministerul Sntii, respectiv direciile de specialitate din cadrul ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie. (5) La edinele consiliului de administraie particip, fr drept de vot, cte un reprezentant al organizaiilor sindicale i patronale semnatare ale contractului colectiv de munc la nivel de ramur sanitar. (6) Consiliul de administraie este condus de ctre preedinte. (7) Atribuiile principale ale consiliului de administraie sunt urmtoarele: a) aprob bugetul de venituri i cheltuieli al spitalului, precum i situaiile financiare anuale, n condiiile legii; b) organizeaz concurs pentru ocuparea funciilor de director general, director general adjunct medical, a celorlalte funcii de director i a funciei de contabil-ef, n baza regulamentului aprobat n acest scop prin ordin al ministrului sntii; preedintele consiliului de administraie numete n funcie persoanele care au promovat concursul; c) aprob msurile pentru dezvoltarea activitii spitalului, n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei; d) aprob planul de achiziii publice, precum i lista investiiilor i a lucrrilor de reparaii curente sau capitale care urmeaz s se realizeze ntr-un exerciiu financiar, n condiiile legii; e) analizeaz modul de ndeplinire a obligaiilor comitetului director i activitatea directorului general, dispunnd msuri de mbuntire a activitii; f) negociaz, prin preedinte i directorul general, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate. (8) Consiliul de administraie se ntrunete lunar sau ori de cte ori este nevoie, la solicitarea majoritii membrilor si, a preedintelui sau a directorului general, i ia decizii cu majoritatea simpl din numrul total al membrilor." 8. La articolul I, punctul 10 se abrog. 9. La articolul I punctul 11, alineatul (1) al articolului 26 va avea urmtorul cuprins: "Art. 26. - (1) Pentru spitalele clinice i universitare, precum i pentru institutele i centrele medicale clinice, candidaii la funcia de director general trebuie s fie cadre didactice universitare de predare i s ndeplineasc condiiile prevzute la alin. (2) i (3). Pentru institutele i centrele medicale clinice pot participa i cercettori tiinifici gradul I." 10. La articolul I, dup punctul 12 se introduce punctul 12 cu urmtorul cuprins: "12. Alineatul (2) al articolului 29 va avea urmtorul cuprins: (2) Revocarea membrilor comitetului director, i anume a directorului general, a directorului general adjunct medical, a directorului administrativ, a contabilului-ef sau a directorului de ngrijiri, n cazul nerealizrii indicatorilor de performan a activitii stabilii n contractul de administrare sau n cazul svririi de abuzuri ori de abateri, se face de ctre consiliul de administraie. Ministerul Sntii, direcia de sntate public i/sau ministerul de resort pot propune revocarea membrilor comitetului director." 11. La articolul I punctul 15, alineatul (1) al articolului 35 va avea urmtorul cuprins: "Art. 35. - (1) Spitalele publice sunt instituii publice finanate din venituri proprii i funcioneaz pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalelor publice provin din sumele ncasate pentru serviciile medicale prestate pe baz de contracte ncheiate cu casele de asigurri de sntate i din alte surse, conform legii." 12. La articolul I punctul 16, alineatul (3) al articolului 36 va avea urmtorul cuprins: "(3) Bugetele locale particip la finanarea unor cheltuieli de ntreinere i gospodrire, reparaii, consolidare, extindere, modernizare i finalizare a construciilor unitilor sanitare publice, de interes judeean sau local, n limita creditelor bugetare aprobate cu aceast destinaie n bugetele locale."

13. La articolul I punctul 19, articolul 39 va avea urmtorul cuprins: "Art. 39. - (1) n cazul existenei unor datorii la data numirii conducerii spitalului, acestea vor fi evideniate separat n contractul de administrare prin care se vor stabili posibilitile i intervalul n care aceste datorii vor fi lichidate, n condiiile legii. (2) n situaii deosebite care afecteaz starea de sntate a populaiei, declarate prin ordin al ministrului sntii, datoriile care necesit suplimentarea bugetului de venituri i cheltuieli aprobate se suport din Fondul de rezerv al Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate." 14. La articolul I, dup punctul 19 se introduc punctele 19 i 19 cu urmtorul cuprins: "19. Alineatul (1) al articolului 40 va avea urmtorul cuprins: Art. 40. - (1) Auditul public intern se exercit de ctre o structur specializat, organizat n condiiile legii la nivelul spitalului. n cazul n care nu este organizat o astfel de structur specializat, auditul public intern se exercit de ctre structura specializat din cadrul direciei de sntate public sau din cadrul Ministerului Sntii, respectiv de ministerul de resort, dup caz. 19. Dup articolul 40 se introduce articolul 40 cu urmtorul cuprins: Art. 40. - (1) Fondul de dezvoltare a spitalului se constituie din urmtoarele surse: a) cot-parte din amortizarea calculat lunar i cuprins n bugetul de venituri i cheltuieli al spitalului, cu pstrarea echilibrului financiar; b) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum i din cele casate cu respectarea dispoziiilor legale n vigoare; c) sponsorizri cu destinaia "dezvoltare"; d) o cot de 20% din excedentul bugetului de venituri i cheltuieli nregistrat la finele exerciiului financiar; e) sume rezultate din nchirieri sau concesionri. (2) Fondul de dezvoltare se utilizeaz pentru procurarea de echipamente i aparatur medical i de laborator, necesare desfurrii activitii spitalului, i se aprob o dat cu bugetul de venituri i cheltuieli. (3) Soldul fondului de dezvoltare rmas la finele anului se reporteaz n anul urmtor, fiind folosit cu aceeai destinaie." 15. La articolul I, dup punctul 21 se introduce punctul 21 cu urmtorul cuprins: "21. Alineatul (2) al articolului 45 va avea urmtorul cuprins: (2) Cadrele didactice care i desfoar activitatea n unitile sanitare prevzute la art. 6 i 7, precum i n unitile asimilate acestora beneficiaz de o indemnizaie minim de 50% din drepturile salariale cuvenite funciei i gradului profesional, acordat n plus fa de retribuia cuvenit din nvmnt." Art. II. - n termen de 60 de zile de la publicarea prezentei legi n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, se adopt legea privind organizarea i funcionarea Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor. Art. III. - n termen de 90 de zile de la data intrrii n vigoare a prezentei legi, se organizeaz concurs pentru ocuparea posturilor pentru funcia de director general, precum i pentru celelalte funcii care fac parte din comitetul director, la spitalele n care posturile nu sunt ocupate prin concurs.

Aceast lege a fost adoptat de Senat n edina din 23 februarie 2004, cu respectarea prevederilor art. 76 alin. (2) din Constituia Romniei, republicat.

p. PREEDINTELE SENATULUI, GHEORGHE BUZATU

Aceast lege a fost adoptat de Camera Deputailor n edina din 27 aprilie 2004, cu respectarea prevederilor art. 76 alin. (2) din Constituia Romniei, republicat.

p. PREEDINTELE CAMEREI DEPUTAILOR, VIOREL HREBENCIUC

Bucureti, 14 mai 2004. Nr. 151.